Дирофиляриоз у человека


Дирофиляриоз у человека — паразитарное заболевание, вызванное личинками – дирофиляриями. Диагностируется редко, лишь в случае комариного укуса с содержанием подобного возбудителя.

Боль в груди

Основной источник заражения – комар, иное кровососущее насекомое. Организм людей является завершающей стадией развития паразита, но пребывание долгое время может негативно отразиться на многих функциях и органах.

Выявить возбудителя дирофиляриоза у человека на раннем этапе практически невозможно, ведь симптомы отсутствуют. Лишь при случайном проведении диагностики врачам удается поставить точный диагноз.

Людям же важно знать, как происходит размножение паразитов, соблюдать меры профилактики во избежание случайного заражения.

Возбудитель дирофиляриоза


Источник заражения человека – комар, а именно его укус с содержанием личинок дирофилярий. Это круглые черви с возможным паразитированием в организме человека. Основной хозяин — представители псовых, кошачьих.

Как правило, эпидемия развита в неблагополучных, малоразвитых странах с теплым климатом (Иран, Греция), где нередко у людей диагностируется дирофиляриоз.

Возбудители — личинки микрофилярий имеют небольшие (микроскопические) размеры, не более 300 мкм с телом нитевидной формы. Но взрослые особи могут достигать до 30 см в длину.

При попадании в организм человека личинки паразитов быстро разносятся по всем частям тела с оттоком крови и могут даже привести к внутриутробному заражению у женщин в случае попадания в плаценту.

Виды и формы

По видам червей дирофилярий различают:

  • repens с поселением под покровами кожи;
  • immitis с локализацией во внутренних органах.

По форме дирофиляриоз у человека бывает следующим:

  1. Кожный дирофиляриоз, как часто встречающийся в случае паразитирования червями под верхними покровами кожи. Симптомы: воспаление, покраснение, болезненность на коже при прикосновении, чувство шевеления по мере продвижения червей. В запущенных случаях, при отсутствии лечебной помощи возможно развитие абсцесса.

  2. Легочный дирофиляриоз у человека при поражении гельминтами легочной ткани человека. Дифилярии на первом этапе никак не проявляют себя, симптомы отсутствуют. Лишь при случайном проведении обследования (флюорография) снимок может и указать на наличие затемненных пятен с округлыми краями в легких. В ряде случаев у человека появляется кашель с отхаркиванием частиц крови, болезненность в груди, повышение температуры.
  3. Глазной дирофиляриоз у человека при поселении червей под веками либо в области глазного дна у человека, когда наблюдается зуд, жжение, воспаление, присутствие инородного тела в глазу, отекание, болезненность век, снижение зрения, конъюнктивит, слезотечение, присутствие чувства шевеления в области поражения, раздвоение, мушки перед глазами.

Редко, но личинки дирофилярий могут привести у человека к поражению плевры сердца, мужских половых органов (мошонка, яички) или у женщин (маточные трубы, сальник).

История статистика и эпидемиология

Дирофиляриоз у человека – серьёзное, опасное заболевание. С учетом статистики при поражении человека источником заражения чаще становятся бродячие, городские бездомные собаки (30-35%).

Возбудитель – дирофилярий относится к нематодам (гельминты), способным привести к поражению органов зрения, иных систем и органов у людей .

Заболевание – дирофиляриоз впервые было утверждено итальянским врачом Амато Лузитано. От иных видов гельминтов особи мужского и женского пола дирофилярий сильно отличаются между собой физиологическими данными.

Далее может произойти заражение людей. Именно кошки и собаки становятся возбудителями и постоянными хозяевами подобных паразитов.

Дирофилярии проходят двойной цикл развития, т.е. сменяют 2-ух хозяев:


  1. Проникновение в кишечник комара, в кровяное русло с циркуляцией в виде оплодотворенных зрелых особей.
  2. Миграция в тело, челюсть, голову комара с достижением стадии полной зрелости.
  3. Заражение животного вследствие укуса.

Человек — случайный хозяин дирофилярий. Организм не приспособлен к рождению новых личинок и преобразованию в зрелых особей, поэтому не является источником заражения. Личинки не выживают в организме и быстро погибают.

Подхватить дирофиляриоз можно при проведении сельхозработ, долгом пребывании на природе. Именно в пик активности насекомых с мая по сентябрь, когда наблюдается скопление целых туч комаров в воздухе, причем нередко мигрирующих в населённые пункты.

Животные становятся источником передачи для людей.

Причины возникновения дирофиляриоза

Человек заразиться инвазиями дирофилярий может следующими способами:

  • укус комара как переносчика болезни в весенне-летний период (апрель-март, октябрь-ноябрь);
  • домашние животные, как источники передачи инфекции;
  • вши, блохи, клещи, слепни как кровососущие, зараженные личинками дирофилярий.

Заражение человека дирофиляриозом происходит трансмиссионным путем, т.е. непосредственно через укус кровососущего насекомого, пораженного инвазиями.

Дирофиллярий глазаБольше всего рискуют заразиться дирофиляриозом следующие группы людей:

  • работники рыболовных промыслов;
  • туристы;
  • жители, проживающие близ застойных речек, водоемов;
  • хозяева домашних питомцев;
  • любители – дачники;
  • охотники;
  • рыболовы.

Именно домашние животные становятся облигатными носителями инфекции. Человек – случайный, нетипичный хозяин.

Высокая вероятность заражения человека в 30-40 лет, имеющих непосредственные контакты с комарами — переносчиками дирофиляриоза для людей.

К счастью, человек в свою очередь не может стать источником заражения. Другой здоровый человек заразиться уже никак не сможет, поскольку особи, независимо от стадии своего развития, не могут проживать долго в человеческом теле и не приспособлены к размножению.

В организме людей для них не предусмотрено оптимальных условий.

Цикл развития дирофилярий


  1. Поселение инвазий в промежуточном хозяине (собаки, кошки) возможно в бронхах, половых венах, правосторонней полости сердца, предсердия.
  2. Дирофилярии или микрофилярии слишком малы. Длина не превышает 30 мкм, ширина – до 7 мкм. Но способны привести к поражению тканей и мелких сосудиков, быстро перекочевать в иные органы с оттоком лимфы.
  3. Заражение дирофиляриозом происходит при укусе комара, впрыскивании микрофилярий в человеческую кровь. Цикл развития дирофилярий в месте укуса может длиться ещё на протяжении 3 месяцев.
  4. Наблюдается так называемый первичной эффект, когда личинки скапливаются в подкожно-жировой клетчатке, преобразуясь в микрофилярии. Далее постепенно разносятся с оттоком лимфы по тканям и органам, достигая половозрелых особей.
  5. В среднем цикл развития может доходить до 8-9 месяцев, хотя оплодотворение самок паразитов в организме человека не происходит.

Цикл развития внутри насекомого либо комара следующий:

  • заглатывание личинок, попадание в кишечник;
  • подъём к нижней губе;
  • созревание микрофилярий, достижение инвазивной стадии;
  • дозревание в комарином организме в течение 17-18 дней;
  • созревание в комарином организме;
  • присасывание к коже животного или в редких случаях впрыскивание микрофилярий сразу в тело человека через ротовую полость;
  • продолжение цикла развития уже в человеке в месте укуса на протяжении3 месяцев, как правило, в верхних слоях подкожно-жировой клетчатки;
  • разнос личинок с оттоком крови;
  • оседание в легочной артерии, сердце;
  • дозревание половозрелых особей 3-4 месяца.

Циркуляция в крови людей микрофилярий может доходить до 3-4 лет. Человек является тупиковым хозяином дирофилярий и при попадании множество из них сразу же гибнет.

Жизненный цикл дирофилярий

Патогенное действие дирофилярий на организм человека

Дирофилярии в организме человека выявляются совершенно случайно в ходе проведения диагностики. Как правило, это всего лишь единственная паразитарная особь с локализацией в подкожно-жировом слое, пребыванием до 9 месяцев на одном выбранном участке.

Паразиты не могут оплодотворяться в теле человека и редко покидают место своей первичной локализации.

Обычно, это место укуса комара, где и наблюдаются неприятные симптомы:

  • уплотнение;
  • воспаление;
  • зуд, жжение;
  • узелковое новообразование с серозно-гнойным содержимым.

Паразиты могут постепенно разлагаться и гибнуть. Симптомы на начальном этапе дирофиляриоза отсутствуют или схожи с иными человеческими заболеваниями.


Возможно паразитирование глаз, сердца, мошонки, сальника, легких у человека, когда диагностически выявляется гранулема, узелок на пораженном участке. При поражении легочной системы может появиться сухой кашель с кровью.

Микрофилярии в момент заражения кошек или собак еще не опасны для человека. Именно в теле животных происходит окончательное формирование во взрослых особей, когда переносчики болезни (животные) как раз и становятся уже потенциально опасными.

Дирофиляриоз становится отчётливо видимым, когда через 3-4 месяца микрофилярии распространяются с кровотоком, находя себе уютное пристанище (сердце, легочная артерия).

Увеличение количества и размножение паразитов в теле человека не выявляется, поэтому вывести единственную личинку не представляет для врачей особых сложностей.

Симптомы и признаки подкожного дирофиляриоза

Дирофиляриоз у человека образуется в виде опухолевидного новообразования под кожей и на первом этапе без каких-либо неприятных ощущений.

Может напоминать иное заболевание (атерома, фиброма, гигрома, липома), когда многие люди ошибочно думают при обращении к врачам-хирургам, подозревая у себя иную проблему. Хирурги, назначая операцию, вдруг неожиданно находят гельминтов под кожей.

У девушки недомоганиеВажно знать, какие симптомы присущи подкожному дирофиляриозу:


  • присутствие чужеродного тела под покровами кожи;
  • чувство шевеления по мере передвижения гельминта;
  • зуд, жжение;
  • покраснение, отечность;
  • болезненность;
  • уплотнение.

Если не лечить и не извлечь гельминт вовремя, то воспалительный процесс может привести к нагноению тканей под кожей, формированию фурункула, абсцесса.

Симптомы и признаки внутреннего дирофиляриоза

Излюбленными участками для поселения дирофилярий в теле человека могут стать: молочные железы, глаза, мошонка.

Симптомы при дирофиляриозе неспецифичны и можно спутать их с другими заболеваниями:

  • повышение температуры;
  • болезненность в месте пребывания личинок;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • конъюнктивит при поражении век, склер глаз;
  • слезотечение;
  • присутствие инородного тела в глазу;
  • зуд;
  • чувство шевеления по мере передвижения гельминта.

Далее по мере продвижения личинки наблюдается:

  • кашель с отхаркиванием частиц крови;
  • болезненность в грудине;
  • чувство жжения, распирания.

Только диагностика, а именно рентген (снимок) позволит выявить узелки до 1-2 см в диаметре. Иногда врачи путают дирофиляриоз с развитием злокачественной опухоли, поэтому требуется проведение развернутых диагностических процедур.

Диагностика

Проведение анализаКлиника такова, чтобы выявить паразитов у собак и кошек ветеринарам не представляет особого труда.

Хотя в 20% случаев паразитов выявить не удаётся по причине убиения личинок иммунной системой животных.

В основу при обследовании могут быть положены клинические проявления и степень возможного заражения дирофиляриями.

А вот при выявлении дирофиляриоза у человека врачи учитывают жалобы, проводят визуальный осмотр покровов кожи и склер глаз.

Изучению подлежит образ жизни пациента, возможное пребывание в неблагополучных районах, степень эпидемии с учетом времени года, принадлежность человека к группе риска.

Основные методы диагностики дирофиляриоза – лабораторные:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ;
  • исследование на серологию;
  • микроскопия;
  • рентгеноскопия;
  • МРТ.

Расшифровка анализа крови покажет повышение уровня эозинофилов до 12% в случае заражения. Серология даст реакцию на присутствие антигена дирофилярий в организме человека, анализ ПЦР позволит выявить ДНК паразита.

Лечение

Присутствие одной особи в организме человека не приводит к особой интоксикации организма, поэтому противопаразитарные препараты назначаются в редких случаях. Основная методика — выведение дирофилярий из тела или проведение миниоперации по удалению гранулем, узлов с последующим изучением их морфологии.

Цель лечения дирофиляриоза – удалить паразита, вывести в полном объеме из человека без запуска последующей миграции. Возможно назначение Дитразина, как препарата для блокировки мускулатуры инвазий.

Дополнительно уже после проведения операции могут быть назначены:

  • Укол в рукуглюкокортикоиды;
  • успокоительные средства;
  • нестероиды НПВС для снятия воспаления, боли;
  • глазные капли (Колбиоцин, Левомицетин) при проведении операции на глазном дне;
  • антигистаминные средства для наружного применения (Кларитин, Эриус, Зиртек, Диазолин, Ивермектин) после извлечения гельминта с оказанием антигистаминного действия;
  • противовоспалительные средства (Левомицетин, сульфат натрия, Колбиоцин, Дексаметазон);
  • противоаллергические препараты для снижения реакции организма на токсины паразитов;
  • противомикробные средства во избежание инфицирования ран;
  • антибиотики (Тетрациклин) с целью подавления жизнедеятельности бактерий.

Самым оптимальным вариантом по удалению гельминтов из организма человека при дирофиляриозе остаётся хирургическое вмешательство. С учетом того, что может пребывать лишь одна микрофилярия в теле человека, то медикаменты применяются редко.

Прогноз

В целом прогноз для людей с диагнозом: дирофиляриоз – благоприятный, но при своевременном обращение к врачам, проведении полной диагностики и операции по удаления паразита.

Осложнения случаются редко, но может появиться:

  • нагноение при оставлении частиц инвазий в организме после проведения хирургического вмешательства;
  • аллергия;
  • зуд, крапивница на коже.

Это побочные явления, свидетельствующие лишь о некачественно проведенной операции, оставлении частиц гельминтов. Стоит показаться врачам вновь, пройти осмотр.

Профилактика дирофиляриоза

Предупредить развитие дирофиляриоза, значит, соблюдать меры профилактики, особенно в осенне-весенний период, когда численность комаров на улицах достигает своего пика.

Профилактика дирофиляриоза для людей заключается в следующем:

  1. СобачкаБорьба с комарами, проведение дезинсекции не менее 1 раза в год в подвальных помещениях, близ водоемов, в жилых домах.
  2. Наблюдение за домашними животными, своевременное лечение паразитарных заболеваний.
  3. Принятие мер и средств защиты от укусов кровососущими насекомыми.
  4. Устранение бродячих животных, отстрел.
  5. Проведение периодически мероприятий по борьбе с насекомыми гос. медицинскими структурами.
  6. Регулярная очистка вентиляционных систем от насекомых с целью предотвращения попадания в жилые помещения.
  7. Периодическое отслеживание состояния покровов кожи у домашних питомцев, проведение профилактических мероприятий с использованием противоглистных средств (Левометил, Альбендазол), постановкой прививок, осмотра шерстки и надевания противопаразитарного ошейника при выгулах на прогулку.
  8. Обращение с питомцами к врачам при появлении подозрительных признаков, пигментации, высыпаний, незаживающих ранок и облысения на коже. Заметить у собаки дирофиляриоз несложно, когда животное становится вялым и худым, отказывается от еды.
  9. Предотвращение контактов человека и животных с комарами.

Меры профилактики дирофиляриоза для людей заключаются в использовании репеллентов для животных при посещении водоемов, покрывании тела плотной одеждой во избежание случайного укуса комаром.

Рекомендации и советы

Как правило, после удаления дирофилярий неприятные признаки у человека быстро проходят. Но в некоторых случаях при поражении глубинных структур глаз может наблюдаться ухудшение остроты зрения, а при поражении легочной ткани либо головного мозга вполне возможно наступление инвалидности.

Людям врачи советуют:

  • избегать посещения мест с большим скоплением комаров, иных кровососущих;
  • использовать ошейники для собак и кошек;
  • вести постоянную борьбу с бродячими псами;
  • проводить своевременно мероприятия по устранению глистов, инвазий у домашних питомцев;
  • не пренебрегать появлением припухлости, расчесов у собак на теле и сразу же обращаться к ветеринарам;
  • одевать закрытую одежду, прогуливаясь с собаками в вечерние, ночные часы.

Специалисты столкнулись с дирофиляриозом у человека совершенно недавно и зафиксировали единичные случаи в странах с африканским континентом. К счастью, в нашей стране случаи заболевания пока не зафиксировано, но и надежных методов лечения на сегодняшний день не существует.

Именно поэтому людям так важно проводить своевременно профилактику у кошек, собак, неустойчивых к поражению данными паразитами, уметь вовремя распознавать дифилярий у людей с появлением неприятных симптомов:

  • повышение внутричерепного давления;
  • сильная головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • ухудшение зрения;
  • болезненность под верхним веком;
  • покраснение капилляров;
  • могут появиться признаки интоксикации.

Больше всего дирофиляриозом рискуют заразиться люди, проживающие в сельской местности, близ заболоченных рек, водоемов. В группу риска входят: служители зоопарка, туристы, дрессировщики, охотники, рыболовы, сельхоз. работники, представители лесной промышленности.

К счастью, размножение в теле человека не происходит, поскольку выявляется всего 1 личинка, а совместное поражение мужскими и женскими особями встречаются крайне редко.

Заражение возможно практически любого человека. Любые негативные симптомы при подозрении на дирофиляриоз должны стать поводом для беспокойства и мотивацией к немедленному обращению к врачам.

gastro911.com

Что такое дирофиляриоз?

круглые черви

Дирофиляриоз – гельминтоз, возбудителем которого являются круглые черви, относящиеся к роду Dirofilaria. Черви крупного размера, самцы могут достигать длиной до 30 сантиметров. В группу риска попадают лица, проживающие вблизи рек и болот, дачники, туристы, люди, которые работают в лесном и рыболовном хозяйстве.

К сведению, у дирофилярий есть другое название – «злая нить». Эти гельминты представляют серьезную опасность для человека. Отсутствие своевременной и адекватной терапии приводит к поражению внутренних органов, не исключается летальный исход.

Часто встречающиеся виды паразитов:

  • Репенс. Этот вид гельминта приводит к развитию патологии кожной формы. Чаще всего встречается в Европе. Это единственная разновидность дирофилярий, которые встречаются в РФ;
  • Иммитис. Такой вид паразитов провоцирует висцеральную болезнь. Черви обитают в странах с жарким климатом.

Конечными хозяевами являются собаки (чаще) и кошки (несколько реже). В крови больного животного присутствует филярии, которые не представляют опасности для человека или др. животных. Когда насекомое кусает больное животное, в его организме наблюдается трансформация филярии в опасную личинку.

К основным переносчикам личинок относят комаров, клопов, слепней, блох и пр. После их укуса личинка попадает в кровеносную систему людей, начинает быстро расти. Но в половозрелую особь не видоизменяется, процесс размножения не наблюдается.

Период инкубации после инфицирования варьируется от месяца до пары лет, что существенно затрудняет процесс диагностики. Нередко медикаментозное лечение назначается уже на тяжелой стадии патологического процесса.

Причины возникновения дирофиляриоза

личинка передается посредством укусов комаров

Заразиться человек может через кровь. Личинка передается посредством укусов комаров и др. насекомых. Источником инфекции, в первую очередь выступают домашние питомцы. По данным статистики, более 30% домашних животных заражены. В сельской местности этот процент еще выше.

Когда диагностируют дирофиляриоз у человека, то это подразумевает активность паразитов в теле больного. Они могут локализоваться в любом месте – сердце, легки, бронхи, крупные кровеносные сосуды.

Самка выделяет миллионы личинок филярий, которые имеют микроскопические параметры. Они разносятся по всему организму, начинают «подрывную» деятельность. Основные причины заражения следующие:

  1. Укус кровососущего насекомого;
  2. Во время беременности личинки попадают в ткани плода.

Факты: непосредственно от зараженных кошек и собак человек заразиться не может; если у людей крепкий иммунитет, то инфицирование может и не произойти – личинка атакуется иммунной системой и разрушается.

Многие пациенты ищут фото филяриоза и дирофилярии фото. Нужно акцентировать внимание на том, что филяриоз – это группа болезней, а дирофиляриоз – конкретное заболевание, которое относится к этой категории. Поэтому «симптомы филярий» в организме – это несколько неверное утверждение, поскольку это наименование паразитов, а не заболевания.

Симптомы и признаки

укусы кровососущих насекомых комаров

Укусы кровососущих насекомых комаров представляют определенную опасность. После укуса личинка находится под кожным покровом либо в подкожной клетчатке в течение примерно трех месяцев. После она линяет, перемещается в кровеносную систему, распространяется по всему организму. Таким образом, происходит развитие червя в человеческом организме.

Симптомы дирофиляриоза разнообразные, они обусловлены первичной локализацией личинки и последующей ее миграцией. Диагностика дирофиляриоза у человека на раннем этапе сопряжена с рядом трудностей, поскольку в этот период проявляется только воспалительный процесс, другие субъективные ощущения отсутствуют.

Также признаки заражения дирофиляриозом зависят от «конечной» точки паразита – если развитие личинок дирофилярий наблюдается в легких, то клиника связана с дыхательной системой; когда паразиты поселились в глазах – выявляются глазные проявления и т.д.

Глазной дирофиляриоз

глазной дирофиляриоз

Проявления глазного дирофиляриоза связано с поражением органов зрения. Чаще всего червь селится в конъюнктиве либо подкожной клетчатке века. Несколько реже поражает белковую оболочку либо стекловидное тело.

Если капсулированный паразит располагается в подкожной клетчатке на веке, то по внешнему виду он схож с фурункулом либо халязионом. Этот дирофиляриоз у человека имеет симптомы (фото) легкого воспаления.

Стоит знать: если капсула паразита локализовалась в конъюнктиве, то проявляется слезотечение, гиперемия, конъюнктивит; когда капсула располагается в глазнице, симптомы – эритема, отечность, болевой синдром, тенонит.

Часто пациенты жалуются на ощущение движения гельминта под кожей. Наблюдается опущение нижнего века. Также выявляется симптоматика общей интоксикации. В большинстве картин она проявляется головной болью, слабостью, тошнотой, увеличивается температура тела. Лимфоузлы практически никогда не увеличиваются, что позволяет отличить глазную форму болезни от патологии лимфатический филяриоз.

Кожный дирофиляриоз

кожный дирофиляриоз

Кожная форма дирофиляриоза характеризуется появлением под кожным покровом или слизистой оболочкой опухолевого новообразования. Присутствует характерный зуд на пораженном участке тела. Уплотнение может быть болезненным либо не приносить дискомфорта.

Характерный признак – перемещение паразита, которое можно увидеть по истечению какого-то времени. За 48 часов личинка может переместить на 20-30 сантиметров. Нередко люди обращаются с уплотнением к лечащему врачу, в частности к хирургу. Предполагаются разные диагнозы, но подтвердить их можно только оперативным путем или УЗИ. Обычно так и происходит, нередко доктор обнаруживает неожиданную находку во время хирургического вмешательства.

Излюбленные места дирофилярии:

  • Глаза;
  • Лицо;
  • Шея, туловище;
  • Верхние конечности;
  • Молочные железы;
  • Мошонка.

Подкожный дирофиляриоз сопровождается неспецифической симптоматикой. Больной жалуется на постоянную слабость, головные боли, увеличение температурного режима тела, болевой синдром в пораженной области.

Легочный дирофиляриоз

легочный дирофиляриоз

Проявления легочного дирофиляриоза сопровождаются признаками со стороны дыхательной системы. Наблюдаются болезненные ощущения в грудине, непродуктивный кашель (чаще), иногда появляется мокрота с кровью, одышка, увеличение температуры тела до субфебрильных цифр, озноб, общее недомогание. На коже всегда присутствует уплотнение, через которое проник паразит в организм.

Лечение дирофиляриоза

Первичная диагностика паразитарной болезни имеет определенные трудности. При обращении к лечащему врачу предполагают липомы, фибромы, атеромы, доброкачественные опухоли, лимфаденит и др.

Если врач не назначает ультразвуковое исследование, то выявляется паразитарное заболевание только в процессе хирургического вмешательства. Но подкожные локализации можно обнаружить посредством УЗИ. Анализы крови на дирофиляриоз, в том числе полимеразная цепная реакция – ПЦР, не позволяет обнаружить в биологической жидкости паразитов.

лечение дирофиляриоза

Важно: лечение дирофиляриоза проводится оперативным способом, в ходе которого механическим путем извлекается гельминт из тканей. Затем тело паразита исследуется в лабораторных условиях.

Бывает, что хирургическое вмешательство затруднено, поскольку паразит активно передвигается, в этом случае назначают медикаментозный препарат Дитразин. Средство производится в таблетированной форме, назначается курсом. Способ применения:

  1. На 1 кг веса дозировка составляет 2 мг.
  2. Длительность лечения 10 дней.

Если эффект недостаточен, то делают 10-дневный перерыв, снова повторяют прием лекарственного препарата. Средство достаточно результативно, помогает уничтожить паразитов, в том числе и микрофилярии, находящиеся в крови. К существенному недостатку относят аллергическую реакцию, являющуюся следствием гибели гельминта.

Затем проводится оперативное удаление. Врач рассекает участок кожного покрова над воспалительным уплотнением, достает червя. Последующий прием препаратов осуществляется в амбулаторных условиях.

Лечение дирофиляриоза у человека с легочной формой заболевания подразумевает процедуру торакотомия – проникновение через разрез на грудной клетке. После удаляют воспаленный узел, содержащий червя. После операции пациент находится в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Консервативное лечение включает в себя медикаменты противовоспалительного, антигистаминного и успокоительного действия.

В качестве профилактики рекомендуется пользоваться средствами индивидуальной защиты (спреи и кремы от комаров и др. насекомых), защищать домашних животных от укусов кровососущих, ежегодно проводить дегельминтизацию домашних питомцев.

parazitron.ru

Возбудитель заболевания

Название заболевания, перевод с латыни «злая нитка», обусловлено внешним видом дирофилярии. Как уже указывалось, паразит относится к виду нематод и представляет собой белесого червя нитевидной формы, заостренного с обоих концов.

На данный момент определено более 15 видов гельминта Dirofilaria, однако человек может заразиться только двумя из них Repens и Immitis. Длина первого колеблется в районе 140 мм, а второго — 280 мм, при ширине обоих от 0,05 до 1,2 мм.

дирофиляриоза что это

Напрямую от животного человек заразиться никак не может. Дело в том, что в организме животного, подвергшегося инфицированию, находятся личинки, называемые микрофиляриями, которые совершенно неопасны ни для человека, ни для других животных.

Истинными переносчиками являются комары определенных видов, которые питаются кровью инфицированной собаки или кошки. Именно в их организмах микрофилярии переходят в стадию инвазивности и становятся опасными. Этот период длится от 2 до 2,5 недель.

После укуса таким насекомым человека, инвазивная личинка проникает в подкожно-жировые ткани и начинает там развиваться.

Период развития может занять до 90 дней. После этого уже взрослая особь паразита посредством тока крови достигает наиболее благоприятного для нее места «обитания» и остается там. Наиболее часто в организм человека проникает всего одна личинка, в редких случаях их может быть больше. Но даже в случае присутствие нескольких особей, в человеческом организме данный паразит не размножается, так превращения в половозрелую единицу не происходит.

Цикл жизни в организме человека у дирофилярии составляет до 9 месяцев. И в большинстве случаев локализация паразита не меняется на протяжении всего цикла.

География стран, где наиболее часто встречаются случаи заражения дирофиляриозом, входят:

  • страны Азии;
  • страны центральной Африки;
  • страны южной Европы;

Исходя из этого, можно сделать вывод, что наиболее приемлемым климатом для этого паразитарного заболевания является жаркий и влажный. Однако данные последних социологических исследований говорят о смещении северной и южной границ на 2-3° в обе стороны. В ушедшем году были зафиксированы даже несколько случаев заражения дирофиляриозом в Сибири.

дирофиляриоза что это

Симптомы и патогенез

Место локализации укуса, через который и попадает паразит в организм человека, часто сопровождается достаточно бурной воспалительной реакцией. Это, так называемый, первичный эффект заражения.

Помимо воспаления в подкожно-жировых тканях могут образовываться уплотнения, хорошо ощутимые при пальпации. Кроме зуда, такие воспаления часто сопровождаются болевыми ощущениями при расчесывании.

Такая реакция обуславливается скоплением в месте локализации укуса значительного количества лейкоцитов, эозинофилов, макрофагов и других «представителей» иммунной системы. Наряду с высоким содержанием белковых соединений в этой области, такая атака нередко приводит к гибели возбудителя и его «рассасывании».

Если говорить о клинических симптома, следует сначала уточнить, что два вида паразитирующих в человеческом организме дирофилярий вызывают разные формы дирофляриоза:

  • Dirofilaria repense становится причиной возникновения подкожного дирофиляриоза, который чаще всего распространен именно на территории стран СНГ.
  • Висцеральная же форма заболевания, вызываемая Diofilaria immitis, характерная для Северной Америки, восточной Азии, Австралии и стран южной Европы.

дирофиляриоз у человека симптомы

Подкожный дирофиляриоз

Период инкубации данного паразита может занять от 1 месяца до 12. Заражение характеризуется появлением под поверхностью кожи или в слизистых оболочках небольшой опухоли. Место локализации приобретает красноватый оттенок, а ткани вокруг него постоянно подвержены зуду.

Наличие болевых ощущений зависит от места расположения опухоли и ее величины. И если все эти признаки чаще всего приписывают чему угодно, только не дирофиляриозу, наиболее точным симптомом будет перемещение опухолевидного образования по поверхности тканей. В сутки развитая личинка способна перемещаться на 15 см.

Бывали случаи, когда человек обращается к врачу-хирургу с непонятным образованием на кожных покровах или слизистой. Чаще всего, в таких случаях, данная припухлость определятся врачом, как разного рода доброкачественные новообразования соединительной ткани (липомы, фибромы), кисты и тому подобное. И уже на стадии оперативного вмешательства обнаруживался паразит.

Дирофилярии достаточно «избирательны» в выборе места обитания в теле человека, о чем свидетельствует статистика, приведенная ниже:

  1. Органы зрения — 50%.
  2. Лицо — 18%.
  3. Шея и туловище — 14%.
  4. Руки — 8%.
  5. Молочные железы — 6%.
  6. Ноги — 3%.
  7. Мошонка — 1%.

Помимо ощущений непосредственно в месте локализации червя, дирофиляриоз сопровождается общими симптомами гельминтоза: слабость, мигрени, дискомфорт в области желудка, тошнота, повышенная температура.

Болевые ощущения могут отдавать и в другие органы, что обуславливается движением личинки в непосредственной близости от нервных окончаний.

Паразиты в глазах

Наиболее часто дирофиляриоз развивается в глазах и прилегающих тканях: веках, тканях глазной впадины. В таких случаях симптомы дирофиляриоза включают дискомфорт в области глаза (ощущение инородного тела), воспаление слизистой, покраснение кожных покровов вокруг глазного яблока, нарушение работы мышц верхнего века (птоз), неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза (тик). При пальпации прощупывается припухлость.

Если паразит «обосновался» в конъюнктиве, симптомами будут болевые ощущения, зуд и слезотечение, которые обуславливаются движением паразита. Также наблюдается сильное покраснение глаза, в следствии гипермированности конъюнктивы. При тщательном осмотре можно разглядеть и самого червя.

Если местом локализации гельминта становится глазница, тяжесть симптомов усиливается, вплоть до ухудшения зрения.

Передвижение паразита четко ощущается подслизистыми уплотнениями. Закрыв глаза можно увидеть движение дирофилярии.

При нагревании участков локализации гельминта, интенсивность движения последнего существенно увеличивается. Поэтому не рекомендуется использование разного рода согревающих компрессов или терапии на основе высокочастотных полей.

Учитывая, что рассматриваемый гельминт может обитать в человеческом организме до нескольких лет, у зараженных течение болезни может характеризоваться как спадами активности паразита, так и ее обострением.

Несвоевременное лечение нередко приводит к множественным очагам воспалений, а в особо запущенных случаях к тяжелой интоксикации организма.

Паразит в глазу

Висцеральная форма дирофиляриоза

Наиболее распространенным местом локализации паразита при висцеральной форме заболевания являются легкие. В них паразит попадает через легочные артерии, пройдя через левый желудочек сердечной мышцы. При попадании гельминта в легкие, в месте его расположения, образуется фиброзная капсула.

В большинстве случаев характерные симптомы отсутствуют. Однако в некоторых случаях ощущаются болевые ощущения в районе груди, а также сухой кашель и кровь в мокроте. В связи с этим диагностика заболевания очень затруднена.

Чаще всего заражение паразитом обнаруживают совершенно случайно, к примеру, на регулярном обследовании легких (рентгенография) или при подозрении на появление недоброкачественного новообразования в легочных тканях.

Диагностические процедуры

Единственно верным способом подтвердить наличие или отсутствие дирофиляриоза является, как это не странно, изучение гельминта, извлеченного из пациента.

Исследование паразита в лабораторных условиях с применением специализированного оборудования поможет определить относится ли данный гельминт к виду дирофилярии.

При обращении к врачу, последний проведет опрос, соберет анамнез и осмотрит наиболее распространенные места локализации паразита на наличие воспалений и узелков.

УЗИ диагностика

После этого может быть назначен иммуноферментный анализ (ИФА). И если в его результатах обнаружатся эозинофилы к мигрирующим паразитам, можно будет говорить о возможности заражения дирофиляриозом.

Интересно, что такие антитела появляются всего в 1 случае из 10. Так что особой информативности данный анализ не несет.

Для точного определения локализации гельминта используются исследования с помощью УЗИ или МРТ.

Лечение

Назначаемое чаще всего противопаразитарное лечение при гельминтозе, в случае дирофиляриоза практически не используется. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев паразит присутствует в организме в единственном числе и интоксикации не возникает.

Наиболее эффективном методом излечения дирофлярии до сих пор является хирургическое вмешательство. Оперативным путем удаляются узлы или гранулемы, после чего их отправляют на всестороннее исследование.

Для ограничения подвижности паразита перед операцией и во время нее, пациенту назначается препарат на основе дитразина, свойства которого позволяют обездвижить червя, блокировав его мышечные волокна.

В большинстве случаев в послеоперационный период лечащим врачом назначается курс противовоспалительных, антигистаминных препаратов. Реже успокоительные и кортикостероиды.

При локализации паразита в области органов зрения и его удалении, противовоспалительные препараты ограничиваются средствами наружного применения.

Зуд лечение паразитов

parazity-info.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*