Дирофиляриоз у человека симптомы


Что такое дирофиляриоз

Дирофиляриоз — это заражение червями-паразитами рода Dirofilariasis, класса нематод. Он считается болезнью животных, чаще всего им страдают собаки, реже кошки. Но бывают случаи, когда этот гельминт поселяется в организме людей. Дирофиляриоз подкожный у человека — наиболее распространенная форма. Основное место локализации в теле хозяина — подкожная клетчатка. Реже страдают внутренние органы — легкие, сердце, печень. Впервые операция удаления червя была описана в 1855 году, когда извлечение паразита проводилось из глаза пациента.

Дирофиляриоз у человека симптомы

Дирофилярии — это тонкие черви нитевидной формы, белого цвета. Длиной они достигают 20 см. Самки всегда больше самцов.

Наибольшая распространенность заболевания отмечается в странах Средней Азии и Ближнего Востока. Со средней частотой встречается на юге России, Европы, на Африканском континенте. Паразит имеет широкую распространенность среди животных, обитающих рядом с человеком. Но статистика заболеваемости не ведется, поэтому реальное количество зараженных людей неизвестно.


В странах, где дирофиляриоз — редкость, врачи из-за отсутствия информированности часто не могут его диагностировать, путая с другими заболеваниями.

Например, его путают с фибромой, опухолью, кистой и другими болезнями.

Как происходит заражение человека

Собаки сильно восприимчивы к заражению дирофиляриозом. Паразиты хорошо адаптировались к их организму. Они поселяются в полостях сердца, легких животного. Постоянным хозяином гельминтов могут стать и другие позвоночные, но с меньшей степенью вероятности.

Заражение человека происходит через переносчика. Им является комар. Когда насекомое через укус выпивает кровь зараженного животного, оно становится переносчиком. В его слюну попадают микрофилярии. По сути, это личинки гельминтов, которые постоянно находятся в крови хозяина. Микрофилярии находятся в теле комара до тех пор, пока он не сделает новый укус.

Дирофиляриоз у человека симптомы


Сами по себе микрофилярии не опасны для человека. Напрямую заразиться от больного животного невозможно. Только в теле комара они переходят в новую стадию развития, приобретая способность к жизнедеятельности в организме нового хозяина. Если комар-переносчик кусает человека, инвазивная личинка попадает в его кровь. Уже через 2 месяца из нее вырастает взрослый гельминт. Если это женская особь, через 6-9 месяцев она начинает производить микрофилярии. Срок жизни каждой из них в крови человека около двух лет. Взрослые особи живут семь лет.

Некоторые виды деятельности и досуга человека делают его наиболее поверженным заболеванию. В группе риска:

  • рыбаки;
  • путешественники;
  • охотники;
  • дачники;
  • владельцы домашних животных;
  • люди, живущие или работающие вблизи пресноводных водоемов.

Участки с пресной водой опасны огромным скоплением там комаров в весенний и летний периоды. Специалисты не исключают такую вероятность, что дирофиляриоз могут распространять и другие кровососущие насекомые, такие как клещи, слепни, вши.

Виды заболевания

 

Черви дирофилярии встречаются двух видов — repens и immitis. От принадлежности к тому или другому зависит, какое место займет червь в теле человека. Первые поселяются под кожей. Вторые — во внутренних органах.

Кожный дирофиляриоз


Этот вид заболевания характеризуется появлением уплотнения под кожей. Оно может болезненно проявляться во время прикосновения к нему. Червь под кожей двигается, это ощущается человеком. За сутки он может проползти до 10-15 см. На месте нахождения паразита возникает воспаление, кожа заметно краснеет. При отсутствии врачебной помощи развивается абсцесс.

Легочный дирофиляриоз

Дирофиляриоз у человека симптомы

Эта форма заболевания встречается реже других двух. В ткани легкого образуется узелок из-за поражения гельминтом. Обычно он один, редко возникает несколько узлов. Заболевание в большинстве случаев не проявляется никакими симптомами. При этом обнаруживается случайно на плановом обследовании после проведения флюорографии. На снимке легко определяется однородное затемнение с округлыми краями. Иногда легочный дирофиляриоз вызывает кашель, кровяные отхаркивания, боль в груди, общее недомогание.

Глазной дирофиляриоз

Дирофиляриоз у человека симптомы

Дирофиляриоз глаз второй по распространенности форма заболевания. Червь поселяется под веками человека. Редко может занять и само глазное яблоко. Глаза воспаляются, появляется зуд, покраснение, дискомфорт, ощущение чего-то инородного в глазу. Веко отекает, тяжело поднимается, болит. Ухудшения зрения при этом не происходит.

Симптомы дирофиляриоза у человека


Человек может долгое время не догадываться, что в его теле живет червь. Продолжительность его жизни — несколько лет, и все это время может пройти бессимптомно. Особенно если это легочный вид заболевания. Все зависит от работы иммунной системы человека. иногда легкие дают реакцию на постороннее тело в их тканях. Появляется кашель, часто его дополняет мокрота с кровью.

Дирофиляриоз у человека симптомы

Симптомы дирофиляриоза у человека визуально заметны сразу после укуса комаром. На месте ранки, в которую насекомое внедрило личинку, возникает припухлость. Со временем она меняет свое местоположение. По мере того, как личинка растет и становится взрослой особью, она все активнее передвигается под кожей человека. Эти движения вполне ощутимы, иногда вызывают у человека мурашки. Такое соседство с паразитом вызывает реакции нервной системы. Человек становится раздражительным, нервным, ощущает чувство тревоги.

Когда гельминт поселяется в глазу, его очертания во многих случаях видно под веком. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Червя удалят хирургически, путем несложной операции. Бывали случаи, когда гельминт занимал место прямо в глазном яблоке. Здесь его также можно заметить самостоятельно.

Не стоит впадать в панику при обнаружении паразита. Он не наносит существенного вреда здоровью хозяина.


Конечно, ситуация неприятная, вызывает ужасное чувство брезгливости, но нужно этот момент перетерпеть, срочно обратившись за помощью в больницу. Кроме обнаружения самого червя, могут возникнуть сопутствующие признаки: покраснение глаза, зуд, ощущение постороннего предмета. Глаз даже может стать больше другого, создается эффект «выпученного» глаза.

Заболевание провоцирует бессонницу, головные боли. Симптомы накатывают волнами. После периода ремиссии через неопределенный промежуток времени они возвращаются с новой силой. На участке обитания червя может образоваться нагноение. Если сильно расчесать и вскрыть кожу, паразит способен выбраться наружу.

Лечение дирофиляриоза

Чтобы начать лечение дирофиляриоза у человека, необходимо провести правильную диагностику заболевания. Ведь нередко его путают с совершенно другими болезнями. Из-за того, что заболевание это редкое, не информированные врачи заходят в тупик при определении диагноза. Особенно это касается стран, в которых заболеваемость дирофиляриозом очень низкая. для выявления гельминта в организме исследуется кровь пациента на содержание соответствующих антител. По усмотрению медицинского работника проводиться дополнительное обследование с помощью рентгена, УЗИ или МРТ.


Дирофиляриоз у человека симптомы

Основной метод лечения — хирургическое вмешательство и извлечение гельминта из тканей человека. После операции тело червя исследуется в медицинской лаборатории.

Бывает, что удаление паразита затрудняет его постоянное передвижение. Тогда заблаговременно перед операцией назначают лекарственное средство дитразин (дитразина цитрат).

Лекарство выпускается в таблетках, относится к группе противогельминтных средств. Дозировка — по 2 мг на 1 кг тела человека.

Курс лечения составляет 10 дней.

По решению лечащего врача проводят повторные курсы. Делают 10 дней перерыв, а после курс повторяют, и так 3-5 раз.

Препарат эффективно борется с паразитами, убивая их во всем организме, в том числе в подкожной клетчатке и в области глаз. Уничтожает он и микрофилярии, циркулирующие с кровяным потоком.

Побочные действия: кожные проявления в виде сыпи, зуда, а также кашель, увеличение внутренних органов и лимфатических узлов.

Во время операции рассекается маленький участок кожи над воспалительным узлом, из которого достается паразитарный червь. Послеоперационное лечение можно проводить дома.

В случае с легочной формой заболевания дела обстоят сложнее. Проводится торакотомия — операция на легких путем проникновения к ним через разрез в грудной клетке.


Удаляется воспаленный узелок на участке легкого, содержащий паразита.

Послеоперационная реабилитация проходит в стационаре, под постоянным контролем врача. Медикаментозная терапия включает применение противовоспалительных препаратов, антигистаминных, успокоительных. После операции удаления червя из глаза лечение дополняют дезинфицирующими каплями.

glisty.su

Что такое дирофиляриоз?

Что такое дирофиляриозЭто хроническое и вялотекущие заболевание, вызываемое паразитами нематодами (круглыми червями) рода Dirofilaria. Заболевание поражает в основном органы зрения, однако могут быть поражены и другие органы.

В 1915 году доктором Владыченским А.П. было впервые зарегистрировано заболевание дирофиляриоз на территории России.

Патология чаще всего встречается в странах Средней Азии, а также в Украине и России. В России оно выявляется в таких районах, как Краснодарский край, Астраханская область, Волгоградская область, Урал, Липецкая область, Сибирь.


Переносчиками заболевания являются комары. Распространение гельминтоза происходит следующим образом: комар кусает инфицированное животное, в крови которого содержатся микрофилярии; далее они попадают в область кишечника комара, переходя там в инвазионную стадию; личинки дирофилярий мигрируют в нижнюю губу насекомого и затем при укусе попадают в тело другого животного или человека.

В среднем длина опасных для человека нематод Dirofilaria immitis и Dirofilaria repens определяется размерами от 25 до 30 см для первого и от 10 до 17 сантиметров для второго. Толщина варьируется в пределах одного миллиметра.

На фото дирофиляриоз глаза у человека:

Симптомы и признаки дирофиляриоза

Симптомы болезни

У человека известны две формы заболевания: подкожный дирофиляриоз и висцеральный.

Признаки подкожного дирофиляриоза у человека

  • Появление припухлости на определённом участке тела.
  • Покраснение пораженного участка.
  • Зуд в области припухлости.
  • «Перемещение» припухлого образования по телу.

Могут присутствовать и другие нехарактерные симптомы:

  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Повышенная температура.

Чаще всего нематоды рода Dirofilaria поражают определённые части тела человека:

  • Глаза;
  • Лицо;
  • Ноги;
  • Руки;
  • Мошонка;
  • Шея;
  • Молочные железы.

Поражение глаз

Страдают глаза и окружающие участки.

При дирофиляриозе глаза наблюдаются следующие четыре симптома:

  1. Покраснение кожи век;
  2. Ощущение, что в глазу что-то есть;
  3. Блефароспазм;
  4. Птоз.

Если поражена глазница, то формируется гранулематозное воспаление, из-за чего происходит смещение глаза вперёд, также может двоиться в глазах. Поражение глазницы дирофиляриями ведёт к ухудшению зрения.

Причины и лечение слоновьей болезни (элефантизма) у человека

Что такое элефантизм, и какие причины слоновьей болезни у человека?

Эхинококкоз у человека — что это такое, и какие его симптомы можно узнать далее.

Поможет ли сода от паразитов: http://parazity-gribok.ru/narod/ochishhenie-ot-parazitov-sodoj.html.

Дирофиляриоз висцеральный

Характеризуется поражением нематодами легких и образованием в них фиброзных оболочек. Могут присутствовать и такие симптомы, как:

  • Боли в груди.
  • Кашель.
  • Кровохарканье.

Как диагностируют заболевание?

Диагностика заболеванияИз-за отсутствия каких-либо ярко выраженных симптомов, диагностика дирофиляриоза у человека затруднена. Порой больных подкожным дирофиляриозом направляют к врачу-хирургу с диагнозами липома или атерома кожи.

Чтобы подтвердить диагноз необходимо исследовать гельминта после изъятия.

Также существуют и два так называемых вспомогательных теста дирофиляриоза:

  1. Иммунофериентный анализ на дирофиляриоз (ИФА);
  2. Ультразвуковая диагностика или компьютерная томография.

У человека, зараженного гельминтом, наблюдаются в крови антитела к мигрирующим личинкам (токсокар).

Диагностика ультразвуком и КТ используются для выявления образований веретеноподобной формы или в виде овала.

Лечение дирофиляриоза у человека

Лечение у людей лишь одно — полное изъятие паразита из тела человека. Порой перед операцией по удалению назначается дитразин, чтобы гельминт был обездвижен.

При постоянной миграции паразита в теле назначаются препараты на основе альбендазола.

Также врач может назначить десенсибилизирующую терапию.

Какова профилактика болезни — советы

Интенсивность заражения у человека сезонозависимая, основной период — весна-лето.

Профилактика и советыПрофилактика дирофляриоза включает в себя три аспекта:

  1. Истребление комаров.
  2. Диагностирование заболевания у собак и последующее лечение.
  3. Предотвращение контакта носителей (комаров и животных) с человеком.

Для истребления комаров проводится дезинсекция. Так как переносчиками являются в основном комары рода Culex, обитающие в жилых многоэтажных домах, проведение дезинсекции в местах проживания обязательно. Лучше всего предоставить дезинсекцию специалистам.

Чаще всего применяются такие препараты, как альбендазол и левамизол. Внешние первичные симптомы наличия гельминтов у собак достаточно заметны: пигментация, зуд, высыпания и потеря шерстного покрова — то есть облысение. Также со временем, когда поражается сердечно-сосудистая система, проявляются и другие симптомы:

  • Потеря аппетита;
  • Общая вялость и апатия;
  • Возможно прихрамывание или даже появление судорог.

Вблизи водоёмов и на природе для предотвращения укусов комаров необходимо использовать средства для отпугивания насекомых, а также использовать одежду, полностью покрывающую тело.

Подробнее о дирофиляриозе на видео:

parazity-gribok.ru

Характеристики гельминта

Зрелая особь достигает в длину примерно 30 сантиметров, а в ширину – всего полтора миллиметра. Личиночная форма паразита ничтожна мала, однако, благодаря таким габаритным особенностям, она может вместе с кровотоком достигать любых участков тела хозяина. Поэтому паразит может локализоваться даже в области человеческих глаз.

Промежуточным хозяином гельминта считаются насекомые, сосущие кровь, в том числе и комары. Именно они разносят личинки гельминтов среди зверей, к тому же они способны перенести их в тело человека, несмотря на то, что медиками человек признан нетипичным хозяином дирофилярий.

Способ заражения

Заражение человеческого организма происходит трансмиссивным способом, который основывается на укусах насекомых. Этой патологии подвержены люди всех возрастов, однако наиболее часто паразиты диагностируются у людей, средний возраст которых – 35 лет.

Ученые выявили группу риска заражения дирофиляриями, в которую входят:

  • дачники;
  • люди, живущие в непосредственной близости от водоемов;
  • туристы;
  • хозяева домашних питомцев;
  • охотники;
  • рыбаки;
  • работники лесного, рыбного хозяйства.

В основном заражение дирофиляриозом наблюдается весной и летом. Заболевания начинают проявляться в конце весны или осени.

Жизненный цикл

Взрослые особи локализуются в легочной артерии, зоне сердечного желудочка или предсердия, располагающихся справа, бронхах, в полых венах. Эти паразиты способны внедрять в кровоток множество личиночных форм, проникающих в мелкие сосуды, а в некотором случае и во внутренние органы, ткани. Гельминт способен распространиться от будущей мамы к ребенку в период беременности.

Дирофиляриоз у человека симптомы

Цикл развития дирофиляроиза включает в себя несколько этапов.

  1. Насекомые заглатывают личиночную форму паразитов при отсасывании крови.
  2. На протяжении суток дирофилярия локализуется в комарином кишечнике, а потом она проникает в его полости, где начинает линять.
  3. Развившаяся личинка устремляется к комариной нижней губе, где дозревает до возможности заражения. В основном этот период занимает 17 суток.
  4. Комар кусает животное или человека, впрыскивая гельминта. 90 суток дирофилярия развивается в месте комариного укуса в зоне подкожно-жировой клетчатки. За это время они два раза линяют.
  5. После они проникают в кровоток, распространяются по телу, локализуются в тканях и органах. В этих локациях они полностью созревают. Этот период занимает около 3 месяцев.

Полный жизненный цикл требует порядка 8 месяцев. В кровотоке гельминты могут передвигаться на протяжении 3 лет.

Полный цикл своего развития эти паразиты способны пройти исключительно в организме животного. При попадании паразитарной формы в организм человека большинство гельминтов гибнет, так как очень редко происходит одновременное заражение и самцами, и самками.

Такая особенность не дает возможности размножения гельминту, вследствие чего он просто погибает. Поэтому существует мнение, что человек не способен служить источником заражения.

Симптоматика

Существует несколько форм дирофиляриоза, каждой из которых присущи определенные симптомы.

Кожная

Эта форма поражения встречается у человека чаще других. Ее можно распознать по следующим симптомам дирофиляриоза:

  • на месте укуса появляется маленькое уплотнение, при прикосновении к которому появляются болезненные ощущения;
  • уплотнение может мигрировать под кожей на 10–30 сантиметров за сутки;
  • появляется чувство ползанья гельминта внутри узла, его шевеления;
  • человек может ощущать мнимое распространение мурашек.

Течение этой патологии волнообразное: оно проявляется то обострением, то ремиссией. При отсутствующем лечении в узловой полости может начать развиваться абсцессное воспаление. При абсцессе развиваются сильнейшие болезненные ощущения в очаге поражения, краснеет кожа.

Активное расчесывание узла способно спровоцировать его вскрытие, из-за чего гельминт выходит в окружающую среду.

Глазная

Эта форма поражает людей в 50% случаев. Симптомы при дирофиляриозе у человека в его глазной форме проявляются:

  • локализацией гельминта под кожей век;
  • локализацией червя под глазной конъюнктивой;
  • локализация паразита непосредственно в глазу;
  • веки краснеют;
  • появляется ощущения наличия чужеродного предмета в глазной области;
  • развивается отечность;
  • появляются болезненные ощущения при движении глазом;
  • существует проблема с полным поднятием века;
  • появляется обильное слезотечение;
  • развиваются зудящие ощущения в пораженном участке;
  • внешне поражение сходно с отеком Квинке;
  • ощущается чувство передвижения в глазной области.

При всех этих симптомах острота зрения никак не изменяется. В некоторых случаях при осмотре места поражения можно заметить саму дирофилярию.

Общая симптоматика

Вне зависимости от формы поражения, зараженные жалуются на следующие симптомы дирофиляриоза:

Дирофиляриоз у человека симптомы

  • усиление раздражительности;
  • регулярное беспокойство;
  • общая слабость организма;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушение сна.

В некоторых случаях паразиты могут локализоваться в маточных трубах, плевре, половых органах мужчин. Очень редко у людей поражаются этими паразитами сердечная мышца или легкие.

Диагностика

Диагностика дирофиляриоза включает в себя несколько процедур. Первой из них является сбор анамнеза относительно посещения мест, характеризующихся высокой комариной активностью, а также появившейся симптоматики. Далее назначаются следующие лабораторные исследования.

  1. Общий анализ крови.
  2. Обследование гельминта под микроскопом после его удаления из узла.
  3. Морфологическое обследование удаленного узла или гранулемы.
  4. Специальное серологическое обследование, позволяющее выделить антиген гельминта в крови.

Дирофиляриоз у человека симптомы

Далее проводится инструментальная диагностика, которая включает в себя:

  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • рентгеноскопию;
  • МРТ;
  • КТ.

Лечение

Лечение патологии основывается на диагностике ее формы. В основном у человека диагностируется поражение одной неполовозрелой особью. В таком случае не требуется проведение токсической противогельминтной терапии.

Самым распространенным методом лечения является хирургическое удаление червя. Чтобы блокировать процессы миграции паразита во время оперативного вмешательства, больному прописывается Дитразин.

Лечение дирофиляриоза медикаментозным способом назначается очень редко. В некоторых случаях прописываются Ивермектин, Диэтилкарбамазин. Однако эти препараты способны спровоцировать развитие сильнейшей аллергической реакции.

После операции врач назначает:

  • противовоспалительные медикаменты нестероидного типа;
  • успокоительные;
  • антигистаминные лекарства;
  • глюкокортикостероиды.

Если человеческий организм поражен дирофилярией глазной формы, ему назначается оперативное удаление паразита. После операции человек должен использовать дезинфицирующие и противовоспалительные лекарственные средства. Из них активно прописываются капли:

  • Левомеколя;
  • Колбиоцина;
  • Сульфат натрия.

Также необходимо регулярно закладывать Эритромициновую или Тетрациклиновую мазь. Для снижения активности воспалительных процессов пациентам назначаются капли Дексаметазона.

Во время всего терапевтического периода необходимо принимать антигистаминные средства:

  • Диазолин;
  • Зиртек;
  • Кларитин;
  • Эриус.

parazitycheloveka.ru

2. Дирофиляриоз человека

Вероятность развития дирофиляриоза у человека существует везде, где этот гельминтоз регистрируют у собак. В медицинской литературе упоминается о 1782 случаях человеческого дирофиляриоза, из них 1410 – подкожная/глазная форма, 372 – легочная форма.

В России зарегистрировано 622 случая подкожной формы и 3 случая глазной формы болезни. В странах Евросоюза зарегистрировано 586 случаев подкожной формы и 33 случая легочной формы болезни.

В Южной Америке зарегистрировано 50 случаев из них большинство приходится на Бразилию. В США отмечено 116 случаев инфицирования человека.

2.1. Легочная форма

Легочная форма дирофиляриоза у человека характеризуется формированием узелков в ткани легкого (воспалительная реакция организма в ответ на наличие паразита).

Когда личинки паразита достигают мелких ветвей легочной артерии, они вызывают закупорку просвета артерии, приводят к развитию воспаления вокруг. Как правило, при обследовании у пациента регистрируют одиночные узлы в ткани легкого. В редких случаях возможно мультифокальное поражение артерий легких с развитием множественных узелков легких.

На рентгенограмме регистрируют сферические или овальные затенения с четкими краями и однородной плотностью. Чаще очаги располагаются по периферии легкого. Легочная форма дирофиляриоза крайне редко сопровождается какими-либо симптомами и выявляется при плановом обследовании (флюорография органов грудной клетки). В редких случаях заболевание может сопровождаться кашлем, иногда с примесью крови или гнойной мокроты, болью в грудной клетке, общей слабостью, мышечными болями. (8)

2.2. Подкожная и глазная форма

Подкожная форма дирофиляриоза развивается в результате инфицирования D. Repens, который приводит к формированию подкожных узелков (зрелая особь червя, окруженная воспалительным инфильтратом и реактивным разрастанием соединительной ткани).

В формировании воспалительного инфильтрата важную роль играет иммунный ответ организма на чужеродные белки паразита: иммунные клетки вырабатывают цитокины, активные вещества, стимулирующие приток нейтрофилов, лимфоцитов из крови к месту локализации паразита.

В свою очередь нейтрофилы вырабатывают факторы роста, стимулирующие разрастание плотной соединительной ткани вокруг паразита. Со временем, под воздействием клеток воспаления паразит погибает и остается лишь узелок из клеток воспаления с мертвым, обызвествленным паразитом в центре, окруженный плотной фиброзной капсулой.

Подкожные узелки имеют твердую эластичную консистенцию, могут увеличиваться в размерах в течение нескольких недель-месяцев. На коже в области подкожных узелков развивается эритема (покраснение).

Частота выявления глазной формы дирофиляриоза повысилась за последнее десятилетие. Для глазной формы характерно поражение орбитальной зоны, век, конъюнктивы и стекловидного тела.

Как правило, глазная форма сопровождается следующими симптомами: конъюнктивит, нарушение зрения, вплоть до потери, появление «плавающих мушек», «пятен» при взгляде на светлые объекты. Возможны осложнения в виде отслоения сетчатки, глаукомы, помутнения стекловидного тела, хрусталика.

При орбитальной локализации паразита развивается воспаление и отек век, птоз (опущение верхнего века), дискомфорт в области глаз. (9)

3. Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика гельминтоза сводится к выявлению циркулирующих в крови микрофилярий и антигенов (белков) тела взрослого червя.

  1. 1Исследование образцов крови под микроскопом.
  2. 2ПЦР (определение ДНК паразита в крови/тканях организма).
  3. 3ИФА (иммуно-ферментный анализ), иммунохроматографический анализ – доступные анализы с высокой чувствительностью и специфичностью, используются для выявления циркулирующих в крови антигенов Dirofilaria.
  4. 4Серологические исследования по определению антител против Dirofilaria.
  5. 5Биопсия пораженных органов, микроскопия, иммуногистохимическое исследование полученного материала.

При наличии жалоб со стороны легких (температура, боли в грудной клетке, кашель) пациенту могут назначить рентгенографию органов грудной клетки. При легочной форме могут быть выявлены изменения в паренхиме легких (очаги затенения с ровными контурами, сферические, овальные, однородные по структуре), расширение контура легочной артерии, плеврит с плевральным выпотом. (5) При дифференциальной диагностике с другими заболеваниями легких пациенту может быть назначена компьютерная томография органов грудной клетки.

4. Лечение и профилактика

Подходы к лечению дирофиляриоза животных и человека сильно разнятся. При лечении животных предпочтение отдается химиотерапии с использованием меларсомин гидрохлорида, доксициклина. Хирургическое лечение у животных применяют крайне редко.

При лечении дирофиляриоза человека предпочтение отдается хирургическому лечению. При кожной форме производят разрез кожи над узлом с последующим его вылущиванием вместе с паразитом. При легочной форме, сопровождающейся выраженной симптоматикой, выполняют торакоскопию с атипичной резекцией участка легкого, содержащего воспалительный очаг с паразитом в центре.

5. Профилактика инвазии

Профилактические мероприятия проводятся на всех уровнях передачи возбудителя (резервуар – инфицированные собаки, кошки; переносчики – комары семейства Culicidae).

В очагах вспышек инфекции санитарно-эпидемическими службами производятся работы по истреблению комаров, выявлению и дегельминтизации инфицированных собак, кошек, информирование населения о возможных путях передачи инфекции, симптомах и профилактике. С целью предотвращения укусов комаров в очагах инфекции рекомендуется использование репеллентов.

6. Прогноз заболевания

Прогноз при дирофиляриозе благоприятный. В хорошем прогнозе важную роль играет своевременная диагностика и лечение болезни. Крайне редко возможны осложнения в виде нагноения узелков, общих аллергических реакций (крапивница, зуд) на частицы паразита.

sterilno.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*