Диагностика лямблиоза у взрослых


Эпидемиология. Лямблиоз широко распространен среди крыс, мышей, кроликов, собак, кошек и других видов животных. Источником инфекции для человека является человек, выделяющий цисты лямблий, и, возможно, некоторые виды животных, с которыми человек часто контактирует (собаки, крупный рогатый скот, свиньи и др.). Ведущая роль как источника инвазии принадлежит человеку. С фекалиями выделяются зрелые инвазионные цисты лямблий. Цистовыделение при лямблиозе прерывистое и волнообразное, начинается на 9 — 22 день после заражения. Число выделяемых с фекалиями жизнеспособных цист может достигать 23 млн в 1 г, а в среднем оно составляет 1,8 млн в 1 г. В опытах на добровольцах установлено, что попадание в пищеварительный тракт человека от 1 до 10 цист лямблий может приводить к развитию инвазии у 10 — 30% людей.

Механизм передачи лямблиоза — фекально-оральный. Факторы передачи — вода, пищевые продукты, почва, руки, контаминированные цистами лямблий; механическим переносчиком цист лямблий могут быть мухи.


Наблюдается значительная обсемененность объектов внешней среды жизнеспособными цистами лямблий. И. К. Падченко и И. М. Локтева обнаруживали их в воде открытых водоемов (реки Днепр и Десна) от 4 до 30 цист в 1 м3, в воде рекреационных зон — 2 — 10 цист в 1 м3; в неочищенной сточной воде — 359 -1091 цист на 1 л; в сточной воде, прошедшей полную биологическую очистку на малогабаритных очистных сооружениях типа компактных установок заводского изготовления перед сбросом в открытые водоемы,- 10 — 35 цист в 1 л; в 1 кг осадка бытовых сточных вод — 2016 — 3322 цист. Почва дошкольных детских учреждений в неканализованных населенных пунктах в 11 — 22% случаев (от числа исследованных проб) была обсеменена цистами лямблий, в 1 кг ее содержалось от 14 до 112 цист лямблий. Была выявлена значительная загрязненность цистами лямблий предметов в дошкольных детских учреждениях. Так, в смывах с дверных ручек игровых комнат и туалетов цисты лямблий были обнаружены в 6% случаев, в смывах с рук у детей в 3%, в смывах с горшков — в 2%, в смывах с игрушек — в 0,2%. Указывается на обнаружение цист лямблий в смывах с рук работников пищеблоков, овощеводческих хозяйств. Разные исследователи выявляли цисты лямблий в содержимом кишечника и на поверхности тела бытовых насекомых (мух и тараканов).

Трофозоиты выживают в фекалиях, залитых физиологическим раствором, не более 1 — 2 ч.


сты обладают значительной устойчивостью. В зависимости от температуры внешней среды они остаются жизнеспособными в кале 2-24 суток, в воде -15-70 суток, в моче — 3 — 4 суток. В воде естественных водоемов (пруды, реки, озера) при температуре 2 — 22 °С они выживают 1-3 мес, в водопроводной воде — от 28 суток до 3 мес, в сточной воде — до 130 суток, в морской воде в условиях юга Украины — в летний период — 43 — 47 суток, в зимний — 62 суток. В почве в естественных условиях в зависимости от ее типа, степени инсоляции и увлажненности их жизнеспособность сохраняется от 1 до 75 суток, в шахтах при отсутствии инсоляции — до 4-5 мес. Нагревание до 60 — 70 °С вызывает гибель цист через 5-10 мин., а при кипячении — немедленно. На поверхности яблок цисты лямблий выживают 6 ч., на хлебе — 6 — 12 ч., в капустном рассоле — до 24 ч., в молочных продуктах при температуре 18 — 25°С — 12 суток, а при 2 — 6°С — до 112 суток. На поверхности из стекла, металла, полимеров, пергамента при температуре 2 — 27 °С и относительной влажности воздуха 40 — 100% цисты сохраняют жизнеспосбность от 2 ч. до 18 суток. На телемух цисты сохраняли жизнеспособность 3 ч., а в содержимом кишечника — до 48 ч.

В США, Великобритании, Швеции, Египте, Колумбии описаны водные вспышки лямблиоза, в которых основным фактором передачи была питьевая вода, не прошедшая обработку и фильтрацию на очистных водопроводных сооружениях.


вестны случаи заражения лямблиями через воду открытых водоемов, бассейнов. Водные вспышки могут возникать при попадании в питьевую воду поверхностного стока с почвы, экскрементов животных, неочищенных сточных вод при авариях на очистных сооружениях. Во время водных вспышек заражается большое количество людей всех возрастов, у 30% инвазированных лямблиоз протекает манифестно.

В детских учреждениях чаще всего основным фактором передачи лямблиоза служат грязные руки детей и, возможно, персонала, объекты и предметы бытовой обстановки, контаминированные цистами паразита (дверные ручки, горшки, игрушки и др.).

В сельской местности фактором передачи лямблиоза может быть почва, удобряемая необезвреженными фекалиями и загрязняемая экскрементами человека и животных.

Пищевые продукты могут служить фактором передачи лямблиоза при попадании на готовую продукцию цист лямблий с рук работников пищевых предприятий, пищеблоков при несоблюдении ими санитарно-гигиенического режима; при употреблении немытых свежих овощей, фруктов, столовой зелени, загрязненных фекалиями инвазированного лямблиями человека или жи: вотного; загрязнении продуктов мухами и другими бытовыми насекомыми.

Распространенность лямблиоза.

Многообразие факторов передачи лямблиоза, наличие дополнительных (кроме человека) источников инвазии, высокая интенсивность выделения возбудителя, значительная обсемененность объектов внешней среды цистами лямблий, длительные сроки выживаемости цист, низкая заражающая доза и высокая восприимчивость к лямблиям способствуют широкому распространению лямблиоза среди людей.


Лямблиоз распространен повсеместно. Среди взрослого населения в развитых странах инвазированность лямблиями составляет 3 — 5%, а в развивающихся — свыше 10%. Зараженность лямблиями детей в 2 — 5 раз превышает зараженность взрослых. Дети могут заражаться лямблиями уже с 1 месяца жизни. Это связано с отсутствием у них иммунитета, более высоким уровнем пристеночного пищеварения, нередко с низким уровнем гигиенических навыков у матери. Последнее объясняет значительную пораженность лямблиозом детей в детских дошкольных учреждениях — до 20 — 30%.

Распространенность лямблиоза зависит от климатических, социально-бытовых условий, качества питьевой воды, уровня коммунального благоустройства местности, принадлежности к группам риска (работники пищевых предприятий и канализационных сооружений, дети и персонал детских учреждений, сельское население), иммунного статуса обследованных и др.

По результатам обследований (г. Киев, 2000 — 2002 гг.) инвазированность лямблиями взрослых лиц с патологией пищеварительного тракта составила 1,4% (от числа обследованных), детей до 14 лет — 2,2%. Зараженность паразитом ВИЧ-положительных пациентов была в среднем 6%, в том числе инъекционных наркоманов — 3%, больных, инфицированных ВИЧ половым путем,-11%, на стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции — 3%, на стадии клинического СПИДа — 11%.


Профилактика лямблиоза.

Профилактические мероприятия, направленные на источник инфекции, включают выявление зараженных лямблиями лиц среди декретированных контингентов, детей и обслуживающего персонала детских учреждений, больных с патологией пищеварительного тракта и иммуннодефицитом различного происхождения. Выявленных больных и носителей лечат или санируют.

Для предупреждения заноса и распространения лямблиоза на пищевых и приравненных к ним предприятиях рекомендуется лиц, оформляющихся на работу, подвергать протозоологическому обследованию. При ухудшении ситуации по кишечным инфекциям на указанных предприятиях целесообразно в комплекс других проводимых клинико-диагностических обследований включать и протозоологическое исследование. Выявленных больных лямблиозом и здоровых цистовыделителей лечат или санируют.

Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи, состоят в охране объектов окружающей среды (водоемов, почвы) от загрязнения инвазионным материалом, обеспечении населенных пунктов доброкачественной питьевой водой и канализационными сооружениями. В детских дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, на пищевых предприятиях обязательным является строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима, как и при других кишечных инфекциях.


Важное место в профилактике лямблиоза занимает санитарное просвещение. Оно должно проводиться, в первую очередь, в группах риска, к которым относятся, кроме перечисленных, лица, посещающие эндемичные по паразитарным болезням, в том числе и лямблиозу, территории. Должно быть обращено внимание туристов на необходимость употребления только качественно термически обработанных пищевых продуктов и кипяченой или профильтрованной воды. Это позволит снизить риск заражения не только лямблиозом, но и другими инфекционными и паразитарными болезнями.

www.eurolab.ua

Лямблии у детей

Чаще всего у детей причиной заражения лямблиями является несоблюдение правил гигиены. Это грязные руки, вода, немытые фрукты и овощи. Также эти паразиты могут перейти к грудному ребенку от больной матери через молоко и грязные руки. Дети постоянно находятся с источниками инфекции: песочницы, детские площадки, сверстники. Если ваш ребенок любит грызть все, что ему попадает в руки, то риск заражения довольно большой.

Попадают лямблии в организм человека в виде цист, которые в тонком кишечнике превращаются в активные трофозоиды. Паразиты питаются микрофлорой кишечника и живут до 40 дней, а затем вновь преобразуются в цисты и выделяются с калом. Однако таким образом избавиться от них не возможно.


Из цист преобразуются полноценные лямблии только если состав желчи нарушен или происходит недостаточное и несвоевременное ее выделение. В здоровой желчи цисты не развиваются и выходят из организма человека через кишечник, не размножаясь и не оставляя потомства. У детей отстают в развитии желчевыделительные системы, но у многих из них эта проблема возрастная и спустя время она решится сама собой. Поэтому в большинстве случаев лямблиоз с возрастом проходит сам.

Опасность лямблиоза для детей состоит в том, что лямблии попадая в организм ребенка, начинают очень быстро размножаться, а питаются они питательными веществами, которые необходимы ребенку для полноценного развития. Паразиты выделяют в процессе жизнедеятельности токсические вещества, которые подавляют иммунитет ребенка и вызывают у него аллергию. Серьезным считается заражение, когда количество цист больше 10 (может достигать 100).

Лямблии у детей: симптомы

В большинстве случаев заражение лямблиями протекает бессимптомно. Реже возникает лямблиоз, при котором наблюдаются следующие симптомы:

  • Хронический запор или понос
  • Повышенная температура
  • Боли в животе
  • Потеря веса
  • Повышенная утомляемость, апатия
  • Хронический дисбактериоз
  • Скрипение зубами во время сна
  • Увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов
  • Приступы удушающего кашля
  • Аллергические высыпания на коже
  • Повышенное количество эозинофилов в крови

Не один из этих симптомов не является специфичным. Все они могут указывать на другое заболевание. Поэтому, чтобы исключить лямблиоз, лучше сдать анализ на лямблии. Если диагноз подтвердиться, тогда врач будет решать, как лечить лямблии у ребенка.

Анализ кала

Кал необходимо собрать утром в контейнер с консервантов, который нужно взять заранее в лаборатории, или в другую чистую посуду. Важно доставить его как можно быстрее в больницу. Лямблиоз подтвердиться, если в кале обнаружатся цисты или взрослые лямблии. Точность подобного анализа составляет 50-70 %. Если три раза повторить анализ кала, который был собран в разные дни, то точность возрастет до 90 %. Чтобы полностью убедиться в отсутствии паразитов следует сдать анализ кала на лямблии 4 раза с промежутком в 3 дня между каждым анализом.

Также рекомендуется сдавать анализ кала на наличие фрагментов (антигены) лямблий. Для исследования нужна небольшая проба кала. Этот анализ также рекомендуется сдать 4 раза с промежутком в 3 дня меду каждым сбором.

Лямблии в крови

Через 1 неделю после заражения лямблиями в крови больного можно найти антитела типа IgM, а спустя еще 1 неделю IgM сменяются другими антителами типа IgG, которые находятся в крови человека долгое время после выздоровления. Обычно антитела к лямблиям полностью исчезают из крови в течение 2-6 месяцев. Поэтому анализ на антитела не является точным методом диагностики. Толкования и нормы значений титров антител против данных паразитов варьируют в зависимости от оснащенности лаборатории, по этой причине они могут быть расшифрованы только врачом, который знаком с методами работы данной лаборатории.


Для точности исследования кровь необходимо сдать утром, натощак. Нельзя есть в течение 10 часов до сдачи анализа. Также не рекомендуется пить чай, алкоголь, соки и кофе. Забор крови проводится из вены.

Лямблии у детей: лечение

Лечить лямблиоз должен опытный специалист, так как это заболевание довольно коварное. Самостоятельное лечение может ухудшить состояния ребенка, а болезнь перейдет в хроническую форму.

Обычно врач назначает два 10-дневных курса приема антипаразитарных средств таких, как макмирор, метронидазол, с перерывом в 5 дней. Дозировка препаратов зависит от веса и возраста ребенка, определяется лечащим врачом. На 4 сутки лечения состояние ребенка может резко ухудшится (на 5 дней) в связи с распадом множество лямблий в кишечнике и поступления токсинов, а также аллергенов в кровь. В это время рекомендуется давать больному слабительные средства. После лечения проводится повторное обследование, при необходимости с целью профилактики назначают тинидазол.

В лечении лямблиоза у детей большую роль играет диета. Рекомендуется исключить из рациона ребенка:

  • Газированные напитки
  • Сладости
  • Сосиски, колбасу
  • Цельное молоко
  • Жареные блюда, консервы
  • Хлебобулочные изделия

Больному нужно больше употреблять кисломолочных продуктов, фруктов и ягод, так как кислота губительна для лямблий. Чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника, необходим прием пробиотиков. Для укрепления иммунитета следует пропить курс витаминов.

Педиатры рекомендуют не лечить лямблиоз у ребенка, если тот чувствует себя нормально, так как любые препараты негативно сказываются на печени и вызывают различные побочные эффекты. Но если количество лямблий в анализе большое и наблюдается ярко выраженная симптоматика, тогда необходимо принимать противопаразитные средства. Эти препараты очень токсичны, поэтому нужно строго соблюдать дозировку.

Лямблии: симптомы у взрослых

У взрослых в большинстве случаев лямблиоз протекает бессимптомно. В тех случаях, когда лямблии закрепляются в кишечнике, может появиться:

  • Тошнота, потеря веса
  • Нарушение стула
  • Вздутие
  • Слизь в кале
  • Боль в животе
  • Усталость и слабость

В течение первого месяца проявления лямблиоза у большинства людей исчезают, и заболевание переходит в хроническую форму, при которой периодически возникает вздутие живота, боли в животе, понос. У больного человека наблюдаются признаки недостатка витаминов:

  • Бледность кожи
  • Синева под глазами
  • Заеды в углах рта
  • Аллергические высыпания

Лямблии мешают нормальному функционированию кишечника. Они выделяют продукты обмена, которые токсичны для человека.

Лямблии: лечение взрослых

При остром лямблиозе проводят мероприятия по детоксикации, восстанавливают процессы всасывания и пищеварения. При такой форме заболевания назначают препараты с просбицидным действием (фазижин, фурозолидон, трихопол). Но острый лямблиоз встречается крайне редко. Чаще выявляют хронический лямблиоз. Лечение лямблий у взрослых, когда болезнь находится в этой форме, состоит из 3 этапов.

  • Первый этап – подготовительный. Он 1-2 недели и направлен на ликвидацию токсикоза, улучшение ферментной активности кишечника, коррекцию иммунного статуса. На этом этапе необходимо соблюдать диету, направленную на ухудшение размножения паразитов (растительное масло, овощи, сухофрукты, каши). Количество потребляемых углеводов следует ограничить.
  • Второй этап. Он занимает от 5 до 10 дней. Проводится противопаразитарная терапия такими препаратами как трихопол и фуразолидон. Одновременно проводятся мероприятия по снижению аллергической реакции организма на интоксикацию от воздействия препаратов.
  • Третий этап. Он длится 2-3 недели, его цель – повысить защитные силы организма. Создаются условия, которые препятствуют размножению лямблий. Рекомендуется соблюдать диету, при которой улучшается перистальтика кишечника (овощи, фрукты, запеченные яблоки, кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре, каши). Для повышения иммунитета применяют растительные препараты и поливитаминные комплексы. Справиться с дисбактериозом помогут пробиотики, ферменты и пребиотики.

Если обнаружили лямблии у взрослых, которые стали причиной дисфункции кишечника, то чаще всего применяют следующие лекарственные препараты:

  • Фуразолидон. Возможные побочные эффекты: зуд, тошнота, высыпания на коже.
  • Метронидазол. Он наиболее эффективен и малотоксичен при лечении лямблиоза. Возможны побочные эффекты: рвота, тошнота, головная боль, неприятный вкус во рту и бессонница.
  • Немозол. У него большой спектр возможных побочных действий. Это головная боль, повышение температуры, нарушение функций печени и другие.
  • Тиберал. Его принимают два дня. Побочные действия слабо выражены. Изредка наблюдается извращение вкусовых ощущений, кожные реакции, изменения печеночных функциональных проб и реакции гиперчувствительности.
  • Макмирор. Принимается 7 дней. Побочные действия: рвота, тошнота, горечь во рту, изжога, диарея, зуд, кожная сыпь, гастралгия.

Лямблии в печени

Многие считают, что лямблии в печени, симптомы присутствия которых очень сильно напоминают по своим проявлениям желчекаменную болезнь, могут вызвать цирроз и холецистит. Но это не так. Вблизи от печени находятся желчные протоки, которые могут воспалиться и возникает ощущение, что дискомфорт идет от печени.

Современные исследования показали, что лямблии не могут обитать в неповрежденном желчном пузыре и протоках, так как желчь их убивает. Поэтому лямблиоз не способен вызывать тяжелых нарушений печени, холецистохолангитов и поражений нервной системы.

Лямблии связаны с интенсивным пристеночным пищеварением, которое происходит у поверхности эпителия тонкой кишки. Их жизнедеятельность обеспечивают продукты мембранного происхождения, и выживать в других органах они не могут. Лямблиоз желчного пузыря и печени практически не возможен.

Лямблии: лечение народными средствами

Как избавиться от лямблий подскажет народная медицина.

  • Чеснок необходимо раздавить и немного разбавить теплой водой. В этой смеси смочить ватку либо тампон и ввести его в анальный канал на 20 минут. Процедуру нужно проводить после туалета, 2 раза в день. Чтобы не происходило раздражения тканей чесноком, следует периодически обрабатывать их кремом. Этот метод подходит и для лечения детей.
  • Соскрести мякоть с половины кокоса, затем измельчить ее на терке и добавить в кокосовое молоко. Средство хранить желательно в холодильнике (около 2 суток). Принимать трижды в день по чайной ложке до еды. После недели приема необходимо сделать перерыв на 2 недели, а затем следует возобновить курс лечения.
  • Взять в равных пропорциях высушенную гвоздику и семена льна, измельчить все в кофемолке. Этот фито препарат можно добавлять по несколько ложек в пищу или употреблять в сухом виде, запивая. Принимать 3 дня через 3 суток.
  • 1 столовая ложка измельченного корня одуванчика добавляется в 1 стакан кипятка. Этот настой нагревается на водяной бане в течение 15 минут (необходимо все время помешивать). Затем отвар охлаждается и процеживается. Данный настой хранится в холодильнике 1 сутки.
  • Смешать одинаковое количество кашицы из хрена и чеснока. Четверть стакана этой смеси добавить в пол-литра водки. Настаивать 1,5 недели, потом процедить. Употреблять 3 раза в день по столовой ложке за 20 минут до приема пищи, настойку следует предварительно немного разбавить водой.

Народные методы хорошо помогают в борьбе с лямблиями, но заниматься самолечением может быть опасным, поэтому лучше обратиться за консультацией к опытному врачу.

kapushka.ru

Что такое лямблии

Диагностика лямблиоза у взрослых
Итак, для начала выясним, что такое – лямблии. Это паразиты, проникающие в желчный пузырь, тонкий кишечник и двенадцатиперстную кишку.

В результате такого заражения происхожит нарушение микрофлоры пищеварительной системы. Особую опасность гельминты представляют при появлении в печени, так как они способствуют постепенному разрушению данного органа.

Обнаружить паразитов можно в каловых массах, с которыми они могут выделяться. Они похожи на маленьких червяков.

Заражение чаще всего происходит у детей с ослабленной иммунной системой и с склонностью к патологическим проблемам с пищеварительной системой.
Диагностика лямблиоза у взрослых

Как происходит заражение

У детей младшего возраста более высокая восприимчивость к лямблиозной инфекции, чем у взрослых.

При этом заражение у ребенка может происходить следующими путями:

  1. Переносчиками болезни могут быть домашние животные.
  2. Лямблиоз передается контактно-бытовым способом, а также через пищу или воду. Цисты могут обитать на немытых овощах, фруктах и в песке.
  3. Заражение часто осуществляется через немытые руки после улицы.
  4. Ребенок может заразиться и через грудное молоко.

Подвержены заболеванию малыши, любящие кусать ногти, грызть ручки и другие предметы. Лямблиоз особенно опасен для взрослых и детей, так как паразиты инфицируют печень и кишечник.

Лямблии часто появляются и у взрослых. О симптомах и лечении я писала здесь.

При этом возникает острое воспаление.

А вы знаете, то в 1 см кишечника способно разместиться около 1 млн. паразитов. Заболевание может вызвать множество негативных последствий.

Это снижение иммунитета, нарушение метаболизма, потерю веса и снижение выработки иммуноглобулина.

Диагностика лямблиоза у взрослых
Лямблии бывают двух разновидностей:

  1. Цисты лямблий попадают из тонкого кишечника в толстый. При этом они имеют овальную форму и практически не двигаются. Лямблии могут жить во внешней среде до 40 дней.
  2. Лямблии могут перемещаться и имеют форму груши. С помощью маленьких жгутиков они закрепляются на слизистой поверхности кишечника.

Симптомы лямблиоза

Теперь рассмотрим основные признаки заболевания у детей разных возрастных категорий:

  1. У грудничков и малышей в год заболевание сопровождается высокой температурой, дисбактериозом и поносом. Ребенок становится капризным и может отказываться от еды.
  2. У детей постарше года наблюдается понос, лихорадка и кожная сыпь. Может появиться отдышка. Дети становятся малоподвижны и появляются синие круги под глазами.
  3. У детей подросткового возраста может проявиться головокружение, перепады давления и укачивание.

Часто при лямблиозе возникает повышенная температура до 37,5 градусов. Стоит обратить внимание и на поскрипывание зубов во сне. Зачастую возникают боли в нижней части живота, а особенно тянет в области пупка.

Могут увеличиться лимфатические узлы. Часто возникает кашель и ощущается сильная усталость. При этом печень и селезенка сильно увеличиваются в размерах.

Методы диагностики

Чтобы определить симптомы и лечение лямблиоза проводятся специальные диагностические мероприятия.

Вот они:

  1. Копрологическое исследование предполагает проверку кала. Это безвредная процедура, но она не гарантирует 100 % результат.
  2. Серологическая диагностика – это анализ на кровь. Он особенно эффективен в первые три недели после заражения. При этом определяется наличии инфекции в крови.
  3. Дуоденальное исследование представляет собой зондирование для исследования желчи. Процедура выполняется только для детей старше 10 лет.

Диагностика лямблиоза у взрослых

Стоит учитывать, что симптомы лямблиоза разнообразны и родители должны уделить внимание даже при обнаружении хотя-бы одного из них.

При этом стоит сразу же обратиться к доктору. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем больше вероятность быстрого выздоровления.
К первым симптомам можно отнести нарушение нормального пищеварения, а также возникновение постоянных запоров и диареи.
Чтобы правильно сдать анализ необходимо взять специальный контейнер.

Важно чтобы посуда была стерильная и чистая. Анализ рекомендуется сдавать несколько раз.

Особенности лечения

Выясним, как лечить лямблиоз. Специальная терапия должна назначаться врачом. При этом лекарства направлены на устранение паразитов из кишечника.
Схема лечения заболевания включает следующие этапы:

  1. Подготовительный этап состоит из диеты и подготовки организма к дальнейшему очищению.
  2. Основное лечение — прием медикаментозных препаратов.
  3. Завершающий и восстанавливающий этап, который направлен на укрепление иммунитета, лечение дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника.

Помните, что каждый этап должен проводиться под наблюдением врача. Например, доктор Комаровский не рекомендует лечение только народными средствами. Лучший результат можно получить при сочетании лекарственной терапии и народных рецептов.

Диагностика лямблиоза у взрослых

Первый этап

Сначала проводится подготовка организма и специальная диета. Без этого процесса не получится добиться тщательного очищения. При этом при выводе лямблий может возникнуть интоксикация.
Вот нюансы применяемой диеты:

  1. Запрещены продукты, создающие благоприятную для размножения паразитов среду. Это лактоза, молочные продукты и сахар.
  2. В рационе должно увеличиться количество пищевых волокон и белка.
  3. Рекомендуется потребление соков и кислых ягод.
  4. Увеличение количества порций в день.

В рационе ребенка должны присутствовать каши, нежирная рыба и мясо, а также кисломолочная продукция. Вместо сладостей можно использовать мед, пастилу или мармелад.
Кроме того, врач часто назначает адсорбенты. Как выводить токсины из организма с помощью этих средств должен подсказать врач.

К таким препаратам относится Лактофильтрум. Он очищает кишечник и стимулирует здоровую микрофлору. Дозировка подбирается с учетом возраста ребенка.

Диагностика лямблиоза у взрослых

Второй этап

Затем необходимо уничтожить паразитов. Для этого применяются специальные таблетки.

Вот такие, например:

  1. Немозол относится к мощным препаратам. Назначать его для детей может только врач. Его не назначают больным с проблемами в глазной сетчатки и при заболеваниях печени.
  2. Декарис применяют в один прием. Он вызывает парализующий эффект в клетках лямблий. В этом случае не рекомендуется самостоятельное лечение.
  3. Вермокс содержит активный компонент – мебедазол, который препятствует впитыванию паразитами питательных компонентов.
  4. Метронидазол представляет собой синтетический антибиотик с антимикробным и противопротозойным воздействием.
  5. Макмирор относится к эффективным препаратам, действие которого направлено на уничтожение паразитов.

Все препараты должен назначать детский врач с учетом диагноза и степени заболевания. О действии некоторых препаратов можно почитать отзывы.

Диагностика лямблиоза у взрослых

Третий этап

В завершении требуется восстановление организма, так как после уничтожения паразитов в организме остается большое количество токсичных веществ и продуктов распада.

При этом нужно нормализовать работу желудочного – кишечного тракта, а также пополнить организм питательными компонентами. Для налаживания микрофлоры применяется Линекс.

В этом препарате содержатся бифидобактерии, лактобактерии и энтерококки. Альтернативный вариант Линекса – более дешевый Аципол.

30-plus.ru

Этиология

Провокатором болезни является простейший микроорганизм – лямблия, которая представляет собой одноклеточную жгутиковую бактерию, паразитирующую в таком человеческом органе, как кишечник. Возбудитель существует в нескольких формах:

  • вегетативная – при этом оказывает негативное влияние на верхние участки тонкого кишечника, а именно ДПК и начальный отдел тощей кишки;
  • цистная или споровая – локализуется в толстой кишке, из которой выделяется в окружающую среду вместе с фекалиями.

Главным резервуаром возбудителя принято считать человека, которому был поставлен подобный диагноз. Стоит отметить, что ребёнок, заражённый лямблиями, ежедневно выделяет вместе с каловыми массами 900 миллионов цист паразита, а для заражения иных детей достаточно лишь 10 особей.

Проникновение болезнетворного агента осуществляется несколькими способами:

  • контактно-бытовым – инфицирование происходит из-за привычки детей класть в рот грязные руки, карандаши и игрушки. Также не исключается вероятность обсеменения посуды, полотенец и иных предметов обихода;
  • водным – реализуется в процессе купания в загрязнённом природном водоёме, при условии, что малыш случайно проглотит большое количество загрязнённой воды. Кроме этого, опасность несёт распитие сырой воды из крана, которая практически не очищается;
  • пищевым – основывается на употреблении в пищу невымытых овощей или фруктов, а также продуктов, которые не прошли полноценную термическую обработку.

К предрасполагающим факторам стоит отнести нерациональное питание, а именно те ситуации, когда основу меню ребёнка составляют углеводы и сладости – при этом размножение лямблий происходит очень быстро. В то же время, если в питании преобладает белковая и растительная пища, то увеличение численности паразита замедляется.

Заболевание также может быть спровоцировано контактированием с мухами и домашними животными, в особенности теми, кто выходит на улицу. Что касается новорождённых, то они могут заразиться паразитами во время родовой деятельности, а именно при прорезывании головки.

Патогенез недуга заключается в том, что после проникновения в кишечник лямблии выделяют токсические вещества, нарушающие всасывание полезных для организма элементов, витаминов и минералов. Помимо этого, происходит раздражение нервных окончаний, находящихся в стенках поражённого органа, что является причиной возникновения сильнейшего болевого синдрома и различных аллергических проявлений, а это, в свою очередь, чревато стойким иммунодефицитом.

Классификация

Клиницистами принято выделять такие разновидности лямблиоза у ребёнка:

  • лямблиозоносительство – подразумевает бессимптомное течение патологического процесса. В таких случаях опасность человека состоит в том, что он выделяет возбудителя болезни в окружающую среду;
  • лямблиоз с ярким выражением клинических признаков – существует в кишечном и гепатобилиарном варианте. В первом случае поражаются органы пищеварительного тракта, а во втором – печень и желчевыводящие протоки. Помимо этого, патология может выступать в качестве сопутствующего недуга.

Основываясь на характере выраженности симптоматической картины, существует:

  • острый лямблиоз у детей – диагностируется при первичной паразитарной инвазии;
  • хронический лямблиоз у детей – отличается затяжным и рецидивирующим протеканием, при котором наблюдается чередование фаз ремиссии и обострения симптоматики.

Опираясь на преобладающий синдром, патология делится на такие формы:

  • болевую;
  • диспепсическую;
  • аллерго-дерматологическую;
  • астено-невротическую;
  • интоксикационную;
  • смешанную.

Симптоматика

Как было указано выше, подобное заболевание включает в себя большое количество симптомов, которые принято объединять в синдромы.

С момента проникновения патологического агента в организм до появления первых признаков проходит определённый промежуток времени. Инкубационный период варьируется от 1 до 3 недель.

Например, абдоминальный синдром характеризуется проявлением таких признаков:

  • приступообразные болевые ощущения в животе;
  • локализация болей в области эпигастрия, в зоне пупка или в районе правого подреберья;
  • повышение температурных показателей до 38 градусов.

Симптомы лямблиоза у детей касательно диспепсического синдрома:

  • понижение аппетита или полное отвращение к пище;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • отрыжка воздухом с неприятным запахом;
  • увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
  • повышенное газообразование;
  • изжога;
  • понижение массы тела;
  • расстройство акта дефекации – каловые массы имеют жидкую и пенистую консистенцию, а частота позывов к опорожнению кишечника может превышать 10 раз в день;
  • примеси слизи и частичек пищи в фекалиях.

Астено-невротический синдром представлен:

  • быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью и плаксивостью;
  • частой сменой настроения;
  • появлением привычки тесно сцеплять челюсти и скрежетать зубами;
  • интенсивными головными болями;
  • ярко выраженными головокружениями;
  • бессонницей.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза:

  • сильный зуд кожного покрова;
  • появление высыпаний, характерных для такого недуга, как крапивница;
  • покраснение кожи;
  • признаки бронхиальной астмы, а именно нарушение дыхательной функции, приступы нехватки воздуха и одышка. Кашель при лямблиозе у детей не наблюдается;
  • возникновение или усиление юношеской угревой сыпи;
  • аллергическим воспалением слизистого слоя носовой полости, обильными слизистыми выделениями и невозможностью дышать через нос;
  • аллергическо-воспалительное поражение суставов;
  • аллергическое воспаление конъюнктивы глаз – сюда стоит отнести покраснение, сильный зуд и повышенное слезотечение;
  • блефарит или воспаление краёв век;
  • атопический дерматит.

Хронический лямблиоз обладает слабовыраженной симптоматикой, однако характеризуется возникновением:

  • сухости и шелушения кожного покрова;
  • аллергических заболеваний;
  • тёмных кругов под глазами;
  • бледности кожи;
  • периодических приступов тошноты и рвоты;
  • тянущих болевых ощущений в области под правыми рёбрами;
  • зловонного запаха из ротовой полости;
  • обложенности языка белым налётом;
  • обильного потоотделения;
  • нарушений сна;
  • эмоциональной нестабильности.

Достаточно сложно обнаружить лямблиоз у грудных детей, поскольку они не могут высказывать жалобы на самочувствие. В таких ситуациях родителям стоит обращать пристальное внимание на консистенцию каловых масс, изменение аппетита и показателей температуры.

Диагностика

При возникновении вышеуказанной симптоматики необходимо как можно скорее обратиться за помощью к педиатру или детскому гастроэнтерологу – клиницист проведёт манипуляции первичной диагностики и назначит дополнительные обследования.

В первую очередь врач должен:

  • изучить историю болезни – для возможного выявления хронического течения недуга;
  • собрать и провести анализ жизненного анамнеза – для установления пути проникновения паразита в детский организм;
  • тщательно осмотреть ребёнка, пальпировать переднюю стенку брюшной полости и измерять температуру;
  • детально опросить родителей больного – это нужно, чтобы выяснить первое время возникновения и интенсивность проявления симптоматики.

Лабораторные исследования на лямблиоз включают в себя:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • ПЦР-тесты;
  • серологические пробы.

Инструментальная диагностика лямблиоза у детей ограничивается осуществлением:

  • УЗИ брюшины;
  • дуоденального зондирования – это нужно для забора кишечного содержимого, которое проходит лабораторные изучения.

Лечение

Чтобы устранить признаки лямблиоза может понадобиться:

  • приём лекарственных препаратов;
  • диетотерапия;
  • применение рецептов народной медицины – лечение лямблиоза у детей народными средствами показано только с разрешения клинициста. Наиболее эффективными считаются – огуречная настойка, отвары на основе корней одуванчика или пижмы, полыни или кукурузных рылец, тыквенных семян и фиалки;
  • ЛФК.

Терапия осуществляется в три этапа, каждый из которых имеет свою цель:

  • 1 фаза – уменьшение токсического влияния продуктов метаболизма паразита на детский организм;
  • 2 фаза – противопаразитарное лечение;
  • 3 фаза – восстановление иммунитета и коррекция изменений в организме, спровоцированных лямблиозом.

Для достижения положительного эффекта необходим комплексный подход. Стоит отметить, что в случаях бессимптомного протекания лямблиоза может произойти самопроизвольное излечение.

Терапия при помощи лекарств направлена на применение:

  • противопротозойных и противомикробных средств;
  • ферментов и энтеросорбентов;
  • спазмолитиков и жаропонижающих таблеток;
  • желчегонных и противоаллергических препаратов;
  • витаминов группы В и С.

Наиболее эффективные противопаразитарные препараты для лечения лямблиоза у детей:

  • «Фуразолидон»;
  • «Макмирор»;
  • «Тинидазол»;
  • «Метронидазол»;
  • «Орнидазол».

Диета при лямблиозе у детей обладает следующими правилами:

  • снижение потребления сладостей;
  • полное исключение жирных и острых блюд, копчёностей, маринадов и газированных напитков;
  • обогащение меню свежими овощами и фруктами, а также молочной продукцией с низким процентом жирности;
  • обильный питьевой режим;
  • приготовление пищи только путём пропаривания и варки, тушения и запекания без масла.

Все рекомендации относительно лечебного питания при лямблиозе предоставляет лечащий врач.

simptomer.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*