Диагностика гельминтов


Диагностика глистов у человека основана на специальных лабораторных тестах, направленных на обнаружение паразитарных образований и связанных с ними патологий. Биопсическая диагностика гельминтозов у человека показана только в том случае, если другие неинвазивные методы выявления дали отрицательные результаты при сохранении подозрения на присутствие паразитов.

Диагностические методы включают:

  • микроскопические методы – образцы кала–шистосомоз, стронгилоидоз, моча – шистосомоз, филяриатоз, мокрота и бронхоальвеолярный лаваж – легочный эхинококкоз, парагонимоз, двенадцатиперстная жидкость – стронгилоидоз;
  • гистологические методы – биопсия ткани;
  • исследования периферической крови, цереброспинальной жидкости или стекловидного тела – обнаружение специфических антител.

Основы диагностики

Паразит часто диагностируется невооруженным глазом, но в отношении заболеваний, которые вызывают глисты, такое обнаружение невозможно. Наличие паразитов можно выявить также профессиональными методами исследования – анализами образца кала или крови, а также УЗИ, КТ или МРТ.


Анализ крови и мочи
Анализ крови и мочи

Анализы крови обнаруживают воспалительную реакцию организма, демонстрируя различные типы ферментов, уровень которых повышается; может быть диагностировано повреждение печени. Возможным и очень важным является серологическое тестирование, при котором отбирается образец крови для измерения уровней антител против определенного паразита. Ультразвуковой метод показывает абсцессы, КТ или МРТ могут помочь отобразить органы, в которых обнаруживаются полости, кисты, абсцессы или, в некоторых случаях, непосредственно глисты.

Наиболее часто при гельминтозах проводится исследование образца кала на наличие клеток солитера или яиц других паразитов. Очень важную роль в диагностике играет личный анамнез – основной исследовательский метод. Врач спрашивает пациента о типичном рискованном поведении – употреблении в пищу сырого мяса, питье воды из неизвестного источника, контактах с некоторыми животным, обмене одежды, путешествиях, использовании чужого постельного белья.

Анамнез


В дополнение к основной информации о пациенте (возраст, беременность, предыдущие или сопутствующие заболевания, текущая и недавняя терапия), важные факторы представлены информацией о пребывании или посещение районов, эндемичных для некоторых заболеваний; например, озера Малави и Виктория – эндемия шистосомоза. Важными являются данные о продолжительности пребывания и времени между возможным контактом людей с инфекционными агентами и датой обследования, а также среда, в которой человек пребывает на постоянной основе, его обыденная и профессиональная деятельность.

Анамнез
Анамнез

Наиболее важные анамнестические данные:


  • продукты питания и напитки: употребление мясных продуктов с недостаточной термообработкой, сырой рыбы, крабов, сырых овощей, питье воды неизвестного происхождения;
  • природные условия: наличие кровососущих насекомых, емкости для воды с наличием личиночных стадий паразитов;
  • санитарные условия: плохие санитарные условия при работе в саду или в сельском хозяйстве, контакт с животными; удобрение гноем, условия в санузлах – во многих странах не принято пользоваться туалетной бумагой, гигиена производится путем промывки водой;
  • деятельность человека: работа в сельском хозяйстве или садоводстве, контакт с животными, особенно собаками и кошками, у детей – геофагия, плавание (подводное плавание, парусный спорт, водное поло, рафтинг) в природных пресноводных озерах и реках, ходьба босиком в воде и почве, контакт с влажным песком – в нем могут присутствовать глисты в личиночной стадии.

Прямые диагностические методы

Микроскопическое свидетельство присутствия яиц или личинок подходит для определения гельминтозов у человека, при которых в организме обитают глисты зрелой стадии. В кале демонстрируются яйца или личинки, в моче – яйца, в периферической крови – микрофилярии, в соскобах кожи – онхоцеркозы и микрофилярии. Очень редко в мокроте удается продемонстрировать личиночные стадии (ранняя фаза токсокароза) или яйца (парагонимоз) гельминтов.


Анализ кала
Анализ кала

С учетом долгосрочного развития паразитов, необходимо диагностировать заболевание с достаточным временным отступлением, то есть когда происходит производство яиц, личинок и взрослых гельминтов. При отрицательном результате теста, но, вместе с тем сохранении подозрения на паразитарную инфекцию, диагностика гельминтов должна быть проведена повторно, особенно у пациентов, относящихся к группе риска (люди, кратковременно проживающие в районах повышенного риска). Исследование проводится повторно по истечении 2–3 месяцев после возвращения из эндемичного района.

Материал, подходящий для паразитологического обследования:

  • Кал: ежедневно отбираются 3 образца, размером с грецкий орех; если человек не имеет острых проблем, для контрольного тестирования возможен сбор образцов в указанном интервале, и транспортировка в лабораторию в тот день, когда был получен материал из последней дефекации. На протяжении всего периода материал хранится в прохладном (без заморозки) месте. Диагностика гельминтозов не предполагает исследование мазков, собранных с помощью ватного тампона. Методы культивирования для обнаружения гельминтов не используются.

  • Моча: используется последняя порция мочи, собранная в течение последних 24 часов, предпочтительно после движения (достаточно пройтись вверх по лестнице) или – одноразово – утренняя моча; транспортировка в лабораторию производится как можно скорее.
  • Периферическая кровь для изготовления мазков крови: образцы крови, отобранные в один день с 6-часовыми интервалами, наносятся на хорошо обезжиренное микроскопическое стекло, создается тонкий мазок и плотная капля.
  • Исследование биоптических образцов: отбираются образцы патологических поражений, помещаются в соляной раствор и немедленно доставляются в лабораторию, или в 4% растворе формалина образец отправляется на гистологическое исследование. Если образцы обрабатываются сразу после отбора, крайне важно, чтобы препараты окрашивались гематоксилином Харриса. В случае сомнений, можно отправить на специализированную диагностику в лабораторию уже готовые гистологические препараты. Биопсия рекомендуется при подозрении на шистосомоз, стронгилоидоз, онхоцеркоз. Для диагностики кистозного и альвеолярного эхинококкоза и цистицеркоза эти методы имеют свои ограничения, и не проводятся до получения результатов других тестов – серологических, методов визуализации.

Гистологическое исследование
Гистологическое исследование

Косвенные диагностические методы

Косвенные исследовательские методы при глистах основаны на обнаружении специфических антител.

Обнаружение специфических антител

При подозрении на гельминтозы могут быть продемонстрированы антитела в сыворотке крови, спинномозговой жидкости и стекловидном теле. Материал для исследования отбирается в зависимости от клинических проявлений человека, в частности, в соответствии с локализацией паразитов в организме хозяина.

Если поражены висцеральные органы, исследуется сыворотка, при поражении глаз – внутриглазная жидкость, если паразиты локализуются в центральной нервной системе, тестируется спинномозговая жидкость.


Поражение глаз глистами
Поражение глаз глистами

Несмотря на то что обнаружение специфических антител представляет собой значительный вклад в определение окончательного диагноза, необходимо учитывать тот факт, что это исследование является косвенным средством идентификации источника заболевания, а результаты всегда оценивают в соответствии с клинической картиной человека и его анамнезом.

Окончательный диагноз можно убедительно определить, если при определении специфических антител получается одновременно микроскопически доказать присутствие паразитов в кале, моче, крови или – с помощью биопсии – продемонстрировать типичные образования, сформированные глистами, и – посредством методов визуализации – связанные с ними патологические изменения. Однако это представляется возможным только по отношению к некоторым гельминтам (шистосомоз, филяриатоз, стронгилоидоз, кистозный и альвеолярный эхинококкоз, цистицеркоз). По разным причинам, микроскопические или визуализационные методы не могут всегда подтвердить серологический положительный результат, например, начальную фазу незначительной инфекции.


Решающее значение для получения хороших результатов имеет изучение свежего и правильно сохраняемого образца сыворотки. Если в период между отбором крови и ее исследованием происходит гемолиз, необходимо отобрать новый образец.

Материал для серологических исследований:

  • Свертываемая кровь: 5 мл свертываемой крови или сыворотка, полученная из этого количества крови; указанное количество является достаточным для проверки всех гельминтозов; если отсутствует возможность отправить кровь в лабораторию немедленно, предпочтительно отправить изолированную сыворотку.
  • Стекловидное тело (глазная жидкость): 20 мкл неразбавленного материала.
  • Цереброспинальная жидкость: как минимум 200 мкл.
Анализ крови на свертываемость
Анализ крови на свертываемость

Ложные отрицательные результаты серологических тестов


С учетом медленного развития иммунного ответа, присутствует возможность, что при первом обследовании, особенно, в случае ранней стадии инфекции, демонстрируется лишь незначительное увеличение уровней специфических антител. Это обусловлено еще «незрелым» иммунным ответом, поэтому экспертизу необходимо повторить примерно через 14 дней. Проблемы с серологическими результатами происходят и у людей с различными типами иммуносупрессии. У ВИЧ-инфицированных пациентов, несмотря на то что глисты в теле присутствуют, не выявляются повышенные уровни специфических антител, может также отсутствовать эозинофилия.

Ложные положительные результаты серологических тестов

В некоторых случаях наоборот, могут проявиться ложные положительные результаты, вызванные перекрестной реакцией антител человека с используемыми антигенами. Такие ситуации возникают, например, при обследовании людей с онкологией. Если лаборатория выполняет только один вид экспертизы с одним типом антигена, она может не выявить реактивности антител с другими типами антигенов. Поэтому пациентам с иммунодефицитом рекомендуется повторное тестирование для различных гельминтозов.

Относительно часто источником ложных положительных или ложноотрицательных результатов может быть плохое качество образца или несоответствующий антиген, который лаборатория использует для выявления антител.


и поражении глаз или ЦНС, результат экспертизы, полученный вследствие исследования сыворотки, не обеспечивает достоверную информацию. Например, при инвазии глаз личинками токсокара, отрицательные результаты, полученные путем исследования сыворотки, не исключают возможности присутствия паразита.

Проблемы могут возникнуть и при обнаружении антител против таксономически схожих гельминтов, имеющих ряд сходных антигенов.

Можно встретиться с перекрестными реакциями у больных с цистицеркозом и альвеолярным или кистозным эхинококкозом. Аналогичным образом, это явление встречается у пациентов с кишечным или мочевым шистосомозом. В этих случаях лаборатория выполняет целый ряд других серологических тестов, которые позволяют наиболее точно специфицировать причину заболевания.

Антитела и бессимптомные пациенты

Известно, что специфические антитела, указывающие на заболевание токсокарозом, имеет примерно 1/5 часть населения. Большинство инфицированных, однако, не страдают от серьезных клинических трудностей, ввиду чего терапия не назначается. Ситуация не отличается и у пациентов с кистозным или альвеолярным эхинококкозом, которые характеризуются чрезвычайно длительным инкубационным периодом вплоть до десятилетий после заражения.

Токсокароз
Токсокароз

Иногда в сыворотке бессимптомных больных может быть показано наличие специфических антител. Последующие методы визуализации, однако, не показывают наличие даже небольших кист в каком-либо органе. В настоящее время принято считать, что положительные серологические тесты у таких пациентов являются результатом контакта с агентом. У некоторых людей вследствие иммунной реакции происходит ликвидация паразита, а в крови присутствуют лишь «отголоски» гуморального ответа. У других пациентов на момент обследования цисты паразита являются настолько малыми, что не могут быть обнаружены с помощью методов визуализации. Гуморальный ответ в данном случае указывает на их возможное развитие в будущем.

В случае отсутствия клинических проявлений, а методы визуализации не показывают локализации патологии, пациент не лечится, но на регулярной основе проходит осмотры (по крайней мере, 1 раз в 1–2 года). При контрольных осмотрах рекомендуется проведение серологических обследований и одного из методов визуализации, особенно, в случае демонстрации увеличения уровней специфических антител. Повышенное внимание уделяется пациентам, находящимся в постоянном риске инфекции.

Несколько слов в заключение

С диагностической точки зрения, гельминтозы относятся к инфекциям, которые трудно выявить, поскольку многие из них характеризуются длительным бессимптомным периодом. Если, в конечном итоге развиваются клинические симптомы, ни у самого человека, ни у врача не возникает подозрения относительно того, что заражение могло произойти уже давно. По этой причине необходимостью является подробный анамнез, включающий несколько лет.

Окончательный диагноз не может быть определен только на основании серологических обследований. Полученные результаты интерпретируются в отношении результатов других видов исследований, например, методов визуализации и микроскопии, клинических симптомов человека и его анамнеза.

docparazit.com

Общие сведения о гельминтах и способах заражения

Гельминтами называют многоклеточных червей и простейших паразитов. Попадая в организм, чаще всего посредством пищевода, они поселяются в различных органах, где питаются либо той же пищей, что употребляет человек, либо уже ее переработанными компонентами.

Можно выделить три основные группы гельминтов, паразитирующих в человеческом организме:

  • круглые черви или нематоды — наиболее известными представителями являются аскариды и острицы;
  • плоские черви — данный тип известен благодаря таким паразитам, как бычий и свиной цепни (ленточные черви), кошачья и печеночная двуустки (дигенетические сосальщики);
  • простейшие — чаще всего человеческий организм поражают лямблии и кишечные амебы.

В здоровом состоянии человек вполне может и сам справляться с большинством из видов паразитических червей. В «антипаразитарную» систему защиты организма входят ферменты слюны, кислотная среда ЖКТ и иммунитет.

Однако при сбое хотя бы одного звена, личинки и яйца паразитов достаточно легко проникают в организм, где и начинают свою деструктивную деятельность

Большая часть гельминтов местом своего обитания выбирают кишечник людей и органы, отвечающие за пищеварение (печень, желчный пузырь и его протоки). Другие же могут паразитировать в других самых различных частях человеческого организма — от легких до глаз и даже мозга.

Ребенок с грязными руками

Заражение глистами также происходит достаточно разнообразными способами. Главным из них, конечно, является попадание яиц или личинок паразитического червя в ротовую полость и далее в пищевод. Именно поэтому наиболее распространено заболевание среди детей, в силу понятных факторов.

Помимо несоблюдения правил гигиены, попадать в человеческий организм посредством проглатывания паразиты могут в следствие недостаточной термической обработки продуктов питания — мяса или рыбы. Особенно это важно для эндемичных областей.

Могут присутствовать гельминты и на овощах или фруктах, особенно если в округи высока популяция диких или бродячих домашних животных. Употребление таких продуктов питания без должного мытья моет привести к глистной инвазии.

Некоторые из глистов могут проникать в организм человека через укусы насекомых, например, определенных видов комаров. Они в данном случае являются промежуточными хозяевами паразита, в которых он достигает инвазивной формы.

После укуса червь проникает в подкожные слои эпидермиса, откуда по периферическим отделам кровеносной системы добирается до места постоянной дислокации. Некоторые из таких гельминтов могут паразитировать в околосердечных сосудах и даже в самом сердце.

Симптомы заражения глистами зависят от места локализации паразита. Например, при кишечных инвазиях — это дискомфорт в районе кишечника, зуд в районе заднего прохода, снижение веса. При поражении паразитами, например, органов зрения — слезотечение, слепота и т.д.

слезотечение

Виды диагностических исследований

В список основных диагностических процедур для выявления глистных инвазий входят:

  • макроскопическое исследование — в рамках этой процедуры исследуются каловые массы, на предмет наличия в них яиц глистов;
  • микроскопическое исследование — данная процедура производится, если нет значимых результатов в предыдущем;
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА) — кровь проверяется на наличие специфических антител, которые появляются в ней при заражении тем или иным видом гельминта;
  • биопсия мышечной ткани — производится в случае подозрения на внутримышечную локализацию паразитов;
  • дуоденальное зондирование — в рамках этого исследование на анализ с помощью специальной аппаратуры берется содержимое протоков желчного пузыря и желудочного сока (так называемое исследование желчи);
  • вспомогательное инструментальное исследование — в данном случае с помощью инструментальных средств (УЗИ, КТ, рентгенологическое исследование) выявляются места точной локализации паразитических червей.

Однако диагностика глистов у человека подразумевает не только лабораторные и инструментальные исследования. Важную роль в постановке правильного диагноза играет сбор анамнеза.

В ходе опроса выясняется примерный путь заражения (употребление необработанной должным образом пищи, поездка в эндемичные страны, контакт с животными-носителями и прочее).

Женщина с домашними животными

Далее выясняется наличие симптомов характерных для тех или иных видов гельминтозов у человека. Дело в том, что некоторые из них могут быть приняты человеком за легкое недомогание или признак другого заболевания, особенно если это не распространенный вид паразита.

Интенсивность и скорость проявлений заражения паразитами зависит от целого ряда факторов.

В список которых водят:

  1. Путь проникновения гельминта в организм. От перорального до воздушно-капельного.
  2. Адаптация паразитов к новой среде обитания. Не все гельминты способны выживать в организме человека. Это в первую очередь относится к червям, для которых человеческое тело не является окончательным хозяином — в этом случае они быстро погибают, приводя к интоксикации.
  3. Стадия развития глиста. Большая часть гельминтов активизируют свою деструктивную деятельность только по достижению стадии полного развития. В некоторых случаях между попаданием в организм яйца и половозрелостью паразита проходит не один месяц.
  4. Массовость инвазии. При малом количестве, попавших в организм, глистов симптомы могут выражены очень слабо или вообще не выражены. Если же инвазия массовая или имеет место случай неоднократной повторной инвазии, выраженность симптоматики может быть очень интенсивной.

Примерный порядок проведения диагностики гельминтоза

На основе выводов из анамнеза назначаются лабораторные или инструментальные методы. Некоторые из них необходимы для дифференцирования диагноза.

Забор крови

Чаще всего первым назначается общий анализ крови. В рамках этого исследования определяется наличие изменений, которые наиболее характерны при заражении организма паразитами.

Повышение количества эозинофилов (вид лейкоцитов, атакующих исключительно паразитов, в норме составляет 0-1) и изменение общего лейкоцитарного фона предполагает наличие инвазии.

После этого пациент направляется на следующий вид лабораторного исследования — макроскопического и микроскопического.

Если в кале обнаружены яйца глистов, их можно отправить на анализ для определения видовой принадлежности, если это не удается сделать визуально.

С помощью макроскопического исследования (использование чашки Петри) можно определить наличие круглых червей в организме, другие типы таким образом выявить крайне сложно.

Реактивы для исследования методом Като

Для этих целей больше подходит микроскопическое исследование (метод Като или «толстой капли»), но и в данном случае выявляются не все разновидности паразитов. Для увеличения достоверности используется такой способ, как контрастное микроскопическое исследование.

На данном этапе может быть назначен анализ ИФА. Сырьем для его проведения становится сыворотка, предварительно сданной, крови. При наличии в ней специфических антител к тому или иному виду паразита, естественно, можно с уверенностью говорить о заражении.

При подозрении внутримышечной инвазии, то есть локализации гельминтов в мышечных волокнах, назначается биопсия. В ходе этого инструментального исследования на анализ берется кусочек мышечной ткани. Это, кстати, ответ на распространенный вопрос «как диагностировать трихинеллез?».

При локализации паразитических червей в печени и протоках желчного пузыря пациент направляется на дуоденальное зондирование.

В ходе этой процедуры берется образец желчи и желудочного сока вблизи указанных органов. При наличии в нем яиц глистов или их самих назначается соответствующее лечение.

 

Для определения точного местонахождения скоплений паразитов, для проведения различных лечебных процедур, используется такие методы диагностики, как исследование с помощью аппаратов УЗИ, КТ, ФГДС.

УЗИ

parazity-info.ru

Как начать борьбу с глистами?

Лечение любого заболевания начинается с его диагностики. Одни заболевания выявить очень легко, другие же требуют определенных усилий.

Пробравшись в организм, паразитические черви могут пристроиться в любом понравившемся ими месте. Именно поэтому обнаружить их часто бывает очень сложно.

Копрологическое исследование

Копрологическое исследование

Чаще всего среди других прямых методов диагностики глистов используют исследования испражнений (копрологическое исследования), так как большая часть гельминтов паразитирует у человека в кишечнике или органах, связанных с ним протоками.

Однократное исследование стула (фекалий) на наличие кишечных гельминтов не всегда достаточно информативно, его необходимо повторять не менее 3-4 раз. Отрицательный результат свидетельствует о том, что в этих испражнениях сегодня ничего не нашли.

Иммунологические методы

Иммунологические методы

Для диагностики гельминтозов применяют серологические (реакции для определения антител или антигенов к определенному возбудителя, основанные на реакциях иммунитета — иммунного ответа организма на определенный возбудитель) и аллергические реакции.

Этот метод обычно рекомендуют, если есть подозрение на гельминты, которые локализуются в тканях. Важно провести контроль не только, чтобы обнаружить паразитов, но и в процессе лечения осуществить контроль его эффективности (дегельминтизации).

Для полной диагностики рекомендуется применять все указанные методы. Однако в правильном направлении по анализам Вас всегда направит ликартерапевт.

После обнаружения паразитов в организме надо обязательно провести соответствующее эффективное лечение, в зависимости от группы гельминтов.

С профилактической целью анализы на гельминты необходимо делать ежегодно, даже если Вас не беспокоят никакие симптомы — возможно, паразиты притаились.

Методы лабораторной диагностики гельминтозов

Прямые методы (паразитологические) основываются на непосредственном выявлении самых гельминтов, их фрагментов, личинок и яиц.

Это для материалы исследования:

  • Фекалии;
  • Моча.

Дуоденальное содержимое (исследование содержимого двенадцатиперстной кишки, полученного с помощью эндоскопии):

  • Мокроты,
  • кровь,
  • кожа и т.п.

Косвенные методы (иммунологические)

Помогают выявить изменения в человеческом организме в результате воздействия на него гельминтов с помощью серологических и аллергических реакций.

Материалы исследования, клиническое исследование крови (общий анализ крови) на выявление повышенных эозинофилов в крови, увеличение которых может свидетельствовать о наличие гельминтов.

stobolezni.ru

О заболевании

Характерной особенностью гельминтоза является его медленное развитие. Зарегистрированы случаи, когда люди обращаются за помощью спустя месяц после заражения паразитами.

Еще одной особенностью гельминтоза является то, что со временем количество взрослых паразитов в организме человека не увеличивается. Это связано с тем, для полного развития глистам необходимо некоторое время провести в почве.

возникает вследствие реакции иммунитетаПротекание патологического процесса зависит от ряда факторов, среди которых можно выделить следующее:

  • пути и способы заражения;
  • особенности организма человека (состояния иммунной системы и другое);
  • плотность популяции гельминта;
  • наличие иных заболеваний и другое.

Симптомы гельминтозов у человека становятся более явными в тот момент, когда паразиты находятся в личиночной или развивающей стадиях. Первые мигрируют по кровотоку, проникая в различные органы и в них паразитируя. В то же время, взрослые особо в основном локализуются в строго определенной области. Выявить гельминтоз нередко можно по появлению симптомов, никак не связанных с основным заболеванием.

В основном гельминты поражают кишечник своего носителя. Причем в зависимости от типа червя каждый из них локализуется строго в определенном отделе данного органа. Также паразиты проникают в иные части тела, включая легкие и печень.

Фазы развития

вырабатывают паразиты в процессе своей жизнедеятельностиПрименительно к гельминтозам принято разделять заболевание на две фазы развития:

  • острая;
  • хроническая.

Первая фаза протекает в течение 2-3 недель после заражения. В течение указанного периода у пациента возникают симптомы, свойственные для аллергии. Последняя возникает вследствие реакции иммунитета на ферменты и иные продукты, которые вырабатывают паразиты в процессе своей жизнедеятельности. Аллергические реакции со временем изменяются. Это связано с тем, что черви в человеческом организме развиваются, меняя свой образ жизни. Наиболее ярко клиническая картина проявляется в период, когда в кишечнике находятся личинки паразитов. В этом случае диагностика глистов у человека упрощается.

Хроническая фаза наступает примерно через два месяца после заражения. На данном этапе диагностика гельминтозов усложняется ввиду того, что патология проявляет себя по-разному.

В основном симптомы зависят от:

  • места локализации гельминтов;
  • численности популяции;
  • питания паразитов.

Аллергические реакции со временем изменяютсяВ местах своего обитания глисты вызывают механические повреждения внутренних органов, провоцируя появление очагов воспаления. Черви, которые проникли в головной мозг, глаза и печень, могут вызвать достаточно серьезные осложнения. В ряде случаев последствия гельминтозов бывают необратимыми.

В хронической фазе у носителя заболевания наблюдаются:

  1. Нарушение обменных процессов. Это связано с тем, что паразиты для поддержания своей жизнедеятельности потребляют питательные вещества, белки, витамины и другое.
  2. Нарушение кишечных функций.

Ряд гельминтов продуцируют ферменты, которые нейтрализуют некоторые белковые соединения. В результате нарушается развитие и физическое состояние человека. Также у больных диагностируются анемия, вызванная недостатком определенных минеральных веществ и витаминов. В самом кишечнике со временем развивается патогенная микрофлора.

Хроническая фаза гельминтоза негативно сказывается на состоянии иммунной системы носителя. В частности, паразиты оказывают иммуносупрессивное воздействие на человека. Это позволяет гельминтам выживать и нормально развиваться в организме носителя. Ослабленная иммунная система становится причиной развития инфекционных и вирусных заболеваний. Также иммуносупрессивное воздействие гельминтов резко снижает эффективность прививок.

черви в человеческом организме развиваютсяВажно отметить, что иммунная система человека способна в ряде случаев самостоятельно побороть заболевание. Однако специфические антитела, выработанные в виде иммунного ответа на продукты жизнедеятельности паразитов, исчезают примерно через 6-12 месяцев. Это означает, что организм человека не в состоянии сформировать стойкий иммунитет к большинству видов гельминтозов. В России, например, он выработан только к трихинеллезу.

Основные симптомы

Первые симптомы гельминтоза проявляются не ранее, чем на третий день после заражения. Основные признаки заболевания возникают в разные сроки. Это зависит от типа гельминта, проникшего в человеческий организм.

На ранних этапах у больного проявляются признаки, характерные для аллергической реакции:

  • постепенный рост лимфоузлов в размерах;
  • признаки, свойственные для лихорадки;
  • зуд и сыпь на кожном покрове, носящие рецидивирующий характер;
  • отеки, которые могут как появляться на отдельных участках, так и поражать обширные области.

При подозрении на глисты диагностика также учитывает другие симптомы, которые характеризуют рассматриваемую патологию.

Для начального периода протекания недуга свойственны другие симптомы, среди которых встречаются:

  • меняя свой образ жизнипоражение легких, проявляющиеся в виде пневмонии, кашля, першения в горле, астмы и так далее;
  • боль в районе живота;
  • возможно нарушение работы центральной нервной системы.

Важно также отметить, что в зависимости от вида паразита, заражение которым произошло, клиническая картина может значительно различаться.

Например:

  1. Трихинеллез: лихорадочное состояние, боли в мышцах, отек век.
  2. Описторхоз: желтизна кожи.

Эту информацию врач должен учитывать в ходе постановки диагноза.

Хроническая фаза гельминтозов характеризуется частым бессимптомным течением. Однако, как и в предыдущем случае, клиническая картина зависит от типа паразита и особенностей организма носителя.

Симптомы гельминтоза проявляют себя в виде:

  • болевых ощущениях, часто локализующихся в области живота;
  • зуда в районе заднего прохода;
  • геморрагического колита;
  • выпадения прямой кишки;
  • непроходимости кишечника;
  • клиническая картина проявляется в периоджелтухи;
  • панкреатита;
  • железодефицитной анемии и другого.

Симптомы хронических гельминтозов настолько разнообразны, что в каждом отдельном случае они проявляют себя целым набором никак не связанных признаков.

Например:

  1. Стронгилоидоз: поражение желчевыводящих путей, что становится причиной их непроходимости.
  2. Описторхоз: панкреатит, гепатит, неврологические нарушения.
  3. Мочеполовой шистосомоз: появление кровяных капель при опорожнении мочевого пузыря, недержание мочи.
  4. Филяриоз: лимфангит, лимфостаз.
  5. Онхоцеркоз: серьезное поражение глаз.
  6. Кишечные цистозы: появление члеников гельминтов в каловых массах.
  7. Цестозы: появление кист (достигают крупных размеров), анафилактический шок и иные последствия, вызванные разрывом гнойного пузыря.
  8. Цистицеркоз: спинальные и церебральные поражения, внутричерепная гипертензия. Все указанные выше симптомы подлежат обязательному учету при проведении диагностики гельминтозов.

Диагностические мероприятия

когда в кишечнике находятся личинки паразитовЛечение гельминтоза должно проводиться при непосредственном участии врача. Только специалист знает, как диагностировать заболевание и какие методы терапии будут наиболее эффективны в конкретном случае.

В целях выявления возбудителя патологии применяются различные методики, определяемые нередко на основании симптомов гельминтоза. Чтобы поставить диагноз, врач применяет прямые и косвенные подходы. К числу первых относятся исследования, направленные на выявление яиц гельминтов, их фрагментов и личинок в организме пациента. Косвенные методы позволяют установить вторичные изменения, свойственные для конкретного заболевания.

Наиболее часто при наличии подозрений на гельминтоз проводятся следующие исследования:

  1. Анализ каловых масс на предмет обнаружения в них яиц червей. Нередко последних можно обнаружить даже без использования микроскопа. Данный тип метод носит название макроскопическое исследование.
  2. Микроскопические методы. С помощью микроскопа также изучаются каловые массы.
  3. Анализ иммунологического статуса пациента.
  4. Исследование мышечных тканей. В этих целях назначается биопсия. Она проводится при подозрении на заражение трихинеллами.
  5. Взятие образцов из 12-перстной кишки и желчных протоков.
  6. Инструментальные методы исследования.
  7. Компьютерная диагностика.

диагностика глистов у человека упрощаетсяВажно отметить, что диагностика гельминтов не исключает использование иных подходов.

Анализу подвергаются не только каловые массы, но и:

  • моча;
  • желчь;
  • мокрота;
  • ректальная и перианальная слизь;
  • кровь.

Сегодня довольно часто в целях постановки диагноза применяются:

  • толстый мазок, выполняемый по Като-Миура;
  • методы седиментации;
  • методы флорации.

В ходе иммунологического исследования врач проводится исследование наличия антител, выработанных в виде иммунного ответа на конкретный вид гельминтоза.

примерно через два месяца после зараженияВ данном случае применяются следующие подходы:

  • иммуноферментный анализ;
  • метод непрямой гемагглютинации;
  • иммуноабсорбция;
  • иммуноэлектрофорез.

В ряде случаев специалисты прибегают к иным серологическим анализам крови. Важно отметить, что подобная диагностика является эффективной только на начальных стадиях развития патологии. В дальнейшем количество антител, выработанных иммунной системой в виде реакции на продукты жизнедеятельности паразитов, постепенно уменьшается.

Выбор метода диагностики зависит от того, какой предполагаемый тип гельминтов заразил организм человека.

Например, исследования пациента могут быть проведены следующим образом:

  1. Стронгилоидоз: методы Бермана и Брумпта.
  2. Гельминтозы, паразитирующие в печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе: исследование желчи и дуоденального содержимого.
  3. Парагонимоз: исследование мокроты.
  4. Филяриоз: исследование крови и образцов кожи.

диагностика гельминтозов усложняетсяИсследование части гельминтозов (эхинококкоз, цистицеркоз и другие) проводится при помощи инструментальных методик.

В частности, назначаются:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эндоскопия.

Указанные методы позволяют выявить гельминты, распространившиеся в других органах. Ввиду того, что гельминтозы вызывают множество различных симптомов, диагностика заболевания играет очень важную роль. Лечение, основанное только на показаниях пациента и внешнем осмотре, не будет эффективным.

В терапии гельминтозов основное значение имеют два подхода:

  • детоксикация организма;
  • устранение гельминтов.

глисты вызывают механические поврежденияВ этих целях применяются различные лекарственные препараты, активные вещества которых уничтожают строго определенные виды паразитов и их яйца. Обязательным условием лечения гельминтозов является проведение глистогонных мероприятий у всех членов семьи, включая домашних животных. Также пациентам необходимо строго придерживаться правил гигиены и постоянно обрабатывать продукты питания. Кроме того, рекомендуется провести влажную уборку всего дома.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

parazity.club


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*