Черви в кале

В организме человека очень часто встречаются паразиты. Эти вредители могут жить в разных органах, но чаще всего обитают в кишечнике. Глисты питаются, размножаются внутри человека, и некоторое время могут никаким образом о себе не напоминать.

Их еще называют гельминтами, а заболевание, связанное с ними, гельминтозом.

Черви в калеГлисты – очень опасные паразиты, они влияют на функционирование органов и вызывают различные заболевания.


От гельминтов не застрахован практически никто. И, как показывает практика, каждый человек хотя бы раз в жизни переболел гельминтозом. Чаще встретить паразитов можно у детей, однако наблюдаются случаи заражения и взрослых.

Диагностируется такое заболевание с помощью лабораторных обследований, однако в связи с тем, что кишечник ребенка еще не настолько сформирован, в домашних условиях в детском кале можно увидеть яйца, личинки или взрослые особи паразитов.

В таком случае нужно срочно обратиться за помощью. Как выглядят глисты в кале и как с ними бороться?

Гельминтоз и его симптомы

Для начала нужно разобраться, что такое глисты и в чем их опасность.

Глисты – это вид простейших микроорганизмов, которые паразитируют в живом организме. Всего в природе существует множество видов паразитов.

В организме человека поселяются чаще всего следующие виды:

  • Аскариды;
  • Острицы;
  • Сосальщики.

Внешне глисты выглядят не очень приятно, напоминают червей разной формы. Они могут быть разных размеров: от микроскопических до длинных в несколько десятков метров. В кале можно увидеть мелкие черви белого цвета, это и есть глисты.


Цикл размножения гельминтов прост: они откладывают яйца, через 10-15 дней из них появляются личинки, а за ними – взрослые особи. Размножаться они могут только внутри организма, но вот личинки некоторое время способны сохранять свою жизнедеятельность вне организма. Это значительно повышает шансы заражения гельминтами.

Кроме таких явных признаков существует ряд других симптомов, которые сигнализируют о наличии гельминтов в организме человека:

  • Блуждающая боль в животе;
  • Снижение массы тела;
  • Быстрая утомляемость, раздражительность, плохое настроение нарушение сна;
  • Аллергические высыпания на коже;
  • Тошнота, рвота, понос;
  • Повышение температуры;
  • Головная боль и мигрень.

Это ключевые симптомы гельминтоза, они развиваются, если вовремя не начать избавление от паразитов.

Как увидеть глисты в кале?

Обнаружить глисты в кале можно у любого человека, хотя у детей такое явление встречается чаще. Это говорит о широком развитии гельминтоза в организме, при большом количестве паразитов в кишечнике, часть из них выходит при акте дефекации.

Взрослые особи глистов можно увидеть реже, и чаще всего в мертвом виде. В фекалиях обычно находятся яйца и личинки глистов, но они настолько маленькие, что обнаружить их можно только при лабораторном исследовании кала. Все же наметив в опорожнении малейшие изменения, следует сдать кал, чтобы выявить цисты гельминтов, так в медицине называют яйца глистов.

Такой анализ дает много важных сведений:

  • Стадия развития заболевания;
  • Форма гельминтоза;
  • Вид паразитов, поселившихся в организме.

Это необходимые данные для назначения противогельминтной терапии. Чтобы подтвердить ее эффективность, после лечения стоит сдать дополнительный анализ кала.

Как выглядят глисты в кале ребенка?

Черви в калеМногие молодые родители задаются подобным вопросом. Это естественно, так как известно, что паразиты у детей встречаются намного чаще, чем у взрослого человека.

И родители, чтобы не допустить развития болезни стараются наблюдать за симптомами. Кроме того, признаки гельминтоза длительное время могут не проявляться, а вот глисты в это время уже будут губительно влиять на организм.

Чаще всего в кале ребенка можно увидеть аскариды и острицы. Причем их видно невооруженным глазом. Это черви белого или желтого цвета, небольшие по размеру.

В большинстве случаев они мертвые, но бывают и живые. Количество паразитов, выходящих при одном акте опорожнения, также не установлено, это может быть одна особь или несколько.

Гельминты разных видов также отличаются по внешним признакам:


  • Аскариды – полупрозрачные черви круглой формы. Они растут до 15 см, очень редко выходят, в кале можно обнаружить их яйца, потому при первых симптомах, стоит сдать анализ.
  • Острицы – это мелкие черви белого цвета, тело которых заостренно. Они не растут больше трех сантиметров и могут легко выходить при акте дефекации. Свои яйца откладывают вокруг анального отверстия, чем вызывают сильный зуд. Это наиболее распространенный вид человеческих паразитов.
  • Сосальщики – эти паразиты и их яйца можно увидеть в кале. Они не напоминают червей, форма тела круглая и плоская. Имеют маленькие размеры, поэтому их трудно заметить.

Иногда молодые родители, заметив в кале ребенка, особенно грудничка, красные или черные ниточки, принимают их за паразитов. Это ошибочное мнение. Красные ниточки сигнализируют о примеси крови в кале. Это может наблюдаться при расстройствах пищеварительной системы ребенка. В таких случаях стоит обратиться за консультацией к врачу.

Черные ниточки в кале ребенка, более безопасны, их можно заметить при введении нового продукта, например банана. Особенно, если ребенок съест большое количество.

В случае обнаружения в кале гельминтов, нужно срочно сделать анализ. Важно заметить, что эффективность анализа зависит от времени, прошедшего от акта дефекации до анализа. Чем больше времени пройдет, тем результат считается менее точным. Поэтому стоит делать несколько исследований. Кроме лабораторных процедур, для назначения лечения также изучают все симптомы и общее состояние здоровья.


Лечение и профилактика гельминтоза

После диагностики и ряда лабораторных исследований врачом-паразитологом назначается лечение. Его особенности зависят от вида гельминтов, которые поселились в человеке, и стадии развития гельминтоза.

Современная фармакология предлагает множество противогельминтных препаратов. Некоторые из них стоит принимать одноразово, другие предусматривают длительный курс терапии. Выбор препарата зависит от типа обнаруженных паразитов. Эти средства очень токсичные, поэтому применять их для лечения детей можно только с позволения врача.

Если глисты обнаружены у одного члена семьи, чтобы избежать повторного инфицирования, необходимо провести лечение всех людей, проживающих вместе с ним.

К наиболее эффективным противогельминтным препаратам относят:

  • «Пирантел» — препарат, который можно принимать младенцам с шести месяцев. Он парализует глисты, личинки и яйца. Выпускается в форме суспензии для детей и в форме таблеток для подростков и взрослых. Принимается одноразово, процедура повторяется через месяц.
  • Черви в кале«Вермокс» — используется для лечения детей от двух лет. Наиболее эффективен в борьбе с острицами. Его активные вещества влияют на обмен веществ гельминтов, приводя их к гибели. Однако его токсичное действие негативно влияет на кишечник. Поэтому в комплексе нужно принимать «Смекту», «Лактиале», «Энтеросгель».

  • «Альбендазол» — эффективное противогельминтное средство, активно используется для лечения детей и взрослых. Убивает живых паразитов и обеззараживает яйца и личинки. Его действие распространяется на все виды гельминтов.

Кроме медикаментозного лечения не стоит забывать о личной гигиене. Начинать и заканчивать день нужно теплым душем. Нательное белье менять ежедневно. Постельное белье стоит прокипятить и выгладить. Следить за состоянием ногтей, ни в коем случае не кусать их.

Чтобы избежать заражения стоит соблюдать некоторые правила:

  • Личная гигиена;
  • Тщательно мыть руки после контакта с животными;
  • Мыть овощи и фрукты перед употреблением;
  • Не есть сырую рыбу и мясо;
  • Ограничить контакты с зараженными людьми.

Соблюдения этих правил не дают стопроцентную гарантию безопасности, но значительно увеличивают шансы защиты от паразитов.

parazitobor.ru

Как выглядят живые и мертвые глисты в кале

кал с глистами

Наиболее распространенные виды:


  • Аскарида – червь чуть розоватого или бело-желтого цвета, вырастающий в длину до 40 см. Вместе с калом выводятся только погибшие особи. При обширной локализации паразитов в прямой кишке, живые гельминты могут выползать из анального отверстия, так их можно обнаружить на нижнем и постельном белье. Выходят с калом и личинки глистов, но рассмотреть их можно только под микроскопом.
  • Сосальщики – плоские глисты размером от 8 до 30 мм. Благодаря способности мигрировать по всему организму человека, в кале обнаруживаются крайне редко.
  • Цепни (бычий и свиной) – глисты, вырастающие до 15 м длиной. Выводятся только в мертвом состоянии, но в фекалиях можно увидеть членики (желто-белые длинные ленты), наполненные яйцами глистов.
  • Власоглав – беловатый червяк длиной в 3 – 5 см с телом, тонким с переднего конца и постепенно утолщающемся к заднему концу. Вместе с испражнениями выходят самки, но только после того, как кладка яиц завершена.

  • Анкилостома – гельминты розоватого оттенка с телом в 1,5 см длиной. В кале больного можно рассмотреть маленьких розовых червячков – яйца анкилостомы.
  • Карликовый цепень – схож с длинной тонкой белой с желтизной веревочкой. Увидеть эти глисты в какашках без увеличивающей аппаратуры невозможно.
  • Острицы – белесый паразит с несколько прозрачным телом длиной до 1,5 см. Малые размеры червя не всегда позволяют заметить его в каловых массах, однако данных гельминтов в организме обычно предостаточно для того, чтобы максимально насытить фекалии, и быстро выявить энтеробиоз даже визуально.

Острицы

Существует еще немало разновидностей паразитов, но обнаружить их в фекалиях человека невооруженным глазом не представляется возможным.

Можно ли увидеть глистов в человеческом кале

Не всегда глаз человека может различить гельминтов в фекалиях без специального оборудования. Если паразиты сохраняют бледный белый и даже прозрачный цвет, то рассмотреть их не сложно, чему в домашних условиях может помочь обычная лупа. Однако окраска червей во многом зависит от того, что человек ест. Так употребление продуктов, насыщенных солями тяжелых металлов, обеспечит темную пигментацию паразитов, сосальщики же питаются кровью и кишечной слизью, поэтому могут иметь красно-коричневый цвет.


белые червячки в кале

Родители часто путают гельминтов с не переваренными волокнами банана и пр. продуктов, а также частичками (нитевидными сгустками) крови или густой слизи, что может быть признаком серьезного заболевания. Чтобы исключить панику, родители должны знать «врага в лицо» — фото разнообразных гельминтов, которые могут находиться в какашках малыша, представлены для рассмотрения на специализированных страницах в интернете. В любом случае, если у ребенка в кале были выявлены какие-либо посторонние включения, то скорейшее проведение обследования необходимо.

Кроме наличия гельминтов в кале, у человека обнаруживаются и иные клинические проявления паразитарной инфекции, что помогает в уточнении диагноза.

Общая симптоматика гельминтозов

тошнота и рвота

Их часто путают с другим диагнозом:

  • Тянущие тупые или резкие боли в животе, зачастую возникающие после приема пищи.

  • Понос с выходом пенного кала, иногда с включениями крови.
  • Тошнота с последующей рвотой, случающиеся после употребления еды.
  • Кишечная непроходимость – возникает при массовом скоплении глистов в кишечнике или образовании клубка из гельминта крупных размеров. Изначально у больного появляются запоры, после просвет полностью перекрывается и без оперативного вмешательства здесь не обойтись.
  • Аллергии различного характера и силы проявлений. Если имеет место кожный зуд и сыпь, то при расчесывании зачастую к гельминтозу присоединяется вторичная инфекция.
  • Быстрый набор веса или, наоборот, необоснованное скоростное похудение. Такой эффект достигается из-за нарушения обменных процессов в организме, что вызвано потреблением глистами полезных веществ, поступающих вместе с пищей. Так, человек может хотеть постоянно есть, не зная меры.
  • Интоксикация организма, что вызывает общую слабость, температуру и лихорадку, ломоту суставов, головные и мышечные боли.
  • Быстрая утомляемость и хроническая усталость, как признак воздействия паразитов на нервную систему.
  • Зуд в области анального отверстия.
  • Сухой или влажный кашель, последний с отхождением мокроты, в которой также могут обнаруживаться яйца глистов.

Диагностика гельминтоза

контейнер для анализов

Если были выявлены признаки глистов в кале, то следует собрать каловые массы в стерильную стеклянную баночку или специальный пластиковый контейнер с ложечкой (продается в аптеке) и отправить в лабораторию. Чтобы уточнить диагноз, повторный анализ сдается через двое суток, для этого берется утренний свежий кал. От цельного комка отделяется несколько частей с разных сторон, так как паразиты могут быть распределены в массе неравномерно. Чтобы сохранить фекалии теплыми, что важно для определения некоторых видов глистов, контейнер нужно хорошенько укутать.

Если проводится диагностика остриц, то берется соскоб: в области анального отверстия лаборант или сам больной проводит ватной палочкой, которая тут же помещается в пробирку. Как вариант, можно использовать предметное стекло и скотч, последний наклеивается на области ануса и тут же – на стекло. Чтобы такое исследование дало верные показания, сдача анализа происходит сразу после пробуждения, до того, как человек сходил в туалет по большой и/или малой нужде, и до совершения процесса личной гигиены.

Наличие глистов покажет и анализ крови, если в нем будут найдены антитела к гельминтам.

Лечение паразитов

Энтеросгель

Противоглистная терапия проводится в три этапа:

  1. На первом этапе больному назначаются средства для устранения интоксикации организма (Сорбекс, Энтеросгель, активированный уголь) и повышение иммунитета (Иммунал, настойка Эхинацеи, Имунорикс, пр.).
  2. На втором этапе проводится терапия, направленная на уничтожение глистов. Хороший эффект дают множества препаратов, наиболее часто используется Альбендазол, Празиквантел, Мебендазол.
  3. На третьем этапе происходит восстановление организма после лечения, для чего предписывается прием хорошего поливитаминного комплекса, пробиотиков (Бифидумбактерина, Линекса, пр.).

Как дополнение к терапии можно воспользоваться народными рецептами. Хорошими противоглистными свойствами обладают тыквенные семечки, пижма, чеснок, полынь.

На все время лечения человек должен соблюдать вегетарианскую диету, принимать препараты против аллергии (Алерзин, Лоратадин) и ферменты (Фестал, Мезим-форте, Креон).

Лоратадин

Правильно проведенное лечение позволит быстро избавиться от гельминтов, но чтобы не произошло повторного инфицирования, потребуется регулярное проведение профилактических мер. Не следует дожидаться, когда обнаружатся паразиты в кале, но раз в полгода проходить курс лечения с применением лекарственных и народных средств.

yachist.ru

Какие виды глистов выходят с калом

Чтобы выявить глистов в кале человека, следует знать, какие виды паразитов выходят в фекалиях, и как они выглядят. Всего различают более двухсот разновидностей глистов, не все из них выходят из организма с фекалиями. Наиболее распространенными паразитами являются:

  • аскариды — их размеры равны 15 см, гельминты  Глистлокализуются в тонком кишечнике, где при отсутствии лечения сохраняются на протяжении многих лет, яйца аскарид можно визуализировать в каловых массах;
  • острицы представляют собой мелких паразитов, не превышающих 1 см в длину, средой их обитания является тонкий кишечник, в ночное время черви выбираются из анального отверстия для кладки яиц, их яйца, как и самих паразитов обнаруживают в анализе кала;
  • власоглав — маленький червяк белого цвета, обитающий в прямой кишке, может быть найден в фекалиях;
  • бычий цепень представляет собой гигантского гельминта с вытянутым телом, состоящим из члеников, размеры паразита внушительны, они могут достигать 25 метров, членики паразита постепенно отделяются от основного тела и выводятся из организма  вместе с калом;
  • сосальщики представляют довольно обширную группу паразитов, в которую входят как плоские, так и круглые черви, печеночный сосальщик поселяется в желчных протоках, продукты его жизнедеятельности можно обнаружить в фекалиях.

Некоторые виды глистов можно обнаружить в кале невооруженным глазом, другие паразиты видны только с помощью микроскопического анализа.

Понять более точно, какие именно паразиты завелись в организме, можно только сдав анализ кала.

Что показывает анализ кала

Анализ кала является достаточно информативным методом диагностики гельминтоза, с его помощью можно выявить паразитов. В некоторых случаях сдать анализ придется  дважды или трижды, чтобы уточнить параметры заражения.  В ходе анализа исследуют:

  • консистенцию каловых масс;
  • оттенок;
  • наличие посторонних элементов: крови, клеток, непереваренной пищи.

Полученные данные следует подтвердить и уточнить с помощью дополнительной диагностики, результаты которой покажут определенный вид паразитов, поразивших организм. Как правило, наличие глистов сопровождается проявлением сопутствующих симптомов. Обычно больного беспокоит расстройство желудочно-кишечного тракта, часто возникает жидкий стул, возможны высыпания на коже, зуд в анальном проходе. Но симптомы могут иметь и другие проявления.
Личинки глистов в кале

Как обнаружить гельминтов

Многие виды паразитов имеют достаточно небольшие размеры, чтобы их можно было заметить невооруженным глазом. Чаще всего, глисты в кале у человека: живые и мертвые, а также их яйца и личинки, обнаруживаются только путем лабораторного исследования. Живые глисты могут шевелиться.

Легче всего распознать круглых гельминтов. Эти паразиты могут выйти сразу клубком, в отдельных случаях это будет один белый тонкий шевелящийся паразит.  К наиболее распространенным круглым глистам относят аскарид и остриц. Ленточные виды визуализируются сложнее, они представляют собой один или несколько не шевелящихся члеников. К ленточным червям относят бычьего и свиного цепней, широкого лентеца.

Яйца любых паразитов разглядеть без специальных приспособлений     невозможно. Видны невооруженным глазом только взрослые глисты.

Глисты у ребенка

Чаще всего заражаются гельминтозом именно дети. Малыши тянут грязные руки и предметы в рот, а это повышает риск инвазии глистами. Как определить, заражен ли ребенок в домашних условиях? Один из способов — осмотреть каловые массы малыша.

Некоторые виды глистов могут обнаруживаться  в какашке ребенка без специальных приспособлений. Обычно у детей заводятся острицы или аскариды. Но не исключены и другие виды паразитов.

Глисты в кале у ребенка выглядят следующим образом:

  • острицы — тонкие червячки белого цвета, размером 1 см;
  • аскариды тоже представляют собой тонких белых паразитов, но они имеют гораздо длиннее остриц, их размеры варьируются от 1 до 40 см, живые аскариды шевелятся в каловых массах;
  • власоглавы выходят в виде белого червяка, длина которого составляет 5 см, заостренного с одного конца;
  • токсокары — длинные черви, их длина 18 см;

Глисты

Наличие черных тонких ниточек в каловых массах многие родители принимают за глистов. На самом деле так выглядит переваренный банан в кале. Повода для беспокойства нет.

Если осматривая кал малыша родители обнаружили в нем червей, необходимо обратиться к педиатру, паразитологу, если такой специалист есть в детской поликлинике, а также к любому другому специалисту, который имеет дело с глистами, это может быть и инфекционист. Врач проведет дополнительное исследование и подскажет, что делать дальше. Родителям важно понимать, что гельминтоз достаточно серьезное заболевание, которое может иметь тяжелый последствия.

Выход червей после лечения

При обнаружении глистов в кале, врач назначает дополнительные методы исследования. По их результатам будет разработана схема лечения.

Под воздействием специальных лекарственных препаратов гельминты начнут гибнуть и выходить естественным путем. Их можно будет увидеть в кале, паразиты будут мертвыми или парализованными.

Паразиты в кале свидетельствуют о том, что организм человека инфицирован. Гельминты селятся преимущественно в кишечнике, вызывая у человека разные заболевания и недомогания. Если анализ кала на яйца глистов оказался положительным, необходимо начинать лечение.

Посмотрев видео, вы узнаете, что делать, если в кале ребенка обнаружены глисты:

101parazit.ru

Пути заражения

Путей заражения энтеробиозом два – орально-фекальный и контактно-бытовой. Переносчиком патологии является человек, в основном ребенок, для которого понятие личной гигиены пока еще не столь важно. Попавшие в ЖКТ (желудочно-кишечный такт) гельминты начинают размножаться, и быстро появляются в кале. Для того, чтобы самка смогла отложить яйца, ей приходится покинуть кишечник, и отложение яиц происходит около анального отверстия, что вызывает зуд и расчесывание.

Тем самым яйца попадают под ногти ребенка, и он становится переносчиком энтеробиоза. Первыми в группе риска заражения оказываются члены семьи – игрушки, постельное белье или простое прикосновение к ребенку приводят к инфицированию. Наличие домашних животных также увеличивают шансы заразиться острицами, поскольку на их шерсти отмечается большое скопление яиц. Уже через несколько дней после попадания яиц в организм нового хозяина из них вылупляются личинки, и цикл повторяется.

Основным профилактическим моментом для предотвращения энтеробиоза является соблюдение правил личной гигиены.

Для большинства родителей приучить ребенка к этому становится большой трудностью. Поэтому важно превратить стандартную процедуру мытья рук в игру, к примеру, используя ароматное мыло в виде сказочных персонажей.

Проявления и симптоматика заболевания

При недавнем заражении острицами симптомы у ребенка или взрослого могут отсутствовать или быть выражены незначительно. В это время часто беспокоит зуд в области анального отверстия, появляющийся перед отходом ко сну или в ночное время – когда острица выходит наружу для отложения яиц. Характерна периодичность возникновения зуда – он прекращается, но затем вновь появляется. Если характер зуда именно такой, человек должен спросить самого себя: «А не острицы ли у меня?».

Если такие симптомы остаются без внимания, лечение не проводится, количество паразитов, в т. ч. в кале человека стремительно увеличивается, состояние пациента начинает ухудшаться.

Симптоматика в этом случае будет следующая:

  • зуд вокруг анального отверстия начинает беспокоить и в дневное время;
  • если количество червей слишком большое, зуд распространяется и на промежность, а у женщин в область половых органов;
  • ночное недержание мочи;
  • болевой синдром в области живота;
  • может изменяться консистенция стула, иногда в кале обнаруживается большое количество слизи;
  • бессонница и раздражительность, причиной которым становится постоянный зуд;
  • для женщин характерны выделения из половых органов, ранки на них из-за проникновения во влагалище паразитов;
  • внезапно появляются аллергические реакции.

Интересно, что если в кишечник одномоментно попадает слишком большое количество остриц, симптоматика может быть совершенно иная:

  • выраженная головная боль;
  • интенсивная боль в правой подвздошной области, часто приводящая к оперативному вмешательству по поводу аппендицита;
  • сильное вздутие живота;
  • головокружения, нарушения памяти и внимания, обмороки;
  • выраженный дерматит в перианальной области.

Если человек заражается вне собственной семьи, отличается четким соблюдением личной гигиены, ежедневно меняет белье, то выраженность зуда, даже при интенсивной инвазии, будет минимальна.

Диагностические мероприятия

Для правильной диагностики такой глистной инвазии, как энтеробиоз огромное значение имеют данные анамнеза и характерная клиническая картина. Важную роль играют и лабораторные исследования, поскольку зуд в области анального отверстия может наблюдаться и при других патологиях. Достоверно поставить диагноз энтеробиоз можно лишь в случае обнаружения яиц паразита в кале. Стандартный анализ ная/г в этом случае не проводится, поскольку острица не откладывает яйца в кишечнике, «предпочитая» перианальную область.

В этом случае приходится делать соскоб в соответствующей области. Для этого может использоваться метод Грэхема (с использованием клейкой ленты). Но более точные результаты получаются если делать соскоб шпателем, смоченным в растворе едкого натра или глицерина. Исследование повторяется трехкратно, в ряде случаев с интервалов в 1 день. Это связано с тем, что острицы могут откладывать яйца не каждую ночь. Анализ обязательно делается в утренние часы, в ряде случаев дублируется соскобом из-под ногтей.

Какие осложнения могут быть?

В том случае, если ничего не делать, когда в кале самостоятельно обнаруживаются черви, и не обращать внимание даже на незначительные проявления патологии, неизбежно развитие осложнений, особенно в детском возрасте. Они связаны с отравлением организма продуктами жизнедеятельности остриц, а также нарушением поступления питательных веществ. К основным осложнениям необходимо отнести следующие:

  • вульвовагинит – воспаление наружных половых органов у девочек, развивающееся вследствие проникновения остриц во влагалище;
  • сальпингооофорит – развивается при проникновении червей к яичникам и фаллопиевым трубам;
  • эозинофильный энтероколит – поражение кишечника, развивающееся при длительной инвазии и чувствительном организме;
  • перитонит, развивающийся после проникновения паразитов в брюшную полость;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • неврологические отклонения в детском возрасте часто приводят к задержкам в развитии, изредка регистрируются эпилептиформные припадки.

oglistah.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*