Анализ на хламидии у женщин

Анализ на хламидии необходимо сдавать в том случае, если появились подозрительные симптомы или имел место незащищенный половой акт.

Лабораторная диагностика

Инфекция поражает:

  • задний проход;
  • влагалище;
  • уретру;
  • шейку матки.

Большинство случаев инфицирования приходится на половой путь передачи, бытовой встречается реже. Инкубационный период длится 14 дней, в это время хламидии начинают усиленно размножаться и поражать здоровые клетки. Первые симптомы заболевания возникают через 2–3 недели, они проявляются в виде выделений из влагалища у женщин, из уретры — у мужчин. В половине случаев хламидиоз принимает скрытую форму и обнаруживается тогда, когда люди обращаются к врачу с жалобами на бесплодие.

Цикл размножения хламидий


При отсутствии лечения заболевание переходит в вялотекущую форму, у женщин развиваются воспалительные изменения в маточных трубах, эндометрии, яичниках. Образование спаек является основной причиной невозможности зачатия. Хламидиоз у мужчин поражает придатки яичек и семявыводящие протоки, что приводит к эректильной дисфункции и бесплодию. Какие анализы проводят на хламидиоз?

Типы исследований

Для обнаружения внутриклеточных паразитов выполняется забор:

  • крови;
  • влагалищного секрета;
  • мочи.

Экспресс-тест для определения хламидийЭкспресс-тест можно приобрести в любой аптеке и провести дома. Он позволяет обнаружить хламидии в моче или мазке. Материал помещают в специальное отверстие тест-кассеты и наблюдают за результатом. Принцип действия основан на обнаружении липополисахаридного антигена. Результат теста часто оказывается ошибочным, поэтому для его подтверждения или опровержения необходимо обратиться в клинику.

Для проведения цитоскопического анализа берется мазок из уретры у мужчин и со слизистых оболочек шейки матки — у женщин. Материал помещают на стекло, просушивают и обрабатывают метанолом. Путем осмотра в микроскоп выявляют специфические клеточные включения, свидетельствующие о присутствии хламидий. Этот метод считается довольно информативным, однако проводить его можно только в острый период инфекции. Хронический хламидиоз может протекать без появления цитоплазматических включений, а значит, анализы будут иметь отрицательные результаты.


ИФА и ПИФ-исследования направлены на определение в крови антител к хламидиям. С помощью такого метода можно определять тип возбудителя инфекции, стадию заболевания и характер его течения. Точность метода не превышает 60%. Анализ на хламидии у женщин назначается как при наличии симптомов, так и в период вынашивания ребенка или при бесплодии неуточненного происхождения.

Клетки в мазке при хламидиозе

ПЦР-диагностика подразумевает расшифровку небольшой части ДНК, посредством которой выявляется хламидиоз. Материалом для анализа служит мазок из уретры или влагалища. Метод отличается высокой информативностью и чувствительностью. Обнаруживается не только острая инфекция, но и латентные и хронические ее формы. Расшифровка анализа позволяет найти причину бесплодия и невынашивания. Используется ПЦР и для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии. Если анализ дает сомнительный результат, рекомендуется применение других способов исследования. Сдать анализы на хламидии необходимо ВИЧ-инфицированным и людям, страдающим туберкулезом или гепатитом.

Культуральный метод считается наиболее информативным, его точность приближается к 100%. С его помощью можно не только обнаружить хламидии, но и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам. Это необходимо для составления наиболее эффективной терапевтической схемы.


Бак посевБактериальный посев проводится с целью оценки результатов лечения. Суть анализа состоит в помещении материала на питательные среды и выращивании микроорганизмов. По характеру и объему колонии можно определить тип инфекции, протекающей в организме. Таким образом, наиболее информативными в настоящее время считаются методы бакпосева и ПЦР.

Остальные способы являются вспомогательными и используются для подтверждения или опровержения диагноза.

Подготовка к обследованию

Для получения правильного результата анализы на хламидиоз нужно сдавать в клинике, а обработка и исследование материала должны проводиться в специализированной лаборатории.

Некоторые правила:

  1. Жирная пища и алкогольПеред сдачей крови, мочи или мазка следует воздержаться от употребления спиртных напитков, жирной и жареной пищи, курения.
  2. За 2 суток до посещения клиники отказываются от интимной близости.
  3. Не рекомендуется сдача анализов в период приема антибактериальных препаратов.
  4. За несколько часов нужно исключить стрессы и повышенные физические нагрузки.
  5. Мужчины не должны мочиться в течение 3 часов до взятия мазка.
  6. Женщинам проходить обследование рекомендуют на 5–8 день месячных.

У детей материал берется со слизистой оболочки входа во влагалище. Мочу собирают в утреннее время, для анализа используется средняя ее порция. Первые капли пускают в унитаз, остальное — в чистую емкость. Для выполнения исследования потребуется не менее 50 мл мочи. Перед сбором необходимо подмыться водой, мыло или средства интимной гигиены использовать нельзя. Обязательно нужно сказать специалисту обо всех принимаемых в данный момент препаратах.

Диагностика хламидиоза при острой и хронической форме

Расшифровка результатов

Сколько дней делается анализ на хламидиоз? В среднем, отрицательный или положительный результат бывает известен через 2–3 рабочих дня, некоторые частные клиники предлагают услугу срочного исследования, когда пациент получает заключение в день сдачи материала. Исключением является бакпосев, для получения результатов которого требуется не менее 5 дней.

При ИФА и ПИФ-диагностике специалисты пользуются термином титр. Рассматриваются антитела IgG, IgA, IgM. Норма — отсутствие антигенов всех типов:

  • антитела IgM обнаруживаются через неделю после инфицирования;
  • IgG — через 10 дней;
  • IgА — через 14–21 суток.

Маркеры инфекционных заболеванийСомнительными считаются результаты IgM и IgА — до 50, IgG — до 100. В таком случае через 1–2 недели исследование проводят повторно.

ПЦР является качественным исследованием, поэтому в заключении может быть написано «обнаружено» или «не выявлено». При расшифровке результатов бакпосева в первую очередь указывается тип возбудителя инфекции, затем его количественные характеристики. Измеряются они в колониеобразующих единицах на определенный объем крови или иного материала. Одна бактериальная клетка может дать начало целой колонии.

В заключении будет приведен перечень антибактериальных препаратов, к которым чувствительна хламидия. Если возле названия препарата ставится буква R, речь идет об устойчивости бактерии к нему. Код S свидетельствует о высокой чувствительности возбудителя инфекции. В таком случае препарат может применяться для лечения заболевания.

Хламидиоз может иметь скрытое, субклиническое или острое течение. Заболевание способствует развитию опасных последствий, таких как:

  • бесплодие;
  • самопроизвольные аборты;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе и брюшине.

В настоящее время имеется множество способов обнаружения хламидий в организме, однако ни один из них не обладает 100–процентной точностью. Если анализ оказывается положительным, применяются дополнительные способы обследования. Расшифровка результатов должна проводиться квалифицированным специалистом.

venerologia03.ru

Урогенитальный хламидиоз у женщин

болит живот

Заражение происходит во время полового контакта с партнером, зараженным хламидией трахоматис. Возбудитель этот очень коварен и непрост.

Хламидия трахоматис – внутриклеточные паразиты, занимают промежуточное место между бактериями и вирусами. Для полноценного цикла развития необходим хозяин, клетки которого хламидии используют в своих паразитических целях. Находясь внутри клетки, хламидии размножаются при помощи репродуктивного аппарата макроорганизма, полностью подчиняя его себе.

Такая форма существования обеспечивает возбудителю долгую жизнь внутри зараженной ткани. На свои клетки организм не реагирует как на чужеродные. Полноценный иммунный ответ, достаточный для уничтожения микроба, не формируется.


Анализ на хламидии у женщин

Урогенитальный хламидиоз в подавляющем большинстве случаев переходит в хроническую стадию. Клиническая картина заболевания неспецифическая. У женщин, как правило, основными жалобами являются:

  • выделения из влагалища, имеющие запах;
  • болезненность внизу живота;
  • чувство жжения или дискомфорта в паховой области;
  • иногда встречается небольшая гипертермия;
  • может быть боль в области поясницы;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Большая ошибка многих женщин, столкнувшихся с такими симптомами, заниматься самолечением. Сейчас выбор в аптечной сети препаратов для местного и общего антимикробного лечения очень широкий. Хламидии коварны тем, что через некоторое время острая стадия процесса проходит, симптомы затухают. Болезнь может долгое время никак себя не обнаруживать: выделения, дискомфорт, жжение проходят.

у врача

Настороженность исчезает, женщина не обращается за специализированной помощью, не сдает анализ. Чем опасна эта ситуация? Тем, что хламидии никуда не деваются и не исчезают, а болезнь переходит в хроническую форму, которая влечет за собой довольно серьезные последствия для женщин:

  • самое частое из них – бесплодие;
  • осложненная беременность: выкидыши, замерший плод, преждевременные роды;
  • самопроизвольные аборты.

Если вовремя не диагностировать хламидиоз, даже когда беременность доносить до конца срока, можно инфицировать ребенка во время его прохождения через родовые пути больной матери. Не надо думать, что все эти моменты касаются каких-то неблагополучных женщин, которые ведут разгульный или неупорядоченный образ жизни, в частности, половой.

Сейчас стали популярны различные учения, которые призывают не обращаться к врачам за консультацией во время беременности, а, главное, до нее. Набирает обороты реклама родов на дому, в море и так далее. Все это ведет к тому, что женщин не обследуют до, во время беременности на наличие различных инфекций, в том числе и хламидиоз.

Они рожают в условиях, не позволяющих провести профилактические мероприятия, предотвращающие заражение новорожденного ребенка, что влечет за собой его инфицирование, развитие хламидиозных пневмоний, конъюнктивитов, евстахиитов, бронхитов, сниженной массы тела.

Диагностика хламидиоза


кабинет гинеколога

Сегодняшние реалии таковы, что выявить хламидии у женщин не представляет особого труда. Существуют различные способы диагностики, их сочетание дает практически стопроцентную гарантию, что анализ проведен объективно и результат не вызывает сомнений. Прежде всего, нужно знать, что лечение должно быть назначено и пройдено обоими партнерами. Даже если, нет никаких симптомов заражения или инфекции у внешне здорового партнера, его необходимо тщательно обследовать на хламидии.

Для женщин клиническое исследование на наличие хламидиоза начинается с визита к гинекологу. Специалист суммирует данные субъективного и объективного обследований, которые включают в себя следующее.

  1. Сбор анамнеза, жалоб пациентки. Здесь необходимо отметить наличие случайных половых связей или признаков заболевания у партнера, наличие симптомов у самой женщины, проблем с беременностью в прошлом.
  2. Осмотр наружных половых органов на наличие признаков воспаления, выделений.
  3. Обследование матки на наличие воспалительных признаков.

Анализ на хламидии назначается в любом случае при постановке на учет беременных женщин. Если это только профилактический прием, основанием для обследования на хламидии могут послужить следующие данные.

  1. Жалобы на выделения из влагалища, боли внизу живота, пояснице, дискомфорт во время полового акта.
  2. Невозможность выносить беременность, выкидыши, бесплодие в анамнезе.
  3. Если есть указания на то, что половой партнер женщины имеет признаки инфицирования половых органов.
  4. Объективно обнаруживается воспалительный процесс наружных половых органов, матки, эрозия шейки матки.

Для того чтобы диагностировать хламидиоз инструментально, то есть подтвердить предварительный диагноз данными лабораторных исследований, необходимо сдать мазок или соскоб их влагалища или шейки матки. Анализ настолько достоверен, насколько правильно был взят материал для его проведения. Учитывая сложность диагностики заболевания, анализ на хламидии сдавать нужно только в медицинских учреждениях, где работают специалисты соответствующего профиля и квалификации.

Виды анализов

лаборатория

Выявляют хламидий в организме несколькими лабораторными методами:

  • микробиологическим;
  • серологическим;
  • иммуноферментным;
  • молекулярным.

Самым объективным и окончательным считается анализ, проведенный микробиологическим методом. Хламидии, высеянные на питательных средах из клинического материала, являются подтверждением наличия инфицирования. Также устанавливается индивидуальная чувствительность микроорганизма к антимикробным препаратам.

Недостатки этого исследования состоят в трудоемкости, дороговизне, требует высокой квалификации микробиолога, его проведение занимает довольно длительное время и мазок должен быть доставлен в лабораторию в течение получаса с момента его взятия. Однако, повторимся, это является «золотым стандартом» диагностики хламидиоза.

Серологический и иммуноферментный анализ на хламидии – это исследование сыворотки крови на наличие антител. То есть нахождение в крови антител различных классов говорит о том, что организм уже встречался с возбудителем, выработал иммунный ответ, но уничтожить хламидии не может. Иммуноферментный метод обладает высоким уровнем чувствительности, дает практически 80 % гарантию достоверности результата. Тем не менее также имеет ряд недостатков.

  1. Дорогие тест-системы.
  2. Невозможность провести его на уровне, например, сельской, районной амбулатории.
  3. Высокое содержание антител в крови. Хроническая стадия может не дать положительного результата.

пцр

Молекулярный анализ – это метод полимеразной цепной реакции, самая чувствительная из современных методик, дает практически стопроцентную гарантию достоверности результата. Мазок из шейки матки берут специальными щеточками для того, чтобы хламидии, которые находятся внутри клеток стали доступными. Щеточка разрушает клеточную мембрану, микроорганизмы остаются на щетинках.

Анализ начинают с подготовки материала. Делают специальный смыв со щетинок, извлекают ДНК, проводят репликацию. Главным недостатком этого метода является то, что анализ на хламидии с помощью молекулярных методов дорогой, недоступен в отдаленных районах.

Все вышеперечисленные методы напрямую зависят от качества взятия материала, мазок должен обязательно содержать хламидии. Важно понимать, что у женщин, имеющих хронический процесс, пролиферация эпителия влагалища может быть нарушена, вместо возбудителя можно взять только клетки.

Если за несколько дней до того как сдавать мазок, осуществлялся прием антибактериальных препаратов, то анализ может показать ложноотрицательный результат.

intimnyjotvet.ru

Бытовое заражение данной болезнью считается маловероятным, потому что хламидия вне организма за короткое время погибает. Следовательно, общая посуда, сидения унитазов, полотенца, бассейны и бани не могут стать причиной для заражения.

Симптомы

Проявляется хламидиоз у женщин такими симптомами, как слизистые, или же слизисто-гнойные выделения из влагалища. От стандартных выделений отличаться они могут весьма неприятным запахом или желтым оттенком. Так же могут появиться слабые боли в зоне наружных половых органов и внутренних. Например, зуд и жжение, боли в месте малого таза, повышенные полевые ощущения перед менструацией, кровотечения между менструациями. К тому же, у женщины не редко наблюдается общая слабость и температура – признаки интоксикации.

Главная опасность хламидиоза кроится именно в тех последствиях, которые заболевание может вызвать.

Так же, хламидии могут попадать на стенки мочевого пузыря и провоцировать геморрагический цистит. А хроническое воспаление канала мочеиспускания, которое вызвано хламидиями, часто приводит к его сужению (стриктуры).

Хламидийная инфекция у женщин довольно часто вызывает серьезную непроходимость фаллопиевых труб, опасную внематочную беременность, и послеродовый эндометрит. Беременность у девушки, которая больна хламидиозом, зачастую протекает с осложнениями.

Кроме различных осложнений, которые касаются половых органов, заболевание хламидиоз способен вызвать поражение и многих других органов. В таком случае, это заболевание врачи уже называют болезнью, или же синдромом Рейтера. Во время болезни синдром Рейтера возможно поражение глаз (хламидийный конъюктивит), суставов (в основном голеностопные, позвоночник и коленные суставы), кожи, внутренних органов (зачастую гепатит, однако поражаться могут практически все органы).

Анализ

Диагностика хламидиоза считается сложной, потому что Chlamydia trachomatis – паразит внутриклеточного вида. Поэтому для проведения диагностики хламидиоза врачи берут у женщин не мазок (выделения и слизь), а соскоб (клеточки больного органа). Так же материалом для необходимого анализа на хламидии может стать кровь и моча.

Для того, чтобы выявить хламидии используются такие лабораторные методики,как:

  1. Общий мазок — микроскопический анализ.
  2. РИФ — реакция иммунофлюоресценции.
  3. ИФА — иммуноферментный анализ.
  4. ПЦР — полимеразная цепная реакция.
  5. Культуральный метод — посев на хламидии с обозначением чувствительности к специальным антибиотикам.

Лечение хламидий у женщин

В силу специфичности хламидий, все антибактериальные препараты, которые используются против них, не настолько эффективны, как против других обычных бактерий. По этой причине лечение хламидиоза является более сложным и трудоемким. Кроме основного курса лечения антибактериальной терапии, обязательно следует пройти иммуномодулирующую терапию и поливитаминотерапию. Конечно, нужно, чтобы каждая женщина нормализовала образ своей личной жизни, приступила к соблюдению специальной диеты, отказалась на время лечения от половой жизни. Лечение, естественно, должно проводиться половыми партнерами одновременно. По окончанию курса сдаются контрольные анализы. В случае, если хламидии не были обнаружены, то анализы берутся еще два раза через месяц (женщины сдают анализ только перед менструацией). После хороших результатов последних контрольных анализов можно говорить об успешности и эффективности проведенной терапии.

Лечение включает в себя:

  1. Применение антибиотиков по определенной схеме.
  2. Использование специальных антипротозойных препаратов.
  3. Местное лечение, которое зависит от клинической картины и формы хламидиоза. Если наблюдается наличие хламидийного уретритра или цистита, врач может назначить использование инстилляций в уретру и непосредственно в мочевой пузырь. Когда присутствует хламидийный цервицит, назначается обработка шейки матки специальными растворами и использование вагинальных тампонов, в состав которых входят лекарственные вещества.
  4. Иммуномодулирующая терапия.
  5. Витаминотерапия.

С уверенностью можно утвердить тот факт, что хламидиоз проще избежать, чем в дальнейшем вылечить. Именно поэтому каждой женщине следует придерживаться простым правилам гигиены личной половой жизни. Данные советы обязательно обезопасят вас от всех венерических заболеваний:

  1. Наличие постоянного партнера, которому можно доверять.
  2. Отказывайтесь от случайных связей или используйте качественный презерватив. Но не забывайте, что презерватив — это эффективное, но не сто процентное средство защиты от инфекций венерической формы. 

mag.103.by

Какие берут анализы на хламидиоз у женщин

Поводов для того чтобы сдать анализы на хламидиоз у женщин может быть много:

  • странные выделения из половых органов;
  • чувство дискомфорта, болезненность в органах малого таза;
  • признание инфицирования у полового партнера;
  • случайный незащищенный половой контакт;
  • планирование беременности;
  • бесплодие;
  • естественное непонятное прерывание беременности;
  • профилактика.

При обнаружении любого из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы на хламидиоз у женщин. Запущенная форма заболевания может негативно отразится на судьбе женщины, лишить ее радости материнства.

К осмотру врача гинеколога необходимо подготовиться:

  • За двое суток до проведения осмотра нужно прервать половые контакты.
  • Отказаться за 3 дня до осмотра от использования любых химических средств интимной гигиены.

За неделю до осмотра отказаться от применения вагинальных свечей, вагинальных таблеток и спреев.

  • Обеспечить личную гигиену наружных половых органов.
  • Для чистоты анализа категорически запрещено спринцевание.
  • Запрещено подмывания в день обследования, что необходимо для чистоты забора материала.
  • За 3 часа до приема гинеколога не мочиться.
  • Выбрать комфортную одежду, чтобы легко можно было бы снять нижнюю (штаны, юбку, нижнее белье).

Бактериологический посевДля обследования на наличие/отсутствие хламидий стоит записаться на прием к врачу. Важно, чтобы забор материала производила не медицинская сестра, а именно врач. В противном случае вероятность обнаружения инфекции падает на половину. На исследование утром на голодный желудок берут кровь из вены пациентки.

Мазок берут в кабинете гинеколога. Мазок сдают на четвертый день после окончания менструации. Материал на анализ забирают из влагалища, уретры, шейки матки ватными тампонами. Соскобы выполняются зондом. После проведения соскоба, женщина может ощущать болезненность при мочеиспускании, возможны небольшие кровянистые выделения. Это нормально. В муниципальных гинекологиях анализ на хламидиоз сдается бесплатно по направлению врача. В частных клиниках стоимость сдачи анализа на наличие/отсутствия инфекции у женщин примерно варьируется в единой ценовой политике.

Цена формируется из стоимости расходов на материалы для обследования, амортизации оборудования, аренды площадей и заработной платы персонала. При выборе лаборатории пациент должен принимать во внимание репутацию мед центра или лаборатории, проводящих обследования.

Примерная стоимость КВД ПЦР на хламидии варьируется от 250 до 300 рублей, посев на хламидии — 1800-2100 рублей, забор крови на хламидии от 500 до 750 рублей. Важно знать, что отсутствие клинических проявлений наличия инфекции вовсе не значит ее отсутствие, поэтому не следует недооценивать всю важность современной и комплексной диагностики хламидиоза.

impotencija.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*