Клонорхоз лечение

Клонорхоз – это гельминтоз из рода трематодозов, характеризующийся на ранней стадии заболевания проявлением аллегрологических реакций, а в хронической стадии поражением печени и поджелудочной железы.

Клонорхоз распространен повсеместно. В Китае, Японии, Корее и в странах Юго-Восточной Азии заболеваемость населения может достигать 80%. В России клонорхоз встречается в бассейне Амура и в Приморье – на территории от Хабаровска до Комсомольска-на-Амуре, пораженность населения составляет в среднем до 25%.

К клонорхозу восприимчивы люди любого возраста.

Лечение заболевания в ранней фазе достаточно эффективно и приводит к излечению.

Хроническая стадия заболевания может привести к необратимым изменениям в пораженных органах и тем самым осложнить процесс выздоровления, а в последующем и качество жизни.

При выявлении похожих симптомов заболевания, следует неотлагательно обратиться к врачу терапевту или инфекционисту.

Причины Клонорхоза


Возбудитель клонорхоза двуустка китайская (Clonorchis sinensis). Имеет плоское тело, длинной до 1 – 2 см. На переднем конце тела находится ротовая присоска. Яйца гельминта овальные, один конец заострен.

Источником инфекции служат инфицированные люди, а также кошки, собаки и дикие плотоядные животные. Человек заражается при поедании сырой или недостаточно приготовленной рыбы или креветок.

Окончательные хозяева клонорхоза люди и животные питающиеся рыбой (кошки, свиньи, куницы). Яйца гельминта, которые они выделяют в окружающую среду с фекалиями, заглатываются моллюском из рода Codiella. В моллюске из яиц развиваются личинки, которые покидая его тело, заглатываются рыбами, преимущественно из семейства карповых – карась, сазан, лещ, реже, это бычковые и сельдевые, и креветками. Гельминт проникает в мышцы, созревает и покрывается прочной капсулой. В желудочно-кишечном тракте человека гельминт выходит из оболочки и через желчные протоки попадает в печень, там становится половозрелой особью и начинает выделять яйца. В организме человека китайская двуустка может прожить около 40 лет.

Симптомы Клонорхоза

Инкубационный период от 14 до 30 дней. Течение заболевания происходит в два этапа.

Острая фаза

При стертом течение заболевание практически не диагностируют, проявляется небольшой температурой тела, до 37,5°C.

При легком течение – внезапное начало, температура до 38,0°C, которая держится 1 – 2 недели, слабость, головокружение, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, боль в животе без четкой локализации, послабление стула.


При среднетяжелом течение – температура до 39,0°C держится 2 – 3 недели, появляется высыпание на коже, боли в мышцах, суставах, тошнота, рвота, послабление стула, увеличение печени и селезенки.

При тяжелом течение температура тела поднимается до 39,0 – 40,0°C, сливная сыпь по телу, головные боли, заторможенность, пожелтение кожных покровов, приступообразные интенсивные боли в области желудка и правом подреберье, тошнота, рвота, послабление стула, вздутие живота, увеличение печени, селезенки.

Хроническая фаза: характеризуется чувством тяжести, распирания в правом подреберье, в области желудка, снижением аппетита, тошнотой, рвотой кишечным содержимым. Могут быть изжоги, отрыжка кислым, горечь во рту. Печень увеличена. При воспалении поджелудочной железы возникают опоясывающие боли, которые могут отдавать в левую половину грудной клетки, спину, левое плечо, шею.

Диагностика Клонорхоза

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимические показатели (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, трансаминазы (АЛТ, АСТ), щелочная фосфатаза, сахар крови, липаза, амилаза, трипсин).
  • Анализ крови и мочи на диастазу.
  • Инструментальные методы: холецистография, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, фиброгастродуоденоскопия.
  • Специфическая диагностика — обнаружение яиц гельминтов в фекалиях и дуоденальном содержимом.
  • Серологические методы исследования (информативны только в хронической стадии заболевания) – РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), РИД (реакция иммунодиффузии).

Осложнение Клонорхоза

  • Хронический гастродуоденит.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
  • Хронический панкреатит.
  • Хронический холецистит
  • Рак поджелудочной железы.
  • Рак желудка.
  • Хронический гепатит.

Лечение Клонорхоза

Этиотропное лечение

Хлоксил (гексахлорпараксилол). Лечение данным препаратом начинают в начале хронической фазе, это приблизительно спустя 3 – 5 месяцев после инфицирования. Препарат назначают в дозе 0,2 – 0,3г/кг массы тела, максимальная суточная доза 20 – 24г. Хлоксил возможно назначать по трем схемам лечения:

  • трехдневная – назначается при массовом поражении гельминтов в очагах инфекций;
  • пятидневная – самая распространенная и оптимальная для лечения клонорхоза;
  • десятидневная – пользуются в том случае, если препарат плохо переносится.

Суточную дозу препарата делят на 3 приема. Каждую растворяют в 0,5 стакана молока и дают больному после легкого завтрака с интервалом в 10 минут.

С целью профилактики клонорхоза препарат дают 3 дня, доза рассчитывается с учетом 0,1г/кг массы тела.

Празиквантель – суточная доза препарата 50 – 75г/кг массы тела. Принимают препарат 3 раза в день, предварительно разделив на 3 части. Курс лечения 1 сутки.

Симптоматическое лечение


  • нестероидные противовоспалительные препараты (нимисулид, ибупрофен);
  • антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин, глюканат кальция);
  • блокаторы протонной помпы при боли в желудке (рабепразол, пантопразол);
  • сорбенты (атаксил, полисорб, энтеросгель);
  • спазмолитики (но-шпа, папаверин, мебеверин);
  • ферменты (мезим, креон, паззинорм);
  • при воспалительном процессе — антибиотики (макролиды);
  • гепатопротекторы (урсохол, эсенциале);
  • желчегонные препараты (сорбит, ксилит, бессмертник, почки и листья березы, листья мяты, плоды шиповника, кукурузные рыльца);
  • в случае обезвоживания организма инфузии (натрий хлор, 5% глюкоза, реосорбилакт).

Диета

Отварные супы на вторых бульонах, отварные овощи, кисломолочные-продукты, каши, отварные яйца, мясо, рыба нежирных сортов, белый хлеб.

Рекомендуются продукты богатые белками, углеводами, витаминами и минералами, с минимальным содержанием животных жиров.

Народные методы лечения

Лечение дегтем. Принимать строго по схеме:

  • первый день – 2 капли;
  • второй день – 4 капли;
  • третий день – 6 капель;
  • четвертый день – 8 капель;
  • пятый день – 10 капель;
  • шестой день – 8 капель;
  • седьмой день – 6 капель;
  • восьмой день – 4 капли;
  • девятый день – 2 капли.

Деготь растворять в чайной ложке молока.

отвары из березовых листьев, свеклы, репейника.

parazitus.ru

Этиология

Клонорхоз вызывается двуусткой китайской — Clonorchis sinensis. Длина тела паразита 2 см. На более коротком конце тела у него располагается ротовая присоска. В первой четверти тела есть брюшная присоска. На другом конце тела находятся семенники с желто-коричневыми яйцами, которые на разных концах имеют крышечку и бугорок.

Цикл жизни паразита включает смену хозяев. Человек — остаточный хозяин, рыба или крабы — промежуточные. Яйца, попав в воду, проглатываются моллюсками. В теле моллюска яйцо превращается в личинку. Рыба или краб, употребляя моллюсков, заражается личинками двуустки. Человек инвазируется, употребляя непрожаренное мясо рыб или крабов. Все развитие двуустки китайской можно поделить на несколько стадий:

  • яйцо в защитной оболочке, которое выделяется с фекалиями в воду;
  • церкарии — личинка в теле моллюска;
  • метацеркарии — трансформация личинки в теле рыбы и крабов;
  • половозрелая особь — паразитирует в человеческом организме.

Яйца в воде сохраняют жизнеспособность до 3-х месяцев, взрослая особь в теле человека живет несколько десятков лет.


Заражение возможно только путем употребления сырых или плохо прожаренных рыбы или крабов. Главным источником глистов является больной. Паразиты попадают наружу вместе с фекалиями. Клонорхоз встречается в регионах, где есть традиция употребления сырой рыбы. Это Китай, Япония, вся Юго-Восточная Азия, Россия (бассейн реки Амур).

Вернуться к оглавлению

Патогенез и симптомы

Патогенез

Попав в кишечник, Клонорхис синенсис или двуустка китайская сбрасывает защитную оболочку и с помощью присосок прикрепляется к органам. Попав в кровяное русло, паразит перемещается в печень, где и остается. В печени происходит превращение во взрослую особь, и двуустка начинает активно откладывать яйца. С этого момента могут проявляться признаки инвазии. Двуустка начинает разрушать желчные протоки в печени, доводя их к предраковому состоянию. В регионах широкого распространения заболевания, у местного населения существует иммунитет к заболеванию, поэтому протекания клонорхоза у них почти незаметно.

Клонорхоз лечение
Только спустя две недели заражение китайской двуусткой даст о себе знать.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Инкубационный период может длиться от 2-х недель до месяца. В это время признаков клонорхоза не наблюдается. В развитие заболевания различают 2 фазы:


  • Острая фаза — температура может повышаться до 40˚. Больной чувствует недомогание, слабость, повышение температуры. В организме происходят патологические изменения: увеличивается селезенка и печень, воспаляются бронхи, миокард, начинаются проблемы с желудком.
  • Хроническая фаза начинается, если отсутствует своевременное лечение. Наблюдается изжога, горечь во рту, потеря аппетита, воспаление печени, опоясывающая боль отдает в плечи, шею, спину и грудь, распирание в области живота, темный цвет мочи, пожелтение склеры. Возможно развитие панкреатита, гепатита, дискинзии желчных путей, цирроза печени.

У людей, которые не проживают в очаговых регионах, признаки более тяжелые, чем у местных.

В зависимости от количества паразитирующих двуусток в организме, различают 3 формы заболевания:

  • Легкая — до 100 глистов. Наблюдаются легкое недомогание, диарея, боль в животе.
  • Умеренная — до 1000 глистов. Характерно проявления озноба, лихорадки, отсутствие аппетита, понос, вздутие, худоба.
  • Тяжелая — до 20 000 глистов. К перечисленным выше симптомам, добавляется желтуха, повышение давления в печеночной вене, отечность, увеличение селезенки и печени.


Вернуться к оглавлению

Диагностика у человека

Для установления точного диагноза необходимо проведение лабораторных исследований, а также изучение анамнеза больного. Диагностика клонорхоза обязательна, если человек был в регионах, где существуют очаги заболевания или употреблял сырые морепродукты. Основные лабораторные анализы и их показатели при клонорхозе:

  • общий анализ крови — наблюдается увеличенные уровня лейкоцитов, уменьшение эритроцитов;
  • биохимический анализ крови — снижение количества альбумина и, в то же время, повышение уровня билирубина;
  • ультразвуковое исследование в области живота — увеличена печень, дискинезия желчных путей, утолщенные желчного пузыря;
  • анализ кала — наличие яиц паразита;
  • серологическая диагностика — наличие антител в крови к антигенам паразита.
Клонорхоз лечение
Заражение китайской двуусткой — «экзотическая» болезнь, которую не легко вылечить отечественными препаратами.

Вернуться к оглавлению

Лечебные меры при клонорхозе

Многие больные клонорхозом не подозревают о наличии этой болезни. Симптомы напоминают другие, более распространенные заболевания. Поэтому лечат панкреатит, аллергию, повышенное артериальное давление, депрессию. Сложность заключается в том, что немногие врачи имеют опыт лечения клонорхоза. Заболевание долго не дает о себе знать, что приводит только к усугублению состояния. Клонорхоз лечится комплексно и включает в себя этиотропную терапию, симптоматическую терапию, диету.


Вернуться к оглавлению

Этиотропное лечение

Устраняет источник болезни, то есть достигается полное уничтожение двуусток в печени. Для этого используют такие медикаменты:

Клонорхоз лечение
Лечат клонорхоз такими таблетками, как «Гексахлорпараксилол», «Празиквантел» или «Хлоксил».
  • «Гексахлорпараксилол» или «Хлоксил» — используют в хронической фазе болезни. Расчет — 0,2—0,3 г/кг. Суточная доза составляет 20—24 г, которую разделяют на 3 приема. Нужное количество препарата смешивают с молоком и принимаются за пищу только через 10 минут после приема лекарства. Курс лечения может быть трехдневный, пятидневный и десятидневный в зависимости от поражения организма и индивидуальной переносимости лекарства.
  • «Празиквантел» — препарат, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения. Суточная доза составляет 25 мг/кг массы тела, прием 3 раза в день. Курс продолжительностью всего 1 день. Лекарство часто назначается в регионах с очагами клонорхоза в качестве профилактического средства.

Препараты и их дозировку должен назначать только врач.

Вернуться к оглавлению

Симптоматическое лечение

Для устранения многочисленных симптомов клонорхоза используют препараты для разных показаний:

  • противовоспалительные — «Ибупрофен», «Нимесулид»;
  • сорбенты — «Атоксил», «Энтеросгель»;
  • антигистаминные — «Глюканат кальция», «Супрастин»;
  • спазмолитики — «Мебеверин», «Но-шпа»;
  • при боли в желудке — «Пантопразол»;
  • ферментные — «Мезим», «Креон»;
  • гепатопротекторы — «Эссенциале», «Уросохол»;
  • желчегонные — «Ксилит», «Сорбит».

Вернуться к оглавлению

Диета при клонорхозе

Питание должно быть сбалансированным. В рационе обязательно должны быть: супы, яйца, вареные овощи, хлеб, нежирное мясо, кисломолочные продукты, свежие фрукты. Рекомендуется еда, обогащенная белками, углеводами, растительными жирами, витаминами, минералами. Следует придерживаться режима питания, не употреблять специй и острой пищи.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Рекомендуется проводить просветительную работу среди населения, особенно в очаговых регионах, чтобы предотвратить загрязнения вод фекалиями и обезопасить людей от употребления сырых или плохо приготовленных морепродуктов. Личная профилактика заключается в соблюдении правил гигиены, в хорошем прожаривании рыбы. Следует удержаться от покупки морепродуктов в сомнительных местах или в очаговых регионах.

infopechen.ru

Краткое описание возбудителя

Двуустка китайская (Clonorchis sinensis) представлена плоским паразитическим червем, который в большинстве случаев локализуется в печени больного человека, а также домашних животных или крупных млекопитающих.

Clonorchis sinensis имеет полупрозрачное тело с красноватым оттенком. Длина двуустки составляет от 10 до 25 мм. На протяжении жизненного цикла возбудитель имеет двух промежуточных хозяев (моллюски и рыбы). Окончательным хозяином китайской двуустки выступает человек и такие домашние питомцы, как кошки и собаки.

Развитие и эпидемиология клонорхоза

Причиной развития заболевания является употребление морских продуктов, прошедших недостаточную термическую обработку.

Наиболее часто люди заражаются при поедании суши, сырой рыбы, раков или креветок.

Источником заражения выступают уже инфицированные люди или питомцы. Во время испражнения вместе с фекалиями в воду попадают яйца гельминтов. Далее яйца двуустки заглатывают моллюски. В теле моллюсков на протяжении двух недель формируются так называемые церкарии (личинки), которые далее проникают в организм рыб, раков или креветок. Там они превращаются в метацеркариев.

В связи с широким употреблением морских продуктов на территории Китая, Японии, а также в бассейне Амура и Приморья, данные территории наиболее подвержены риску заражения клонорхозом.

Патогенез клонорхоза во многом зависит от распространения заболевания. В эндемически значимых районах иммунитет к заболеванию передается от матери к ребенку трансплацентарным путем. В случае отсутствия врожденного иммунитета к заболеванию, заражение на данных территориях протекает в большинстве случаев в детском возрасте. Для данной патологии характерно острое течение, но болезнь в эндемических районах протекает настолько быстро, что часто остается нераспознанной.

Клинические симптомы клонорхоза

Симптоматика клонорхоза имеет много общего с описторхозом. Особенностью течения заболевания является остро выраженное начало с проявлениями аллергической реакции. У пациентов, проживающих на территории, где клонорхоз менее распространен, заболевание протекает с ярко выраженной клинической симптоматикой и может сопровождаться развитием ряда осложнений. Основные симптомы клонорхоза представлены различными изменениями.

Со стороны кожных покровов:

  • Появление полиморфной сыпи на коже.
  • Зуд кожных покровов.
  • Появление крапивницы.

Со стороны дыхательной системы:

  • Появление эозинофильных инфильтратов в легких.
  • Развитие бронхита (воспаление бронхов).
  • Реактивный плеврит (воспаление плевральных листков).
  • Внезапное развитие высокого повышения температуры тела постоянного или послабляющего типа с сильными ознобами.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие диффузных изменений в миокарде.

Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

  • Диспепсические проявления (тошнота, рвота).
  • Изменение консистенции стула.
  • Чередование поносов с запорами.

Со стороны печени и желчевыводящих протоков системы:

  • Ощущение болезненности в правом боку.
  • Гепатомегалия (увеличение печени).
  • Закупорка желчевыводящих протоков.

Также для данного заболевания характерно:

  • Развитие миалгий (болезненные ощущения в мышцах).
  • Артралгии (боль в суставах).
  • Лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
  • Спленомегалия (увеличение селезенки в объеме).
  • Субиктеричность склер (окрашивание склер в желтый оттенок в результате нарушения оттока желчи).
  • Повышенная раздражительность, общая слабость.
  • Головные боли и головокружения.

Диагностика заболевания

Диагностика данной патологии основывается на тщательном изучении анамнеза жизни (выезд в эндемические зоны на протяжении последних двух недель, употребление морских продуктов в сыром виде) и анамнеза заболевания пациента, данных объективного осмотра и лабораторных методов исследования. Проведение данных анализов поможет дать ответ на вопрос, есть ли глисты у человека.

Лабораторные исследования клонорхоза с расшифровкой результатов рассмотрим ниже.

Общий анализ крови:

  • Резко выраженная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов).
  • Повышение количества лейкоцитов.
  • Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Биохимический анализ крови:

  • Повышение уровня билирубина (повышается общее число билирубина за счет связанной фракции).
  • Нарушение белкового состава крови за счет снижения содержания альбумина.
  • Повышение уровня АлАТ и АсАТ.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ):

  • Увеличение печени в объеме.
  • Утолщение стенок желчного пузыря.
  • Наличие конгломератов в желчном пузыре.
  • Признаки дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.

Фиброгастродуоденоскопия: метод позволяет обнаружить яйца гельминтов в дуоденальном содержимом.

Анализ кала на яйца гельминтов: позволяет выявить наличие яиц двуустки.

Совет: анализ кала на яйца гельминтов следует сдавать от 3 до 5 раз с интервалом в 7 дней. Это обусловлено особенностями жизненного цикла двуустки китайской и функционированием желудочно-кишечного тракта человека.

Серологическая диагностика: выявление антител к антигенам Clonorchis sinensis в РСК (реакции связывании комплемента), а также в РНГА (реакции непрямой гемагглютинации).

Копроовоскопия фекальных масс методами Горячева и Калантаряна: определение яиц гельминта.

Лечение клонорхоза

Лечение клонорхоза основывается на комплексном подходе. В первую очередь в состав комплексной терапии входит этиотропное лечение (направленное на устранение причины заболевания).

Этиотропное лечение включает в себя прием антипаразитарных препаратов для человека широкого спектра действия, направленных на устранение симптоматики клонорхоза.

Лекарственные противогельминтные средства для лечения клонорхоза:

Название медикамента Дозировка для взрослых Дозировка для детей Описание терапии
Празиквантел 75 мг/кг/сутки по три раза в день на протяжении 2-3 дней. Препарат рекомендован к применению у детей старше 4 лет. Применять с расчетом на взрослую дозировку. Течение терапии Празиквантелом должен контролировать врач. На всем протяжении лечения следует употреблять достаточное количество жидкости во время и после приема пищи.

 

 

Альбендазол (альтернативное лекарственное средство) 10 мг/кг 1 раз в день на протяжении недели. Дозировка соответствует взрослой. Препарат рекомендован к приему, начиная с шестилетнего возраста. Расчет дозы на один прием медикамента с первого года жизни должен проводиться педиатром при наличии строгих показаний. Период лечения должен проходить под присмотром врача. Препарат рекомендуется применять во время еды.
Битионол 30-50 мг/кг массы тела. Препарат применяется через день на протяжении 2-3 недель. Применяется во взрослой дозировке, начиная с 8 лет. Битионол в клинических наблюдениях показал более низкую эффективность в лечении клонорхоза. Риск развития побочных эффектов более высокий, чем при приеме других противогельминтных средств.
Хлоксил 60 мг/кг массы тела в сутки три раза в день. Препарат следует принимать через 15 минут после приема пищи на протяжении 5 дней. Дозировка препарата соответствует взрослой. Препарат долгое время считался наиболее эффективным для лечения клонорхоза в странах СНГ. На сегодняшний день Хлоксил считается менее эффективным, чем Празиквантел и Альбендазол.

В состав комплексного лечения также входит:

  • Симптоматическая терапия.
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Противовоспалительное лечение.
  • Гипосенсибилизация.

Симптоматическая терапия направлена на устранение основных клинических проявлений, а также осложнений заболевания. В зависимости от клиники, симптоматическое лечение может включать в себя прием таких лекарственных средств, как:Клонорхоз лечение

  • Блокаторы протонной помпы при боли в желудке (омепразол, пантопразол).
  • Сорбенты (атаксил, энтеросгель).
  • Спазмолитики (но-шпа, папаверин).
  • Ферментативные препараты (мезим, креон).
  • Гепатопротекторы (урсохол, эссенциале).
  • Желчегонные лекарственные средства (сорбит).

Дезинтоксикационная терапия направлена на устранение симптоматики интоксикации и обезвоживания. Данный вид терапии включает в себя внутривенное введение:Клонорхоз лечение

  • Физиологического раствора.
  • Раствора 5% глюкозы.
  • Реосорбилакта.

При развитии воспалительного процесса в организме показан прием:

  • Антибиотиков (макролиды).
  • Нестероидных противовоспалительных средств (нимисулид, ибупрофен).

Клонорхоз лечениеВ случае выраженной аллергической реакции на продукты распада и метаболизма гельминтов, рекомендован прием антигистаминных лекарственных средств:

  • Супрастин.
  • Лоратадин.
  • Диазолин.

Также состав монастырского антипаразитарного чая и Гельмифага могут выступать в качестве компонентов для чистки организма от паразитов.

Профилактика заболевания

Массовая профилактика развития и рецидива клонорхоза заключается в своевременном выявлении и лечении больных. Индивидуальная профилактика направлена на соблюдение правил личной гигиены и тщательную термическую обработку рыбных продуктов перед употреблением. Также следует употреблять только качественные и свежие продукты.

Таким образом, клонорхоз в связи с широким распространением суши и других рыбных продуктов питания с недостаточной термической обработкой представляет собой тяжелое заболевания, требующее тщательной диагностики. Лечение данной патологии основывается не только на эрадикации (устранении) возбудителя, но и на терапии всех возможных осложнений. На сегодняшний день наилучшим средством для профилактики является употребление хорошо термически обработанных продуктов питания.

parazit03.com

Причины

Возбудителем Клонорхоза является клонорх китайский, который также называют китайской двуусткой. В своем развитии этот гельминт проходит несколько стадий – яйца, церкария, метацеркария, половозрелой особи. На последней стадии своего развития он способен паразитировать у человека и животных, которые употребляют рыбу.
Человек может заразиться при употреблении мороженой, слабосоленой, сырой или недостаточно обработанной рыбы и моллюсков. Метацеркарии проникают в пищеварительные органы человека, теряют свою оболочку и попадают в поджелудочную железу, а также в желчные пути. Яйца гельминта поступают в кишечник, после чего выделяются в фекалии.
Клонорхи попадают в ткани печени, которые фильтруют кровь, что вызывает клонорхоз и приводит к общей интоксикации организма. Возбудители Клонорхоза могут жить в организме человека около 25-40 лет.

Симптомы

При заражении этими гельминтами инкубационный период составляет 14-30 дней. Клонорхоз протекает в два этапа:

1. Острая фаза.

В случае стертого течения болезнь практически невозможно диагностировать, поскольку симптомы клонорхоза отсутствуют. Единственным проявлением патологии может стать повышение температуры до субфебрильных показателей – не более 37,5 градусов.
При легком течении температура возрастает до 38 градусов и держится на протяжении 1-2 недель. Кроме того, человек обычно жалуется на ухудшение работоспособности, головокружение, быструю утомляемость, диарею, боли в животе.
Среднетяжелая форма заболевания приводит к повышению температуры до 39 градусов, которая держится 2-3 недели. Кроме того, клонорхоз может сопровождаться высыпаниями на коже, тошнотой, рвотой, диареей, болевыми ощущениями в мышцах и суставах, увеличением печени и селезенки в размерах.
При тяжелой форме патологии температура может подняться до 39-40 градусов. Также у человека появляются головные боли, сыпь на коже, желтизна кожных покровов, тошнота и рвота, заторможенность, диарея, сильные боли в районе желудка и правого подреберья, вздутие живота, увеличение печени и селезенки.

2. Хроническая фаза.

Если вовремя не начать лечение, клонорхоз приобретет хронический характер. Для него характерно ощущение тяжести и распирания в районе желудка и правого подреберья, потеря аппетита, тошнота и рвота. Также человек может жаловаться на изжогу и привкус горечи во рту. Печень увеличивается в размерах, а при воспалительном процессе, протекающем в поджелудочной железе, возникают опоясывающие боли, причем обычно они отдают в спину, шею, левое плечо и грудную клетку.

Методы диагностики

Чтобы выявить клонорхоз, врач назначает лабораторные методы исследования. Немаловажное значение имеет также анализ клинических проявлений болезни и результаты опроса пациента.
В клиническом анализе крови при клонорхозе можно увидеть значительное увеличение количества эозонофилов. При обострении заболевания биохимическое исследование покажет увеличение уровня билирубина и изменение белкового состава крови. Чтобы выявить клонорхоз, нередко назначают серологические исследования, которые позволяют обнаружить яйца возбудителя заболевания в кале и содержимом двенадцатиперстной кишки.

Методы лечения

Для лечения заболевания врач назначает лекарственные препараты. Для борьбы с гельминтами в хронической фазе применяют хлоксил в дозировке 0,2-0,3 г/кг массы тела. Суточную норму препарата делят на три приема. Каждую из них растворяют в половине стакана молока и дают пациенту спустя 10 минут после еды.
Также клонорхоз лечат с помощью празиквантела. Суточная доза этого препарата составляет 50-75 г/кг массы тела. Данное средство тоже делят на три приема. Курс лечения составляет 1 сутки.
Чтобы улучшить состояние пациента, проводится симптоматическая терапия, которая заключается в назначении следующих препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – нимесулид, ибупрофен.
  2. Сорбенты – энтеросгель, атаксил.
  3. Антигистаминные средства – лоратадин, супрастин.
  4. Блокаторы протонной помпы – назначаются при болевых ощущениях в желудке. К ним относят рабепразол, пантопразол.
  5. Спазмолитические препараты – но-шпа, папаверин.
  6. Антибиотики – при воспалительном процессе назначаются макролиды.
  7. Ферменты – креон, мезим.
  8. Гепатопротекторы – эссенциале, урсохол.
  9. Желчегонные средства – сорбит, ксилит.
  10. Инфузии – при обезвоживании организма применяют натрий хлор, реосорбилакт.

lechupechen.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*