Анизакиды в рыбе

Анизакидоз — зоонозный гельминтоз из группы нематодозов характеризующийся поражением желудочно-кишечного тракта, вызываемый паразитированием личиночных стадий нематод семейства Anisakidae в организме человека. Основной источник анизакидоза и хозяин-носитель данных гельминтов — морская рыба.

Взрослые особи анизакиды внешне по цвету и форме напоминают аскарид, но значительно меньшего размера: 4-6 см. В теле рыбы анизакиды находятся чаще в состоянии «плоской свёрнутой спирали». Анизакиды могут находиться как в полостях тела так и в мышечной ткани (как личинки так и взрослые особи). Анизакидоз как болезнь у человека впервые был зарегистрирован в Голландии в 1955 г. после употребления в пищу слабосоленой сельди.

Анизакидоз, анизакиды — Этиология:

Возбудители анизакидоза человека — личинки нематод семейства Anisakidae родов Anisakis, Contracaecum Pseudoterranova, Porrocaecum. Они отличаются друг от друга строением передней части пищеварительного канала. У рода Anisakis отсутствует желудочный и кишечный отростки, у рода Pseudoterranova имеется только кишечный отросток, для рода Contracaecum характерно наличие обоих отростков — желудочного и кишечного.


Личинки патогенных анизакид могут быть в свернутом состоянии (форма спирали, широкого кольца) или вытянутыми, в полупрозрачных капсулах или без них. Цисты имеют поперечник 3,5 — 5 мм в толщину 1 — 1,5 мм. Извлеченная из цисты личинка достигает в длину до 4 см при толщине 0,4 — 0,9 мм (A. simplex). Личинки родов Anisakis и Contracaecum беловатого или желтоватого цвета, а рода Pseudoterranova — красновато-коричневого.

Анизакидоз, анизакиды — Жизненный цикл.

Анизакиды — паразиты хищных рыб, рыбоядных птиц и водных млекопитающих. Окончательными хозяевами анизакид, в кишечнике которых обитают половозрелые особи, являются китообразные и ластоногие млекопитающие, хрящевые рыбы (акулы и скаты), рыбоядные птицы (цапля и др.).

Выделяемые с испражнениями окончательных хозяев яйца анизакид заглатываются промежуточными хозяевами — водными ракообразными (гамарусами и др.), которые являются пищей для широкого круга водных животных — ракообразных, моллюсков и рыб. Последние являются дополнительными (резервуарными) хозяевами для анизакид.

По данным разных авторов, переносчиками анизакидоза — дополнительными хозяевами являются многие виды морских рыб: треска, корюшка, морской окунь, сельдевые, мерлуза, макрель, камбала, бельдюга, пикша, серебристый хек, зубатка, морская форель, путасу, ставрида, скумбрия, нототения, мойва и др. Зараженность рыб болезнью анизакидоз — высока, интенсивность инвазии колеблется, достигая максимально 1000 личинок в одной рыбе. Высока зараженность анизакидозом отдельных видов ценных промысловых рыб в различных районах Мирового океана.


Локализуясь в печени, желчном пузыре, кишечнике, полости тела, личинки анизакид вызывают серьезные заболевания рыб, приводящие как к истощению и ослаблению отдельных особей, так и к массовым эпизоотиям и гибели. Описаны тяжелые поражения печени трески Балтийского моря личинками Contracaecum. При этом заболевании масса печени рыбы снижалась с 8 до 0,3% массы тела. Соответственно снижалось и содержание жира в печени. Личинки анизакид чаще локализуются в полости тела и на печени, значительно реже в мускулатуре рыб.

Личинки анизакид очень стойки к воздействию различных факторов и могут долго жить в мертвой рыбе. Они стойки к низким температурам. Охлаждение рыбы до -4°С длительное время не вызывает гибели личинок. Показано, что и после гибели рыбы они могут долго находиться в воде и свободно плавать. Личинки рода Anisakis при слабом посоле сельди и охлаждении до -3°С остаются живыми около 1 месяца. Личинки анизакид гибнут в кальмаре при температуре -20°С за 24 ч.

Анизакидоз, анизакиды — способы заражения:

Человек заражается анизакидоз

otvet.mail.ru

Кто такие?


Анизакиды во многом походят на аскарид. У них очень похожее строение тела, они также оснащены дополнительными приспособлениями для проникновения через слизистые в кровеносное русло или мягкие ткани, они также нуждаются в присутствии «промежуточного» хозяина для завершения цикла полового созревания. Главное отличие личинки анизакид от личинки аскарид в том, что первая редко достигает выдающихся размеров. Если у аскарид самки способны достигать до полуметра в длину, то личинки анизакид максимально дорастают до пяти-семи сантиметров.

Жизненный цикл развития личинки анизакид состоит из нескольких этапов:

  • Проникновение в тело ракообразных или моллюсков.
  • Трансформация в организме так называемого «дополнительного», или резервного хозяина. Таковыми для анизакид являются ракообразные и некоторые виды пресноводных рыб. Подобная дополнительная возможность продиктована тем, что в определенных условиях (например, при попадании в морскую воду), в окружающей личинку среде могут отсутствовать моллюски. Поэтому, чтобы жизненный цикл гельминтов не прерывался, природа подарила им возможность развиваться в организме резервного хозяина.
  • Завершение полового созревания в организме окончательного хозяина. Последние могут быть хищными рыбами, рыбоядными птицами, скатами, акулами и различными водными млекопитающими, в том числе китообразными. На фото можно рассмотреть в деталях, как выглядят паразиты в личиночной стадии, и сравнить их с половозрелыми особями.

Для полного цикла полового созревания личинке гельминтов необходимо оказаться в организме промежуточного, а потом – окончательного хозяина. В качестве первых данные гельминты используют пресноводных рыб, моллюсков и ракообразных, в качестве вторых – хищных рыб, рыбоядных птиц и водных млекопитающих.

Что внутри?

При попадании в живой организм, будь то тело человека или сельди, половозрелые паразиты ведут себя примерно одинаково. В данной статье рассмотрим случаи, когда паразиты проникают в организм человека, например при употреблении морской сельди.

Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, гельминты утрачивают защитную оболочку. Нужно отметить, что она у них очень прочная – благодаря такой защите гельминты без труда выдерживают самые суровые погодные условия.

Например, личинки данных представителей гельминтозов способны сохранять жизнеспособность даже в организме замороженной рыбы, если она хранится при температуре -4 С, до тридцати дней. А вот в тушках кальмаров личинки погибают в течение суток, если температура хранения составляет -20 С.

Утрата личинками защитной оболочки происходит в течение десяти-двенадцати часов, если они проникают в желудок, и на протяжении нескольких недель (как правило, двух-трех), если они проникают в кишечник.

После этого представители глистной инвазии прокладывают путь к другим внутренним органам, минуя мягкие ткани и слизистые.

Ну и что?


Опасны ли данные гельминты для человека? Несомненно. Во-первых, потому, что заразиться ими можно даже при соблюдении правил личной гигиены – достаточно полакомиться замороженной рыбой или кальмарами. Во-вторых, заболевание стремительно прогрессирует. Если в случае с другими гельминтозами первые симптомы проявляются не раньше, чем через несколько месяцев после заражения, то в данном случае симптомы могут проявиться уже через две недели. В этом есть свои плюсы и минусы. Плюсы в том, что гельминтов можно обнаружить на ранней стадии. Минусы в том, что эта стадия кратковременна, поэтому лечение нужно применять оперативно.

Глистные инвазии опасны очень быстрым прогрессированием. При проникновении гельминтов в желудок человека инкубационный период длится менее одних суток. При попадании в кишечник человека инкубационный период составляет две-три недели.

Как распознать?

Симптомы гельминтоза очень похожи на острое пищевое отравление, которое со временем все больше напоминает гастрит или язву. На ранних стадиях пациента беспокоят такие симптомы, как слабость, вялость, тошнота, нарушение моторики кишечника (запоры, вздутие, тошнота), однако на более поздних стадиях к вышеперечисленным добавляются новые симптомы, такие как рвота с кровью, колиты, отеки, воспаления. Это, в свою очередь, осложняет лечение, поскольку часто такие признаки принимаются за обычное отравление. Соответственно, применяемое медикаментозное лечение не решает проблемы.


Но самая главная опасность данной глистной инвазии заключается в том, что медикаментозное лечение для людей пока отсутствует. В редких случаях помогает лечение «Мебендазолом» и «Тиабендазолом». Если заболевание удается диагностировать на ранних стадиях, современное лечение помогает избежать прогрессирования гельминтоза.

Несмотря на то, что главными жертвами заболевания являются водные млекопитающие, для человека он не менее опасен. Во многом потому, что на сегодняшний день лечение гельминтоза отсутствует, а прогрессирование происходит очень быстро. Заразиться же им можно даже при употреблении рыбы глубокой заморозки.

Автор статьи: O.Z.

glistenme.com

От 25 до 100% популяций терпуга, палтуса, камбалы, кеты, трески, мойвы, сельди Охотского моря поражены такими опасными для человека паразитами как анизакиды. Не ниже уровень заражения и рыб из Тихого и Атлантического океанов. Пораженность кальмаров Тихого океана достигает 28%. 
Раньше анизакиды считались безопасными для человека, но в последнее время ситуация прояснилась не в лучшую сторону.
32-1
фото http://www.good-cook.ru/lib/5/more_32.shtml


Источниками заражения могут служить зараженные треска, корюшка, морской окунь, сельдевые, мерлуза, макрель, камбала, бельдюга, пикша, серебристый хек, зубатка, морская форель, путасу, ставрида, скумбрия, нототения, мойва, кальмары, креветки, осьминоги и т.д.

Анизакидоз человека впервые был диагностирован в Голландии в 1955 г.
К настоящему времени случаи заражения анизакидозом зарегистрированы во многих странах Европы, Северной и Южной Америки и Юго-Восточной Азии. Заболеваемость людей имеет стойкую тенденцию к росту.

В связи с тем, что в последние годы в России широкое распространение получили кулинарные традиции Японии, Кореи, Китая, где многие блюда готовятся из сырой или полусырой рыбы, ракообразных, кальмаров и других моллюсков, данное заболевание регистрируется и в России.
Традиционное для населения Российского Севера и Дальнего Востока употребление в пищу сырой или недостаточно просоленной или копченой рыбы и икры "пятиминутки", создают реальную опасность для распространения в нашей стране анизакидоза.

Взрослые особи данных гельминтов внешне по цвету и форме напоминают аскарид, но значительно меньшего размера: 4-6 см. В теле рыбы находятся чаще в состоянии «плоской свёрнутой спирали». Могут находиться как на поверхности внутренних органов, так и в мышечной ткани.


31

При попадании в желудочно-кишечный тракт человека, живые личинки анизакид активно внедряются головным концом в слизистую оболочку на всем протяжении от глотки до толстого кишечника. Наиболее часто они обнаруживаются в стенках желудка и тонкого кишечника. На месте внедрения личинок развивается воспаление. В дальнейшем возможна  перфорация кишечной стенки. Иногда личинки анизакид мигрируют в желчный пузырь, протоки печени и поджелудочной железы, вызывая в этих органах воспалительные реакции. У человека анизакиды до половой зрелости не развиваются, а срок жизни составляет от нескольких недель до 2-3 месяцев.

К серьезным осложнениям кишечного анизакидоза относится прободение кишечной стенки и попадание кишечного содержимого в брюшную полость с развитием перитонита.

Обеззараживание морепродуктов от личинок анизакид возможно замораживанием и нагреванием. В обычных солевых и уксусных растворах, используемых для приготовления рыбы, личинки анизакид могут сохранять жизнеспособность в течение многих дней и даже месяцев.
Замораживание рыбы до -18°С приводит к гибели всех личинок анизакид через 14 суток;
при -20°С они погибают в течение 4-5 суток;
при -30°С гибнут в течение 10 мин.

В кальмарах личинки анизакид погибают при -40°С за 40 мин;
при -32°С — за 1,5 часа;
-20°С — за сутки.


В США и Голландии санитарно-гигиеническими правилами регламентируется вымораживание рыбы, которая не будет подвергаться последующей термической обработке, при -20°С в течение 5 суток.

Личинки анизакид могут переносить повышение температуры до +45°С.
При температуре +60°С и выше они погибают в течение 10 мин.
Таким образом, копчение свежевыловленной рыбы в температурном интервале +45-60°С не гарантирует ее обеззараживание от личинок анизакид. 

http://www.infectology.ru/nosology/parasitic/helmintoses/anisacidosis.aspx http://www.les91san.ru/anizakidoz/
Wikipedia

elis-per.livejournal.com

Что такое анизакиды

Анизакиды — это круглые черви, принадлежащие к классу нематод. Они также известны как селедочные черви, их можно встретить у множества других видов рыб. Личинки белого или красноватого цвета имеют длину около 2 сантиметров, проникают во внутренности рыбы. Они способны заражать инфекцией, названной анизакидозом.

Где водится паразит

Распространенность анизакидоза высока в странах, где население часто потребляет сырую или недостаточно приготовленную рыбу с низким содержанием соли и уксусной кислоты. Вот несколько примеров рыбных блюд, которые могут быть подвержены риску передачи заболевания: суши, сашими, цевиш, соленая или копченая сельдь, багонг, маринованные анчоусы, бутага (приготовление копченой рыбы или сушеных рыбных яиц) и т. д.

Сообщается о 20 000 случаев заболевания у людей во всем мире.


Япония — промышленно развитая страна, где анизакидоз является наиболее распространенным заболеванием с почти 2500 случаями в год. Европейские страны, в которых обычно встречается анизакидоз: Испания, Норвегия, Нидерланды, Германия, Соединенное Королевство и Италия. Приблизительная частота достигает 20 случаев анизакидоза в стране и в год. Во Франции в докладе (Национальным институтом мониторинга здравоохранения) оценивалась частота 8 случаев в год на основе данных, собранных в 1985-1987 годах. В течение последних двух десятилетий также поступали сообщения о болезни из Новой Зеландии, Канады, Бразилии, Чили и Египта.

Фото зараженной рыбы

Ниже приведена фотогалерея с обнаружением анизакид в рыбе.

Фото №1: Анизакиды обнаружены в селедке.
Анизакиды в сельдиФото №2: Анизакиды выходят из организма, когда рыба погибает. Анизакиды в мертвой рыбе

Фото №3: Анизакидоз в рыбе путассу.

Анизакиды в рыбе

Схема заражения

В человеке паразит остается на стадии личинки и не выживает очень долго (приблизительно от нескольких часов до 3 недель). Естественными хозяевами анизакид являются морские млекопитающие, в которых нематоды достигают стадии взросления. Они воспроизводят и откладывают яйца, которые просачиваются в морскую среду с фекалиями млекопитающих. Свободноживущая личинка вылупляется из яйца и в конечном итоге поглощается рачком, промежуточным хозяином анизакидного червя.

Затем инвазийный рачок попадает в рыбу или кальмара. Эти хозяева становятся, в свою очередь, носителями личинок нематод, которые могут снова застревать в другой крупной рыбе, которая питается зараженной особью. В конце пищевой цепи личинки переносятся на морских млекопитающих — хищников, которые часто заражаются анизакидными нематодами.

Патогенное воздействие на человека

Инфекции паразитарных гельминтов характеризуются развитием как аллергической, так и иммуномодулирующей реакции. Хотя молниеносные аллергический ответ на анизакидоз встречается редко, он может иметь важное значение при случайном высвобождении паразитарных антигенов в общую циркуляцию, например, при хирургическом удалении гидатидных кист.

Боли при анизакидозе

Гельминтные инфекции модулируют иммунные ответы на непаразитарные или похожие гетерогенные антигены. Связанные с патологией заболевания анизакидозом включают: аутоиммунные болезни, непереносимость пероральных антигенов, повышение восприимчивости к вторичным инфекциям и снижение эффективности вакцины.

Большинство гельминтных инфекций, какой является анизакидоз, вызывают хроническое, а не острое заболевание, даже в случаях очень высокого уровня паразитов, а гельминты разработали механизмы для преодоления и предотвращения иммунных реакций хозяина для обеспечения их выживания. Более того, свыше 90% описанных случаев вызваны одной личинкой. Отверженные реакции гиперчувствительности редки, если только они не вызваны естественной или лекарственной смертью паразитов, находящихся в организме.

Симптомы

Симптомы анизакидоза зависят от локализации личинок анизакид в организме больного. Если личинка в желудке, симптомы появляются вскоре (несколько часов) после инвазии. Они включают сильную боль в желудке, которая может быть связана с тошнотой и рвотой. Затем личинку можно удалить естественным образом или эндоскопом.

В этом случае боль прекращается в течение нескольких дней. Если личинка сохраняется, симптомы у хозяина могут стать хроническими, язвенными и могут длиться несколько недель или месяцев. Кишечные симптомы анизакидоза, такие как боль в животе, также могут возникать через 5-7 дней после инвазии. Возможна температура у больного.

Желудочная форма

Желудочный анизакидоз у человека проявляется во внезапном начале эпигастральной боли, сопровождающейся тошнотой или рвотой в течение от нескольких минут до нескольких часов после приема сырых морепродуктов. Живые личинки часто выходят через нос или рот.

Суши могут быть источником анизакидоза

Симптомы острого заболевания у больного могут также включать ангиноподобную боль в груди. Хронический анизакидоз желудка, который обычно возникает из-за воспалительного процесса в организме болеющего, может включать симптомы язвенной болезни и хронического гастрита.

Кишечная стадия

Кишечный анизакидоз встречается чаще всего в Европе. В большинстве случаев поражается терминальная подвздошная железа. Симптомы включают прерывистую или постоянную боль в животе, лихорадку, рвоту или диарею, которые обычно начинаются через 5-7 дней после приема пищи из морепродуктов. Из-за того, что эти симптомы больного довольно распространенные, кишечный анизакидоз часто ошибочно диагностируется как острый аппендицит, болезнь Крона или рак толстой кишки.

При хроническом кишечном анизакидозе образование эозинофильных гранулем в организме может проявляться как кишечная непроходимость или опухоль, с результирующим сегментным колитом, мелкой непроходимостью кишечника, инвагинацией или кишечной перфорацией, представляющей собой острую боль в животе. Кишечный анизакидоз в организме может также проявляться как эозинофильный гастроэнтерит.

Возможные осложнения

Эктопическая болезнь бывает гораздо реже, чем желудочная и кишечная формы, и возникает, когда личинки анизакид проходят через стенку кишечника и достигают брюшной полости. Перитонеальное вовлечение может привести к геморрагическому асциту. Редко личинки были обнаружены в потоке перитонеального диализа.

Сардины

Из брюшной полости они могут входить в окружающие органы и вызывать эозинофильный гранулематозный ответ. Личинки анизакид также могут проникать из брюшной полости в плевральную полость, диафрагму и вызывают эозинофильный плевральный выпот. Наконец, были описаны случаи тонзиллярного и гортанного анизакидоза у человека в организме, где личинки мигрировали обратно в пищевод и в миндалины или гортани.

Также формой заболевания человека является острый аллергический анизакидоз. Проявления могут варьироваться от крапивницы и ангиодистрофии до анафилактического шока. Могут также присутствовать одновременно желудочно-кишечные симптомы (гастроэллергический анизакиоз). Анизакидная сенсибилизация у рыбопромышленников связана с гиперреактивностью и дерматитом бронхов.

Диагностика

Диагностика желудочного, кишечного и эктопического анизакидоза наиболее надежно достигается путем прямой визуализации и изучения личинок эндоскопией, резецированным хирургическим образцом или грубым морфологическим исследованием. Желудочный анизакидоз часто легко диагностируется эндоскопией, хотя червь может быть скрыт от желудочных складок или может быть сбит с желудочной слизи.

Эндоскопия

В хронических случаях диагноз часто бывает трудно поставить из-за неспецифического характера симптомов анизакидоза и нечастой визуализации личинок при эндоскопии из-за глубокого их проникновения в ткани. Другим дополнением к диагнозу являются история болезни (начало абдоминальных симптомов после употребления сырых морепродуктов), гистопатология, исследования изображений и серология. Исследования изображений могут свидетельствовать о нерегулярном утолщении стенки кишечника, лимфаденопатии, фокальной массе или асците.

Критерии для диагностики аллергии — совместимость истории болезни и измерение антител к анизакидам с использованием коммерчески доступного иммуноферментного анализа с ферментным связыванием. Сообщалось о перекрестной реактивности с другими нематодами, насекомыми (тараканами) или ракообразными (креветками) и это может приводить к ложноположительным результатам серологии. Молекулярные методы идентификации анизакид у рыб и у человека также были разработаны, но они не широко доступны.

Лечение

Лечение желудочной и кишечной формы заболевания анизакидозом включает удаление личиночных червей эндоскопией, после чего симптомы исчезают в течение нескольких часов. Личинки анизакид в организме обладают высокой устойчивостью к антигельминтным препаратам, поэтому лечение ими лучше исключить.

Поиск анизакид

Удаление личинок эндоскопией является целебным при остром анизакидозе желудка. С другой стороны, подозрительный кишечный анизакидоз может лечиться консервативно, учитывая, что личинки умирают через несколько дней. Иногда хирургическое вмешательство требуется для лечения кишечных или внеконтактных инфекций, особенно если есть осложнения, такие как аппендицит, непроходимость кишечника, перфорация или перитонит.

Профилактика

Предотвращение анизакидоза лучше всего достигается в соответствии с рекомендациями: приготовление морепродуктов должно происходить на температуре минимум 63 градусов, в то время как рыба, предназначенная для сырого употребления, должна быть заморожена при температуре -20 градусов или ниже в течение 7 дней, или заморожена до температуры -35 градусов в течение не менее 15 часов.

Нарезка рыбы тонкими ломтиками (карпаччо) позволяет обнаружить и выселить некоторых возможных личинок. Кроме того, потребители, которые готовят рыбу для употребления, должны быть осведомлены о рисках приема сырых морепродуктов. Рыбаки должны потрогать рыбу сразу же после ловли, чтобы предотвратить посмертную миграцию личинок из кишечника на рыбную мускулатуру, но им не рекомендуется бросать потрошенные продукты обратно в море, поскольку это может увеличить уровень инфицирования местной морской жизни.

Отзывы очевидцев

Ниже представлены цитаты из тематичных форумов, на которых обсуждается заболевание. Советуем ознакомиться!

oparazite.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*