Влияние уреаплазмы на беременность


Организм здорового человека является средой обитания для множества микроорганизмов. Три разновидности уреаплазмы и больше десятка форм микоплазмы также могут являться частью нормальной микрофлоры человека. Однако нередко при определенных обстоятельствах они становятся причиной развития воспалительного процесса. Многих беременных волнует вопрос «Насколько опасны эти микроорганизмы для плода и целесообразно ли лечение подобной инфекции во время беременности?»

Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности – общее понятие

Микоплазма и уреаплазма – особый вид микроорганизмов, которые классифицируются как бактерии, не имеющие клеточной оболочки. Данная особенность затрудняет диагностику и лечение заболеваний, спровоцированных этими возбудителями. Микоплазмы и уреаплазмы размножаются и получают питательные вещества за счет клеток человеческого организма, вне которого их существование невозможно. Бактерия прикрепляется к эпителиальным клеткам и паразитирует на них.


Микоплазмоз и уреаплазмоз во время беременности: угрозы и лечение

Медики еще не пришли к единому мнению относительно степени опасности данных микроорганизмов: одни считают уреаплазму и микоплазму представителями нормальной микрофлоры, другие настаивают на высокой способности данных бактерий при определенных условиях приобретать патогенные свойства. Микоплазма и уреаплазма могут стать причиной развития воспалительного процесса в мочевыделительном тракте, легочной ткани и суставах. Если во время беременности микоплазмоз и уреаплазмоз сочетаются с другими половыми инфекциями (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), то их болезнетворное воздействие на организм увеличивается в разы.

Существует несколько видов возбудителей уреаплазмоза и микоплазмоза, которые отличаются и способом распространения, и оказываемым влиянием на течение беременности. Mycoplasma genitalium – это инфекция, передающаяся половым путем. В свою очередь Mycoplasma hominis, Ureaplama parvum и Ureaplasma urealyticum – это часть условно-патогенной флоры (микроорганизмы, способные спровоцировать патологический процесс только при наличии определенных факторов), которая может участвовать в развитии бактериального вагиноза.


Статистика говорит о том, что микоплазму и уреаплазму во влагалищном мазке можно обнаружить примерно у 90 % женщин, стоящих на учете по беременности. Mycoplasma hominis встречается у половины будущих матерей, а Mycoplasma genitalium – лишь у 1 % беременных. Считается, что данные возбудители уреаплазмоза и микоплазмоза способны спровоцировать развитие замершей беременности.

Причины

Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности развиваются в результате инфицирования женщины либо активизации условно-патогенной микрофлоры.

Заразиться будущая мать может через незащищенный половой контакт с носителем бактерий, а также контактно-бытовым путем (например, при нарушении правил интимной гигиены). Однако сам факт инфицирования не гарантирует возникновение воспалительного процесса. Заболевание достаточно долгое время может клинически себя никак не проявлять.

У многих женщин уреаплазмы и микоплазмы являются частью условно-патогенной микрофлоры влагалища. Они могут приобрести болезнетворные свойства при воздействии определенных факторов (переохлаждение, наличие других половых инфекций), угнетающих иммунную систему.


Микоплазмоз и уреаплазмоз во время беременности: угрозы и лечение

Инфицирование плода происходит по восходящему пути, то есть инфекция распространяется из половых путей на плодные оболочки и амниотическую жидкость. Также возможен риск заражения ребенка в потужном периоде, во время его прохождения по родовым путям.

Симптомы

Скорость развития воспалительного процесса и выраженность симптоматики зависят от обширности распространения бактерий в пределах организма.

В 40 % случаев инфицирования уреаплазмой и микоплазмой болезнь протекает латентно, то есть не имеет никаких клинических проявлений. Поэтому долгое время женщина может не подозревать о том, что является носителем данной инфекции.

Во время беременности женщина становится очень уязвима не только для внешних инфекционных возбудителей, но и для собственной условно-патогенной флоры. Это связано с заметным ослаблением защитных функций организма в данный период. Поэтому если будущая мать долгое время была носителем микоплазмы и уреаплазмы, не подозревая об этом, то при наступлении беременности бактерии могут перейти в активную фазу, и возможно появление следующих симптомов:

  • белесые или прозрачные выделения из влагалища;
  • зуд и боли в области половых органов.

Инкубационный период микоплазмоза и уреаплазмоза при ослабленном иммунитете в среднем составляет 4–30 суток. Если иммунная система находится в более активном состоянии, тогда болезнь достаточно долгое время может протекать бессимптомно.

Последствия

Носительство микоплазмы и уреаплазмы для женщины может негативно влиять на нормальное течение беременности и формирование плода. Также заражение бактериями этой группы может спровоцировать развитие осложнений в послеродовом периоде.

Угрозы для беременности при инфицировании микоплазмой и уреаплазмой:

  • чрезмерное количество амниотических вод;
  • замершая беременность;
  • самопроизвольный аборт на раннем сроке;
  • преждевременные роды.

Осложнения в послеродовом периоде:

  • вагинит (воспаление стенок влагалища);
  • аднексит (воспаление придатков);
  • эндометрит (воспаление слизистого слоя матки);
  • пиелонефрит (острое воспаление рабочей ткани почек).

Если женщина вследствие развития инфекционного процесса перенесла воспаление придатков или полости матки, то не исключена возможность образования спаек или сужения просвета маточных труб. Таким образом уреаплазмоз и микоплазмоз косвенно могут стать причиной внематочной беременности.

Во время прохождения по половым путям остается риск того, что ребенок получит инфекцию Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Однако угрозу эти бактерии представляют только для недоношенных детей. У них в результате инфицирования могут развиться следующие патологии:

  1. Бронхопульмонарная дисплазия (специфическое повреждение легочной и бронхиальной ткани).
  2. Открытый артериальный Боталлов проток (структурная аномалия, приводящая к развитию нарушений функциональной способности сердечной мышцы).
  3. Неонатальный сепсис (генерализованный гнойно-септический процесс, который характеризуется наличием первичного очага инфекции в организме и циркуляцией бактерий в крови).
  4. Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).
  5. Менингит (воспаление мозговых оболочек).
  6. Кровоизлияния в головной мозг.

Данные осложнения могут возникнуть только при условии, что болезнь будет находиться в активной фазе. Если мать является лишь носителем инфекции, то вероятность возникновения подобных патологий у ребенка крайне мала.


Диагностика и лечение микоплазмоза и уреаплазмоза

Гинеколог может заподозрить микоплазмоз во время осмотра в зеркалах. При этом он отметит наличие слизисто-гнойных выделений, а также признаков воспалительного процесса на стенках влагалища и шейки матки.

Для выявления микоплазмы используется полимеразная цепная реакция (исследование, определяющее вид возбудителя с помощью анализа особенностей строения его ДНК) и другие методы амплификации нуклеиновых кислот. Также может быть применен культуральный лабораторный метод исследования, который позволяет точно определить плотность распространения патогенных микроорганизмом в исследуемом материале. В качестве образца биологической ткани используют мазок из мочеиспускательного канала, влагалища, цервикального канала, а также мочу.

Микоплазма является бактериальной инфекцией, поэтому основной элемент терапии заболевания – это антибиотики. Такой способ лечения на данный момент является самым эффективным, однако и он не может предупредить появление рецидивов.

Микоплазмоз и уреаплазмоз во время беременности: угрозы и лечение


Микоплазмы способны адаптироваться к некоторым группам антибактериальных средств, что может значительно снизить терапевтический эффект. Для того чтобы избежать подобной ситуации, перед назначением лечения проводится лабораторное исследование чувствительности патогенной флоры к определенному виду антибиотика. Но полностью уничтожить инфекцию практически невозможно.

При возникновении симптомов, характерных для урогенитальной инфекции (частые позывы к мочеиспусканию, зуд, жжение), необходимо об этом незамедлительно сообщить лечащему врачу. При подтверждении данного диагноза в проведении адекватной терапии нуждается половой партнер беременной для избежания повторного инфицирования.

Уреплазмоз следует различать с вульвовагинитом (воспаление наружных половых органов и слизистого слоя стенок влагалища) и цервицитом (воспаление слизистой оболочки шейки матки), которые имеют схожую симптоматику. Их возбудителем могут быть грибки рода Candida, трихомонада или гонококк.

Уреаплазма диагностируется тоже на основании метода полимерной цепной реакции. Также проводят бактериологический посев из влагалища с дальнейшим определением чувствительности возбудителя к антибиотику.


В случае выявления уреаплазмы у будущей матери перед лечащим врачом встает непростая дилемма относительно целесообразности проведения антибактериальной терапии. Некоторые специалисты настаивают на необходимости незамедлительного лечения инфекции. Их оппоненты ставят под сомнение важность лечения антибиотиками во время беременности, если уреаплазма не находится в активной фазе.

Лечение уреаплазмоза может проводиться не ранее 22 недели гестации. На позднем сроке лечение антибактериальными препаратами способно нанести наименьший вред для плода. После успешного завершения курса лечения уреаплазмы во время беременности риск заражения ребенка при прохождении по родовым путям практически исключается.

Антибактериальный препарат при лечении микоплазмы и уреаплазмы подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей течения беременности и чувствительности возбудителя к антибиотику. Также лечащий врач может назначить иммуномодулирующий препарат. Это связано с тем, что во время беременности защитные свойства организма заметно снижаются, благодаря чему бактерии получают толчок для активного размножения. От функциональной способности иммунитета беременной во многом зависит успешность проводимой терапии.

В Европе и США микоплазмоз и уреаплазмоз уже достаточно долгое время считаются состояниями, не нуждающимися в коррекционной терапии, поэтому антибиотики назначаются в очень редких случаях (при ярко выраженной симптоматике урогенитальной инфекции, явной угрозе прерывания беременности, заражении околоплодных вод и др.).


свою очередь, в странах постсоветского пространства женщине часто прописывают антибактериальные препараты при одном только выявлении микроорганизмов данной группы в мазке. Известный педиатр Евгений Комаровский придерживается в этом вопросе западного подхода, так как считает, что применение антибиотиков для лечения уреаплазмы во время беременности способно нанести больший вред развитию плода, чем условно-патогенная инфекция.

Профилактика

Профилактика микоплазмоза и уреаплазмоза при беременности сводится к разборчивости в половых отношениях и соблюдению интимной гигиены. Наличие одного постоянного полового партнера минимизирует риск заражения половой инфекцией. Использование барьерной контрацепции также значительно снижает угрозу заболевания. Кроме того, будущей матери необходимо соблюдать основные принципы личной гигиены.

Женщинам во время беременности следует периодически сдавать анализы на наличие половых инфекций, так как часто уреаплазмоз и микоплазмоз проявляются в случае заражения другими болезнетворными возбудителями.

Выраженность симптоматики и обширность патологического процесса подобных заболеваний зависят от того, насколько активен иммунитет женщины. Поэтому для поддержки защитных сил организма будущим матерям следует включить в рацион питания продукты, обогащенные витаминами и полезными микроэлементами. Кроме того, рекомендуется нормализовать режим дня, в котором физические нагрузки и отдых будут чередоваться в пропорциональном соотношении.


Подведение итогов

Микоплазма и уреаплазма – бактерии, которые во время беременности могут приобрести патологические свойства или, напротив, быть частью микрофлоры половых путей, как вариант нормы. Поэтому при отсутствии клинических признаков воспалительного процесса в урогенитальной зоне нет необходимости проводить специфическую диагностику на выявление данных возбудителей и тем более назначать терапию антибиотиками. Помните, что неграмотное лечение микоплазмы и уреаплазмы при беременности препаратами, обладающими эмбриотоксическим действием, может иметь негативные последствия для здоровья будущего ребенка. Однако не стоит исключать возможность возникновения ситуации, при которой данные инфекционные агенты могут угрожать нормальному течению беременности. В этом случае антибиотикотерапия является неизбежным элементом лечения инфекции. В конечном счете, вопрос о том, лечить уреаплазмоз и микоплазмоз при беременности или нет, не имеет однозначного ответа. Решающую роль здесь играют сопутствующие факторы, а также подход к лечению конкретного специалиста.

myvenerolog.ru

Причины возникновения

Что такое уреаплазмоз. Возбудителем уреаплазмоза является бактерия с таким же названием и до 1998 г. считалось, что эта инфекция передается при половом контакте. Убедившись, что бактерия уреаплазма присутствует у 70% женщин в микрофлоре влагалища, не вызывая болезнь, медики  уреаплазмоз отнесли к воспалительным заболеваниям. В нормальных условиях эта условно патогенная бактерия никак себя не проявляет, не переходит в болезнь, не вызывает болезненных ощущений у женщин.

С 1998 г. в Международной классификации болезней  уреаплазмоз – воспалительное заболевание мочеполовой сферы. В микрофлоре влагалища женщины 5-10% составляют патогенные бактерии, остальные (преобладающие) лактобактерии 90-95% выполняют защитную функцию. При нормальном иммунитете женщины лактобактерии не дают развиваться  патогенным бактериям.

По различным причинам, которые будут рассмотрены в этой статье, вредные бактерии усиленно размножаются и провоцируют развитие болезни – уреаплазмоз. Женщина может являться носителем этого заболевания, хотя в ее организме инфекция не перерастает в болезнь.

Супружеским парам, планирующим зачатие ребенка надо пройти обследование и при необходимости пролечиться, чтобы наступила беременность после лечения уреаплазмы.

Когда норма концентрации бактерий превышена и в организме присутствуют другие урогенитальные инфекции, когда у женщины снижен иммунитет, заболевание поражает мочеполовую систему. Условно-патогенные бактерии начинают размножаться, провоцируя воспалительный процесс.

Уреаплазмоз при беременности резко обостряется,  Он опасен для плода и для самой беременности. Уреаплазма не имеет клеточной оболочки и ДНК. Бактерия внедряется в другие клетки и в них размножается. Эта бактерия может расщеплять мочевину, поэтому мочеполовая система – обычное место ее обитания.

Первичные симптомы

Инфицирование происходит при половом контакте с носителем. Инфекция может поразить плод внутриутробно или младенца во время родов. Симптомы уреаплазмоза проявляются у женщин во время беременности со слабым иммунитетом или:

  • внизу живота слабоощутимые боли;
  • болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • прозрачные выделения.

Типирование уреаплазмы

Медицине известно 14 типов бактерий уреаплазмы. Для определения вида применяют специальное типирование уреаплазмы,  только три ее типа необходимо лечить:

  • бактерия типа парвум (ureaplazma parvum) обнаруживается в слизистой гениталий, способствует образованию камне в мочевыводящей системе, снижает иммунитет. Этот внутриклеточный паразит, угнетает выработку антител, чем и способствует возникновению воспалительных заболеваний;
  • тип уреалитикум (ureaplazma urealiticum) – опасная разновидность бактерии, способная проникать в клетки крови, спермы, разрушительно действует на репродуктивные способности человека, может привести к бесплодию, снижает иммунитет;
  • тип специес (ureaplazma species) – является частью обычной микрофлоры, присущей половым органам любого человека. У этой бактерии нет клеточной стенки и она празитирует на других клетках микрофлоры. Однако, размножаясь, спсособствует различным воспалениям. У мужчин присутствие специес в сперме может привести к бесплодию.

При обследовании важно не только обнаружить наличие уреаплазмы, определить ее тип, но и количество микроорганизмов. Опасно, если превышена норма бактерии уреаплазма при беременности. 

Исследования на уреаплазму

Уреаплазма при беременностиПри исследовании применяется метод полимеразной цепной реакции. Для исследования требуется следующий биоматериал: урогенитальный мазок, утренняя моча (первая), эякулят (извергнутая сперма). Присутствие уреаплазм определяется с помощью посева или молекулярно-гинетическим способом.

Женщины сдают мазок и мочу в период до менструации или через 2-3 дня после. Мужчинам до сдачи мазка и мочи не мочиться 3 часа.

Источником заражения может стать больной уреаплазмозом или носитель инфекции. Заражение может произойти при половом или бытовом контакте с инфекцией, вертикальным путем (при беременности и родах) от матери к ребенку. Инкубационный период длится от 2-х до 5 недель.

Заражение бытовым путем (в банях, бассейнах, на пляжах) и при пользовании предметами личной гигиены медиками не подтверждается.

Вне человеческого тела бактерии погибают в течение 48 часов, сохраняющиеся 5% особой опасности не представляют. И основным источником инфицирования признается незащищенный обычный или оральный (анальный) половой контакт.

Симптомы

 У женщин симптомы проявляются очень слабо и сходны с симптомами других заболеваний мочеполовой системы. Если болевой порог чувствительности женщины высок, то она может очень долго не замечать признаков уреаплазмоза. Когда болезнь переходит в хроническую форму, кроме мочеполовых органов пораженными оказываются органы малого таза и брюшной полости.

Обычно через 3-5 недель после заражения появляются следующие симптомы:

  • умеренные прозрачные выделения из влагалища;
  • чувства жжения, дискомфорта при мочеиспускании, зуд;
  • спазмы и боли в низу живота (восспаление придатков, матки);
  • при заражении оральным путем признаки ангины, фарингита;
  • у мужчин симптомы простатита;
  • вульвовагинит, другие воспалительные признаки.

Только лабораторные анализы могут выявить инфекцию и поставить правильный диагноз. ПЦР (полимеразноцепная реакция) определяет наличие бактерии, бактериологический посев: количество уреаплазмы, ее чувствительность к различным антибиотикам, чтобы подобрать щадящее лечение уреаплазмы при беременности.

Исследования назначаются при:

  1. признаках воспаления мочеполового тракта (покраснениях, зуде и жжении), патологических выделениях;
  2. обоим супругам при планировании беременности;
  3. бесплодии женщины и мужчины;
  4. внематочной беременности или невынашивании;
  5. после курса лечения для проверки его результативности.

Уреаплазмоз часто обнаруживается у беременных и считается женским заболеванием.  И у новорожденных детей инфекция обнаруживается у девочек чаще в 5 раз, чем у мальчиков.

Лечить уреаплазмоз надо до беременности. Заражение плода возможно и через плаценту, околоплодные воды, легкие ребенка, а чаще во время появления на свет, при прохождении через родовые пути.

Чем опасна уреаплазма при беременности

Уреаплазмоз во  влагалище негативно отражается на здоровье женщины и ее репродуктивных функциях. Нужно ли лечить? При отсутствии лечения инфекция чревата осложнениями и для женщины и для будущего ребенка:

  • вызывая воспалительные процессы в мочеполовой системе, снижает возможность зачать ребенка;
  • может привести к бесплодию (мужскому и женскому);
  • спровоцировать выкидыш, преждевременые роды или замершую беременность;
  • возрастает вероятность внематочной беременности;
  • развития послеродового эндометрита (воспаление глубоких слоев слизистой матки). вульвовагинита воспаление вульвы (вульвит) и слизистой влагалища (вагинит).

Влияние уреаплазмоза при беременности — последствия для ребенка:

  • на ранних сроках беременности  — риск бронхо-легочной дисплазии у плода;
  • фетоплацентарная недостаточность, ведущая к недостатку питания и кислорода для плода;
  • недоношенность;
  • низкая масса, задержка развития;

При попадании во время родов в дыхательные пути ребенка, на половые органы, то возникают и более тяжелые последствия заражения. В редких случаях возникала патология головного мозга, легких ребенка и даже летальный исход.

Можно ли забеременеть при уреаплазме

Если обследования при постановке на учет беременной женщины показал превышение нормы уреаплазмы, надо пройти лечение антибактериальными препаратами, рекомендуемыми при беременности. Если наступила  беременность после обнаружения уреаплазмоза, то  лечение проводят после 20-й недели, чтобы сформировавшаяся плацента защитила плод. За ходом лечения должен наблюдать лечащий врач.

Проблематичнее  вылечить уреаплазмоз, если инфицирование произошло в период беременности. Уреаплазма, присутствующая в организме женщины давно, обычно не наносит большого вреда плоду.

Какое влияние уреаплазма оказывает на беременность и как лечить заболевание. Заражение в первом триместре грозит выкидышем или замиранием плода. Фетоплацентарная патология приводит к кислородному голоданию ребенка и отставанию в развитии и даже гибели. Из-за негативного воздействия  уреаплазмы происходит размягчение зева матки, неплотное ее смыкание может привести к преждевременным родам.

Обнаружение уреаплазмоз Невылеченный у беременной женщины грозит после родов:

  • воспалением придатков;
  • гнойным поражением маточных труб;
  • миометритом (воспаление меометрия – мышечного слоя матки);
  • эндометрит (воспаление глубинного слоя матки).

Чем лечить

Уреаплазма при беременностиЛечение уреаплазма во время беременности требует применения антибиотиков, эубиотики. Как  лечить уреаплазму при беременности, чтобы не навредить матери и плоду. Не пытайтесь заниматься самолечением или нетрадиционными методами, этим можно только усугубить болезнь. Особенно, если совпали уреаплазмоз и беременность. Схема лечения подбирается индивидуально, необходим постоянный врачебный контроль. Используются вагинальные свечи, спринцевание, диета, комплекс витаминов и препараты, повышающие иммунитет. Следует воздержаться от половых контактов. физических нагрузок, алкоголя во время лечения.

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть при уреаплазмозе. Заболевание  не обязательно ведет к бесплодию. Присутствие уреаплазмы может не вызывать воспалительный процесс и не препятствует зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. И при наличии этих бактерий не обязательно развивается  уреаплазмоза. Это происходит при сопуствующих факторах, которые описаны выше.

У мужчин с хорошим иммунитетом возможно самоисцеление организма и здоровая микрофлора уничтожает условно-патогенные бактерии. Опаснее эта инфекция для женщины из-за физиологического строения ее мочеполовой системы и возможным развитием разных осложнений.

wmedik.ru

Уреаплазмоз: особенности болезни, ее виды и причины появления

Виды уреаплазмыЗаболевание взяло свое название от патогенного простейшего микроорганизма Ureaplasma urealyticum, parvum (уреаплазма уреалитикум и парвум). Именно эта бактерия является основным возбудителем инфекции.

Как и микоплазма или хламидии, микроорганизмы уреаплазм, открытые около 70 лет назад, являются очень специфическими: у них нет собственной клеточной стенки, и сейчас их относят к условно-патогенным бактериям.

Правда, в конце 80-х годов XX века уреаплазма считалась возбудителем болезней, которые передаются половым путем, а уже в 90-х – она учитывалась просто как половая инфекция, а уреаплазмоз исключили из списка заболеваний такого рода.

По утверждению врачей, для того чтобы уреаплазма стала причиной болезни, ей должны сопутствовать другие урогенитальные инфекции, а идеальным фоном для них является низкий иммунитет организма.

Когда возникает болезнь?

Уреаплазмы проявляют свои свойства только при благоприятных условиях, а также, когда их концентрация в организме превышает определенный порог. Они сочетаются с другими микроорганизмами и поражают мочеполовую систему, вызывая различные заболевания и воспаления.

Микрофлору женского влагалища составляют разные виды микроорганизмов. Основная их часть ‒ это лактобациллы (до 95%), а в оставшиеся несколько процентов входят другие микроорганизмы. Среди них могут быть и условно-патогенные.

Если ваш организм здоров и нормально функционирует, то вы никоим образом не заметите присутствия этих бактерий. Однако при снижении иммунитета, сильных стрессах или нервных потрясениях, в силу каких-либо других причин, вредные организмы проявляются, начиная интенсивно размножаться и провоцируя заболевания.

С наступлением беременности многие скрытые инфекции, как и уреаплазма, обостряются. Это связано с гормональной перестройкой организма, физиологическими процессами, которые происходят при беременности и т. д.

Даже если женщина считается носителем незначительного количества уреаплазм, существует высокий риск того, что после зачатия ребенка у нее начнет развиваться уреаплазмоз.

Виды микроорганизмов и их различие

На сегодняшний день в медицине открыто около 14 типов микроорганизма уреаплазмы, но из них только несколько действительно требуют лечения:

  • тип Ureaplazma parvum.

В основном обитает на слизистых оболочках гениталий. Он провоцирует развитие воспалений и может способствовать тому, что в мочевыводящей системе начинают образовываться камни. Под действием микроорганизма сильно снижается местный иммунитет;

  • тип Ureaplazma urealiticum.

Представляет собой опасную разновидность микроорганизма, который может проникнуть не только в слизистую человека, но и в его клетки крови или спермы, действуя разрушительным образом изнутри, приводя даже к бесплодию. Тоже существенно влияет на иммунную систему;

  • тип Ureaplazma species.

Является той самой частью нормальной микрофлоры организма. В этот вид обычно объединяют два описанных выше.

Чтобы понять, какой тип бактерий стал причиной инфекции, для каждого конкретного случая применяется типирование уреаплазмы.

Только после этого доктор сможет подобрать и назначить соответствующее лечение.

Возможные источники и способы заражения

Способы зараженияУреаплазмоз преимущественно относится к женским болезням. Статистические данные утверждают, что даже новорожденные дети являются носителями заболевания, причем у девочек оно встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков. То есть, во время родов женщина передает инфекцию младенцу.

Известны редкие случаи, когда плод мог заразиться и трансплацентарным путем (через плаценту) или через амниотический мешочек в околоплодные воды и легкие ребенка. Именно поэтому гинекологи и советуют лечить воспаление до беременности.

Передача инфекции бытовым путем, к примеру, через предметы личной гигиены или посещение общественных мест (туалета, бани, бассейна, пляжа), не нашла подтверждения в медицинских данных.

Какую опасность представляет уреаплазма: последствия для женщины и ребенка

Подобно любому другому заболеванию, уреаплазмоз при беременности является очень опасным, так как приводит ко многим осложнениям и негативным последствиям.

  • Поражение репродуктивных функций.

ОпасностьПо причине того, что во влагалище и в матке (в самой внутренней оболочке, а также в шейке) происходят воспалительные процессы, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться, а значит, не наступает беременность.

Врачи утверждают, что не пролеченная инфекция иногда приводит к бесплодию (как мужскому, так и женскому).

  • Невынашивание беременности.

Сюда можно отнести также выкидыш, замершую беременность и преждевременные роды.

Пораженный инфекцией, шеечный зев матки может открываться раньше времени, изгоняя плод.

  • Риск внематочной беременности.

Вероятность развития внематочной беременности повышается при повреждении уреаплазменной инфекцией фаллопиевых труб.

  • Бронхо-легочная дисплазия у ребенка.

Довольно часто уреаплазма во время беременности приводит к негативным последствиям для ребенка. Иногда на раннем сроке беременности случается серьезное осложнение в виде бронхо-легочной дисплазии у плода.

После этого плод перестает формироваться и развиваться, а беременность становится «замершей». Такое возможно, если уреаплазмы инфицируют околоплодные воды и попадают в плодные оболочки.

  • Фетоплацентарная недостаточность.

Еще одной опасностью для ребенка становится фетоплацентарная недостаточность. Это означает, что инфекция, поражая сосуды плаценты, может послужить угрозой самой беременности, а также провоцирует дефицит питательных веществ и кислорода у малыша.

По этой причине рождаются недоношенные или «незрелые» дети, у которых наблюдается определенная задержка в развитии и очень низкая масса тела.

  • Высокий риск развития послеродового эндометрита.

После родов уреаплазмоз увеличивает риск развития воспалительных процессов слизистой оболочки матки, то есть, эндометрита. Также среди послеродовых осложнений отмечают воспаления придатков.

Если младенец был инфицирован при прохождении через родовые пути, так что возбудители инфекции попали на слизистые половых органов или оболочки дыхательных путей, то последствия могут быть очень тяжелыми.

Чтобы определить степень опасности для женщины или плода, необходимо проводить специальную диагностику.

Какими могут быть симптомы заболевания?

При беременности уреаплазма у женщин проявляет себя точно так же, как и любое другое классическое заболевание мочеполовых органов. Зачастую женщина вообще может ничего особенного не чувствовать и не замечать.

Если вы не обращаетесь к врачу, то болезнь выявляют уже в хронической форме, когда она поражает не только мочеполовые органы, но и органы брюшной полости и малого таза. Обычно признаки уреаплазмоза могут дать о себе знать через несколько недель (3-5) после заражения.

Среди возможных симптомов отмечают:

  • небольшие прозрачные влагалищные выделения;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • при воспалительных процессах в придатках или в матке женщина может ощущать боли и спазмы;
  • в случае орального заражения возникает фарингит или ангина;
  • у мужчин возможны проявления симптомов простатита;
  • наиболее выраженным признаком становится вульвовагинит в разных формах и другие воспалительные процессы.

Зачастую первые симптомы остаются незамеченными, они даже могут исчезнуть через какое-то время. Но микроорганизмы остаются, ожидая еще большего снижения вашего иммунитета, чтобы проявиться с новой силой на следующий раз.

Диагностика опасной инфекции

Идеальным вариантом является выявление и лечение заболевания до беременности.

Диагностика уреаплазмозаЕсли женщина уже ждет ребенка, но обследование ранее не было проведено, то диагностику делают только в тех случаях, когда имеются подозрения на присутствие инфекции.

Сейчас существует целая комбинация различных методов, позволяющих определить наличие, тип и степень заболевания. Только врач сможет порекомендовать вам, какое обследование следует пройти.

ПЦР-метод

Этот анализ способен обнаружить уреаплазмы в мазке из пораженного участка слизистой (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Благодаря полимеразной цепной реакции можно выявить ДНК возбудителя и понять, содержатся ли микроорганизмы в полученном материале.

Как правило, у большинства женщин они есть. Правда, определить, в каком количестве они у вас присутствуют, этим методом не удастся.

Нормой условно-патогенных микроорганизмов во время беременности считается: меньше 10*3 на 1мл. Если этот титр становится больше, только тогда врачи говорят о воспалении и ставят диагноз «уреаплазмоз».

Культуральный метод или бактериологический посев

Чтобы провести это исследование, на искусственной питательной среде в лаборатории будут выращивать уреаплазмы.

Для анализа понадобятся ваши мазки с влагалища (или слизистой уретры), из канала шейки матки, а также сбор утренней мочи.

Благодаря полученным результатам, специалисты смогут определить, в каком количестве уреаплазмы присутствуют в вашем организме.

Это возможно сделать только бактериологическим методом, который позволяет не только говорить о возможных степенях развития болезни, но и позволяет выявить, насколько микроорганизмы устойчивы и чувствительны к конкретным антибиотикам. Так проверяется и эффективность лечения.

Параллельно доктор попросит вас сдать общие анализы.

Выявление антител в крови или серологический метод

Это исследование применяется, чтобы выявить определенные антитела к характерным структурам или антигенам уреаплазм.

Для него потребуется сдать кровь из вены.

Кроме этого, женщина должна проходить осмотры у гинеколога. Чтобы составить общую оценку заболевания, специалисты иногда рекомендуют провести обследования на наличие других инфекций, которые могут сопутствовать уреаплазмозу.

Показаниями для анализов служат серьезные причины: патологии или невынашивание беременности, частые выкидыши и самопроизвольные аборты, бесплодие, признаки острого воспаления и т. д.

Как лечить уреаплазмоз при беременности?

ЛечениеЭтот момент остается предметом споров в медицинской среде.

Поскольку лечение инфекции включает в себя прием антибиотиков и других, небезопасных для развивающегося малыша лекарств, то на ранних сроках беременности за уреаплазмозом просто наблюдают.

Поскольку врачи не ориентируются на единичные случаи последствий инфекции, то при обнаружении единичных ее штампов в анализах или при отсутствии жалоб лечение не назначается.

Если же у беременной имеются осложнения, то начинают медленную поэтапную комплексную терапию, которая обязана преследовать две цели: сохранить беременность и вылечить болезнь.

Самым главным условием является воздержание от сексуальных контактов (даже с контрацепцией). Также помните, что лечиться должны оба партнера, иначе они и дальше будут продолжать заражать друг друга.

Правда, инфекция вполне может приспособиться к ним. Как уже описывалось выше, об эффективности лечения сможет засвидетельствовать бак.посев.

Обязательно понадобится пройти полный курс приема, соблюдая все правила инструкции и рекомендации врача. Как правило, антибактериальный метод применяют только после 20-22 недели беременности, чтобы дать всем основным системам и внутренним органам малыша правильно и нормально сформироваться.

Среди лекарств, которые обычно назначают при уреаплазмозе, самыми распространенными являются: Эритромицин, Виферон, Вильпрафен и другие.

Также доктор выпишет различные сопутствующие препараты, к примеру, лекарства от дисбактериоза, чтобы восстановить микрофлору кишечника и влагалища, а также натуральные иммуномодуляторы (общеукрепляющие витаминные комплексы и т. д.).

Лечение уреаплазмоза следует начинать лишь во втором триместре беременности.

В 1 триместре лечение уреаплазмы не целесообразно, так как вред от антибактериальной терапии будет большим, чем наличие инфекции в организме.

После длительного лечения женщине необходимо сдать повторные анализы на уреаплазмоз, а также провести комплексную диагностику состояния плода: УЗИ, допплерометрию, в 3 триместре КТГ.

Организм каждой женщины требует индивидуального подхода, поэтому руководить лечением может только врач, исходя из конкретного случая. Если уреаплазмоз не был вылечен за время беременности, то новорожденного обследуют в обязательном порядке, так как последствия заражения бывают очень тяжелыми. Лечение младенцу назначается в зависимости от того, что покажут анализы и обследования.

Профилактика заболевания

Избавиться от множества неприятных моментов вам поможет заблаговременное планирование беременности. Так вы сможете спокойно пройти обследование и пролечиться без особых опасений, если инфекция будет выявлена.

Будущей маме следует внимательно относиться к своему здоровью: избегать беспорядочных половых связей, предохраняться во время сексуальных контактов, поддерживать свой иммунитет на должном уровне, регулярно посещать врача в целях профилактических осмотров.

Не ставьте себе диагноз и не делайте никаких назначений самостоятельно, тем более при беременности. Если заражение уреаплазмой все-таки произошло, не стоит паниковать: вовремя обратившись за квалифицированной медицинской помощью, вы сможете вылечиться от инфекции и родить здорового и крепкого малыша.

in-waiting.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*