Уреаплазмоз при беременности последствия для ребенка

Беременность нередко становится причиной ослабления иммунитета будущей матери. Обнаруженная уреаплазма при беременности может иметь самые трагические последствия для ребенка. Чем опасна уреаплазменная инфекция и как влияет на течение беременности, рассмотрим ниже.

Проблема уреаплазмы при беременности

Возбудители уреаплазмоза

Беременность часто является провоцирующим фактором для обострения хронических заболеваний и активизации факультативной микрофлоры, что в свою очередь становится причиной появления новых болезней, оказывающих негативное влияние на плод. Одной из таких инфекций является уреаплазмоз:

  1. Возбудители его относятся к семейству микоплазм и являются условно-патогенной микрофлорой слизистой оболочки влагалища и уретры у 60% здоровых людей.
  2. Уреаплазмы, как и все микоплазмы, являются промежуточной формой между бактериями и вирусами. Характеристика, отличающая уреаплазмы от других представителей семейства, — способность синтезировать фермент уреазу, расщепляющую мочевину с образованием аммиака.

  3. Клетки уреаплазмыУреаплазма имеет тропизм к эпителиальным клеткам мочеполовых органов, в которых и размножается. Эта способность является общей у возбудителей микоплазмозов и вирусов.
  4. На сегодняшний день род уреаплазм включает 7 видов, но клиническое значение имеют только 2 из них: ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum.
  5. Уреаплазмоз не внесен в Международную классификацию болезней, и далеко не все врачи признают это заболевание. Тем не менее оно входит в перечень инфекций, передающихся половым путем, и в настоящее время серьезно изучается его влияние на плод и течение беременности.

Механизм развития заболевания

Основная причина заражения — пренебрежение барьерными средствами контрацепции при сексуальных контактах. Источником возбудителя в таком случае является носитель уреаплазм, болеющий бессимптомно. Возможно заражение через обсемененные предметы бытового использования.

Пренебрежение средствами контрацепции

Уреаплазмы могут длительное время существовать на поверхности слизистой оболочки влагалища и уретры. Поскольку перестройка гормонального фона при беременности часто приводит к изменению реакции среды на поверхности эпителия, что негативно влияет на облигатную микрофлору, заселяющую поверхность слизистых, и разрушает местный защитный барьер. Это способствует проникновению уреаплазм и размножению в клетках эпителия.


Патологическое размножение и накопление возбудителя в клетках становится причиной воспалительных процессов во влагалище, на поверхности шейки матки и в мочеиспускательном канале, которые носят название «уреаплазмоз». На фоне патологического размножения клеток возбудителя могут развиваться такие заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит, и что наиболее опасно для беременной женщины:

  • Эндометрит слизистойэндометрит;
  • сальпингит;
  • воспаление яичников.

Нередко уреаплазмоз сопровождает такие инфекции, как гонорея и хламидиоз. Осложнением уреаплазменной инфекции может быть:

  • артрит;
  • бесплодие;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • заражение плода в утробе матери.

Чаще всего накопление возбудителя проходит бессимптомно и обнаруживается только при плановых обследованиях беременных. Клинические проявления уреаплазмоза типичны для всех ЗППП:

  • зуд;
  • жжение;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • ноющие боли в области половых органов;
  • бесцветные выделения.

Бесцветные выделения

Наличие клинической картины является поводом для дополнительного обследования на уреаплазмоз: микроскопии мазка, полимеразно-цепной реакции, иммуноферментного анализа и бактериального посева на селективные среды. В результате анализов выявляют серотип возбудителя, степень инфицирования и чувствительность возбудителей к антибиотикам.

Влияние на течение беременности и плод

Вертикальный путь заражения от матери к плоду может быть причиной выкидыша, преждевременных родов и внутриутробного заражения ребенка.

При этом инфекция восходит к плоду вертикально — от слизистой оболочки влагалища через цервикальный канал в матку и яичники.

Замирание эмбрионаНа ранних сроках беременности уреаплазма через амниотическую оболочку проникает в околоплодные воды и оказывает влияние на ребенка. В первые недели беременности возможно замирание эмбриона — «несостоявшийся выкидыш». В этом случае инфекция влияет на процесс формирования плода и приводит к остановке его развития и последующей гибели. Опасен инфекционный агент и возможностью, хотя и достаточно редкой, поражать легкие эмбриона, что впоследствии приводит к развитию бронхо-легочной дисплазии — хроническому заболеванию легких и дыхательной недостаточности.


Опасен уреаплазмоз и на более поздних сроках беременности — происходит проникновение инфекционного агента через плаценту. Стоит отметить, что такое влияние на плод уреаплазмы довольно редкое.

Связаны уреаплазма и замершая беременность обычно посредством воспалительного процесса. Сальпингит, эндометрит, оофорит — любое из этих заболеваний может стать причиной развития фетоплацентарной недостаточности, которая в свою очередь может быть причиной выкидыша или преждевременного родоразрешения. Такое патологическое состояние приводит к недостаточному снабжению плода кислородом и питательными веществами.

ВыкидышЭмбрион отстает в развитии, не набирает положенную массу и рождается преждевременно. Этому способствует тот факт, что возбудитель инфекции влияет на плотность шейки матки. Ее ткани становятся слишком рыхлые, а наружный зев размягчается и раскрывается, что приводит к самопроизвольному преждевременному изгнанию плода. Это наиболее часто регистрируемые осложнения уреаплазмоза.

Инфицирование плода при родах

Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов через слизистые оболочки дыхательных путей и мочеполового тракта. Это так называемый интранатальный путь заражения. Возбудитель особенно опасен для нервной системы, имеющей общее происхождение с эпителиальными клетками. В этом случае возможно развитие менингита. Уреаплазма также может стать причиной пиелонефрита, пневмонии и даже генерализованного сепсиса у новорожденного малыша. Чаще всего регистрируют случаи инфицирования недоношенных детей или новорожденных с недостаточной массой тела и низкой оценкой общего состояния.


Если заболевание протекало бессимптомно во время беременности, в послеродовый период из-за физиологического повреждения эпителия матки во время родов возможно обострение инфекции и развитие эндометрита.

Хронический сальпингоофорит (воспаление яичников и фаллопиевых труб) опасен тем, что может стать причиной внематочной беременности или даже бесплодия.

Несмотря на возможность выкидыша и вероятное влияние на плод, при нормальном протекании беременности врачи обычно не применяют антибактериальные препараты, даже если анализы подтверждают уреаплазмоз. Ведется наблюдение за изменением состояния беременной женщины и количеством уреаплазмы в ее организме в динамике.

Если регистрируют развитие осложнений, угрозу инфицирования плода или прерывания беременности, применяют антибиотики — макролиды, фторхинолоны и другие. Эти препараты на ранних этапах развития плода могут быть причиной выкидыша или оказывать тератогенный эффект, а потому применяются только в крайнем случае и не ранее 20 недели беременности.

venerologia03.ru

Уреаплазма – что это


Уреаплазмоз при беременности последствия для ребенка

Уреаплазмозом называют инфекционное заболевание, спровоцированное условно-патогенной бактерией уреаплазма. Данная бактерия присутствует во влагалище около 70% женщин. Однако если иммунная система работает без сбоев и микрофлора влагалища имеет нормальный уровень, то болезнь не развивается.

Если у женщины была выявлена бактерия в небольшом количестве и никаких симптомов заболевания нет, то женщина считается просто носителем инфекции.

Передается заболевание исключительно половым путем. Новорожденный малыш способен заразиться, проходя через родовые пути в родах. Поэтому если у женщины было выявлено наличие бактерии, и она не успела пролечиться, то после родов необходимо комплексное обследование малыша.

Одним из самых распространенных признаков наличия уреаплазмы являются слизистые выделения белого цвета. Однако сложность в данном случае заключается в том, что у беременных нередко наблюдаются подобные выделения, которые не всегда связаны с заболеваниями, а просто являются особенностью данного периода. Никаких других симптомов на начальном этапе нет.

Только когда уреаплазмоз при беременности начинает прогрессировать, появляются и другие признаки болезни. У беременных он распространяется на область матки.

При этом женщина может отмечать: 

  • болезненные ощущения;
  • чувство жжения в нижней части живота.

Кроме того, уреаплазма может провоцировать проблемы с органами малого таза.

Опасность недуга в этот период заключается в том, что его часто путают с другими болезнями, к примеру, с молочницей. И начинают лечить совершенно не то.

Опасность заболевания для беременной

Уреаплазмоз при беременности последствия для ребенка

Последствиями развития уреаплазмоза при беременности нередко является выкидыш или преждевременные роды. Так же в случае диагностирования заболевания лечение должно быть очень аккуратным, так как многие лекарства, которые для этого применяются, способны нанести вред материнскому организму или развивающемуся плоду.

Поражая слизистую оболочку матки, инфекция может провоцировать бесплодие. Чтобы не допустить такого, женщине рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога, который сможет вовремя выявить патологию и начать грамотное лечение еще на начальном этапе. В этот период еще возможна щадящая терапия.

К основным последствиям для ребенка от уреаплазмы при беременности относят: 


  1. Врожденные заболевания или дефекты развития.
  2.  Из-за того, что во влагалище, на шейке матки или даже в ее полости скапливается много микробов, малыш может родиться на свет с врожденной пневмонией.
  3. Если заболевание начало развиваться во время первых 12 недель беременности, то в плаценту способна попасть инфекция, которая провоцирует патологии в развитии плода.
  4. Бактерии, поселившиеся на шейке матки, способны спровоцировать ее раскрытие, что чревато началом преждевременных родов.

Роды, которые спровоцировал уреаплазмоз, опасны. Поэтому медики пытаются любыми средствами сохранить беременность. Если инфекция привела к разрыхлению шейки матки, показано хирургическое вмешательство для ее укрепления.

Признаки пневмонии у новорожденного появляются только спустя 20 дней после родов.

Диагностика заболевания и его лечение

Уреаплазмоз при беременности последствия для ребенка

Каждой женщине, которая планирует беременность, рекомендовано пройти комплексное обследование. Если уреаплазма была выявлена в этот период, пролечить ее будет намного проще. Беременным обследование на инфекцию назначают только в случае возникновения ее признаков.

Для этого используют такие способы: 


  1. Полимеразная цепная реакция. Таким образом, удается определить наличие ДНК возбудителя во влагалищной микрофлоре. Однако точное количество бактерий оно определить не может.
  2. Анализ антител к бактерии. Этот метод не используют для беременных.
  3. Бактериологический посев. Данная методика рекомендована для беременных, потому что имеется возможность найти эффективный препарат для ее терапии.

В связи с тем, что уреаплазма имеет половой путь передачи, то лечение необходимо обоим партнерам. Терапия заключается в приеме антибактериальных препаратов. Так как подобные лекарства оказывают отрицательное воздействие на развитие плода, то врач может отложить начало лечение до 22 недели беременности, когда такой риск минимальный. Кроме антибиотиков, врач назначит препараты стимулирующие иммунитет и пробиотики.

Чтобы защитить себя от инфицирования и развития уреаплазмы, женщина должна следить за своим здоровьем, избегать случайных половых связей и регулярно проходить медицинское обследование, чтобы иметь возможность выявить болезнь на начальном этапе. При возникновении необычных симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.


parazitolog.com

Что такое уреаплазмоз?

Уреаплазма во время беременности не всегда вызывает болезнь. Этот микроорганизм — нормальная флора нашего тела — встречается и у мужчин, и у женщин. У женщин уреаплазма в норме встречается в нижних отделах половых органов. Например, у 40-80% сексуально активных здоровых женщин выявили уреаплазму во влагалище или/и на шейке матки. Уреаплазму разделяют на 2 варианта: parvum и urealitycum. У женщин при беременности чаще выявляют носительство уреаплазмы парвум. Подробнее классификацию уреаплазм можно увидеть на схеме:

Уреаплазмоз при беременности последствия для ребенка

Микроб может долго не приносить вреда женщине, если у нее высокий иммунитет. Но такое бессимптомное присутствие уреаплазмы в организме считается фактором риска — могут развиться неприятные осложнения при беременности, например, преждевременные роды.

Если микроб покидает нормальное место обитания и распространяется выше, — это называют восходящей инфекцией. Тогда уреаплазма распространяется на матку, яичники, маточные трубы. Возникает воспаление в этих органах. Присутствие уреаплазмы выше влагалища и шейки матки повышает риск заразить плод внутриутробно. Поэтому в таких случаях уреаплазмоз — это уже не безобидное бессимптомное носительство, а проявление болезни, вызванное уреаплазмой, когда она перестала быть нормальной флорой организма.

Как уреаплазма попадает в организм здоровой женщины?

Для здоровья беременной женщины и ребенка важно предупредить распространение уреаплазмы. Уреаплазма может попасть в организм однократно или ее количество может уведичиваться при частой передаче. От этого зависит, с какой вероятностью безобидное носительство перейдет в заболевание. То есть, если заражение уреаплазмой происходило не один раз, риск заболеть уреаплазмозом становится выше.

Выделяют три пути передачи уреаплазмы:

Как уреаплазма попадает в организм здоровой женщины

  • Половой путь
    Половой контакт без использования барьерных средств (например, презервативов) с носителем уреаплазмы.

  • Передача от матери к плоду (вертикальный механизм передачи)
    Мать, у которой уреаплазма распространилась из влагалища и шейки матки (нижних отделов половых органов) выше, может заразить бактерией ребенка. Уреаплазма распространяется по околоплодной жидкости, плодным оболочкам и проникает к ребенку. Если уреаплазма распространилась по организму матери, то также она может попасть к плоду через кровеносные сосуды.

  • Контактно-бытовой путь
    Использование общих предметов гигиены с зараженным уреаплазмой человеком может привести к заражению здорового. Одна туалетная комната, одно полотенце — пути для распространения уреаплазмы у женщин при беременности. Происходит это крайне редко, но технически возможно.

Кроме этих трех путей важны факторы, которые усиливают вероятность заражения:

  • этническая принадлежность: установлено, что афро-американские и австралийские женщины чаще к заражаются уреаплазменной инфекцией; с чем это связано, пока не выяснили;

  • возраст от 14 до 25 лет — причиной этого становятся активные сексуальные связи;

  • много сексуальных партнеров;

  • отказ от использованиы презервативов;

  • низкий уровень знаний о половых инфекциях и рисках заражения;

  • первый половой контакта в возрасте младше 14 лет;

  • наличие внутриматочных контрацептивов (повреждение слизистой матки способствует распространению уреаплазмы)

Знание возможных путей передачи уреаплазмоза поможет здоровой маме предотвратить заражение уреаплазмой и обезопасит от серьезных последствий. В чем вред уреаплазмы для ребенка, мы расскажем дальше.

Почему и когда уреаплазма вызывает болезнь?

Часто беременная женщина является только носителем уреаплазмы, но при этом никаких проявлений болезни нет ни у нее, ни у плода. В этом случае беременность, скорее, закончится благополучно — рождением здорового ребенка. Но, в некоторых условиях уреаплазма способна вести себя аргессивно.

когда уреаплазма вызывает болезнь

Есть несколько вариантов событий, если беременная заражена уреаплазмой:

  • если у женщины хороший иммунитет
    Тогда уреаплазма прикрепляется только к слизистой влагалища и шейки матки и паразитирует на них. Женщина или плод не испытывают никаких проблем из-за инфекции. Доказано, что 40-80% женщин переносят уреаплазменную инфекцию именно так.

  • уреаплазма распространяется дальше
    Проникнув внутрь слизистой влагалища и шейки матки, инфекция поднимается выше. Возникает воспаление тех органов, в которые она распространилась. У беременных уреаплазма проникает в околоплодную жидкость и плодные оболочки, заражая здорового ребенка.

  • уреаплазма бессимптомно находится в организме женщины
    Однако во время или после беременности она проявляется в виде уреаплазмоза — воспалениями тех органов, которые затронула.

Условия, при которых уреаплазма ведет себя безобидно, связаны с женским организмом:

  • высокий уровень иммунитета;

  • отсутствие повреждений слизистых влагалища и шейки матки (к ним могут привести грубые половые акты, медицинские манипуляции);

  • отсутствие хронических воспалений половых органов.

Если стараться поддерживать общий уровень здоровья, особенно при беременности, это позволит предотвратить распространение уреаплазмы и заражение плода.

Симптомы уреаплазмоза

У женщин симптомы уреаплазменной инфекции проявляются по-разному — это зависит не только от беременности, но и от индивидуальных особенностей организма. Распространяясь по мочеполовой системе, уреаплазма вызывает воспаление в органе, который захватила.

Чаще уреаплазмоз проявляется следующими заболеваниями, симптомы которых отличаются:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);

  • вагинит (воспаление слизистой влагалища);

  • цервицит (воспаление шейки матки);

  • бактериальный вагиноз (заболевание, связанное с нарушением баланса между нормальной флорой и патологической);

  • инфекции органов малого таза (оофрит — воспаление яичников, сальпингит — воспаление маточных труб, эндометрит — воспаление слизистой матки);

  • цистит (воспаление мочевого пузыря).

Проявления воспалительных заболеваний при уреаплазмозе у женщин делят на две группы — субъективные и объективные.

Субъективные симптомы — это ощущения, которые испытывает и описывает заболевшая), а объективные — это проявления заболевания, которые выявляет врач:

Субъективные симптомы:

  • слизисто-гнойные выделения из половых путей;

  • кровянистые выделения из половых путей, которые не связаны с месячными;

  • боль при половых контактах;

  • зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;

  • боль в нижней части живота.

Объективные:

  • краснота и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизисто-гнойное отделяемое из него;

  • отек и краснота слизистой оболочки влагалища и шейки матки, слизисто-гнойные выделения во влагалище и из цервикального канала.



доктор


Как уреаплазма влияет на беременность

Как уреаплазма влияет на беременность

Уреаплазма — микроорганизм, который чаще всего находят в околоплодных водах и плодных оболочках женщин, имеющих проблемы с родами:

  • преждевременные роды;

  • преждевременное излитие околоплодных вод;

  • самопроизвольные аборты;

  • выкидыши;

  • послеродовые инфекции (сепсис, эндометрит-воспаление внутренней оболочки матки);

  • хориоамнионит.

Хотя при перечисленных нарушениях уреаплазму находят часто, ее роль в развитии этих заболеваний однозначно не установлена. Однако проявления уреаплазменной инфекции у беременной женщины и плода крайне опасны.

Частое проявление уреаплазменной инфекции у беременных — хориоамнионит. Это воспаление хориона и амниона (зародышевых оболочек эмбриона). Хориоамнионит —болезнь, которая рпиводит к преждевременным родам.

Преждевременные роды — то есть до 37 недель беременности — одна из ведущих причин смерти новорожденных во всем мире. Осложнения, возникшие во время преждевременных родов, приводят к частой смерти детей до 5 лет.

Основные последствия хориоамнионита:

  • смерть новорожденного;

  • сепсис (воспаление во всем организме) новорожденного;

  • задержка внутриутробного развития;

  • неврологические травмы и болезни;

  • кровоизлияния в мозг;

  • бронхолегочное недоразвитие;

  • открытый артериальный проток и другие сердечно-сосудистые нарушения;

  • болезни зрения — ретинопатии;

  • дерматит.

Симптомы хориоамнионита:

  • повышение температуры;

  • увеличением частоты сердечных сокращений матери (выше 100 ударов/минуту) и плода (выше 160 ударов/минуту);

  • нарушение работы матки;

  • гнойными и пахнущими околоплодными водами.

Важно, что хориоамнионит может протекать и без симптомов, но приводить к тем же осложнениям у плода.

Чтобы диагностировать это заболевание, доктор сначала оценивает общее состояние матери и плода, затем после родов с помощью анализов проверяет состояние плаценты на присутствие в ней микроорганизмов.

Плаценту проверяют только после родов. Пока длится беременность, проверить плаценту можно путём амниоцентеза (делают прокол амниона и берут околоплодные воды). Также можно проверить амниотическую жидкость на специальные маркеры воспаления — вещества, которые выделяются, если идёт воспалительный процесс. Поскольку хориоамнионит — это тоже воспаление, уровень маркеров будет повышен.

Важно не пропустить осложнения, которые приводят к серьезным проблемам. Даже бессимптомное носительство уреаплазмы можно обнаружить современными методами. Эти знания об особенностях уреаплазмоза помогают контролировать ход беременности и защитить ребенка от заболеваний.



доктор




Какие анализы помогут обнаружить уреаплазму

На разных сроках беременная женщина проходит стандартные исследования. При первом обращении к врачу, которое происходит до 12 недель, ей делают гинекологическое исследование. Во время него врач берет материал из половых органов, который затем методами ПЦР и посева исследуется на присутствие бактерий. В том числе проверяют и наличие уреаплазм.

  • ПЦР — метод для обнаружения частей ДНК и/или РНК уреаплазмы;

  • Посев — на специальные питательные среды помещают материалы пациентки и смотрят, какие бактерии в нем размножатся.

В итоге, если женщина добросовестно наблюдается у гинеколога, то на начальном этапе она узнает, есть ли у нее уреаплазменная инфекция. Подробнее об анализах на уреаплазму узнайте из статьи «Диагностика уреаплазмоза».

Уреаплазмоз при беременности — лечение

Уреаплазмоз при беременности лечение

Основой для сохранения беременности и последующего рождения здорового ребенка является вовремя начатое лечение. Нужно ли лечить уреаплазму при беременности — вопрос индивидуальный. Лечение требуется только если:

  • выявлено уреаплазм больше 104 КОЕ /мл;

  • есть симптомы воспаления (субъективные и объективные), а других возбудителей воспаления не выявлено;

  • если у женщины нашли симптомы воспаления, а у ее партнера обнаружены уреаплазмы.

В России рекомендованный препарат для лечения уреаплазменной инфекции у беременных — это джозамицин (Вильпрафен).

Курс лечения составляет 10 дней, но иногда его приходится продлять его до 14 дней, если препарат плохо помогает. Цена десятидневного курса составляет не более двух тысяч рублей.

В других странах применяют эритромицин и клиндамицин с доказанным положительным эффектом. Лучше придерживаться лечения, установленного врачом. Больше полезной информации читайте в статье «Лечение уреаплазмоза».

После лечения уреаплазмы: когда можно планировать беременность

Правильно и логично, если семья грамотно подойдет к зачатию ребенка и узнает, что такое уреаплазма еще при планировании беременности — то есть до зачатия. Если у кого-то из пары найдут уреаплазму больше, чем 104 КОЕ/мл или будут другие признаки, описанные выше, нужно обязательно пройти лечение, а потом повторить анализы.

Беременность после лечения уреаплазмы можно планировать сразу, как только уровень уреаплазм станет меньше 104 КОЕ/мл, а симптомы воспаления исчезнут.

Уреаплазма у детей

Уреаплазма у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Механизмы передачи — премущественно, от матери к плоду и контактно-бытовой. Внутриутробное заражение составляет в среднем 25-40% случаев. Оно приводит к преждевременным родам.

Чаще уреаплазма передается от зараженной матери к новорожденным девочкам, когда младенец проходит по родовым путям. Это связано с тем, что уретра у девочек короче и бактериям легче туда проникнуть.

У мальчиков чаще встречается быстрое выздоровление без специального лечения.

Дальнейшее поведение уреаплазмы у ребенка зависит от иммунитета и сопутствующих заболеваний. Особенно опасно для маленького человека, если уреаплазмоз принимает генерализованную форму — то есть распространяется сразу по всему организму. Иммунитет младенца еще не способен полноценно бороться с бактерией, если к ребенку попадает слишком большое количество уреаплазм.

Симптомы уреаплазмы у детей

когда уреаплазма вызывает болезнь

Как выявить уреаплазму у ребенка? Знание субъективных и объективных симптомов поможет заподозрить инфекцию. Субъективные симптомы можно заподозрить по поведению малыша. Объективные отмечает врач. Стоит отметить, что у детей иногда совсем не бывает проявлений уреаплазмоза. Например, уреаплазма у новорожденных может не проявлять себя никак.

Основные симптомы у детей

Субъективные:

  • слизисто-гнойные выделения из половых путей;

  • зуд и жжение около наружных половых органов;

  • зуд, жжение, боль при мочеиспускании.

Объективные:

  • краснота и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из уретры;

  • краснота слизистой оболочки вульвы и влагалища; слизисто-гнойные выделения во влагалище и из цервикального канала.

polovye-infekcii.ru

Причины возникновения

Что такое уреаплазмоз. Возбудителем уреаплазмоза является бактерия с таким же названием и до 1998 г. считалось, что эта инфекция передается при половом контакте. Убедившись, что бактерия уреаплазма присутствует у 70% женщин в микрофлоре влагалища, не вызывая болезнь, медики  уреаплазмоз отнесли к воспалительным заболеваниям. В нормальных условиях эта условно патогенная бактерия никак себя не проявляет, не переходит в болезнь, не вызывает болезненных ощущений у женщин.

С 1998 г. в Международной классификации болезней  уреаплазмоз – воспалительное заболевание мочеполовой сферы. В микрофлоре влагалища женщины 5-10% составляют патогенные бактерии, остальные (преобладающие) лактобактерии 90-95% выполняют защитную функцию. При нормальном иммунитете женщины лактобактерии не дают развиваться  патогенным бактериям.

По различным причинам, которые будут рассмотрены в этой статье, вредные бактерии усиленно размножаются и провоцируют развитие болезни – уреаплазмоз. Женщина может являться носителем этого заболевания, хотя в ее организме инфекция не перерастает в болезнь.

Супружеским парам, планирующим зачатие ребенка надо пройти обследование и при необходимости пролечиться, чтобы наступила беременность после лечения уреаплазмы.

Когда норма концентрации бактерий превышена и в организме присутствуют другие урогенитальные инфекции, когда у женщины снижен иммунитет, заболевание поражает мочеполовую систему. Условно-патогенные бактерии начинают размножаться, провоцируя воспалительный процесс.

Уреаплазмоз при беременности резко обостряется,  Он опасен для плода и для самой беременности. Уреаплазма не имеет клеточной оболочки и ДНК. Бактерия внедряется в другие клетки и в них размножается. Эта бактерия может расщеплять мочевину, поэтому мочеполовая система – обычное место ее обитания.

Первичные симптомы

Инфицирование происходит при половом контакте с носителем. Инфекция может поразить плод внутриутробно или младенца во время родов. Симптомы уреаплазмоза проявляются у женщин во время беременности со слабым иммунитетом или:

  • внизу живота слабоощутимые боли;
  • болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • прозрачные выделения.

Типирование уреаплазмы

Медицине известно 14 типов бактерий уреаплазмы. Для определения вида применяют специальное типирование уреаплазмы,  только три ее типа необходимо лечить:

  • бактерия типа парвум (ureaplazma parvum) обнаруживается в слизистой гениталий, способствует образованию камне в мочевыводящей системе, снижает иммунитет. Этот внутриклеточный паразит, угнетает выработку антител, чем и способствует возникновению воспалительных заболеваний;
  • тип уреалитикум (ureaplazma urealiticum) – опасная разновидность бактерии, способная проникать в клетки крови, спермы, разрушительно действует на репродуктивные способности человека, может привести к бесплодию, снижает иммунитет;
  • тип специес (ureaplazma species) – является частью обычной микрофлоры, присущей половым органам любого человека. У этой бактерии нет клеточной стенки и она празитирует на других клетках микрофлоры. Однако, размножаясь, спсособствует различным воспалениям. У мужчин присутствие специес в сперме может привести к бесплодию.

При обследовании важно не только обнаружить наличие уреаплазмы, определить ее тип, но и количество микроорганизмов. Опасно, если превышена норма бактерии уреаплазма при беременности. 

Исследования на уреаплазму

Уреаплазма при беременностиПри исследовании применяется метод полимеразной цепной реакции. Для исследования требуется следующий биоматериал: урогенитальный мазок, утренняя моча (первая), эякулят (извергнутая сперма). Присутствие уреаплазм определяется с помощью посева или молекулярно-гинетическим способом.

Женщины сдают мазок и мочу в период до менструации или через 2-3 дня после. Мужчинам до сдачи мазка и мочи не мочиться 3 часа.

Источником заражения может стать больной уреаплазмозом или носитель инфекции. Заражение может произойти при половом или бытовом контакте с инфекцией, вертикальным путем (при беременности и родах) от матери к ребенку. Инкубационный период длится от 2-х до 5 недель.

Заражение бытовым путем (в банях, бассейнах, на пляжах) и при пользовании предметами личной гигиены медиками не подтверждается.

Вне человеческого тела бактерии погибают в течение 48 часов, сохраняющиеся 5% особой опасности не представляют. И основным источником инфицирования признается незащищенный обычный или оральный (анальный) половой контакт.

Симптомы

 У женщин симптомы проявляются очень слабо и сходны с симптомами других заболеваний мочеполовой системы. Если болевой порог чувствительности женщины высок, то она может очень долго не замечать признаков уреаплазмоза. Когда болезнь переходит в хроническую форму, кроме мочеполовых органов пораженными оказываются органы малого таза и брюшной полости.

Обычно через 3-5 недель после заражения появляются следующие симптомы:

  • умеренные прозрачные выделения из влагалища;
  • чувства жжения, дискомфорта при мочеиспускании, зуд;
  • спазмы и боли в низу живота (восспаление придатков, матки);
  • при заражении оральным путем признаки ангины, фарингита;
  • у мужчин симптомы простатита;
  • вульвовагинит, другие воспалительные признаки.

Только лабораторные анализы могут выявить инфекцию и поставить правильный диагноз. ПЦР (полимеразноцепная реакция) определяет наличие бактерии, бактериологический посев: количество уреаплазмы, ее чувствительность к различным антибиотикам, чтобы подобрать щадящее лечение уреаплазмы при беременности.

Исследования назначаются при:

  1. признаках воспаления мочеполового тракта (покраснениях, зуде и жжении), патологических выделениях;
  2. обоим супругам при планировании беременности;
  3. бесплодии женщины и мужчины;
  4. внематочной беременности или невынашивании;
  5. после курса лечения для проверки его результативности.

Уреаплазмоз часто обнаруживается у беременных и считается женским заболеванием.  И у новорожденных детей инфекция обнаруживается у девочек чаще в 5 раз, чем у мальчиков.

Лечить уреаплазмоз надо до беременности. Заражение плода возможно и через плаценту, околоплодные воды, легкие ребенка, а чаще во время появления на свет, при прохождении через родовые пути.

Чем опасна уреаплазма при беременности

Уреаплазмоз во  влагалище негативно отражается на здоровье женщины и ее репродуктивных функциях. Нужно ли лечить? При отсутствии лечения инфекция чревата осложнениями и для женщины и для будущего ребенка:

  • вызывая воспалительные процессы в мочеполовой системе, снижает возможность зачать ребенка;
  • может привести к бесплодию (мужскому и женскому);
  • спровоцировать выкидыш, преждевременые роды или замершую беременность;
  • возрастает вероятность внематочной беременности;
  • развития послеродового эндометрита (воспаление глубоких слоев слизистой матки). вульвовагинита воспаление вульвы (вульвит) и слизистой влагалища (вагинит).

Влияние уреаплазмоза при беременности — последствия для ребенка:

  • на ранних сроках беременности  — риск бронхо-легочной дисплазии у плода;
  • фетоплацентарная недостаточность, ведущая к недостатку питания и кислорода для плода;
  • недоношенность;
  • низкая масса, задержка развития;

При попадании во время родов в дыхательные пути ребенка, на половые органы, то возникают и более тяжелые последствия заражения. В редких случаях возникала патология головного мозга, легких ребенка и даже летальный исход.

Можно ли забеременеть при уреаплазме

Если обследования при постановке на учет беременной женщины показал превышение нормы уреаплазмы, надо пройти лечение антибактериальными препаратами, рекомендуемыми при беременности. Если наступила  беременность после обнаружения уреаплазмоза, то  лечение проводят после 20-й недели, чтобы сформировавшаяся плацента защитила плод. За ходом лечения должен наблюдать лечащий врач.

Проблематичнее  вылечить уреаплазмоз, если инфицирование произошло в период беременности. Уреаплазма, присутствующая в организме женщины давно, обычно не наносит большого вреда плоду.

Какое влияние уреаплазма оказывает на беременность и как лечить заболевание. Заражение в первом триместре грозит выкидышем или замиранием плода. Фетоплацентарная патология приводит к кислородному голоданию ребенка и отставанию в развитии и даже гибели. Из-за негативного воздействия  уреаплазмы происходит размягчение зева матки, неплотное ее смыкание может привести к преждевременным родам.

Обнаружение уреаплазмоз Невылеченный у беременной женщины грозит после родов:

  • воспалением придатков;
  • гнойным поражением маточных труб;
  • миометритом (воспаление меометрия – мышечного слоя матки);
  • эндометрит (воспаление глубинного слоя матки).

Чем лечить

Уреаплазма при беременностиЛечение уреаплазма во время беременности требует применения антибиотиков, эубиотики. Как  лечить уреаплазму при беременности, чтобы не навредить матери и плоду. Не пытайтесь заниматься самолечением или нетрадиционными методами, этим можно только усугубить болезнь. Особенно, если совпали уреаплазмоз и беременность. Схема лечения подбирается индивидуально, необходим постоянный врачебный контроль. Используются вагинальные свечи, спринцевание, диета, комплекс витаминов и препараты, повышающие иммунитет. Следует воздержаться от половых контактов. физических нагрузок, алкоголя во время лечения.

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть при уреаплазмозе. Заболевание  не обязательно ведет к бесплодию. Присутствие уреаплазмы может не вызывать воспалительный процесс и не препятствует зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. И при наличии этих бактерий не обязательно развивается  уреаплазмоза. Это происходит при сопуствующих факторах, которые описаны выше.

У мужчин с хорошим иммунитетом возможно самоисцеление организма и здоровая микрофлора уничтожает условно-патогенные бактерии. Опаснее эта инфекция для женщины из-за физиологического строения ее мочеполовой системы и возможным развитием разных осложнений.

wmedik.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*