Уреаплазма уреалитикум и парвум что это

1. U. parvum

Уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) относятся к семейству Mollicutes, они отличаются от уреаплазмы уреалитикум антигенными и биохимическими свойствами. Еще недавно их относили к одному виду и разным биоварам, сейчас их считают разными видами. Это самые мелкие свободноживущие прокариоты.

До 1960 года уреаплазму относили то к вирусам (по причине прохождения через фильтры с наименьшим диаметром), то к бактериям, не имеющим клеточной стенки.

Это простейший внутриклеточный микроорганизм, имеющий отличия от типичных бактерий и вирусов:

  1. 1Нет клеточной стенки.
  2. 2Не обнаруживаются стандартными клинико-биологическими методами (не окрашиваются по Граму).
  3. 3Выращиваются только на особенных питательных средах.
  4. 4Не чувствительны к антибиотикам, действующим на синтез белка клеточной стенки.

До настоящего времени среди специалистов ведутся дискуссии по поводу патогенности Ureaplasma parvum.

На сегодняшний день их относят к условно-патогенным возбудителям, так как микроорганизмы обнаруживаются у 20% абсолютно здоровых взрослых и детей на слизистых оболочках мочеполовой системы.


Тем не менее под влиянием неблагоприятных факторов (сопутствующие инфекции половых путей, ослабление иммунитета, хронические воспалительные заболевания, стрессы, гормональные колебания) уреаплазма парвум способна активно размножаться и становиться причиной патологии урогенитального тракта. При наличии ее в отделяемом слизистых оболочек в большом количестве может возникнуть острое или хроническое воспаление мочеполовых органов.

Во многих случаях именно уреаплазма парвум отвечает за выраженную лейкоцитарную инфильтрацию в очаге воспаления и приводит к развитию уретрита, кольпита, цервицита, пиелонефрита. У беременных женщин она вызывает патологические изменения плаценты с последующим рождением маловесных детей (менее 3 кг).

Ureaplasma parvum существует за счет клетки хозяина. Активное расщепление мочевины до аммиака поддерживает постоянное воспаление в поражённом очаге. Кроме того, имеются данные, подтверждающие разрушение уреплазмой иммуноглобулина А, ответственного за иммунологическую защиту слизистой от инфекции.

Не совсем понятна ее роль в качестве причины воспаления в других органах. Иногда ее обнаруживают совершенно случайно в нижних отделах дыхательных путей, также она выявляется при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, в суставной жидкости, отделяемом носоглотки новорожденных детей.


Имеются данные о развитии у младенцев уреаплазмозной пневмонии, бронхита, менингита, бактериемии. Большую роль в их возникновении играет значительное снижение иммунитета у детей. Обнаружена тесная взаимосвязь между появлением уреаплазменного артрита у пациентов с гипогаммоглобулинемией.

Попадание уреаплазмы в кровь наблюдалось после трансплантации почки, травм мочеполовых органов и различных манипуляций на них. Инфекция может вызывать остеомиелит (по данным американских специалистов) и приводить к образованию камней в почках за счёт доказанной уреазной активности.

2. Пути передачи

Основным механизмом передачи инфекции является половой. Ureaplasma на половых органах встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько уреаплазма, сколько уровень обсеменения слизистой (чем он выше, тем больше риск развития воспалительного процесса).

Широко распространено бессимптомное носительство, когда бактерии обнаруживаются в мазках и биологических жидкостях случайно при обследовании по поводу другого заболевания (пиелонефрит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонококковый уретрит, профилактический осмотр).

Носительство опасно тем, что при наличии предрасполагающих факторов (беременность, колебания гормонов, снижение иммунитета, сопутствующие болезни) может развиться уреаплазменная инфекция.


На втором месте стоит вертикальный путь передачи Ureaplasma parvum, то есть от матери к ребёнку при родах. Не исключается внутриутробное заражение плода, которое приводит к дистрофическим изменениям плаценты, задержке развития (ЗВУР), рождению детей с низкой массой тела (менее 3 кг), замиранию беременности, выкидышам и другим акушерским патологиям.

Встречается передача инфекции при трансплантации донорских органов. Наименее вероятен бытовой путь заражения.

3. Симптомы

Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.

У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.

Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.

Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.

Важно! При уреаплазменной инфекции часто обнаруживаются различные аномалии в области шейки матки (лейкоплакия, полип эндоцервикса и другие).


Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.

Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.

У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:

  1. 1Небольшие слизистые выделения из уретры.
  2. 2Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
  3. 3Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. 4Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
  5. 5Болезненность при половом акте.

Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.

Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.

4. Методы диагностики

Выявление уреаплазмы парвум будет зависеть не только от правильности взятия материала тем или иным инструментом (пластиковые щёточки подходят больше всего), но и от способа его доставки в лабораторию, а также адекватных условий хранения.

Исследуется следующий биологический материал:


  1. 1Соскоб из цервикального канала у женщин.
  2. 2Соскоб из уретры у мужчин и женщин.
  3. 3Отделяемое влагалища.
  4. 4Моча (утренняя порция наиболее предпочтительна).
  5. 5Сперма.
  6. 6Околоплодные воды.
  7. 7Пробы из носоглотки, плацента и другие биологические жидкости при необходимости.

4.1. Культуральный метод исследования

Основывается на посеве взятого материала (соскоба) на специальные питательные среды для определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам.

Метод даёт возможность лаборанту определить не только факт наличия микроорганизмов, но и подсчитать концентрацию микробных клеток, однако, в практике используется редко. Это обусловлено сложностью культивирования уреаплазмы парвум.

4.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это способ молекулярного анализа ДНК уреаплазмы, который показывает наличие инфекции и позволяет дифференцировать Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не рассчитывает количественные показатели, как предыдущий метод.

Также успешно применяется метод ПЦР в реальном времени (PCR real time) для определения количества нуклеиновых кислот (копий) в пробе.

Значение 10 в 4 степени копий считается верхней границей нормы, так как меньшие цифры могут быть выявлены и у здоровых лиц. Выявление более 10 в 4 степени копий является одним из показаний для назначения антибиотиков.


Полуколичественная ПЦР (полукол) – это несколько изменённый способ полимеразной реакции с количественным измерением микробных клеток.

5. Лечение

Как уже было отмечено выше, лечебная тактика зависит от клинических проявлений, количества микроорганизмов в образце (более 10 в 4 степени копий ДНК), наличия осложнений (в том числе бесплодия), лабораторных показателей, данных других методов обследования (кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия).

Обязательно проводится курс лечения у доноров спермы, при бесплодии, при невынашивании беременности. Половые партнёры подлежат обязательному лечению уреаплазмоза при наличии у них клинической симптоматики.

Требования к этиотропному лечению уреаплазмы (приему антибиотиков):

  1. 1Препарат должен быть эффективен в 95% случаев или более того.
  2. 2Малая токсичность, наименьший риск развития побочных эффектов.
  3. 3Высокая биодоступность при пероральном приёме.
  4. 4Безопасное использование у беременных женщин и младенцев.

Уреаплазмы проявляют высокую устойчивость к следующим лекарственным средствам: пенициллины, цефалоспорины, препараты налидиксовой кислоты. Они наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина, макролидам, фторхинолонам. Самая высокая чувствительность отмечена к препаратам джозамицина (около 95%) и доксициклина (93-97%).

Согласно отечественным клиническим рекомендациям по лечению уреаплазмоза, необходимо использовать следующие схемы терапии:


  1. 1Основная: Джозамицин (Вильпрафен) внутрь 500 мг 3 раза в день 10 дней или Доксициклин (Юнидокс Солютаб) внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.
  2. 2Альтернативная: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 мг в первый день, затем ещё 4 дня по 250 мг в день.
  3. 3Лечение беременных женщин: Джозамицин по 500 мг 3 раза за день 10 суток.
  4. 4Схема терапии для детей с весом менее 45 кг: Джозамицин по 50 мг на килограмм массы тела, разделённые на 3 приёма за сутки 10 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена до 14 дней.

Основные требования к лечению болезни (критерии излеченности):

  1. 1Устранение клинической симптоматики.
  2. 2Устранение лабораторных признаков воспалительной реакции.

Важно! Целью терапии уреаплазмоза не является полная эрадикация возбудителя Ureaplasma parvum.

Повторные анализы (ПЦР и культуральный метод) проводятся через 4 недели после окончания лечения. При неэффективности курс антибиотиков продлевают, либо назначается альтернативная схема из указанных выше. Другие дополнительные способы лечения, народные средства не имеют доказательной базы.

sterilno.net

Симптомы уреаплазмы парвум


Наличие различных микроорганизмов в женском организме – это норма, но когда в женском организме начинает развиваться уреаплазмоз, то начинается воспалительный процесс. В этот период симптомы слабо выражены или отсутствуют. Симптомы не появляются, когда болезнь долгое время может оставаться незамеченной. Несвоевременное лечение уреаплазмы парвум может закончиться серьезными последствиями, которые приведут к нарушениям работы мочеиспускательного канала.

Коварство уреаплазмоза  в длительном отсутствии определенных симптомов, а когда иммунная система ослабевает, то они обостряются.

Основные симптомы развития уреаплазмоза, это выделения из мочевыводящего канала с характерными особенностями. Выделения могут содержать прожилки крови. Во время полового акта, также могут выделяться такие выделения, сопровождающиеся болевым синдромом, зудом и жжением.

Причины развития уреаплазмоза

Уреаплазма парвумЕсли не начать лечение уреаплазмоза, то ситуация со временем обостряется. Основной причиной развития патогенных микробов в организме у женщины является интимная близость.


Важно! 35% женщин, которые инфицированы уреаплазмой являются носителем инфекции, а не болеют ею.

В группе риска находятся женщины, ведущие беспорядочную жизнь, а совершают половые акты с непроверенными партнерами. Заразиться  инфекцией можно не только при полноценной интимной близости, но оральным и анальным путем. Нередки случаи, когда заражение происходит через поцелуй.

Период вынашивания малыша и родовой процесс могут стать причинами развития воспалительного процесса. Уреаплазма распространяется в слизистой оболочке органов малого таза, к ним относится влагалище и матка. Когда во время родов ребенок проходит через слизистую оболочку зараженной мамы, то 90%, что он заразится. Заражение может начаться в результате не вылеченных воспалительных процессов.

После проведения научных исследований, специалисты обоснованно определили, что причиной заражения могут стать поездки в  транспорте, посещение бассейнов, саун и бань.

Методы диагностики

Чтобы выявить возбудителя уреаплазмоза, необходимо сдать генетический материал ДНК уреаплазмы.

Уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум, не отличающиеся по клиническим проявлениям, диагностируются несколькими способами:

  • иммуноферментным анализом;
  • реакцией прямой и непрямой иммунофлуоресценции;
  • полимеразной цепной реакцией.

Вышеперечисленные методы диагностирования инфекционного заболевания стоят дорого и немногие государственные больницы могут это позволить. Женщины, которые живут в селах и деревнях имеют выраженные формы уреаплазмоза. Это вызвано тем, что инфекция диагностируются на поздних сроках.

Диагностировать инфекционное заболевание можно так: сделать посев на уреаплазму парвум. Для этого врачи берут мазок из влагалищных стенок и уретры, после  материал высевают на питательную среду. Спустя два и три дня вырастает колония микробов, врачи начинают проводить бактериологическую оценку микробных свойств, их чувствительности к лекарственным препаратам.

В тот период, когда врачи ожидают рост бактерий, пациент проходит  лечение. Для этого используются антибиотики с широким спектром действия. Они способны уничтожать вид парвум и уреалитикум.

Одним из достоверных методов диагностики считается диагностика с помощью полимеразной цепной реакции. Можно диагностировать один патогенный микроорганизм или вирус.

Когда врачи выявляют единицы менее чем 10 в четвертой степени – это норма. В других случаях назначается лечение. Если клинические симптомы отсутствуют и лабораторные анализы не показали высокую концентрацию возбудителей, пациентке не назначают антибиотики. Можно укрепить иммунитет.

Чтобы определить у женщины развитие уреаплазмоза, необходимо взять мазок из органов мочеполовой системы с помощью специальной щеточки. Такой анализ делают с утра после прекращения менструального цикла. Как только в организме женщины выявили высокую концентрацию возбудителей, то ей назначается лечение.

Лечение женской уреаплазмы parvum

Уреаплазма парвумЕсли условно-патогенные микроорганизмы есть в организме любой женщины – это норма, то напрашивается вопрос: “ Нужно ли лечить уреаплазму парвум?”.  Не во всех случаях, когда обнаруживают возбудитель инфекции, нужно приступать к терапии.

Если в организме женщины обнаружена высокая концентрация уреаплазмы, отсутствуют клинические и лабораторные показатели воспалительного процесса, то терапия не нужна.

Если при проведении лабораторного обследования врачи обнаружили воспалительный процесс, а также у пациентки ярко выраженная симптоматика, то в таких случаях начинается лечение. Помимо основного лечения, врачи назначают лекарственные препараты для борьбы с возбудителями, которые могут провоцировать инфекционный процесс, например хламидия, гонококк, генитальная микоплазма и трихомонад.

Также есть и исключения, когда врачи назначают антибактериальную терапию при отсутствии воспалительного процесса, но при высокой концентрации возбудителей:

  • пациентка бесплодна;
  • в роду были случаи самопроизвольных выкидышей;
  • замирание плода.

Если пациентка , проходящая лечение, имеет сексуального партнера, то ему могут назначить лечение. Партнер проходит антибактериальную терапию, если у него имеются клинические или лабораторные воспалительные процессы.

Для лечения уреаплазмоза у женщин применяют лекарственные препараты, которые способны:

  • избавить пациентку от симптоматики;
  • купировать лабораторные воспалительные процессы;
  • предупреждать осложнения.

Основную роль в лечении уреаплазмоза у представителей женского пола играют антибиотики. В таких случаях лечение проходит Джозамицином или Доксициклином.

Курс лечения длиться 8-10 дней, но если есть осложнения, то врач может назначить двухнедельный курс лечения.

Надо ли лечить и как лечить уреаплазму parvum у беременных пациенток? Лечение в период вынашивания необходимо, инфекция может передаться малышу во время родового процесса. Если инфекцию диагностировали у женщины в период беременности, то врач назначает только Джозамицин. По сравнению с Доксициклином, он негативно влияет на развитие плода.

Основной задачей антибиотиков является купирование клинического и лабораторного проявления воспалительных процессов. Если уреаплазма выделяется только при мочеиспусканиях и во время полового акта, то лечение не проводится.

Через месяц после курса лечения, пациент сдает повторно анализы, которые могут и не отличаться после пройденного лечения. Если врачи не заметили улучшений, они отправляют пациента на анализы. Пациент должен провериться на возможные возбудители. Если возбудители не найдены, пациенту назначают другой антибиотик и увеличивают курс лечения.

wmedik.ru

Виды бактерий

Уреаплазма уреалитикум — это один из главных видов уреаплазмоза. В медицине он имеет собственное обозначение — т-960. Именно уреаплазма уреалитикум является главным и самым распространенным источником уреаплазмоза.

Второй вид данных бактерий – это уреаплазма парвум. Согласно исследованиям, данный вид бактерий обладает более высокой патогенностью, нежели уреаплазма уреалитикум, однако встречается он не так часто.

Уреаплазма уреалитикум и парвум что этоУреаплазма парвум – это очень мелкая бактерия, которая по своим размерам ненамного превосходит обычный вирус.

Она «живет» и размножается на слизистых оболочках мочеполовой системы человека.

Из-за того, что такая бактерия мелкая, она достаточно быстро может разноситься и внедряться в слизистый слой половой системы.

Следует знать, что уреаплазма парвум относиться к внутриклеточным бактериям, то есть, после заражения она внедряется в клетки и начинает там активно паразитировать.

Более того, уреаплазма парвум не имеет собственной мембраны, поэтому она сама прикрепляется к мембранам здоровых клеток и разрушает их структуру. Схожее действие и у уреаплазмы уреалитикум.

Осторожно! Уреаплазма парвум не только поражает мочевыделительную систему человека. Также она способствует образованию камней в почках и сильного воспаления, которое нередко перетекает в хроническую форму.

Уреаплазма парвум способна разрушать структуру ферментов, белков и также иммуноглобулина, поэтому поражение ею крайне опасно для состояния здоровья всего организма.

Уреаплазма уреалитикум и парвум что это

Важно! Симптомы уреаплазма уреалитикум, так же как и уреаплазма парвум не всегда могут быть ярко выраженными.

В отдельных случаях уреаплазмоз протекает вообще без явных признаков, так что выявить его можно только путем проведения ряда лабораторных исследований. По этой причине в обязательном порядке каждые полгода женщине нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога и сдавать анализы.

В чем отличия

Уреаплазма парвум и уреалитикум в чем разница? На сегодняшний день в медицинской практике нет четкого ограничения или разделения между уреаплазмой парвум и уреаплазмой уреалитикум, ведь для лечения обоих видов таких бактерий используются идентичные препараты.

Более того, такие виды бактерий способны вызвать одинаковые симптомы и последствия болезни. При этом, если и есть различия между ними, то они не столь значительны.

Во время диагностики уреаплазмоза, выявить, какой именно тип бактерий поразил человека можно только путем проведения генетических исследований, которые может осуществить далеко не каждая больница.

Уреаплазма уреалитикум и парвум что этоСправка! Некоторые ученые отмечают, что уреаплазма уреалитикум у мужчин обычно приводит к воспалению мочевого пузыря и простаты.

Иными словами, он чаще поражает мужчин.

Несмотря на это, иногда данные бактерии выявляются и у женщин.

Особенно опасно поражение в период беременности, ведь тогда болезнь может передаться и новорожденному ребенку.

Причины развития заболевания

Уреаплазма уреалитикум уреаплазма парвум (что это у женщин и мужчин можно более подробно узнать у венеролога) имеют несколько путей развития.
Выделяют следующие факторы, при которых увеличивается риск развития данного заболевания:

  • Резкое ослабление иммунной системы, при которой организм будет не в состоянии бороться с инфекцией. Случиться такое может после недавно перенесенной тяжелой болезни, оперативного вмешательства, сильного стресса либо приема антибиотиков. Также на состояние иммунитета большую роль оказывает питание человека, употребление спиртного и физические нагрузки.
  • Поражение тяжелыми венерическими заболеваниями, при которых организму будет трудно справиться с уреаплазмозом. Таким болезнями могут стать гонорея, трихомониаз, герпес, ВИЧ-инфекций, кандидоз, хламидиоз и др.
  • Практика незащищенных половых связей и частая смена сексуальных партнеров в несколько раз увеличивает риск заражения всевозможными инфекциями, и уреаплазмоз при этом не исключение.
  • Наличие микротравм, язвочек и трещин на слизистой половых органов будет способствовать проникновению патогенных бактерий в ткани (по этой причине врачи не советуют заниматься сексом при наличии любых повреждений, а также болезней половой системы, сопровождающихся поражением тканей).
  • Есть сведения о передаче вируса во время трансплантации органов. Это редкие случае, однако не стоит исключать и такой путь заражения.

В большинстве случаев (при незащищенном половом контакте) человек заражается не одной, а несколькими венерическими заболеваниями, таким образом, подхватывая целый «букет».

Именно по этой причине во время диагностики уреаплазмоза не лишним будет сдать анализы и на другие возможные инфекции.

Уреаплазма уреалитикум и парвум что это

Важно! Уреаплазма urealyticum и parvum не может передаваться через животных, ведь она представляет собой человеческую инфекцию. По этой причине, ее нельзя сравнивать с глистами и прочими паразитарными поражениями, которые могут быть как у людей, так и у животных.

Помимо этого способствовать развитию уреаплазмоза могут такие болезни:

  • Цистит, особенно в хронической форме.
  • Пиелонефрит.
  • Уретрит у мужчин.
  • Воспаление яичников у женщин.

Как происходит заражение

Уреаплазма парвум и уреалитикум (в чем разница было рассмотрено выше) имеет такие пути заражения:

  • При незащищенной интимной связи с носителем инфекции. При этом, вероятность инфицирования очень велика даже при единичном половом контакте и не важно, традиционным он будет, оральным или генитальным.
  • Заражение при родах (от больной матери к ребенку) – это очень частый путь передачи вируса. При этом, само заражение может происходить несколькими путями:
  • Заражение уреаплазма парвум уреалитикум внутриутробное (еще до момента рождения ребенка), когда бактерии уреаплазмы проникают в плаценту и заражают плод;
  • Заражение уреаплазма уреалитикум парвум ребенка во время рождения и прохождения его через родовые пути. В таком состоянии уреаплазмы могут выявляться даже в дыхательных путях ребенка;
  • Заражение плода на ранних сроках протекания беременности, когда инфекция получает доступ к легким эмбриона и начинает там прогрессировать.

Уреаплазма уреалитикум и парвум что это

Справка! Согласно исследованиям, основным источником уреаплазмоза являются те женщины, которые имеют более двух половых партнеров в год и практикуют незащищенный секс. В таком случае женщина может стать носительницей инфекции, болезнь сама и заражать своих партнеров.

Проявление уреаплазмы парвум и уреалитикум у взрослых

Выделяют следующие признаки прогрессирования инфекции уреаплазмоза:

  • Уреаплазма уреалитикум и парвум что этоЧастые болезненные мочеиспускания.
  • Наличие крови в моче.
  • Боль внизу живота.
  • Хронические уретриты у мужчин и циститы у женщин.
  • Повышение температуры.
  • Головные боли.
  • Недомогание.
  • Наблюдение слизистых выделений из влагалища или уретры.
  • Появление хронических воспалительных процессов в малом тазу.
  • Неприятные ощущения во время интимной связи.

Помимо этого стоит отметить, что иногда уреаплазмоз протекает бессимптомно, поэтому долгое время человек может даже не догадываться о том, что он болен. По этой причине стоит регулярно проходить профилактическую диагностику и сдавать анализы.

Важно! Лечение уреаплазма уреалитикум должно проходить в комплексе. Иными словами, пациентке нужно будет проводить местную терапию и принимать пероральные препараты.

101parazit.com

Ureaplasma urealyticum

495694856984598989Ureaplasma urealyticum получила свое название благодаря способности расщеплять мочевину. Это ее основное отличие от микоплазм, входящих в тот же род. Способность к уреализу – пусковой механизм для развития уратного нефролитиаза и мочекаменной болезни.

U.urealyticum – возбудитель половой инфекции. Заболевание отличается признаками пролонгированного воспаления с осложнениями и передачей возбудителя половым путем. Ureaplasma urealyticum может вызывать бессимптомное носительство и реализовывать свои патогенные свойства лишь при определенных условиях.

Факторы, провоцирующие воспаление урогенитального тракта:

  • Болезни половых органов,
  • Снижение иммунной защиты,
  • Половые инфекции,
  • Воспаление простаты,
  • Иммунодефициты и нарушение факторов местной защиты,
  • Дисбиоз влагалища у женщин.

Ureaplasma urealyticum относится к Т-микоплазмам, способным образовывать мелкие колонии. Растут микробы при температуре 37 °С и оптимальный рН 6,5-7,0. Уреаплазмы являются каталазоотрицательными, инертными к сахарам, вызывают бета-гемолиз эритроцитов кролика и морской свинки. Особенностью уреаплазм является потребность в мочевине и холестерине. Они расщепляют мочевую кислоту до аммиака, хорошо растут на плотных обогащенных средах и практически не растут на жидких средах.

Ureaplasma urealyticum – мембранный паразит, тропный к эпителию урогенитального тракта. Этот микроб играет роль в развитии воспалительных изменений вульвы, влагалища, матки, почек. Под воздействием уреаплазмы возможно невынашивание беременности и преждевременные роды, развитие мочекаменной болезни и послеродовых осложнений.

Согласно общепринятым медицинским нормам у женщин ureaplasma urealyticum является условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим свои болезнетворные свойства лишь под воздействием неблагоприятных факторов. В ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микробами уреаплазма может привести к развитию целого ряда патологий, требующих срочного лечения. В большинстве случаев данный микроорганизм отличается высокой устойчивостью к современным антибиотикам и с трудом поддается терапии.

Пути передачи инфекции

Распространение уреаплазменной инфекции происходит следующим образом:

857684576874586784787878788

  1. Ureaplasma urealyticum — возбудитель половой инфекции. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с инфицированным человеком. Микроорганизм прекрасно себя чувствует на поверхности сперматозоидов и на эпителии влагалища.
  2. Восходящим путем микробы проникают в мочеполовую систему и матку. Вертикальный путь передачи инфекции осуществляется при проникновении уреаплазмы из влагалища и канала шейки матки в мочеточник и почки.
  3. Передача инфекции от матери к плоду происходит трансплацентарным путем. Внутриутробное заражение возможно через желудочно-кишечный тракт, кожный покров, глаза и органы мочевыделительной системы плода.
  4. При родах во время прохождения через родовые пути происходит механическое заражение новорожденного.
  5. Пациенты при пересадке органов могут быть инфицированы. Это трансплантационный путь распространения инфекции.
  6. В более редких случаях — анальный и оральный контакт.
  7. На контактно-бытовой способ приходится менее 1%.

Что вызывает ureaplasma urealyticum?

У женщин

36472364762376777Микроб способен вызвать у женщин развитие цервицита, вагинита, эндометрита, аднексита, болезней малого таза, бактериального вагиноза, эрозии шейки матки, цервикальной недостаточности, бесплодия.

Уреаплазменная инфекция у женщин часто протекает скрыто. Клиника патологии определяется местом расположения патологического процесса. У женщин появляются умеренные слизистые выделения, болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании, ноющие и схваткообразные боли в животе, зуд половых органов. Симптоматика обычно выражена незначительно и быстро исчезает. Инфекция активизируется при нервном перенапряжении, физическом утомлении, ослаблении защитных сил организма.

Инфицированная женщина не ощущает никаких последствий воздействия микроба на организм. Обычно она ведет активную половую жизнь, не предохраняется, планирует рождение ребенка. Осложнения у женщин развиваются крайне редко. У ослабленных лиц со сниженной общей резистентностью возникают описанные выше заболевания, требующие антибиотикотерапии.

У мужчин

У мужчин уреаплазма уреалитикум провоцирует развитие уретрита, простатита, эпидидимита, цистита, орхита, нарушения половой функции. Первые симптомы появляются спустя месяц от момента заражения. Уреаплазменная инфекция у мужчин нарушает сперматогенез и способствует камнеобразованию в почках. При уретрите краснеет головка полового члена, возникает зуд и жжение в уретре, боль, усиливающаяся при мочеиспускании, прозрачные выделения. В запущенных случаях инфекция может распространиться на простату и почки.

Хронический уреаплазмоз у мужчин протекает без субъективных симптомов. По утрам или после долгой задержке мочи появляются скудные, мутноватые выделения. Наружное отверстие уретры часто склеивается, моча мутнеет, появляется «мочевой» запах. У мужчин практически не наблюдается носительство.

Методы диагностики

Чтобы определить этиологическую значимость ureaplasma urealyticum в развитии заболевания, необходимо установить количество микробных клеток в отделяемом мочеполовых органов.

968795897859689899

  • Обычно на анализ отправляют лиц, которые готовятся стать родителями и находятся под наблюдением специалистов в центре планирования семьи.
  • Беременных женщин обследуют на данную инфекцию.
  • Лица, имеющие хроническую патологию половых органов, для выяснения этиологии патологического процесса должны пройти обследование.
  • Обследоваться должны все лица с подозрением на венерические заболевания.

Основными диагностическими методами уреаплазменной инфекции являются:

  • Бактериологический посев биологического материала считается традиционным методом. На питательные среды засевают отделяемое влагалища, выделяют возбудителя и определяют его чувствительность к антибиотикам. Уреаплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Мазок у пациенток соответствует 2 – 4 степени чистоты влагалища и характеризуется присутствием смешанной микрофлоры с преобладанием кокков. Культуральный метод позволяет определять количество возбудителя — его титр в исследуемом образце. При отсутствии явных признаков воспаления допустимым количеством является 104 КОЕ/мл.
  • Молекулярно-биологический метод — ПЦР. Это современный и очень точный метод диагностики, позволяющий обнаружить даже одну бактерию в сыворотке крови или влагалищных выделениях. Это очень быстрый метод, на его проведение необходимо всего 5 часов. Материал для исследования — мазок из влагалища, секрет простаты, моча, эякулят. Женщинам рекомендуют сдавать мазок до начала критических дней или спустя пару дней после их окончания. Положительный результат – ureaplasma urealyticum (полукол.) ДНК обнаружено. Отрицательный результат – отсутствие ДНК U. urealyticum в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК уреаплазмы, это значит, что имеет место половая инфекция уреаплазмоз. Этот метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.
    45938495830485938498989999
  • Серологическое исследование заключается в постановке иммуноферментного анализа, реакции непрямой и прямой иммунофлюоресценции.
  • Общеклинические анализы крови и мочи имеют неспецифический характер и указывают на имеющееся в организме воспаление.
  • Кольпоскопия — вспомогательный инструментальный диагностический метод, позволяющий обнаружить патологические изменения слизистой оболочки матки.

Лечение

При наличии соответствующих симптомов и при выделении возбудителя в количестве более 104 КОЕ/мл заболевание необходимо лечить. Больным показана антибактериальная терапия.

  • 586978596785989999Врачи назначают антибиотики широкого спектра действия — макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Уреаплазма высоко чувствительна к азитромицину – «Сумамед», «Азитромицин».
  • Иммуномодулирующая терапия усиливает защиту организма и помогает иммунной системе бороться с бактериями. Обычно применяют «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».
  • Рассасывающие препараты, ферменты – «Лидаза», «Хемотрипсин».
  • Витаминотерапия, препараты с лакто- и бифидобактериями – «Линекс», противогрибковые средства – «Флуконазол».
  • Физиотерапия — лазеротерапия, микроволновая термотерапия, магнитотерапия, электрофорез, озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови.

Во время лечения больным необходимо отказаться от половой жизни, не употреблять спиртные напитки, не загорать на солнце и в солярии, не пить молоко, газированную и минеральную воду. Длительность лечения – 10-14 дней. Лечиться должны оба половых партнера.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз может привести к развитию грозных осложнений: простатиту, сальпингоофориту, пиелонефриту. Причиной бесплодия у мужчин является нарушение процесса спермообразования. Ureaplasma urealyticum вызывает нарушение подвижности сперматозоидов и их количества, появление патологически измененных форм. У женщин бесплодие обусловлено заражением эндометрия уреаплазмами или инфицированием плодного яйца.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза и прочих заболеваний, передающихся половым путем:

  1. Использование презервативов.
  2. Применение после полового акта антисептических растворов – «Мирамистина», «Хлоргексидина», свечей – «Полиженакс», «Гексикон».
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Гигиена половых органов.
  5. Периодическое обследование на ИППП.

Ureaplasma urealyticum — возбудитель типичного венерического заболевания, требующего лечения во избежание осложнений и распространения половой инфекции в социуме.

Видео: специалист о уреаплазме

izppp.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*