Уреаплазма парвум у женщин надо ли лечить


Ureaplasma parvum

Итак, уреаплазма парвум относится к семейству микоплазм, вместе с уреаплазма уреалитикум объединена в понятие Ureaplasma spp. Это внутриклеточные паразиты, близкие к вирусам, не имеющие собственной клеточной стенки и поражающие мочевые и половые органы. Для успешного развития им необходимо содержимое клеток наших тканей. При обнаружении уреаплазмы парвум у женщин, возникает вопрос, а надо ли её лечить?

Уреаплазма парвум у женщин надо ли лечить

Уреаплазма обладает способностью расщеплять мочевину до аммиака, поддерживая тем самым воспаление в поражённом органе. Также она разрушает иммуноглобулин А, который защищает слизистые от инфекций. Уреаплазма парвум во всём мире относится к условно-патогенным микроорганизмам, в норме обнаруживается в небольшом титре на слизистых половых органов (даже у девственниц). Лишь при неблагоприятных условиях (ослабление иммунитета, сопутствующие инфекции, длительно текущие воспаления) уреаплазма начинает активно размножаться и приводит к появлению клинических симптомов.

Необходимым условием для начала терапии является патологическая симптоматика при отсутствии других половых инфекций или необъяснимое бесплодие.

Среди путей передачи можно выделить:


  • Половой (чаще всего),
  • вертикальный (при родах),
  • внутриутробный (от больной матери),
  • орально-генитальный (не имеет подтверждения),
  • трансплантационный (при пересадке донорских органов),
  • бытовой (через предметы личного пользования) – крайне редко.

Попав в организм, уреаплазма парвум может вызвать острое заболевание, но чаще болезнь протекает хронически, бессимптомно или как носительство. Всё это зависит от возраста, чувствительности к инфекции, активности иммунной системы, сопутствующих заболеваний, входных ворот. Воспалительный процесс обычно локальный, в области уретры, мочевого пузыря, влагалища или шейки матки у женщин. Диссеминация возбудителя бывает у ослабленных недоношенных детей или больных с иммунодефицитами.

Кроме того, уреаплазмы способны истощать неспецифические факторы защиты организма (комплимент, иммуноглобулины, активность фагоцитоза), размножаясь на поверхности или внутри клетки хозяина. Именно поэтому часто встречаются хронические бессимптомные формы, требующие для уреаплазмы парвум лечение комплексное и длительное.

Симптомы при заражении уреаплазмозом


Как уже было сказано выше уреаплазма парвум может никак себя не проявлять долгое время, однако при повышении титра микоплазмы появляются клинические симптомы.

Часто возникают выделения из половых путей или уретры: слизистые, бели или гнойные. Последние приводят к отёку, воспалению мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, влагалища и шейки матки у женщин. Всё это проявляется жжением, зудом, учащённым мочеиспусканием, расстройством менструального цикла.

Уреаплазма парвум у женщин надо ли лечить

Позднее присоединяются постоянные тянущие боли в тазовой области, нижних отделах живота. В запущенных случаях вследствие длительного воспаления маточных труб появляются спайки, что приводит к бесплодию, выкидышам, внематочной беременности.

У мужчин уреаплазма парвум поражает сперматозоиды. Активно размножаясь на их поверхности микоплазма резко снижает двигательную активность, повреждает геном клетки, а со временем приводит к уменьшению количества сперматозоидов на 1 мл спермы.

При объективном осмотре доктор может увидеть отёчность внутренних половых органов, патологические выделения, редко эрозии слизистой. Иногда ничего не удаётся обнаружить визуально, поэтому необходима лабораторная диагностика уреаплазмы парвум.

Методы диагностики

Итак, кому же и в каких случаях показано обследование для выявления уреаплазмы?

  • Всем женщинам, страдающим вторичным бесплодием.
  • Наличие выкидышей в анамнезе.
  • Признаки воспаления мочеполовых путей при отсутствии других инфекций.
  • Преждевременные роды.

Наиболее точным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция), при помощи которой определяют ДНК или РНК бактериальной клетки в образце ткани. Для этого специальной щёточкой производят забор материала из уретры и влагалища у женщин. Результат выдаётся спустя несколько дней. С помощью этой реакции также определяют титр микоплазмы (концентрацию). При высоких титрах лечение следует начать, как можно быстрее.

Уреаплазма парвум у женщин надо ли лечить

Серодиагностика. Распространённый метод, но для выявления уреаплазмы не имеет решающего значения, в отличие от ПЦР. Суть данной диагностики состоит в обнаружении в крови пациента специфических антител против уреаплазмы парвум. Обнаружение последних может указывать как на острый процесс, так и на перенесенное заболевание.

УЗИ органов малого таза. Дополнительное обследование для выявления спаек, воспалений, кист и других патологий.

Подведём итоги:

  • К заболеваниям, причиной которых может стать Ureaplasma, относятся цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит, сальпингоофорит с нарушением проходимости маточных труб, цервицит, кольпит, вагинит.

  • Последствия длительного воспаления для женского здоровья: бесплодие, хронические тазовые боли, выкидыши, преждевременные роды, рождение маловесных детей.
  • Пациенту лечить уреаплазму нужно только при сочетании клинических симптомов, а также обнаружении её методом ПЦР.
  • Наличие антител в крови или самой микоплазмы в мочеполовых путях не даёт врачу права назначать антибиотики, так как Ureaplasma является представителем условно-патогенной микрофлоры.

Лечение

Некоторые специалисты не знают, как правильно лечить уреаплазмоз, так как не все лекарства дают нужный эффект, а местная терапия не эффективна. Вопрос о том, а нужно ли лечить уреаплазму парвум, решает исключительно лечащий врач. При наличии показаний проводится длительная комплексная терапия.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение основной причины заболевания. Так как виновницей в нашем случае является уреаплазма парвум, то лечат её антибиотиками. Стоит сказать, что микоплазма устойчива к пенициллинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам.

Группа тетрациклина. Доксициклин на сегодняшний день самый эффективный в борьбе с уреаплазмозом. Наиболее часто используемая форма доксициклина – Юнидокс Солютаб.

Уреаплазма парвум у женщин надо ли лечить

Назначается:

  • при не осложнённом течении первый день 200 мг однократно, последующие дни по 100 мг 2 раза в сутки 6-7 дней,
  • при осложнениях первый день 200 мг разово, затем по 100 мг 2 раза в сутки до 14 дней.

Необходимо иметь в виду, что препараты тетрациклина не рекомендуется назначать детям до 8 лет.

Группа макролидных антибиотиков. Данные лекарственные средства обладают широким спектром действия, поэтому успешно используются для лечения уреаплазмоза.

Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Схема лечения:

  • при не осложнённой терапии принимается 1 грамм однократно после еды,
  • при сопутствующих осложнениях первый день 1 грамм, последующие 4 дня по 0,5 грамм в сутки (курс 5 дней).

Джозамицин (Вильпрофен).

Уреаплазма парвум у женщин надо ли лечить

Выпускается в виде таблеток по 500 мг и 1000 мг, а также суспензии 100 мл (подходит для лечения детей). Схема лечения уреаплазмы парвум рассчитана на 7-10 дней по 500 мг 3 раза в сутки через каждые 8 часов (или по желанию 1000 мг 2 раза в день). Интересен тот факт, что препарат практически не нарушает естественную микрофлору и вполне безопасен для маленьких детей.

Рокситромицин (Рулид).

Макролидный полусинтетический антибиотик, основным преимуществом которого является связывание с белками плазмы крови и отличное проникновение во все ткани и жидкости организма. Высокая концентрация Рокситромицина в мочеполовых органах достаточна для подавления роста уреаплазмы парвум. Кроме того, лечение этим препаратом отличается хорошей переносимостью (побочные эффекты возникают в 4% случаев). Курс лечения: 10 дней по 150 мг 2 раза в сутки (или 300 мг в день).

Кларитромицин (Клацид, Клабак).


Уреаплазма парвум у женщин надо ли лечить

Второй по значимости препарат после Доксициклина. Является лекарством с иммуномодулирующей активностью. Влияет на фагоцитоз, восстанавливает местную защиту, снижает уровень воспаления в тканях. По некоторым данным излечивает уреаплазмоз в 90% случаев. Назначают по 250 мг 2 раза в день 7-14 дней. Противопоказан детям до 12 лет.

Мидекамицин (Макропен).

Применяют крайне редко, дозировка по 400 мг 2-3 раза в день в зависимости от выраженности симптомов. Курс до 14 дней. Этим антибиотиком вылечивают инфекцию с трудом, тем не менее некоторые врачи пользуются Макропеном, руководствуясь личным положительным опытом.

Эритромицин.

Уреаплазма парвум у женщин надо ли лечить

Лечение уреаплазмы парвум проводят по 500 мг 4 раза в день 5-14 дней. Минусами препарата являются неудобство приёма и неустойчивость к желудочному соку, вследствие чего снижается общая биодоступность. Назначать Эритромицин или нет решает каждый доктор в индивидуальном порядке.


Эффект от антибактериальной терапии оценивается по уменьшению или исчезновению лабораторных и клинических признаков инфекции (выделения, боли в животе, зуд и жжение при мочеиспускании, другие симптомы).
Повторные анализы ПЦР проводят не ранее месяца после окончания лечения. При неудовлетворительных результатах терапии возможна коррекция дозы, замена антибиотика или увеличение продолжительности терапии.

Патогенетическая терапия

Подразумевает под собой воздействие определёнными препаратами на эндокринную, нейрогуморальную, вегетативную системы с целью нормализации нарушенных функций. Следствием такого лечения должно быть восстановление защитных сил, усиление регенерации тканей, уменьшение отёка и воспаления в поражённом очаге.

Иммуномодуляторы.

Уреаплазма парвум у женщин надо ли лечить

  • Тималин вводят внутримышечно по 15-20 мг ежедневно курсом до 10 дней. Продолжительность определяет врач в зависимости от угнетения иммунитета под влиянием болезни.
  • Тактивин подкожно по 1 мл на ночь раз в день до 14 дней.
  • Левамизол применяется реже, так как в большей степени это противогельминтное средство.
  • Полиоксидоний используется как в виде инъекций, так и ректальных свечах.

Все иммуностимуляторы назначают курсом, который при необходимости повторяется через 1-3 месяца. Достоверно известно, что препараты этой группы ускоряют процесс выздоровления.

Предпочтительно использовать поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В и С (МультиТабс, Центрум, Алфавит и другие).

Лечение антибиотиками не лучшим образом сказывается на кишечной микрофлоре, поэтому необходимо её восстановление. Бифиформ, Лактобактерин, Линекс, Аципол назначают по схеме (для каждого препарата она своя) приблизительно на 10-14 дней. Важно запомнить, что средства этой группы принимают не после, а вместе с антибиотиками!

Симптоматическая терапия

Одним словом, лечение, направленное на устранение или облегчение симптомов заболевания: болей, выделений, лихорадки, жжения.

Местное лечение.

Уреаплазма парвум у женщин надо ли лечить

  • Свечи с антисептиками вагинально, противогрибковые препараты: Полижинакс, Гексикон, Клотримазол.
  • Ванночки с ромашкой, Малавитом.
  • Ректальные свечи (Диклофенак) при тазовых болях.
  • Инсталляции растворов в мочевой пузырь через уретру.

Противовоспалительное лечение нестеройдными препаратами показано при наличии выраженного воспаления, лихорадки или сильного болевого синдрома (Мовалис, Ибупрофен, Нимесил).

Физиотерапия.

Физиотерапевтические методы лечения уреаплазмы парвум применяются в хронической стадии заболевания и при наличии осложнений, особенно у женщин (спаечный процесс в малом тазу и трубах):

Уреаплазма парвум у женщин надо ли лечить


  • магнитотерапия улучшает кровоток, снимает воспаление и отёк тканей,
  • электрофорез с лекарственными препаратами (например, антибиотиками или НПВС),
  • гинекологический массаж,
  • грязелечение широко распространено в санаториях,
  • гирудотерапия разжижает кровь, улучшает её реологические свойства,
  • лечение при помощи озона повышает иммунитет.

Режим при терапии уреаплазмоза: полный отказ от половой жизни на время лечения; обязательно обследование партнёра и его лечение, если требуется; соблюдение диеты, отказ от алкоголя; контрольное обследование после курса антибиотикотерапии.

Критериями выздоровления является нормализация лабораторных и клинических показателей: улучшение самочувствия, прекращение выделений из половых путей и дизурических расстройств, снижение титра микоплазмы в реакции ПЦР. Вылеченные пациенты должны соблюдать все рекомендации лечащего врача по здоровому образу жизни и предотвращению повторного заражения.

Профилактика

Заключается в использовании барьерных средств контрацепции, регулярных врачебных осмотрах, своевременном обращении при появлении нежелательных симптомов.


Уреаплазма парвум у женщин надо ли лечить

Для всех женщин, планирующих беременность, необходимо комплексное гинекологическое обследование, включающее общий мазок из влагалища, анализ на онкоцитологию, ПЦР для определения уреаплазмы и хламидии, УЗИ органов малого таза.
При обнаружении хотя бы малейшего титра уреаплазмы необходимо лечение. Это продиктовано значительным ослаблением иммунитета беременной женщины и возможностью активизации инфекции, вылечить которую будет непросто. Если это случится, последствия могут быть самыми печальными: выкидыши на раннем сроке, замершая беременность, маловодие, задержка внутриутробного развития, мёртворождение или появление на свет малышей с низким весом (менее 2.5 кг).

Во время естественных родов ребёнок может заразиться от матери уреаплазмой с последующим развитием конъюнктивита, пневмонии. Последняя особенно тяжело поддаётся лечению. Если всё-таки уреаплазму парвум обнаружили уже при наступившей беременности, то лечение рекомендовано на сроке более 22 недель.

Под влиянием эрадикационной терапии можно добиться ослабления активности уреаплазмы парвум, а также избежать вышеперечисленных осложнений.

venerbol.ru

Что это такое уреаплазма парвум?

Микроорганизм относится к условно-патогенной микрофлоре половых путей. В случае влияния различных факторов бактерии начинают развиваться и распространяться на органы половой системы организма женщины.

В результате возникают следующие заболевания:

  • Уретриты, пиелонефрит или циститы различной формы.
  • Вагинит, эндометрит, цервицит.
  • Неспособность к зачатию и вынашиванию.

На фоне деятельности микроорганизмов увеличивается риск внематочной беременности. Кроме этого, заражение уреаплазмой парвум становится причиной внутриутробного инфицирования плода, что способствует возникновению пневмонии, менингита. Ребенок может перестать набирать вес.

Одними из опасных последствий заболеваний являются выкидыш или преждевременные роды.

Перед зачатием не только женщине следует провериться на наличие патологий, вызываемых бактериями, но и мужчине.

Уреаплазма парвум – относится к внутриклеточным микроорганизмам. Она не имеет собственной мембраны, но отличается способностью прикрепляться к клеткам слизистой, оказывая на нее разрушительное воздействие.

Причины появления у женщин

Основной причиной развития заболеваний, вызываемых уреаплазмой парвум, становится сниженный иммунитет. Бактерии начинают быстро размножаться и распространяться по слизистой половых органов.

Также заражение может происходить несколькими путями, когда в организм попадает большое количество патогенных микроорганизмов:

  1. Половым. Незащищенный половой акт является первопричиной развития венерических заболеваний, в том числе и уреаплазмы парвум. Также инфицирование может происходить во время секса в антисанитарных условиях.
  2. Оральным. Инфекция может передаваться при длительных и страстных поцелуях, а также оральном сексе.
  3. Внутриутробным. Проникновение бактерий в организм может происходить при внутриутробном развитии. Но зачастую передача микроорганизмов наблюдается при прохождении ребенка по родовым путям, особенно при разрыве мягких тканей.
  4. Операционным. Заражение происходит при проведении аборта или установки спирали.

По данным исследований учеными установлено, что у мужчин инфекция самоликвидируется. Это обусловлено особенностями строения половой системы. Но в случаях выявления заболевания у одного из партнеров, лечение необходимо пройти обоим.

Но даже при проникновении достаточного количества микроорганизмов развитие воспалительного процесса может не происходить. Для возникновения заболевания требуется влияние ряда факторов. В первую очередь это сниженный иммунитет, когда организм не в состоянии справиться и инфекцией. Спровоцировать ослабление защитных сил организма могут:

  • Частые стрессы.
  • Длительные заболевания.
  • Недостаточное количество витаминов.
  • Продолжительное применение лекарственных препаратов различных групп.
  • Патогенные микроорганизмы начинают развиваться и при беременности, в период менструации, гормональных нарушениях, переохлаждении.
  • Благоприятные условия для развития бактерий создают и такие вредные привычки как употребление спиртных напитков и курение.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены также увеличивает риск развития заболеваний.

Основные симптомы инфекции

Бактерии становятся причиной развития острого воспалительного процесса. Клинические проявления зависят от локализации патогенных микроорганизмов.

У женщин часто наблюдаются следующие симптомы:

  • Выделения из влагалища. Всегда обильные, имеют гнойный цвет и прожилки крови.
  • Неинтенсивные маточные кровотечения, появляющиеся между менструациями.
  • Зуд и жжение в области влагалища.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота.
  • Дизурия и полиурия.
  • Боль при половом акте.
  • Интоксикация, сопровождающаяся лихорадкой.
  • Отек слизистой влагалища

Заболевание, причиной которого становится уреаплазма парвум, длительное и может протекать бессимптомно. При отсутствии терапии возникают тяжелые последствия. Именно поэтому необходимо регулярно посещать врача и сдавать анализы.

В чем опасность заболевания?

Любое инфекционное поражение, особенно распространяющееся в области половых органов, требует незамедлительной диагностики и лечения.

При отсутствии терапии микроорганизм становится причиной тяжелых последствий и осложнений. Он разрушительно действует на ткани половой системы.

Также наблюдаются:

  1. Воспалительные заболевания половых органов хронического типа.
  2. Систематическое преждевременное прерывание беременности.
  3. Хронические заболевания слизистых влагалища, маточных труб, придатков и яичников.
  4. Бесплодие.

Особую опасность уреаплазма представляет при беременности. Патогенный микроорганизм способен нанести вред плоду и спровоцировать развитие дистрофию околоплодной оболочки. У новорожденных часто устанавливаются менингит, пневмония.

Уреаплазма парвум приводит к преждевременным родам и бесплодию. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно диагностировать и провести лечение заболеваний.

Методы диагностики

Исследования на наличие уреаплазмы парвум назначаются в зависимости от клинического случая:

  • Наличие характерных для воспаления мочеполовой системы признаков, которые не подтверждаются стандартными лабораторными исследованиями.
  • Бесплодие при условии регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.
  • Невынашивание беременности.
  • Наличие преждевременных родов, особенно до 34 недель.

С целью диагностики наличия патогенных микроорганизмов назначается одно из следующих исследований:

  1. ПЦР-реакция. Позволяет выявить фрагменты РНК и ДНК, характерных для уреаплазмы парвум.
  2. Культуральный анализ. Производится посев отделяемого на среды с определенными веществами. Это позволяет изучить характер выросших колоний бактерий.

На основе результатов анализов врач назначает курс терапии. С целью исключения развития осложнений она должна быть комплексной.

Лечение и прогноз

Лечение уреаплазмы парвум начинают только в случае, когда количество патогенных микроорганизмов превышает 40 КОЕ/мл. При этом заболевание сопровождается рядом симптомов.

После получения результатов анализов специалист назначает ряд лекарственных препаратов:

  • Макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Самыми эффективными при развитии заболеваний, вызванных уреаплазмой, парвум являются Азитромицин», «Джозамицин», «»Сумамед».
  • Противопротозойные, такие как «Трихопол». Также показана и местная терапия при помощи мазей и гелей с антибактериальным и антисептическим эффектом.
  • Иммуномодуляторы. Позволяют восстановить и поддержать защитные силы организма. Показан прием витаминов С и В.
  • Эубиотики. Назначаются с целью восстановления микрофлоры влагалища. Препараты могут быть в виде свечей («Ацилакт») или капсул («Линекс»).
  • Гепатопротекторы. Усиливают действие других средств и помогают ускорить процесс выздоровления. Рекомендованы «Фосфоглив», «Резалют».
  • Противовоспалительные. Эффективны «Ибупрофен», «Диклофенак».
  • В зависимости от степени развития и состояния пациентки назначаются физиотерапевтические процедуры.

Только комплексное лечение позволит быстро избавиться от заболевания и ускорит процесс выздоровления. В случае повторного обострения назначаются антибактериальные препараты другой группы. Это обусловлено тем, что уреаплазма парвум достаточно быстро адаптируется к лекарственным средствам.

Прогноз чаще благоприятный, особенно при условии своевременного лечения.

Но женщинам стоит помнить, что уреаплазмоз вылечить полностью невозможно. Клетки бактерий внедряются в ткани слизистой, и остаются там на длительное время. При влиянии негативных факторов они снова начинают размножаться и распространяться, вызывая развитие заболеваний. Именно поэтому после прохождения лечения женщинам необходимо соблюдать меры профилактики, которые помогут снизить риск возникновения патологий.

Видео ознакомит с лучшими народными средствами от уреаплазмоза:

Уреаплазма парвум – инфекция, которая проникает в организм различными путями и становится причиной различных заболеваний мочеполовой системы. Чтобы избежать обострения после лечения или заражения, специалисты рекомендуют соблюдать следующие меры профилактики:

  1. Иметь постоянного полового партнера.
  2. Использовать при сексуальном контакте барьерные средства контрацепции.
  3. Исключить частую смену полового партнера и беспорядочные связи.
  4. Избегать орального или анального секса.
  5. Вести здоровый образ жизни. Ежедневно специалисты советуют выполнять физические упражнения, отказаться от вредных привычек.
  6. Воздержаться от близости в период приема антибактериальных препаратов.
  7. При планировании беременности пройти обследование на наличие венерических заболеваний.
  8. Правильно питаться. В рационе обязательно должны быть свежие фрукты и овощи. Они богаты витаминами и микроэлементами, что помогает поддерживать иммунитет.
  9. Соблюдать правила интимной гигиены. Подмываться нужно дважды в сутки. При этом нужно использовать специальные средства, предназначенные для интимной гигиены.
  10. Регулярно посещать гинеколога с целью профилактических осмотров.

Соблюдение правил профилактики помогает снизить риск заражения или развития обострения после курса терапии.

Уреаплазма парвум – микроорганизм, который относится к условно-патогенной среде влагалища женщины. При влиянии различных факторов он начинает размножаться и вызывать развитие определенных заболеваний. Полностью избавиться от бактерий невозможно, так как они внедряются в клетки тканей слизистой и остаются там навсегда. С целью исключения заражения или развития обострения необходимо соблюдать профилактические меры и регулярно посещать врача.

diagnozlab.com

Надо ли лечить уреаплазма парвум у женщин?

Уреаплазма парвум у женщин

Частота обнаружения уреаплазм при воспалительных процессах половых органов женщины достигает 80% (средняя частота – 50-60%). Но и при отсутствии таких заболеваний у 20% здоровых женщин идентифицируются эти микроорганизмы.

Поэтому выявление уреаплазм без воспалительных признаков (подтверждаются клинически и лабораторно) не повод, чтобы проводить антибактериальную терапию.

Симптомы уреаплазмы парвум у женщин

Уреаплазменная инфекция обуславливает появление разнообразных неспецифических симптомов уреаплазмы парвум у женщин. Прежде всего это выделения из влагалища, имеющие слизисто-гнойный характер и периодические неинтенсивные кровянистые выделения («мажущие»), возникающие вне связи с менструальным циклом. Другие симптомы:

  • Диспареуния – болезненность полового акта;
  • Дизурия – болезненность во время мочеиспускания;
  • Зуд и чувство жжения половых губ, влагалища и уретральной области;
  • Незначительная боль и дискомфорт, локализующиеся в нижних отделах живота.

Симптомы уреаплазмы парвум у женщин

При объективном осмотре врач может выявить определенные признаки, присущие уреаплазменной инфекции (однако они не носят строго специфический характер и могут наблюдаться при различных заболеваниях):

  1. Покраснение и отечность слизистой, определяемая в области уретры, ее наружного отверстия;
  2. Наличие отделяемого в данной области, имеющего слизисто-гнойный характер;
  3. Отечность и покраснение влагалища и вульвы, при этом из шейки выделяется патологический секрет (слизисто-гнойный).

При наличии подобных симптомов и признаков, уреаплазму парвум лечить надо — думаю это понятно, и вопроса «почему?» не будет.

Диагностика уреаплазмы парвум у женщин

Дополнительное обследование для выявления уреаплазмы у женщин необходимо проводить в конкретных клинических случаях:

  • Клинические и лабораторные признаки, характерные для воспаления мочеполовой системы, когда стандартное обследование не идентифицирует болезнетворных возбудителей;
  • Пациентки, страдающие бесплодием (отсутствие зачатия в течение года регулярной интимной жизни без предохранения);
  • Невынашивание беременности;
  • Наличие преждевременных родов в анамнезе, особенно до 34 недель.

Для диагностики уреаплазменной инфекции у женщин может применяться 1 из 2 методов:

  1. ПЦР-реакция, направленная на выявление характерных фрагментов РНК и ДНК, присущих уреаплазма парвум.
  2. Культуральный анализ – посев отделяемого на среды с определенными веществами и изучение характера выросших колоний микробов.

Микроскопический анализ отделяемого из половых и мочевых органов является простым диагностическим тестом, позволяющим выявить воспалительные поражения мочеполовых органов. С его помощью можно ответить на ряд вопросов:

  • Какова степень лейкоцитарной реакции (количество лейкоцитов)?
  • Каково состояние эпителия половых органов?
  • Имеются ли сопутствующие половые инфекции (гонорея, трихомониаз)?
  • Каково состояние нормальной микрофлоры во влагалище?

По данным микроскопического исследования уретрит у женщин диагностируется, если в поле зрения выявляется 10 и более лейкоцитов в уретральном отделяемом. Диагноз вагинита выставляется, когда отношение лейкоцитов к количеству клеток плоского эпителия равно 1:1 и более.

Диагностическим признаком цервицита у женщин по данным микроскопии является 10 и более лейкоцитов в поле зрения. Этот признак должен сочетаться с наличием слизисто-гнойного секрета из шейки.

Это важно!

Исследования, определяющие уровень антител к уреаплазма парвум, не должны применяться, т.к. не дают достоверной информации. В этом случае существует высокий риск ложноположительных результатов, являющихся поводом для назначения непоказанной антибактериальной терапии.

Лечение уреаплазмы парвум у женщин, препараты

Лечение уреаплазмы парвум у женщин, препараты

Надо ли лечить уреаплазма парвум у женщин? В определенной степени я уже постаралась ответить на этот вопрос.

Не все случаи обнаружения этого возбудителя в организме являются показанием для начала терапии. Обнаружение только высокого титра уреаплазм (10 000 КОЕ/мл и более), не сочетающегося с наличием клинических и лабораторных признаков воспаления, не требует лечения.

Оно показано только, если имеются воспалительные признаки по данным лабораторного и клинического обследования. При этом следует исключить наличие других возбудителей, могущих вызвать инфекционный процесс – хламидии, гонококки, генитальные микоплазмы и трихомонады.

Исключениями, когда назначается антибактериальная терапия в отсутствие воспаления при выявляемом высоком титре уреаплазм, являются:

  • Бесплодие у женщины;
  • В анамнезе имеются эпизоды невынашивания беременности;
  • Имеется гибель ребенка в перинатальном периоде.

Лечение партнеру, живущему с женщиной у которой выявлена уреаплазма, назначается только если у него имеются признаки воспаления (лабораторные или клинические). В этом случае обязательно исключение другой природы воспаления в половых и мочевых путях мужчины.

Препараты, назначаемые для лечения уреаплазма парвум у женщины, должны приводить к достижению определенных целей:

  • Полное клиническое выздоровление;
  • Купирование лабораторно определяемого воспаления;
  • Предупреждение осложнений.

Антибиотики в лечении инфекции, вызванной уреаплазма парвум, играют решающую роль. В настоящее время врачи назначают один из двух препаратов – Джозамицин или Доксициклин.

Длительность терапии составляет 10 дней, но может быть увеличена до 14 дней в зависимости от клинического и лабораторного ответа. Для лечения беременных применяется только Джозамицин. Его воздействие на плод минимально в отличие от Доксициклина.

Оценка терапевтической эффективности основывается на купировании клинических и лабораторных признаков воспалительной реакции. Отсутствие выявления уреаплазм в отделяемом половых и мочевых органов не является требованием к проводимому лечению. Повторные анализы должны быть проведены спустя месяц после приема последней таблетки.

Если отсутствует эффект от антибиотиков, то:

  • Дополнительно назначаются тесты для выявления других возможных возбудителей;
  • Меняется антибиотик на препарат из другой группы, к которому проявляет чувствительность уреаплазма;
  • Увеличивается длительность лечения до 2 недель.

medknsltant.com

Описание возбудителя

Уреаплазма провоцирует при некоторых состояниях уреаплазмоз — инфекционное воспалительное заболевание, которое развивается в органах малого таза. В результате могут сформироваться следующие заболевания:

  • мочевыделительной системы — уретриты, циститы, пиелонефрит;
  • половых органов — цервицит, аденексит, вагинит, эндометрит;
  • неспособность к зачатию или вынашиванию плода;
  • внематочные беременности.

Кроме того, в некоторых случаях может произойти серьезное инфицирование плода и развитие таких заболеваний, как менингит, пневмония, плод может прекратить набирать вес, может инфицироваться плодная оболочка, что спровоцирует преждевременные роды.

Микроорганизм ureaplasma parvumПеред зачатием ребенка нужно обязательно провериться женщине и мужчине на наличие уреаплазм. В случае необходимости пройти полноценное лечение.

Микроорганизм ureaplasma parvum — внутриклеточный паразит, он не имеет собственной четкой мембраны и способен прикрепляться к любой клетке слизистых оболочек и разрушать ее.

Как женщина может заразиться?

Инфицирование уреаплазмой происходит несколькими путями:

  1. Половым — при незащищенном половом акте или во время секса в антисанитарных условиях.
  2. Оральным — во время страстного и долгого поцелуя, а также может передаваться во время оральных утех.
  3. Анальным способом — при сексе без презерватива.
  4. Внутриутробная инфекцияВнутриутробным — от матери к ребенку во время вынашивания, но чаще при прохождении ребенком родовых путей, особенно при разрывах мягких тканей женских половых органов. Уреаплазма скапливается в секрете во влагалище и матке, а ребенок во время родов проходит через эти пути и берет на себя всю микрофлору из полостей матери.
  5. Операционным — во время проведения абортов, удаления или установки внутриматочной спирали.

Известно, что эта инфекция может самоликвидироваться у мужчин. Но если возбудитель обнаружен у одного из партнеров, то лечение проходят оба.

Но наличия только возбудителя в организме недостаточно для начала воспалительного процесса. Для его стимуляции необходимы провоцирующие факторы. Это в основном низкий иммунитет и слабые защитные силы организма. Иммунитет может падать из-за частых стрессовых ситуаций, при недостаточном количестве витаминов в организме, при наличии хронических заболеваний, при длительном употреблении медикаментов, особенно антибиотиков и других препаратов, подавляющих иммунитет.

Признаки гормонального дисбалансаUreaplasma parvum также активизируется при нарушении уровня гормонов в женском организме: при беременности, в период менструального цикла, при применении гормональных препаратов, при дисбалансе гормонов во время некоторых болезней. Также возбудитель начинает размножаться при переохлаждении, наличии ОРЗ, при других мочеполовых инфекциях, в период акклиматизации. Нездоровый образ жизни (строгая диета, несоблюдение правил личной гигиены) и вредные привычки тоже создают отличные условия для роста количества условно-патогенных бактерий уреаплазма.

Симптоматика

Какие же симптомы и ощущения испытывает женщина? У женщин ureaplasma parvum сама по себе зачастую не вызывает никаких симптомов, но бывает, что женщина имеет некоторые жалобы, не указывающие именно на эту инфекцию:

  • жжение и зуд в области уретры, влагалища, малых и больших половых губ;
  • болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
  • необычный окрас и запах выделений;
  • тянущие боли и дискомфорт в нижней части живота.

Гнойные выделения

Такие симптомы у женщин характерны для многих инфекций половых путей, поэтому точно определить именно микоплазму ureaplasma parvum можно только с помощью специального лабораторного исследования.

Выделения могут быть слизистыми, гнойными или кровянистыми, мажущими, но не связанными с менструациями. Могут быть болезненные ощущения во время секса.

Как проводят лечение заболевания?

Как лечить уреаплазму парвум у женщин? Лечение должно начинаться сразу после обнаружения. Особенно это касается женщин, желающих забеременеть.

Укрепление иммунитетаЛечение заключается в угнетении возбудителя и купировании факторов, из-за которых микроорганизм смог свободно размножаться. Для начала нужно укрепить иммунитет и одновременно избавиться от негативных факторов, снижающих иммунный барьер.

Схема лечения уреаплазмы основывается на приеме антибактериальных препаратов. Сначала пациентке назначают препарат из группы макролидов (обычно это Сумамед или Азитромицин, возможен Кларитромицин), после пройденного курса лечение продолжают уже средством из группы фторхонолонов (чаще всего антибиотик Офлоксацин). Это делается потому, что ureaplasma parvum способна быстро приспосабливаться к некоторым лекарственным препаратам, что осложняет терапию. Целесообразно в таких случаях делать замену медикамента во время терапии.

Кроме вышеуказанных медикаментов, используют антибиотики Доксициклин и Тетрациклин. Эти средства обеспечивают высокую эффективность лечения. Тетрациклин принимают 4 раза в день по 500 мг, Доксициклин 2 раза в день по 250 мг.

Не менее эффективны в борьбе с уреаплазмой у женщин и средства группы линкозамидов: Далацин, Клиндамицин и противопротозойные препараты.

Дозировка препаратовОбычно лечение проводится комплексно. К пероральным медикаментам добавляют местные бактерицидные препараты (вагинальные суппозитории и таблетки), физиопроцедуры и иммуномодуляторы, Таквитин, Декарис, Тималин, витамины группы В и С. Для защиты печени от воздействия значительных доз антибиотиков назначают гепатопротекторы.

Схема лечения уреаплазмы состоит из:

  1. Приема препаратов для сокращения количества патогенных микроорганизмов.
  2. Использования лекарственных средств местного антимикробного действия.
  3. Физиотерапии.
  4. Укрепления или повышения защитных сил организма (иммуностимулирующие и витаминные препараты).
  5. Улучшения естественной микрофлоры влагалища и кишечника. Целесообразно применение лакто- и бифидобактерий в виде капсул и влагалищных свечей.
  6. Прекращения половых отношений на время лечения.
  7. Соблюдение оздоравливающей диеты. Исключают из рациона жирное, жареное, мучное, сладкое, острое, алкоголь.
  8. Необходима чистота нижнего белья и качественная интимная гигиена.

При соблюдении рекомендаций и схемы лечения положительный результат достигается в короткие сроки.

venerologia03.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*