Уреаплазма парвум и уреалитикум в чем разница


В современном мире, где совершенствуются не только технологии, но, в том числе, вирусы и бактерии, сопротивляемость организма уменьшается. Отмечается тенденция ослабления иммунитета к инфекциям, передаваемых половым путем. К таким инфекциям относятся уреаплазма парвум и уреалитикум.

Уреаплазма парвум и уреалитикум в чем разница«>

Уреаплазмы уреалитикум и парвум были обнаружены М.Шепардом в мочеиспускательном канале пациента больного негонококковым уретритом в 1954 году. Изначально уреаплазма уреалитикум и parvum относили к микоплазмам, но позже их выделили в отдельный вид из-за способности к гидролизу мочевины.

Уреаплазмы – это паразитирующие микроорганизмы, обладающие способностью расщеплять мочевину до аммиака при помощи фермента уреазы. Уреаплазмы это мельчайшая переходная материя между вирусом и микроорганизмом. Местом обитания, уреаплазма выбрала себе слизистые оболочки и мочеполовые органы человека.

Ureaplasma parvum имеет способность паразитировать на головке сперматозоида и слизистой оболочке мочевыделительной системы.


Какой-то период времени этот вирус был в перечне заболеваний передающихся половым путем, но в 1998 г данное заболевание исключили из этого списка.

Так в чем разница между этими двумя видами одного заболевания? Определение вида уреаплазмы для составления плана лечения никакой роли не играет. Эти два вида вируса одинаково вызывают воспалительные процессы в организме. И только при помощи проведения молекулярно-генетических исследований возможно распознать вид микроорганизмов.

Факторы, которые провоцируют инфицирование:

  • Раннее начало ведения половой жизни;
  • Большое количество половых партнеров;
  • Секс без барьерных средств контрацепции;
  • Ослабление иммунной системы человека. Причинами может послужить неправильное питание, употребление алкогольных
  • и табачных изделий, стрессовые ситуации.

Уреаплазма Парвум как передается

Существуют основные пути попадания патогенных бактерий в организм человека. К ним относятся:

Все виды полового акта

Во время секса с носителем уреаплзамы, данный вирус распространяется на половые органы партнера и может вызвать серьезные воспалительные процессы мочеполовой системы. Глубокий поцелуй и оральные ласки также могут стать причиной заражения, если в ротовой полости имеются повреждения слизистой оболочки.


Уреаплазма парвум и уреалитикум в чем разница«>

Бытовые контакты

На данный момент этот путь заражения находится под большим сомнением. Но недостаточность знаний по этому вопросу, не позволяют исключить вероятность передачи инфекции через бытовые, зараженные предметы.

Внутриутробное инфицирование

Передача бактерий от матери к плоду является маловероятным, но возможным. Вредный микроорганизм проникает в кожные ткани плода из матки, либо с помощью плаценты — вместе с поступающим кислородом и питанием. Наличие уреаплазмы в организме беременной женщины является опасным, так как забирает иммунные силы и увеличивают вероятность появления инфекционно-воспалительного процесса.

К отдельной группе пути заражения уреаплазмой можно отнести инфицирование посредством трансплантации органов и переливания крови.

Такой путь приобретения вируса является почти невозможным, потому как кровь и донорские органы проходят тщательную проверку.

Уреаплазма парвум у мужчин может присутствовать в предстательной железе, но при этом обнаружить вирус будет невозможно. Так этот вирус не вызывает никакие симптомы. Скрытое присутствие инфекции ureaplasma парвум может отрицательно сказаться на здоровье полового партнера. Например, мужчина, не зная о наличии вируса, во время секса, передаст его женщине. Поэтому очень важно использовать барьерные средства контрацепции.

Уреаплазма парвум и уреалитикум в чем разница«>

Уреаплазма уреалитикум у мужчин, также как и уреаплазма парвум не имеет отличительных симптомов и очень часто ее симптомы схожи с воспалительными и инфекционными заболеваниями. Поэтому зачастую, приходя к врачу, мужчины не подозревают у себя уреаплазмоз.

Основные признаки наличия инфекции уреаплазма уреалитикум у мужчин:


  • Жжение и резь в уретре;
  • Болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • Слизистые выделения из уретры.

Инкубационный период инфекции уреаплазма уреалитикум у мужчин длится от 2-х недель до нескольких месяцев. Такой большой разрыв по времени объясняется трудностью диагностирования этой инфекции.

Часто бывает, что симптомы болезни пропадают. Но это лишь временно.

Вирус продолжает существовать в мочеполовой системе и при ослаблении иммунитета вновь себя проявит. И если прекратить лечение, то уреаплазма уреалтикум у мужчин проявится в виде следующих осложнений:

  • Уретрит. Проявляется в виде болей, жжений при мочеиспускании. При отсутствии должного лечения может перерасти в хроническую форму. Каждое последующее протекание болезни будет тяжелее и длиннее;
  • Эпидидимит. Симптомами являются боль в задней части мошонки, паховой области и поясницы. Мошонка в месте воспаления краснеет и опухает. Температура тела повышается до 39С. При доведении эпидидимита до хронического состояния возможно бесплодие;
  • Простатит. Простатит также может являться осложнением инфекции уреаплазма уреалтикум у мужчин. К признакам такого заболевания, как простатит относятся повышенная температура тела, частое желание мочеиспускания, сопровождающиеся резью и слабым напором. Может привести к эректильной дисфункции.

Диагностирование

Для полной и точной идентификации уреаплазмы парвум и уреалитикум необходимо провести комплексную диагностику организма. Помимо основных видов обследования проводят также общий анализ крови и мочи.

К основным методом обследования относятся:

  • ПЦР — диагностика. Эффективный метод обследования, который в сжатые сроки находит возбудителя болезни. Используется преимущественно для определения заболеваний, передающихся половым путем;
  • Бактериологический посев. Один из самых точных анализов для обнаружения вируса уреаплазмы. Применяется также для определения чувствительности микроорганизмов к разным видам антибиотиков.

Уреаплазма парвум и уреалитикум в чем разница«>

В результате проведенных анализов могут быть положительные и отрицательные результаты.

Положительный результат. Обнаружение вируса ureaplasma уреалитикум и парвум в исследуемом материале говорит о том, что инфекция являлась источником воспалительных процессов, только в том случае, если не были обнаружены другие патогенные бактерии.

При выявлении уреаплазмы в организме, без симптомов воспалительных процессов является носительством и не требует специального лечения.

Отрицательный результат. Отсутствие вируса уреаплазмы при имеющихся симптомах воспаления мочеиспускательной системы означает, что источником заболевания является другой вирус.

o-prostate.ru


Что это такое

Микроорганизм входит в состав семейства микоплазм, которые несколько превышают размеры вирусов, но меньше бактерий. Ureaplasma parvum и ureaplasma urealiticum при совместном обнаружении в мазке из мочеполовых органов и влагалища носят название «ureaplasma spp».

Они встречается чаще всех представителей семейства при определении лабораторными методами. Ее преимущественная область локализации – слизистые оболочки мочеполовых органов, почки и мочевой пузырь. Возбудитель обладает уреазной активностью, что предполагает способность расщепления мочевины с образованием конечного продукта – аммиака. Такая активность в желудке приводит к быстрому появлению язвенной болезни, но в почках уреаплазмоз приводит не только к воспалительным изменениям, но и риску образования камней.

Таким образом, чтобы предотвратить мочекаменную болезнь на фоне уреаплазмоза, нужно в первую очередь вылечить заболевание.

Это внутриклеточный паразит. Он не имеет собственной белковой мембраны, поэтом микробу нужно внутриклеточные органеллы для жизнедеятельности. Она cпособна выделять ферменты, которые разрушают защитные иммуноглобулины, уничтожающие патогенные бактерии. Тем не менее, при сильной иммунной системе воспалительных болезней мочеполовой сферы не наблюдается. На фоне отсутствия антител уреаплазма типа «парвум» легко проникает внутрь клетки, где ожидает благоприятного момента для размножения.

Какие болезни вызывает


Уреаплазма парвум вызывает следующие болезни:

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • Оофорит – воспалительные изменения яичников;
  • Эпидидимит – воспаления яичек у мужчин;
  • Простатит – воспалительные изменения предстательной железы;
  • Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков и капилляров;
  • Вторичные изменения внутренних органов.

Впрочем, оба микроба способны спровоцировать аналогичные симптомы, поэтому объединяются под общим термином «специес» (spp).

Из-за повышенной уреазной активности возбудителей значительно повышается риск образования камней в почках. Уреазная активность предполагает расщепление пищевых веществ до углерода, который становится ядром минерализации, необходимым для образования конкрементов в почках и мочевом пузыре.

Уреаплазма парвум в сравнении с уреалитикум обладает более высокой патогенной активностью, поэтому при обнаружении воспаления шейки матки и почек одновременно, врачи, которые часто встречаются с уреаплазмозом по роду деятельности, знают, что у пациента такие осложнения обусловлены, скорее всего, ureaplasma parvum.


Данный возбудитель у женщин может спровоцировать непроходимость маточных труб, что обуславливает невозможность зачатия. Если своевременно выявить уреаплазмоз, и начать лечение, может наступить беременность. Тем не менее, нужно заметить, что заболевание редко удается быстро вылечить.

Уреаплазма парвум и уреалитикум – внутриклеточные паразиты, которые способны быстро «спрятаться» от антибиотиков. Вследствие этого тип «парвум» протекает длительно и часто обуславливает скрытые или хронические болезни.

В такой ситуации возможно возникновение мужского бесплодия, такак микроорганизм способен разрушать сперматозоиды, фиксируясь на их поверхности. Вторым патогенным механизмом влияния уреаплазмы на мужской организм является снижение подвижности спермиев. Кроме того, микроорганизмы способны подавлять активность системы иммунитета и снижать местную защиту.

Основные симптомы, провоцируемые уреаплазмой парвум

Редко бывает скрытое носительство и хронический тип заболевания. Чаще всего этот возбудитель обуславливает острую форму уреаплазмоза.

Основные симптомы заболевания у женщин:

  • Прозрачные выделения из влагалища;
  • Частые мочеиспускания;
  • Болезненность внизу живота;
  • Поражение половых органов;
  • Головные боли;
  • Гнойное воспаление органов малого таза;
  • Невынашивание беременности;
  • Внутриутробная инфекция плода.

Выявить возбудителя можно по клиническим симптомам заболевания. Если у женщины нашли уреаплазму уреалитикум, можно рассчитывать на хронизацию инфекции или скрытое течение.

Свойства уреаплазмы уреалитикум

Уреаплазма парвум у женщин выявляется чаще вследствие того что вариант уреалитикум не вызывает выраженных клинических симптомов, с которыми представительница прекрасной половины обратилась бы к врачу. Только при острой форме болезни, которая встречается редко, можно обнаружить тип «spp» или «urealiticum».

Ureaplasma urealiticum медицинским языком называется «T-960». Такая градация позволяет классифицировать заболевание по серотипам и выявлять патогенность возбудителя. Впрочем, такая информация интересна для врачей, фармацевтов и других научных работников.

Впервые тип уреалитикум был обнаружен в 1954 году, когда под электронным микроскопом удалось обнаружить микоплазму. Уреаплазма является подвидом этого семейства. У них есть общее сходство – способность расщеплять мочевую кислоту до углерода.

Ureaplasma urealiticum передается половым путем, но способна проникать через кровь от матери к плоду.

Если уреаплазма парвум у женщин считается патогенным микробом, то в отношении вида «уреалитикум» существует дискутабельное мнение. Некоторые ученые и врачи считают ureaplasma urealiticum условно-патогенным микробом. Такие микробы существуют в организме и не провоцируют патологических изменений до тех пор, пока иммунитет не ослабнет. Примером, может быть кандидоз у женщин. Он возникает при уменьшении числа физиологической флоры влагалища – кисломолочных бактерий.


Учитывая специфичность заболевания, в Российской Федерации в 2000 года заболевание, которое провоцируется и ureaplasma urealiticum было исключено из категории половых инфекций. Тем не менее, эксперты ВОЗ включили в 2006 году уреаплазму уреалитикум в список данных болезней.

Какие симптомы вызывает ureaplasma urealiticum у женщин:

  • Хронический цистит и уретрит с периодами ремиссий и обострения;
  • Резь при мочеиспускании;
  • Болевые ощущения внизу живота.

Заметим, что заболевание у женщин более опасно в отношении возникновения нарушений зачатия и преждевременных родов. Урогенительный уреаплазмоз, который вызывается типом «уреалитикум», редко провоцирует поражение маточных труб.

Из-за слабости клинической картины и способности к длительной ремиссии врачи не склонны относить болезнь к особо опасной.

Тем не менее, когда уреаплазма находится за пределами клетки, она вызывает серьезные заболевания мочеполовой системы. В такой ситуации нужно качественно и длительно лечить болезнь, чтобы исключить инвалидность, связанную с развитием почечной недостаточности.

Заметим, что часть специалистов считает оба вида бактерии патогенными (Ureaplasma parvum и ureaplasma urealiticum), поэтому при обнаружении обоих видов предпочитает особый вид заключения — Ureaplasma spp. Особый тип «специес» включает обе разновидности и означает необходимость интенсивного лечения пациента.

Как выявить уреаплазму парвум и уреалитикум


Чтобы выявить уреаплазму парвум и уреалитикум, применяется ряд диагностических методов:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Реакция прямой и непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ);
  • Полимеразная цепная реакция.

Вышеописанные методы диагностики являются дорогостоящими, поэтому некоторым отечественным больницам недоступны. На этом фоне, очевидно, что в деревнях и мелких городах количество женщин с выраженными формами уреаплазмоза значительно больше, чем в крупных мегалополисах. Такая статистика обусловлена поздним выявлением заболевания.

Существует еще один интересный метод для выявления уреаплазм уреалитикум и парвум – культуральный посев. При нем проводится забор мазка из влагалища и уретры. Затем материал высевается на питательные среды. Через несколько дней вырастают колонии микробов. Затем проводится бактериологическая оценка свойств микробов и оценка их чувствительности к антибиотикам.

Правда, в течение времени ожидания роста бактерий нужно проводить лечение возбудителя. Врачи назначают антибиотики широкого спектра действия, которые направлены на уничтожение, как вида парвум, так и уреалитикум.

За это время микроорганизмы могут погибнуть или «спрятаться» внутри клетки, поэтому тест на антибиотикочувствительность может оказать бесполезным.

Хорошим методом диагностики уреаплазмоза считается полимеразная цепная реакция. Она позволяет выявить даже одну бактерию или вирус в материале. Метод хорош для качественного выявления микроорганизмов, но врачей больше интересуют количественные результаты.

К лечению уреаплазмоза у женщин приступают при наличии колониеобразующих единиц (КОЕ) более 10-ти в четвертой степени. Таким образом, даже при обнаружении методом ПЦР возбудителей уреаплазмоза у женщин не всегда приступают к терапии заболевания.

Если нет клинических симптомов болезни, и лабораторные анализы не показывают высокий титр возбудителя, можно не назначать антибиотиков. Достаточно будет укреплять иммунную систему.

Для определения, что такое уреаплазмоз, нужно сдавать анализ утром после прохождения месячных у женщин. Материал из мочеполовых органов собирается специальной щеточкой. К лечению приступают сразу после обнаружения высокой концентрации возбудителя.

Что такое уреаплазма spp

Из вышеописанного материала читатели поняли, что такое уреаплазма spp – это общее название для форм парвум и уреалитикум. Существует около 14 серотипов микроорганизма, которые вызывают заболевания мочеполовой сферы. Считается, что данный возбудитель способен вызывать не гонококковые уретриты у женщин.

Тем не менее, медицина накопила недостаточно данных для того, чтобы достоверно установить, что такое уреаплазмоз – опасное заболевание или временно состояние, сходное с дисбактериозом кишечника. Исследования продолжаются, а ureaplasma spp все еще входит в стандартное заключение инфекционистов и урологов.

Известно, что инфекция относится к болезням мочеполовой сферы, которые передаются половым путем. Только у части женщин они проявляются остро, а у других – в виде хронической патологиями с периодами обострения и ремиссии.

Заражение ureaplasma spp может происходить несколькими способами:

  • Через амниотический мешок при внутриматочной инфекции;
  • Оседание уреаплазмы в легких плода;
  • Через плаценту (гематогенным путем);
  • Во время родов при поражении родовых ходов матери;
  • Передача ureaplasma spp может быть при пересадке органов.

Таким образом, существует несколько путей передачи ureaplasma spp (уреалитикум и парвум), что нужно знать не только для профилактики, но и для предотвращения прогрессирования мочеполовой инфекции.

Из вышеприведенной информации читатели поняли, что такое уреаплазмоз, но не ознакомились с тактикой его лечения.

Как лечить уреаплазмоз, вызываемый ureaplasma spp

Чтобы лечить уреаплазмоз, вызываемый ureaplasma spp, нужно сдать лабораторные анализы для определения титра возбудителя (культуральный посев). Если количеств микроорганизмов много, можно принимать антибиотики. Одновременно с ними назначаются иммуностимуляторы и средства для восстановления кожных покровов.

К группе иммуномодуляторов относится иммунал и пирогенал. Для повышения эффективности лечения применяется индуктотермия и магнитотерапия. В качестве ранозаживляющего средства назначается лидаза. Она восстанавливает тонус кожи.

Из антибиотиков часто применяются макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Все эти препараты можно купить в аптеке, а также провести тщательную диагностику болезни. При лечении нужно отказаться от спиртных напитков и снять чувствительность кожных покровов к ультрафиолету.

Во время приема лекарства следует пить молочные продукты, а также минеральную и газированную воду. Одновременно с вышеописанными процедурами можно принимать лекарственные отвары и настои: медуница, фиалка, тысячелистник.

При успешном лечении через месяц такая терапия приведет к уменьшению титра уреаплазм парвум или уреалитикум в сыворотке крови.

vnormu.ru

2. Пути передачи

Основным механизмом передачи инфекции является половой. Ureaplasma на половых органах встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько уреаплазма, сколько уровень обсеменения слизистой (чем он выше, тем больше риск развития воспалительного процесса).

Широко распространено бессимптомное носительство, когда бактерии обнаруживаются в мазках и биологических жидкостях случайно при обследовании по поводу другого заболевания (пиелонефрит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонококковый уретрит, профилактический осмотр).

Носительство опасно тем, что при наличии предрасполагающих факторов (беременность, колебания гормонов, снижение иммунитета, сопутствующие болезни) может развиться уреаплазменная инфекция.

На втором месте стоит вертикальный путь передачи Ureaplasma parvum, то есть от матери к ребёнку при родах. Не исключается внутриутробное заражение плода, которое приводит к дистрофическим изменениям плаценты, задержке развития (ЗВУР), рождению детей с низкой массой тела (менее 3 кг), замиранию беременности, выкидышам и другим акушерским патологиям.

Встречается передача инфекции при трансплантации донорских органов. Наименее вероятен бытовой путь заражения.

3. Симптомы

Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.

У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.

Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.

Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.

Важно! При уреаплазменной инфекции часто обнаруживаются различные аномалии в области шейки матки (лейкоплакия, полип эндоцервикса и другие).

Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.

Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.

У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:

  1. 1Небольшие слизистые выделения из уретры.
  2. 2Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
  3. 3Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. 4Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
  5. 5Болезненность при половом акте.

Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.

Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.

4. Методы диагностики

Выявление уреаплазмы парвум будет зависеть не только от правильности взятия материала тем или иным инструментом (пластиковые щёточки подходят больше всего), но и от способа его доставки в лабораторию, а также адекватных условий хранения.

Исследуется следующий биологический материал:

  1. 1Соскоб из цервикального канала у женщин.
  2. 2Соскоб из уретры у мужчин и женщин.
  3. 3Отделяемое влагалища.
  4. 4Моча (утренняя порция наиболее предпочтительна).
  5. 5Сперма.
  6. 6Околоплодные воды.
  7. 7Пробы из носоглотки, плацента и другие биологические жидкости при необходимости.

4.1. Культуральный метод исследования

Основывается на посеве взятого материала (соскоба) на специальные питательные среды для определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам.

Метод даёт возможность лаборанту определить не только факт наличия микроорганизмов, но и подсчитать концентрацию микробных клеток, однако, в практике используется редко. Это обусловлено сложностью культивирования уреаплазмы парвум.

4.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это способ молекулярного анализа ДНК уреаплазмы, который показывает наличие инфекции и позволяет дифференцировать Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не рассчитывает количественные показатели, как предыдущий метод.

Также успешно применяется метод ПЦР в реальном времени (PCR real time) для определения количества нуклеиновых кислот (копий) в пробе.

Значение 10 в 4 степени копий считается верхней границей нормы, так как меньшие цифры могут быть выявлены и у здоровых лиц. Выявление более 10 в 4 степени копий является одним из показаний для назначения антибиотиков.

Полуколичественная ПЦР (полукол) – это несколько изменённый способ полимеразной реакции с количественным измерением микробных клеток.

5. Лечение

Как уже было отмечено выше, лечебная тактика зависит от клинических проявлений, количества микроорганизмов в образце (более 10 в 4 степени копий ДНК), наличия осложнений (в том числе бесплодия), лабораторных показателей, данных других методов обследования (кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия).

Обязательно проводится курс лечения у доноров спермы, при бесплодии, при невынашивании беременности. Половые партнёры подлежат обязательному лечению уреаплазмоза при наличии у них клинической симптоматики.

Требования к этиотропному лечению уреаплазмы (приему антибиотиков):

  1. 1Препарат должен быть эффективен в 95% случаев или более того.
  2. 2Малая токсичность, наименьший риск развития побочных эффектов.
  3. 3Высокая биодоступность при пероральном приёме.
  4. 4Безопасное использование у беременных женщин и младенцев.

Уреаплазмы проявляют высокую устойчивость к следующим лекарственным средствам: пенициллины, цефалоспорины, препараты налидиксовой кислоты. Они наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина, макролидам, фторхинолонам. Самая высокая чувствительность отмечена к препаратам джозамицина (около 95%) и доксициклина (93-97%).

Согласно отечественным клиническим рекомендациям по лечению уреаплазмоза, необходимо использовать следующие схемы терапии:

  1. 1Основная: Джозамицин (Вильпрафен) внутрь 500 мг 3 раза в день 10 дней или Доксициклин (Юнидокс Солютаб) внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.
  2. 2Альтернативная: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 мг в первый день, затем ещё 4 дня по 250 мг в день.
  3. 3Лечение беременных женщин: Джозамицин по 500 мг 3 раза за день 10 суток.
  4. 4Схема терапии для детей с весом менее 45 кг: Джозамицин по 50 мг на килограмм массы тела, разделённые на 3 приёма за сутки 10 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена до 14 дней.

Основные требования к лечению болезни (критерии излеченности):

  1. 1Устранение клинической симптоматики.
  2. 2Устранение лабораторных признаков воспалительной реакции.

Важно! Целью терапии уреаплазмоза не является полная эрадикация возбудителя Ureaplasma parvum.

Повторные анализы (ПЦР и культуральный метод) проводятся через 4 недели после окончания лечения. При неэффективности курс антибиотиков продлевают, либо назначается альтернативная схема из указанных выше. Другие дополнительные способы лечения, народные средства не имеют доказательной базы.

sterilno.net

Особенности бактерии

Уреаплазма парвум входит в состав условно-патогенной флоры слизистой половых органов женщин и мужчин, бактерия может свободно присутствовать в организме здорового человека, не причиняя ему вреда при нормальном состоянии иммунитета.

У женщины болит живот

При снижении же иммунного ответа, общего или местного, численность болезнетворного микроорганизма начинает расти в геометрической прогрессии, что, естественно, приводит к проявлению его патогенной природы.

Бактерии рода Ureaplasma способны расщеплять мочевину, и одним из продуктов этого процесса является аммиак. Его избыток приводит к поражению клеток слизистой оболочки и образованию на ее поверхности участков эрозии или язвочек.

Воспалительные процессы, возникающие вследствие этого, чаще всего затрагивают влагалище, маточные трубы, шейку матки у женщин, семенные протоки, придатки яичек у мужчин. Уретра поражается у представителей обоих полов.

Одной из опасностей заражения бактериями уреаплазма парвум является размытость симптоматики и ее схожесть с проявлениями иных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Если в микрофлоре половых органов присутствовали представители других ИППП, снижение местного иммунитета, подталкиваемое хламидиозом, может спровоцировать активизацию и их патогенных свойств.

Пути заражения

Патогенный микроорганизм распространяется следующими способами:

  1. Половой путь. В этом случае уреаплазма парвум попадает в здоровый организм во время незащищенного полового контакта от инфицированного партнера. Заражение происходит даже если последний является исключительно носителем, то есть его иммунитет успешно подавляет патогенную деятельность бактерии. Особенно это распространено среди людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Заражение может произойти при любом виде секса: традиционном, оральном или анальном.
  2. Вертикальный путь. Таким образом происходит передача условно-патогенной флоры от матери к ребенку в пренатальный период или непосредственно во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути.
  3. Контактно-бытовой. Такие случаи возможны при посещении таких общественных заведений, как бани, сауны, бассейны, общественные туалеты. Вероятность заражения напрямую зависит от степени соблюдения правил личной гигиены.
  4. Трансплантация органов. Это наименее распространенный способ передачи инфекции, но он имеет место. Такие случаи возможны при использовании для трансплантации непроверенного биологического материала.

У инфекционистов существует термин «контагиозность». Он означает способность инфекции передаваться от зараженного организма к здоровому. Уреаплазмоз и уреаплазма парвум, в частности, обладают очень высокой контагиозностью.

Вероятность передачи инфекции одним из указанных способов практически 100%. Мужчины чаще всего являются переносчиками, так как бактерия в их организмах не приводит к активному воспалению, заболевание протекает в бессимптомной форме.

По статистике определение уреаплазмоза у мужчин происходит в большинстве случаев случайно, при регулярном осмотре или подозрении на иную инфекцию.

Симптоматика и последствия

Патогенная деятельность Ureaplasma parvum характеризуется развитием воспаления в области локализации бактерии. Оно может иметь острый характер или хронический, что чаще всего происходит при длительном течении заболевания.

Бактерии

В зависимости от расположения очага воспаления, признаки уреаплазмоза у женщин могут включать следующие состояния:

  • множественные выделения из влагалища имеющие слизистую структуру, с примесью гноя, а иногда и крови;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  • ощущение жжения и зуда в области промежности;
  • затрудненное мочеиспускание (дизурия);
  • повышенное образование мочи (полиурия);
  • болевые ощущения и иные проявления дискомфорта в области нижней части живота;
  • неприятные ощущения, иногда боли, во время секса;
  • повышение температуры, избыточное потоотделение и признаки интоксикации организма (тошнота, кожные аллергические реакции и прочее);
  • покраснение и отечность тканей влагалища и уретры.

У мужчин проявления инфекции менее выражены и включают:

  • скудные выделения из уретры, имеющие прозрачную структуру;
  • ощущение зуда и жжения, иногда во время секса;
  • боли разной выраженности при опорожнении мочевого пузыря (в зависимости от обширности распространения возбудителя).

Одна из главных опасностей уреаплазмоза заключается в его бессимптомном течении на начальных этапах развития патологии. Этот инкубационный период при уреаплазме может составлять от 2 недель до нескольких месяцев, а в некоторых случаях и лет.

При отсутствии адекватного лечения, деятельность возбудителя инфекции может привести к серьезным последствиям, в некоторых случаях необратимым. Особенно это касается беременных женщин или готовящихся к зачатию.

При вынашивании ребенка иммунный ответ организма снижается естественным образом. Это необходимая мера для нормального развития плода. Такие условия идеальны и для Ureaplasma parvum.

У женщины болит живот

Деятельность патогенных микроорганизмов в период беременности может привести к порокам развития у плода. Резко повышается вероятность выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов на поздних.

Тесты на наличие уреаплазмоза обязательная процедура для каждой женщины в положении.

И вне беременности опасность заражения Ureaplasma parvum переоценить трудно, особенно без адекватного лечения. Воспалительные процессы в матке или яичниках могут привести к невозможности зачатия в будущем.

На мужском организме действие уреаплазмоза сказывается не менее деструктивно. Основной целью уреаплазмы становится органы производства сперматозоидов и семенные протоки. Следствием становится снижение производства спермы и увеличение ее вязкости.

Это может стать причиной бесплодия, как и то, что сперматозоиды под действием патологического воздействия становятся менее подвижными.

Следствием развития воспалительных процессов в области простаты становится простатит и его характерные признаки.

Диагностика

Наиболее информативными и достоверными методами диагностики для обнаружения Ureaplasma являются:

  1. ИФА. В ходе исследования крови при иммуноферментном анализе (ИФА) в образце ищут специфические антитела, появляющиеся при заражении уреаплазмой. При их обнаружении можно говорить о наличии патогенной бактерии в организме. Минусами метода является невозможность точного определения времени заражения. Некоторые антитела могут сохраняться длительное время, следовательно, анализ не всегда информативен.
  2. ПЦР. С помощью анализа на ПЦР (полимеразную цепную реакцию) можно с высокой долей вероятности определить наличествуют ли в организме возбудители инфекции. О точности методики говорит то, что результат можно получить и при наличии всего одной патогенной бактерии в образце. Ложноположительные или ложноотрицательные результаты возможно только при несоблюдении правил подготовке к процедуре забора образца.
  3. Культуральный посев или бакпосев. В результате этого исследования можно определить не только наличие представителя патогенной флоры в образце, но и степень его резистентности к тому или иному виду антибиотиков. В качестве исследуемого материала используются образцы выделений и слизистой из влагалища, уретры, семенная жидкость, моча и кровь. Единственным минусом этого метода диагностики является длительность проводимых процедур — результат можно получить только через несколько дней.

Являясь представителем условно-патогенной флоры присутствие в организме Ureaplasma не всегда означает наличие патогенных изменений. Для уточнения этого нюанса в анализах указывается количественная характеристика содержания бактерий в образце.

Врач беседует с пациенткой

Если их количество превышает 104 на 1г материала, можно с полной уверенностью говорить об уреаплазмозе в активной фазе. Это становится поводом для назначения лечения.

Нужно ли лечить уреаплазму парвум если результаты анализов ниже такого предела?

Если количество возбудителей находится близко к этой отметке, а клинические проявления заболевания отсутствуют, использование антибиотиков не рекомендуется. В таких случаях назначается иммуностимулирующая терапия.

Лечение

Схема лечения уреаплазмы составляется исключительно лечащим врачом, после изучения им результатов анализов и сбора анамнеза. В терапии направленной на избавление от паразита используется комплексный подход.

В его рамках назначаются антибактериальные препараты (антибиотики), витаминные комплексы, противовоспалительные средства (предпочтение отдается нестероидным), адаптогены и иммуностимуляторы.

В число наиболее часто назначаемых лекарственных средств входят:

  1. Антибиотики. Среди препаратов этой группы наибольшей эффективностью против Ureaplasma обладают макролиды. Если их назначение не рекомендуется, прописываются антибиотики тетрациклинового или фторхинолонового ряда. Яркими представителями этих средств являются Сумамед, Азитромицин, Джозамицин, Доксициклин, Кларитромицин, Офлоксацин. Терапия может быть дополнена противопаразитарными препаратами, нрапример Трихополом. Терапия подразумевает, как системное использование лекарственных средств, таки местное.
  2. Иммуномодуляторы. Самыми популярными являются Лизоцим, Тималин, Таквитин.
  3. Витаминные комплексы. В выборе таких средств упор делается на комплексы, богатые витаминами С и В.
  4. Противовоспалительные. Купирование воспалительных процессов обязательная часть противоуреаплазмозной терапии. Наиболее популярны: Диклофенак, Ибупрофен.
  5. Эубиотики. Медикаментозная терапия приводит к угнетению всей микрофлоры влагалища, поэтому лечение уреаплазмы парвум подразумевает использование средств для ее восстановления. Самыми подходящими для этой цели являются: свечи Ацилакт, капсулы Линекс, Сальвагин-гель, Аципол и прочие.
  6. Гепатопротекторы. Для защиты печени от воздействия всех остальных препаратов рекомендуется включить в терапию прием одного из следующих гепатопротекторов: Эссливер Форте, Фосфоглиф, Резалют.

Врач держит лекарства и стакан воды

Уреаплазма лечится и при помощи физиотерапевтических процедур, но они выступают в качестве вспомогательных методов лечения.

Скорейшего выздоровления и отсутствия рецидивов в будущем можно добиться исключительно следуя всем рекомендациям и предписаниям врача, касающихся схемы лечения.

В противном случае не избежать повтора развития патологии. В таких ситуациях приходится пересматривать курс лечения, заменяя антибиотик на более мощный. Так как вероятность выработки резистентности бактериями уреаплазма парвум к предыдущему практически абсолютная.

Профилактика

В число профилактических правил, помогающих избежать заражения уреаплазмозом входят:

  • неукоснительное соблюдение принципов гигиены;
  • использование барьерной защиты, особенно при половом контакте с незнакомым партнером;
  • упорядоченная половая жизнь;
  • использование антисептических средств после незащищенного полового контакта.

Заболевание всегда легче предупредить, чем его потом лечить. Поэтому настолько важна профилактика.

parazity-info.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*