Угрица кишечная лечение


Угрица кишечная — жизненный цикл паразита и пути заражения, Симптомы, диагностика и лечение стронгилоидоза

Опасный паразит – угрица кишечная, населяет тонкий кишечник организма, провоцирует неприятное заболевание под названием стронгилоидоз. Этот нитевидный гельминт относится к нематодам, а паразитирует не только в двенадцатиперстной кишке, но и желчных, панкреатических протоках. Чтобы обнаружить инфекцию, требуется сдать анализ каловых масс, а при положительном результате своевременно браться за лечение.

Что такое стронгилоидоз

Кишечная угрица (Strongyloides stercoralis) обитает в тропиках, но за последнее время распространена и в умеренном климатическом поясе. Основной путь инфицирования – контактно-бытовой, но немаловажную роль играет социальный, экологический фактор. Человек может заразиться личинками паразита из окружающей среды или от уже больного человека (предмета), при этом симптоматика в организме не всегда возникает. Бессимптомное течение недуга может длиться ни один год, приступу предшествует ослабление иммунитета, хронические болезни преимущественно органов ЖКТ.

Пути заражения


Гельминт проникает в организм даже через целые кожные покровы либо во время хождения по зараженной земле. Эта аутоинфекция повышает свою активность в ослабленном состоянии пациента, составляет весомую угрозу его жизни и здоровью. Больной может быть собака или другое домашнее животное, в редких случаях – предметы обихода. Пути заражения угрицей кишечной сложно спрогнозировать, еще сложнее определить бессимптомное течение заболевания стронгилоидоз без дополнительной диагностики, проведения ряда лабораторных исследований.

Жизненный цикл

Особой продуктивностью в организме зараженного человека отличаются самки, которые по длине едва достигают 2 мм. Самец короче – не более 0,7 м, но тоже опасный для здоровья в любом возрасте. Жизненный цикл развития угрицы кишечной начинается с появления рабдитовидных личинок, которые половозрелые самки откладывают в почву. В грунте они питаются удобрениями, но при создании неблагоприятных условий модифицируются в паразитирующие гельминты и проникают в организм, выпуская свои токсины в органы пищеварения и не только.

После миграции процесс оплодотворения кишечной угрицы происходит в бронхах и трахее. После паразиты достигают кишечника по дыхательным путям вместе со слюной. В его полости стремительно откладывают яйца, заполняют микрофлору, но большой концентрацией выводятся вместе с каловыми массами естественным путем. Если у пациента возникает запор, личинкам кишечной острицы нет выхода, они преобразуются в филяриевидную форму, проникают в кровь. Через стенки кишечника вновь достигают органов ЖКТ и откладывают яйца – на этом жизненный цикл вновь повторяется.


Кишечные симптомы угрицы

О болезни пациент долгое время может не догадываться, а узнает случайно – на плановом обследовании либо при рецидиве при ослабленном иммунитете. Симптомы стронгилоидоза могут затрагивать многие внутренние органы и системы, а объясняется это движением паразита по системному кровотоку. Поэтому следует изучить классификацию признаков, которые должны натолкнуть больного на тревожные мысли об инфицировании:

  • легочные отклонения: лихорадка, одышка, плеврит, хрипы, сухой кашель, дыхательная недостаточность;
  • пищеварительные нарушения: признаки диспепсии, обструктивная желтуха, перитонит, зуд анального отверстия, жидкий кал, кишечная колика, снижение массы тела, отвращение к пище;
  • кожные повреждения: местные, аллергические реакции в виде крапивницы, геморрагической сыпи, отечности, покраснения кожи, сильного зуда. Не исключен анафилактический синдром.

Кишечная угрица симптомы лечение

Диагностика стронгилоидоза

Чтобы обнаружить опасного червя, требуется дополнительно исследовать каловые массы пациента под микроскопом. Например, аутоинвазия выявляется по мазкам, взятым из прямой кишки, либо врач рекомендует иммуноферментный анализ на стронгилоидоз для выявления специфических антител к вредоносным веществам. Дополнительные лабораторные исследования при подозрении на кишечную угрицу представлены ниже:

  • посев кала при благоприятной для гельминта среде;
  • полимеразная цепная реакция;
  • аспирационная биопсия;
  • реакция иммунофлуоресценции;
  • УЗИ органов ЖКТ для осложненных клинических картин.

Кишечная угрица симптомы лечение

Кишечная угрица – лечение

Изучив, что может вызывать паразитирующую инфекцию, важно обеспечить профилактические мероприятия гельминтоза на каждый день. Если заболевание уже развивается в организме взрослого или ребенка, эффективное лечение стронгилоидоза предусматривает комплексный подход к проблеме. Это обязательно прием медикаментов, соблюдение правил личной гигиены, правильное питание и дополнительное употребление поливитаминных комплексов.


Важно понимать, что зараженной может быть вода, поэтому важно своевременно позаботиться о ее качественной чистке. Давать выпить жидкость из-под крана ребенку вообще противопоказано, поскольку ее химический состав может стать серьезной угрозой для здоровья, спровоцировать возникновение в органах ЖКТ угрицы кишечной. Избавиться от патогенной флоры поможет полный курс медикаментов по рекомендации лечащего врача.

Медикаментозное лечение

Каковы бы не были причины появления глистов, путь лечения нелегкий. Эффективные таблетки от паразитов в организме человека представлены огромным ассортиментом, а их количество и способ применения важно оговаривать индивидуально с врачом. От грамотно подобранных доз угрица кишечная погибает, организм избавляется от некогда паразитирующих особей, тревожной симптоматики. Вот эффективные средства от паразитарной флоры:

  1. Ивермектин. Принимать утром и вечером по 100 мг на протяжении трех суток.
  2. Албендазол. При проявлении симптомов кишечной угрицы на протяжении трех дней принимать по 200 мг препарата. В качестве аналогов задействовать Гелмодол-ВМ, Немозол, Саноксал.
  3. Мебендазол. Длительность курса – 3 суток, на протяжении которых дважды за сутки принимать лекарство по 100 мг утром и вечером. Препарат можно заменить Вормином, Вермоксом, Телмоксом, Тиабендазолом.
  4. Декарис. Таблетку принимать единоразово, хотя более востребованы медикаменты нового поколения.
  5. Генцианвиолет. Используется в качестве местного антисептика, обладает бактерицидными свойствами.

Кишечная угрица симптомы лечение

Лечение народными средствами

При наличии такого паразита, как угрица кишечная, можно воспользоваться методами альтернативной медицины. Главное – подобрать надежный рецепт. Так, используя народные средства от угрицы, симптомы будет быстро проходить, а некогда жизнеспособные особи превращаться в метаболиты и выходить с каловыми массами. Вот эффективные рецепты, которые быстро приходят на помощь:

  1. Столовую ложку полыни горькой залить 2 стаканами кипятка, накрыть крышкой и настоять до полного охлаждения. Принять дозу после процеживания за три приема. Заменить сырье можно пижмой, мятой перечной, корой дуба, тысячелистником или календулой.
  2. Взять по 20 грамм чеснока и хрена, измельчить на терке. Важно, чтобы концентрат не попадал на кожу и слизистую. Залить кашицу 500 мл водки, настоять 10 суток. Принимать внутрь по столовой ложке трижды за сутки.
  3. Проварить 1 кг щавеля в 1 л воды на протяжении 1 часа, затем добавить 50 г сахара. На выходе получается стакан отвара, который не разбавлять, а принимать внутрь по два глотка перед каждой трапезой.

Профилактика

Частые командировки, несоблюдение правил личной гигиены, некачественная обработка продуктов питания, экологический и социальный фактор приводят пациента к заражению кишечной угрицы. Чтобы избежать осложнений, болезнь требуется своевременно предупредить. Важно знать, как проводится профилактика стронгилоидоза, что может сделать каждый человек. Профилактические мероприятия от кишечной угрицы следующие:

  1. Обеспечить благоустройство территории.
  2. Принимать медицинские препараты с целью профилактики.
  3. Избегать мест повышенного скопления людей при эпидемии.
  4. Укреплять иммунитет во время сезонного авитаминоза.
  5. Термически обрабатывать сырые овощи, фрукты.

Видео: Стронгилоиды — что это

Главная / Круглые черви / Угрица кишечная (стронгилоидоз): диагностика, симптомы, лечение

Угрица кишечная (стронгилоидоз): диагностика, симптомы, лечение

Стронгилоидоз — паразитарное заболевание, провоцируемое различными нематодами из рода Стронгилоиды, а чаще всего угрицей кишечной (Strongyloides stercoralis). Этот гельминтоз принадлежит к числу наиболее распространённых, охватывая 70 стран с почти 200 миллионами заражённых людей. И хотя основная масса страдающих от стронгилоидоза приходится на тропические и субтропические регионы, где заражённость населения может достигать 40%, носителем угриц также может оказаться любой человек из России, Закавказья и Восточной Европы. В данной статье мы расскажем об особенностях развития этого уникального в своём роде гельминта, а также рассмотрим симптомы стронгилоидоза, его диагностику и лечение.


Кишечная угрица симптомы лечение

Внешний вид и цикл развития гельминта

Внешне взрослая угрица кишечная представляет собой крохотного нитевидного червя длиной от 0,9 мм (самцы) до 2,5 мм (самки).

Вышеупомянутая уникальность паразита кроется в его жизненном цикле: одни поколения угриц являются свободноживущими (т.е. не паразитами), а другие переходят в паразитическое поколение. Взрослые свободноживущие особи обитают в почве, питаясь минеральными веществами, но при наступлении неблагоприятных условий происходит трансформация рабдитовидных (т.е. свободноживущих) личинок следующего поколения в филяриевидных (паразитических) личинок.

Последние уже способны проникать в организм человека, что и делают при соприкосновении с его кожей.

Пробурив себе ход, личинка добирается до ближайшего мелкого сосуда и по течению крови попадает в лёгкие, а затем — в трахею и бронхи, где происходит спаривание гельминтов.


Самцы угриц погибают сразу же после спаривания, а самки достигают глотки, откуда «проглатываются» в кишечник.

Нажмите для увеличения картинки

В кишечнике уже взрослые самки угриц ежесуточно откладывают около 40 яиц, из которых практически сразу вылупляются рабдитовидные (снова непаразитические) личинки, выходящие с калом во внешнюю среду. При благоприятных условиях они становятся свободноживущими червями, в противном же случае вновь трансформируются в филяриевидную форму и заражают человека.

Иногда жизненный цикл угриц видоизменяется, и избавиться от них становится гораздо сложнее. В этом случае часть непаразитических личинок остаются в кишечнике человека, минуя свободноживущую фазу и там же превращаясь в паразитических. Они пробуравливают стенку кишечника и с током кровь опять переносятся в лёгкие, трахею и т.д. Т.е. при такой схеме происходит аутоинвазия — повторное заражение без внешнего источника.

Симптомы заражения

По многообразию проявлений этот гельминтоз превосходит все прочие. Выделяют такие течения стронгилоидоза, как:

  • острая форма с синдромом Лёффлера (характеризуется лёгочной инфильтрацией — т.е. накоплением в тканях лёгких жидкостей или химических веществ);
  • хроническая форма с нарушениями работы ЖКТ;
  • симтоматическая аутоинвазия;
  • асимптоматическая аутоинвазия;
  • диссеминированный стронгилоидоз (т.е. широко распространённый).

Кишечная угрица симптомы лечение У человека с хорошим иммунитетом заражение протекает, как правило, без ощутимых симптомов или с мягкими проявлениями.

  1. Лёгочные. Слабый кашель и хрип, дыхательная недостаточность, лёгочные кровотечения, гранулематоз лёгких, плеврит. При сильном заражении развивается пневмонит, включающий влажный кашель с мокротой и иногда с кровью, лихорадку, одышку.
  2. Нарушения ЖКТ. Боль в животе, запоры, понос, метеоризм, рвота, тошнота, потеря аппетита, снижение веса, обструктивная желтуха, перитонит, кишечная непроходимость, зуд в заднем проходе. Кал, как правило, водянистый, со слизью. Если вовремя не избавиться от паразитов, развивается синдром мальабсорбции (ухудшенное всасывание кишечником питательных веществ).
  3. Кожные. Чуть вздутые розовые или красные волдыри, довольно быстро перемещающиеся по коже (до 15 см в час), вследствие чего появляются отметины в виде извивающихся линий. Направление линий отмечает перемещения под кожей личинок глистов. Волдыри возникают на контактировавших с заражённой землёй участках кожи и держатся после начала инвазии до нескольких суток. Именно по кожным проявлениям (типичный пример на фото ниже) проще всего отличить этот нематодоз.
  4. Другие симптомы. Ригидность затылочных мышц, мигрени, менингеальный синдром, абсцесс мозга, бактериемия, редко — кома.

Кишечная угрица симптомы лечение По причине ослабленной иммунной системы, онкологических заболеваний, СПИДа и лечения кортикостероидами гельминтоз может развиться в диссеминированную форму. Она характеризуется распространением личинок глистов по всему организму человека, и в этом случае симптомы отягощаются:

  • поражением печени, брюшины, сердца, почек, щитовидной и поджелудочной желёз, яичников, простаты;
  • аппендицитом;
  • аутоиммунным оофоритом (воспалением яичников).

Смертность от диссеминированной формы стронгилоидоза колеблется в пределах 60-85%. Кишечная угрица симптомы лечение

Диагностика заболевания

По причине множества форм заболевания и неспецифичности его проявлений лабораторная диагностика стронгилоидоза — это всегда трудная задача.

У большинства пациентов гельминтоз приобретает вялотекущую хроническую форму, а небольшое количество глистов внутри человека делает анализ кала низкоэффективным — личинок в кале мало, выходят они нерегулярно, и сдать анализ на стронгилоидоз в подходящий момент удаётся редко.

К методам диагностики стронгилоидоза относятся:

  • микроскопическое исследование кала;
  • культуральное исследование кала — «посев» образца кала в благоприятной среде;
  • аспирационная биопсия — забор жидкости из брюшной или плевральной полости с помощи тончайшей иглы;
  • полимеразная цепная реакция — одна из разновидностей ДНК-исследования;
  • реакция иммунофлуоресценции — поиск антител к определённым антигенам;
  • иммуноферментный анализ — также выявление антител, но с использованием фермента как метки.

Кишечная угрица симптомы лечение

Медикаментозное лечение стронгилоидоза осуществляется с помощью:

  1. Ивермектина. Утром и вечером принимают по 100 мг препарата, длительность курса — 3 суток.
  2. Албендазола (Немозол, Саноксал, Гелмолдол-ВМ и др.). 200 мг ежесуточно, длительность курса — 3 суток.
  3. Мебендазола (Вормин, Вермокс, Телмокс 100 и др.). Утром и вечером по 100 мг препарата, длительность курса — 3 суток.

Также этот гельминтоз можно лечить Декарисом (левамизол). Кишечная угрица симптомы лечение

Токсичность химических антигельминтиков

К сожалению, несмотря на быстрый эффект, медикаментозное лечение стронгилоидоза чревато побочными действиями, зачастую превосходящими по степени вреда самих глистов. Проявления интоксикации варьируются от вполне безобидных мигреней, головокружения, лихорадки, боли в животе, суставных и мышечных болей, слабости, тошноты и рвоты, кожной сыпи и зуда до таких опасных состояний, как лейкопения, гематурия, гиперкреатинемия, цилиндрурия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкопения и агранулоцитоз.

Особые опасения вызывает ивермектин, до 1997 года применявшийся исключительно для лечения домашнего скота.

Среди его побочных действий встречаются:

  • тахикардия;
  • гипотензия;
  • бронхоспазм;
  • лимфадениты;
  • лимфангиты;
  • кератиты;
  • конъюктивиты;
  • передние увеиты;
  • отёк глазного века;
  • неврит глазного нерва;
  • точечное помутнение роговицы;
  • хориоидиты;
  • хориоретиниты;
  • абсцессы в местах скопления глистов.

Кишечная угрица симптомы лечение Все три препарата противопоказаны беременным, маленьким детям (Немозол — для детей до 2 лет, ивермектин — детей до 5 лет, мебендазол — детей до 6 лет) и требуют прекращения грудного вскармливания у матерей.

Альтернативное безвредное лечение

Избавиться от этого далеко не самого живучего гельминта можно и не жертвуя своим здоровьем.

На помощь в этом случае приходят полностью натуральные противопаразитарные препараты из экстрактов растений или трав для заваривания.

Такие средства содержат ряд глистогонных трав, издавна использовавшихся адептами народной медицины:

  • полынь горькая;
  • ромашка аптечная;
  • пижма обыкновенная;
  • шалфей лекарственный;
  • мята перечная;
  • календула лекарственная;
  • тысячелистник обыкновенный;
  • сок ягод сумаха;
  • листья берёзы;
  • кора дуба.

Кишечная угрица симптомы лечение А также несколько общеукрепляющих:

  • сушеница топяная;
  • репешок обыкновенный;
  • ферула джунгарская.

Благодаря огромному набору глистогонных трав натуропатические препараты справляются с большей частью видов гельминтов, обитающих в человеке. Кроме того, в составе настоек обычно присутствует экстракт медвежьей желчи, помогающий избавиться от яиц паразитов — причины, из-за которой происходят всё новые аутоинвазии при стронгилоидозе.

Большинство натуральных антигельминтиков можно приобрести только в интернете и только на сайтах их производителей.

Народные средства против нематод

  1. Натереть 20 граммов хрена и 20 граммов чеснока.
  2. Залить эту массу полулитром водки.
  3. Настаивать 10 суток.
  4. Принимать дважды в сутки по 1 ст. л

Кишечная угрица симптомы лечение Щавель с сахаром:

  1. Заварить в 1 л кипятка 1 кг щавеля.
  2. Проварить 2 часа на водяной бане.
  3. Процедить и добавить 50 г сахара.
  4. Уварить на водяной бане до объёма одного стакана.
  5. Выпить отвар за день, принимая по 2 глотка перед пищей.
  1. Измельчить корку одного плода.
  2. Сварить её в 0,75 л воды.
  3. Выпить порциями по 0,25 л через каждые полчаса.
  4. Через 3 часа принять слабительное.

Профилактические меры

Профилактика стронгилоидоза включает следующие мероприятия:

  1. Высокий уровень личной гигиены.
  2. Тщательное мытьё с/х продуктов.
  3. Питьё только кипячёной воды.
  4. Защита кожи от проникновения личинок.
  5. Обеззараживание источника заражения (10-процентным раствором хлорида натрия или 2-процентным раствором карбатиона).

Кишечная угрица симптомы лечение Кишечная угрица — весьма распространённый гельминт, способный превращаться из безобидного земляного червя в полноценного паразита. Здоровая иммунная система сводит симптомы заражения к минимуму: волдыри на коже, крапивница, лёгкий кашель, понос или запор. Но при ослабленном иммунитете происходит развитие диссеминированной формы стронгилоидоза (т.е. распространение глистов по всему организму человека), смертность от которой достигает 85%.

Чтобы предотвратить заражение угрицами и развитие смертельно опасных осложнений стронгилоидоза, следует защищать кожу ног и рук на потенциально заражённой почве, тщательно кипятить воду из рек и озёр, проводить профилактическое лечение натуральными глистогонными препаратами, а при появлении характерных отметин на коже — немедленно сдать необходимые анализы в больнице.

Читайте также на нашем сайте

  • Кишечная угрица симптомы лечение Трихоцефалез (власоглав человеческий) — симптомы и методы лечения
  • Кишечная угрица симптомы лечение Анкилостомоз и некатороз у человека — лечение, симптомы, диагностика и профилактика
  • Кишечная угрица симптомы лечение Гелмодол ВМ (Гелмадол): инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы
  • Кишечная угрица симптомы лечение Популин от гельминтозов и других заболеваний: инструкция по применения, состав, цена
  • Кишечная угрица симптомы лечение Шистосомоз (шистоматоз или бильгарциоз): симптомы и лечение человека

Угрица кишечная

Кишечная угрица симптомы лечение

Кишечная угрица (на латыни Strongyloides stercoralis) или иногда просто «стронгилоид» – это нитевидный патогенный для человека гельминт, представитель нематод. который вызывает заболевание стронгилоидоз. В человеческом организме обитает в тонкой кишеке, в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, может паразитировать в панкреатических и желчных протоках.

Распространение

Паразит предпочитает среду обитания с субтропическим и тропическим климатом. Но поскольку личинки угрицы развиваются в почве при температуре от 10 до 40 °C, то встретить их можно и в зонах с умеренным климатом. Поэтому в редких случаях случается инфицирование в южных регионах России, на Украине, в Молдавии, Закавказье.

Угрица кишечная имеет очень низкий показатель распространенности в тех обществах, где фекальное загрязнение почвы или воды происходит редко. Следовательно, это очень редкая инфекция в развитых странах. В развивающихся странах она менее распространена в городских районах, чем в сельской местности (где плохая санитария).

Заражение кишечной угрицей (стронгилоидоз) было впервые описано в 19-м веке у французских солдат, возвращающихся домой из экспедиций в Индокитае. Сегодня в странах Индокитая (Вьетнам, Камбоджа и Лаос ) по-прежнему наблюдается эндемический стронгилоидоз, который затрагивает до 10% жителей. В регионах Японии инфицирование кишечной угрицей также было очень частым явлением, но программы по борьбе с распространением устранили болезнь. Стронгилоидоз также имеет высокую распространенность в некоторых районах Бразилии и Центральной Америки. Он является эндемическим заболеванием в Африке, но распространенность, как правило, низкая (1% или меньше). Вспышки заболевания были зарегистрированы в сельской местности Италии, но текущее состояние неизвестно. На Тихоокеанских островах заражение угрицей кишечной встречается редко, хотя иногда сообщается о случаях на Фиджи. В тропической Австралии некоторые сельские местности и отдаленные австралийские общины аборигенов имеют очень широкие масштабы распространения стронгилоидоза.

Знание географического распределения стронгилоидоза имеет значение для путешественников, которые могут заразиться паразитом во время их пребывания в эндемичных районах.

Поскольку паразит передается через текстильные изделия, такие как постельное белье и одежда, то не следует использовать гостиничные простыни в эндемичных районах. Там лучше иметь свои спальные мешки, а также применять резиновые или пластиковые тапочки во время принятия душа.

Кишечная угрица симптомы лечение

Женская особь угрицы кишечной вырастает до 2,2 мм в длину, при этом ее толщина варьирует от 0,03 до 0,07 мм. Самец в длину достигает всего 0,9 мм, а в толщину вырастает до 0,06 мм. Достигшие половой зрелости гельминты полупрозрачные и бесцветные. После оплодотворения самки, мужская особь гельминта погибает.

  1. Парный половой аппарат.
  2. В матке находится от 5 до 9 яиц.
  3. В сутки откладывается до 50 яиц.
  4. Впереди тело закруглено, а задняя часть заострена и имеет коническую форму.
  5. Пищевод длинный, сохраняется его рабдитовидное строение, занимает 1/3 длины тела.
  6. В зараженном человеке обитают во всех отделах кишечника, печени, желчных и лимфатических протоках, а также других органах.
  1. Форма тела схожа с веретеном, при этом задний конец тела заострен и вентрально (в сторону брюха) загнут.
  2. Обитают в просвете двенадцатиперстной кишки зараженного человека.
  3. Половой бурсы нет.
  4. Есть рулек и две спикулы изогнутой формы.

В яйцах есть зрелая личинка, появляющаяся сразу же после откладывания яиц, в отличии от многих нематод, которым требуется длительное созревание в подходящих условиях.

Жизненный цикл

Кишечная угрица симптомы лечение

Паразит имеет достаточно сложный цикл жизни. Можно различить такие пути развития кишечной угрицы:

  1. Прямой путь – в окружающую среду с испражнениями поступают непатогенные личинки (рабдитовидная форма). При подходящих условиях они дважды линяют, становясь патогенными (филяриевидными), и инфицируют человека. На это уходит три дня. Так завершается цикл развития, поскольку в организме носителя личинка трансформируется во взрослую особь.
  2. Непрямой путь – характеризуется образованием гельминтов, относящимся к свободноживущим. С человеческими фекалиями рабдитовидные личинки попадают в землю и в процессе четырех линек превращаются во взрослых особей, способных производить непатогенные личинки. Те в свою очередь могут либо также стать свободноживущими, либо превратиться в опасную для человека филяриевидную форму, и тогда свободноживущий червь станет паразитом. Непрямым путь называется потому, что человека заражает уже не первое поколение. Хотя он более длительный (свободноживущий червь формируется из рабдитовидной личинки за 10 дней), но при нем значительно растет количество кишечных угриц.
  3. Внутрикишечный путь – рабдитовидные личинки превращаются в патогенные в просвете кишечника и провоцирует аутоинвазию, т.е. повторное заражение. Такой путь инфицирования развивается у людей с болезнями кишечника и при хронических запорах. В результате личинки через стенки кишечника проникают в кровоток.

Во время инфицирования человека перкутанно (через неповрежденную кожу извне), личинки проникают в организм через волосяные сумки, кожные покровы и потовые железы, а потом мигрируют в кровеносные сосуды. После этого с кровотоком достигают сердца и по малому кругу кровообращения проникают в легкие, затем в трахею и глотку. А там с пищей или слюной происходит заглатывание половозрелой особи, которая попадает в кишечник.

В тонкой кишке личинки превращаются в половозрелых особей после двух линек. Поскольку мужская особь не имеет приспособлений для фиксации, то она с каловыми массами выходит наружу, а самки проникают в стенки кишечника. Там они размножаются путем партеногенеза (без оплодотворения). Однако, согласно другим источника (в т.ч. так говорится в русскоязычной Википедии) самец погибает после копуляции, т.е. происходит спаривание в кишечнике. Скорее всего это неточная либо устаревшая информация. Самки откладывают яйца в кишечнике, из них появляются непатогенные (рабдитовидны) личинки, которые выходят наружу.

Если заражение гельминтом произошло преоральным способом (при заглатывании), то личинка проникает через слизистую ротоглотки, в дальнейшем их перемещение сходно с гельминтами, попавшими в организм перкутанно.

Вне зависимости от способа проникновения, паразит проходит миграционный путь состоящий из малого и большого круга кровообращения.

Развитие кишечных угриц до взрослых особей в человеческом организме занимает от 17 до 27 дней.

Человек может заразиться угрицей кишечной:

  1. Во время прогулки без обуви по земле, при контакте с загрязненными текстильными изделиями.
  2. При употреблении овощей и фруктов, которые были плохо вымыты.
  3. Через загрязненную воду, в которую попадают сточные воды.
  4. В утробе матери.

Аутоинфекця (самозаражение)

Необычной особенностью угрицы кишечной является способность проходить весь жизненный цикл, не покидая хозяина. Только один другой вид рода Strongyloides имеет такое свойство –S. Felis. При аутоинфекции развитие инвазионных личинок (филяриевидных) из непатогенных (рабдитовидные) происходит в кишечнике хозяина. Такие личинки проникают в стенку нижней подвздошной, толстой кишки или кожу перианальной области (возле ануса), вновь через кровоток мигрируют в легкие, а затем в тонкий кишечник. Таким образом, цикл повторяется без выхода паразитов во внешнюю среду.

Аутоинфекции делает стронгилоидоз особенной глистной инвазией. Из-за нее люди, как известно, могут быть заражены глистами до 65 лет после того после того, как впервые подверглись воздействию паразита. Это известно на примере случаев обнаружения кишечной угрицы в ветеранов Второй мировой войны или войны во Вьетнаме. В случаях когда лечение не уничтожает всех взрослых паразитов, то далее повторяется цикл самозаражения.

Кишечная угрица симптомы лечение Такой дерматит в виде полос при кожной миграции личинок кишечной угрицы – относительно редкий но возможный симптом. Чаще его вызывают другие нематоды (Ancylostoma caninum. Uncinaria stenocephala или Bunostomum phlebotomum).

Многие инфицированные кишечной угрицей люди сначала не имеют симптомов или не замечают их. Первые признаки включают проявления на коже (дерматит): отек, зуд, появление полос и умеренное кровотечение в месте, где произошло проникновение под кожу. Достаточно сильные спонтанные царапины могут быть видны на лице или в другом месте.

Если паразит достигает легких, то в груди может возникать чувство сильного жжения, а также хрипы и кашель наряду с другими симптомами пневмонии (синдром Леффлера – накопление эозинофилов в легких, как реакция на паразитов). В конечном счете, может быть поражается кишечник, что приводит к жгучей боли, повреждению тканей, сепсису и язвам. Стул может содержать желтую слизь со специфическим запахом. Также в качестве симптома иногда выступает хроническая диарея. В тяжелых случаях отек может привести к непроходимости кишечного тракта, а также нарушению перистальтических сокращений.

Один из возможных и пугающих первых признаков – миграция личинки под кожей выглядит как красная линия, которая перемещается (более 5 см в день), а затем быстро исчезает. Но заметен такой след не всегда и чаще он появляется при поражении другими гельминтами, чем стронгилоидами.

Осложнения

У людей с хорошим иммунитетом заболевание протекает не очень выражено, а часто вообще бессимптомно на протяжении десятилетий. Однако у лиц с ослабленной иммунной системой заражение кишечной угрицей может вызывать гиперинфекцию (диссеминированный стронгилоидоз), когда паразиты очень быстро и активно размножаются. Это опасное явление, имеющее смертность около 90%.

Иммунодепрессанты, особенно кортикостероиды и препараты, используемые после трансплантации тканей, могут увеличить скорость аутоинфекции до точки, где слишком большое число личинок мигрируют через легкие, что часто заканчивается летальным исходом. Кроме того, некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, Т-лимфотропный вирус человека типа 1, которые увеличивает Т-хелперы 1 (разновидность лимфоцитов) и уменьшают Т-хелперы 2, также усиливает течение заболевания. При этом ВИЧ инфекция не всегда приводит к более сильному проявлению аутоинфекции.

Еще одним следствием аутоинфекции является занесение бактерий из кишечника в кровь. Около 50% людей с гиперинфекцией страдает от бактериальных инфекций, вызванных распространением по организму кишечных бактерий. Они личинками могут быть разнесены в любые органы, в т.ч. в ЦНС, что иногда является причиной менингита.

К другим факторам, повышающим резкого увеличения числа личинок кишечной угрицы в организме, относят пожилой возраст, хроническое употребление алкоголя.

Диагностика

Нахождение зрелых особей, либо рабдитовидных или филяриевидных личинок в образцах кала подтверждает наличие этого паразита. Другие используемые методы включают мазки из прямой кишки, культивирование каловых образцов на агаровых пластинах, иммуноферментный анализ. Тем не менее, диагностика может быть затруднена из-за постоянных изменений паразитарной нагрузки, вызываемой личинками паразита в организме.

Ивермектин (Ivermectin) является основным препаратом для лечения кишечной угрицы из-за лучшей переносимости у пациентов. тиабендазол использовался ранее, но из-за частого возникновения побочных эффектов (головокружение, тошнота, рвота, недомогание) и более низкой эффективности был заменен в медицинской практике на ивермектин в сочетании с альбендазолом. Применение мебендазола вместо альбендазола считается менее эффективным.

Тем не менее, эти препараты оказывают незначительное влияние на большинство личинок во время их миграции организмом. Таким образом, требуется повторное лечение кишечной угрицы с применением ивермектина, чтобы убить взрослых паразитов, которые развиваются позже из этих личинок. Это означает, что должна проводиться минимум двухнедельная терапия, затем недельная пауза и снова лечение. Анализы крови в дальнейшем необходимы в течение многих десятилетий после заражения.

Профилактика

Основные кишечной угрицы профилактические мероприятия заключаются в защите почвы и воды от загрязнения фекалиями человека. При посещении регионов, где распространен паразит, нужно минимизировать контакт с трикотажными изделиями этих мест (одежда, постель, тапочки).

Родственные виды

Род Strongyloides включает 53 вида, и S. stercoralis является типовым среди них («основным»). Кишечная угрица помимо человека обнаруживалась и в других млекопитающих, в том числе кошек и собак. Тем не менее, предполагается, что вид, обнаруженный у собак, был не S. stercoralis, а родственный вид – S. canis. Нечеловекообразные приматы чаще заражаются другими родственниками кишечной угрицы (представителями того же рода) S. fuelleborni и S. Cebus. Хотя паразиты S. stercoralis были обнаруженный у таких приматов, содержащихся в неволе.

Среди других видов из рода Strongyloides также есть те, что способные паразитировать у человека и вызывать стронгилоидоз, но их распространение более ограничено: S. fuelleborni – в центральной Африке, а S. kellyi – в Папуа – Новая Гвинея.

Источники: http://sovets.net/10873-ugrica-kishechnaya.html, http://gelmintov.net/nematody/ugrica-kishechnaya-strongiloidoz.html, http://gelmintoz.net/vidy-glistov/ugrica-kishechnaya.html

parazit-info.ru

Симптоматика

Когда в организме находится данный паразит, то он может вызывать неприятные ощущения у человека. Среди таких наиболее часто проявляются:

  1. Газы.
  2. Тошнота.
  3. Боли в животе.
  4. Слюнотечение.
  5. Понос.
  6. Плохой аппетит.
  7. Аллергия.
  8. Запор.
  9. Сыпь на коже.
  10. Приступы астмы.
  11. Кашель.
  12. Нарушение сна.
  13. Невроз.
  14. Нарушение менструального цикла.
  15. Выкидыши при беременности и прочее.

СимптоматикаКаждый организм человека по-разному может реагировать на появления данного глиста. У кого-то может одновременно проявиться 1-2 симптома, указанных выше, а у кого-то и больше.

Степень тяжести выделенных симптомов тоже может быть разной. Некоторые вообще не обращают внимания на симптомы, а другие могут страдать от этого. Тут всё зависит от индивидуальных особенностей того или иного организма и от иммунитета.

Как видно, кишечные угрицы могут стать причиной появления многих заболеваний и симптомов. По этой причине человек не сразу может понять, к какому специалисту в клинике ему необходимо обращаться.

При проведении лечения большая часть врачей даже и не вспоминает о глистах. Они при этом пытаются лечить самые разные болезни – гастрит, мигрень, дерматит, астму, аллергию, анемию и прочие заболевания.

Но такое лечение обычно не дает требуемого результата и малоэффективно, так как для качественного лечения изначально надо избавиться от причины появления заболевания. В результате болезнь становится хронической и трудноизлечимой.

Основной причиной того, что врач даже не задумывается о появлении у больного глистов, которые вызывают такие реакции организма, это то, что нет на сегодня точных методов диагностики данного типа глиста. Если врач и заподозрить появление паразита в организме, он будет вынужден отправить пациента на анализы.

Для этого у больного возьмут кровь и кал, которые будут проверяться на наличие в них глиста или его личинок. Но при этом личинки в кале можно обнаружить достаточно редко.

Увидеть личинки угрицы и своевременно начать лечение можно только при микроскопии жидкости, которая берется из организма при помощи гастроскопа или зонда. Такая процедура достаточно неприятна для человека, а потому на нее мало кто соглашается.

Источник заражения

Основным источником заражения может стать инвазированный человек. На практике было отмечено, что одновременно можно заразиться и кишечными угрицами и анкилостомами. Человек в таком случае становится носителем инфекций и паразитов, которые проникают у него способами, описанными выше.

Угрица может оказывать на организм сенсибилизирующее и механическое действие. Основные симптомы:

  1. Отечность слизистой кишечника.
  2. Гиперемия.

источник зараженияТакже в легких такого человека могут появиться инфильтраты.

Ученые разделяют две стадии стронгилоидоза. При первой личинка может мигрировать в организм человека, вызывая внутри неприятные симптомы. В этот период паразита можно выявить только при анализе крови.

Также угрица может появиться в легких или кишечнике, что может спровоцировать одышку или выделение мокрот из организма. Симптомы часто напоминают те, симптомы, которые могут появляться при астме:

  • Кашель.
  • Боли в груди.
  • Отхаркивание кровью с личинками угрицы.

Часть врачей такую симптоматику воспринимают за появление самой астмы у человека.

На последней (второй) стадии появления стронгилоидоза, когда угрицы достигают способности размножаться, у человека в зоне лопатки может появляться жжение или тошнота. При тяжелой форме заболевания могут также возникать боли в области живота, понос и пр.

Также в кале может содержаться кровь. Понос может чередоваться с запором. У человека при этом может возникать колит и снижаться кислотность.

Если случай достаточно сложный, то диарея может не прекращаться на протяжении длительного периода времени. Организм в результате обезвоживается, возникает кахексия и вторичная анемия.

В результате может проявиться полное отслоение слизистой в желудке, что может привести к появлению сепсиса или летальному исходу. Если начать адекватное и своевременное лечение, а также вовремя спрогнозировать заболевание, то исход может быть благоприятным.

Следует отметить также и то, что зараженный человек может всю жизнь быть носителем паразита и не подозревать даже об этом. При этом также и разные симптомы могут отсутствовать.

Диагностика и лечение

Подтвердить наличие паразита в организме или опровергнуть это, а также вовремя начать лечение можно только при исследовании кала. Для анализа следует отбирать только свежие пробы, так как с течением времени возможность того, что с личинками угрицы будут смешаны кишечные палочки, увеличивается.

Также при исследовании слюны тоже можно выявить в организме наличие данного паразита. В настоящее время ученые активно работают и над серологическим методом обнаружения угриц.

Тиабендазол.Лечение можно осуществлять Тиабендазолом, Генцианвиолетом или Ивермектином. Фото препаратов можно просмотреть ниже.

Капсулы этих препаратов, когда проводиться лечение, надо принимать после еды. При этом в сутки нельзя употреблять больше 0.08 миллиграмм средств. Суточная доза для детей составляет 0.005 миллиграмм, лечение у детей отличается.

Лечение препаратами должно продолжаться на протяжении двух недель. После окончания курса его можно повторить через месяц-полтора, если потребуется. Во втором случае курс лечения не должен длиться более 10-ти дней.

Более эффективных препаратов, чем те, что указаны выше, для борьбы с угрицей в настоящее время пока не разработано и не все антипаразитарные препараты подходят против этого типа глистов.

Важно! Не стоит заниматься самолечением медикаментозными препаратами. Врачи рекомендуют для этого использовать средства из народной медицины, которые также действенны против паразита.

Чтобы приготовить такой отвар, надо собрать растения только из экологически чистых регионов, а также приготавливать их в соответствии с рецептурой. Такие отвары помогут не только избавиться от угрицы, но также и благоприятно скажутся на всем организме.

Профилактика

Основным методом профилактики является охрана почвы от загрязнения человеческими фекалиями, так как практически любой человек может стать носителем данного паразита. Поэтому администрация каждого населенного пункта должна грамотно проводить санитарное благоустройство территорий.

Также следует придерживаться и правил личной гигиены. Перед употреблением в пищу овощей или фруктов их следует хорошо промывать кипятком. Также и при приготовлении блюд надо обрабатывать продукты термическим методом.

Так как наиболее распространены паразиты в тех регионах, которые отличаются низким уровнем жизни, а также в тех, где ненадлежащие санитарные условия, важным моментом тут является просвещение населения об опасности, которой грозит данный паразит.

 

parazity.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*