Трихомониаз лечение препараты


Трихомониаз – преимущественно мужское половое инфекционное заболевание, возбудителем которого является простейшая одноклеточная трихомонада.

трихомониаз

Главная опасность болезни заключается в ее скудной симптоматике, поэтому у большинства людей, обращающихся за помощью к венерологам, трихомониаз выявляют уже на достаточно серьезной стадии, когда он чем-нибудь осложняется или переходит в хроническую форму.

При этом, своевременно предпринятое лечение в кратчайшие сроки избавляет человека от этой неприятной болезни. У прекрасной половины человечества трихомониаз локализуется во влагалище, у мужчин же в предстательной железе и мочеиспускательном канале.

Как передается?

Наиболее распространенным способом проникновения трихомонад в организм людей является половой контакт. Однако это не единственный способ, существуют и другие пути, по которым инфекция достигает половых органов людей.


  • Вертикальная передача. Речь идет о родах, причем наибольший риск такого заражения приходится именно на девочек.
  • Через биологическую жидкость. Имеется ввиду непосредственный контакт с различного рода биологическими жидкостями больного человека (сперма, кровь, слюни и так далее). Поэтому даже обычный поцелуй может стать причиной трихомониаза.
  • Через бытовые предметы. Данный вид инфекции может свободно существовать во внешней среде на протяжении как минимум 2-х часов. Поэтому заразиться можно даже через крышку унитаза в общественном туалете. Но чаще это случается при использовании здоровым человеком нижнего белья больного или предметов личной гигиены (полотенца, халата и так далее).

Касательно заражения половым путем стоит добавить только то, что под «половым путем» подразумевается не только генитальный способ передачи, но и генитально-оральный и генитально-анальный. Во всех этих случаях существует огромный риск заполучить от больного человека трихомонад.

Симптомы у женщин

Сразу стоит отметить, что трихомониаз у женщин имеет специфические симптомы, поэтому их мы рассмотрим отдельно. Вот наиболее характерные для данного заболевания признаки у женщин:

  • Слизистые выделения из влагалища (подобное явление наблюдается в 75% случаев);
  • Пенистые или водянистые выделения из влагалища с разительным запахом рыбы;
  • Отечность или покраснение гениталий;
  • Кровоизлияния;
  • Изъязвления на половых губах;

Цвет выделений может меняться от белого до желто-зеленого. Выделениям практически всегда сопутствует зуд, распространяющийся по половым губам и прилежащей к ним области (иногда локализация зуда доходит до внутренней поверхности бедер). В особенно тяжелых случаях зуд осложняется изъязвлениями и небольшими кровотечениями.

трихомониаз симптомы

Нередко женщины жалуются на болевые ощущения, обычно на жжение в процессе полового акта и мочеиспускание. Если инфекция проникает во влагалище, то ко всем вышеописанным симптомам трихомониаза добавляется еще и тянущая боль снизу живота.

В тех случаях, когда трихомонады проникают в мочевой пузырь, признаки болезни расширяются за счет частичной дисфункции данного органа (частые позывы к мочеиспусканию, боль во время мочеиспускания и так далее).

Симптомы у мужчин

В отличие от женщин, у сильной половины человечества симптомов трихомониаза или вообще нет, или они проявляются незначительно, в этом и заключается главная его опасность для мужчин. Кроме того, бессимптомное течение болезни может привести к развитию простатита, способного вызывать бесплодие. Причем в данном случае речь идет не только о простатите, но об простатите, осложненном трихомониазом.


В таких случаях инфекция (имеется в виду трихомонады) размножающаяся в семенной жидкости мужчин продуцирует специфические продукты жизнедеятельности, обездвиживающие и затормаживающие рост сперматозоидов. Но и самое главное – отсутствие симптомов болезни не означает, что мужчина не может ее передать другому человеку.

Говоря о том, какие трихомониаз имеет симптомы у мужчин, стоит начать с самого важного и характерного признака заболевания – выделений из уретры. Они могут быть гнойными, кровавыми и белыми пенистыми. При мочеиспускании у большинства представителей сильной половины человечества наблюдается также жжение и резь.

Трихомониаз лечение препараты

С развитием заболевания эти симптомы расширяются за счет глубинной тазовой боли или рези (изредка жжения), а также постоянного чувства дискомфорта. Нередко трихомониаз у мужчин осложняется уретритом (воспалительный процесс в уретре), но это уже в более запущенных случаях. Если вовремя не начать лечение уретрита болезнь может привести к сужению уретры.

В острой форме заболевание проявляется лишь на протяжении первых нескольких недель, затем симптоматика либо вообще исчезает, либо в существенной степени ослабевает, что уже свидетельствует о том, что трихомониаз находится на стадии перехода к хронической форме.

Лечение


Сразу стоит отметить, что лечение производится независимо от того, имеет ли заболевание явные симптомы или нет. Все лечебные мероприятия осуществляются не только в отношении больного, но и в отношении его половых партнеров (иногда членов семьи). Лечение половых партнеров производится даже в тех случаях, когда анализы дают отрицательный результат. Все дело в том, что иммунная система людей крайне неустойчива к данной инфекции, а потому возможно повторное заражение, которое лечением врачи и пытаются предотвратить.

как лечить трихомониаз

Средняя длительность лечебных мероприятий составляет 1-2 недели. Однако при наличии осложнений или хронической формы болезни этот срок может увеличиваться.

Среди основных лекарственных препаратов для приема внутрь стоит отметить метронидазол, орнидазол, тенидазол и прочие. В дополнении к этому практически всегда врачи предписывают кремы наподобие Розекса и Розамета для внешнего применения.


Иногда вышеописанную методику усиливают за счет препаратов местного действия (в их составе имеется метронидазол). Но в таких случаях больных обязывают отказаться от употребления спиртных напитков на время лечения и еще на 30 дней после его окончания.

Если говорить о том, как лечить трихомониаз в хронической его форме или при наличии осложнений, то тут все немного иначе. Врачи индивидуально подбирают препараты иммунокорректоры и иммуностимуляторы и дополняют ими основное лечение, которое также усиливают за счет макролида кларитромицина (увеличивает антибактериальный эффект).

Трихомониаз лечение препараты

Для защиты печени применяют гепатопротекторы наподобие Легалона. Во всех остальных случаях терапия симптоматическая. Речь идет о приеме обезболивающих препаратов для устранения жжения и болевого синдрома, о физиотерапии и прочих методах.

Примерно через 6-7 дней после полного окончания лечения производят контрольные исследования, по результатам которых врач определят здоров пациент или требуется дополнительная терапия.

Профилактика


Любой вид полового акта должен проходить в презервативе. Причем очень важно обрабатывать половые органы местными антисептиками наподобие мирамистина при нарушении целостности презерватива в процессе полового акта. Также рекомендуется хотя бы раз в полгода или раз в год проходить стандартное профилактическое обследование в поликлинике по месту прописки. Соблюдение этих элементарных правил в большинстве случаев препятствует проникновению в организм человека инфекции трихомониаза.

yzdorov.ru

Какими способами лечат трихомониаз?

Требуется рассмотреть особенности лечения трихомоноза. Устранить заболевание можно комплексной терапией, в состав которой обычно входят:

  1. Антибиотики.
  2. Противопротозойные средства.
  3. Таблетки.
  4. Особенности леченияПрепараты местного назначения, в частности, вагинальные таблетки, свечи, кремы или мази.
  5. Физио-, витамино- и иммунотерапия, которые направлены на поддерживание организма в период лечения от бактериального поражения.

Лечение предусматривает, что оба половых партнера сдадут анализы и начнут принимать медикаменты. Прием препаратов надо продолжать до того времени, пока не исчезнут симптомы трихомоноза и анализы лабораторного обследования не дадут отрицательный результат.

В среднем, курс лечения составляет 7–14 дней с возможным повторением через месяц. Такое характерно для пациентов, у которых произошел рецидив заболевания.

Из антибиотиков назначают Метронидазол, Трихопол, Тиберал, Флагил, Клион, которые обладают эффективным составом, помогая лечить заболевание.

Инструкция к препарату Метронидазол

Самыми эффективными при подобной патологии считаются именно таблетки, которые способны быстро всасываться в кровь, накапливать там концентрацию действующего вещества, убивающего бактерии.

Какие таблетки назначают?

От трихомонады выписывают в основном такие лекарства, как:

  1. Метронидазол — очень действенный лекарственный препарат, который отличается от своих аналогов ценой. Стоит он дешевле, но действует на болезнь очень эффективно. Применяются как пероральные формы, так и вагинальные таблетки, свечи. При высоком положительном результате препарат обладает массой побочных эффектов, поэтому Метронидазол заменяют аналогами.

  2. Таблетки Тинидазол.
  3. Применение ОрнидазолаВагинальные таблетки и свечи Орнидазол.
  4. Для местного лечения отлично подходят: Клион-Д, Макмирор, Атрикан-250.
  5. Инъекции Метрогил, которые применяются в виде капельниц и уколов.
  6. Кремы и мази, которые подходят для местного лечения, например, Клиндамицин.

Схема лечения трихомониаза у женщин и мужчин назначается врачом, который на основании полученных результатов устанавливает график приема медикаментов. Отступать от предписания и заниматься самолечением нельзя, чтобы не вызвать развитие осложнений и переход болезни в хроническую, острую стадию. На весь период лечения надо исключить употребление алкоголя и спиртных напитков, острой пищи, воздержаться от половых контактов.

Эффективное средство от трихомониаза Метронидазол, выпускаемое в виде таблеток, вагинальных свечей и шариков, имеет много побочных проявлений. Могут быть выписаны и такие лекарства, как:

  1. Инструкция к препарату АтриканАтрикан или Тенонитрозол (таблетки, капсулы), выпускаемые во Франции.
  2. Гиналгин (интравагинальные таблетки), препарат выпускается в Польше.
  3. К отечественным препаратам также относятся Орнидазол (таблетки и капсулы), Клион-Д (вагинальные свечи).

  4. Клиндамицин (свечи и вагинальный крем), выпускаемый в Молдове.
  5. Пимафуцин (свечи и крем), являющийся продуктом фармарынка Нидерландов.
  6. Солкотриховак (уколы, которые вводятся внутримышечно, помогая бороться с запущенными случаями), чаще применяется для длительного лечения трихомоноза.
  7. Таблетки Трихопол, выпускаемые в России.
  8. Тержинан (вагинальные таблетки), производится во Франции.
  9. Тинидазол, который производится в виде таблеток в Румынии, Польше, Нидерландах и Болгарии.
  10. Флагил (таблетки), производится во Франции.

Продолжительность терапии

Дозировка и побочные действия ФлагилаТаблетки от трихомониаза у женщин подкрепляются специальными процедурами, витаминными и минеральными курсами, диетическим питанием. Лечение должно продолжаться даже, если симптомы исчезли совсем. Только врач, назначив повторные анализы, сможет решить, прекращать лечение или продолжать его.

После прекращения основного терапевтического курса женщина должна еще 3 месяца регулярно посещать гинеколога. Спровоцировать рецидив может прием алкоголя или укол препарата Пирогенала, что способно снизить иммунную защиту организма. Поэтому в мазке будут снова проявляться следы трихомонад.

Для мужчин назначается лечение трихомониаза продолжительностью от 8 до 12 дней, но этот период всегда увеличивается, поскольку часто возникают осложнения или назначенный препарат не подходит, демонстрируя свою неэффективность. Мужчины в обязательном порядке сдают анализы, и даже если результаты отрицательные, то они все равно должны пройти курс лечения. Из пероральных медикаментов мужчинам надо пить следующие лекарства:


  1. Метронидазол.
  2. Ниморазол.
  3. Орнидазол.
  4. Тернидазол.
  5. Тинидазол.

Инструкция к препарату Тинидазол

Препараты местного назначения

Препараты местного применения, способные вылечить патологию, выпускаются в виде мазей, гелей и кремов. Например, это крем Розекс, который производится во Франции, и мазь/крем Розамет, изготавливаемый в Хорватии.

Дополнительно могут быть назначены и другие лекарства, направленные на защиту печени во время терапии (гепатопротекторы), антибиотики, которые эффективны для устранения других инфекций и бактерий, смешавшихся с трихомонадой, иммуномодуляторы (Виферон-3, Иммунал, Циклоферон, Кагоцел). Для того чтобы обезболить и ликвидировать зуд, прописываются спазмолитики, анальгетики, способные снять дискомфорт, а также адаптогены, которыми могут выступать: женьшень, алоэ, элеутерококк.

Гигиенический душДля мочеполового трихомониаза обязательно проводить санацию, полностью опорожнять мочевой пузырь, промывать половые органы, принимать дважды или трижды в день гигиенический душ. Эффективность лечения при трихомониазе оценивается через 7 дней после того, как были закончены основные терапевтические мероприятия. Для этого мужчины должны сдать анализы на лабораторное исследование, посев на микрофлору, мазок, пройти диагностику методом ПЦР.

Тестировать самостоятельно новые препараты, которые все время появляются в аптеке, запрещено. Иначе человек способен навредить своему здоровью на продолжительный период. Лучше проводить регулярные профилактические мероприятия, которые помогут избежать заражения мочеполовой системы.

Профилактика

Среди основных мер стоит выделить следующее:

  1. Отказаться от беспорядочных половых контактов.
  2. Использовать презервативы и другие методы контрацепции.
  3. Вступать в половые контакты с постоянным и здоровым партнером.
  4. Регулярно посещать лечащего врача, сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить инфекции в половых путях и в органах.
  5. При незащищенном половом контакте или использовании некачественного презерватива обратиться к врачу, чтобы он прописал профилактические медикаменты.

Нужно применять бактерицидные средства, чтобы обрабатывать половые органы. Ими являются, например, Бетадин, Мирамистин и Хлоргексидин.

venerologia03.ru

Принципы лечения трихомониаза

Если у человека возникло подозрение на трихомонадную инфекцию, надо обратиться за консультацией к дерматовенерологу. Это специалист по диагностике и лечению данного заболевания. Часто к лечебному процессу дополнительно привлекают урологов или гинекологов.

Начинать лечение нужно только после того, как установлен окончательный диагноз. Важно с самого начала понимать, что пролечиться должен и половой партнер (или партнеры) человека, у которого нашли трихомониаз. Более того: чтобы лечение прошло успешно, оба партнера должны пройти курс лекарств одновременно.

В отличие от многих половых инфекций, лечить трихомоноз можно дома. Обычно пациент сам принимает лекарства и выполняет указания врача. Но в некоторых, тяжелых случаях больного могут и госпитализировать.

Показания к лечению в больнице:

  • осложненное течение болезни, когда воспаляются органы малого таза;
  • угроза срыва беременности.

 

Как вылечить трихомониаз: особенности терапии

Трихомониаз — инфекционное заболевание. Его возбудителем является влагалищная трихомонада, простейшее одноклеточное существо. Этот микроорганизм устроен сложнее, чем обычные бактерии — поэтому традиционные антибиотики на него не действуют.

Дело в том, что антибиотики химически взаимодействуют с особыми молекулами в оболочке бактерий, нарушая их жизненно важные процессы. Но строение у трихомонады совсем другое. Поэтому для борьбы с этим микроорганизмом ученые подобрали другой класс соединений.

таблетки от трихомониаза

Все эти соединения являются производными от вещества под названием 5-нитроимидазол:

  • метронидазол — первый препарат этого класса, который чаще всего использовали раньше;
  • орнидазол — самый распространенный современный аналог метронидазола;
  • тинидазол — препарат, который действует не только на трихомонаду, но и на многие бактериальные инфекции;
  • тенонитрозол, обладает дополнительным антигрибковым эффектом;
  • секнидазол — препарат широкого спектра действия; как и тинидазол, подавляет рост не только трихомонады, но и большинства болезнетворных бактерий.

Механизм действия у всех лекарств данной группы схож: они нарушают дыхательную активность и обмен веществ у трихомонад. Это напрямую приводит к гибели возбудителей болезни.

Кроме того, последние исследования показали, что эти лекарственные вещества способны угнетать размножение трихомонад, останавливая производство их ДНК: одноклеточное больше не может делиться. После этого клетки микроорганизмов довольно быстро погибают.

Трихомониаз и алкоголь

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем. Они нарушают процессы переработки этилового спирта в печени, что приводит к острому отравлению.

Отравление проявляется:

  • головокружением;
  • потерей сознания;
  • тошнотой и рвотой;
  • резким падением артериального давления;
  • общей слабостью и вялостью.

При этом алкоголь не влияет на эффективность самих противопротозойных лекарств.

Употреблять спиртосодержащие напитки можно не менее, чем через 1 сутки после последнего приема любых производных 5-нитроимидазола. Однако здесь есть одно исключение: орнидазол не влияет на работу печеночных ферментов, а значит, его можно совмещать с алкоголем.

Как лечить трихомониаз у мужчин и женщин: стандартные схемы

Основной курс терапии — это общее лечение производными 5-нитроимидазола в форме таблеток.

Одновременно врач может назначить и местную терапию — то есть, препараты для области инфекционного воспаления (мочеполовые пути). Чаще всего используют мази или свечи от трихомониаза (для женщин).

 

 

Цель лечения таблетками — избавиться от причины заболевания, вагинальной трихомонады, а не просто убрать симптомы или предупредить осложнения. Такой вид терапии современная медицина считает наиболее действенным.

Таблетки от трихомониаза для мужчин и женщин, а также дозы вещества одинаковы. Для лечения острого, впервые возникшего заболевания у взрослых пациентов используют одну из этих схем:

 

Препарат Дозировка Кратность приема Длительность курса
Метронидазол 2 г 1 раз утром Однократно
Метронидазол 500 мг 2 раза в день через 30 минут после приема пищи 7 дней
Тинидазол 2 г 1 раз утром Однократно
Орнидазол 500 мг 2 раза в день через 30 мин после приема пищи 5 дней
Секнидазол 2 г 1 раз утром Однократно

 

При лечении хронического трихомониаза у мужчин и женщин используют такие варианты схем:

 

Препарат Дозировка Кратность приема Длительность курса
Метронидазол 2 г 1 раз в день через 30 минут после приема пищи 4-5 суток
Тинидазол 2 г 1 раз в день через 30 минут после приема пищи 3-4 дня
Орнидазол 500 мг 2 раза в день через 30 мин после приема пищи 7-8 суток
Тенонитразол 200-250 мг 2-3 раз в день во время приема пищи 5-6 суток

 

Чем лечить трихомонаду в детском возрасте, описано в следующей таблице. Обычно детям назначают метронидазол, а схема терапии зависит от возраста ребенка:

 

Возраст Дозировка Кратность приема Длительность курса
1-5 лет 40 мг (1/3 таблетки в 250 мг) 2-3 раза в день 7 суток
6-12 лет 125 г (1/2 таблетки в 250 мг) 2 раза в день 7 суток
12-16 лет 1 таблетка в 250 мг 2 раза в день 7 суток

Ограничения и особенности этиотропной терапии

  1. Метронидазол и остальные производные 5-нитроимидазола нельзя применять у женщин в I триместре беременности. В этом периоде формируются основные системы и органы плода. Воздействие на ребенка нитроимидазолов на данном этапе может вызвать отклонения в развитии. Также есть сведения, что в I триместре беременности эти препараты могут приводить к выкидышу.
  2.  
    ограничения и особенности лечения трихомониаза

  3. Из того, чем лечить трихомониаз у женщин в I триместре, можно назвать клотримазол в форме вагинальных таблеток (доза 100 мг).
  4.  

  5. На II и III триместрах беременности трихомониаз нужно лечить под строгим контролем акушера-гинеколога. В этот период уже разрешено принимать производные 5-нитроимидазола, но необходимо внимательно следить за состоянием плода.
  6.  

  7. Если организм человека не переносит нитроимидазолы, альтернативой служит нифурател — производное нитрофурана. Его назначают в виде таблеток по 0,4 г 3 раза в сутки, через 30 минут после приема пищи. Курс лечения составляет 7 — 14 дней.
  8.  

  9. В редких случаях, когда заболевший не может принимать таблетки, метронидазол назначают внутривенно. Используют 100 мл 0,5% раствора препарата, который вводят в вену капельно с промежутком в 8 часов на протяжении 5 суток.
  10.  

  11. Если трихомониаз сочетается с другими инфекциями, то человеку также назначают курс антибиотиков (эритромицин, амоксициллин и др.).

Полезно также знать, как лечат трихомонаду при ее совмещении с гонореей и иными половыми инфекциями. Здесь важно правильно подобрать препараты и очередность их применения. Подробнее об этом читайте тут.

Местная терапия трихомониаза

Для местного лечения используют те же самые 5-нитроимидазолы, что и в системной терапии, но в форме вагинальных таблеток или шариков. Они содержат 0,5 г действующего вещества. Их применяют 1 раз в сутки, 6 дней.

Альтернативный вариант: у женщин при трихомониазе используют свечи, содержащие 0,5 г орнидазола — 1 раз в сутки, 6 дней.

Также в местной терапии применяют неспецифические (т.е. эффективные при многих болезнях) методики и препараты — они не только уничтожают трихомонады, но и снимают общее воспаление.

  1. Промывание уретры дезинфицирующими растворами:
  2. неспецифическая терапия при трихомониазе

    • перманганата калия, в концентрации 1:10000;
    • акридина, в концентрации 1:10000;
    • фурацилина, в концентрации 1:5000;
    • хлоргексидина, в концентрации 1:5000;
    • мирамистина, в концентрации 1:10000.

     

  3. Если мочевыводящие пути и окружающие их ткани отекли и воспалились — что видно на уретроскопии, то их через день промывают:
    • 0,25-0,5% раствором нитрата серебра;
    • или 1-2% раствором протаргола.

     

  4. Если при хроническом трихомониазе в мочевыводящем канале уже начали формироваться твердые рубцы, то применяют бужирование. Это механическое расширение просвета уретры, путем введения бужа (специальный металлический щуп). При трихомонадной инфекции бужирование выполняют не чаще, чем 1 раз в 2 суток. Оно позволяет сохранить проходимость мочеиспускательного канала.

 

Чем еще лечить трихомониаз у женщин и мужчин?

Лучше всего трихомониаз лечится, если одновременно с основным лечением усилить противомикробную защиту всего организма. Для этого назначают препараты интерферона — они ускоряют реакцию иммунитета на трихомонадную инфекцию.

лечение трихомониаза

Одновременно с базовым курсом лекарств назначают и местное лечение трихомонадного кольпита у женщин. Кольпит — это воспаление шейки матки, которое можно снять нестероидными противовоспалительными лекарствами. Сам трихомониаз такими лекарствами не лечится, зато они существенно облегчают состояние пациентки.

Полезны также натуральные биостимуляторы. Тут чаще применяют лекарства растительного происхождения — например, эхинацею, элеутерококк, женьшень и др. Эти препараты хорошо тонизируют организм и, благодаря этому, улучшают его защиту от инфекций.

Нельзя забывать и о витаминах: они укрепляют иммунитет, поэтому в лечебную схему при трихомониазе часто вносят поливитаминные комплексы.

Стоимость лечения

Метронидазол в России внесен в список важнейших и жизненно необходимых лекарственных препаратов. А значит, цена этого лекарства от трихомонады контролируется государством и не может быть слишком завышена.

Обычно упаковка отечественного метронидазола стоит в пределах 200 рублей. Если трихомониаз протекает без осложнений, то ее хватит на полный курс лечения.

Разумеется, при хроническом запущенном трихомониазе, при осложнениях или сочетаниях с другими инфекциями стоимость терапии будет выше. Так получается, во-первых, потому что лечиться приходится дольше, а во-вторых, — потому что для полного излечения могут понадобиться другие лекарства.

Кроме того, в цену лечения стоит включить и затраты на здоровый образ жизни, который необходим для быстрого избавления от трихомонады. Подробнее читайте в статье «Трихомониаз: что можно, а что нельзя после диагноза».

Как избавиться от трихомонады: критерии излеченности

Дерматовенерологи выделяют два «уровня» излеченности от трихомониаза:

  1. Клиническое выздоровление, при котором значительно стихают или полностью исчезают все проявления трихомониаза. Пациенту становится намного легче, но он все ещё может оставаться носителем инфекции.
  2.  

  3. Этиологическое выздоровление — это полное уничтожение всех трихомонад в организме. Соответственно, симптомы при этом тоже пропадают, то есть, наступает и фактическое выздоровление. Этот вариант, разумеется — основная цель лечения. Подтвердить, что у пациента наступило этиологическое выздоровление, можно только с помощью лабораторных анализов.

Когда и какие анализы сдают после лечения трихомониаза?

амплификатор
Амплификатор – прибор, при помощи которого проводят анализ ПЦР.

Это те же самые анализы, которые применяются для первичной диагностики этого заболевания:

  • исследование мазка из мочеиспускательного канала пациента под световым микроскопом — в мазке ищут живые трихомонады;
  • исследование под микроскопом этого же мазка, но с добавлением специальных красителей — так трихомонады можно чётче выделить;
  • бактериологическое исследование (посев) — материал, полученный от пациента, помещают на питательную среду, ждут, когда бактерии расплодятся, а затем определяют: трихомонады это или нет;
  • молекулярно-биологические и иммунологические способы выявления — они основаны на поиске ДНК трихомонады в материале, полученном от пациента.

Первые два способа довольно быстрые и несложные, но их достоверность обычно не превышает 60%. Зачастую этого недостаточно, чтобы уверенно сказать, что все трихомонады уничтожены.

Молекулярные анализы (ПЦР, NASBA) также занимают немного времени, но при этом еще и намного надёжнее — практически 100% достоверных результатов. Недостаток их — высокая цена и сложность. Такие анализы выполняет далеко не каждая лаборатория.

А вот средняя стоимость бактериологического исследования (посева) обычно не превышает 500 рублей. И хоть и занимает такой анализ несколько дней (пока растут колонии бактерий), но он прост и достоверен примерно на 95-98%.

В зависимости от результатов посева, возможны 2 варианта:

  • если по итогам посева трихомонады не были обнаружены, то пациент считается этиологически излеченным — дальше ему не нужно сдавать анализы и наблюдаться;
  • если в бактериологическом исследовании, проведенном после лечения, трихомонада была обнаружена, то рекомендуют провести такой анализ еще раз.

Это своего рода перестраховка — она позволяет исключить ошибку в ходе анализа. Дополнительное лечение (а значит, и дополнительная нагрузка лекарствами на организм), назначается только, если наличие трихомонады подтвердилось в двух бактериологических исследованиях.

Что делать после лечения?

Если пациент полностью выздоровел, то никаких особенных ограничений в его дальнейшей жизни не будет. Важно лишь, чтобы одновременно с ним пролечились все его половые партнеры.

Если же после лечения трихомониаз не прошел, то врачи назначают повторный курс лекарств. Обычно при этом меняют лечебную схему: используют другие препараты той же группы и увеличивают их дозы.

 

Признаки рецидива

выделения при трихомониазе
Серовато-желтые выделения у женщин говорят о недолеченном трихомониазе.

Проявления трихомониаза, который остался недолеченным, практически ничем не отличаются от признаков первичного заболевания. Единственная разница, которую иногда отмечают врачи-практики — это более смазанное и медленное развитие симптомов.

Повторное лечение трихомоноза у женщин требуется, если:

  • появились серовато-желтые выделения из влагалища;
  • чувствуются зуд и жжение в области половых органов;
  • стенки влагалища отекли и покраснели;
  • мочиться больно, а позывы слишком частые;
  • шейка матки воспалилась — это признак трихомонадного кольпита, лечение которого входит в общий курс терапии;
  • на слизистых половых губ и внутренней поверхности бедер есть изъязвления;
  • болит низ живота.

Повторное лечение трихомонады у мужчин необходимо, если:

  • позывы в туалет слишком частые, а мочиться больно;
  • появились беловато-серые, скудные выделения из уретры;
  • в половом члене зуд и жжение;
  • в промежности боли, отдающие в область ануса;
  • есть изъязвления на головке полового члена.

Также надо помнить, что даже первичный трихомониаз не проявляется внятными симптомами приблизительно у 10% женщин и 25-30% мужчин. А при повторном обострении этот процент может быть еще больше.

Распространенные вопросы, о том, как лечить трихомоноз

— Может ли само лечение вызвать проблемы?

— Да, производные 5-нитроимидазола, как и любые препараты, могут давать побочные эффекты:

  • расстройство кишечника;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота, иногда рвота;
  • «металлический» привкус во рту;
  • сухость и воспаления слизистых ротовой полости;
  • головные боли и головокружения;
  • раздражительность, возбудимость;
  • нарушения кожной чувствительности и координации;
  • нарушения сна;
  • воспаления мочевыводящих органов.

Если такие симптомы возникли на фоне лечения трихомоноза, необходимо сразу же прекратить прием лекарств и обратиться к лечащему врачу. Но в норме эти осложнения бывают достаточно редко.

Чаще всего из побочных эффектов у больных случаются аллергические реакции в виде:

высыпания при трихомониазе
Во время лечения трихомониаза могут быть побочные эффекты от препарата, например, кожные высыпания.
  • кожных высыпаний;
  • красных пятен на коже;
  • «заложенного» носа;
  • небольшого (до 37°С) повышения температуры и т.д.

О таких симптомах тоже следует сообщить врачу. Он изменит схему лечения, назначив другие препараты.

— Если лечение трихомоноза было успешным — когда можно беременеть?

— Если при повторных анализах трихомонаду не обнаружили, а значит, лечение трихомониаза привело у женщины к этиологическому выздоровлению, то беременеть можно хоть завтра. Если же результаты анализов дают повод сомневаться — беременеть нельзя, пока не будет доказано полное выздоровление.

— Появляется ли у переболевших трихомониазом иммунитет к этой инфекции?

— Нет, иммунитет к трихомониазу не появляется. Реакция иммунной системы на трихомонады ненадёжна. Да и сами микроорганизмы часто мутируют — изменяются, так что иммунитет не «узнаёт» их.

— Возможен ли рецидив заболевания?

— Да, возможен. Естественного иммунитета к трихомониазу не бывает, а значит — если возбудитель повторно проникнет в мочеполовую систему человека, то с высокой вероятностью заболевание разовьется снова.

Также рецидив возможен, если трихомониаз не удалось вылечить окончательно.

Вакцина от трихомониаза

прививка от трихомониаза

Пока разработан только один тип вакцины (прививки) против трихомониаза. В наших аптеках этот препарат продается под названием СолкоТриховак, и его стоимость составляет около 10 000 рублей.

СолкоТриховак — это вакцина из молочнокислых бактерий, которые взяты у женщин, больных трихомониазом. Этот препарат стимулирует иммунную реакцию не только на трихомонаду, но и на бактериальный вагиноз разного происхождения.

Однако не всё так оптимистично. Согласно исследованиям, СолкоТриховак снижает вероятность рецидивов и риск повторных заражений трихомонадой, но не гарантирует надёжный результат. Трудно предсказать, защитит препарат конкретного человека или нет.

Схема профилактики трихомониаза у женщин и мужчин препаратом СолкоТриховак включает два этапа:

  1. Введение 0,5 мл вакцины внутримышечно три раза с промежутком в 2-3 недели.
  2. Введение 0,5 мл препарата 1 раз через год после первого этапа.

После такой вакцинации у пациента формируется относительная иммунная защита от трихомонады сроком на 1 год. Вакцину нельзя использовать в схеме лечения трихомониаза у женщин, вынашивающих ребенка или в период кормления грудью. Также прививка противопоказана детям до 15 лет.

Несмотря на то, что некоторый эффект у СолкоТриховака несомненно есть, врачи всё еще спорят, стоит ли его применять. Дело в том, что масштабных испытаний этого препарата не проводили, и ученые до сих пор не знают, от чего зависит его эффект. Поэтому рекомендовать препарат, который не гарантирует защиты от болезни, нельзя.

 
Итоги

 

Вылечить трихомониаз для современной медицины — не особенно сложная проблема. Главное — вовремя заметить опасные симптомы и сразу же обратиться к врачу. Тогда можно будет быстро поставить диагноз и провести короткий курс лечения — производными 5-нитроимидазола.

А вот если трихомониаз перейдет в хроническую стадию, то лечение будет намного дольше и появится высокий риск развития осложнений. Поэтому с визитом к врачу тянуть не стоит. Своевременная консультация венеролога и простой лабораторный анализ — основные условия успешного лечения от трихомониаза.

 

Записаться на прием к венерологу в Москве
 

polovye-infekcii.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*