Трихомониаз как передается


Чтобы исключить риск заражения данным венерическим заболеванием, необходимо знать, как передается трихомониаз у мужчин, женщин и детей. Трихомониаз – паразитарная инфекция, поражающая слизистые оболочки мочеполовых органов человека. Вызывает ее трихомонада – патоген, относящийся к классу простейших.

Возбудители болезни – одноклеточные организмы, способные передвигаться вне организма. Трихомонады, паразитирующие в органах человека разделены на 3 типа:

  • Trcihomonas elongata проникает в рот;
  • Trichomonas hominis заселяется в кишечник;
  • Trichomonas vaginalis поражает мочеполовые органы: уретру, влагалище, предстательную железу.

Пути заражения

Болезнь распространена во всем мире. Человек, знающий, как можно заразиться трихомонадой, снижает вероятность своего инфицирования. Врачи выделяют несколько путей передачи этой инфекции.

Трихомониаз как передается

Основным способом заражения признан незащищенный секс. Болезнь передается при: генитальной, оральной или анальной интимной близости. Иногда путями передачи трихомониаза становятся прямые контакты заражённого человека со здоровым, при этом основным источником заражения является кровь.

У детей к способам заражения трихомонадой относят 3 варианта:


  • инфицирование при внутриутробном развитии;
  • родоразрешение: когда плод проходит по пораженным паразитами родовым путям;
  • ранних (неполовозрелых) половых актах.

Способы бытового инфицирования

Половой путь инфицирования трихомонадами не единственный. Врачи, раскрывая проблему: передается ли трихомониаз бытовым путем, предупреждают, что вероятность заражения при прямых и косвенных контактах вполне реальна. Но сразу оговариваются, что риск такого инфицирования ничтожно мал.

Источником инфицирования становится кровь, сперма и вагинальный секрет. Врачи и лаборанты, работая с биоматериалами заболевшего человека, надевают перчатки. Они помогают им избежать заражения.

Людям следует знать о бытовых путях заражения трихомонадой, которые происходят без прямого контакта с носителем возбудителя. Болезнь может передаваться следующим образом:

Трихомониаз как передается

  • если полотенца и прочие гигиенические средства находятся в общем пользовании у всех членов семьи;
  • человек пользуется чужими влажными предметами: мочалками, купальниками, постельным и нижним бельем, посудой;
  • при нахождении в общественном туалете, бане, душе, бассейне, фитнес-центре.

Чтобы не заболеть, надо помнить, что такое трихомоноз, как снизить риск заражения недугом, передающимися не только половым путем.

Неконтактные пути редко приводят к инфицированию. Но, если получилось заразиться бытовым трихомониазом, болезнь развивается вяло. Затяжной процесс приводит к возникновению хронической формы недуга, которую диагностируют слишком поздно.

Особенности инфицирования у мужчин и женщин

Поскольку мужчин не минует заболевание, они интересуются тем, как передается трихомонада у представителей сильного пола. Инфицирование происходит при незащищенном половом контакте с зараженной женщиной. Вредоносные микроорганизмы сначала попадают на крайнюю плоть пениса, затем проникают в уретру.

Заболевание у мужчин протекает бессимптомно или его признаки настолько смазаны, что не вызывают у инфицированного человека никакого беспокойства. Недуг проявляется через продолжительное время после заражения. Поэтому больной не лечится и отдает предпочтение незащищенному сексу. Являясь носителем трихомоноза, мужчина заражает супругу или случайных партнерш. Контакт с заболевшей женщиной не всегда заканчивается инфицированием. Обусловлено такое явление особенностями анатомического строения мужских гениталий.


Трихомониаз как передается

Инфекция, передающаяся половым путем, чаще поражает женщин с беспорядочными интимными связями. Заражение происходит при оральном сексе, анальном и классическом варианте интимных отношений. Вероятность заболеть выше, если партнеры совершают традиционные половые контакты.

Трихомонады проникают в сперму и выделения из вагины. Если женщина вступила в интимные отношения с зараженным мужчиной, она инфицируется в 100 % случаев. Но паразитирующие микроорганизмы не передаются, когда половой акт совершается с презервативом. Нормальную микрофлору во влагалище формируют лактобациллы. Они подкисляют вагинальную жидкость. Такая среда губительна для множества патогенных микроорганизмов, включая трихомонад. При снижении кислотности паразитирующие агенты начинают интенсивно размножаться. Трихомонады, которыми оккупирована ротовая полость и кишечник не наносят вреда организму. Возбудители, проникшие в мочеполовую систему, активизируется, попав на слизистые оболочки, вызывают воспаление.

Особенности инфицирования детей

Родителям важно знать, как передается трихомоноз детям. Заражение ребенка происходит разными путями. Заболевание может переходить от матери к ребенку при беременности. Плод инфицируется внутриутробно и при рождении. Так обычно заражаются девочки. Связано это со строением женской половой системы.


Трихомониаз как передается

Трихомонады активно развиваются в присутствии эстрогенов и гликогена – соединения, которое продуцируют палочки Дедерлейна. Девочкам при рождении достается и то, и другое в небольших количествах от матери. В результате во влагалище ребенка создается благоприятная среда для жизни патогенных микроорганизмов.

У 3-4-недельных девочек концентрация эстрогенов снижается, а палочки погибают. В этом случае заражение трихомониазом не происходит, даже после попадания возбудителей во влагалище. Причина тому – отсутствие благоприятной микрофлоры для жизнедеятельности патогенов.

При половом созревании у девочек активно синтезируются половые гормоны. Они создают комфортную среду для жизни лактобацилл, способных продуцировать гликоген. Подростки, вступая в сексуальные отношения, могут легко заразиться трихомониазом, даже если завершение полового акта не происходит.

Бытовые пути заражения трихомониазом в равной степени опасны для мальчиков и девочек. Возбудитель попадает в детский организм различными способами. Инфекция может передаться от родственников, людей, с которыми ребенок общается.

Путями передачи трихомоноз в этом случае выступают:

  • использование полотенца, принадлежащего больному человеку;
  • грязные постельные принадлежности с кровати взрослых;
  • заимствование нижнего белья;
  • игнорирование личной гигиены.

Обычно инфицированию подвергаются дети 1,5-7 лет и подростки. Паразиты без труда поражают неокрепший детский организм. У некоторых детей заболевание течет скрытно. Ребенок не замечает его симптомов, не жалуется на дискомфортные ощущения.

Профилактика

Поняв, как можно заразиться трихомониазом, несложно определить меры профилактики. Защита от половой инфекции заключается в следующем:

  • Просветительской работе. Медики, преподаватели, родители разъясняют старшим школьникам и студентам опасность половых заболеваний, способы передачи инфекций и методы их предупреждения.
  • Выбирать партнера для интимных отношений надо с осторожностью. Неразборчивость в связях приводит к печальным последствиям. Постоянный партнер – идеальный вариант для благополучной сексуальной жизни.
  • Женщины, использующие оральный контрацептив, забывают о презервативах. Это приспособление препятствует не только зачатию. Оно защищает от проникновения инфекций. Трихомонады не способны проходить через презерватив, их величина больше, чем размер пор контрацептива.
  • Профилактический осмотр у гинеколога. Анализы необходимо сдавать минимум 1 раз в год. По ним определяют чистоту микрофлоры, вероятные инфекции.
  • Устранение сопутствующих патологий мочеполовой системы, которые спровоцированы иными возбудителями. Болезни ослабляют иммунитет, создают условия для трихомонадного инфицирования.
  • Врачи, зная, как заражаются этой болезнью в быту, рекомендуют пользоваться индивидуальными средствами гигиены дома, в бане, бассейне и прочих общественных заведениях.
  • Планируя зачатие, женщина и мужчина сдают анализы, на выявление бессимптомных инфекций мочеполовой системы. Прежде чем забеременеть, пролечивают все обнаруженные заболевания.

Симптоматика

Если возникает трихомониаз, пути заражения которым достоверно установлены, у больного появляются характерные симптомы. Заболевание причиняет страдания и женщинам, и мужчинам.

Независимо от того, каким путем передалась инфекция, во влагалище вспыхивает воспаление. Со временем в патологический процесс втягивается шейка матки, что вызывает непроходимость фаллопиевых труб, приводит к бесплодию. Заболевание у женщин изредка течет бессимптомно.

Трихомониаз как передается

У них патология сопровождается такими признаками:

  • слизистая влагалища воспалена;
  • низ живота болезненный;
  • из вагины выделяется пенообразный экссудат с нехорошим запахом;
  • половые органы жжет, они сильно зудят;
  • при мочеотделении возникает боль;
  • интимная близость не доставляет наслаждение, она сопровождается дискомфортными ощущениями;
  • если в патологический процесс втягиваются органы мочевыделительной системы, часто возникают позывы в туалет.

Иногда симптомы трихомониаза сильно стерты. Женщины не придают особого значения скудным выделениям из влагалища и болям, возникающим в нижней части живота. Подобные признаки появляются при других венерических инфекциях. Точно диагностировать заболевание способен только врач. Он дифференцирует болезни, опираясь на результаты анализов.

Признаки у мужчин

Важно не только знать, как заражаются трихомониазом мужчины, но и куда проникают паразитирующие микроорганизмы. Они мигрируют в сперму, оседают в ней и размножаются. В семенной жидкости под влиянием трихомонад приостанавливается рост и передвижение сперматозоидов. Такой процесс может привести к развитию бесплодия.

Трихомониаз как передается

У мужчин при трихомониазе возникают патологические проявления:

  • болезненное мочеотделение;
  • участившиеся позывы в туалет;
  • выделение патогенного экссудата;
  • боли в промежности.

Спустя 2 недели обострение спадает, болезнь переходит в хроническое состояние. Обращаться за врачебной помощью необходимо при первых признаках инфицирования. Выраженные симптомы могут совсем не появиться. Болезнь будет течь в скрытой форме.

Если мужчина не начнет лечиться, может заразиться супруга, ребенок. При беспорядочной интимной жизни он передаст заболевание всем партнершам. У самого больного процесс перейдет в хроническое течение с развитием осложнений.


С целью выявления заболевания проводят бактериологическое исследование. Для этого у пациентов берут мазки. Предметное стекло обрабатывают изотоническим раствором, капают выделения больного человека, рассматривают образец под микроскопом. Если с первого раза не удается обнаружить болезнетворных микроорганизмов, проводят контрольное исследование.

Трихомониаз не только заразен, он дает серьезные осложнения. Его необходимо лечить под контролем врача.

Терапевтическое лечение

Сомневаться в том, можно ли заразиться трихомониазом, не стоит. Инфекция передается проще, чем кажется. Ее лечение требует соблюдения определенных правил:

  • лечатся половые партнеры одновременно;
  • в период терапии запрещено вести сексуальную жизнь;
  • устраняют факторы, снижающие иммунитет: лечат сопутствующие болезни, борются с авитаминозом и другими патологическими проявлениями;
  • уделяют внимание гигиене (подмываются антисептическими растворами, для которых используют Фурацилин, Перманганат калия; ежедневно меняют нижнее белье);
  • используют противотрихомонадные медикаменты: Метронидазол, Тинидазол;
  • больного человека направляют на консультацию к гинекологу (или урологу) и венерологу.

Схемы лечения

Для подавления инфекции выписывают Метронидазол (Трихопол). Средство угнетает генетический механизм трихомонад. В клетке возбудителя прерываются все биохимические процессы, что приводит к гибели микроба.

Трихомониаз как передается

Пьют таблетки так:


  • В 1 день препарат употребляют 4 раза. Доза – 1 (250 мг) таблетка на прием.
  • Во 2-7 день лекарство пью 3 раза в прежней дозировке.

Средство не назначают беременным женщинам и людям со сверхчувствительностью к компонентам препарата.

Лечат инфекцию с помощью Тинидазола. Медикамент действует на патогены так же, как Метронидазол. Употребляют его следующим образом:

  • Пьют единожды 4 таблетки по 500 мг каждая.
  • По другой схеме 150 мг 3 раза в день на протяжении 5 суток.

Препарат противопоказан при нарушенном кроветворении, беременности и грудном вскармливании, гиперчувствительности.

Возможна и такая схема лечения: пациентам выписывают Клион-Д – лекарство, содержащее метронидазол и миконазол. Он быстро подавляет трихомониаз с присоединением бактериальных и грибковых патологий. Суппозитории вводят во влагалище перед сном. Лечатся 10 дней.

Эффективность лечения контролируют по анализам, которые пациенты сдают 2-3 месяца после курсовой терапии. Если за это время в мазках не обнаружат возбудителей, можно говорить о выздоровлении.

Знать, как можно заразиться трихомонозом, надо всем людям, готовым к половой жизни. Просвещенный человек принимает меры предосторожности, занимаясь сексом. Это позволяет ему избежать инфицирования венерическими заболеваниями.

venerbol.ru

Этиология


Возбудителем трихомониаза является простейший микроорганизм Trichomonas vaginalis – вагинальная трихомонада, которая впервые была обнаружена в позапрошлом столетии во влагалищных выделениях больной женщины. Эти паразиты являются самыми патогенными для человека среди всех известных видов трихомонад. Они снабжены жгутиками и обладают высокой способностью к перемещению.

Коварство вагинальной трихомонады заключается в том, что она может легко изменять свою форму, маскироваться под клетки крови, проникать вглубь тканей и в кровеносную систему, заглатывать и переносить возбудителей других заболеваний (хламидии, гонококки, дрожжевые грибки, вирусы).

Установлено наличие у этих паразитов целой системы защиты от иммунитета человека:

  • жгутики препятствуют контакту трихомонады с фагоцитами;
  • мощный набор специальных ферментов используется для разрушения антител;
  • искусственная оболочка вокруг трихомонады создается за счет удерживания на ее поверхности белков плазмы крови, поэтому иммунная система не может своевременно распознать возбудителя;
  • памяти о перенесенной инфекции в организме не остается, поэтому при трихомониазе заражения могут повторяться много раз.

Вагинальные трихомонады живут только в мочеполовой системе человека. Наиболее оптимальным местом для их обитания является влагалище, эти паразитам для размножения нужна высокая влажность и температура 36-37 градусов, они хорошо выживают в бескислородной среде. За пределами половых органов трихомонады достаточно быстро теряют подвижность и погибают за короткое время (через 2-3 часа), поэтому обычно в бытовых условиях они передаваться не могут. Под действием высоких температур, ультрафиолетового излучения или дезинфицирующих средств они уничтожаются за несколько минут. В открытых водоемах и водопроводной воде трихомонады встретить невозможно, в банях и саунах при высокой температуре и наличии мыла они также не выживают. Отсюда уже можно сделать вывод, как передается трихомонада.
Зараженные полотенца

Пути заражения

Мнение врачей однозначно – передается трихомониаз от человека к человеку преимущественно при традиционном половом контакте, при других способах сексуальных отношений инфицирование маловероятно (анальный и оральный секс), но возможно. Заразиться трихомонадой бытовым путем крайне сложно. Это патология относится к группе венерических болезней как передающаяся во время секса. Тем не менее, многих пациентов в кабинете гинеколога или уролога интересует вопрос, а можно ли заразиться трихомонозом без половых контактов. Теоретически такое допускается в следующих случаях:

  1. Если пользоваться влажным полотенцем, купальником или мочалкой сразу после больного трихомонозом человека, который оставил на нем свои следы (сперма, влагалищные выделения). После высыхания трихомонады уже передаться не могут, так как теряют подвижность и погибают.
  2. Если ребенок (чаще девочки) спит в грязной постели заболевшей матери, у которой есть обильные влагалищные выделения. Мальчики таким путем практически не заражаются.
  3. Если в родах находится больная женщина, то новорожденный ребенок может получить инфекцию при прохождении через инфицированные половые пути.
  4. Крайне маловероятно, но возможно, что трихомонады передаются в общественных туалетах при отсутствии воды, невозможности смыва и низкой степени культуры населения.

Следует отметить, что человек с диагнозом трихомониаз пути передачи через половые контакты еще может подвергать сомнению, в отличие от других венерических заболеваний с точно установленной этиологией и способами заражения.

Меры профилактики

Любое заболевание, передающееся половым путем, имеет вполне определенные способы защиты от инфицирования, которые помогут сохранить здоровье и не допустить развития возможных осложнений. Исходя из известных сведений о трихомониазе, и как он передается, профилактические рекомендации будут следующими:

  • отказываться от незащищенного секса со случайными половыми партнерами;
  • в противном случае обработать половые органы в течение 2 часов после опасной связи раствором Мирамистина согласно инструкции;
  • пользоваться только индивидуальными полотенцами, мочалками и другими предметами быта;
  • не спать с детьми в одной постели;
  • своевременно проходить обследование при появлении любых подозрительных симптомов, а женщинам обязательно в период планирования беременности;
  • в случае выявления заболевания проводить лечение в полном объеме согласно рекомендациям врача с последующей сдачей контрольных анализов.

Трихомониаз может проявиться спустя много лет после заражения в особые периоды жизни человека (беременность, аборты, стрессы), поэтому следить за своим здоровьем нужно сегодня, чтобы не получить серьезных осложнений и защитить от нежелательных «сюрпризов» своих родных и близких людей.

Посмотрев видео, вы узнаете, что такое трихомониаз:

101parazit.ru

Эпидемиология

По данным ВОЗ, трихомониазом болеют 10% населения земного шара. Его ежегодно регистрируют у 170 млн человек повсеместно у мужчин и женщин. Заболеваемость женщин трихомониазом — 5-10%, среди беременных — 12,6%. У рожениц частота полового трихомониаза достигает 35%.

Общая заболеваемость уретритами — 67% женщин, 40% мужчин, у девочек — более 9%.

В России и Украине, начиная с 90-х гг. XX в., наблюдают постоянно довольно высокий уровень заболеваемости мочеполовым трихомониазом — в среднем около 340 случаев на 100 тыс. населения, он занимает первое место среди всех заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).

У новорожденных на 1-2-е сутки жизни трихомонады обнаруживают в половых органах и прямой кишке. У новорожденных женского пола появляются транзиторные, самоизлечивающиеся вагиниты и инфекция мочевыводящих путей. По статистике, во время родов от матерей с диагнозом «трихомониаз» заражается 5% малышей. ребенок в процессе рождения проходит через так называемые родовые пути, происходит перинатальное заражение, персистенция Trichomonas vaginalis в организме сохраняется 3-9 мес. До периода полового созревания урогенитальный трихомониаз наблюдают редко — у 0,8-3,8% детей.

Источником заражения может быть только человек. Считается, что подавляющее большинство случаев заражения происходит половым путем. Важную роль в этом процессе играют те люди, у которых заболевание проходит в скрытой (латентной) форме, а также те, что являются носителями трихомонад. В очень и очень редких случаях человек заражается, пользуясь инфицированным туалетом, постельными принадлежностями или полотенцами. Трихомонадами инфицируются женщины и мужчины преимущественно в возрасте 15-50 лет. Возможность инфицирования женщин при купании в естественных водоемах, в бассейнах и банях при соблюдении правил личной гигиены полностью отвергается.

Группа риска — люди, ведущие интенсивную половую жизнь и допускающие случайные половые связи. В 2002 г. удельный уровень больных трихомониазом в возрастной группе до 18 лет составил 2,3% больных.

Половой трихомониаз

Патогенез

Возбудитель заболевания крепится к слизистой, а затем проникает под нее, там возникает местное воспаление. А из-за патогенных и условно патогенных бактерий воспаление только усиливается. Воспалительная реакция неспецифична. Появляются экссудативно-пролиферативные изменения слизистой оболочки и подслизистого слоя, отечность, инфильтрация их лимфоцитами и плазматическими клетками. Как правило, особенно резко увеличено количество сегменто- и палочкоядерных нейтрофилов, вызванное разрушением эпителиальных клеток при механическом и цитотоксическом действии трихомонад. Воспалению способствует разрыхление тканей ферментами трихомонад (гиалуронидазой), благодаря чему облегчено их проникновение в межклеточное пространство токсических продуктов метаболизма. Происходят пролиферативные и дистрофические изменения многослойного плоского эпителия. Поверхностные эпителиальные клетки слущиваются, в них постепенно содержится всё меньше гликогена. Нередко появляются эрозии.

Симптомы

Инкубация длится 7-10 суток (в среднем). Иногда этот срок – 3-4 суток, а иногда даже больше 1 месяца. Течение болезни классифицируют (группы зависят от того, насколько долго длится болезнь, и как интенсивно отвечает организм на попадание в него возбудителя). Течение болезни может быть острым, хроническим, а также носительством.

Классический признак острого трихомониаза — вульвовагинит, реже — уретрит и цервицит. Характерны выраженная гиперемия слизистой оболочки влагалища, обильные, обычно пенистые выделения серо-желтого цвета с примесью крови. Наружные половые органы зудят, часто есть чувство жжения. Образуются эрозии, причем не только на слизистой оболочке аногенитальной области, но также на внутренней поверхности бедер. А во время половых актов у больного человека возникает боль и другие неприятные ощущения.

Выраженная клиническая симптоматика отмечена перед и после менструации: отечность и гиперемия кожи вульвы и слизистой оболочки преддверия влагалища, которые покрываются слизисто-гнойным налетом, гиперемия слизистой оболочки шейки матки (малиновая шейка матки).

Продолжительность заболевания — недели или месяцы. Постепенно воспаление ослабевает, болезнь становится хронической: гиперемия слизистой оболочки исчезает, обильные выделения сохраняются и приобретают сметанообразный вид.

Трихомонадоносительство у женщин наблюдают чаще, чем манифестные формы болезни: клинические проявления полностью исчезают, и болезнь переходит в бессимптомную форму.

Манифестные формы инвазии у мужчин — персистирующий или рецидивирующий трихомонадный уретрит. Первично инфицируется эпителий слизистой оболочки дистальной части уретры, и трихомонады распространяются по всей слизистой оболочке. Затем заболевание протекает с клинической симптоматикой разной степени выраженности или бессимптомно. Трихомонадный уретрит протекает в острой форме — у 30-40% мужчин, в хронической или бессимптомной — у 60-70% мужчин.

Клиническое течение болезни, вызванное Trichomonas vaginalis в сочетании с другими возбудителями(Neisseria gonorhoeae, Chlamidia trachomatis, Mycoplasma hominis, Candida albicans и др.), определяется вирулентностью и взаимным влиянием каждого из компонентов ассоциации и варьирует в широких пределах — от манифестного до бессимптомного.

Значительна способность Trichomonas vaginalis фагоцитировать гонококки, хламидии и другие микроорганизмы, которые сохраняют в них жизнеспособность, что обусловливает возможность развития рецидивов гонореи и других сопутствующих трихомониазу заболеваний.

У детей трихомониаз наблюдают нечасто, причем для мальчиков болезнь совершенно не характерна. Маленькие девочки могут заразиться не такими путями, как женщины (не половым путем). Инфицирование происходит через предметы обихода, на которых есть выделения тех, кто болен трихомониазом. А вот в подростковом возрасте в большинстве случаев заражения девушек происходит именно половым путем.

Как уже было отмечено, новорожденные могут получить трихомониаз от больной матери в процессе рождения. Происходит развитие вульвовагинита и уретрита без специфических признаков.

Клиническое наблюдение. Больной, 16 лет, поступил в кожно-венерологическое отделение с жалобами на гнойные выделения из уретры, частое мочеиспускание, резь в глазах, светобоязнь, отечность левой стопы. Неделю назад появились режущие боли при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры. На следующий день — гиперемия конъюнктивы, слезотечение, слипание век, еще через 2 дня — боль и отечность левой стопы.

При поступлении: состояние средней тяжести, температура тела — 37,4 °С. Мелкие суставы левой стопы отечны, движения в них болезненны, кожа над ними гиперемирована. Конъюнктива обоих глаз гиперемирована, наблюдается слезотечение. Губки наружных отверстий уретры воспалены, склеены, из уретры появляются обильные гнойные выделения. Первые 2 порции мочи мутные, с уретральными нитями, слизью. Анализ крови: WBC — 14х109/л, СОЭ — 13 мм/ч. Анализ мочи: удельный вес — 1026, следы белка, много лейкоцитов. При многократной микроскопии и посевах содержимого уретры гонококки не найдены. В мазках из уретры и мочи обнаружено много трихомонад. Диагноз «синдром Рейтера, трихомонадный уретрит».

Осложнения

У женщин — уретрит, цистит, бартолинит, цервицит, эндометрит. Простатит, везикулит, эпидидимит, нередко сопровождаемые нарушением репродуктивной функции, возникают у 30-50% больных мужчин. Реже отмечают цистит и пиелит.

У мужчин наиболее частое осложнение трихомониаза — простатит.

Диагностика

Диагностика основана на микроскопическом исследовании свежей капли вагинальных выделений у женщин, отделяемого из цервикального канала, смыва из влагалища и осадка мочи у женщин, центрифугата свежей мочи, отделяемого из уретры, секрета предстательной железы и эякулята у мужчин. У детей лучший материал для исследования — утренняя моча, собранная в стерильную банку и доставленная в лабораторию не позже 30-40 мин после сбора.

Полученный материал подвергают микроскопической и культуральной диагностике.

Перед обследованием врачи запрещают половые акты на протяжении 3 дней, это может существенно отразиться на результатах. На протяжении 24 часов перед обследованием женщинам нельзя спринцеваться, а мужчины должны воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов до проведения процедуры.

Методом фазово-контрастной микроскопии обнаруживают неподвижные трихомонады и их атипичные формы (амебовидные, округлые), особенно в неокрашенных препаратах.

Ведущим методом диагностики хронического трихомониаза для установления выздоровления больных является культуральный с использованием ряда жидких и плотных питательных сред. Определяют чувствительность штаммов трихомонад к различным антипротозойным препаратам и их комбинациям (метод серийных разведений антипротозойных препаратов в жидких питательных средах).

Вспомогательные методы — иммунологические: реакция связывания комплемента (РСК), РНГА, РИФ, реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и ИФА, ПЦР.

Учитывая высокую частоту ложноположительных результатов при изолированном микроскопическом исследовании окрашенных препаратов, рекомендуют подтверждать диагноз трихомониаза у детей культуральным методом.

Лечение

Лечение трихомониаза следует проводить у всех половых партнеров даже при отсутствии у них клинических проявлений. При этиотропном лечении препараты выбора — современные производные 5-нитроимидазола: орнидазол, ниморазол и секнидазол, которые применяют внутрь.

• Орнидазол взрослым по схеме: в первый день — по 1 г (утром), через 12 часов (вечером) — по 0,5 г, со второго дня — по 0,5 г 2 раза в сутки с интервалом (промежутком между приемами) 12 ч; детям — по 25 мг/кг массы тела в сутки в 2 приема. Курс лечения при остром трихомониазе — 5-7 сут, при хроническом — 10 дней.

• Ниморазол по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 5-7 сут или по 2 грамма 1 раз в сутки в течение 1-2 суток. После завершения курса при бактериологическом выздоровлении возможно сохранение клинических симптомов заболевания в течение нескольких дней.

• Секнидазол взрослым однократно утром натощак по 2 г; детям — по 30 мг на 1 кг массы в сутки в 1, 2 или 3 приема однократно. Можно повторить через 2-3 и 7-9 сут.

• Тинидазол внутрь взрослым по 2 г в 1 прием или по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут; детям старше 12 лет — по 50-75 мг/кг массы тела в сутки (не более 2 г) однократно. При необходимости повторить в той же дозе.

• Метронидазол принимают в течение 7 дней: 1-й день — по 250 мг  2 раза за 24 часа, 2-й день — по 250 мг 3 раза, с 3-го по 7-й день — по 250 мг 2 раза [доза на 1-н курс (КД) — 3,25 г].

При хронических формах полового трихомониаза показан 5-дневный курс внутривенных капельных введений 5% раствора метронидазола по 100 мл ежедневно.

При приеме метронидазола наблюдают рост грибов рода Candida, для профилактики рекомендуют применять натамицин (пимафуцин) в виде вагинальных свечей на ночь в течение 3-6 дней. Метронидазол и тинидазол в настоящее время используют редко вследствие широкого распространения устойчивых к ним штаммов трихомонад. Препараты нитроимидазольного ряда рекомендуют сочетать с нитрофурановыми производными.

Нифурател при острых формах внутрь взрослым по 200 мг 3 раза в сутки, при хронических — по 400 мг 3 раза в сутки. Курс — 7 сут. Применяют фуразолидон по 0,1 г 4 раза в сутки в течение 3-4 сут.

Женщинам местно — вагинальные свечи с метронидазолом или нифурателом 1 раз в сутки в течение 6 дней. Мужчинам показаны ежедневные инстилляции уретры метронидазола 5% раствором. Курс лечения составляет 7-14 дней по решению врача. Женщинам рекомендуют введение во влагалище 5-6 г порошка, содержащего фуразолидон с молочным сахаром в соотношении 1:400- 1:500, ежедневно в течение 7-12 дней. Эффективен клион-Д* (метронидазол — 100 мг и миконазол — 100 мг) ставят интравагинально в виде таблеток 1 раз в сутки вечером в течение 10 суток.

Лечение смешанных и сочетанных инвазий комплексное.

При лечении урогенитального трихомониаза у детей рекомендуемый препарат — орнидазол, альтернативный препарат — метронидазол (1 таблетка — 250 мг) по 25 мг/кг массы тела однократно. Детям 1- 6 лет — по 1/3 таблетки 2-3 раза в сутки; 6-10 лет — по 125 мг 2 раза в сутки; 11-15 лет — по 250 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7 сут.

После лечения проводят контрольные исследования не ранее 6 нед (до этого срока в материале сохраняются видоспецифические последовательности ДНК возбудителя, что приведет к ложноположительному результату). Если результаты исследования положительные, больному показан повторный курс лечения.

Заключение о выздоровлении: исчезновение выделений у больного, отсутствие трихомонад при неоднократных исследованиях после провокаций, нормализация слизистой оболочки при уретроскопии и отсутствие рецидивов в течение 2 мес.

Этиологическое выздоровление регистрируют при стойком отсутствии клинической картины и трихомонад в исследуемом материале у мужчин в течение 1-2 мес, у женщин — 2-3 мес.

Прогноз и профилактика

Прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика:

• как можно более раннее и полное выявление и лечение инвазированных в гинекологических учреждениях, соблюдение мер, исключающих возможность внутрибольничного распространения трихомониаза;

• соблюдение комплекса мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни, исключающего случайные половые связи;

• индивидуальная профилактика — использование презервативов. При наличии зуда, выделений, болей, воспаления необходимо сдавать анализы до 10 раз.

Специфическая профилактика трихомониаза у женщин — вакцина СолкоТриховак (Швейцария), которую изготавливают из неактивных атипичных лактобацилл Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus vaginalis, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus salivarius. Вакцину вводят внутримышечно по 0,5 мл 3 раза: 2 введения с 2-недельным интервалом (не должно совпадать с менструацией) и ревакцинация через год однократно внутримышечно 0,5 мл вакцины. В дальнейшем ревакцинацию выполняют через каждые 2 года. Проводить вакцинацию можно на фоне лечения мочеполового трихомониаза.

www.eurolab.ua

Можно ли забеременеть при трихомониазе

На вопрос о том, существует ли способ забеременеть при трихомонозе, можно ответить однозначно – да. Свидетельство этому – огромное количество случаев трихомониаза, выявленного у беременных женщин. Конечно, идеальный вариант – начать планирование беременности заранее, когда можно пройти полное обследование организма на наличие скрытых инфекций, и, выявится ли у вас трихомониаз или другая инфекция, забеременеть после неё гораздо лучше, чем в период протекания заболевания.

Кстати, если не пройти лечение от трихомониаза, можно не забеременеть вообще. Так как при протекании данного заболевания репродуктивная функция организма начинает работать со сбоями. Трихомонады во влагалище изменяют его среду, поэтому сперматозоиды, попадая туда, погибают, не достигнув фаллопиевых труб. Также возбудители болезни могут размножаться в матке, из-за чего она подвергается изменениям. Это, в свою очередь, затрудняет имплантацию зиготы, и беременность никак не наступает. Также трихомоноз – причина спаек в маточных трубах и появления внематочной беременности.

Трихомониаз при беременности: лечение

Трихомониаз во время беременности – это состояние, которое может вызвать весьма неприятные последствия. Поэтому лечить его нужно в обязательном порядке. Лечение трихомониаза осуществляется не только у беременных женщин, но и у мужчин, с которыми они зачали ребёнка. Эффективного результата можно достигнуть только при таком подходе, иначе неизбежны случаи повторного заражения.

Так как пить антибиотики в период беременности нельзя, на ранних сроках лечение инфекции осуществляется способом применения вагинальных суппозиториев и спринцевания. В качестве свеч могут использоваться Бетадий, Гинезол, Тержинан. Если после этого трихомониаз у беременных не проходит, на более поздних сроках применяют сильные препараты. Использование лекарственных средств на основе метронидазола при лечении трихомониаза у беременных возможно только во втором и третьем триместре беременности. Данные препараты наиболее эффективны и надёжны. Причём во втором триместре лечение препаратами назначают короткими курсами, но на долгий период. Поэтому приём лекарств может осуществляться на протяжении трёх месяцев.

Чем опасен трихомониаз при беременности

Непосредственное влияние на плод трихомониаз не оказывает. Опасность заболевания выражается в других причинах, среди которых:

  1. Трихомониаз может оказать негативное влияние на беременность и стать причиной преждевременных родов или разрыва околоплодного яйца. В этом случае малыш родится с небольшим весом, максимум – 2 килограмма.
  2. Инфекция не проникает через плаценту к плоду, но ребёнок может заразиться трихомонозом в процессе родов. Конечно, если это произошло, необходимо лечить новорождённого. Но, к сожалению, препараты наносят вред несформировавшемуся организму малыша и отрицательно воздействуют на работу его систем и органов, а также на иммунитет.
  3. На фоне заболевания часто воспаляется слизистая оболочка матки, что приводит к выкидышу.

Кстати, если заболевание было выявлено только в период беременности, а не ранее, то девушка – его носитель. Симптомы трихомониаза в данном случае проявляются из-за ослабления иммунитета и изменений гормонального фона.

Таким образом, последствия трихомониаза у беременных крайне негативны. Чтобы их избежать, необходимо тщательно следить за собственным здоровьем и регулярно проходить обследование у врачей. Грамотный подход к планированию беременности полностью исключит возможность неоправданных рисков и избавит вас и малыша от негативных последствий трихомоноза.

detstrana.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*