Трихомониаз хронический симптомы


Одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, является хронический трихомониаз. Эта патология входит в группу ИППП наряду с сифилисом, ВИЧ-инфекцией, гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом, генитальным герпесом и другими инфекциями. Трихомониаз при неправильном лечении приводит к поражению репродуктивных органов и бесплодию.

Проблема хронического трихомониаза

Последствия для женщин и мужчин

Трихомониаз — инфекция с преимущественно половым путем передачи, характеризующаяся поражением органов мочеполовой системы мужчин и женщин. Ежегодно данная патология диагностируется более чем у 100 млн человек во всем мире. По неофициальным данным, распространенность заболевания среди населения составляет 10%. При неправильном лечении трихомониаз приобретает хроническое течение.

В группу риска входит сексуально активное население. У женщин пик заболеваемости приходится на 16–35 лет. Данная проблема очень актуальна в связи с возможными негативными последствиями (бесплодием, инфицированием плода от больной матери). При трихомониазе развиваются:


  • Влагалищная трихомонадауретрит;
  • орхит;
  • везикулит;
  • эпидидимит;
  • простатит;
  • кольпит;
  • цервицит.

Имеются данные, свидетельствующие о роли возбудителя этой инфекции в развитии сахарного диабета и мастопатии. Заболевание часто обнаруживается вместе с хламидиозом и гонореей.

Причины появления

Трихомоноз вызывается мелкими одноклеточными микроорганизмами.

Причины развития заболевания немногочисленны. Передача трихомонад происходит половым, вертикальным или контактно-бытовым способом. Наиболее опасны незащищенные вагинальные контакты с больным человеком или носителем. Анальные и оральные связи снижают риск инфицирования. Чаще всего в качестве источника выступают мужчины со стертой формой трихомониаза или носители.

Виды трихомонад, опасных для человека

Контактно-бытовая передача происходит при использовании чужих полотенец и нижнего белья. Данный путь заражения встречается редко ввиду того, что во внешней среде трихомонады жизнеспособны в течение 10–15 минут. Повышают риск развития заболевания следующие факторы:


  • Стадии заражениябеременность;
  • случайные сексуальные контакты;
  • занятие коммерческим сексом;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • менструальные кровотечения;
  • снижение кислотности влагалища;
  • дисбактериоз;
  • аборты;
  • снижение иммунного статуса.

Хронический трихомониаз у женщин и мужчин развивается на фоне острого воспаления при игнорировании симптомов, самолечении или несоблюдении схемы терапии. Данный диагноз ставится в том случае, если давность заболевания составляет более 2 месяцев.

Проявления трихомониаза

У мужчин заболевание протекает более легко. Характерна скудная симптоматика. Наиболее часто развиваются уретрит, простатит и эпидидимит. От момента заражения до появления первых жалоб проходит до 2 месяцев. На воспаление уретры указывают следующие симптомы:

  • легкий зуд;
  • жжение во время микций;
  • слизисто-гнойные выделения.

Стриктуры уретрыДизурические явления наблюдаются в 4% случаев. При запущенном трихомониазе образуются твердые инфильтраты. Опасным осложнением является стриктура уретры. При ней затрудняются микции. Жалобы ярче выражены во время обострений. Наряду с уретритом часто развивается хронический простатит. Обусловлено это тем, что трихомонада проникает в более глубокие отделы мочеполового тракта.


Простатит развивается у 40% больных. Он проявляется выделением мочи по каплям, ноющей болью и жжением в промежности или заднем проходе, диспареунией, частым и болезненным мочеиспусканием, а также чувством неполного опустошения пузыря. Часто наблюдается дискомфорт во время опорожнения кишечника. Возможно появление зуда, чувства холода и потливости в области промежности.

При хроническом простатите нарушается процесс эякуляции и снижается либидо. Половые расстройства наблюдаются в 5–8% случаев. При поражении трихомонадами придатков яичек развивается эпидидимит. Он проявляется дискомфортом в мошонке и наличием уплотнения. Для хронической формы трихомониаза характерно нарушение сперматогенеза.

Виды вагинитаУ женщин при трихомониазе чаще всего развивается кольпит. Для него характерны следующие симптомы:

  • скудные выделения серого цвета с неприятным запахом;
  • зуд;
  • отечность вульвы;
  • ноющая боль внизу живота.

Хроническая форма трихомониаза протекает с периодическими обострениями. Их могут спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета, половые контакты и употребление спиртных напитков.

Чем опасно заболевание

Если лечение хронического трихомониаза не проводится, то возникают осложнения. Могут развиться:


  • Развитие бесплодияженское и мужское бесплодие;
  • непроходимость маточных труб;
  • фригидность;
  • аноргазмия;
  • нарушение сперматогенеза;
  • поражение центральной нервной системы;
  • рак шейки матки;
  • воспаление шейки матки;
  • сальпингоофорит;
  • орхит;
  • стриктура уретры;
  • острая задержка мочи.

Трихомониаз представляет опасность во время беременности. Возбудитель способствует усилению выработки простагландинов, на фоне чего возможен выкидыш. Другие негативные последствия включают преждевременные роды и раннее излитие околоплодных вод. Также установлено, что длительно протекающий трихомониаз повышает риск развития злокачественных новообразований шейки матки.

Выживаемость ребенка при преждевременных родах

Обследование

Комплексное лечение данной патологии проводится после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:

  • Лабораторная диагностикамикроскопическое исследование мазков;
  • общие анализы мочи и крови;
  • посев на питательные среды;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • полимеразная цепная реакция.

У женщин материал для микроскопии лечащий врач берет со слизистой влагалища, уретры и шейки матки. У мужчин исследуются семенная жидкость, кровь и соскоб со слизистой мочеиспускательного канала. Перед забором материала рекомендуется не мочиться минимум 2 часа. Очень информативна полимеразная цепная реакция. Она позволяет обнаружить генетический материал возбудителя.

Лечебная тактика

Чем лечат трихомониаз, известно не каждому. Основными аспектами терапии являются:

  • использование противомикробных лекарств;
  • применение местных антисептиков;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • временный половой покой;
  • прием адаптогенов и иммуностимуляторов.

Лечение неосложненной формы

Лечится не только сам больной, но и его половой партнер. Назначаются противопротозойные лекарства. Трихомонады чувствительны к производным 5-нитроимидазола. Наиболее часто назначаются препараты на основе метронидазола (Метрогил, Трихопол, Клион, Метронидазол Никомед), тинидазола (Фазижин, Тиниба) и орнидазола (Дазолик, Тиберал). Существуют различные схемы лечения, где местные лекарства в виде гелей и свечей комбинируют с приемом таблеток.


При сочетании трихомониаза с другими ИППП дополнительно могут назначаться антибиотики или противогрибковые препараты. При данной патологии рекомендуется пользоваться местными антисептиками. Важным аспектом терапии является повышение иммунитета. С этой целью применяются Иммуномакс, Тимоген, Эстифан, Иммунал и Иммунорм.

Прием витаминовБольные должны придерживаться следующих рекомендаций:

  • чаще менять нижнее белье;
  • пить витамины;
  • разнообразить меню;
  • отказаться от алкоголя;
  • вылечить сопутствующие заболевания.

После курса терапии обязательно проводятся повторные анализы. Делаются они трехкратно. Трихомониаз излечим, если придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Прогноз и меры профилактики

Нужно знать не только то, можно ли вылечить данное заболевание, но и как его предупредить. Чтобы снизить риск заражения трихомонадами, необходимо:

  • серьезно подходить к выбору полового партнера;
  • пользоваться презервативом;
  • исключить случайные половые связи;
  • повышать иммунитет;
  • Здоровый образ жизнизакаливаться;

  • лечить имеющиеся хронические заболевания;
  • не пользоваться чужими полотенцами, мочалками и нижним бельем;
  • регулярно подмываться и принимать душ;
  • пить витамины;
  • нормализовать сон;
  • не делать аборты;
  • следить за гормональным фоном;
  • не употреблять алкоголь;
  • заниматься спортом;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • предупреждать дисбактериоз влагалища;
  • 1 раз в год обследоваться у гинеколога.

Необходимо устранить все факторы риска развития заболевания. Важным аспектом профилактики является повышение сопротивляемости организма. Это достигается полноценным питанием и активным образом жизни. Прогноз при хроническом трихомониазе при правильном лечении благоприятный. При игнорировании жалоб развивается бесплодие. Таким образом, трихомониаз представляет опасность для репродуктивного здоровья молодых людей.

venerologia03.ru

Патоген трихомониаза и пути заражения

Возбудителем заболевания выступает одноклеточная трихомонада. Паразит встречается в трех видах: ротовой, кишечный и вагинальный. Последний является самым крупным по размеру, обладает чрезвычайной активностью и живучестью, имеет склонность к прогрессированию.


Оральный вид трихомонад встречается нечасто. Заболевание практически не имеет симптомов и обнаруживается в основном при проведении стоматологического обследования. Болезнь представляет опасность для внутренних органов, так как, поселившись во рту, патоген попадает с пищей в органы ЖКТ.

Кишечная разновидность трихомониаза – редкая форма заболевания, которая трудно диагностируется в силу симптоматики, схожей с более популярными инфекциями пищеварительной системы.

Трихомонадный патоген принадлежит к одноклеточным бесполым организмам. Очень подвижен и обладает способностью к максимальной адаптации в теле человека: может изменять форму, притягивать на себя другие бактерии, быстро размножаться и прикрепляться к слизистой оболочке.

Паразит отравляет организм, негативно влияет на иммунитет. Особенность патогена состоит в том, что, даже попав в комфортную среду, он может не проявлять себя полноценно. Воспаление прогрессирует, в то время яркая его симптоматика отсутствует. В большинстве случаев это приводит к хроническому течению инфекции.

Трихомонады не терпят низких и высоких температур, контакта с кислородом. Оптимальные условия для них – это слизистая оболочка половых органов, мочеполовая система и температурный режим от 35 до 37 градусов. Поэтому заражение трихомониазом происходит посредством незащищенного интимного контакта.

Симптоматика заболевания


Временной промежуток с момента заражения, то есть проникновения трихомонады в организм, до проявления симптомов может составлять от пары дней до пары месяцев.

слабость у девушки

Трихомониаз имеет три основных формы течения:

  1. Свежий. Имеет ярко выраженные признаки. У мужчин – болевые ощущения в области полового члена и при опорожнении мочевого пузыря. Выделения пенистой субстанции из уретры, примеси крови в эякуляте. Женский вариант характеризуют: отек наружных половых органов, жжение во влагалище, желтые обильные выделения с резким запахом, боли при мочеиспускании и при интимном контакте.
  2. Трихомонадоносительство. Течение заболевания – бессимптомное. Трихомонады не доставляют беспокойства своему владельцу, но при этом развиваются, размножаются и передаются партнеру. Определить их наличие можно только посредством лабораторных анализов.
  3. Хронический. Симптомы проявляются волнообразно. Обострения чередуются с периодами ремиссии. У женщин признаки трихомониаза выражаются сильнее, чем у мужчин.

У представителей разного пола венерологическое заболевание проявляется по-разному.

Проявления хронического трихомониаза у мужчин

Симптомы заболевания схожи с проявлениями воспалительного процесса стенок мочеиспускательного канала – уретритом. Гнойные выделения и боли беспокоят лишь небольшой процент зараженных мужчин.

Основные признаки, характеризующие наличие хронического заболевания:

  • дискомфортные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • периодическое покалывание в области головки члена.

пара у врача

Провокацией к обострению симптоматики могут служить употребление спиртного и сильное половое возбуждение. При длительном течении болезни в половине случаев трихомонады распространяются в область предстательной железы. Запущенная инфекция грозит мужчине простатитом и воспалением придатков яичек (эпидидимитом).

Проявления хронического заболевания у женщин

При трихомониазе хронической формы женщины ощущают симптомы более ярко. Трихомонады в женском организме способны поражать несколько органов сразу либо один из них. Основными осложнениями болезни являются бесплодие и рак шейки матки.

Симптомы поражения влагалища

Проявления практически не отличаются от признаков воспаления слизистой гениталий (вульвовагинита). Остро выражены симптомы местного характера:

  • ощущение раздражения и покалывания (зуд);
  • раздражающий жар органов (жжение);
  • переполнение кровеносных сосудов (гиперемия) и отечность половых губ;
  • сыпь на промежности;
  • выделения из влагалища (бели), имеющие скверный запах, желто-серый цвет и пенистую консистенцию.

Проявления болезни усиливаются при опорожнении мочевого пузыря, длительных пеших походах, во время и после интимного контакта.

Симптомы поражения мочевого пузыря и уретры

Болезнь характеризуется проявлениями, схожими с воспалением мочеиспускательного канала (уретритом):

  • нарушение процесса мочеиспускания (дизурия);
  • обильные пастообразные бели зеленоватого оттенка;
  • боли, локализованные внизу живота;
  • дискомфорт при половой близости.

Симптомы поражения шейки матки

Внедрение инфекции в шейку матки часто приводит к образованию эрозии на органе. Признаки поражения:

  • гиперемия и покраснение матки (доступно выявить только на осмотре у врача);
  • бели;
  • нарушение цикличности месячных.

болит живот

Предменструальный синдром при хроническом трихомониазе характеризуется усилением всех симптомов, независимо от пораженной области.

Методы диагностики

Обнаружение трихомонад в организме женщины производится при помощи инструментального обследования и лабораторных анализов.

Основные методы:

  • визуальный осмотр гениталий и шейки матки;
  • осмотр половых органов бинокулярной оптикой (кольпоскопия);
  • исследование под микроскопом мазков из уретры и влагалища (микроскопия);
  • бактериологическое исследование мазков на посев (культуральный метод);
  • определение фрагментов ДНК или метод ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция);
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • выявление взаимодействия белков плазмы крови (антител) и чужеродных организмов (антигенов) – иммунологический метод.

Диагностика инфекции у мужчин чаще всего сводится к микроскопии и посеву мазков из уретры, анализу крови, словесному описанию симптомов.

Терапия

Лечение хронического трихомониаза – процесс длительный, проводить который следует для обоих партнеров одновременно.

половые связи

Терапия заболевания исключает:

  • половые контакты;
  • употребление спиртосодержащих напитков. Лекарства влияют негативно на обмен алкоголя, вызывая антабусподобный синдром (непереносимость алкоголя);
  • наличие в рационе острых приправ.

Лечение считается успешным, когда при диагностике не обнаруживаются возбудители и микрофлора организма полностью восстановлена. К трихомониазу не вырабатывается иммунитет, поэтому всегда есть шанс повторного заражения.

Лечение заболевания предполагает комплексный подход, включающий применение ряда лекарственных средств:

  • специальные противомикробные препараты (Метронидазол), использование этого лекарства в гелеобразной форме для местного применения:
  • капельное введение нитрата серебра и протаргола в уретру (инстилляция);
  • противовирусные лекарства;
  • препараты, регулирующие работу иммунной системы (иммуномодуляторы);
  • антибиотики тетрациклинового ряда (при наличии бактериальных осложнений);
  • противоаллергические средства (антигистамины);

таблетки от трихомонад

  • препараты для восстановления микрофлоры (пребиотики);
  • ванночки и спринцевания с обеззараживающими компонентами;
  • фитотерапевтические средства (отвары и настои целебных трав, приготовленные по рецептам народной медицины).

parazitycheloveka.ru

Патологический инфекционный процесс характеризуется воспалительной симптоматикой поражения урогенитального тракта:

  • Уретрит – воспаление мочевого канала. Основным признаком служат светлые выделения слизистого характера. Также отмечается покраснение губок уретры.

воспаление мочевого канала при трихомониазе

  • Простатит – воспаление предстательной железы с периодическими болевыми ощущениями, которые могут усиливаться во время полового возбуждения.
  • Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащением мочеиспускания, жжением, появлением в моче слизи.
  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков, которое влияет на качество спермы.
  • Орхит – воспаление яичек, которое клинически ничем себя не проявляет, но приводит к нарушению сперматогенеза (созревание сперматозоидов) и мужскому бесплодию. При ослаблении иммунитета, инфекция может распространяться восходящим путем и поражать почки с развитием пиелонефрита.

бесплодие при трихомониазе

Для мужчин характерны следующие симптомы:

  • Зуд в области полового члена;
  • Болезненность при мочеиспускании;
  • Появление белёсых или серых выделений из уретры;
  • Развитие гиперемии половых органов;
  • В эякуляте можно обнаружить прожилки крови.

У мужчин симптоматика смазанная, поэтому, чаще всего, обнаруживается при обследовании поп поводу простатита или других проблем.

Хронический трихомониаз у женщин

У женщин трихомонады паразитируют в шейке матки

Наиболее часто у женщин трихомонады паразитируют в шейке матки, вызывая воспаление ее канала (эндоцервицит) с появлением:

  • Боли,
  • Отека и воспаления влагалища;
  • Болезненных ощущений во время полового акта;
  • Пенистых, с неприятным запахом, желтого оттенка выделений;
  • Межменструальных мажущих кровянистых выделений,
  • Развитием эрозии.
  • Трихомонады являются основной причиной последующего осложненного течения беременности с ее прерыванием на ранних сроках.

осложненное течение беременности при трихомониазе

В связи с тем, что трихомониаз имеет первично хроническое течение с минимальными симптомами или их отсутствием, для выявления возбудителя проводится лабораторная диагностика.

Хронический трихомониаз: диагностика

Наличие трихомониаза невозможно определить только по описанным симптомам.

Для постановки диагноза, используют лабораторную диагностику.

Методы диагностирования заболевания:

  1. Микроскопия мазка;
  2. Бактериологические исследования;
  3. ПЦР – диагностика;
  4. Серология.

Разберемся с каждым методом по отдельности.

ПЦР позволяет выявить ДНК возбудителя из взятого биоматериала.

Микроскопия – служить для выявления возбудителя, путем нанесения на предметное стекло и окрашивания материала.

После, полученный мазок изучают под микроскопом.

Бактериологический посев.

Выполняется путем помещения на питательную среду биоматериала.

Серологический метод – определение наличия в крови антител к трихомонаде.

Обратите внимание! Перед тем как идти в лабораторию, следует взять направление на анализ у врача специалиста.

Для того, чтобы сдать анализы  правильно, необходимо:

  • Мужчинам не мочиться перед анализом в течении 2-3 часов;
  • Женщинам анализ не проводится вовремя менструации;
  • Перед анализом не применять свечи и спринцевания;
  • Исключить половые контакты.

Хронический трихомониаз: осложнения

При несвоевременном лечении возможно развитие ряда серьезных осложнений, как для женщин, так и для мужчин.

Для мужчин, осложнения этой болезни чреваты развитием серьезных поражений предстательной железы.

Возможно формирование кист.

Возникнут проблемы и в половой жизни.

Для женщин, возможно появление внематочной беременности.

Воспалительные процессы на шейке матки, кисты и эрозии.

Трихомониаз хронический – лечение

Для предотвращения повторного заражения, лечение следует проводить двум партнёрам одновременно.

Основным методом лечения патологии является терапия, которая направлена на уничтожение возбудителей трихомониаза.

Для этого применяются противотрихомонадные средства.

Так как трихомонады относятся к простейшим, то применение антибиотиков для их уничтожения является неэффективным.

Хроническом трихомониазе в лечение обязательно включается

При хроническом трихомониазе в лечение обязательно включается:

Внимание! Перед лечением следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

После проведенного курса лечения обязательно осуществляется лабораторный контроль его эффективности.

контроль лечения трихомониза

Если установлен диагноз хронический трихомониаз у женщин, лечение необходимо начинать как можно раньше.

Так как при последующей беременности есть высокий риск ее прерывания.

Поэтому планировать беременность лучше только после того, как лабораторное обследование подтвердило, что женщина вылечила хронический трихомониаз.

При развитии хронического трихомониаза у мужчин и женщин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Профилактические меры при трихомониазе

Профилактические меры, при трихомониазе, схожи с любыми другими венерическими заболеваниями.

Профилактика включает в себя:

  • Использование барьерных контрацептивов;
  • При опасном половом акте обратиться к врачу;
  • Во время лечить заболевание, для исключения заражения членов семьи;
  • Не заниматься самолечением.

Если не удалось избежать инфицирования трихомонадой, следует немедленно обратиться за консультацией и диагностическими исследованиями к врачу венерологу.

kvd-moskva.ru

Симптоматика

Первые симптомы у мужчин выражаются следующим образом:

  • Сильный или незначительный зуд в зоне головки полового члена;
  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • Белые выделения из уретры;
  • Небольшие капли крови в эякуляте.

Признаки трихомониаза у женщин таковы:

  • Сильный или незначительный отек в области влагалища;
  • Дискомфорт и боль во время полового акта;
  • Желтоватые выделения из зоны влагалища. Чаще всего они плохо выглядят и неприятно пахнут;
  • Боль и дискомфорт при мочеиспускании. Этот симптом может и отсутствовать.

Со временем симптоматика болезни становится общей для мужчин и для женщин. Она характеризуется такими признаками:

  • Резкое падение иммунитета. Это может выражаться в частой заболеваемости простудными патологиями, нервозности, общем недомогании и плохом самочувствии;
  • Быстрая и сильная утомляемость;
  • Проблемы с половой жизнью;
  • Нарушение баланса микрофлоры влагалища у женщин.

Хронический трихомониаз у женщин выражен гораздо ярче, чем у мужчин. Поэтому лечение хронического трихомониаза у мужчин часто назначается не вовремя, когда уже велик риск осложнений. Поэтому важно обращать внимание на состояние своего организма.

Лечение заболевания

Схема лечения хронического трихомониаза у женщин и мужчин основана на приеме производных элементов группы нитроимидазола. Чаще всего их воплощение выступает лекарство «Метронидазол». Дозировка и схема приема препарата может быть основана как на ударном лечении, так и на долговременной терапии. В любом случае решение о количестве и времени приема лекарства должен назначать врач. В противном случае возможно развитие необратимых осложнений.Трихомониаз хронический симптомы

Часто наряду с приемом основного препарата врач назначает антибиотики, если имеет место сопутствующее инфекционное заболевание. Кроме того, на свое усмотрение врач может назначить:

  • Промывания;
  • Ванночки;
  • Свечи;
  • Витамины;
  • Лекарства для повышения иммунитета.

Стоит отметить, что обычно лечение болезни занимает длительное время. Есть риск возникновения рецидивов. Это возможно в таких случаях:

  • Лечение проводилось в отношении только одного партнера;
  • Пациент не соблюдал правило, запрещающее половые контакты во время лечения;
  • Имеет место резистентный штамм возбудителя.

Исходя из этого, необходимо прислушиваться к каждому совету врача и выполнять все его указания. Трихомониаз хронический – это заболевание, при котором очень часто возникают рецидивы. Пациенты часто пренебрегают некоторыми замечаниями врача, искусственным путем создавая новые штаммы возбудителя болезни. В этом случае требуется более ударное лечение. Обычно оно выражается в применении ударных доз метронидазола.

После проведения лечения пациент сдает ряд лабораторных анализов, чтобы убедиться, что терапия была эффективной. Если патология выявлена вовремя, то прогноз чаще всего ставится благоприятный. Поэтому важно своевременно посещать больницу и сдавать все необходимые анализы.

Таким образом, хронический трихомониаз, в отличие от обычного, вылечить сложнее, поскольку эта патология развивается в вялотекущей форме гораздо дольше. Необходимо применение комплексного лечения, при котором обязательно соблюдение всех рекомендаций и указаний врача.

parazitsos.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*