Симптомы уреаплазмы


Уреаплазма — это условно-патогенная флора, которая передается половым путем при незащищенном половом акте от носителя или больного человека к здоровому.

Если у вас достаточно крепкий иммунитет, выполняющий защитные функции организма, уреаплазма может никогда и не проявить себя.

Но в том случае, если уровень иммунитета находится на самом низком уровне, и появились различные сопутствующие факторы (вирусное или инфекционное заболевание), уреаплазма может активироваться и стать причиной воспаления мочеполовой системы.

Уреаплазма поражает здорового человека не только во время полового акта, но может передаваться и внутриутробным путем от инфицированной мамы к плоду. Возможно и послеродовое заражение малыша, когда во время родов ребенок проходит через инфицированные родовые пути. В медицинской практике также часто встречается и орально-генитальный метод передачи инфекции.

Сегодня выделяют два вида возбудителя уреаплазмоза:

  • Уреаплазма уреалитикум.
  • Уреаплазма парвум.

Провоцирующими факторами к активации уреаплазмы являются разные сопутствующие аспекты. В первую очередь, это слишком ранняя половая жизнь и большое количество половых партнеров, с которыми происходит незащищенный контакт.

Провокаторами заболевания также выступают и венерические болезни, передающиеся половым путем, вирусы. В некоторых случаях проблема кроется в не очень эффективном и качественном лечении гинекологического заболевания, в результате чего в организме появляется инфекция, провоцирующая заболевание. Также уреаплазма может быть спровоцирована и курсом лечения антибиотиками, при помощи которых вы проводите терапию разных заболеваний. Антибиотик нарушает микрофлору и приводит к некоторым гормональным сбоям в организме, ослабляет иммунитет.

Немаловажным является и такой фактор воздействия, как стрессы и нервное напряжение, которые провоцируют самые разные заболевания, в том числе и уреаплазму. После того как вы заразились уреаплазмой, вы не сразу увидите симптомы заболевания, так как инкубационный период микроорганизма может длиться очень долго, и вы на это время становитесь носителем инфекции, которую передаете своим половым партнерам.

Как правило, инкубационный период может длиться от 2 и до 4 недель. В это время начинается воспалительный процесс, и инфекция распространяется далее, оказывая негативное воздействие на мочеполовую систему, вследствие чего болезнь начинает проявлять симптомы.

Если у вас достаточно удовлетворительный уровень иммунитета, то заболевание не будет сопровождаться явными симптомами и перерастает в хроническую форму. А это уже несет в себе опасность для здоровья, так как уреаплазма провоцирует развитие тяжелых заболеваний с осложнениями. Могут поражаться нервная система, суставы, любой другой орган.

Уреаплазмоз: симптомы и способы передачи заболевания


Уреаплазма у женщинЗаболевание уреаплазмоз симптомы проявляет у мужчин и женщин почти одинаково.

У женщин многие заболевания, которые передаются половым путем, могут протекать совершенно бессимптомно без нарушений менструального цикла, выделений патологического характера из влагалища, болевых ощущений в низу живота.

Но когда иммунитет находится на плохом уровне, наступает период беременности и присутствует наличие прочих негативных и сопутствующих факторов, тогда симптомы уреаплазмоза начинают себя проявлять. Отметим, что многие характерные уреаплазмозу признаки, имеют схожий характер со многими венерическими заболеваниями.

Уреаплазмоз у женщин имеет следующие симптомы:

  • Выделения прозрачного цвета из влагалища, не сопровождающиеся запахом. С течением времени выделения могут принимать грязный желтый или зеленоватый цвет, обладают неприятным запахом. Эти симптомы уже говорят о том, что начался воспалительный процесс, который может перерасти в хронический.

  • Резь внизу живота говорит о том, что уреаплазмоз начинает вызывать воспаление в придатках матки.
  • Если был орально-генитальный способ заражения инфекцией, тогда может развиваться ангина, миндалины покрываются белесым, гнойным налетом.
  • При мочеиспускании появляется резкая боль и жжение, позывы к мочеиспусканию также учащаются.
  • Во время полового акта могут присутствовать и болевые ощущения во влагалище.

В любом случае женщина должны проходить обследование не только тогда, когда замечают неприятные симптомы уреаплазмоза, а регулярно — желательно раз в полгода, чтобы предотвратить развитие хронических заболеваний, вызванных уреаплазмой. У вас может не быть выраженных симптомов, вы можете быть носителем инфекции и передавать ее своему партнеру.

Симптомы у мужчин уреаплазмоз проявляются следующим образом:

  • развивается негонококковый уретрит;
  • из мочеиспускательного канала выделяются мутные выделения;
  • объективные симптомы могут отсутствовать (боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию);
  • выделения могут появляться и исчезать, затем вновь проявлять себя;
  • развивается воспаление яичка.

Последствия отсутствия адекватного лечения могут проявлять себя в поражении мочеполовой системы, бесплодии, тканей суставов. Лечение заболевания начинается с диагностики методом посева и ПЦР. Врач, исходя из данных анализов, назначает такую терапию, которая сделает невозможным развитие и распространение инфекции в организме. Для улучшения общего состояния здоровья назначаются специальные препараты для коррекции иммунитета, угнетения инфекции и избавления от прочих инфекционных и вирусных заболеваний, которые снижают уровень иммунитета.


По данным посева врач определяет уровень чувствительности патогенной микрофлоры к разным типам антибиотиков, чтобы назначить самый эффективный препарат и подобрать оптимальную и индивидуальную схему лечения пациента.

Помимо разнообразных специфических лекарств назначаются и иммуностимуляторы, бактерицидные средства местного действия, применение физиопроцедур. Одно из самых важных условий выздоровления — это лечение не одного, а двух половых партнеров, чтобы избавить их организмы от присутствия проблемы и повторного заражения. В процессе лечения не стоит жить половой жизнью, нужно применять специальную диету и следовать всем рекомендациям своего лечащего врача.

Какие заболевания провоцирует уреаплазма у женщин и у мужчин

Уреаплазмоз при беременностиУреаплазма у женщин может протекать с симптомами и бессимптомно, если нет никаких негативных факторов, активирующих воспалительные процессы. Поэтому гинеколог всегда рекомендует наносить ему визит не реже 1 раза в полгода, чтобы проводить обследования на предмет выявления всех, даже скрытых проблем и инфекций, вирусов.


Если не проводить адекватное лечение, уреаплазма у женщин может перерастать в хроническую форму и вызывать различные осложнения.

Когда начинается хронический процесс, тогда вредная микрофлора уреаплазмы остается на стенках слизистой оболочке половых органов и в любой момент при стечении неблагоприятных условий она может активироваться и вызвать воспаление, обострение, поражение мочевыводящего пути. Выделение из влагалища может не обладать ни цветом, ни запахом, но это уже может свидетельствовать о наличии инфекции, которая может привести к таким негативным последствиям, как бесплодие, полная невозможность зачатия, выкидыш плода на разных сроках беременности.

К сильным провокаторам инфекции относятся простудные заболевания, стрессы, низкий уровень иммунитета, вирусные проблемы, повышенные физические нагрузки и прочие аспекты. Поэтому уреаплазма у мужчин и женщин представляет собой определенную опасность и ее следует лечить. При несвоевременном и неадекватном лечении патогенная микрофлора вызывает мочекаменную болезнь, кольпит, цистит, эндодермит, артрит. Если процесс заражения заходит слишком далеко, тогда уреаплазмоз способен вызывать бесплодие у женщин, так как происходит спайка в придатках и матке.


Если уреаплазмоз активировался в период беременности, он может стать причиной выкидыша или же преждевременных родов. Лечение уреаплазмоза у женщин проводится только по рекомендациям и под наблюдением врача. Наиболее эффективна — антибактериальная терапия. При этом врач определяет тот антибиотик, который оптимально подходит к индивидуальным особенностям пациентки, ее организма и течения заболевания. Схему и дозирование препарата выбирает врач. В комплексе с антибактериальной терапией проводится и местное лечение при помощи вагинальных свечей.

Также используются и иммуномодулирующие лекарства, благодаря которым предотвращается дальнейшее развитие патогенной флоры влагалища и желудочно-кишечного тракта (из-за приема антибиотиков). Необходимо временно на срок лечения отказаться от интимных отношений, чтобы не травмировать слизистые оболочки половых органов. Если проводится лечение беременной, тогда терапия начинается только после 22 недель беременности. В большинстве случаев терапия длится до 2 недель.

Уреаплазма у мужчинВ качестве профилактических мер следует вести нормальную интимную жизнь с одним партнером, пользоваться средствами защиты и периодические посещать врача, делать анализы.

Уреаплазма у мужчин встречается также часто, как и у женщин. Течение заболевания может протекать также бессимптомно на ранних стадиях, когда нет факторов активации. И в этом заключается главная опасность, так как когда появляются симптомы, они свидетельствуют о тех осложнениях и заболеваниях, которые были спровоцированы уреаплазмозом. Первые признаки могут проявить себя через несколько месяцев после заражения. Чаще всего уреаплазма у мужчин вызывает боль и жжение при мочеиспускании, выделения секрета, воспаление уретры.


Частое проявление проблемы — это уретрит, который сопровождается резями и болями, жжением и дискомфортом при мочеиспускании. Очень редко, но заболевание проходит само собой, но чаще всего приводит к тому, что переходит в хроническую форму с периодическими обострениями, которые негативно сказываются на качестве жизни. Эпидидимит или воспаление придатка яичка встречается редко, но вполне возможно. Заболевание не сопровождается каким-либо дискомфортом и болезненными ощущениями, но придаток уплотняется и увеличивается.

Эти симптомы и заставляют мужчину посещать уролога, и тогда он узнает, что является причиной проблемы. Простатит может иметь самые разные причины возникновения, в том числе его вызывает и уреаплазмоз у мужчин. Симптомами заболевания остаются все те же болевые ощущения при мочеиспускании, жжение и дискомфорт в области промежности. Если не подвергать заболевание лечению, оно приводит к импотенции и мужскому бесплодию.

Терапия уреаплазмы у женщин и у мужчин одинакова, также разрабатывается индивидуальная схема лечения с применением антибиотиков, иммуностимуляторов. Если один тип препарата не дает быстрых и эффективных результатов, его заменяют адекватными средствами с более эффективным действием. Профилактика заболевания должна вестись постоянно, особенно в том случае, если вы ведете активную половую жизнь, то ваш партнер также должен проходить обследования.

Уреаплазмоз: лечение антибиотиками и народными средствами


Если у вас диагностировали заболевание уреаплазмоз, лечение осуществляется с применением инновационных препаратов, дающих эффективные результаты.

Подвергать лечению это заболевание следует в следующих случаях:

  • Когда исследования и симптомы показывают, что в организме проходит воспалительный процесс, который может стать причиной развития осложнений и других заболеваний мочеполовой системы.
  • Если вы являетесь донорами спермы.
  • Тем женщинам, у которых в анамнезе присутствует диагноз «бесплодие» и есть возможность решить этот вопрос положительно.
  • Перед планированием беременности.

Лечение уреаплазмоза антибиотикамиВрачи используют комплексный подход к лечению, так как необходимо избавиться от патогенной микрофлоры, оказать местное воздействие на очаги воспаления и повысить уровень иммунитета.

Терапия с применением антибиотиков считается самой эффективной.


от вирус обладает одним плохим свойством — он способен мутировать и не поддаваться лечению антибиотиками. Поэтому лечение проходит под наблюдением врача и в том случае, если терапия не дает желаемых результатов, тогда антибиотик заменяют на другой. Для проверки склонности этого вредного микроорганизма к антибиотикам и проводится посев, который показывает, какие группы антибиотиков смогут справиться с проблемой и уничтожат инфекцию. Чаще всего используются антибиотики группы макролидов, так как. они могут справиться с микроорганизмом, эффективны и фторхинолы.

Очень важно проводить полный курс терапии, что полностью очистит организм от присутствия инфекции и вам больше не придется переживать о рецидивах и острых формах заболевания. Можно помочь себе, используя народные средства лечения. В этом случае используются лекарственные травы, обладающие антибактериальным свойством, иммуностимулирующим, очищающим. Прекрасно подходят лекарственные сборы, из которых вы и будете делать настои и отвары.

В качестве лекарственных трав подходят:

  • ромашка;
  • солодка;
  • левзея;
  • шишки ольхи;
  • корень копеечника;
  • череда;
  • багульник;
  • тысячелистник;
  • кровохлебка;
  • медуница;
  • фиалка;
  • тимьян;
  • багульник;
  • подорожник.

Вы можете составить лечебный отвар из нескольких трав, взяв их по 1 ст.л., залить кипятком и настаивать в течение 40 — 60 минут. Настой процеживают и употребляют перед приемом пищи (за 30 минут) 2 раза в день, по половине стакана. Недостаточное лечение уреаплазмоза может приводить к самым разным последствиям. Если нет лечения — проблема затухает, и через некоторый промежуток времени проявляет себя в острой форме и так может длиться до бесконечности.


В конечном итоге заболевание приводит к появлению таких проблем, как импотенция, бесплодие, прочие тяжелые патологии, проблемы во время родов и выкидыши. Помимо большой опасности, которую представляют присутствующие в вашем организме уреаплазмы, могут наступать и прочие негативные изменения. К примеру, перерастание заболеваний из легких в тяжелые и хронические формы.

Очень часто эта инфекция может сочетаться и с прочими вирусами и заболеваниями в вашем организме. К примеру, это могут быть хламидийные и гонококковые поражения, присутствие трихомонад и т.д. Когда эти инфекции смешиваются, получается острое и тяжелое течение заболевания, которое очень негативно воздействует на общее состояние здоровья. Лечение таких инфекций протекает очень долго и необходимо использовать сильные препараты широкого спектра действия.

Присутствие инфекции в организме зачастую свидетельствует о том, что у больного очень низкий уровень иммунитета и это говорит о том, что организм легко может «подхватить» любое инфекционное и вирусное заболевание, что осложнит состояние здоровья. Поэтому так важно начинать лечение этой проблемы — уреаплазмоза, как можно раньше, применять эффективные препараты, соблюдать все рекомендации врача.

Уреаплазмоз при беременности и влияние болезни на плод

Влияние уреаплазмоза на плодУреаплазмоз при беременности представляет собой опасность заражения будущего малыша инфекцией.

Сложность диагностирования инфекции в этот момент заключается в том, что основные симптомы — выделения из влагалища, характерны при беременности и при уреаплазмозе. Да и в некоторых случаях инфицирование протекает полностью бессимптомно. Поэтому для точного диагноза следует пройти обследование, чтобы не усугублять свое состояние и вовремя предпринять меры терапии. Если проблему заметили не вовремя, тогда к выделениям добавляются рези и боли в животе, что вызывает сильный дискомфорт и опасения за плод. Любая инфекция и уреаплазмоз при беременности — это риск потерять ребенка или родить его с различными патологиями. Процент невынашивания с диагнозом уреаплазмоз составляет сегодня до 35%.

Наличие инфекции в ослабленном организме беременной помогает другим вирусам проникать в организм и вызывать заболевания, нарушения роста и развития плода. Ранее такой диагноз как уреаплазмоз при беременности мог служить показателем к ее прерыванию, так как инфекция инфицирует плод, что приводит к тяжелым последствиям и патологиям. Сегодня лечение разных инфекционных и вирусных заболеваний, а также уреаплазмоза перед зачатием ребенка и при беременности, эффективно лечится.

Если заражение происходит в первом триместре беременности, организм матери защищает плод от попадания инфекции. Но сама инфекция негативно воздействует на состояние стенок матки — она вызывает их разрыхление, что и является причиной выкидыша или преждевременных родов. В этом случае стенки матки подвергают наложению швов, чтобы они оставались в тонусе, и снижался риск преждевременного прерывания беременности.

Терапия уреаплазмы проводится антибиотиками и поэтому, чтобы не навредить развитию плода, лечение беременной этими препаратами начинается с 22 недели беременности. Именно на этом сроке плод уже надежно защищен, у него хороший иммунитет и все внутренние органы уже развиваются. Параллельно с антибиотиками назначаются и иммуностимулирующие средства, которые повышают защитные функции организма и предотвращают риск заражения другими заболеваниями.

Уреаплазмоз в «интересном» положении при беременности представляет опасность, поэтому перед зачатием вам следует пройти все необходимые обследования и в том случае, когда инфекция диагностируется, от нее необходимо избавиться сразу же.

На сегодняшний день уреаплазмоз пока еще не совсем хорошо изучен, и прогнозировать течение беременности с таким диагнозом вам не сможет ни один врач, возможны самые разные сценарии беременности, родов, послеродовых осложнений. Относитесь к своему здоровью тщательно и внимательно, так как часто диагностировать уреаплазмоз можно как раз при беременности. Заражение происходит и при беременности, поэтому избегайте тех ситуаций, в которых вы можете заразиться нежелательными вирусами и инфекциями.


impotencija.net

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое уреаплазма

Уреаплазмой принято считать заболевание воспалительного характера, которое развивается в органах мочеполовой системы, передаваясь половым путем партнеру. Во врачебном языке не используется само слово уреаплазма, врачи обозначают его термином уреаплазменная инфекция.
Уреаплазменная инфекция является разновидностью микоплазмы, которую впервые открыли в 1954 году. Эта инфекция характеризуется тем, что расщепляет мочевину до состояния аммиака. Поэтому уреаплазму можно принимать как разновидность такого заболевания, как микоплазмоз. Уреаплазма обнаруживается у 40-60% сексуально активных женщин, которые не предъявляют никаких жалоб. Поэтому лабораторное обнаружение этого микроба, это ещё не повод для назначения лечения, такое состояние расценивается как уреаплазмопозитивность (Ureaplasma-positive), то есть носительство. Уреаплазма у женщин норма при анализах меньше 10*4 КОЕ/мл, и только, когда этот показатель увеличивается или появляются патологические изменения, можно говорить о уреаплазменной инфекции и назначать лечение.

Среди ученых мира нет точной договоренности, к какой же группе микробов относится данная инфекция. Но большинство из них все же относят ее к патогенным организмам. Причиной этого соотношения, стал характер микроба, который может существовать в организме, никак не проявляя себя. Это происходит в случаях со стафилококком или любым другими видами грибка рода Кандида. Когда происходит дисбаланс в организме или резко снижается иммунитет, уреаплазменнная инфекция может спровоцировать воспаление мочевыводящих путей. Но при полном здравии организма этот микроб вполне безобиден.

Что такое уреаплазма

Виды уреаплазмы и их классификация

На самом деле видов уреаплазмы большое количество, но врачами были выявлены два вида, которые являются патогенными для человека:

— Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum)
— Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Эти два вида объединяют в один подвид Уреаплазма специес (ureaplasma species).

Определить вид наличия одного из микроорганизма очень важно для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания. Обычно это инфекции хламидий, гонококков и т.д.
При первом виде уреаплазмной инфекции в принципе никакого лечения не требуется, по одной простой причине, что такие микроорганизмы присутствует в нормальной микрофлоре мочевыводящих путей. Оказание медицинской помощи может понадобиться только в том случае, если количество патогенных бактерий в несколько раз превышает норму, тогда это может стать причиной воспалительного процесса.

Если же при анализе выявляют вторую форму уреаплазменной болезни – уреалитикум, тогда картина выглядит несколько иначе. Лечение назначается сразу. И чем скорее будет назначено лечение, тем лучше.

Способы заражения уреаплазмой у женщин

Имеются три варианта заражения уреаплазменной инфекцией.

— Половой контакт. Самый известный путь заражения, несмотря на то, что в современное время есть защитные средства. Таким путем зачастую заражаются женщины, часто меняющие половых партнеров, при этом не обезопасив себя специальными защитными средствами. На этот вариант приходится более 90% случаев заражения.

— Заражение плода во время беременности. Несоблюдение подобающей гигиены во время беременности может приводить и к таким последствиям. Исходя из этого, могут развиваться несколько событий:

· Гибель плода. Уреаплазмоз, который появился уже после того, как произошло зачатие, часто приводит к патологиям, которые могут стать следствием гибели плода. Именно поэтому часто врачи принимают решение начать лечение во время беременности, несмотря на то, что существует риск для здоровья ребенка.

· Инфицирование плода. Несмотря на то, что плацента является своеобразным барьером против многих инфекций и защищает плод, велика вероятность попадания инфекции через кровоток, который у матери и ребенка на время беременности общий.

· Передача болезни во время родов. Плод, выходя через родовые пути, может получать все те микроорганизмы, которые имеются у матери на шейке матки или во влагалище. Такой вид заражения может долгое время не давать о себе знать, но рано или поздно он проявит себя.

Говоря о таких способах заражения, не стоит исключать и бытового заражения. Конечно, процент данного варианта намного ниже (он стремится к нулю), так как микроорганизм вне тела долго не живет, и получить инфекцию, скажем, в общественном транспорте, конечно невозможно. Но при использовании каких-либо гигиенических средств, которыми до этого воспользовался больной уреаплазменной инфекцией, это возможно.

Методы диагностики уреаплазмоза

Для диагностирования уреаплазмы можно выявить несколько методов диагностики.

1. Микроскопический метод.

Это самый простой и менее дорогостоящий метод. Но он не способен выявить уреаплазму, если она находится в организме в малом количестве.

2. Иммуноферментный метод.

Установление антител уреаплазменной инфекции. К сожалению, не всегда уреаплазма сопровождается реакцией иммунитета. Кроме всего прочего, антитела могут сохраняться в организме после излечения долгое время, что значительно затруднит разграничение антител на действующих и на уже устраненных. А также этот метод не может выявить, к какому именно виду относится уреаплазменная инфекция.

3. Культуральный метод.

Для этого делается посев на питательную среду. При размножении данного микроорганизма он расщепляет мочевину, меняя кислотную среду. При добавлении специального индикатора в среду, по изменению цвета можно судить о наличии уреаплазмы в организме больного. Такой метод хорош еще и тем, что он может определить устойчивость к антибиотикам. Но стоит отметить, что расщеплять мочевину могут и другие патогенные микроорганизмы, не только уреаплазменная инфекция.

диагностика уреаплазмоза

4. Метод ПЦР.

Пожалуй, самый действенный метод среди прочих. У больного анализируется генетический материал. Такой способ позволяет с высокой точностью определить, есть ли наличие данной инфекции в организме, даже при низком содержании уреаплазмы. Такой анализ позволяет узнать результаты за 4-5 часов. Может выявить наличие как действующих организмов, так уже и отмерших. Для проведения такого анализа нужна любая жидкость, выделяемая больным – это может быть моча, слюна, кровь. Но чаще всего в стационарах берут соскоб с влагалища для определения уреаплазмы.

Перед тем как сдавать анализы, запрещено за 2 часа до этого мочиться, за 24 до сдачи запрещено использовать препараты лекарственного действия, у женщин соскоб берется до начала менструации или после нескольких дней, как она закончилась.
Также при таком виде анализа без труда определяется вид уреаплазмы – будь то уреалитикум или парвум.

Дифференциальную диагностику уреаплазмоза у женщин для уточнения диагноза надо проводить с бактериальным вагинозом, трихомониазом, венерическими заболеваниями и молочницей у женщин.

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза влагалища с трихомониазом, кандидозом и бактериальным вагинозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Давайте рассмотрим как проявляется уреаплазма у женщин, если микробы начали размножатся и это переходит в патологический процесс. Следует учесть, что этот вид инфекции не имеет специфических симптомов для данного возбудителя, а все проявления зависят от распространения на определенные органы мочеполовой системы.

Первоначально симптомы проявляются в районе влагалища и шейки матки. Начинается проявляться симптоматика кольпита (вагинита) и эндоцервицита. Можно отметить выделения из шейки матки и влагалища в виде слизи. Женщина отмечает появление боли внизу живота, дискомфорт во время секса, а также зуда и раздражение в области половых органов.

Пациент может жаловаться на чувство жжения в уретре при мочеиспускании, появляются частые позывы в туалет. Если у больного все в порядке с иммунитетом и не проявился дисбактериоз, то организм может сам справиться и через несколько дней симптомы пройдут бесследно. Если же иммунитет ослаблен, то инфекция пойдет выше, захватывая все новые и новые органы мочеполовой системы, включая в себя почки и мочевой пузырь.

Переход инфекции в хроническую форму может привести к эрозии шейки матки, а следом и к раку, который довольно быстро распространяет метастазы. Женщина вначале жалуется на выделения слизистого характера, затем могут появиться кровянистые выделения между менструальных дней. Это говорит о том, что инфекция перешла на эндометрий матки. При осмотре врачом могут быть уведены изъяны слизистой – она становится ярко-красного оттенка с неровными краями.

УЗИ может увидеть утолщение эндометрия. Эндометрит проявляется воспалением верхнего слоя матки, которая восстанавливается после каждого менструального цикла. В нормальном состоянии ее размер примерно 0,5 см, с эндометритом можно видеть увеличение (гиперплазия), или даже разрушение структуры (дисплазия). Эти два вида характеризуются предраковым состоянием. Если не осуществить соответствующее лечение, процесс может перейти в злокачественную опухоль.

Уреаплазмоз: симптомы у женщин

При наличии сальпингита и оофорита воспалительный процесс переходит на трубы матки и яичники. Пациентка может отмечать боли внизу живота, отдающие в поясницу и во внутреннюю часть бедер. Осложнением может быть фактор, при котором появляются спайки в маточных трубах, следствием чего развивается непроходимость маточных труб и образование кист, подобные состояния ведут к бесплодию.

Инфекция уретры уреаплазмой может перейти на мочевой пузырь и вызвать цистит, после чего воспалительный процесс может распространиться на почки, проявляясь как пиелонефрит. Сигналом к опасению становится кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию и боли в поясничной области и животе. При наличии пиелонефрита моча становится темно-коричневого цвета. Осложнением его может стать сепсис, а также переход болезни в хроническую форму.

Хотя часто заражение ограничивается влагалищем и шейкой матки и практически никак себя не проявляет, указывая о своем присутствии только наличием в анализах.

В каком случае нужно лечить уреоплазму

— Если в мазке на флору или при других методах обследования были выявлены воспалительные процессы в мочеполовой системе (количество лейкоцитов будет значительно выше нормы).

— Если посевы на уреаплазму показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше.

— Если вы собираетесь проводить операцию на мочеполовых органах или другие гинекологические или урологические процедуры (гистероскопия, катетеризация, введение внутриматочной спирали, лечение эрозии шейки матки и др.)

— Если вы планируете беременность.

— Если вы не как не можете зачать ребенка (обратились по поводу бесплодия) и при этом все остальные анализы в норме.

Уреаплазма у женщин: лечение

Схему лечения для каждого пациента подбирают индивидуально, исходя из результатов обследования. Но существует стандарт лечения – это применение антибиотиков, физиотерапия, правильное питание и общие советы по рациону и распорядку дня. Схема лечения уреаплазмоза у мужчин и женщин одинаковая.

Среди антибиотиков существует три вида, которые способны бороться с уреаплазменной инфекцией: макролиды, тетрациклины, фторхинолы. После анализа на чувствительность к антибиотикам пациенту подбирают определенные препараты, которые воздействуют на уреаплазму. Обычно назначают препарат курсом не более двух недель. Но если заболевание прогрессирует, то курс лечения может быть увеличен. При рецидиве заболевания курс также может быть продлен.

Наиболее эффективными для лечения уреоплазмоза считаются антибиотики: азитромицин (сумамед) и рокситромицин (рулид), а также доксициклин, офлоксацин, джозамицин, ципробай, абактал и таривид.

При лечении уреаплазмы нужно принимать иммунномоделирующие препараты, которые направлены на поднятие и восстановление иммунитета. К таким относится циклоферон, бифидумбактерин, виферон и др.

Схемы и дозы приема антибиотиков при уреаплазме у женщин

Доксициклин

Синонимы: Вибрамицин, Медомицин, Юнидокс Солютаб, Бассадо, Видокцин, Довицин.

Схема приема: начинается с удвоенной дозы в 0,2 гр., а затем по 0,1 г 2 раза в сутки, курсом 10-14 дней.

Тетрациклин

Синонимы: Тетрациклин-АКОС, Тетрациклин-ЛекТ, Тетрациклина гидрохлорид.

Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день, курс 10-14 дней.

Кларитромицин

Синонимы: Клабакс, Клацид, Клеримед, Кларитромицин-Верте, Азиклар, Кларбакт, Лекоклар, Кларимисин, и Клацид CP.

Схема приема: по 0,25 гр 2 раза в день, а препарат пролонгированного действия Клацид СР по 0,5 гр. 1 раз в день, курсом 10-14 дней.

Азитромицин

Синонимы: Азицин, Сумамед, Зомакс, Азитрал, Хемомицин.

Схема приема: по 0,25 гр. 1 раз в день, курс 7-10 дней или по 1 гр. в первый день и по 0,5 гр. в течение 4-х дней.

Мидекамицин

Синонимы: Макропен.

Схема приема: по 0,4 гр. 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Эритромицин

Синонимы: Эрифлюид, Синэрит, Эомицин, Эритромицин, Эритромицин-Тева, Эритромицина фосфат, Эрмицед.

Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день в течение 10-14 дней.

Рокситромицин

Синонимы: Рулид, Акритроцин, Брилид, БД-Рокс, Роксид, Рокситем, Роксигексал, Ровенал, Рулицин.

Схема приема: по 0,15 гр. 2 раза в день в течение 14 дней.

Джозамицин

Синонимы: Вильпрафен.

Схема приема: по 0,5 гр. 3 раза в день, курс 10-14 дней.

Офлоксацин

Синонимы: Веро-Офлоксацин, Глауфос, Заноцин, Киролл, Офло, Офлоксацин-ICN, Офлоксин 200, Офломак, Тарицин.

Схема приема: по 0,4 гр. 2 раза в день, курс 7-10 дней. Часто назначают при сочетание уреаплазмоза с гонококковой инфекцией.

Пефлоксацин

Синонимы: Абактал, Пелокс, Перти, Перфлокс, Пефлацин, Юникпеф.

Схема приема: по 0,6 гр. 1 раз в день в течение 7-10 дней.

Моксифлоксацин

Синонимы: Авелокс

Схема приема: по 0,4 гр. 1 раз в день в течение 10 дней.

Лечение уреаплазмоза у беременных

При обнаружение у беременных уреаплазмозы в анализах меньше 10*4 КОЕ/мл и отсутствие симптоматики лечение не требуется до 20-22 недель. Затем назначаются ректальные суппозитории Виферон по 500 тыс.МЕ (1 суппозитория) 2 раза в день с интервалом в 12 часов, курсом 10 дней, затем следует принимать в один день 2 суппозитории с интервалом в 12 часов 2 раза в неделю в течение 10 дней. Потом следует сделать перерыв на 4 недели. Далее следуют профилактические курсы по 150 тыс.МЕ (1 суппозитория) каждые 12 часов в течение 5 дней с интервалом в 4 недели.

Если при беременности уреаплазмы в анализах превышают 10*4 КОЕ/мл и есть симптоматика, то требуется специфическое медикаментозное лечение. Антибиотик который можно использовать при беременности — это спирамицин, он не оказывает негативного воздействия на плод, так как в ходе клинических испытаний тератогенный эффект не проявился. Но его нельзя применять при кормление грудью, так как он выделяется с грудным молоком.

Спирамицин

Синонимы: Ровамицидин, Спирамисар, Спирамицина адипинат, Ровамицин, Спирамицин-Веро, Дорамицин, Новомицин, Рододжил, Макромицин.

Схема приема: по 1 таблетки по 3 млн.МЕ 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Кроме Спирамицина для лечения уреаплазмоза при беременности применяют: Эритромицин, Джозамицин, Макропен после определения чувствительности к этим антибиотикам уреаплазм и сопоставления пользы и вреда для плода.

Секс при лечении уреаплазмы

Врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов во время лечения уреаплазмы до полного выздоровления, подтвержденного анализами. Секс допускается при использовании презервативов в этот период.

Оценка эффективности лечения уреоплазмоза у женщин

Для того, чтобы понять помогло ли лечение, требуется сдать не ранее чем через неделю после окончания курса антибиотиков повторно анализы (посев и ПЦР на уреаплазму), а затем соскобы берутся в течение 3х менструальных циклов (незадолго до начала менструации или после нее через 1-2 дня). Эффективным лечением считается полное отсутствие уреаплазмы в анализах или если ее количество (титр) не превышает 10*3КОЕ/мл.

Уреаплазма у женщин: последствия

Давайте посмотрим какие могут быть осложнения от уреоплазмы у женщин. Только после проведения соответствующих анализов можно говорить об осложнениях при лечении и вообще, течении данного заболевания. Эта инфекция может спровоцировать другие сопутствующие заболевания. Уреоплазмоз у женщин может привести к таким последствиям как:

— Цистит, образование камней в почках и спровоцировать пиелонефрит.

— Воспаление маточных труб (сальпингит), бесплодие, внематочная беременность.

— Уреаплазменная инфекция может действовать угнетающе на иммунную систему и приводит к нарушениям в работе половых органов.

— Можно отметить роль этой инфекции в проявлении артрита и некоторых кожных заболеваниях.

— Высокий уровень уреаплазменной инфекции в организме беременной приводит в невынашиванию плода, к преждевременным или затяжным родам, к последующему заболеванию ребенка.

— Паразитируя не только в мочевыводящих путях, но и в других органах, могут вызывать болезни органов дыхания, пневмонию, и даже ОРЗ.

Профилактика уреоплазмоза

Конечно, проще избежать заболевания, чем его лечить. Это же касается и других венерических заболеваний. Поэтому профилактика лучшее средство, дабы избежать такой неприятной инфекции, как уреаплазма.

Практические советы во избежание инфицирования уреоплазмой:

— Хранение супружеской верности. Мимолетные половые отношения увеличивают процент возможности заражения.

— Отказаться от беспорядочных половых связей. Стоит задуматься, а можно ли рисковать своим здоровьем настолько необдуманно?

— Даже если случилась незапланированная связь, нужно предохраняться. И предохранение должно быть с самого начала полового акта.

— Перед планированием беременности рекомендовано сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым и относится уреаплазменная инфекция. К сожалению, часто именно из-за наличия такой инфекции могут возникнуть проблемы с планированием беременности и ее течением.

— Если уреаплазму обнаружили уже во время беременности, нужно проводить антисептические мероприятия касательно половых путей, т. к. передача инфекции при родах не исключена.

genitalhealth.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*