Описторхоз симптомы

Описторхоз – что это такое?

Мы привыкли к тому, что в рацион питания обязательно должны входить морепродукты, в том числе рыба – частый гость на наших столах. Она подается в различных видах, как подвергнутая термообработке, так и сырая. Ее полезные свойства нельзя недооценивать.

Но мало кто знает, что ее употребление может привести и к отрицательным последствиям, например – к поражению печени и поджелудочной, связанному с описторхозом.

Описторхоз – это паразитарное заболевание, вызываемое червями класса сосальщиков.

При употреблении зараженной паразитами рыбы они попадают в организм, провоцируя болезнь. Зачастую это заболевание трудно диагностировать, а ведь количество инфицированных высоко – 21 миллион по всему миру, из них две трети инфицированных проживают в России.

Описторхоз опасен не только для печени, но и для всей нервной системы, может привести к обширному ряду неприятных симптомов, снижению работоспособности.

Причины заболевания


Описторхоз симптомы

Возбудители — Opisthorchis felineus и О. viverrini. Эти черви схожи между собой, паразитируют в одних и тех же органах и вызывают практически одинаковые симптомы.

Они поражают печень и поджелудочную железу человека, а также главных домашних животных – кошек и собак, других плотоядных млекопитающих. Заражаются чаще всего через контакт с инфицированным или пищу, содержащую личинки паразита.

Пища неопасна, если термически обработана, но риск заразиться существует не только при употреблении сырой рыбы.

Описторхоз вызывают у человека также частички тканей рыбы, попавшие в пищу из-за неграмотного использования разделочной доски: допустим, на ней нарезали морепродукты, а затем и хлеб. Таким образом, личинки попадают в хлеб, а затем и в организм, ведь мучные и подобные продукты термически не обрабатываются.

Жизненный цикл развития паразита

Описторхоз симптомы

Прежде чем попасть в организм человека, описторхис происходит цикл развития паразита.

До окончательного хозяина он использует двух промежуточных:


  1. окончательными хозяевами могут стать люди или другие виды млекопитающих. До них же червь проходит через определенных животных. Первым и вторым промежуточным хозяином являются моллюск Cadiella и рыбы семейства карповых;
  2. cadiella — обитает в пресных водах, богатых растительностью и придонным илом. При потреблении пищи заглатывает личинки паразита, попавшие в водоем через фекалии прошлого хозяина.

Рыбы семейства карповых — лещ, красноперка, белоглазка и многие другие представители.

С фекалиями предыдущего хозяина яйца паразита попадают в водоем и там заглатываются моллюском. В течение двух месяцев паразит претерпевает изменения, превращается из мирацидии в церкария.

После ухода из тела моллюска церкарий проникает в организм рыбы, где остается в подкожной клетчатке и мышцах. Здесь он за шесть недель теряет хвост, получает двойную оболочку. После этого рыба становится полноценно зараженной, и человек может инфицироваться при ее употреблении.

Попав в кишечник или желудок окончательного хозяина, паразит проникает в печень, где за пару недель достигает половой зрелости. После этого он может оставаться в теле человека 10-30 лет.

Виды заболевания


Описторхоз симптомы

Симптомы описторхоза отличаются в зависимости от количества попавших в организм личинок, иммунитета инфицированного, а также от вида заболевания.

Существует две разновидности: острый и хронический описторхоз.

При хронической болезни можно ошибочно диагностировать гепатит или панкреатит, а проявление симптомов чередуется периодами обострения и ремиссии. Это тот этап, когда болезнь переходит в более легкую форму после острой стадии.

Острая же болезнь отличается реакцией на проникновение паразита, схожей по симптомам с аллергической. Ее выделяют также симптомы интоксикации организма. При остром виде симптомы ослабевают спустя 2 недели, в то время как инкубационный период составляет 21 день.

Симптомы при описторхозе

Описторхоз симптомы

Симптомы заболевания различаются в зависимости от вида болезни, а также могут быть диагностированы неверно из-за схожести с другими заболеваниями. Помогут определить описторхоз следующие признаки.

Указать на такое заболевание, как описторхоз, может следующее:


  1. постоянные боли в области правого подреберья;
  2. дискинезия желчного пузыря;
  3. диспепсический синдром;
  4. снижение выносливости, быстрая потеря бодрости;
  5. проблемы со стулом;
  6. повышение температуры тела на 0,5-1 °С;
  7. отек век с появлением на них  светлых высыпаний;
  8. трещины на языке;
  9. бессоница, нервозность и другие проблемы с нервном системой;
  10. тремор рук;
  11. отек Квинке;
  12. пищевая аллергия и зуд, но в меньшей форме, чем при острой фазе.

Боли зачастую проявляются приступами, аллергические проявления слабые, но в редких случаях могут оказаться почти на одном уровне с острой формой. Характерны симптомы гепатита, гарстродуоденита, холецистита.

Симптомы острого описторхоза

Описторхоз симптомы

Симптомы данной фазы наиболее выражены и могут не только снизить уровень сил человека, но и вовсе лишить его на время трудоспособности.

Выделяются:


  • повышение температуры тела до 38 или даже 40 градусов;
  • плохой аппетит;
  • снижение массы тела;
  • усиление потоотделения, интоксикация организма;
  • аллергические реакции с признаками крапивницы;
  • тошнота и другие диспепсические  расстройства;
  • боль в подреберье, как и при острой форме;
  • болезненность в суставах;
  • при тяжелой форме – катаральные явления верхних дыхательных путей, поражение их наподобие пневмонии;
  • нарастающая лихорадка.

Отличаясь целым рядом ярче выраженных, чем при хронической форме, симптомов, острая форма все же не так опасна для здоровья.

Последствия и осложнения при описторхозе

Описторхоз – опасная болезнь, которая при запущении и поздно начатом лечении может вызвать ряд осложнений, таких как:

  1. рак печени и ее протоков;
  2. язва желудка;
  3. холангит;
  4. разрыв желчных путей;
  5. острый или хронический гепатит;
  6. флегмона желчного пузыря;
  7. механическая желтуха;
  8. гнойный холангит;
  9. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Осложнения чаще развиваются при хроническом течении заболевания, когда воздействие на организм практически непрекращающееся.

Диагностика

Описторхоз симптомы

Имеется определенный алгоритм действий при диагностике описторхоза, заключающийся в нескольких этапах. Проблемы возникают при ранних попытках выявления болезни, ведь инкубационный период занимает до шести недель.

Традиционно различают четыре стадии, но их количество на данный момент точно не регламентировано:

  • сбор анамнеза, при котором выясняются все подробности периода до инфицирования. Собираются данные о приемах пищи пациента, выясняется, жил ли человек в районах острого распространения болезни. Определяющими признаками чаще всего становятся приемы в пищу рыб карповых пород, плохо или вообще термически не обработанных;
  • выявление через анализ крови нескольких признаков: лейкоцитоза, высокой степени эозинофилии. Если   выявлено снижение уровня белков, альбумина или изменение печеночных ферментов, это серьезный повод считать, что пациент страдает описторхозом;
  • комплексная диагностика по критериям IgM, IgG, ЦИК. Именно они позволяют точно поставить диагноз, в   отличие от остальных этапов;
  • если нет точного мнения насчет болезни, прибегают к определению через УЗИ. Рассматривается пациент на предмет изменений в печени, гепатомегалии и расширения желчных протоков;
  • также может быть использовано выявление ДНК червя при помощи современной диагностики – полимеразной цепной реакции;
  • через 4-6 недель после заражения точный диагноз можно поставить при обнаружении паразита в кале.

Некоторые исследования нужно проходить неоднократно, т.к. в инкубационный период паразит может остаться незамеченным.

Лечение

Описторхоз симптомы

Выяснив, что такое описторхоз, и найдя у себя точные симптомы данного заболевания, необходимо приступить к лечению.

Симптомы описторхоза можно сгладить при помощи подручных средств, к примеру жаропонижающих, но для полного исчезновения болезни необходимо пройти курс лечения.

Различают три этапа лечения:

  • Подготовительный. В это время назначаются препараты для улучшений состояния в течение 10-20 дней.   Подготовительный этап позволяет подготовиться к интенсивному курсу лечения и побороть начальные симптомы.

  • Дегельментизация. На данном этапе избавляются напрямую от паразитов, таким образов избавляя человека от болезни. После курса дегельментизации пациент чаще всего ослаблен, ему требуется отдых.
  • Реабилитационный. Он позволяется не только восстановить силы, но и избежать возобновлений   заболевания: пациент может оказаться не до конца избавлен от паразита, поэтому ему требуется наблюдение врача.

В соответствии со стадиями используются следующие лекарства:

  1. Противоаллергенные, сорбенты, выводящие токсины из организма, препараты против воспаления и бактерий.
  2. Противогельминтные, желчегонные препараты. Лекарства, специализирующиеся на борьбе с описторхозом.
  3. Витамины и минералы, препараты ферментные и желчегонные, а также гепатопротекторы.

Основываюсь на данной системе лечения, врач выписывает лекарства индивидуально каждому пациенту. Как препараты, так и дозировка зависят от физических характеристик пациента: иммунитета, переносимости лекарств и подобного.

Не следует заниматься самолечением, обязательно обратиться к врачу.

Профилактика

Описторхоз симптомы

Несомненно, профилактика поможет снизить риск заболевания и тем более осложнений, зачастую очень серьезных.

Она заключается в нескольких простых действиях, связанных с гигиеной и употреблением в пищу сырых продуктов.


  1. Никогда не используется общую разделочную доску для готовых продуктов и тех, что должны пройти термическую обработку. Попадание в первые частиц с паразитами неизбежно приведет к заболеванию.
  2. Обрабатывайте пищу перед ее употреблением – это касается не только рыбы, но и мяса, т.к. окончательным хозяином могут быть и некоторые млекопитающие. Термическая обработка наиболее надежна, копчение и соление пусть и могут снизить риск, но не до конца.
  3. Термическая обработка может заключаться как в жаре, так и в холоде. Наиболее выгодный вариант — заморозить пищу на 7 часов при температуре -40 ºC.
  4. Не употребляйте сырую, некипяченую воду. Паразиты зачастую находятся и там, и не только в природных водоемах — в колодцах в том числе. Требуется кипятить воду не менее 10 минут, чтобы наверняка избавиться от личинок.
  5. Частое мытье рук – верный способ избавиться от паразитов, полученных при контакте с инфицированным.
  6. После купания в водоемах тщательно очищайте свое тело, не употребляйте пищу, не помыв руки. Касается это именно пресноводных, т.к. в море данный паразит в чистом виде не встречается.

Под профилактикой можно подразумевать и усиление иммунитета, т.к. человек способен справиться с болезнью в редких случаях и без помощи врача (лишь на начальных стадиях).

Употребление витаминов и другие способы его повышения помогут не только справиться с болезнью в случае малого количества попавших в организм паразитов, но и затем легче перенести течение заболевания.


При соблюдении данных правил профилактики существует огромная вероятность навсегда обезопасить себя от заражения описторхозом, последствий которого никто испытывать не желает.

gemoparazit.ru

Общие сведения

Что такое описторхоз? У человека это заболевание, вызывается паразитическими плоскими червями, которые относятся к роду Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus.

Данная болезнь распространена на территории России, Казахстана, Украины и в странах Южной и Восточной Азии. Заражению таким заболеванием подвержен не только человек, но и животные.

В какой рыбе могут находиться плоские паразитические черви? Согласно мнению специалистов, чаще всего они содержатся в семействе карповых. Таким образом, заражение людей происходит при приеме недостаточно термически обработанной или сырой речной рыбы.

Историческая справка

Когда у человека были обнаружены паразитические сосальщики? Черви были впервые найдены 3 апреля 1891 года при патологоанатомическом вскрытии, которое проводил профессор К. Н. Виноградов.

Основываясь на том, что данный паразит встречается не у всех, а лишь у людей и животных, которые обитают вблизи пресных водоемов, специалисты высказали предположение, что заражение описторхозом происходит в процессе поедания рыбы.

Заражение и возбудитель

Возбудителями такого заболевания, как описторхоз, являются печеночные сосальщики. Черви развиваются в организме карповых рыб и моллюсков. Что касается конечных хозяев, то ими являются плотоядные животные и человек.

Заражение моллюсков происходит во время заглатывания ими яиц из водоемов. В теле моллюска яйца претерпевают метаморфозы. Образовавшиеся в результате такого процесса церкарии покидают живой организм, а затем внедряются в тело рыб семейства карповых. Они располагаются в подкожной клетчатке и мышцах. Именно в рыбе паразиты превращаются в метацеркарий. Спустя 7 недель после заражения карпа черви способны заразить конечного хозяина.

В желудке и в тонком кишечнике метацеркарии освобождаются от цист, а затем проникают через протоки в желчный пузырь и проходы печени. Через 10-12 дней они достигают половой зрелости и откладывают яйца.

В теле человека такие паразиты могут обитать в течение 15-20 лет.

Признаки заражения

Какие признаки характерны для такого заболевания, как описторхоз? Симптомы и лечение у взрослых мы рассмотрим в данной статье.

О наличии паразитов в теле человека можно понять в период между 5 и 42 днем после заражения. Это заболевание способно протекать в средней, легкой и тяжелой форме. Его инкубационный период длится около 21 суток.

Так как проявляется описторхоз печени? Симптомы такого заболевания развиваются постепенно. Пациент может жаловаться на сильную слабость, недомогание и периодическую потливость. В дальнейшем течение болезни проходит субклинически, то есть его признаки выражены слабо. У больного поднимается температура до 38 градусов.

Также может наблюдаться острая форма болезни. При этом отмечается сильная лихорадка и нарастание температуры до 39-39,5 градусов. Такие признаки дополняются катаральными явлениями верхних дыхательных путей, умеренным повышением СОЭ, нарастанием эозинофилия и лейкоцитозом.

Спустя 2-4 недели состояние больного стабилизируется. Это связано с тем, что наступает хронический описторхоз.

Как воздействует на организм человека?

Теперь вам известно, что такое описторхоз. Заражение таким паразитарным заболеванием происходит в результате поедания рыбы.

Патогенез данной болезни складывается на основе токсического и механического воздействия червей на организм хозяина.

Огромный ущерб стенкам желчных проходов наносят описторхи во время фиксации и при передвижении. При помощи своих присосок они втягиваются в полость слизистой и, защемляя ее, способствуют нарушению кровообращения, а иногда и целостности тканей.

Большие скопления таких паразитов и их яиц создают препятствие для тока желчи и секрета железы поджелудочной. Это может стать причиной расширения (кистозного) желчных ходов.

Провоцируемый червями застой желчи создает условия для развития инфекции. Также следует отметить, что продукты обмена веществ паразитов нередко вызывают сенсибилизацию и аллергические реакции.

Диагностика заболевания

Диагноз «описторхоз» ставят на основании клинической картины и эпидемиологических данных. Чаще всего таким заболеваниям подвержены люди, проживающие в эндемичном районе, а также употребляющие в пищу недостаточно проваренную рыбу.

Ввиду того что описторхозу свойственны признаки, характерные для печеночных болезней, диагноз не может быть поставлен доктором лишь на основании одной клинической картины. Для подтверждения заболевания следует обязательно сдать ряд анализов.

Кал на описторхоз позволяет обнаружить яйца паразита в дуоденальном соке. При этом необходимо учитывать, что такие личинки появляются в нем не ранее чем через четыре недели после заражения.

Наличие менее 100 яиц на 1 г кала говорит о легкой степени заражения, а свыше 30 000 — о крайне тяжелой.

Что касается взрослых червей, то они могут быть обнаружены при помощи эндоскопии. Компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ультразвуковое исследование выявляют такие косвенные признаки описторхоза, как фиброз желчных протоков, изменение структуры или увеличение печени или желчного пузыря.

Кровь на описторхоз также должна быть тщательна проанализирована. К неспецифическим симптомам этого заболевания относят эозинофилию, особенно на ранней стадии, повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина и сывороточной трансаминазы в совокупности с низкими показателями сывороточного альбумина.

Методы исследования

Несмотря на то что золотым стандартом диагностики данного заболевания является обнаружение яиц, все чаще и чаще для выявления червей в организме человека используют молекулярные и иммунологические методы.

Такие способы довольно быстро обнаруживают антигены паразита в крови и позволяют судить о стадии развития болезни.

Описторхоз: симптомы и лечение у взрослых

Лечение описторхоза требует комплексного подхода. Наряду с приемом специфических противогельминтных средств, в отношении больного должны быть также приняты меры, которые направлены на восстановление нарушенной работы органов ЖКТ.

Какие препараты должна включать в себя схема лечения описторхоза? Терапию этого заболевания проводят следующими лекарствами «Празиквантел», «Альбендазол», «Хлоксил». Принимать их следует только по назначению доктора, после лабораторного подтверждения диагноза.

В большинстве случаев лечение этого заболевания проходит амбулаторно. Если же у пациента отмечается декомпенсация функций органов и наблюдаются нервно-психологические заболевания, то терапию осуществляют в стационаре. То же касается людей с острой стадией описторхоза. Кстати, в последнем случае лечение проводят лишь после устранения аллергических проявлений и интоксикации, а также купирования приступов лихорадки.

Для пациентов с хроническим описторхозом требуется проведение комбинированной терапии, которая направлена на купирование острых состояний, а также достижение ремиссии сопутствующих болезней. После этого осуществляется специфическое лечение.

Прогноз

Можно ли вылечить описторхоз (симптомы и лечение у взрослых были описаны выше)? В большинстве случаев врачам удавалось побороть паразитических червей.

Случаи летального исхода, вызванные развитием печеночной недостаточности, регистрировались крайне редко.

Следует особо отметить, что прогноз серьезен при остром панкреатите, развитии гнойных процессов в желчевыделительной системе и желчного перитонита, а также крайне неблагоприятен при первичном раке печени.

Переболевшие описторхозом нуждаются в наблюдении в диспансере не менее полугода.

Народное лечение описторхоза

Нередко люди с описторхозом пытаются вылечить его самостоятельно. Врачи относятся к этому крайне негативно. Хотя сами пациенты утверждают, что такие методы работают ничуть не хуже медикаментозных способов.

Рассмотрим несколько народных рецептов, помогающих вылечить описторхоз.

  • Березовый деготь.

Терапию этим средством следует проводить по схеме: в первый день утром натощак принимают 1 каплю березового дегтя, предварительно растворив его в десертной ложке кипяченой воды. На вторые сутки употребляют уже 2 капли, и т. д. — до 10 дней. После этого дозировку постепенно уменьшают в обратном порядке.

  • Липовая зола.

Липовые ветки сжигают, а пепел собирают в банку. Далее одну десертную ложку золы заваривают в стакане горячего молока и дают пациенту перед едой. Принимать такое средство следует каждый день в течение двух недель.

  • Гвоздика и чеснок.

Три зубчика чеснока измельчают и заливают стаканом молока. Затем смесь доводят до кипения и добавляют в нее 3-4 бутона гвзодики. По прошествии двух минут отвар снимают, остужают и процеживают. Его употребляют по одному стакану трижды в день за 60 минут до еды в течение 10 дней.

  • Чистотел.

Стакан свежих и мелко нарезанных листьев растения заворачивают в чистую марлю и опускают в большую посудину. После этого к нему добавляют столько же сахара, две столовые ложки сметаны и два литра молочной сыворотки. Готовую смесь хранят в теплом и темном месте две недели, периодически перемешивая. Далее препарат принимают по половине стакана трижды день.

  • Льняное семя и гвоздика.

50 г пищевой гвоздики и 500 г льняного семени измельчают в кофемолке и смешивают. Готовое средство употребляют вместе с едой или в чистом виде, запивая жидкостью.

  • Осиновая кора.

10 больших ложек этого средства заливают 1 литром кипящей воды и варят 20 минут. Далее отвар процеживают и охлаждают. Лечение проводят следующим образом: 1 большую ложку средства принимают 3 трижды в сутки перед едой. Курс лечения составляет три недели.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие такого заболевания, необходимо употреблять в пищу только хорошо прожаренную и проваренную, а также тщательно просоленную рыбу. Кроме того, следует обеззараживать продукт при помощи его глубокой заморозки.

Варить рыбу семейства карповых следует порционными кусками. Время ее приготовления не должно быть менее 20 минут с момента закипания бульона. Рыбные пельмени необходимо варить дольше 5 минут.

В процессе жарки котлет из карпа или его кусков необходимо следить за тем, чтобы каждая сторона продукта находилась в кипящем жиру не менее ¼ часа.

Мелкую рыбу можно обрабатывать на плите в целом виде в течение 15-25 минут. Пироги с этим ингредиентом желательно выпекать около часа.

С целью предотвращения дальнейшего распространения и возможного заражения паразитами категорически запрещается сбрасывать на мусорные свалки и в водоемы отходы переработки рыбы, а также скармливать их животным, в том числе домашним, без предварительного обеззараживания.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что представляет собой такое заболевание, как описторхоз. О том, как его лечить и по каким симптомам можно выявить, мы также поведали в данной статье. Соблюдая все рецептурные требования по термической обработке рыбы семейства карповых, вы сможете предотвратить попадание паразита в свой организм.

fb.ru

Признаки описторхоза у взрослых людей

Первые проявления свидетельствуют об экстренной необходимости прохождения качественного медицинского обследования. Выявить заболевание на ранней стадии практически невозможно, поскольку чаще всего возбудитель не заявляет о себе на протяжении достаточно длительного времени. Бессимптомное течение – главная причина, по которой лечение описторхоза нередко стартует с опозданием. Прогрессирование гельминтоза способно оставить необратимый след в организме человека, поэтому следующие признаки ни в коем случае нельзя игнорировать:

  • диспепсические расстройства;
  • болевой синдром в мышцах по всему телу;
  • высыпания на коже, схожие с аллергическими;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • усталость, слабость и сонливость.

Температура тела повышается, как правило, на запущенных стадиях заболевания и нередко достигает 40°C.

Острая форма болезни

Особенности биологического цикла, численность личинок и состояние иммунной системы определяют степень проявления симптомов у детей и взрослых: описторхоз в инкубационном периоде может протекать до 1,5 месяца, после чего наступает резкое внезапное обострение.

Продолжительность данной формы гельминтоза составляет в среднем 2-3 недели при легкой и средней тяжести болезни. Основные проявления обусловлены токсическим поражениям организма, вызванным продуктами жизнедеятельности паразитов, а также аллергической реакцией на их присутствие. Острой форме данного типа глистных инвазий свойственны следующие признаки:

1. Гистаминные симптомы (крапивница, отек Квинке, зуд и покраснение кожных покровов). По внешним признакам высыпания, локализующиеся на коже ног и рук, часто напоминают экзему или псориаз.

2. Поражение органов желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, рвота, тошнота, отсутствие аппетита). В жидком стуле могут встречаться частицы непереваренной пищи.

Хроническая форма заболевания

3. Астеновегетативный синдром (ухудшение общего состояния организма, нарушение сна, раздражительность и недомогание). Также происходит увеличение размеров внутренних органов (печень и поджелудочная железа) и сбой их функционирования.

4. Боль в суставах и мышцах. Чувство ломоты в костях может быть непостоянным.

5. Поражение дыхательных органов (удушье, кашель, одышка, насморк), сопровождающееся увеличение лимфатических узлов.

gastroguru.ru

Локализация паразита

Поскольку возбудителей гельминтоза встречают вблизи пресноводных водоемов, патология распространена на юго-востоке Азии (Камбоджа, Таиланд, Вьетнам).

Описторхоз довольно часто встречается в странах постсоветского пространства – России, Казахстане, Украине. Очагами глистной инвазии в первую очередь являются Иртыш и Обь, а также Волга, Дон, Урал, Днепр и прочие крупные реки.

Наибольший всплеск инфицирования описторхозом замечается в Республике Алтай, Тюменской, Омской, Новосибирской и некоторых других областях.

Возбудитель описторхоза

Возбудителем глистной инвазии является червь-сосальщик или т. н. кошачья двуустка, принадлежащая роду Opisthorchidae. Впервые в 1884 году паразита обнаружил итальянский ученый С. Ривольта, исследуя печень кошки. А при патологоанатомическом вскрытии человеческого тела в 1891 году отечественный ученый К. Н. Виноградов  обнаружил червей в печени.

Позже ученые выяснили, что описторхоз развивается из-за паразитирования двух видов трематод (гельминтов, которые имеют присоски). Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini – черви, цикл развития и строение которых очень похожи.

Описторха под микроскопом

Длина взрослой особи варьируется от 8 до 18 мм, а ширина – от 1,2 до 2 мм. Для паразита характерна ланцетовидная форма тела, его головной конец немного заострен. На теле описторхиса есть две присоски – ротовая (в переднем конце) и брюшная (в середине тела). Червь является гермафродитом: ему присуща женская и мужская репродуктивная система органов.

При попадании в тело человека черви каждые сутки откладывают до 900 яиц. Внешний вид яйца гельминта напоминает огуречную семечку. Личинки описторхиса жизнеспособны в грунте или воздухе на протяжении 7-10 дней, в болоте – до 40 часов, в пресной воде – 1 год.

Попадание в организм человека

Прежде чем попасть в организм человека (конечного хозяина), гельминты сменяют двух промежуточных – моллюсков и пресноводную рыбу, зачастую из семейства карповых (белоглазка, лещ, красноперка и др.).

Рыбы, в которых может быть описторхоз

Главным путем инфицирования является потребление инфицированной рыбы и рыбных продуктов, которые не прошли нормальную термообработку. Более редкий способ заражения – это контакт с домашними питомцами.

Хозяйкам нельзя пробовать на вкус рыбный фарш, поскольку он может быть заражен паразитами, вызывающими описторхоз и другие глистные инвазии.

Если в организм конечного хозяина попадают личинки возрастом менее 6 недель, они не приживаются и погибают. Достигшие 6 недель паразиты избавляются от цист и начинают мигрировать в желчный пузырь, печень или поджелудочную железу, достигая во внутренних органах половой зрелости.

Размножение у гельминтов не происходит, но при длительном потреблении зараженной пищи, их численность в организме увеличивается. Ежедневно они откладывают яйца, а продолжительность их жизни в теле человека достигает 30 лет.

Симптомы описторхоза

Продолжительность инкубационного периода напрямую зависит от числа личинок, которые оказались в организме. Средняя длительность колеблется от 2 до 4 недель. Выделяют две стадии глистной инвазии – острую и хроническую. На симптомы описторхоза у взрослых воздействует несколько факторов – сопротивляемость организма, число паразитов в нем и частота вторичного инфицирования.

Острая форма

Через 5-42 дня после попадания гельминтов в организм развивается острый описторхоз. Токсические и аллергические реакции – это главные проявления организма, зараженного глистной инвазией.

Сыпь при описторхозе

Впоследствии активной жизнедеятельности описторхисы выделяют токсины, которые начинают взаимодействовать с иммунными клетками организма – Т-лимфоцитами и макрофагами. Ряд сложных процессов влечет за собой рост уровня Ig E, высвобождающего базофилы (разновидность иммунных клеток дермы и опорного каркаса – соединительной ткани). Они достигают внутренних органов человека, где присутствует воспаление.

В селезенке и лимфоузлах возрастает уровень макрофагов, плазматических клеток и лимфоцитов, которые ведут борьбу с болезнетворными бактериями, вирусами и токсическими веществами. Запуск процесса, устраняющего иммунное воспаление, влечет за собой нарушение кровотока и появление отечности вокруг сосудов. Как результат, прекращается нормальная работа систем внутренних органов.

Признаки течения острого описторхоза

Симптомы описторхоза имеют ярко выраженный характер. Поскольку тканевые структуры недополучают кислород и полезные вещества в полной мере, жалобы больного могут быть связаны со следующим:

  • Аллергия – зуд, отек Квинке, сыпь на коже, крапивница (при продолжительном течении описторхоза). Высыпания локализуются на сгибе рук, ног и на лице. Иногда кожная сыпь напоминает ту, которая проявляется при герпесе либо псориазе.
  • Диспепсия – абдоминальная боль (чаще ноющая, иногда коликообразная), частые изжоги, снижение аппетита, повышенное газообразование, приступы тошноты или рвоты. Зачастую признаком описторхоза является жидкий стул со слизью, в котором можно разглядеть непереваренные комочки.
  • Увеличение размеров печени, поджелудочной железы – нарушение нормальной работы органов, появление гепатита, панкреатита и желтушность кожи.
  • Болевые ощущения и ломота в мышцах, суставах переменного характера.
  • Признаки астеновегетативного синдрома – усталость, раздражительность, плохой сон, общее недомогание.
  • Нарушение работы дыхательной системы – одышка, приступы кашля, насморк.
  • Повышение температуры тела.
  • Увеличение в размерах селезенки и лимфоузлов.

Степени тяжести заболевания

Признаки острого описторхоза классифицируют по степени тяжести:

  • Легкая степень проявляется внезапной гипертермией (до 38⁰С). На протяжении следующих двух недель температура тела колеблется от 37 до 37,5⁰С. Основные симптомы описторхоза связаны со слабостью, быстрым утомлением, болями в животе и диареей.
  • Среднетяжелая степень характеризуется сильной лихорадкой (до 39⁰С), которая продолжается на протяжении двух-трех недель. Пациент страдает мышечными и суставными болями, аллергической сыпью, тошнотой, рвотой, жидким стулом и бронхитом с астматическим характером. Значительно возрастают размеры печени и селезенки.
  • Тяжелая степень острого описторхоза имеет наиболее выраженные признаки общего отравления. Температура сохраняется на уровне 39-39,5°С, наблюдается отек Квинке, нарушение сна и крапивница. Заторможенное состояние больного резко сменяется возбуждением.

Самыми выраженными признаками описторхоза являются желтуха, изменение размера печени, болевые ощущения в верхней части живота справа, результаты биохимического анализа крови (увеличенная концентрация билирубина и т. д).

Хроническая форма

Эта стадия заболевания характеризуется дальнейшей интоксикацией и проявлениями аллергии, возникающими в результате жизнедеятельности уже взрослого червя. Хронический описторхоз выражается тем же образом, как и острая форма гельминтоза, хотя признаки имеют менее выраженный характер.

Симптоматика патологии хронической формы обуславливается раздражением симпатического и блуждающего нерва, слизистых оболочек желчного пузыря, панкреатических и желчных протоков, а также скоплением взрослых червей-сосальщиков и яиц.

При продолжительном течении описторхоза слизистая оболочка желчных, панкреатических протоков, желчного пузыря сильно воспаляется, а эпителий начинает отторгаться от поверхности. Впоследствии возникают аномальные явления:

  • нарушение перистальтики желудка;
  • образование рубцов и уплотнений слизистой оболочки желчного пузыря, панкреатических и желчных путей;
  • нарушение работы желчного пузыря и 12-перстной кишки;
  • расстройство пищеварения и усвоения;
  • сужение конечных частей общего пузырного и желчного протока;
  • развитие вторичной инфекции;
  • замедление тока панкреатического сока и желчи;
  • образование камней в желчном пузыре.

Признаки

Происходящие процессы в организме влекут за собой развитие признаков гельминтоза хронической формы:

  • Расстройство ЦНС (астенический синдром). Жалобы человека связаны с недомоганием, снижением трудоспособности, мигренью, раздражительностью, дрожанием верхних и нижних конечностей.
  • Периодическая гипертермия. Субфебрильная температура (37-37,5⁰С) сохраняется длительное время без явных причин.
  • Аллергические реакции. При остром описторхозе возникает сыпь на коже, крапивница. Высыпания распространяются на сгибе рук и ног, в области суставов. Зачастую кожа трескается, а непораженные участки приобретают сероватый оттенок. Она становится очень сухой и чувствительной к солнечным лучам. Заболевание характеризуется постоянным зудом, нередко появляется бронхиальная астма и аллергический бронхит.
  • Боли в мышцах и суставах. Они имеют длительный характер. С течением времени может развиться артроз или артрит.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта и печени. Характерными признаками являются непереносимость жирных продуктов, снижение аппетита, отрыжка, рвота, запоры сменяющиеся диареей.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы. Больные описторхозом жалуются на боли в области сердца и нестабильный пульс.
  • Снижение массы тела. Нарушение усвоения в кишечнике влечет за собой дефицит витаминов и прочих жизненно необходимых компонентов.
  • Другие признаки – желтушность кожи, зуд в заднем проходе (из-за присутствия молочной кислоты в стуле).

Частым симптомом хронического описторхоза является абдоминальная боль. Она может быть периодической и кратковременной (при малом количестве червей), а также постоянной и продолжительной (при большом числе гельминтов).

Острый описторхоз снижает защитные силы организма, поэтому может вызвать заболевания различного рода – гепатит, панкреатит, энтерит, патологии верхних и нижних дыхательных путей, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недоброкачественные новообразования и др.

Как проявляется у женщин?

Женские боли

Симптомы описторхоза у женщин имеют некоторые особенности. Помимо перечисленных выше признаков, у представительниц прекрасного пола начинается нарушение менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, а их течение – болезненным. Пациентки с диагнозом описторхоз жалуются на сильные боли внизу живота и в пояснице.

Диагностика

Описторхоз на ранней стадии развития очень тяжело диагностировать. Как правило, яйца паразитов обнаруживают после 4-6 недель инфицирования. До этого термина исследование желчи и каловых масс является безрезультативным. Зачастую проводится диагностика описторхоза у взрослых по крови. Чтобы поставить точный диагноз, специалист осматривает пациента и назначает прохождение анализов.

Осмотр пациента

Внешние проявления острого описторхоза походят на обычную простуду либо ОРВИ. Патология проявляется насморком, гипертермией и кашлем. На приеме доктор осматривает кожную сыпь, пальпирует лимфоузлы и печень, а также проверяет болевые ощущения в животе.

Иногда описторхоз путают с кишечной инфекцией. Исключительными признаками, свидетельствующими об инфекции, являются прожилки крови в фекалиях, ложные позывы в туалет, отсутствие спастической боли, при пальпации не ощущается сигмовидная кишка. При остром описторхозе таких симптомов нет.

При развитии хронической формы заболевания врач также осматривает аллергические проявления, увеличение печени и боли в животе. Изредка замечается желтушность кожи и слизистых оболочек, необоснованное похудение.

Пальпация лимфоузлов

Характерным для хронического описторхоза является симптом Пальцева, при котором отекают веки, на них появляются желтовато-белые высыпания, а на языке возникают трещины.

Сдача тестов

Если при осмотре больного специалист заподозрил описторхоз, он направляет больного на сдачу следующих тестов:

  • Биохимическое исследование крови и мочи, которое помогает определить нарушение функционирования печени, желчного пузыря и прочих органов, в которых паразитирует червь-сосальщик.
  • Анализ желчи помогает обнаружить инфицирование гельминтами на хронической стадии, когда они откладывают яйца. Забор желчи осуществляется при дуоденальном обследовании.
  • Общий анализ крови, свидетельствующий об увеличении концентрации лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ. Показывает достаточно точные результаты при остром течении гельминтоза.
  • Микроскопическое исследование кала эффективно при хроническом описторхозе, когда черви-сосальщики откладывают яйца.
  • Иммунологический анализ, который помогает выявить антитела к паразитам IgM (при острой форме) и IgG (при хронической форме).

Когда у врача возникают сомнения по поводу описторхоза, он дополнительно назначает МРТ, УЗИ печени и желчевыводящих путей, чрескожную чрезпеченочную холангиографию и ретроградную панкреатохолангиографию.

Лечение описторхоза

Схема лечения описторхоза у взрослых разрабатывается врачом, который учитывает тяжесть заболевания и индивидуальные особенности пациента. Терапия включает несколько этапов. Требуется начать лечение описторхоза как можно раньше, пока заболевание не нанесет огромный урон пищеварительной, дыхательной и кроветворной системе.

Прием препаратов

Без медикаментозной терапии освободить организм от червей-сосальщиков никак не получится. Прием препаратов должен быть направлен на устранение самого паразита и всех сопутствующих симптомов заболевания.

Аллохол

Первый этап

Это подготовительная стадия лечения описторхоза, которая длится около 1-3 недель. Главной задачей является избавление от аллергических реакций и стабилизация работы желчевыводящих путей. Специалист назначает:

  • спазмолитики;
  • антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин);
  • желчегонные препараты (Аллохол, Холагол);
  • антибиотики при застое желчи (Цефазолин, Химомицин).

Во время терапии пациент должен соблюдать специальную диету, которая исключает потребление жареной и жирной пищи.

Второй этап

На этом этапе происходит избавление от паразитов. Пациент принимает противогельминтные средства, например, Празиквантел или Бильтрицид. Дозировка препарата рассчитывается с учетом веса больного. Чтобы устранить червей из организма, специалист назначает метод слепого зондирования.

Бильтрицид от глистов

Помимо противогельминтных средств, пациент принимает антигистаминные препараты, сорбенты (Смекта, активированный уголь) и глюкокортикостероиды.

Третий этап

Заключительной стадией лечения описторхоза является реабилитация. Терапия сосредоточена на возобновление нормальной функции пищеварительного тракта и повышение иммунитета. Для этого специалист выписывает слабительные, гепатопротекторы (Галстена, Урсосан), поливитаминные, ферментные (Панкреатин, Креон) и желчегонные препараты. Иногда лечение дополняется физиотерапией.

Диета

Во время терапии описторхоза назначается диета №5 (по Певзнеру). Она предполагает изъятие из рациона жирной, жареной, острой и копченой пищи. Продукты варят, готовят на пару и пекут. Пациентам разрешается употреблять:

  • нежирное мясо, рыбу;
  • фрукты, овощи;
  • вчерашний хлеб;
  • нежирный творог;
  • крупы.

После избавления от гельминтов в рацион вводят пищу, богатую на пищевые волокна – абрикосы, чернику, сливу, персик и др.

Народные средства

Лечение исключительно народными методами не сможет избавить больного от паразитов. Описторхоз является опасным заболеванием, требующим комплексной терапии. Однако применение натуральных отваров и настоек поможет улучшить защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления. Наиболее популярные народные средства при борьбе с описторхозом:

  • Настой из зверобоя. Кипятком заливают 2 чайные ложки сухой травы и настаивают полчаса. Схема лечения: прием настоя 4-6 раз в сутки по 1 столовой ложке до трапезы.
    Зверобой
  • Осиновый отвар. В емкость насыпают 5 столовых ложек коры осины и наливают ½ литра кипящей воды. Смесь кипятят на малом огне, остужают и процеживают. Отвар хранится в холодильнике. Его употребляют три недели по 1 столовой ложке.
  • Березовый деготь с молоком. В теплое молоко добавляют 6 капель дегтя. Продолжительность терапии – 1,5 недели, желательно провести 3 курса лечения. Между ними необходимо делать перерыв – около 20 дней. За час до трапезы принимают это лекарство.

Аппаратная физиотерапия

Такой метод достаточно эффективен при избавлении от гельминтов. Аппаратная физиотерапия направлена на влияние электромагнитным полем, убивающим паразитов. Для этого прибор настраивают на резонансную частоту червей и воздействуют на них.

Противопоказаний почти нет, но есть некоторые негативные стороны этого метода:

  • Частота эритроцитов иногда совпадает с частотой описторхов, потому при облучении кровяные клетки тоже страдают.
  • Иногда паразиты способны изменять частоту, поэтому аппарат не может оказать влияние на них.
  • При тяжелой инвазии, когда в теле человека паразитирует большое количество гельминтов, аппаратная физиотерапия несет опасность. Черви гибнут и начинают разлагаться в организме, что вызывает сильную интоксикацию.

Описторхоз при беременности: влияние на плод

Женщина в положении должна быть крайне осторожной: описторхоз и беременность – два несовместимых понятия. Терапия проводится в стационарных условиях, причем эффективные противогельминтные средства при вынашивании ребенка запрещаются. Они могут преодолевать плаценту и оставить след на развитии плода.

Беременная женщина

Беременные женщины, зараженные гельминтами, страдают сильным токсикозом, который продолжается все 9 месяцев. Они жалуются на интенсивные схваткообразные либо тянущие боли внизу живота. Описторхоз увеличивает вероятность преждевременных родов и выкидыша. Патология также влияет на процесс лактации.

Перед врачом ставится задача – восстановить работу поврежденных органов и устранить аллергические реакции у беременной женщины. Для этого будущая мама должна соблюдать постельный режим, диету, пить желчегонные настои на натуральной основе.

Если женщина, которая была заражена описторхозом, прошла успешно курс лечения и планирует завести детей, ей нужно повторно сдать анализы на гельминтов.

Профилактика описторхоза

Чтобы не допустить развитие описторхоза, необходимо соблюдать профилактические меры. Их должен знать каждый, кто проживает вблизи пресноводных водоемов. Профилактика описторхоза в домашних условиях включает в себя несколько правил:

  1. Запрещается ловить рыбу в водоеме, загрязненном фекалиями.
  2. Употреблять рыбу и рыбные продукты необходимо при качественной термообработке. Дозволяется съедать хорошо просоленную или прокопченную рыбу.
  3. Нельзя пробовать на вкус сырую рыбу либо фарш.
  4. Определить нож и отделочную доску только для разделки рыбы.
  5. Не кормить домашних питомцев сырой рыбой.
  6. Прежде чем приготовить рыбу, ее обеззараживают. Филе нужно заморозить при -40⁰С на 7 часов. Можно снизить температуру, но увеличить время заморозки: при -28⁰С рыбу хранят 32 часа. Только низкая температура пагубно воздействует на паразитов.

Важно правильно обрабатывать рыбу. Основными нормами по времени являются:

  • С момента закипания воды, рыбу варят как минимум 25 минут.
  • Выпекают или готовят на пару рыбку не менее 1 часа.
  • Перед вялением рыбу вымачивают в соляном растворе (1 кг соли на 5 кг рыбы).
  • При солении рыбу держат в крепком рассоле (21 сутки – до 25 см, 40 суток – больше 25 см).
  • При способе горячего копчения рыбу готовят на протяжении трех и более часов при температуре +80⁰С.

Фото паразитов в рыбе

Беременным, впечатлительным и слабонервным желательно воздержаться от просмотра.

oparazite.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*