Описторхоз и беременность

Описторхоз у детей — вид гельминтоза, который поражает печень и поджелудочную железу ребенка. Причиной описторхоза является возбудитель  заболевания — паразит «сибирская двуустка».

описторхоз у детей

Причины

Спрвоцировать развитие болезни способны зараженные представители карповых: лещ, плотва, сазан, карась, густера. Попадая в организм ребенка, взрослого или млекопитающего зрелые паразиты «окупируют» желчные хода печени и поджелудочные протоки. Яйца паразиты откладывают в протоках, откуда те естественным путем переносятся в кишечник. С испражнениями личинки  паразитов попадают в окружающую среду. Заразиться описторхозом можно в нескольких случаях:

  • употребляя в пищу не обработанную рыбу, в которой присутствуют личинки паразитов;
  • выполняя недостаточную термообработку уже приобретенной рыбы;
  • при контакте с зараженным человеком.

Описторхоз и беременность

В течении всего срока беременности заразиться описторхозом невозможно. Врожденная форма болезни отсутствует. В период беременности материнский организм  передает плоду гельминтозные антигены — невосприимчивость к гельминтам. Аналогичные антигены ребенок получает с молоком, во время кормления грудью.

Если у женщины обнаружен описторхоз, в период беременности и во время родов могут возникнуть осложнения: слабая родовая деятельность, следовательно — гипоксия плода при родах.

  • Обязательно почитайте: лечение аскаридоза у детей

Формы

Принято выделять две разновидности болезни: острую и хроническую. Каждая  имеет собственную симптоматику и особенности течения.

Острая

Острая форма описторхоза  протекает в трех видах: легком, среднетяжелом и тяжелом. Типология тяжелого вида острой формы описторхоза осуществлена с учетом преимущественного поражения внутренних органов ребенка. Различают такие вариации заболевания:

  • гастроэнтероколитический;
  • тифоподобный;
  • гепатохолангитический;
  • бронхолегочный.

Хроническая

Хронический описторхоз — результат перехода из острой формы. На этом этапе у больного может отмечаться  улучшение общего самочувствия. Недуг протекает как хроническая патология желчного пузыря, желчевыводящих путей и панкреатита.

Симптомы


Симптомы, которые проявляются при заражении, связанны с количеством паразитов, попавших в организм. Немаловажную роль играет уровень иммунитета ребенка и возраст. Симптоматика острой стадии описторхоза в зависимости от варианта течения заболевания.

Гастроэнтероколитический

Желудок и двенадцатиперстная кишка поражается язвами. Параллельно развивается эрозивный гастрит и гастроэнтероколит. Характерными становятся жалобы, свойственные для поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, отсутствие аппетита и другие. Интоксикация, как правило, слабовыражена.

Тифоподобный

Резко поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, на коже проявляются высыпания, больного мучает лихорадка. Чаще всего пациенты жалуются на слабость, боль в суставах и мышцах, нарушение деятельности пищеварительной системы, головную боль, кашель. Такое состояние продолжается в течении 2-3 недель.

Гепатохолангетический

У больного поднимается температура до высоких значений, появляются признаки интоксикации и боль в области правого подреберья. При обследовании доктор диагностирует увеличение печени. При пальпации больной испытывает ощущение боли.

причины и симптомы описторхоза у детей


Бронхолегочный

В процессе развития такого варианта болезни паразиты «поселяются» во всех органах дыхательной системы. Организм поражает патологический процесс аллергической природы. Болезнь в этом случае обретает симптомы астматического бронхита: кашель, першение в горле, недомогание, температура.

Хроническая стадия болезни проявляется такими симптомами:

  • устойчивая боль в районе правого подреберья;
  • диспепсия, проявляющаяся частыми запорами, или, наоборот, водянистым стулом;
  • боль и чувство дискомфорта в районе желчного пузыря;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • увеличенное потовыделение;
  • тремор;
  • пищевая аллергия;
  • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • отек Квинке.

диагностика и лечение описторхоза у детей

Диагностика

Клиническая картина описторхоза сопровождается множеством симптомов. В следствии этого, диагностировать данную болезнь трудно. Диагностика описторхоза начинается с анализа эпидемиологического анамнеза. Врач собирает сведения о проживании (пребывании) пациента в районе эндемичного очага или употребления в пищу зараженной рыбы.

Дальнейшая диагностика базируется на клинических симптомах болезни:  острая реакция аллергического характера, лихорадка, высыпания на коже, катаральные явления.


При долговременном течении заболевания, специфические антитела, из-за развития иммунодефицита, буквально исчезают из организма, падают ниже порогового уровня.  Низкие концентрации антител определяют исключительно с помощью современных методов.

Комплексное обследование при описторхозе включает:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрология (анализ кала).

Копрология — действенный, временами единственно верный способ диагностирования описторхоза.

Единственное подтверждение диагноза — обнаружение яиц паразита в анализах кала и дуоденальном содержимом. Анализ кала на описторхоз проводится три раза, с перерывом в 2-3 дня. Это связанно с тем, что яйца паразитов не всегда получается выявить с первого раза.

Дополнительные методы диагностики:

  • комплексное УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологические обследования;
  • аллергологические пробы.

Лечение

Для лечения описторхоза у детей применяется комплексное и поэтапное лечение. Описторхоз поддается лечению как амбулаторно, так и в домашних условиях.


Лечение медикаментами

При лечении острого описторхоза у детей в первую очередь снимают проявления сильной лихорадки. Первоначально проводят дезинтоксикационную терапию. Параллельно с этим назначают антигистаминные препараты , кальций. Лечение описторхоза в домашних условиях проводится в три этапа.

I этап

Подготовительный этап (1 — 3 недели) — назначение противоаллергических препаратов;

  • сорбентов;
  • гепатопротекторов;
  • желчегонных препаратов;
  • пищеварительных ферментов;
  • антибактериальных препаратов;
  • противовоспалительных препаратов.

II этап

II этап – лечение специфическими препаратами:

  • желчегонными средствами (Холосас, Холивер);
  • бильтрицидами (Празиквантел);
  • противогельминтными препаратами.

III этап

III этап направленный на восстановление функций организма. Восстановление проводится:

  • желчегонными препаратами;
  • гепатопротекторами;
  • ферментными препаратами;
  • поливитаминными препаратами и минералами.

После лечения в обязательном порядке лечащий врач назначает вторичное обследование. В случае обнаружения паразитов, или яиц, курс лечения проводится повторно. После лечения ребенка ставят на диспансерный учет (3 года).

Народные средства

Лечение описторхоза возможно с помощью народных средств. Преимуществом народных глистогонных средств для лечения описторхоза является мягкое действие на организм и нетоксичность. Даный вид лечения важно совмещать с медикаментозным, консультироваться с врачем-инфекционистом.

Домашнее лечение описторхоза основывается на применении:


  • чеснока;
  • меда;
  • липовой золы;
  • сырых семен тыквы;
  • березового дегтя с молоком;
  • настойки зверобоя, осиновой коры;
  • травяного сбора для восстановления функции печени и внутренних органов.

Противопоказано лечение детей с помощью:

  • настоя из недозрелых грецких орехов;
  • настоя щавеля обыкновенного.

Лечение описторхоза у беременных

Выбор медикаментов для лечения описторхоза у беременных ограничивается противопоказаниями, которые имеют противогельминтные средства. В результате этого в лечении беременных чаще применяют народные методы. Такой вид лечения проводится:

  • тыквенными семечками или маслом;
  • чесноком;
  • грецким орехом;
  • рябиной;
  • морковкой;
  • отваром ромашки.

Соблюдение гигиенических и санитарных правил – необходимое условие лечения описторхоза у беременных.

lecheniedetej.ru

«рыбный день»

Как избежать неприятностей?

Татьяна Гузеева


Главный специалист по вопросам паразитологии Федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека, к.м.н.

Журнал «9 месяцев»

№06 2005

Летом, когда тянутся чередой на курорты, на дачи и на пикники отдыхающие и туристы, среди них может оказаться и беременная женщина. А на отдыхе велик соблазн попробовать рыбных и мясных деликатесов. Нет сомнения: рыба — ценный продукт питания, богатый источник самых разнообразных витаминов, употребление которых необходимо будущим мамам. По биологической ценности белки рыбы не уступают белкам мяса и значительно легче перевариваются ферментами желудочно-кишечного тракта, хорошо усваиваются человеческим организмом. Но, к сожалению, рыба является не только очень полезным, но и опасным продуктом. Помимо того, что рыба способна вызвать аллергию, через различные виды рыб можно заразиться гельминтозами, которые в быту называют глистными заболеваниями. Среди них — описторхоз и дифиллоботриоз.

Глистные заболевания, как и лю­бые другие, оказывают неблагоп­риятное воздействие на весь чело­веческий организм, и организм бере­менной женщины не исключение. Бере­менность на фоне глистных заболеваний обречет его на еще большие нагрузки. А ведь от здоровья женщины полностью зависит здоровье будущего ребенка.

Одним из самых опасных и распрост­раненных глистных заболеваний, пере­дающихся через рыбу, является опис­торхоз, который преимущественно по­ражает желчевыводящие протоки, под­желудочную железу.


Заражение описторхозом происходит при употреблении в пищу рыбы карпо­вых пород в необезвреженном виде. Возбудителем заболевания является описторхис (кошачья сибирская двууст­ка) — паразит плоской формы, похожий на огуречное семечко. Его ротовая по­лость снабжена присосками; размеры тела — 1,0—1, 2 мм.

У человека, домашних и диких живот­ных описторхисы паразитируют во внут­ренних желчных ходах печени, реже в протоках поджелудочной железы. Количество паразитов может достигать 40 ты­сяч. Продолжительность жизни паразита в организме у человека десятки, лет.

Развитие описторхиса происходит со сменой трех хозяев. Окончательным хо­зяином является человек, домашние и дикие животные (собаки, кошки, свиньи, лисы, выдры, песцы). Промежу­точными хозяевами являются моллюски, дополнительными — рыбы карповых пород: язь, елец, плотва, лещ, линь, красноперка, уклея, гольян, жерех, по­дуст. В организме промежуточных хозяев кошачья двуустка существует в виде личинки. Попав в организм человека, под влиянием желудочного сока и других кишечных ферментов личинки очень легко проникают в печень и поджелудоч­ную железу, где превращаются в зрелых паразитов-сосальщиков. Через месяц они начинают откладывать яйца, кото­рые попадают в кишечник.

Заболевание проявляется повыше­нием температуры тела, головной болью, недомоганием, отеками, сыпью, болями в мышцах, суставах. Эти симп­томы возникают через 18—45 дней пос­ле заражения. При тяжелом течении возможно развитие аллергического мио­кардита (воспаления сердечной мыш­цы), пневмонии (воспаления легких). Острая фаза может напоминать течение брюшного тифа, вирусных гепатитов, астмоидного бронхита.


Для хронической стадии характерны явления холецистита с периодическими обострениями и ремиссиями. Больных беспокоят тяжесть и периодические, возникающие боли в правом подре­берье, в верхней части живота, сниже­ние аппетита, тошнота, вздутие живота, запор либо жидкий стул с развитием дисбактериоза.

Описторхоз может сопровождаться различными заболеваниями печени,желчевыводящих путей, включая онко­логические. По заключению Междуна­родного агентства по изучению рака, возбудитель описторхоза отнесен к пер­вой группе канцерогенов. У больных описторхозом в три раза чаще встреча­ется тяжелое течение бронхиальной аст­мы, в четыре раза чаще — сахарный ди­абет.

Особенно опасен описторхоз для бе­ременных. У женщин, больных опистор­хозом, в 2 раза увеличивается частота токсикозов беременности и слабость ро­довой деятельности.

Диагноз «описторхоз» ставят по ха­рактерным симптомам. Яйца кошачьей двуустки чаще обнаруживаются при дуо­денальном зондировании — заборе со­держимого желчного пузыря, чем в кале. Однако исследование кала при подозре­нии на заболевание производят обяза­тельно.

Дифиллоботриоз

Другим заболеванием, которым можно заразиться через рыбу, является дифиллоботриоз — глистное заболева­ние, поражающее органы пищеваре­ния.
о возбудителем является широ­кий лентец ленточной формы. Размеры тела гельминта — 10 метров и более. Обитает широкий лентец в верхних от­делах тонких кишок, питается всей по­верхностью тела, всасывая при этом различные пищевые вещества, в том числе витамины В12 и фолиевую кисло­ту, которые чрезвычайно важны для нормального формирования и развития нервной системы малыша. В течение суток во внешнюю среду выделяется с калом до 2 млн яиц. Количество парази­тов может достигать 100 экземпляров. Продолжительность жизни паразита в организме человека достигает 10 лет.

Развитие широкого лентеца также происходит со сменой трех хозяев. Одна­ко заражение человека наступает при употреблении в пищу рыбы хищных по­род: щуки, налима, окуня, ерша в необезвреженном виде. Особенно опасна сла­босоленая щучья икра.

На Дальнем Востоке встречается другой вид дифиллоботриозов, зараже­ние которыми происходит через красную рыбу — горбушу.

Через воду дифиллоботриозом, так же как и описторхозом, зара­зиться нельзя!

Паразитируя в органах окончатель­ного хозяина (в том числе и человека), лентецы выделяют незрелые яйца, развитие которых происходит в прес­новодных водоемах. После этого их заглатывают пресноводные рачки. В организме рыб, заглатывающих рач­ков, созревающие паразиты проника­ют во внутренние органы и мышцы, где через 3—4 недели развиваются в следующую форму длиной до 4 см. В поло­возрелых лентецов паразиты превра­щаются в организме окончательного хозяина.

Дифиллоботриоз может протекать в легкой или тяжелой форме, что связано с количеством паразитов, наличием со­путствующих заболеваний и общим сос­тоянием организма. В 10% случаев за­болевание протекает бессимптомно.

Для дифиллоботриоза характерны слюнотечение, боль и урчание в животе, изжога, быстрая насыщаемость при еде, дурной вкус во рту, отвращение или тяга к определенной пище, диарея (понос) до 3—4 раз в сутки, ощущение препят­ствия в грудине, шевеление в животе, жажда, дурной запах изо рта.

При тяжелом течении наступает неп­роходимость кишок. У 2—3% больных развивается тяжелая форма анемии. Больные жалуются на слабость, сонли­вость, головокружение. На языке появ­ляются ярко-красные пятна, трещины. Кожа становится бледной с желтоватым оттенком, могут увеличиваться печень, селезенка.

Поражение нервной системы возни­кает на фоне дефицита витамина В12.Психогенное влияние заболевания при­водит к снижению настроения, синдрому гельминтофобии (боязнь заразиться глистными заболеваниями), который может длительно сохраняться и после лечения. В некоторых случаях пациентов беспокоят головные боли, головокруже­ние, нарушения сна (чаще сонливость), утомляемость, слабость.

Диагноз устанавливается на основа­нии обнаружения яиц широкого лентеца в кале. Обращают внимание на выделе­ние с калом обрывков тела паразита.

Возбудитель не может инфицировать плод, однако истощение мамы, анемия, дефицит питательных веществ, витами­нов могут привести к задержке роста плода.

midas.com.ru

Среди пациентов в России, Европе и Азии провокатором заболевания становится паразит Ор istorchis felineus или Viverrin. Описторхисы – так называют возбудителей заболевания, – «подселяются» в тела будущих мам, локализируясь непосредственно в желчных ходах билиарной системы, а также поджелудочной железе. Паразиты откладывают яйца, которые через протоки проникают в кишечник и распространяются далее, покидая тело беременных естественным путем.

От чего может быть описторхоз в период беременности? На вопрос, что может вызвать заболевание, врачи приводят следующие причины:

  • В большинстве случаев заражение происходит при употреблении в пищу заражённой рыбы и несоблюдении санитарных норм или требований к обработке рыбных продуктов. Высокий процент заражённости приходится на долю рыб семейства карповых.      
  • Не исключено, что порезы, вызванные неосторожным прикосновением к чешуе, могут открыть личинкам паразита доступ внутрь тела беременной.      
  • Промежуточным средством передачи описторхоза становятся фекалии. При попадании в воду, содержащиеся в фекалиях личинки поглощаются рыбами. В дальнейшем при отлове заражённая рыба поступает в продажу.

Кроме того, источником заражения могут быть:

  • человек, носитель инвазии;         
  • домашние питомцы;        
  • дикие млекопитающие.

Созревание личинок в теле будущей мамы занимает около 4 месяцев, тогда как срок жизни паразита составляет 20-25 лет. То, как проявляется заболевание – индивидуально. Ни на ранних сроках периода беременности, ни на поздних сроках заражение описторхозом внутри утробы матери невозможно – заболевание не передается наследственным путем и не бывает врождённым. Мать может «передать» плоду исключительно антиген, т. е. иммунитет в отношении гельминтов. Аналогично, передача антигена осуществляется и при кормлении.

detstrana.ru

Общая информация

Описторхоз — гельминтозное заболевание. Его развитие протекает вследствие обязательной смены трех хозяев. Заключительным хозяином считается человек. Паразиты, которые являются возбудителями болезни, называются «кошачьи двуустки». Заражение происходит в случае употребления в пищу неправильно обработанной рыбы (семейства карповых). Жизнедеятельность паразитов негативно сказывается на всем организме, но больше всего страдает печень, поджелудочная железа и желчный.

Симптоматика

Первые признаки патологии появляются через 2—3 недели после заражения паразитами. Продукты жизнедеятельности глистов вызывают сначала аллергическую реакцию в организме. Попадая в кровь, они провоцируют интоксикацию. Дальнейшее развитие заболевание происходит по сценарию одной из двух существующих форм патологии. Каждая форма имеет свои характерные симптомы.

При появлении нетипичных для состояния беременной симптомов необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Острая форма

Степень тяжести развития острой формы в период беременности подразделяется на 3 фазы:

  • Легкая. Появляется общая слабость, боли внизу живота, понос. Температура тела увеличивается до 38-ми градусов, затем снижается и становится субфебрильной. Отметка 37,3—37,5 может держаться до 2-х недель;
  • Среднетяжелая. Появляются мышечные боли, выкручивает суставы, понос, тошнота, аллергическая сыпь на коже. Температура тела резко повышается до 39-ти градусов, затем понижается до 37-ми градусов. И такие скачки сохраняются на протяжении 2 недель;
  • Тяжелая. Реакция беременной становится заторможенной или, наоборот, появляется чрезмерная возбужденность. На фоне аллергической сыпи и отеков на лице, держится высокая температура (39—39,5 градусов).

Хроническая форма

Несвоевременно начатое лечение острой формы может привести к переходу описторхоза в хроническую фазу. В перманентном состоянии заболевание может находиться не один год. Симптомы изменяются: температурные показатели нормализуются, в крови изменений нет, остаются следующие признаки:

  • горечь во рту;
  • отрыжка;
  • тошнота (возможна рвота);
  • тяжесть в правом подреберье.

Влияние болезни на плод

В организме беременной созревание паразитов проходит на протяжении 4-х месяцев. Какую форму приобретет заболевание при беременности — индивидуально. Врачами доказано, что ни в первые месяцы беременности, ни в последний триместр заразиться внутриутробно плод не может. Невозможно передать от мамы к ребенку описторхоз при беременности, так как это неврожденная болезнь. Но в то же время врачи утверждают, что наличие паразитов в организме будущей мамы мешает полноценному развитию плода. Жизнь малыша может оказаться под угрозой. Постоянные тянущие боли внизу живота (очень похожи на схватки в конце беременности) могут спровоцировать преждевременные роды. При наличии описторхоза, планировать ребенка необходимо только после полного выздоровления.

Другие последствия

Кроме этого, описторхоз у беременных опасен развитием следующих патологий:

  • синдром нарушения всех функций почек;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • пониженное содержание кислорода;
  • расстройство дыхания из-за недостатка кислорода у плода.

Диагностика

Из-за длительного периода развития личинок диагностировать заболевание на ранних сроках достаточно тяжело при беременности. Поэтому, опираясь на симптоматику, врач назначает комплексное обследование, которое состоит в таких процедурах:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала;
  • исследование при помощи зонда (является самым эффективным, поскольку позволяет обнаружить яйца паразитов в кишечнике, желудке, желчном на ранних стадиях развития болезни).

Особенности лечения описторхоза у беременных

Для предотвращения фатальных последствий, важно своевременно диагностировать заболевание, и проводить лечение на ранних стадиях патологии.

На протяжении всего курса лечения будущая мама должна находиться под контролем специалистов, поэтому беременная помещается в стационар. Обязательно выполняет все рекомендации врача, соблюдая режим дня и питания. Важно следить за количеством выпиваемой жидкости (не менее 2-х литров в день) и за сбалансированным питанием.

Медикаментозно врач старается убрать аллергические проявления и привести функциональность печени в норму, учитывая отрицательное влияние препаратов на ребенка. Для этого используются витаминные препараты и желчегонные средства. Для улучшения пищеварения назначается ферментативная терапия, а снять болевые симптомы при беременности помогают спазмолитики («Но-шпа» и ее аналоги).

Использовать специальные лекарственные средства для лечения паразитов при беременности и кормлении грудью нельзя. Вероятность побочных эффектов очень велика, это опасно для малыша. Поэтому антипаразитное лечение проводится после окончания грудного вскармливания. Лечение описторхоза назначается индивидуально, учитывая самочувствие будущей мамы, состояние плода и периода беременности.

parasite.propto.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*