Обработка педикулеза


Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

В каких случаях проводится обработка

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Как осуществляется обработка

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

  • застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
  • объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
  • медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Алгоритм обработки при педикулезе:

  1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
  2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
  3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
  4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
  5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
  6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
  7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
  8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
  9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
  10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
  11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.

Завершающий этап

Завершение процедуры:


  • сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
  • одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
  • мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
  • гребень обработать спиртом;
  • провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

apest.ru

Скапливаются вши в затылочной и височных областях головы (головные вши), в области лобка (лобковые вши) и в складках белья (постельные вши), их яйца (гниды) имеют серовато-белый окрас.


В санпропускнике заготовлена специальная укладка:

— лупа,

— настольная лампа,

— бритва,

— ножницы,

— машинка для стрижки волос,

— густой гребешок,

— расфасованный карбофос,

— 10% уксусная кислота,

— клеенка,

— косынки (полиэтиленовая и простая),

— мешок для одежды,

— очки, резиновые перчатки,

— маска, халат и косынка для персонала.

Техника выполнения:

1. Перед проведением санитарной обработки больного с педикулезом медсестра завязывает маску, надевает резиновые перчатки, дополнительный халат и косынку.

2. Сажает больного на кушетку, застеленную клеенкой.

3. Готовит 0,15% водно-эмульсионный раствор карбофоса (разводит 3 мл 50% раствора или 5 мл 30% р-ра в 1 литре воды). Этот раствор можно использовать в течение 8 ч.

4. Обрабатывает волосы больного 0,15% раствором карбофоса.

5. Покрывает волосы простой, а затем – полиэтиленовой косынкой и оставляет на 30 мин.

6. Промывает волосы теплой водой, споласкивает 10% уксусной кислотой и вычесывает над клеенкой густым гребешком в течение 10-15 мин.

7. Помещение обработать этим же дез.раствором с помощью гидропульта, предметы – тройным раствором, металлические изделия – этиловым спиртом.

8. Халат, косынку, маску и одежду больного складывает в клеенчатый мешок и отправляет в дез. камеру. Волосы складывает в ведро и сжигает или заливает кипятком.


9. На титульном листе медицинской карты делает соответствующую запись «Педикулез (головной, бельевой, лобковый), санитарная обработка (дата и подпись м/с)».

10. Больного через 10 дн. дополнительно осматривают в лечебном отделении.

11. О каждом случае педикулеза отправляют в СЭС по месту жительства больного «Экстренное уведомление про инфекционное заражение (Ф 058/У).

Нужно помнить, что беременным женщинам, детям до 5-ти лет, лицам с повреждением кожи головы использование карбофоса ЗАПРЕЩЕНО.

В этих случаях используют:

— 5% борную мазь,

— 0,25% эмульсию дикрезила,

— 0,5% раствор метилацедофоса в одинаковых количествах с 10% раствором уксусной кислоты.

Для уничтожения гнид, кроме дез. растворов, дополнительно смачивают волосы 10% подогретым уксусным раствором, покрывают косынкой на 20 мин., промывают теплой водой и вычесывают густым гребешком.

После проведения санитарной обработки и антропометрии пациентов в сопровождении медицинского персонала переводят в смотровые кабинеты специалистов с последующим определением дальнейшей тактики их диагностики и лечения.

Врачи приемного отделения многопрофильной больницы проводят обследование пациентов с целью выявления у них патологии, нуждающейся в стационарном лечении. Однако обследование не подразумевает постановку точного топического диагноза, так как это излишне перегрузит приемный покой несвойственными ему функциями. Дальнейшие диагностические мероприятия следует выполнять уже в профильном отделении.


Врачи приемного отделения вместе со средним медицинским персоналом оформляют историю болезни (карту стационарного больного). Ее титульный лист включает фамилию, имя, отчество, возраст (и дату рождения), место жительства, работы пациента, телефоны или адреса ближайших родственников, содержит отметку о наличии инвалидности, лекарственных аллергиях, группе крови, сроке от начала заболевания (при экстренной госпитализации).

Вписываются диагноз направившего учреждения, диагноз при поступлении, клинический диагноз и дата его установления. Особо титульный лист отмечается при наличии в анамнезе у пациента вирусного гепатита, вещах, взятых у него и присутствии признаков педикулеза. Больной расписывается в том, что он ознакомлен с правилами распорядка в стационаре, и обязуется их не нарушать.

При осмотре врачами-специалистами приемного отделения в историю болезни вписывается полученная ими информация, делаются отметки о назначениях дополнительных методов обследования. Всем поступающим в хирургический стационар должны выполняться: общий анализ крови, кровь на RW (МР), гепатит В и С, кал на яйца глист, флюорография. Лицам старшей возрастной группы выполняется ЭКГ. Остальные исследования проводятся из конкретных показаний. Для этого в распоряжении врача приемного отделения имеется рентгенкабинет, кабинет УЗИ, эндоскопическое отделение, экстренная лаборатория и др. врач дежурного отделения по необходимости может приглашать на консультацию врачей-специалистов из отделений стационара.


Пациенты, поступающие в плановом порядке, должны быть обследованы в направивших их на стационарное лечение поликлиниках. Они приходят в приемное отделение, уже имея на руках результаты УЗИ, R -графии и др.

Больным, находящимся в тяжелом состоянии, с нестабильными показателями гомеостаза, в приемном отделении проводится оказание первой медицинской помощи.

Студент должен знать:

1) устройство, режим работы и оснащение приёмного отделения стационара;

2) обязанности врача приёмного отделения;

3) обязанности медсестры приёмного отделения;

4) санитарную обработку больного при его госпитализации;

5) проведение антропометрии.

Студент должен уметь:

1) произвести санитарную обработку больного при поступлении;

2) провести антропометрию больного при поступлении в приемное отделение.

3) ухаживать за больными в приёмном отделении, соблюдая принципы этики и деонтологии.

studopedia.ru

Действия медсестры

В приемном отделении заполняются специальные бумаги, проводится осмотр головы, тела, личных вещей больного. При обнаружении живых вшей и гнид, гнид медицинская сестра проводит тщательный осмотр, определяет степень зараженности.


При выявлении педикулеза необходимо заполнить таблицу специального журнала. Тактика медсестры направлена на уничтожение паразитов, оповещение родственников, получение согласия пациента на дезинсекционные мероприятия. Если это ребенок дошкольного, школьного возраста ставят в известность руководителей учебного заведения.

На заметку!

В классе, группе, где обучается зараженный ребенок, медсестра проводит внеплановый осмотр, чтобы выявить масштабность проблемы. Проводит профилактические мероприятия. О результатах осмотра оповещает лечебное учреждение либо СЭС.

После выявления педикулеза, заполнения всех нужных документов, получения согласия больного, его переводят в отдельное помещение, где будет проводиться санитарная обработка.

Противопоказано проводить процедуру:

  • детям до 3 лет;
  • беременным, кормящим;
  • пациентам в тяжелом состоянии;
  • при наличии язв, ран на голове.

В остальных случаях медицинская сестра обязана провести дезинсекцию перед приемом пациента на стационарное лечение.

Процедура дезинсекции

Действия медсестры при педикулезе предусматривают определение степени зараженности, подбор эффективного средства. Изначально необходимо выполнить подготовительные мероприятия:

  • кушетку, стул, где будет проходить обработка волос при педикулезе, застилают клеенкой;
  • на пациента надевают халат либо набрасывают простынку, по линии роста волос повязывают жгут из косынки;
  • медработник надевает халат, резиновые перчатки, чтобы не заболеть;
  • подготавливает все необходимое – шампунь, средство от педикулеза, гребень, уксус, тазик.

Алгоритм обработки при педикулезе предусматривает удаление головных вшей, вычесывание гнид. Дополнительно осуществляется дезинсекция личных вещей. Помещение должно хорошо проветриваться. Действовать необходимо следующим образом:

  1. Готовят раствор в необходимом количестве согласно инструкции.
  2. Волосы разделяют на пряди, обрабатывают каждую по отдельности. Стараются не попадать на кожу головы.
  3. Длинные волосы заворачивают в пучок.
  4. Надевают полиэтиленовый пакет на волосы, либо специальную шапочку.
  5. Выдерживают время обязательно согласно инструкции.
  6. Смывают состав.
  7. Готовят раствор с добавлением уксуса, ополаскивают волосы, надевают снова полиэтиленовую шапочку, оставляют на 15 минут.
  8. Снова помыть голову, слегка просушить полотенцем.

Дальнейшая схема обработки больного предусматривает проведение процедуры вычесывания. Подготовка заключается в выборе подходящего места, наличии гребня, медицинского спирта.

  1. Усаживают пациента в хорошо освещенном месте.
  2. Раскладывают белые листы бумаги.
  3. Удаляют мертвых вшей, гнид специальным гребнем с частыми, длинными зубчиками. Периодически очищают ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.

От тщательности вычесывания гнид напрямую зависит конечный результат. После окончания процедуры еще раз проводят осмотр. Рекомендуется обработать волосы от вшей повторно через 14 дней. Это делается либо в больничном учреждении, если пациент пребывает на стационарном лечении долго, либо уже дома. Заполнять результат повторной обработки тоже надо.

Действия с вещами

Педикулез в ЛПУ устраняется комплексно – обрабатывают голову больного, личные вещи. После уничтожения паразитов сжигают бумагу, где находились мертвые насекомые, гниды. Вещи, белье складывают в полиэтиленовые пакеты, отправляют в специальную камеру для дезинсекции. То же самое нужно произвести с халатом медицинской сестры, которая делала обработку.

Гребень тщательно смазывают спиртом. Резиновые перчатки сжигают. Проводят дезинсекцию помещения. В журнале осмотра медсестра делает запись об осуществлении процедуры. Назначает повторный осмотр пациента через 7 дней.

На заметку!

При выявлении платяных вшей проводят гигиенические процедуры, вещи отправляют на санобработку либо в стирку. Если же обнаружены лобковые вши, кроме обработки может потребоваться консультация венеролога.

notklop.ru

Как распознать педикулёз?

Обработка педикулеза

Головной педикулёз является довольно неприятным заболеванием, которое порицается обществом. С древних времён считалось, что недуг может возникнуть только у человека, который плохо соблюдает основные гигиенические правила ухода за телом и волосами. На самом деле, вши способны обитать в окружающей среде, прятаться на поверхности предметов, поэтому риск заражения имеет каждый житель планеты.

Возбудители инфекции могут находиться в складках постельного белья, повседневной одежды. Как правило, такое место обитания характерно для платяных вшей. Лобковые вши предпочитают селиться в паховой области и передаваться через интимный контакт. Но не исключено заражение вследствие посещения общественного места: бани, сауны, бассейна и т. д. Особо осторожно стоит относиться к незнакомому месту для ночлега, чужое постельное бельё может стать первопричиной развития педикулёза. Головные гниды – самые распространённый вид патологии. Передаваться они могут не только вследствие отсутствия гигиены, но и через контакт с носителем инфекции и бытовые вещи.

Обработка педикулезаДля обнаружения головного педикулёза, стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • голова начинает постоянно чесаться, нескончаемый зуд вызывается после укуса гнид, которые выделяют специфический слюнный секрет, воздействующий раздражающе на кожу головы;
  • на начальном этапе патологии вши довольно сложно заметить, но при усердии можно обнаружить белые крупинки, чаще всего находящиеся у корней волос за ушами и в области затылка;
  • на кожных покровах при внимательном осмотре возможно заметить специфические ранки – это последствие деятельности вшей, представленные в виде расчёсанных укусов;
  • при тяжёлой стадии инфекции или позднем выявлении педикулёза, может появиться неприятный гнильный запах от волос;
  • волосы со временем начинают спутываться, их очень сложно расчесать.

Как правильно провести обработку при педикулёзе?

Каждому человеку необходимо ознакомиться с инструкцией, разработанной специально для медучреждений для борьбы с волосяными гнидами у пациентов. Так как заболевание носит специфический характер, и не каждый пациент будет готов к процедуре избавления от педикулёза.

При проведении процедуры необходим специальный инвентарь.Обработка педикулеза

В него входят:

  • стерильные перчатки, маска, фартук, как правило, клеёночный;
  • медицинский халат;
  • шапка из полиэтилена;
  • полотенца, ватные тампоны, шампунь, уксус 6%, гребень с частыми зубчиками и ножницы;
  • раствор Дикрезила 0,25%;
  • раствор метилацетофоса, который должен быть в одинаковой пропорции с уксусом;
  • педикулоцидный раствор;
  • ёмкость для сжигания волос и спички.

Перед тем как перейти к непосредственной процедуре удаления гнид, медик должен соблюсти ряд правил:

  1. Взять у пациента письменное согласие на противопедикулёзную процедуру.
  2. Обезопасить себя от заражения посредством дополнительного халата, применения перчаток, тапочек, шапки, маски и фартука.
  3. Обезопасить больного посредством клеёнчатой пелерины.
  4. Кушетка, на которой будет сидеть больной, должна быть покрыта так же клеёнкой.

Только после предварительной подготовки медик переходит к основной процедуре:

  • волосы пациента обрабатываются раствором с дезинсектицидным действием;
  • голова накрывается специальной косынкой и укутывается полотенцем;
  • волосы подвергаются мытью и тщательной сушки с использованием полотенца;
  • столовым уксусом, подогретым до тёплого состояния, смачивают волосы больного;
  • голова опять накрывается косынкой из полиэтилена и полотенцем, оставляется на 20 минут для воздействия;
  • после волосы тщательно промываются и высушиваются;
  • волосы основательно вычёсываются над подготовленной бумагой белого цвета частым гребнем проходят каждую прядь;
  • по завершении процедуры медик должен удостовериться, что вшей не осталось посредством осмотра.

По окончании процесса, бумага, где находятся гниды, сжигается в подготовленной ёмкости. Все инструментарии, которые использовались, проходят тщательную стерилизацию. Само помещение обрабатывается инсектицидным средством.

Медик должен в карте больного проставить специальную отметку о том, что выявлен педикулёз и проведена санитарная обработка.

Необходимо оповестить ЦГСЭН об инфекционном заболевании. Это делает так же медик посредством экстренного письменного извещения.

Вывести гнид в домашних условиях

Повести гигиеническую санитарную обработку возможно и дома, используя специальные средства. Самым популярным считается метод с применением вычёсывания и аптечных средств для уничтожения вшей.

Чтобы избавиться от гнид в домашних условиях, необходимо следовать инструкции:

  • нужно приобрести в аптеке один из препаратов, оказывающий губительное воздействие на вшей (Веда, Медифокс, Хигия и т. д.);
  • подготовить частый гребень;
  • тому, кто проводит процедуру стоит позаботиться о гигиенической стороне вопроса, надеть защитный халат, косынку, тапочки, фартук их полиэтилена;
  • обработать волосы приобретённым средством и оставить для воздействия на 30 минут;
  • после нужно тщательно вычёсывать каждую прядь волос подготовленным гребнем;
  • вычесанные вши необходимо сжечь, а квартиру подвергнуть санитарной обработке.

Процедуру повторяют до тех пор, пока гниды не покинут волосы больного педикулёзом. Повторять вычёсывание стоит каждый день. После каждой процедуры можно прибегать к народным средствам и промывать волосы специальными отварами трав.

Даже если избавление от педикулёза проходит в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу. Он должен установить факт заболевания и подтвердить отсутствие головных вшей.

parazitolog.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*