Мазок на хламидии


Прежде чем назначить грамотное лечение, врачом проводится полноценная диагностика, включающая различные современные методы. Результаты лабораторных исследований имеют первостепенное значение, так как помогают определить заболевания, передающиеся половым путем, которые имеют стертые симптомы или вовсе протекают без них. Почему необходимо выявлять хламидиоз? После зачатия данный вопрос особенно актуален, так как не исключено, что у женщины с хламидиозом беременность может протекать с осложнениями для своего здоровья и для здоровья ребенка.

Мазок — главный диагностический критерий

Мазок на хламидии при беременности – незаменимая процедура, уточняющая диагноз. Его может назначить не только гинеколог, но и дерматовенеролог.  Берут материал в обязательном порядке в следующих случаях:

  • при постановке женщины на учет по беременности;
  • при наличии симптомов заболевания (например, если имеются патологические выделения с неприятным запахом);
  • при обнаружении какого-либо заболевания, которое передается половым путем.

Кроме того, анализ необходим:

Мазок на хламидии

  • после того, как женщина прошла курс антибактериальной терапии против хламидиоза;
  • в молодом и зрелом возрасте среди женщин, ведущих активную половую жизнь с разными партнерами по сексу;
  • при наличии в анамнезе заболеваний репродуктивной системы (эндометрит, сальпингит, которые плохо поддаются лечению);
  • анализ на хламидии при беременности, а также при ее отсутствии следует делать после незащищенного сексуального контакта с партнером, история сексуальной жизни которого не известна;
  • перед различными вмешательствами на органах мочеполовой системы.

Не всегда мазок берется из цервикального канала или непосредственно из влагалища, материал для исследования нередко находится в уретре, ротоглотке, прямой кишке.

Подготовка к данной процедуре:

  • прежде чем сдать анализ, необходимо исключить за несколько дней сексуальные контакты;
  • беременной женщине следует совершить последний акт мочеиспускания за несколько часов до процедуры;
  • за 48 часов до взятия мазка не рекомендовано тампонировать влагалище или вводить в него суппозитории.

Из истории лабораторной диагностики заболевания

На протяжении длительного времени, определить заболевание с помощью лабораторных методов было затруднительно. Непосредственно под микроскопом в мазке микроорганизмы не заметны. Попытка окрашивать мазок и определять впоследствии специфические включения хламидий также не дал результатов, так как подобная диагностика требовала больших материальных затрат и опытного специалиста. К тому же, метод отличался низкой информативностью (всего 10%).


Серологические методы наиболее верны. Самый первый из них был проведен при урогенитальном хламидиозе. В настоящее время используется редко из-за ложных результатов.

Практически два десятилетия наиболее точным анализом являлся метод прямой иммунофлюоресценции. Проводится он до сих пор, но не при каждом случае, так как для него необходимы дорогостоящие реагенты.

Как проводится процедура взятия материала

Берется мазок в амбулаторных условиях, то есть при посещении гинеколога в его кабинете. Сама процедура проходит на гинекологическом кресле и по времени занимает несколько минут. Кроме подготовки пациентки, о которой было написано выше, необходимо, чтобы были выполнены следующие условия:

Мазок на хламидии

  • анализы у беременных и не только должен брать опытный специалист;
  • процедура должна проходить в условиях асептики, то есть инструментарий должен быть стерильным и по возможности одноразовым;
  • цель специалиста: правильно сделать соскоб, в котором будут содержаться эпителиальные клетки без дополнительных включений.

В первом триместре беременная женщина сдает мазок не только из влагалища, но и из канала шейки матки, а также мочеиспускательного канала. На поздних сроках исследованию подлежат влагалищные выделения. Если обнаружен хламидиоз при беременности, то гинеколог может назначить повторный анализ и только после этого женщине предлагается пройти курс антибактериальной терапии препаратами, которые не представляют опасности для плода.

Мазок берется с помощью специального зонда, после чего его рабочая часть погружается в пробирку со специальным консервирующим составом. Если мазок берется ложечкой Фолькмана, то ее погружают в пробирку с консервирующей средой, ополаскивают, после чего подвергают дезинфекции и стерилизации. Емкость с материалом закрывают и отправляют на исследование.

Важно помнить, что пройти диагностику должен и половой партнер женщины, так как признаки заболевания могут появиться вновь. Сами по себе они не так опасны, как осложнения.

Современные методы диагностики

ПЦР диагностика

Практически во всех случаях специалистом назначается полимеразная цепная реакция. Достоверность данного метода достигает 100%. ПЦР на хламидии позволяет обнаружить ДНК, то есть генетический материал в тканях, которые подлежат исследованию. Обнаружить ДНК удается всегда, так как она «достраивается» посредством добавления дезоксинуклеорибофосфатов и становится заметна, например, с помощью электрофореза.


Мазок на хламидии

Провести оценку качественной и количественной микрофлоры влагалища, а также обнаружить заболевание, можно с помощью теста, под названием фемофлор — это ПЦР-диагностика в режиме реального времени, его преимущества:

  • короткие сроки ожидания результатов;
  • высокая чувствительность к бактериям.

Целесообразно его проводить лишь для подтверждения диагноза, когда хламидиями заражен организм и клиническая картина очевидна. Отличается короткими сроками выполнения и точностью результата до 90%. Не подходит для обнаружения возбудителей, если заболевание имеет скрытое течение. В таком случае, более целесообразным будет, если женщина сдаст комплексный анализ ПЦР.

Определения РНК возбудителей

Этот метод относительно новый, но достаточно информативный. Он назначается реже, чем ПЦР. Его смысл заключается в следующем: после того, как женщины сдавали биологический материал, лаборант приступает к поиску в нем цепи РНК. Их наличие свидетельствует о жизнедеятельности бактерий, которым РНК необходима для построения новых клеток. Ведь именно РНК принимает участие в транспортировке генетического материала. Кроме того, по присутствию РНК специалист судит о том, насколько эффективно противомикробное лечение, а также расценивает жизнеспособность возбудителей. По ДНК, на котором основывается ПЦР, определить подобные факты не представляется возможным.


Интерпретация полученных результатов

Результаты вышеперечисленных анализов становятся готовы в ближайшие двое суток. Если возбудители обнаружены, то результат звучит как – «положительный», если не обнаружены, то – «отрицательный». Для грамотной оценки результатов следует придерживаться нижеперечисленных правил:

  • после окончания медикаментозной терапии провести контрольное исследование, при ПЦР желательно через месяц, при определении РНК – через 2 недели;
  • Наиболее благоприятное время для взятия материала спустя 3-4 недели после менструации. В первые дни вероятен ложноотрицательный результат, что обусловлено недостаточным накоплением возбудителя в эпителиальных клетках;
  • На результат исследования не влияет специальная подготовка, например, диета;
  • Если имеется подозрение на ложноположительный результат, то потребуется пересдать анализ, возможно с применением другого метода.

Биологические материалы, подходящие для диагностики

Моча вместе с кровью — ценные биологические материалы, с помощью которых также может подтвердиться диагноз. Как правило, они сдаются в комплексе с мазком.

Как правильно собрать мочу

Для диагностики потребуется именно первая порция мочи. В ней содержится слущенный эпителий в максимальном количестве. У женщин моча наименее информативна, чем соскоб, следовательно, она берется реже. Поэтому, если пациентка сдавала мочу на исследование, врач может попросить выполнить еще мазок крови. Для исследования потребуется не более 10 мл мочи, которая должна быть выпущена в стерильную сухую емкость.


Исследование крови

Хламидиоз при беременности отразиться в результатах крови, в которой обнаружатся антитела. В инкубационный период они образоваться еще не успели, поэтому могут и не быть. О фазе течения патологического процесса судят по тому, какое антитело появляется. Если в крови определяется одновременное появление IgA и IgG, то это свидетельствует о хронизации заболевания. Вначале заболевания появится IgA. Для того, чтобы анализ крови на хламидии при беременности был точным, следует придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:

Мазок на хламидии

  • не сдавать кровь в период лечения антибактериальными препаратами, которые исказят результаты. Врач назначит предоставить материал до лечения, чтобы определить микрофлору и ее чувствительность к лекарствам;
  • сдается материал натощак. Если принять пищу, то в ней повышается концентрация жировых частиц, которые становятся причиной мутности плазмы, что искажает результат диагностики;
  • запрещено накануне посещения лаборатории употреблять алкогольные напитки;
  • за несколько часов до исследования не рекомендуется курить, а также непосредственно перед забором материала проходить физиотерапевтическое лечение.

Выявление возбудителя с помощью различных методик

Определение возбудителя на культуре клеток

Метод хорош тем, что позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Смысл метода: заражение группы клеток материалом с последующим высеванием на питательную среду. Чтобы определить чувствительность, к обработанным клеткам добавляют ростовую среду с содержанием антибиотика. Об отсутствии эффективности препарата судят о наличии появившегося роста бактерий. И наоборот, если рост уменьшился, то антибиотик окажется эффективным. Недостатками метода являются высокая стоимость и длительный срок получения результата (около недели). Поэтому его используют редко и в случае длительной малоэффективной терапии антибиотиками.

Экспресс тест – система

В иностранных клиниках подобные методы пользуются популярностью. Готовый тест имеет покрытие, содержащее готовые антитела, которые связаны со специальным комплексом из ферментов. Если в организме имеются антигены, то они связываются с антителами, при этом высвобождаются ферменты, что сопровождается заметным в спектрофотометр желто-зеленым свечением. Для данной диагностики нужен мазок. Результат достоверен в 70%.

Принципы лечения

Завершает диагностику терапевтические мероприятия. Этиотропным лечением, то есть тем, которое направлено на ликвидацию возбудителя, являются антибактериальные препараты. Их, как правило, назначают с учетом чувствительности, которую определяют при некоторых методах в процессе обнаружения микроорганизма.

Основные принципы лечения:

  • своевременность приема препаратов;
  • полный терапевтический курс;
  • исключение самолечения.

Антибиотики для лечения

Беременность резко ограничивает выбор препаратов, так как прием некоторых из них опасен для здоровья плода. Решение о назначении поддерживающей, не опасной терапевтической дозы принимает врач.

Мазок на хламидии

К препаратам выбора относятся:

  • антибиотики фторхинолонового ряда, представителем которых является Офлоксацин. Его назначают два раза в сутки по одной таблетке;
  • макролиды – представителями являются: Сумамед, который принимают однократно в дозировке 1000 мг, Эритромицин – назначают по 500мг до 4 раз в сутки;
  • пенициллины – эффективный представитель данной группы – Амоксициллин, который следует принимать трижды в день по 500 мг на протяжении 7-10 дней.

Поддержать иммунитет возможно с помощью иммунокорректирующей терапии, например, с помощью Циклоферона. Продолжительность курса лечения – 5 дней. Его назначают вместе с антибиотиками. Неовир поддержит иммунную систему, после курса антибиотиков. Его назначают на протяжении 7 дней.


Местно могут быть назначены суппозитории: Генферон, Виферон. В амбулаторных условиях может проводиться орошение влагалища раствором антисептика, например, хлоргексидином. Исключено самолечение средствами народной медицины в виде примочек, употребления внутрь отваров в качестве основного метода и без консультации врача.

venerbol.ru

Какие берут анализы на хламидиоз у женщин

Поводов для того чтобы сдать анализы на хламидиоз у женщин может быть много:

  • странные выделения из половых органов;
  • чувство дискомфорта, болезненность в органах малого таза;
  • признание инфицирования у полового партнера;
  • случайный незащищенный половой контакт;
  • планирование беременности;
  • бесплодие;
  • естественное непонятное прерывание беременности;
  • профилактика.

При обнаружении любого из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы на хламидиоз у женщин. Запущенная форма заболевания может негативно отразится на судьбе женщины, лишить ее радости материнства.

К осмотру врача гинеколога необходимо подготовиться:

  • За двое суток до проведения осмотра нужно прервать половые контакты.
  • Отказаться за 3 дня до осмотра от использования любых химических средств интимной гигиены.

За неделю до осмотра отказаться от применения вагинальных свечей, вагинальных таблеток и спреев.

  • Обеспечить личную гигиену наружных половых органов.
  • Для чистоты анализа категорически запрещено спринцевание.
  • Запрещено подмывания в день обследования, что необходимо для чистоты забора материала.
  • За 3 часа до приема гинеколога не мочиться.
  • Выбрать комфортную одежду, чтобы легко можно было бы снять нижнюю (штаны, юбку, нижнее белье).

Бактериологический посевДля обследования на наличие/отсутствие хламидий стоит записаться на прием к врачу. Важно, чтобы забор материала производила не медицинская сестра, а именно врач. В противном случае вероятность обнаружения инфекции падает на половину. На исследование утром на голодный желудок берут кровь из вены пациентки.

Мазок берут в кабинете гинеколога. Мазок сдают на четвертый день после окончания менструации. Материал на анализ забирают из влагалища, уретры, шейки матки ватными тампонами. Соскобы выполняются зондом. После проведения соскоба, женщина может ощущать болезненность при мочеиспускании, возможны небольшие кровянистые выделения. Это нормально. В муниципальных гинекологиях анализ на хламидиоз сдается бесплатно по направлению врача. В частных клиниках стоимость сдачи анализа на наличие/отсутствия инфекции у женщин примерно варьируется в единой ценовой политике.

Цена формируется из стоимости расходов на материалы для обследования, амортизации оборудования, аренды площадей и заработной платы персонала. При выборе лаборатории пациент должен принимать во внимание репутацию мед центра или лаборатории, проводящих обследования.

Примерная стоимость КВД ПЦР на хламидии варьируется от 250 до 300 рублей, посев на хламидии — 1800-2100 рублей, забор крови на хламидии от 500 до 750 рублей. Важно знать, что отсутствие клинических проявлений наличия инфекции вовсе не значит ее отсутствие, поэтому не следует недооценивать всю важность современной и комплексной диагностики хламидиоза.

impotencija.net

Гинекологический мазок: необходимость и особенности

Большинство физиологических и патологических состояний может привести к нарушению нормальной микрофлоры влагалища. Соотношения характеристик pH, бактериальной флоры и воспалительных элементов, которые присутствуют во влагалище, говорят о состоянии здоровья пациентки. Результаты мазков делят на такие степени:

Первые две степени следует рассматривать как физиологическую норму, в то время как последние две являются патологическим состоянием воспалительного характера.

Следить за состоянием микрофлоры необходимо всем женщинам с момента начала половой жизни. Это поможет контролировать состояние репродуктивного здоровья, повышает возможность иметь здорового ребёнка и хорошее состояние здоровья в пожилом возрасте.

Разновидность медицинских исследований

Мазок на скрытые половые инфекции: методы РИФ и ПЦР

Существуют такие виды мазка на скрытые половые инфекции как:

РИФ-метод является лабораторной методикой, которая основана на использовании специфических антител, которые химически конъюгированные с флуоресцентными красителями. Эти меченые антитела связываются прямо или косвенно к клеточным антителам.

Прямой метод иммунофлюоресценции использует одно антитело, которое химически связано с флуорофором. Антитело распознает молекулу-мишень и связывается с ней. Это метод имеет ряд преимуществ, по сравнению с косвенным методом. Он происходит с меньшим количеством этапов, процедура окрашивания делает процесс быстрее.

Косвенный метод предполагает использование двух антител. Первое антитело связывается с молекулой-мишенью, а второе несет флуорофор, распознает первое антитело и связывается с ним. Это обеспечивает усиление сигнала за счет увеличения числа молекул флуорофора на антиген. Этот метод является более сложным и трудоемким, чем прямой метод. Но это обеспечивает большую гибкость при выборе антител.

ПЦР-метод является революционной лабораторной методикой, которая позволяет в кратчайшие сроки синтезировать миллионы копий ДНК-мишеней. Этот, относительно дешевый метод проложил путь для новаторских генетических исследований. С момента основания этого метода, в 80-х годах, он широко применяется во многих научных дисциплинах из-за своей специфичности и универсальности.

Для реакции ПЦР необходимо иметь амплификатор, в котором расположены образцы. Чтобы получить реакцию, необходимо подготовить такие материалы:

Реакция усиливает признаки генетического материала.

Правила забора материала для анализа мазка

У женщин забор материала проводится на гинекологическом осмотре, во время которого врач вводит специальный инструмент, который расширяет влагалище так, чтобы облегчить осмотр. Затем аккуратно вставляет специальный шпатель и ватный тампон, которые служат для сбора небольшого количества слизи из шейки матки и цервикального канала.

Врачи рекомендуют за два дня до осмотра избегать интимных средств гигиены, таких как дезодоранты, гели, крема, пенки и т.д., если только они не были назначены врачом, так как это может скрыть присутствие нежелательных бактерий.

Осмотром мужчин занимается уролог. Во время забора материала, врач использует тонкий ватный тампон, вставляет его в уретральный канал, затем тампон переворачивается, чтобы собрать определенное количество клеток и экссудата.

Для того, чтобы не повлиять на результаты исследования, мужчинам и женщинам рекомендуется:

Несоблюдение этих правил может привести к неверным результатам анализов и показать, что человек здоров, когда на самом деле болен.

Особенности взятия соскобов у беременных женщин

Хламидиоз во время беременности может вызвать следующие осложнения:

Инфекция может передаваться во время родов, что приводит к конъюнктивитам, болезням дыхательных путей или пневмониям новорожденных. Поэтому врачи тщательно следят за состоянием микрофлоры беременных женщин. Обследование проводится три раза за весь период беременности:

Мазки у беременных женщин берут без использования расширителя.

врач берет мазок

Исследование мазка у мужчин

Уретральные тампоны представляют собой тонкие стержни алюминия (15-20 см), имеющие на конце небольшой ватный тампон, диаметром 1-3 мм. Врач аккуратно вставляет тампон на 1-2 см мочеиспускательный канал пациенты. Во время забора материала, необходимо 2-3 раза сжать пенис, чтобы лучше определить наличие экссудативного материала.

Пациент должен прийти рано утром в лабораторию с полным мочевым пузырем.

Во время анализа используются несколько тампонов:

Чтобы не повлиять на результаты, пациенту желательно прекратить прием антибиотиков за неделю до проведения анализа.

мазок у мужчин

Исследование мазка у женщин

Во время исследования используется тонкий ватный тампон, который вставляется во влагалище приблизительно на 5 см и расширитель. Затем тампон осторожно поворачивают в сторону, чтобы лучше собрать выделения. Последующие лабораторные анализы позволяют определить возможное наличие инфекции. Гинекологический мазок широко используется для диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

Анализы должен проводиться за несколько дней до и после менструации.

Исследование влагалищного мазка состоит из нескольких этапов. В первую очередь проверяют pH влагалища. Как правило, показателем нормы является 4 — это нормальная кислая среда, которая предотвращает развитие инфекций. Следующая процедура помогает выявить:

После идентификации соответственного микроорганизма инфекционного процесса, врач определит подходящую терапию.

Пристальное анализирование материала

Что предпринять если в анализах мазка обнаружены хламидии

Не переживайте, если в ваших анализах обнаружены хламидии. Вовремя диагностированная инфекция гораздо легче поддается терапии. Хламидиоз с легкостью лечится с помощью антибиотиков и его симптомы значительно уменьшаются в течение недели. Если не лечить заболевание, оно может вызвать серьезные осложнения, которые могут проявиться через несколько месяцев, или даже лет, после заражения.

Поскольку симптомы генитального хламидиоза аналогичны гонореи и потому, что человек может иметь одновременно два заболевания, пациенты зачастую лечатся от этих инфекций одновременно.

Как и с другими ЗППП, хламидиоз создает впечатление полного выздоровления во время лечения, когда на самом деле еще присутствует. Тот факт, что симптомы исчезают через пару дней, не означает, что инфекция исчезла.

Все половые партнеры, предположительно зараженные хламидиями, должны сдать анализы и пройти лечение если заболевание будет обнаружено.

Люди, у которых диагностировано ЗППП, должны информировать об этом своих партнеров, чтобы предотвратить распространение болезни.

Использование презервативов может снизить риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Хламидии
Мазок с C. trachomatis под микроскопом

Мазок со слизистой (микроскопия)– достоинства и недостатки метода

Мазок со слизистой (микроскопия) используется при подозрении на генитальные инфекции. Для образца клетки подходят:

Такое лабораторное исследование может быть сделано по разным причинам. Оно проводится при подозрении на заболевание, при самом заболевании и во время заболевания (чтобы отслеживать состояние здоровья и эффективность медикаментов). Микроскопия назначается при подозрении на генитальные инфекции и, в случае, если были преждевременные роды.

Во время такого исследования, биоматериал помещают в комфортное для роста бактерий место, а через определенное время изучают выросших на питательной среде микроорганизмов.

Достоинством анализа является скорость его проведения, а также возможность определить чувствительность бактерий к медикаментам, благодаря чему возможно подобрать наиболее подходящую терапию.

Выводы

Хламидии являются одним из наиболее распространенных видов бактерий, передающихся половым путем. На сегодняшний день диагностировать хламидиоз не составляет труда, даже если он проходит бессимптомно. В случае, если его не лечить, последствия могут быть тяжелыми, особенно у женщин. Инфекция приводит к воспалительным процессам органов малого таза, которые могут повредить яичники, матку, фаллопиевые трубы и привести к бесплодию. Также она может привести к появлению хронической тазовой боли. У мужчин инфекция может привести к простатиту или эпидидимиту.

Сократить риск заражения позволит соблюдение простых правил гигиены, использование презервативов во время полового акта и регулярное обследование у врача.

ivsparazit.ru

Как берут мазок на хламидии у женщин?

Взятие мазка для исследования на хламидии у женщин выполняет врач венеролог в условиях специального манипуляционного кабинета.

Который дает возможность соблюдать правила антисептики, направленные на предотвращение инфицирования половых путей во время выполнения манипуляции.

При помощи специального стерильного зонда врач проводит соскоб слизистой оболочки уретры в области наружного отверстия, стенки влагалища и поверхности шейки матки в зоне локализации ее канала.

Мазок на хламидии

Как берется мазок на хламидии у мужчин?

Взятие материала для исследования на хламидиоз у мужчин выполняет врач венеролог, уролог.

Мазок на хламидии берется только из уретры в районе наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При необходимости врач может дополнительно проводить исследование мочи, спермы или сока предстательной железы на наличие хламидий.

Расшифровка результата исследования мазка на хламидии

После проведения исследования можно получить 2 результата.

венеролог берет мазок на хламидии у мужчин и женщин в Москве

В случае отсутствия возбудителя в структурах урогенитального тракта, получают мазок на хламидии отрицательный.

А при развитии инфекционного процесса – положительный.

В результате анализа после проведенной ПЦР обязательно указывается вид и тип выявленного патогенного микроорганизма.

Результатом культурального исследования мазка при положительном результате также становится перечень антибактериальных средств (определение чувствительности микроорганизма к основным группам антибиотиков).

К ним хламидии чувствительны.

посев мазка на хламидии с чувствительностью к антибиотикам

Это позволяет врачу подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Выбор методики исследования и биологического материала (кровь или мазок на хламидии) проводит врач.

На основании результатов клинического обследования, а также особенностей течения заболевания.

При необходимости сдать любые анализы на хламидии, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*