Легочный хламидиоз у детей


Респираторный хламидиоз поражает бронхи и альвеолы легочной ткани. При заражении другими микроорганизмами воспаление легких протекает бурно и тяжело. Но коварство хламидийной пневмонии — в том, что болезнь протекает без ярких симптомов и при этом приводит к очень неприятным последствиям.

В этой статье мы расскажем, как развивается легочный хламидиоз, в чём отличия хламидийной пневмонии от других видов воспаления лёгких, и как лечить это непростое заболевание.

 
лечение сифилиса

Содержание статьи:

  1. Особенности хламидийной пневмонии
  2. Как распознать хламидийное поражение легких
  3. Симптомы хламидиоза легких
  4. Осложнения хламидиоза легких у детей и взрослых
  5. Анализы на хламидийную пневмонию
  6. Лечение хламидиоза легких

Особенности хламидийной пневмонии

Воспаление легких может возникнуть по разным причинам — из-за грибков, вирусов, или бактерий. Хламидийная пневмония отличается от них путями заражения и нестандартным протеканием болезни.

Нетипичные пути передачи

Хламидийную пневмонию вызывают три вида этих бактерий:

  1. Chlamydia pneumoniae — легочные хламидии. Путь заражения воздушно-капельный. Вызывают именно пневмонию. Пожалуй, единственный вариант, когда заражение происходит «классическим» для пневмонии способом.
  2.  

  3. Chlamydia psittaci — птичья разновидность хламидии. Заражение происходит от домашних или диких птиц — орально-фекальным (разновидность «болезни грязных рук») или воздушно-капельным (при вдыхании пыли или водяной взвеси, содержащей хламидии) путями. Тоже в первую очередь вызывает поражение дыхательных путей, но может проникать и через слизистую кишечника — тогда пневмонии не бывает.
  4.  

  5. Chlamydia trachomatis — урогенитальная хламидия передается половым путем и очень редко — бытовым. Вызывает пневмонию реже двух других. Обычно поражает половые органы или глаза, но чисто технически может попасть и в дыхательные пути.

Но как вообще хламидия, которая обычно селится в половых путях, попадает в легкие?

Чтобы это произошло, нужно, чтобы хламидии либо поселились в горле человека, либо попали ему в кровь. Первый вариант возможен при оральном сексе, второй — при анальном.


При оральном сексе выделения из влагалища или полового члена попадают в глотку человека. В этом случае хламидия внедряется в дужки миндалин, язычок и заднюю стенку глотки, а оттуда постепенно распространяется в глубокие отделы дыхательной системы. Но надо признать, что чаще всего хламидии не успевают «закрепиться» в горле: человек просто проглатывает бактерии, и они погибают.

При анальном половом контакте риски уже выше. Хламидийная пневмония развивается быстрее за счет «скоростного» транспорта — кровеносной системы. Хламидии попадают в кровь через микротрещины на слизистой прямой кишки, которые почти всегда возникают при анальном сексе. А дальше начинается «лотерея»: с кровотоком хламидии могут попасть в любые органы, где есть подходящая для них ткань — цилиндрический эпителий. Так паразиты проникают и в легкие.

Хламидийная пневмония протекает нестандартно

В отличие от других видов пневмонии, воспаление легких при хламидиозе протекает волнообразно. Это связано с циклом развития внутриклеточных паразитов.

Сначала хламидии попадают в клетки дыхательного эпителия — незаметно и безболезненно. Оказавшись там, бактерии начинают размножаться.


В период размножения паразиты всё еще не доставляют неудобств ни организму в целом, ни клеткам, в которых поселились. Но вот затем число бактерий начинает расти, они занимают всё больше места. Спустя 3 суток после заражения, вместо одного «квартиранта» в человеческой клетке можно насчитать уже целую тысячу новых хламидий!

хламидийная пневмония

Когда размножение окончено, новые бактерии разрывают клетку, и та погибает. Молодые хламидии ищут следующую «квартиру». Только в это время возникает первая реакция организма на действия хламидий: появляется кашель с малым количеством мокроты, першением в горле, а температура тела немного повышается.

После этого состояние больного улучшается на 2-4 суток — до тех пор, пока очередная партия хламидий не прорвет клетки и не выйдет наружу.

Так и протекает хламидийная пневмония — с периодами затишья и ухудшения. Кашель появляется на 2-3 дня или на целую неделю (это зависит от силы иммунитета), а затем исчезает. В каждый новый выход паразитов проявляется и хламидиоз дыхательных путей, симптомы которого усиливаются.

Развернуться в полную силу болезни не дают:


  • Клетки-киллеры иммунной системы — Т-лимфоциты. Они устремляются к хламидиям и расплавляют захватчиков.
  •  

  • Медиаторы воспаления — это химические вещества, которые выделяются в альвеолах (дыхательных пузырьках). Они также разрушают хламидий.
  •  

  • Препараты от кашля (местные противомикробные растворы, аэрозоли с содержанием антибиотиков). Больные могут принимать их, думая, что лечат простуду. Лекарства обволакивают хламидий, мешая им попасть внутрь клеток, но, к сожалению, не могут совсем остановить распространение бактерий.

При волнообразном течении хламидийной пневмонии изменения на уровне всего организма незначительны. Но тем временем хламидии продолжают разрушать легочную ткань.

Как хламидии повреждают легкие?

В результате активности хламидий разрываются альвеолярные пузырьки — главные структурные единицы легких, которые снабжают организм кислородом и выводят углекислый газ. Всего альвеол в легких 15 тысяч. Если представить, что у организма вообще нет иммунитета, то одно легкое погибнет всего за 45 дней.

Но так быстро это бывает только в состоянии иммунодефицита (например, ВИЧ или лейкоз). У людей с нормальным иммунитетом разрушение идет медленнее: дольки легких постепенно гибнут, слипаются и больше не участвуют в дыхании.

Как распознать хламидийное поражение легких?


Поскольку воспаление легких могут вызывать разные микроорганизмы, признаки болезни тоже бывают разными. Чтобы понять, чем хламидийная пневмония отличается от других, рассмотрим таблицу.

Признаки поражения легочной ткани при различных видах пневмонии

 

таблица

По данным таблицы видно, что больше всего хламидийная пневмония похожа на воспаление легких при туберкулезе — их легко перепутать. А отличается хламидиоз легких больше всего от пневмонии, вызванной другими бактериями или вирусами.

Заподозрить хламидийную пневмонию можно:

  • если в последние две-три недели был незащищенный половой акт, то стоит сдать анализ на хламидии;
  • если у кого-то еще из знакомых появились затяжные бронхит/кашель/простуда;
  • если в последние 2-3 недели был тесный контакт с любыми птицами.

Но в любом случае, точно сказать, что у человека именно пневмония и именно из-за хламидий, можно только по результатам анализов.

Симптомы хламидиоза легких

Течение заболевания зависит от следующих факторов:

хламидиоз

  • возраста
  • пути заражения
  • вида хламидии
  • состояния иммунитета

Например, во внутриутробном периоде и детском возрасте человек наиболее уязвим для хламидий.

В детородном возрасте хламидийная пневмония протекает в мягкой форме, но неуклонно прогрессирует, приводя к опасным осложнениям.

В зрелом возрасте (после 60 лет) иммунитет ослаблен, клетки цилиндрического эпителия уменьшаются в размерах (подвергаются атрофии), и для жизнедеятельности хламидий создаются благоприятные условия.

Рассмотрим этапы и симптомы хламидийной пневмонии у взрослых и детей.

Хламидийная пневмония у взрослых

Хламидийная инфекция верхних дыхательных путей у взрослых протекает в виде бронхита и пневмонии.

хламидийная пневмония
Поражение воздухоносных путей при хламидийной пневмонии

Симптомы у больного разделяются на две фазы: в период выхода хламидий из пораженных клеток отмечаются кашель и застой мокроты. Затем, в течение примерно 3 суток паразиты внедряются в клетки и размножаются там — у больного наступает «затишье». В это время симптомы бронхита не проявляются.


При таком состоянии особенно плохо, если человек использует лекарства против обычного бронхита: на какое-то время его состояние может улучшиться,но в это время хламидии продолжат разрушать легкие, ведь обычные лекарства не действуют на этих бактерий.

Каждая новая партия хламидий, вышедшая из клеток, приводит к воспалительным процессам внутри бронхов и легочной ткани. Там образуются спайки, которые сужают просвет воздухоносных путей. На месте погибших альвеол в легочной ткани образуются пустые пространства (лакуны), которые заполняются гноем.

Хламидийная пневмония у детей

Детский организм работает иначе, чем взрослый — начиная с внутриутробного периода, он изначально более уязвим перед хламидиями.

Слабые стороны здоровья плода:

  • особенности развития — хламидии свободно проникают через желудок (отсутствует соляная кислота) до кишечника и всасываются в кровь;
  • два пути заражения: через плацентарную кровь и околоплодные воды;
  • агрессивный вид — урогенитальная хламидия;
  • недостроенная иммунная система детского организма.

Беременным, которые наблюдаются в женской консультации, обязательно проводят анализы на внутриутробные инфекции — в том числе, на хламидии. Если женщина не наблюдалась в период беременности, но все это время у нее был хламидиоз, то у плода может развиться сильное воспаление легких, которое грозит гибелью либо еще в утробе, либо — после рождения. Подробнее о хламидиозе у беременных женщин читайте в отдельной статье.


 

Внутриутробная пневмония

С 12 недельного срока беременности эмбрион начинает делать дыхательные движения. В его легкие попадают околоплодные воды, а вместе с ними — хламидии. Они оседают в легочной ткани, минуя все барьеры. У плода начинается воспаление легких.

Хламидийная пневмония у новорожденных, которая началась еще в утробе матери, протекает крайне тяжело: ребенок не может сделать первый вдох, потому что альвеолы перетянуты спайками. Такие новорожденные нуждаются в искусственной вентиляции легких, а после — в лечении антибиотиками.

Поэтому, если роженица не предупредит врачей (или сама не будет знать), что у нее хламидийная инфекция, то реанимацию ребенку проведут без антибиотиков. Такая мера поможет только на короткое время.

Вероятность заражения ребенка в родах

конъюнктивит у новорожденного при хламидиозе

Самой пневмонией заразить ребенка во время родов нельзя: в родовых путях хламидии не попадают в лёгкие малыша, потому что он еще не делает дыхательных движений. Но воспаление легких может развиться после появления на свет — как осложнение хламидийного конъюнктивита.


Вот что происходит в этом случае. Если в процессе родов хламидии попадают малышу в конъюнктивальный мешок глаза, то в течение одной недели у новорожденного развивается конъюнктивит и воспаление слёзных желез. Оттуда через 2-3 недели хламидии распространяются в глотку. И только после этого хламидии могут вызвать у ребенка бронхит и пневмонию.

В настоящее время подобная форма хламидийной пневмонии исключена, потому что каждому новорожденному ребёнку проводят профилактику конъюнктивита. Сразу в родильном зале ему закапывают в глаза левомицетин или наносят туда эритромициновую мазь.

Заражение при грудном вскармливании

В период кормления грудью, даже если женщина не вылечилась от хламидийной инфекции, ребенок находится под защитой материнских антител, которые получает с молоком. Сами же хламидии через грудное молоко не передаются.

Но если маму вылечили не полностью, то ребенок может заразиться от нее бытовым путем. Тогда могут развиться хламидийный конъюнктивит, фарингит, бронхиальная астма — в детском или подростковом возрасте. Кроме воспаления лёгких у таких детей развиваются аутоиммунные заболевания, бронхиальная астма и трахома с риском в инвалидности и даже слепоты.

 

Осложнения хламидиоза легких у детей и взрослых

Без лечения поражение бронхов и легких хламидиями приводит:

  • к обструктивному бронхиту
  • бронхоэктатической болезни
  • и бронхиальной астме.

Расскажем подробнее о каждом осложнении.

Обструктивный бронхит

Легочный хламидиоз у детей
Обструкция воздухоносных путей

Когда внутри бронхов образуются спайки, они мешают отхождению мокроты, и развивается обструкция (закупорка) воздухоносных путей.

Обструктивный бронхит протекает с приступами неудержимого кашля, а мокрота застаивается и не может выйти из бронхов. В результате не происходит механического удаления хламидий. Их количество возрастает, инфекция поражает новые участки бронхиального древа и доходит до конечных отрезков бронхов, которые связаны непосредственно с альвеолами. Когда инфекция распространяется дальше, страдают уже целые участки лёгочной ткани — развивается бронхоэктатическая болезнь.

Бронхоэктатическая болезнь

Пораженные участки лёгких представляют собой мешочки из соединительной ткани, заполненные гноем. При бронхоэктатической болезни в этих участках не происходит обмена кислорода с кровью, то есть такие участки легких больше не способны выполнять свою задачу — поставлять кислород и выводить углекислый газ. Зато в них продолжает развиваться гнойное воспаление.

В результате образуются ателектазы — участки лёгочной ткани, в которых больше нет объема, они не могут «расправиться» и наполниться воздухом. Это опасно не только легочной недостаточностью, но и гибелью от заражения крови (сепсиса).

Лечить такое осложнение можно только операцией, и не всегда успешно. Удаление пораженных участков (бронхоэктазов) предотвращает смертельный исход от сепсиса, но никак не увеличивает полезный объем лёгких.

Бронхиальная астма

При бронхиальной астме, возникшей из-за хламидийной инфекции, спайки в легких сужают просвет бронхиол и затрудняют выдох. Это неприятно, но не слишком опасно — пока человек с астмой не вдохнет какой-нибудь раздражитель. Дыхательные пути всех людей стремятся отторгнуть пыльцу растений, бытовую пыль, взвесь краски и т.д. Это проявляется в защитных реакциях: кашле, чихании, отплевывании. Но человеку с астмой изначально сложнее выдыхать. Поэтому, когда астматик начинает кашлять или чихать из-за посторонних частиц, у него начинается одышка: легкие полны воздуха, но выпустить его не могут. Человек начинает задыхаться. Вот к чему может привести перенесенная еще до рождения хламидийная пневмония.

Лечение бронхиальной астмы продолжается в течение всей жизни. Гормональные аэрозоли стоят дорого. Матери вылечиться от хламидийной инфекции еще до зачатия или родов обходится дешевле, чем восстанавливать здоровье ребенка или подростка.

Также важно знать, что хламидии ослабляют иммунитет лёгких, снимая препятствия для туберкулезной палочки — то есть на фоне хламидиоза человек может заболеть еще и туберкулезом.

 

Анализы на хламидийную пневмонию

Диагностику хламидиоза легких проводят с помощью анализов крови: ИФА и ПЦР. По этим анализам выявляют антитела к хламидиям или их ДНК.

Результаты исследования могут указать на наличие и разную активность хламидий:

  • свежее заражение;
  • состояние затишья при хроническом воспалении;
  • признаки хламидий в организме после лечения.

Если анализы подтвердили, что человек болен хламидиозом, лечение нужно начинать немедленно.

Лечение хламидиоза легких

Лечение хламидийной пневмонии направлено на уничтожение возбудителя. Не все антибиотики, даже с широким спектром действия, влияют на хламидию. Каждая группа антибактериальных препаратов имеет собственные противопоказания. Что можно взрослым, то нельзя детям, беременным и кормящим грудью. Поэтому для каждого возраста и жизненной ситуации врач подбирает свою схему лечения.

Лечение хламидиоза легких у детей

кувез

При внутриутробном заражении хламидиями, когда развивается врожденная пневмония у детей, лечение начинают с реанимационных мероприятий.

В первые же минуты после рождения ребенку вводят в пупочную вену антибиотик (эритромицина фосфат, спирамицин). Затем новорожденного кладут в кувез — специальную «камеру», с автоматической подачей кислорода, благоприятными температурой и влажностью, куда помещают недоношенных или болеющих младенцев.

Антибиотик новорожденному вводят регулярно в течение 3-5 дней. Параллельно проводят лечебные процедуры, направленные на укрепление иммунитета.

polovye-infekcii.ru

Виды хламидий и способы их существования в организме

Хламидии — это мелкие округлые бактерии-паразиты. Они обладают морфологическими признаками одновременно бактерий и вирусов, так как могут как вне клетки хозяина, так и проникать внутрь нее. Причем они всецело зависят от ее энергетических запасов, так как не способны сами вырабатывать АТФ. Род хламидий включает в себя несколько видов бактерий, но реальную угрозу для человека представляют только:

  1. Chlamydia trachomatis;
  2. Chlamydia pneumoniae;
  3. Chlamydia psittaci.

Первый вид является причиной урогенитального хламидиоза и конъюнктивита (воспаление наружной оболочки глаз), второй — легочного хламидиоза и хламидийной пневмонии, а третий — орнитоза, которым болеют домашние птицы. Также хламидиоз легких могут вызывать все 3 вида микроорганизмов одновременно. В организме зараженного человека бактерии способны находиться в 2 формах:

  • активной (ретикулярные тельца);
  • неактивной (элементарные тельца).

В активной форме хламидии находятся внутри клетки, поэтому могут активно расти и размножаться, использовать ее ресурсы и быстро (за 2-3 дня) разрушать ее. Неактивная форма предназначена для распространения бактерий от одного хозяина к другому. Также ретикулярные тельца могут переходить в «спящее» состояние или L-форму. Такое превращение представляет собой защитный механизм, который позволяет микроорганизмам долгое время выживать в неблагоприятных условиях, к примеру, во время воздействия на них антибиотиками.

Как распространяется и проявляется легочный хламидиоз

Легочный хламидиозФормирование легочного хламидиоза начинается с проникновения хламидий в дыхательные пути здорового человека. Источником инфекции становится больной человек, который выделяет в воздух возбудителей заболевания при разговоре, кашле и чихании.

Передается легочный хламидиоз также через поцелуи и бытовым путем — через личные вещи, на которых остаются мельчайшие капельки мокроты. Болезнь очень заразна, поэтому часто очень быстро распространяется в тесных коллективах, где люди подолгу находятся рядом, например, в детских садах и школах.

У взрослых и детей после заражения хламидии оседают на слизистых оболочках трахей, бронхов и пазух носа. Через 2 дня они внедряются в их эпителиальные клетки, чаще всего в верхний слой — так называемые реснички, которые очищают дыхательные пути от накопившейся в них мокроты. Это провоцирует развитие воспалительного процесса в тканях и возникновение у заболевших продолжительного непродуктивного кашля, который сопровождается подъемом температуры до 38°С и незначительной лихорадкой.

С течением времени дыхание у них делается свистящим, кашель становится влажным, могут появляться приступы удушья.

Осложнения

Респираторный Хламидиоз у детейЛегочный хламидиоз в отсутствии правильного лечения вполне может перетекать у детей в:

  • острый обструктивный бронхит;
  • бронхиальную астму:
  • атипичную пневмонию (воспаление легких).

Последнее заболевание развивается у 10% больных как осложнение хламидиоза и проявляется часто в подострой форме. Начальными симптомами болезни являются незначительное поднятие температуры, головная боль, слабость, головокружение, озноб и лихорадка. Затем кашель становится влажным, с отделением гнойной мокроты, появляется одышка и хрипы.

Так как легкие плохо справляются со своей функцией, у больных развивается общий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек. Также возможна рвота. Хламидийная пневмония может протекать и скрыто, без явно выраженных симптомов. В этих случаях иногда возможно самовыздоровление без проводимого лечения.

Хламидиозная инфекция у новорожденных детей (1-2 неделя жизни) носит генерализованный характер, то есть кроме легких и глаз поражает и другие внутренние органы: печень, селезенку и т. д. К 6-7 месячному возрасту у них хламидии поражают и мочеполовые органы.

У некоторых детей в возрасте 2-3 месяцев хламидиоз может проявляться в виде отита, фарингита и синусита (воспалительного процесса в среднем ухе, глотке и пазухах носа). Заболевание может быть и врожденным.

У детей до 5 лет оно проявляет себя в виде поражения ЦНС (энцефалопатии), сопровождающейся судорогами и апноэ. Также имеются данные о том, что после окончания легочного хламидиоза у взрослых может развиваться атеросклероз, инфаркт миокарда, реактивные артриты, узловатая эритема, саркоидоз легких, болезнь Альцгеймера, аппендицит, перигипатит, холецистит.

Хламидиоз у женщин

Легочный хламидиоз - симптомыУ женщин хламидиоз приобретает урогенитальную форму и вызывается бактериями Chlamydia trachomatis. Они передаются преимущественно половым путем, а также возможно проникновение инфекции в организм здоровых лиц после пользования ими личных вещей больного. Хламидии вызывают воспаления слизистых оболочек мочевыводящих путей и внутренних женских половых органов. Заболевание проявляется такими симптомами:

  • болями внизу живота;
  • жжением и зудом в области гениталий;
  • постоянными слизистыми или гнойными неприятно пахнущими белями;
  • усилением кровотечения в период месячных;
  • общей слабостью;
  • лихорадкой;
  • незначительным подъемом температуры.

Симптомы хламидиоза у женщин проявляются только в 30% случаев, а у остальных он протекает бессимптомно, то есть скрыто. Во время беременности заражение хламидиями выражается в нетипичных выделениях из влагалища и уретры, болезненным частым мочеиспусканием.

Осложняется болезнь воспалениями органов мочеполовой системы (циститом, цервицитом, вульвовагинитом, эндометритом, сальпингитом, оофитом и т. д.), что в конечном итоге может привести к внематочной беременности или бесплодию. В период беременности это заболевание может вызвать маточные кровотечения, выкидыши или преждевременные роды.

Диагностика хламидиозов

Выявление любых форм хламидиоза невозможно без проведения специальной диагностики. При подозрении на легочный хламидиоз у пациентов проводят забор бронхиальной слизи, а при подозрении на урогенитальный вид у женщин — крови. Материал направляют на исследования с помощью:

  1. ПЦР (полимерной цепной реакции). Это быстрый и высокоэффективный метод диагностики инфекционных болезней, который основан на обнаружении в биологических образцах участков ДНК хламидий. Положительный результат теста со 100% вероятностью указывает на наличие у пациентов заболевания.
  2. ИФА (иммуноферментного анализа). Это лабораторный метод нахождения в плазме крови заболевших характерных для хламидиоза антител к его возбудителю (IgM, IgG, IgA). Это белки, которые образуются в теле зараженных хламидиями людей в качестве нормального отклика иммунной системы на проникновение внутрь инфекции. Антитела появляются после 1 — 2 недель протекания болезни и исчезают только после окончания ее. Результаты анализа позволяет узнать период болезни, а значит и принять решение о назначении соответствующего лечения. Наличие большого количества антител типа IgM к Chlamydia pneumoniae укажет на то, что легочный хламидиоз находится в острой стадии, а увеличение титра антител IgG — на ее окончание.
  3. РСК (реакции связывания комплемента). Этот метод также дает возможность выявить антитела в сыворотке крови больных хламидиозом. Это сложная серологическая реакция, в которой участвуют антигены, антитела, комплемент и гемолитическая система. На основе полученных результатов от РСК врач определяет тактику лечения хламидиоза.
  4. РИФ (реакции иммунофлюоресценции). Этот метод определения заболевания заключается в том, что в взятый у пациентов биоматериал вводят специальное светящееся вещество, которое окрашивает находящиеся там бактерии.

Согласно результатам лабораторных анализов назначают лечение хламидиоза легких и урогенитального вида.

Лечение заболевания

таблетки при хламидиозеЛечение хламидиоза легких и формы, которая поражает мочеполовую систему, строится на применении антибиотиков. Ведь обычные средства от кашля в случае наличия у детей и взрослых легочных хламидий бессильны. Для маленьких пациентов и женщин в период беременности препаратами выбора являются макролиды:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

Эти препараты отлично переносятся малышами и не вызывают у них побочных эффектов. При кашле, если он сильный и длительный, лечение хламидиоза легких дополняют противокашлевыми и отхаркивающими препаратами, а для усиления иммунитета выписывают иммуномодулирующие средства. Детям старше 14 лет и взрослым для лечения всех видов хламидиоза назначают тетрациклиновые антибиотики:

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин.

Если они показывают низкую эффективность или вызывают алергию, лечение хламидиозов проводят с помощью медпрепаратов из группы фторхинолонов второго и третьего поколения:

  • Ципрофлоксацина;
  • Левофлоксацина.

Лечение осложнений легочного хламидиоза, в том числе атипичной пневмонии, возникшей на его фоне, ничем не отличается от терапии основного заболевания. В таких случаях применяют все те же антибиотики.

prourologia.ru

Общие сведения

Существует лишь три вида хламидий, представляющих опасность для человека:

  • венерическое заболевание и конъюнктивит вызывается хламидиями Chlamydia trachomatis;
  • возбудитель Chlamydia pneumoniae провоцирует развитие хламидиоза лёгких, пневмонии;
  • под воздействием Chlamydia psittaci формируется орнитоз, протекающий как пневмония.

Легочный хламидиоз отрицательно воздействует на дыхательные органы, провоцируя развитие бронхиальной астмы, затрагивая после этого легкие. При этом заболевание может протекать в двух формах. При латентной хламидия находится за пределом клетки, соответственно отсутствует ее рост и размножение. Однако она способна заразить прочие клетки, передаться окружающим людям. При активной — клетка инфицирована хламидией и та, находясь внутри, постепенно разрушает ткани. Воспалительные процессы в этом случае протекают очень быстро.

Легочный хламидиоз у детей

Болезни, вызванные возбудителями Chlamydia pneumoniae, попадают в группу с общим названием псевдо-хламидиоз. У взрослых и детей инфицирование происходит воздушно-капельным путем в процессе разговора с зараженным человеком, при его чихании, кашле.  При этом человеческий организм отличается повышенной чувствительностью к легочному хламидиозу. Примерно в 20-50% случаях при хламидиях, проникших в организм, вырабатываются антитела, остающиеся в кровотоке после перенесенного заболевания.

Хронический респираторный хламидиоз у детей и взрослых развивается на протяжении достаточно долгого периода, который может составлять несколько лет. Однако пневмония образуется лишь у 10% пострадавших. Следует отметить, что пути передачи хламидийного заражения не ограничиваются одним лишь воздушно-капельным способом, возбудитель способен проникнуть в организм:

  • Через грязные руки, бытовые предметы. В этом случае речь идет о контактно-бытовом способе.
  • При нежелании зараженного человека использовать барьерные контрацептивы, во время соития хламидиоз проникает в жертву половым путем.
  • Под вертикальной передачей подразумевают заражение ребенка в процессе рождения в случае, когда у матери наблюдается легочный хламидиоз.

Достаточно 48 часов, чтобы инфекция спровоцировала сбои в функциональности систем организма. Заражение верхних дыхательных путей провоцирует появление мучительного кашля на фоне нарушенной работы реснитчатого эпителия, призванного выводить слизь через горло. Общее самочувствие пострадавшего при этом заметно ухудшается, может повыситься температура, при обострении заболевания может мутнеть сознание.

Малыши после года особенно подвержены инфицированию и весьма чувствительны к воздействию болезнетворных микроорганизмов. В случае легочных хламидиозов у детей появляется не проходящий недельный кашель, который часто перетекает в воспалительные процессы в легких и затяжные бронхиты. Основная опасность состоит в том, что патология начинает развиваться как обычная простуда, потому диагностирование на ранней стадии затруднено.

У взрослых общая картина мало отличается от детей – хламидийный возбудитель проникает в организм, вызывая симптомы, напоминающие пневмонию либо обструктивный бронхит в острой стадии.

Этапы развития и симптоматика

При заражении респираторным хламидиозом первым этапом становится внедрение патологических микроорганизмов в тело человека, причем поначалу возбудители живут вне клетки. Начальная стадия носит название инфекционной, по мере развития она переходит в ретикулярную фазу. В этот период происходит заселение возбудителем клетки и его активное размножение. При этом хламидии в легких утраивают, а то и учетверяют свое количество. Спустя двое или трое суток после инфицирования происходит разрушение клетки и выброс патологических микроорганизмов в окружающие ткани, кровоток. Как видим, для развития респираторных хламидийных патологий достаточно нескольких часов. При этом достаточно часто новорожденным детям приходится сталкиваться с инфекцией генерализованного характера, когда поражение затрагивает различные органы. В некоторых случаях респираторные патологии напрямую затрагивают легочную ткань.

Легочный хламидиоз у детей

Что касается симптомов, они могут быть достаточно многообразными – или полностью отсутствовать, если респираторная инфекция протекает скрыто. Основные признаки, указывающие на грозящую ребенку или взрослому опасность, включают:

  • Появление сильного не проходящего кашля.
  • Слабость и общее недомогание.
  • Ребенок становится капризным и плаксивым.
  • Симптомом можно считать и повышение температуры.
  • Возникает тошнота и рвотные приступы, цианоз и одышка.
  • Наблюдается излишнее увеличение селезенки, печени.

При респираторном хламидиозе часто наблюдается воспаление бронхов, основной же признак – сухой кашель. Повышение температуры наблюдается довольно редко, аппетит не нарушен, бессонница не возникает. При прослушивании наблюдаются хрипы в области легких, хотя нет признаков закупорки бронхов. Длительность течения патологии составляет от полутора до двух недель.

При воспалительных процессах в легочных тканях признаки заболевания несколько иные, пострадавшие могут жаловаться на появление кашля, рвоты, повышенную одышку и изменение оттенка кожи. Кашель в начале развития патологии сухой, но постепенно появляется отделяемая мокрота. В целом состояние удовлетворительное. В результате одышки дети и взрослые начинают совершать вдохи и выдохи заметно чаще – примерно 50-70 раз/минуту. При этом в легочной области появляются хрипы. В особо тяжелых случаях помимо воспалительных процессов симптомами являются увеличение печени, селезенки.

Легочная форма патологии более свойственна детям, нежели взрослым. Часто итогом респираторной формы становится протекание заболевания по конъюнктивному типу, при этом поражаются органы зрения. Наблюдается покраснение глаз, гнойное отделяемое, осмотр конъюнктивы может выявить наличие фолликулов, не исключено формирование кератита.

Диагностика

Лечению болезни предшествует диагностика, проводимая двумя способами:

Легочный хламидиоз у детей

  • Определяется генетическая составляющая хламидий в отделяемой мокроте. При наличии ДНК болезнетворных микроорганизмов можно говорить о факте инфицирования.
  • Выявляются специфические антитела, наличествующие в крови пострадавшего – IgA, IgM. Они формируются в организме на раннем этапе развития болезни и после проведения эффективной терапии исчезают. Если обнаруживается только тип IgG, говорят о ранее перенесенной инфекции.

Принципы лечения

После обследования и постановки диагноза лечение респираторного хламидиоза у детей и взрослых проводят совместно пульмонолог с терапевтом, в некоторых случаях требуется консультация иммунолога. Лёгочный хламидиоз требует обязательного использования в процессе лечения противомикробных препаратов групп: макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов.

Периоды терапии составляют от 10 суток до трех недель – основную роль в определении длительности курса играет тип заболевания, острый либо хронический. При легкой форме течения может оказаться достаточно одного препарата, однако при осложненном процессе комбинируют различные средства, позволяющие устранить воспалительный процесс и убить хламидий. Как правило, макролиды назначают одновременно с Бисептолом и прочими сульфаниламидными препаратами. Длительность такого лечения достигает 10-14 суток.

При присоединении конъюнктивита используют противомикробные средства в форме мазей, при наличии хламидийной пневмонии назначаются внутримышечные либо внутривенные инъекции. Если наблюдается рецидивирующее течение легочного хламидиоза, необходимо назначение иммуностимулирующей терапии.

В обязательном порядке детьми и взрослыми должны приниматься поливитамины, средства, укрепляющие иммунитет. Когда поражены верхние дыхательные пути при кашле используют препараты для лучшего отхождения мокрот – к примеру, Эреспал. Чтобы предупредить развитие дисбиоза или устранить его последствия назначают применение пробиотиков.

Препараты для лечения

При развитии респираторного хламидиоза достаточно часто используются противомикробные препараты широкого спектра, комбинируемые с противогрибковыми средствами. Может быть назначен Цифазолин, чья эффективность проверена временем, Кларитромицин или Эритромицин. Эти препараты относительно безопасны и при использовании достаточно хорошо переносятся малышами. Еще один широко применяемый препарат – Азитромицин, он же Суммамед. Это средство относят к веществам группе макролидов, его применение позволяет достаточно быстро устранить патологию.

Легочный хламидиоз у детей

Сумамед обладает минимальным количеством противопоказаний, соответственно его используют для проведения терапии у различных возрастных групп. Принимать лекарство допускается даже в случае отсутствия явной симптоматики, при этом, используя Сумамед можно практически не беспокоиться о побочных явлениях, поскольку они сведены к минимуму.

Следует помнить, что при приеме препарата не допускаются пропуски, поскольку такой подход может устранить эффективность лечения и потребуется назначение повторного курса, часто с использованием других лекарств. Терапия, в которой применяют Сумамед, проводится с использованием универсальной схемы – пострадавший употребляет в неделю всего одну капсулу. Продолжительность лечения при этом составляет 21 сутки, дозировка же должна подбираться в индивидуальном порядке.

Антибиотики, входящие в тетрациклиновую группу – а это Доксициклин либо Тетрациклин – не назначают пациентам, возраст которых менее 14 лет. Однако эти препараты прекрасно подходят взрослым. В группу фторхинолонов входят Левофлоксацин и Ципрофлоксацин, их назначают в случае непереносимости пострадавшим тетрациклинов или макролидов.

В случае снижения иммунитета применяют иммуномодулирующие препараты вместе с витаминными комплексами, чаще всего назначают:

  • Иммунал — в состав этого иммуномодулирующего средства для взрослых пациентов входит спирт, соответственно после приема препарата управление транспортными средствами запрещено, тем более, что всасывается это вещество достаточно быстро.
  • Бестим – еще один иммуномодулирующий препарат, который назначают при снижении иммунитета.
  • Витаминный комплекс Витрум включает огромное количество витаминов с полезными минералами. Используют его для устранения авитаминоза и прописывают как взрослым, так и детям.
  • Лекарственное витаминное средство Алфавит помогает стимулировать определенные процессы в организме, способствующие общему росту иммунитета.

Препараты против кашля при этой патологии применяются после определения диагноза и на небольшой промежуток времени. Отхаркивающие средства применяют исключительно с противомикробными препаратами либо после проведения курса лечения ими под строгим контролем со стороны лечащего специалиста.

venerbol.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*