Лечение хламидиоза у женщин препараты

Хламидии – патогенный микроорганизм, являющийся причиной хламидиоза. Это заболевание поражает многие органы, в том числе сердечную систему, опорно-двигательный аппарат, органы дыхания, мочеполовую систему. Нередко дает осложнения на глаза. Одной из самых распространенных форм хламидиоза является урогенитальный, он проявляется в виде цистита, вульвовагинита, эрозии, эндометрита. Данные заболевания можно выявить только при помощи специальных диагностик. Инфекции, вызываемые хламидиями чреваты многочисленными осложнениями, в том числе бесплодием, как женским, так и мужским, поражением суставов, сердца, у мужчин, как следствие, может развиться импотенция.

По некоторым данным в год около 10 млн человек в мире переносит то или иное заболевание, вызванное хламидиями. Чаще всего оно встречается у молодых людей в возрасте от пятнадцати до 25 лет.

Как передается хламидиоз

Хламидиоз передается несколькими способами. И развитие, и протекание недуга напрямую зависит от того, каким образом бактерия проникла в организм.


Самый распространенный способ – половой путь. Это становится возможным в результате незащищенного полового контакта. Микроорганизм попадает на слизистую и начинается воспалительный процесс. У женщин он охватывает всю поверхность влагалища, распространяется на маточные трубы, провоцирую спаечные процессы. Воспаляется канал шейки матки. При поражении мочевого канала может появиться цистит. Достаточно одного незащищенного акта – орального, анального или вагинального, чтобы инфекция попала в организм.

Гораздо реже заражение происходит вертикальным путем. Это заражение новорожденного ребенка в момент родов. Малыш проходит через пораженные половые пути матери и получает инфекцию. При этом у него может развиться хламидийный конъюнктивит или произойти поражение легких. Есть мнение, что во время беременности заражение также возможно, но пока это не доказано ни одним исследованием.

Еще один возможный путь заражения – контактно-бытовой. Считается, что заражение возможно через использование чужого полотенца, одежды, через грязные руки. Хотя наверняка это не доказано. Но при этом достоверно известно, что бактерии хламидии способны сохраняться на предметах на протяжении 2 дней, но при условии соблюдении температурного режима в 18-19 градусов.

Четвертый путь заражения – воздушно-капельный. Именно таким образом передаются хламидии – провокатор хламидийной пневмонии.

После попадания в организм начинается инкубационный период. Он может длиться от одной недели до трех. Иногда, если организм ослаблен и не готов бороться с инфекцией, срок инкубационного периода может сократиться до нескольких дней. За это время бактерия активно размножается. После чего проявляются первые признаки недуга.

Как лечить хламидиоз, основные принципы


Лечение этого заболевания – задача не из простых. Возбудители инфекции умеют хорошо скрываться внутри других клеток, что осложняет процедуру воздействия на них.

Чтобы терапия дала ожидаемый эффект, очень важно следовать определенным правилам в построении лечебного курса:Как лечить хламидиоз

  • Лечение назначают параллельно обоим партнерам, в противном случае через некоторое время заражение произойдет повторно.
  • В большинстве случаев схемы приема препаратов как для мужчин, так и для женщин совпадают. Но для представительниц женского пола ассортимент несколько шире, так как помимо мазей и таблеток препараты выпускаются и в форме вагинальных свечей.
  • Во все время приема препаратов от хламидиоза нельзя вести половую жизнь.
  • Нельзя прерывать начатый лечебный курс. В противном случае все лечение придется вести с самого начала.
  • Так как терапевтический курс строится на антибиотиках, следует учитывать этот факт и заранее подготовить кишечник к длительному приему данных медикаментов.

В каждом индивидуальном случае подбирается своя схема лечения и комплекс медикаментов в него входящих. Перед подобной терапией проводится подробный анализ организма на имеющиеся заболевания, в том числе и хронические, состояние иммунной системы, внутренних органов, особенно печени и почек. Обязательным является анализ крови и посевов мочи.

Немалую роль играет форма протекания заболевания и вид хламидий. Поэтому ни в коем случае недопустимо самолечение хламидиоза по принципу «выпью то же, что прописывали подруге».

Чем лечить хламидиоз у мужчин

Основным веществом, вокруг которого строится все лечение, является антибиотик. Он всегда есть в комплексе, при хронической стадии заболевания и на усмотрение врача может быть назначено сразу два антибиотика. Чтобы лечение давало гарантированный результат в ряде случаев в терапевтический курс вводят иммуномодулирующие препараты, они помогают организму вести более действенную работу против инфекции.

Макролиды

Эти антибиотики часто прописывают при хроническом течении заболевания, для эффективности включая не один, а сразу два препарата этой группы. В эту группу входит достаточно много препаратов, поэтому грамотно выстроить курс сообразно индивидуальным особенностям пациента не составит особого труда.

Азитромицин

АзитромицинВ основе препарата лежит азитромицина дигидрат, который активно подавляет жизнедеятельность болезнетворного организма, сводя к минимуму его способность к размножению.
стро всасывается, но при этом долго выводится, 68 часов – время полувыведения вещества из организма. Достаточно легко проникает во все ткани и органы, где локализует очаги заболевания. Антибактериальный эффект от лечения сохраняется на протяжении недели после последнего приема препарата.

Противопоказан при патологиях почек и печени, при этом может спровоцировать ряд побочных реакций. с ними нужно внимательно ознакомиться до начала лечения.

Для лечения хламидиоза как у мужчин, так и у женщин, следует принимать по 500 мг (1 капсула по 500 или 2 по 250 активного ингредиента). На усмотрение лечащего доктора эта дозировка может быть пересмотрена в меньшую сторону. Курс проводится от 5 до 10 дней.

Сумамед является структурным аналогом предыдущего препарата, и в случае необходимости может с легкостью его заменить, схема приема и дозировка совпадают.

Кларитромицин

КларитромицинВ основе препарата одноименное активное вещество. Активно работает против внутриклеточных микроорганизмов, к которым и относятся хламидии. Быстро всасывается, уже через 1-3, но при этом быстро выводится, через 4-6 часов. За время нахождения в организме результативно работает против патогенных бактерий. Способен накапливаться в тканях и органах в терапевтическом объеме.


Выпускается в виде таблеток и капсул. Для лечения хламидиоза подходит как одна, так и другая форма. Принимают дважды в день по 250 мг. терапевтический курс длится до двух недель, но может быть сокращен по усмотрению врача.

Клацид полностью дублирует терапевтические свойства предыдущего препарата, так как является его структурным аналогом. Схема приема и дозировка совпадает с Кларитромицином. Помимо капсул и таблеток выпускается также в виде порошка для приготовления инфузий. В последнем виде может вводиться внутривенно, причем в больших дозах.

Рокситромицин

Действует на основе одноименного активного компонента, обладающего антимикробным эффектом. Подавляет рост и размножение бактерий. В списке противопоказаний беременность и грудное вскармливание. Назначают препарат в виде таблеток дважды в сутки. Разовая дозировка в большинстве случаев составляет до 150 мг. Терапевтический курс может длиться до трех недель.

Джозамицин

ДжозамицинОсновным компонентом является джозамицин, быстро абсорбируется, при этом может накапливаться в тканях и органах в терапевтических дозах. Для борьбы с хламидиозом прописывают в виде таблеток по 500 мг два раза в день. Лучше, если интервал между процедурами будет выдерживаться в 12 часов. Из противопоказаний лишь серьезные нарушения в работе печени и аллергическая реакция на один из компонентов препарата. Принимать его следует на протяжении 10 дней.


Вильпрафен полностью повторяет предыдущий препарат, так как относится к его структурным аналогам. Схема приема и противопоказания идентичны.

Мидекамицин

МидекамицинСоздан на основе одноименного вещества, активного борца с различного рода инфекциями, в список которых входит и хламидиоз. Противопоказан при острой почечной недостаточности и при аллергии на один из компонентов.

Прием препарата следует вести на протяжении двух недель. Суточная доза составляет 1200 мг активного компонента, этот объем следует делить на три приема.

Макропен также «замешан» на мидекамицине, принимают его по вышеуказанной схеме.

Эритромицин

В качестве основного вещества выступает эритромицин, обладающий ярким антибактериальным эффектом. Имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность и грудное вскармливание. Разрушает устойчивые связи в болезнетворных организмах, мешая их воспроизведению.

Препарат быстро всасывается и выводится из организма. Назначают по 1000 мг в сутки. Полученный объем следует разбить на две или четыре процедуры через равные временные отрезки.


Тетрациклины

Вторая группа антибиотиков, применяемая для лечения от хламидиоза.

Тетрациклин

Является самым популярным представителем этой группы антибиотиков. В качестве главного компонента выступает тетрациклина гидрохлорид, антибиотик, относящийся к противомикробным веществам. Достаточно быстро всасывается, время полувыведения достигает 11 часов.

Тетрациклин в таблетках противопоказан при хронических заболеваниях почек и печени. Беременность и грудное вскармливание также в списке противопоказаний.

Принимать препарат следует примерно за час до еды, если это не удалось, принять препарат можно и после приема пищи, но для этого следует выждать не менее двух часов. Нужно учитывать, что молочные и кисломолочные продукты могут значительно снизить эффективность от терапевтического курса на основе тетрациклина. По этой причине эти продукты следует исключить из рациона питания на время лечения.

Схема приема препарата в каждом отдельном случае индивидуальна и определяется лечащим врачом, но чаще всего она сводится к приему от 1000 до 2000 мг в сутки. Эту дозу делят на два или четыре равноценных по объему приема. Время между процедурами должно составлять 12 или 6 часов соответственно.

Следует учитывать, что во время терапевтического курса на основе Тетрациклина восприимчивость кожи к солнечным лучам увеличивается. Поэтому во время лечения стоит ограничивать время нахождения на открытом солнце, от посещения солярия стоит и вовсе воздержаться.

Эффективность приема оральных контрацептивов также снижается, поэтому после окончания лечения на некоторое время лучше предусмотреть усиленную защиту при половом акте. Например, помимо таблеток использовать презервативы.

Доксициклин


ДоксициклинЕще один представитель группы тетрациклиновых. В основе этого препарата находится доксициклин, угнетающий синтез белка в патогенных бактериях. За счет такого действия бактерии теряют способность к размножению и росту. Противопоказан беременным, кормящим мамам и при печеночной недостаточности.

Медикаментозный курс на основе этого препарата рассчитан на 1-2 недели. Принимать его следует по 100 мг дважды в день. Время между процедурами должно составлять 12 часов.

Фторхинолоны

Их назначают реже всего, в том случае, если препараты из предыдущих групп оказались неэффективны или малоэффективны.

Офлоксацин

В качестве основного компонента содержит одноименное активное вещество, активно борющееся с болезнетворными микроорганизмами. Свою работу ведет за счет нарушения синтеза ДНК, не позволяет патогенным бактериям вести деление и рост.

Имеет достаточно широкий список противопоказаний. в том числе беременность и грудное вскармливание. Перечень побочных явлений также немал, и некоторые из них достаточно серьезные.

Лечение хламидиоза у женщин: препараты, схемы


Все перечисленные выше препараты, назначаемые в терапевтическом курсе для мужчин, могут с успехом применяться и у женщин. Но особенности строения мочеполовой женской системы требуют другого подхода к лечению, нежели у мужчин.

Лечение во многом зависит и от того, какой именно хламидиоз найден в женском организме. В процессе лечения женщина сдает анализы, на основе которых проходит корректировка терапевтического курса.

Чаще всего курс сводится к следующей схеме: сначала назначают антибиотики широкого спектра действия. Лучше всего начинать лечение с препаратов в виде раствора для внутримышечного введения. После, с уколов переходят на таблетки.

Пенициллин

ПенициллинАнтибиотик широкого спектра действия. За счет активной работы, направленной на сокращение роста патогенных бактерий и их размножения, отлично подходит для начального курса лечения.

Чаще всего его назначают внутримышечно. За счет такого введения быстро проникает в ткани, запуская механизмы борьбы против патогенных микроорганизмов.

Противопоказан при высокой чувствительности и аллергических реакциях на данный препарат.


Дозировка в каждом отдельном случае назначается индивидуально. Чаще всего она сводится к введению от 0,1 до 0,3 ЕД препарата каждые 3-4 часа.

Если препарат назначен в таблетках, то принимают по 250-700 мг через каждые 8 часов.

Поселяющиеся во влагалище женщины патогенные бактерии можно лечить препаратами местного назначения.

Полиоксидоний

Свечи местного применения, при данном заболевании их вводят вагинально. У данного препарата нет противопоказаний, кроме как индивидуальная непереносимость. В качестве основного вещества в свечи входит азоксимера бромида. Помимо дезинтоксикационного свойства этот препарат обладает иммуномодулирующим. Что особенно хорошо при прохождении терапевтического курса на основе антибиотиков.

Спринцевание

СпринцеваниеДанный способ также часто применяется при лечении данного заболевания. Он не является основным и может работать только в качестве вспомогательного. Сводится к тому, что влагалище промывается специальными растворами и настоями, помогающими очистить слизистую от патогенной флоры.

В качестве раствора для спринцевания может выступать настой чеснока. Для этого нужно 6 зубчиков чеснока залить стаканом воды, последняя должна быть теплой. Настаивать все это на протяжении 10-12 часов. Перед применением обязательно процедить, откинув осадок. Такие ванночки нельзя делать чаще раза в два дня. Курса в 10 процедур вполне может быть достаточно.

Еще один способ: спринцевание настоем зверобоя. Он обладает не только ярко выраженным противомикробным свойством, но и способствует укреплению иммунитета, что не будет лишним. Чтобы приготовить настой, нужно 10 г травы залить стаканом кипятка. Оставить траву настаиваться на 2-3 часа. Этот раствор можно применять дважды в день, через пять дней должно наступить очевидное улучшение к лучшему.

Если через 14 дней терапия антибиотиками и сопутствующими препаратами не дала должного результата, следует заменить антибактериальные препараты на представителей другой группы.

Следом за курсом из антибиотиков вводят витаминные комплексы. Они необходимы для восстановления баланса в организме после антибактериального лечения.

Чтобы помочь организму до конца преодолеть болезнь, добавляют иммуномодулирующие препараты, в качестве таких могут выступать: Тималин, Тактивин.

Диагностика излеченности

После полного прохождения курса необходимо еще раз сдать все анализы, чтобы убедиться в эффективности пройденной терапии.

allparazity.ru

Классификация и виды урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин

Кроме того, врачи говорят о необходимости дифференциации форм хламидиоза, соответственно и выбор терапевтической тактики должен быть различным. Об этом упоминал еще в 80-ые годы профессор А. Л. Машкиллейсон. Подобные суждения остаются актуальными и сейчас. В этой связи Международная классификация болезней 10-ого пересмотра предполагает выделение двух типов урогенитального хламидиоза. Первый из них – хламидийная инфекция нижних отделов мочеполового тракта, еще одна известна как неосложненная, второй – заражение верхних отделов мочевыделительной системы и половых органов (осложненная патология). В каждом из этих случаев схема лечения отличается.

Однако при выборе лекарственных средств для устранения возбудителя заболевания приведенной классификации может быть недостаточно. Следует обращать внимание не только на локализацию инфекции, но и учитывать другие критерии. Так, выясняют, как давно пациент получил заражение, было ли проведено какое-либо лечение, препараты, использовавшиеся при терапии, наличие того же заболевания у полового партнера. Особое внимание уделяется длительности присутствия хламидий в организме человека. Дело в том, что постепенно формируются особые связи на уровне макро- и микроорганизмов, что дает возможность патогенной системе с успехом существовать в клетках. Если срок инфицирования большой, при этом не было проведено предварительное лечение, либо оно не дало положительной динамики, вероятнее всего предположить наличие персистирующей (хронической) формы, что требует выбора определенной методики терапии и препаратов для лечения хламидиоза.

Учитывать возможность развития хламидиоза до персистенции всегда имеет смысл. Несмотря на сложность определения заболевания, необходимо правильно оценить полученные в ходе тестирования на хламидии результаты. Обычно с целью лабораторного выявления инфекции используют электронную микроскопию, прибегают к методу молекулярной диагностики для обнаружения генетических маркеров, также эффективен метод выделения хламидий в культуре клеток. Кроме того, на наличие урогенитального хламидиоза в хронической форме могут указывать некоторые клинико-эпидемиологические признаки. Например:

· длительное инфицирование организма (патоген присутствует в клетках долгий промежуток времени – от нескольких месяцев, до года и более);

· отсутствие положительного эффекта после приема антибиотиков;

· нарушения иммунитета;

· высокая концентрация секретируемых местно противохламидийных антител (внимание на IgA);

· вероятное отсутствие хламидий у партнера при незащищенном половом акте.

Исходя из всего вышесказанного, целесообразно делить заболевание на три большие группы.

Виды хламидиоза

1. Хламидиоз нижних отделов урогенитального тракта.

2. Хламидиоз верхних отделов урогениталий.

3. Хронический и рецидивирующий урогенитальный хламидиоз.

Схема лечения хламидиоза у мужчин и женщин

Подходы к лечению больных каждой группы выбираются исходя из специфики течения болезни.
Схема лечение хламидиоза у женщин, не отличается от схемы у мужчин. На данный момент врачи могут столкнуться с трудностями при выборе тех или иных медикаментов для лечения заболевания, это связано с обилием разного рода справочников и большим количеством медицинской литературы, посвященной вопросу назначения терапии.

Единых стандартов также на сегодняшний день не принято. Большую роль играют здесь страховые компании, от которых зависит финансирование диагностики и лечения. Таким образом, на мнение представителей этих фирм вынужден ориентироваться врач. Авторитетными в свете этого оказываются справочные издания, где излагается позиция, получившая добро в Министерстве здравоохранения, или в других значимых медицинских учреждениях.

Таким образом, сегодня специалисту по большей части следует взять на вооружение «Федеральное руководство по использованию лекарственных средств» (ФР), вышедшее в 2003 году. Именно на это издание мы ориентировались при описании современных методов устранения хламидийной инфекции. Также полезно следить за обновлениями рекомендаций, предоставляемых ВОЗ (последнее из них появилось в 2001 году), Центром по контролю заболеваемости Соединенных Штатов (выпуск 2002 года). Авторитетным было признано и Европейское руководство по лечению ИППП (2001 год), к информации, изложенной в этой работе, тоже можно смело обращаться. Все эти издания объединяет один принцип – в качестве антибактериальной терапии показаны к использованию антибиотики трех фармакологических групп.

Препараты для лечения хламидиоза

· тетрациклины;

· макролиды;

· фторхинолоны.

Также следует помнить, что терапевтические подходы к лечению хламидиоза каждой из групп имеют свои различия – подробнее об этом написано ниже.

Лечение урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин

Лечение хламидийной инфекции нижних отделов

Обычно при лечении данной формы заболевания успех приносит использование антибактериальных препаратов, назначение дополнительных медикаментов, как правило, не требуется.

Тетрациклины при хламидиозе

Тетрациклины — наиболее популярные лекарственные средства, которые показаны для устранения урогенитального хламидиоза. Если учесть названные выше особенности и рекомендации, то выбор врача при лечении хламидийной инфекции должен в первую очередь упасть на препарат под называнием доксициклин. Он выгоден по стоимости для пациентов, так как достаточно недорогой, показывает высокую эффективность по результатам наблюдений (от 95%).

Продолжительность использования – не менее недели из расчета по 100 мг дважды в день, при этом первая доза должна составлять 200 мг. Допустимо прибегать к применению и других аналогичных препаратов этой группы: метациклин, тетрациклин (ФР относит его к альтернативным вариантам). Оба медикамента назначаются в течение недели или 10 дней по четыре раза в сутки, первый в дозировке 300 мг, второй – 500 мг.

Предпочтительнее все же доксициклин, так как он обладает высокой способностью усваиваться, отличается долгим периодом полувыведения из организма, не вызывает побочных эффектов в большом количестве. Также при применении этого медикамента врачу не нужно предупреждать пациента о возможных ограничениях в рационе, в то время как другие антибиотики тетрациклинового ряда требуют исключения отдельных продуктов из-за связывания с ионами кальция.

Противопоказаниями для тетрациклинов являются: почечная недостаточность, детский возраст (до 8 лет), беременность. В ходе применения этих лекарств отмечаются тошнота, понос, рвота, аллергия в качестве побочных эффектов. Кроме того, больной должен избегать длительного нахождения на солнце из-за повышения чувствительности организма к ультрафиолету.

Макролиды при хламидиозе

Еще к группе не менее активных препаратов, позволяющих избавиться от хламидий, относят макролиды. Для устранения хламидийной инфекции достаточно широко используется азитромицин. Он отличается тем, что высокая концентрация в клетках заметна уже после однократного введения вещества в организм в стандартной дозировке. Период выведения – более суток. В авторитетных руководствах по назначению лекарственных средств описано лечение азитромицином по 1,0 г за 60 минут до приема пищи, либо через 2 часа после него. Препарат принимается разово.

Также ФР предлагает и другие медикаменты, обладающие схожим действием (они рассматриваются как альтернатива, назначаются на 10 дней):

· спирамицин – по 3 млн МЕ трижды в сутки;
· эритромицин – 500 мг четырежды в сутки;
· рокситромицин – доза 150 мг дважды в день.

Допустимо при терапии, направленной на борьбу с хламидийной инфекцией, использовать и другие макролиды тоже в течение 10 дней. К ним относятся:

· кларитромицин (в количестве 250 мг каждый раз, дважды в сутки);
· джозамицин (дозировка – 500 мг два раза в сутки);
· мидекамицин (берется по 400 мг трижды в сутки).

Современные антибиотики группы макролидов выигрывают у эритромицина, поскольку лучше всасываются, легче переносятся пациентом, требуют меньшей дозировки и частоты приема. Однако стоит учитывать и возможные побочные действия макролидов. Со стороны кишечника и желудка наблюдаются тошнота, рвота, диарея, могут быть нарушения в работе печени, избыточное выделение желчи. Не исключена аллергия на компоненты препарата.

Фторхинолоны при хламидиозе

Еще одна группа препаратов с выраженной противомикробной активностью, которые допустимо применять для предотвращения хламидийной инфекции – фторхинолоны. Лабораторные исследования показали активность различной степени медикаментов этой группы в отношении вида Chlamydia trachomatis. Тем не менее, авторитетные издания не спешат советовать эти лекарства к широкому назначению. Внимания специалистов удостоился лишь офлоксацин, причем только как дополнительный вариант. Его тоже необходимо принимать на протяжении 10 дней, дважды в сутки в количестве 400 мг. Основной плюс офлоксацина – почти абсолютная (около 100%) способность усваиваться.

Также получили некоторое одобрение и другие препараты из фторхинолонов – это пефлоксацин (2 раза в день) и ломефлоксацин (1-2 раза в сутки). Каждый используется 10 дней, дозировки по 400 мг.

Эксперты с осторожностью относятся к фторхинолонам при устранении хламидиоза (рекомендуют предпочесть макролиды и тетрациклины) из-за высокого риска рецидива вследствие терапии.

Есть смысл использовать эти лекарства при гонорейно-хламидийной инфекции, если выявлено наличие популяции Chlamydia trachomatis, а также если анализ показал присутствие других микроорганизмов (кокки и палочки), обладающих чувствительностью к действующему веществу.
Стоит отметить, что фармацевтическая промышленность не стоит на месте, поэтому постепенно появляются новые поколения фторхинолоновых препаратов. Каждое последующее поколение позволяет применять медикамент реже, но при этом повысить вероятность устранения хламидий из-за большей активности.

Так, к подобным препаратам третьего поколения относят левофлоксацин. При выборе его для терапевтических целей применяют в количестве 250-500 мг раз в сутки. Наиболее продвинутым, принадлежащим к четвертому поколению, является моксифлоксацин (раз в сутки по 400 мг, курс – 10 дней).

Нельзя назначать фторхинолоны беременным женщинам, лицам, не достигшим 12-летнего возраста, пациентам, страдающим болезнями почек и печени. Выявляется и ряд побочных действий: диспепсия, рвота, тошнота, аллергия, головокружение, воспаление сухожилий. Также следует ограничить пребывание на солнце при назначении фторхинолонов (исключение – моксифлоксацин).

Лечение хламидиоза у беременных и детей

Доверие врачей при устранении хламидий у этой группы лиц заслужил эритромицин. К использованию препарата прибегают уже на протяжении 50 лет, а многочисленные исследования, проведенные за эти годы, доказали безопасность антибиотика для беременных и новорожденных детей.

Согласно инструкциям, прописанным в ФР и других признанных наукой справочниках, эритромицин назначают носящим плод женщинам по одной из двух схем: 500 мг четырежды в день (курс – 7 дней), либо 250 мг четыре раза в сутки (курс – 2 недели). При выборе дозировки для детей ориентируются на возраст и вес. Так, для лиц, не достигших 8 лет и весом до 45 кг, производят расчет разового количества вещества – 50 мг на 1 кг массы тела. Применение с периодичностью в шесть часов на протяжении 10-14 дней. Если ребенку более 8 лет, то курс производится по схеме для взрослых.

Также эффективен при борьбе с хламидиозом другой макролид – препарат под названием спирамицин. Он оказывает лучший терапевтический эффект по сравнению с эритромицином. Назначается из расчета по 3 млн МЕ трижды в сутки. Курс длится от 7 до 10 дней.

С настороженностью нужно относиться к амоксициллину. Из-за его принадлежности к группе пенициллинов не стоит применять его при урогенитальном хламидиозе. Однако некоторые исследования дают основания утверждать об его эффективности у беременных в дозировке 500 мг, трехкратном употреблении в сутки на протяжении 7-10 дней. ФР указывает этот медикамент как рекомендованный.

Лечение урогенитального хламидиоза верхних отделов

Допускается назначать при осложненной форме заболевания все описанные выше антибиотики, однако при этом сократить длительность приема (не более 3 недель). Особым доверием у ФР пользуется азитромицин, он показан в дозировке по 1 г раз в неделю. Требуется пройти три курса.

Исследования, проведенные в различных городах России (Екатеринбург, Москва, Ставрополь), позволили доказать пользу азитромицина при назначении пациентам с диагнозом хламидиоз верхних отделов урогениталий. Положительного эффекта удалось добиться после курса с медикаментом сумамед (производства хорватской фирмы ПЛИВА). Таким образом, эта информация была отражена в справочниках, а препарат получил одобрение.

Но не стоит надеяться на успех только лишь от использования антибиотиков при лечении осложненной формы хламидиоза, так как требуется комплексная терапия из-за наличия других признаков, вызванных длительным присутствием патогенна в клетках организма. Избежать рецидивов помогает сочетание противовоспалительных, физиотерапевтических, симптоматических мер, их выбор зависит от специфики течения заболевания.

Лечение хронического и рецидивирующего хламидиоза

Лечение персистентной формы заболевания требует особенно ответственного подхода. Назначение антибиотиков должно дополняться и другими лекарственными средствами, так как первые позволяют устранить хламидии лишь в процессе их жизненного цикла. При затяжном характере патологии наблюдается приостановка этого цикла на неопределенный промежуток времени, поэтому противомикробные медикаменты не способны повлиять на гибель патогена, так как он приостановил бурное развитие. Но это не значит, что допустимо оставить все как есть, хламидии должны быть устранены во избежание проблем с иммунитетом и ради исключения риска бесплодия у женщин и импотенции у мужчин.

При лечении больных с персистенцией назначают терапию, сочетающую прием антибиотиков и средств, позволяющих корректировать реакцию иммунитета. Справочники предлагают различные комбинации, рекомендуя длительные курсы. Однако стоит учесть тот факт, что прием антибиотиков на протяжении долгого времени негативно сказывается на функционировании жизненно важных систем организма: нарушается работа желудка и кишечника, печени, приходит в упадок микрофлора пищеварительного тракта. Также наблюдаются отклонения при диагностике нервной, иммунной и мочевыделительной систем. Помимо этого лечение хронической хламидийной инфекции одними лишь антибиотиками часто неэффективно в силу биологических особенностей патогена.

Проведенные анализы состояния больных, страдающих хронической урогенитальной хламидийной инфекцией, дали понять, что у 75% человек иммунитет приходит в упадок. Особо было отмечено изменение числа CD4+ и CD8+ Т-клеток, также выявлялись случаи нарушения их соотношения (почти половина пациентов). Исследования контрольной группы людей позволили с точностью утверждать, что имеет место быть равномерное снижение показателей естественных киллеров (лимфоцитов, обладающих защитной функцией). Речь идет о маркерах CD16+, HLA DR-клетках и В-клетках (CD72+ и CD21+).

Наиболее эффективным методом лечения пациентов с диагнозом хронический хламидиоз становится комбинированная терапия, подразумевающая сочетание антибиотиков и иммунных медикаментов. При использовании противомикробных препаратов дозировка и длительность определяются в соответствии с описанными выше схемами. Однако рекомендовано в самом начале провести курс иммунотерапии. Для этих целей лучше всего использовать полиоксидоний и a-интерферон.

Схемы лечения хронического хламидиоза у женщин и мужчин

Существует две схемы лечения, которые могут применяться в качестве предшествующих антибиотикотерапии иммуностимуляторов.

1. Назначение больным внутримышечно инъекций полиоксидония объемом по 6 мг. В начале лечения первые две инъекции делают каждый день, после изменяют периодичность – вводят три инъекции через день, оставшиеся используют по два раза в неделю. Итого необходимо 10 инъекций на весь курс. Когда будет поставлена четвертая инъекция, подбирают антибактериальные препараты и начинают их прием.

2. Использование интерферона альфа-2b. Побираются свечи с указанным активным веществом. Необходимо пройти два курса (оставить интервал между ними в 2 недели) каждый длительностью по пять дней. Суммарная доза вещества на курс – 10 млн МЕ. По завершении лечения производится подбор подходящей антибактериальной терапии. Наилучший результат, согласно наблюдениям, показал азитромицин количеством 1,0 г (применение 1-й, 7-й и 14-й дни).

Описанные схемы лечения доказали повышение эффективности устранения хронической и рецидивирующей форм хламидиоза до 90%.

Схема действий при лечении урогенитального хламидиоза у женщин и мужчин

Схема действий при лечении урогенитального хламидиоза у женщин и мужчин

Оценка эффективности схемы лечения хламидиоза у женщин и мужчин

Чтобы оценить результаты лечения, в первые 14 дней по завершении терапии прибегают к методу выделения патогена в культуре клеток. Таким образом, специалист сможет увидеть присутствие жизнеспособных форм хламидий. Положительные результаты прочих исследований (ПЦР, ПИФ) свидетельствуют не об неэффективности медикаментов, а указывают на неполное устранение хламидий. Есть смысл смотреть на полученные заключения при использовании этих методов лишь спустя месяц после назначения антибиотиков.

Оценка эффективности лечения урогенитального хламидиоза

***

Подытоживая, хочется отметить, что следование правилам лечения больных с разными формами урогенитального хламидиоза, позволяет добиться успеха даже в тех случаях, когда патоген сохраняется в организме длительное время и показывает устойчивость к антибактериальной терапии.

genitalhealth.ru

Симптоматика и причины появления хламидиоза

При попадании внутрь человека такого микроорганизма, как Chlamydia trachomatis, развивается венерическое заболевание — хламидиоз. Данный микроорганизм обладает всеми признаками вирусов и бактерий, обитает внутри живой клетки, а потому достаточно сложно поддается диагностике.

Долгое время женщина может не догадываться, что она заражена хламидийной инфекцией, которая паразитирует внутри нее, поэтому визит к лечащему специалисту, который сможет подтвердить ее присутствие в организме и назначить необходимое лечение, откладывается на неопределенное время. Поэтому долгий промежуток времени женщина может быть носителем Chlamydia trachomatis, в связи с чем количество зараженных партнеров увеличивается. В последнее время среди венерических заболеваний хламидиоз занимает лидирующее место, опередив такие распространенные недуги, как уретрит, гонорея и трихомониаз.

Бактерия Chlamydia trachomatis проникает внутрь организма человека во время незащищенного полового акта, при этом следует учитывать, что она способна поражать слизистую ротовой полости (оральный контакт) и прямой кишки (анальный секс). В большей степени с момента начала заболевания инфекция поражает органы мочеполовой системы, однако со временем могут быть поражены сердечно-сосудистый аппарат и легкие.

Инфекция легко может поражать органы зрения при попадании ее с немытых рук инфицированного человека. Хламидиоз может вызвать срыв протекания беременности и стать причиной бесплодия у представителей обоих полов.

Известно, что Chlamydia trachomatis развивается в течение трехдневного срока, однако инкубационный период длится в течение 14-28 дней, к тому же у большинства инфицированных людей хламидиоз протекает бессимптомно. Хламидиоз может проявляться в виде:

  • обильных влагалищных выделений, похожих на слизь с присутствием гнойного отделяемого;
  • микроповреждений шейки матки, носящих эрозивный характер;
  • повышения температуры тела и нарушения цикличности менструаций;
  • болевых ощущений в поясничном отделе, а также болей в области мочевого пузыря тянущего характера;
  • жжения в области наружных половых органов, дискомфорта и незначительных резей при мочеиспускании;

Хламидии у мужчин могут вызвать устойчивую импотенцию (хронический тип), если вовремя не выявить заболевание и не назначить лечение. При попадании Chlamydia trachomatis в глаза наблюдается стремительное развитие хламидиозного конъюнктивита, что приводит к серьезным осложнениям.

Диагностика хламидиоза у женщин

Обнаружить присутствие хламидий внутри больного человека достаточно сложно, поскольку некоторые венерические болезни совпадают по определенным критериям, поэтому лечащий специалист помимо мазка на наличие хламидий назначает ПЦР-диагностику (полимеразная цепная реакция), метод исследования амплификацией нуклеиновых кислот, культуральный посев и прямую иммунофлюоресценцию.

Данные методики позволяют с высокой степенью достоверности определить наличие хламидий и назначить необходимое лечение. Какой лекарственный препарат будет использоваться и схема его применения назначается лечащим специалистом.

Совет: хламидиоз у женщин и у мужчин можно диагностировать только после комплексного лабораторного исследования, которое назначает врач-дерматовенеролог. Нередко хламидии сосуществуют в организме человека с различной патогенной флорой (бледная спирохета, гонококки, трихомонады и прочие), которая также может быть занесена во время полового акта.

Самостоятельно принимать какой-либо препарат крайне не рекомендуется, поскольку это может привести к тяжелым осложнениям, так как хронический хламидиоз тяжело поддается излечению и может стать причиной многих патологий. Только врач сможет определить, какой будет схема приема препаратов и каким должен быть эффективный курс лечения.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза у женщин препаратыПри обнаружении хламидийной инфекции назначается антибактериальный комплексный курс, состоящий из тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. Также схема лечения может предполагать использование цефалоспоринов. Как правило, схема включает в себя использование нескольких антибактериальных лекарственных средств.

В борьбе с Chlamydia trachomatis положительно зарекомендовал себя препарат «Доксициклин». Часто применяется стандартная схема лечения хламидиоза:

  • женщина принимает препарат «Доксициклин» 21 день по 100 мг дважды в сутки в процессе приема пищи;
  • при острой форме заболевания в курс включается «Сумамед» — 1 г в течение первых 3-х дней, после чего дозировка уменьшается вдвое, и препарат принимается до 7 дней;
  • также женщина должна принимать по 500 мг «Эритромицина» в течение 14 дней по 4 раза в день.

В лечении хламидийной инфекции не существует единой схемы, поскольку ее выбор зависит от характера заболевания, наличия различной патогенной флоры, возраста пациента и прочих факторов. Назначается энзимотерапия (системная), при которой больной принимает «Вобэнзим» или «Лидазу», а также иммуномодуляторы типа «Неовир», «Деринат», «Амиксин», «Интерферон» и другие.

Совет: при обнаружении хламидий перед назначением курса лечения с лечащим врачом следует обсудить, есть ли необходимость проводить очищение организма от шлаков и токсинов. Поскольку на печень приходится большая нагрузка, то назначаются гепатопротекторы типа «Карсила» и «Эссенцеале-Форте». Согласуйте также с врачом необходимость проведения магнитолазерной и ультразвуковой терапии, которые очень эффективны в борьбе с хламидиозом.

При обнаружении у женщины хламидийной инфекции лечащим специалистом также может быть назначена следующая схема лечения:

  • препарат «Циклоферон» применяется разово в течение 2-недель через день (инъекции);
  • «Дифлюкан» по одному разу после окончания каждой недели приема «Циклоферона» (1 капсула на 7 день и 1 капсула на 14 день);
  • «Ровамицин» принимают трижды в сутки 14 дней.

По усмотрению врача может быть назначен прием «Азитромицина», который используется однократно. Какой бы не была назначена терапия, половая связь между партнерами на период лечения исключается (секс между ними возможен не ранее чем через 7 дней с момента окончания приема последнего лекарственного препарата или инъекции).

Спустя 21 день после проведенной терапии назначается контроль эффективности, который заключается в повторной сдаче анализов на предмет наличия хламидий в организме. При отсутствии патогенной флоры можно утверждать о выздоровлении.

Видео

parazit03.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*