Кишечная угрица симптомы лечение


Стронгилоидоз — глистная инвазия, поражающая человека, в редких случаях организм лошади. Провоцирует развитие патологии паразит — кишечная угрица. Наибольший процент инвазий приходится на тропические страны, но случаи заражения встречаются повсеместно. Болезнь сопровождается яркой симптоматикой аллергии, общей интоксикации организма, желтухой. Диагноз ставится по анализу кала, крови и дуоденального содержимого. Длительность и сложность лечения зависит от степени поражения организма.

Кишечная угрица симптомы лечение

Что представляет собой заболевание?

Внедрение в организм нематоды кишечная угрица приводит к формированию гельминтной инвазии — стронгилоидоз. Первое описание заражения описано в конце 19-го столетия и получило название — кохинхинская диарея, что характеризовалась перманентными поносами. Поражению червями подвергаются различные внутренние органы, чаще — органы желудочно-кишечного тракта и гипатобилиарного комплекса.


Инвазия вызывает аллергические реакции на коже и воздействует на органы дыхательной системы. Течение заражения сопровождается зудящими высыпаниями, кашлем, пожелтением кожных покровов и глазниц. Симптомы стронгилоидоза не проходят сами по себе, а требуют эффективной противоглистной терапии. Зачастую встречается у детей разного возраста. Подтверждение диагноза проводится при помощи выявления яйцеглистов в испражнениях и обнаружении антител в плазме.

Вернуться к оглавлению

Возбудитель и жизненный цикл

Кишечная угрица симптомы лечение
Глисты способны выживать в организме человека на протяжении длительного времени.

Возбудитель — Strongyloides stercoralis или кишечная угрица — круглый червь. Причисляется к классу нематод и имеет вид нитевидного глиста. Черви разнополые, размер самки составляет 1—2,2 мм, самца — 0,7 мм. Головной конец червя обладает ротовой щелью и губами. Задний конец гельминта заострен и загнут. Матка самки вмещает до 9-ти яиц, длина которых 0,2—0,3 мм. В течение дня происходит отложение 50-ти личинок. Личинки, выделяемые самкой в процессе развития, трансформируются в инвазионные филярии. Созревание протекает в окружающей среде.


Жизненный цикл паразита отличается чередованием паразитических и свободных генераций. Ввиду микроскопического размера, паразиты внедряются даже сквозь неповрежденный эпидермис, волосяные сумки, потовые и сальные железы. Попав в ткани, личинки смешиваются с кровотоком и рассеиваются по внутренним органам, откуда перемещаются в ротоглотку и заглатываются. Минуя желудок, они оседают в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. В процессе движения происходит деление паразитов на половозрелых самок и самцов. Оплодотворяется гельминт в легком либо в трахее, а завершающая стадия происходит в кишечнике. Продолжительность миграции — 17—27 дней. Инвазия может продолжаться до 30-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Пути заражения

Кишечная угрица симптомы лечениеСамки червя в отличие от самцов, которые погибают, способны проникать в слизистые оболочки. Большая часть половозрелых особей в организме — партеногенетические самки, которые внедрившись в мембраны, откладывают рабдитовидные личинки. Дальнейшее формирование происходит при их выделении наружу с фекальными массами. Становление личинок паразита происходит 3-мя способами:

  • Прямой путь. Неинвазивные яйца самостоятельно в каловых массах либо почве трансформируются в филярии, вызывающие недуг.
  • Непрямой путь. Попавшие с фекалиями в окружающую среду личинки, при определенных условиях становятся свободноживущими. Такие условия развития позволяют самкам вырабатывать яйца, которые дают старт образованию нового поколения червей. В любой момент такие личинки способны трансформироваться в инвазивные филярии.
  • Внутрикишечный путь. Яйцеглисты преобразуются в филярии непосредственно в кишечнике. Аутоинвазия случается если личинки локализуются в кишечнике больше суток.

Вернуться к оглавлению

Патогенез

Кишечная угрица симптомы лечение
Для заболевания характерны аллергические реакции, поражение внутренних органов и тканей.

Первостепенный патогенез — угнетение организма продуктами жизнедеятельности угрицы. Влияние на организм происходит не только в период распада глиста, когда проявляются аллергические реакции, но и во время перемещения личинок. Выраженные иммунодефицитные заболевания приводят к возникновению генерализированной формы инвазии, при которой поражаются важные внутренние органы с возможным летальным исходом. При миграции яйцеглисты механически воздействуют на ткани и внутренние органы. Множественные повреждения кишечного эпителия приводят к воспалению и пропитыванию стенок кишечника эозинофилами. Наличие червя также вызывает:

  • набухание фолликулов;
  • образование язв и эрозий;
  • внутренние кровотечения;
  • мезентериальный лимфаденит;
  • истощение;
  • дистрофию;
  • возникновение гранулем и абсцессов;
  • белковую недостаточность;
  • нарушение функций пищеварения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы угрицы кишечной

Кишечная угрица симптомы лечение
Диарея с включениями крови и слизи является одним из симптомов инвазии.

С момента заражения человека до того как появятся первые симптомы, проходит от 3-х недель до года и дольше. В острый период при тениозе и стронгилоидозе симптомы отсутствуют, проявляются лишь в виде аллергических реакций. Спустя время, появляются признаки общей интоксикации организма: усталость, головные боли, лихорадка выше 38-ми градусов. Имеет место постоянная диарея. Система дыхания реагирует появлением бронхита, плеврита либо пневмонии.

Хроническое течение инвазии отличается отклонениями и делится на 5 форм:

  • Желудочно-кишечную. Характеризуется резким ответом со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Выражается тошнотой и желудочными болями, появлением водянистых испражнений. Зачатую стул с прожилками крови и слизи. Возможна язва двенадцатиперстной кишки.

  • Дуодено-желчнопузырная. Прослеживается увеличение параметров печени и изменение формы мочевого и желчного пузырей. Сопровождается болями в правом боку, отсутствием аппетита, горьким привкусов во рту и рвотой.
  • Нервно-аллергическая. Кожные высыпания в виде крапивницы появляются так же резко, как и исчезают. Нервная система реагирует возникновением мигрени, мышечных спазмов, потливости и чрезмерной возбудимости.
  • Легочная. Такая форма патологии у людей вызывает нарушение в работе органов дыхания, проявляется кашлем, приступами астмы, одышкой.
  • Смешанная. Встречаются симптомы разных форм инвазии.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

Кишечная угрица симптомы лечение
Повышение уровня эозинофилов в крови говорит о наличии паразитов.

В эндемичных районах необходимо подвергать проверке всех детей с повышенным уровнем эозинофилов. Если диагностика крови выявляет иммуноглобулин G, необходимо начинать лечебную терапию. Иногда наличие червей не дает специфичных симптомов, только в местах проникновения филярий на коже появляется сыпь. Важным фактом является то, что у детей с иммунодефицитом стронгилоидозы — причины умственного отставания. Прием иммунодепрессантов усложняет диагностику глистного поражения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика


Подтвердить диагноз стронгилоидоз на первом этапе — сложная задача. Инфекционисту нужно сделать предварительные выводы на основе жалоб больного и общего анализа крови. Исследование крови показывает увеличение содержания эозинофилов и скорости оседания эритроцитов, иногда лейкоцитоз. Анализ фекалий на наличие личинок проводится несколько раз с разницей в несколько дней. Исследуемый кал не должен успевать остыть перед изучением. В ситуации, когда требуется быстро определить патологию, берется дуоденальная жидкость напрямую из двенадцатиперстной кишки путем биопсии. Анализ на стронгилоидоз проводится методом Бергмана, а используется урина, плазма и мокрота. Дополнительной диагностикой назначают анализ для определения антител к филяриям либо их антигенам.

Вернуться к оглавлению

Лечение детей и взрослых

Кишечная угрица симптомы лечение
Лечение стронгилоидоза проводят по назначению инфекциониста противогельминтными препаратами.

Лечение стронгилоидоза осуществляется в медицинском учреждении. Пациентам назначают препарат «Минтезол», детям в дозировке 25 мг на килограмм веса в день, взрослым — 50 мг. Суточное количество лекарства необходимо разделить на 3 приема и принимать после еды. Продолжительность лечения — 2 дня. Через 14 дней следует сдать анализ кала для контроля эффективности терапии.


Альтернативные медикаменты — «Вермокс» и «Альбендазол». Комплекс лечения включает сорбенты и глюкокортикоиды. Улучшить состояние кишечной флоры можно с помощью пробиотиков. Самолечение исключено, все препараты назначаются инфекционистом. После терапии больного раз в 3 месяца обследуют на наличие яйцеглистов. При вовремя начатой терапии прогноз в большинстве случаев положительный.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

  • Избегать работы с почвой без перчаток.
  • Не ходить босиком, особенно вблизи очистных сооружений и туалетов.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • Тщательно обрабатывать употребляемые продукты.
  • Проводить гигиеническое воспитание ребенка.

Постоянного наблюдения требуют люди из групп риска: дорожные работники, работники зоопарков и парниковых хозяйств, землекопы, ассенизаторы. Люди, прошедшие дегельминтизацию, должны находиться под наблюдением инфекциониста минимум год после терапии. Первостепенный метод профилактики — охрана окружающей среды от загрязнения испражнениями и проведение мероприятий по дезинфекции почвы. Для этого рекомендуют использовать калийные, фосфатные либо азотные удобрения.


infoparazit.ru

Структура и циклическое развитие паразита

Впервые (лат. Strongyloides stercoralis, стронгилоидес стеркоралис) угрица кишечная была описана немецким зоологом Рудольфом Лейкартом в 1882 году. Учёный определил, что паразитический червь обладает сложным процессом развития, отличающимся уникальностью от обычного циклического развития нематод. Всего насчитывается 53 вида паразитического гельминта. Половозрелая особь круглого гельминта отличается от прочих представителей нематод отсутствием цвета и имеет полупрозрачный вид. Самка паразитического червя, достигающая в длину 2-3 мм, выглядит более внушительно по сравнению с мужской паразитической особью, размеры которого не превышают 1 мм. Структурное строение паразитического гельминта выглядит следующим образом:

  • с головной части тела идёт равномерное коническое сужение к хвостовой части;
  • ротовая капсула гельминта состоит из двух пар присосочных дисков, с помощью которых паразит удерживается на стенках двенадцатиперстной или тонкой кишки.

Кишечная угрица симптомы лечение

Жизнедеятельность мужской особи прекращается после копуляции. Самец удаляется из организма хозяина вместе с каловыми массами. Оплодотворенная самка гельминта откладывает до 40 яиц, которые быстро созревают. Некоторые уже содержат в себе свободнодвижущиеся личинки, которые вместе с испражнениями выходят в окружающую среду. Таким образом, жизненный цикл угрицы кишечной может проходить по двум сценариям:


  1. Из оставшихся в организме хозяина яиц выходят личинки, которые могут пребывать внутри человека долгие годы. По системе кровообращения они разносятся по всем жизненно важным органам. Однако основным местом локализации является кишечник хозяина.
  2. Свободнодвижущиеся личинки паразита, попадая в почву, продолжают «охотиться» за своей жертвой. Внутрь человека они проникают с землей, немытыми овощами и фруктами, зараженной водой. Однако наиболее распространённый способ проникновения – через кожный покров.

Вне зависимости от способа проникновения в человеческий организм, кишечная угрица наносит сокрушающий удар по всем органам жизнедеятельности.

Кишечная угрица симптомы лечение

Симптомы и признаки заражения

Местная воспалительная реакция у человека может возникнуть в любом органе, где расположилась личинка кишечной угрицы. Симптомы заражения стронгилоидозом проявляются в зависимости от тяжести инфицирования и индивидуальной реакции организма. Так, паразитическое заболевание может иметь несколько видов клинического состояния:

  • острое местное инфицирование;
  • хроническое поражение с желудочно-кишечной патологией;
  • аллергическая реакция по типу эозинофильной пневмонии;
  • распространение гиперинфекции по всем органам жизнедеятельности.

Последний вид инфицирования весьма распространён среди пациентов с ослабленным иммунитетом, например, у людей с ВИЧ-инфекцией, онкологических больных, лиц после трансплантации органов. У таких категорий пациентов течение болезни протекает тяжело, и, как правило, приводит к тяжёлым необратимым последствиям, вызывая миокардит, паразитемию, менингит и прочие клинические патологии.

Симптоматика при поражении желудочно-кишечного тракта проявляется в следующих состояниях:

  • у человека наблюдается болевой синдром, затрагивающий всю эпигастральную область;
  • тошнота и рвота – это классический признак паразитарной инвазии;
  • вздутие живота;
  • за счёт снижения аппетита, происходит стремительная потеря веса;
  • диарея, чередующаяся с запорами, имеет жидкий стул с пенистой консистенцией и кровяными слизистыми примесями;
  • нестерпимый зуд в анальной области.

Кишечная угрица симптомы лечение

Внимание! Дети, страдающие стронгилоидозом, как правило, отстают в развитии, так как длительная кишечная инвазия способствует нарушению обменных процессов, при которых всасывание питательных веществ резко замедляется.

В случае расположения личинок кишечной угрицы под кожей человека, первичные симптомы и признаки заражения, соответствуют аллергической реакции при аутоинвазии. Высыпание может возникать на любом участке тела, однако, наиболее часто страдает кожа ног. Классический признак при попадании под кожу кишечной угрицы – крапивница. Сыпь имеет розовато-красный оттенок, овальной формы. Так как гельминты постоянно перемещаются под кожей, а скорость их движения может достигать 10-15 см/час, то характер высыпания приобретает линейный вид. Внутрикожная миграция личинок паразита образует широкие полосы крапивницы. Такое состояние можно наблюдать у человека от нескольких часов до нескольких дней, пока личинка угрицы не проложит себе путь внутрь организма. При миграции паразита через альвеолы первичное инфицирование лёгких сопровождается следующими симптоматическими признаками:

  • у человека появляются хрипы в лёгких;
  • чувство сдавливания грудной клетки;
  • непродуктивный кашель;
  • одышка;
  • повышение температурного режима.

Кишечная угрица симптомы лечение

Вся первичная симптоматика напоминает проявления бронхиальной астмы и/или пневмонии. Осложненная форма стронгилоидоза проявляется в легочном кровотечении, что влечет за собой нагноение и раковую опухоль в органе дыхательной системы.

При диссеминированной форме распространения гельминта по организму в зону поражения могут попасть сердце, печень, почки, органы мочеполовой и эндокринной систем. Центральная нервная система откликается на проникновение «блуждающей» личинки паразита головной болью в лобной, височной или затылочной части. Нередко паразитарное инфицирование приводит к коматозному состоянию больного.

К сожалению, не всегда своевременно удаётся определять признаки и симптомы кишечной угрицы. Лечение и диагностика стронгилоидоза практически не осуществимы в заброшенных и труднодоступных районах стран Африки, Латинской Америки и Океании, где распространено зоонозное инфицирование. Статистика выживаемости в этих эндемических зонах полностью отсутствует.

Диагностика и методы лечения

Эффективное и своевременное лечение кишечной угрицы невозможно без качественной диагностики. Провести лабораторное обследование возможно лишь в специализированных медицинских учреждениях. Биохимический метод диагностирования включает в себя следующие основные виды исследования:

  • микроскопия каловых масс;
  • исследование дуоденального содержимого;
  • определение ферментных составляющих в организме пациента;
  • иммунологическое определение качества и количества внутриклеточных антигенов;
  • аспирационное обследование клеточных суспензий.

Кишечная угрица симптомы лечение

Лишь после проведения сложного диагностического обследования консультирующий специалист назначает способ медикаментозного воздействия на стронгилоидоз. Высокая активность и биохимические особенности паразита на личиночной стадии не позволяют эффективно воздействовать на течение болезни. Существует определенный порог, после которого назначаются фармакологические препараты. Эффективность лечения заключается в ударной дозировке лекарственного средства, которая определяется по нескольким клиническим параметрам.

Внимание! Подбор противогельминтных фармакологических групп осуществляет консультирующий специалист.

Среди наиболее высокоэффективных препаратов антигельминтного действия, можно выделить следующие:

  • Ивермектин – противопаразитарный препарат, вызывающий блокировку нервных импульсов гельминтов, что приводит к их дальнейшему параличу и гибели.
  • Мебендазол – синтетическое лекарственное противоглистное средство, обеспечивающее дегенерацию цитоплазматических микротубул гельминта.
  • Альбендазол – препарат обладает эффектом подавления белковой полимеризации, что приводит к разрушению цитоплазмы кишечного тракта круглого гельминта.

Кишечная угрица симптомы лечение

После проведения антигельминтной терапии рекомендуется провести контрольное лабораторное биохимическое обследование кала и дуоденального содержимого. В дальнейшем, лечащий врач порекомендует комплекс лечебно-профилактических мероприятий. Кроме качественного медикаментозного лечения, рекомендуется обращать внимание на нетрадиционные способы, которые предлагает народная медицина.

На заметку! Проводить лечение народными средствами можно лишь после согласования с лечащим врачом.

Проверенные и эффективные рецепты:

  • Грецкий орех. Для лечения стронгилоидоза понадобится околоплодник грецкого ореха, который заваривается в кипяченой воде. Отвар рекомендуется пить каждые 3-4 часа в день. Такое лекарство притупит болевой синдром при инфицировании желудочно-кишечного тракта.
  • Щавель. Лечебно-профилактическим средством от инфицирования кишечной угрицей станет отвар из щавеля. На 1 кг свежей травы берется 3 л кипяченой воды. Щавель заливается водой и настаивается в течение 10-12 часов. Принимается лекарственное средство не более 2 раз в день. Разовая доза – 200 мл. Такое лечение не подходит людям с острыми или хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта.
  • Пижма – основной ингредиент следующего лекарственного средства. Берутся 3 ст. л. сухого сырья и заливаются стаканом кипяченой воды. Настаивается целебное снадобье 1-1,5 часа. Принимать 3 раза в сутки по 2 ст. л. между приемами пищи.

Кишечная угрица симптомы лечение

  • Лекарственный сбор. В состав травяного лекарственного сбора входят следующие ингредиенты: крушина, полынь, девясил и золототысячник. Взятые в равном пропорциональном соотношении (по 2 ст. л.), все компоненты перемешиваются и заливаются 400 мл кипятка. Настаивается лекарственное средство в сухом и тёмном месте в течение 6 часов. Принимать после еды по 100 мл каждый день. Курс лечения определяет консультирующий врач.

Профилактика стронгилоидоза

Невозможно заранее предвидеть вероятность заражения стронгилоидозом. Но, отправляясь в страны с тропическим или субтропическим климатом, путешественник должен вооружить себя знаниями о санитарной и личной гигиене. Это значительно снизит риск паразитарного инфицирования. Итак, обезопасить свой организм от возможного заражения кишечной угрицей можно следующим образом:

  1. Не следует путешествовать босяком.
  2. Руки всегда должны быть чистыми — до и после приёма пищи, посещения туалета, работы с землей и так далее.
  3. В качестве питья использовать только бутилированную воду.
  4. Избегайте открытых источников воды.
  5. Все продукты питания должны проходить санитарную обработку.

Берегите себя и будьте здоровы!   

antirodinka.ru

Морфологическое строение кишечной угрицы

1328205393

Угрица представляет собой небольшую нитеобразную нематоду. Длина самки составляет чуть более 2 мм, самец значительно меньше (0,7 мм). Вокруг ротового отверстия червя расположены своеобразные губы. У самки хвостовая часть тела имеет утолщение. Яйца, откладываемые паразитом, имеют размеры от 30х50 мкм до 34х58 мкм. Так же, как и яйца анкилостом, они отличаются оболочкой, характеризующейся высокой прочностью.

На фото представлена кишечная угрица, паразитирующая в стенке тонкого кишечника: 1 –  взрослая половозрелая особь; 2, 5 и 6 – полости, сформированные угрицей; 3 и 4— личинки.

Жизненный цикл кишечной угрицы

Жизненный цикл гельминта довольно сложен. Он сочетает в себе периодическую смену свободно живущих поколений на паразитирующие. Свободно живущие формы глистов обитают в почве. Половозрелые самки после оплодотворения в почве откладывают большое количество яиц с уже сформированными внутри них личинками. Спустя несколько часов из них выходят рабдитовидные личиночные формы. Находясь в почве, эти личинки питаются веществами органической природы. Линяют они однократно, после чего очень быстро растут и достигают половозрелой стадии.

Кишечная угрица: ее проявления и способы лечения

В случае неблагоприятных условий окружающей среды, таких как неподходящие влажность и температура, рабдитовидная личинка, которая не является инвазивной, трансформируется в филяриевидную форму, которая может стать для человека причиной заражения стронгилоидозом. Эта личинка способна проникать в организм через кожные покровы, после чего мигрирует по мелким сосудам кровеносной системы и лимфатическим протокам. Данным путем паразит проникает в альвеолы легких, где и развивается в половозрелую особь.

Оплодотворение угрицы кишечной в организме человека осуществляется в трахеях либо бронхах. По завершении данного процесса червь по дыхательным путям добирается до глотки, где происходит его проглатывание с мокротой, слюной или пищей. Таким образом паразит достигает кишечника, где и происходит откладывание яиц. Из них выходят рабдитовидные личинки, которые затем покидают организм человека вместе с фекалиями.

В некоторых случаях рабдитовидная форма наружу не выходит, в результате чего она превращается в филяриевидную личинку. Эта стадия червя вновь проникает в кровеносную систему человека через стенки кишечника, и жизненный цикл паразита вновь повторяется (явление аутоинвазии). Подобное может произойти при запоре или других причинах, препятствующих больному человеку опорожниться в течение 1 суток и более.

Половозрелые взрослые особи угрицы, как правило, паразитируют в слизистой стенке двенадцатиперстной кишки, реже в оболочках всей тонкой кишки, в поперечной, ободочной либо слепой кишке. Не исключена локализация паразитов в панкреатических и желчных протоках.

Источники и пути заражения

В качестве основного источника заражения выступает инвазированный человек. В медицинской практике зачастую наблюдаются варианты одновременного заражения угрицами кишечными и анкилостомами.

Человек может стать носителем угрицы после взаимодействия с загрязненной водой или почвой. Это может произойти при прогулке босиком на территории, куда могут попасть неконтролируемые неочищенные стоки.

Симптомы паразитарной инвазии

Кишечная угрица: ее проявления и способы лечения

Кишечная угрица оказывает на организм механическое и сенсибилизирующее действие. Основной патогенез наблюдается в отделах ЖКТ: появляется отечность слизистой оболочки кишечника и ее гиперемия, в частности кровоизлияния. Характерно возникновение эрозий, гиперплазии узлов лимфатической системы. В легких больного появляются эозинофильные инфильтраты.

Различают 2 стадии стронгилоидоза. При миграции личинок в организме человека (ранняя стадия) возникают такие симптомы, как кожная крапивница, сопровождаемая зудом, лихорадка, различные формы дерматитов. В этот период в анализах крови выявляется эозинофилия. При прохождении больным рентгенологических исследований обнаруживаются эозинофильные инфильтраты. Присутствие угрицы кишечной в дыхательной системе проявляется в виде одышки, выделении слизисто-гнойной мокроты. Симптомы часто такие же, как при бронхиальной пневмонии: боли в области грудной клетки, кашель, сопровождаемый кровавой слизью, содержащей личинки угрицы. Нередко инвазию паразитом путают с бронхиальной астмой.

При наступлении поздней фазы стронгилоидоза, при достижении угрицами половозрелой стадии, когда заболевание протекает в легкой форме, появляются тупые болевые ощущения или жжение в подложечной зоне, тошнота, кал может иметь кашицеобразный или оформленный вид. Если форма тяжелая, запущенная, симптомы следующие: резкие боли в области живота, рвотные позывы, жидкий стул, частота которого может достигать 6 раз за сутки. При этом в фекалиях могут содержаться примеси крови, чаще слизи. Диарея может чередоваться с запорными явлениями. При этом возникают колиты, снижается кислотность. Исследования крови регистрируют наличие эозинофилии, в отдельных случаях – вторичной анемии.

В самых сложных формах заболевания диарея носит непрерывный характер, в кале преобладает гнилостный запах. В результате организм сильно обезвоживается, у человека возникает кахексия, а также вторичная анемия. Результатом может стать полное отслоение слизистой оболочки, ведущее к вторичной бактериальной инвазии, сепсису и летальному исходу.

Если лечение стронгилоидоза адекватное и своевременное, прогноз заболевания, как правило, благоприятен.

Зараженный человек может всю свою жизнь быть носителем, даже не подозревая о наличии в его организме кишечной угрицы. Симптомы при этом могут отсутствовать. Существует вероятность развития серьезных осложнений при возникновении иммунно-компромисных ситуаций, например, при заражении ВИЧ.

Диагностика

Подтверждение либо опровержение диагноза стронгилоидоз возможно лишь при исследовании кала на наличие в нем личинок рабдитной формы методом Берманна. В фекалиях могут быть обнаружены также яйца угрицы. Для анализа отбираются только свежие пробы, поскольку с течением времени увеличивается вероятность путаницы угрицы кишечной с личинками других видов кишечных гельминтов либо со свободноживущими формами глистов, основу питания которых составляют бактерии.

Способом обнаружения в организме паразитов являются также исследования слюны, дуоденального содержимого, мокроты. В настоящее время разрабатываются серологические методы обнаружения гельминтов.

Лечение стронгилоидоза

Лечение стронгилоидоза осуществляется посредством генцианвиолета, тиабендазола, либо камбендазола, ивермектина.

Капсулы генцианвиолета необходимо применять после еды. Для взрослых дозировка составляет 0,08—0,1 г трижды в сутки. Для детей разовая доза не должна превышать 0,005 г, а суточная — 0,01 г в расчете на 1 год жизни. Таким образом, необходимая доза рассчитывается исходя их возраста ребенка. Лечение данным медицинским препаратом должно длиться 15 дней. Спустя 1 – 1,5 месяца терапию следует повторить. В этом случае лечение осуществляется не более 10 дней.

Применение тиабендазола назначается по схеме: 25 мг/кг, то есть для взрослого человека суточная норма – около 1,5 г препарата. Лечение проводится 2 дня.

В настоящее время абсолютно эффективного препарата против кишечной угрицы не разработано.

Профилактические мероприятия

Основные профилактические мероприятия заключаются в охране почв от загрязнения человеческими фекалиями, так как любой человек может быть потенциальным носителем кишечной угрицы. По этой причине администрации каждого населенного пункта очень важно проводить грамотное санитарное благоустройство на их территории.

Не стоит пренебрегать правилами личной гигиены, рекомендуется хорошо мыть и обливать кипятком фрукты, овощи, зелень, ягоды, которые употребляются в сыром виде, либо же проводить их термическую обработку при приготовлении блюд.

Так как гельминты данного вида распространены в  регионах, характеризующихся низким уровнем жизни и ненадлежащей санитарией, важным моментом при принятии профилактических мер является просвещение населения и повышение его социально-экономического уровня.

источник

www.parazitu.net

Внешний вид и цикл развития гельминта

Внешне взрослая угрица кишечная представляет собой крохотного нитевидного червя длиной от 0,9 мм (самцы) до 2,5 мм (самки).

Вышеупомянутая уникальность паразита кроется в его жизненном цикле: одни поколения угриц являются свободноживущими (т.е. не паразитами), а другие переходят в паразитическое поколение. Взрослые свободноживущие особи обитают в почве, питаясь минеральными веществами, но при наступлении неблагоприятных условий происходит трансформация рабдитовидных (т.е. свободноживущих) личинок следующего поколения в филяриевидных (паразитических) личинок.

Последние уже способны проникать в организм человека, что и делают при соприкосновении с его кожей.

Пробурив себе ход, личинка добирается до ближайшего мелкого сосуда и по течению крови попадает в лёгкие, а затем — в трахею и бронхи, где происходит спаривание гельминтов.

Самцы угриц погибают сразу же после спаривания, а самки достигают глотки, откуда «проглатываются» в кишечник.

В кишечнике уже взрослые самки угриц ежесуточно откладывают около 40 яиц, из которых практически сразу вылупляются рабдитовидные (снова непаразитические) личинки, выходящие с калом во внешнюю среду. При благоприятных условиях они становятся свободноживущими червями, в противном же случае вновь трансформируются в филяриевидную форму и заражают человека.

Иногда жизненный цикл угриц видоизменяется, и избавиться от них становится гораздо сложнее. В этом случае часть непаразитических личинок остаются в кишечнике человека, минуя свободноживущую фазу и там же превращаясь в паразитических. Они пробуравливают стенку кишечника и с током кровь опять переносятся в лёгкие, трахею и т.д. Т.е. при такой схеме происходит аутоинвазия — повторное заражение без внешнего источника.

Симптомы заражения

По многообразию проявлений этот гельминтоз превосходит все прочие. Выделяют такие течения стронгилоидоза, как:

  • острая форма с синдромом Лёффлера (характеризуется лёгочной инфильтрацией — т.е. накоплением в тканях лёгких жидкостей или химических веществ);
  • хроническая форма с нарушениями работы ЖКТ;
  • симтоматическая аутоинвазия;
  • асимптоматическая аутоинвазия;
  • диссеминированный стронгилоидоз (т.е. широко распространённый).

нарушение работы ЖКТУ человека с хорошим иммунитетом заражение протекает, как правило, без ощутимых симптомов или с мягкими проявлениями.

Симптомы стронгилоидоза:

  1. Лёгочные. Слабый кашель и хрип, дыхательная недостаточность, лёгочные кровотечения, гранулематоз лёгких, плеврит. При сильном заражении развивается пневмонит, включающий влажный кашель с мокротой и иногда с кровью, лихорадку, одышку.
  2. Нарушения ЖКТ. Боль в животе, запоры, понос, метеоризм, рвота, тошнота, потеря аппетита, снижение веса, обструктивная желтуха, перитонит, кишечная непроходимость, зуд в заднем проходе. Кал, как правило, водянистый, со слизью. Если вовремя не избавиться от паразитов, развивается синдром мальабсорбции (ухудшенное всасывание кишечником питательных веществ).
  3. Кожные. Чуть вздутые розовые или красные волдыри, довольно быстро перемещающиеся по коже (до 15 см в час), вследствие чего появляются отметины в виде извивающихся линий. Направление линий отмечает перемещения под кожей личинок глистов. Волдыри возникают на контактировавших с заражённой землёй участках кожи и держатся после начала инвазии до нескольких суток. Именно по кожным проявлениям (типичный пример на фото ниже) проще всего отличить этот нематодоз.
  4. Другие симптомы. Ригидность затылочных мышц, мигрени, менингеальный синдром, абсцесс мозга, бактериемия, редко — кома.

мигреньПо причине ослабленной иммунной системы, онкологических заболеваний, СПИДа и лечения кортикостероидами гельминтоз может развиться в диссеминированную форму. Она характеризуется распространением личинок глистов по всему организму человека, и в этом случае симптомы отягощаются:

  • поражением печени, брюшины, сердца, почек, щитовидной и поджелудочной желёз, яичников, простаты;
  • аппендицитом;
  • аутоиммунным оофоритом (воспалением яичников).

Смертность от диссеминированной формы стронгилоидоза колеблется в пределах 60-85%.заболевания яичников

Диагностика заболевания

По причине множества форм заболевания и неспецифичности его проявлений лабораторная диагностика стронгилоидоза — это всегда трудная задача.

У большинства пациентов гельминтоз приобретает вялотекущую хроническую форму, а небольшое количество глистов внутри человека делает анализ кала низкоэффективным — личинок в кале мало, выходят они нерегулярно, и сдать анализ на стронгилоидоз в подходящий момент удаётся редко.

К методам диагностики стронгилоидоза относятся:

  • микроскопическое исследование кала;
  • культуральное исследование кала — «посев» образца кала в благоприятной среде;
  • аспирационная биопсия — забор жидкости из брюшной или плевральной полости с помощи тончайшей иглы;
  • полимеразная цепная реакция — одна из разновидностей ДНК-исследования;
  • реакция иммунофлуоресценции — поиск антител к определённым антигенам;
  • иммуноферментный анализ — также выявление антител, но с использованием фермента как метки.

исследование кала

Лечение

Медикаментозное лечение стронгилоидоза осуществляется с помощью:

  1. Ивермектина. Утром и вечером принимают по 100 мг препарата, длительность курса — 3 суток.
  2. Албендазола (Немозол, Саноксал, Гелмолдол-ВМ и др.). 200 мг ежесуточно, длительность курса — 3 суток.
  3. Мебендазола (Вормин, Вермокс, Телмокс 100 и др.). Утром и вечером по 100 мг препарата, длительность курса — 3 суток.

Также этот гельминтоз можно лечить Декарисом (левамизол).вермокс

Токсичность химических антигельминтиков

К сожалению, несмотря на быстрый эффект, медикаментозное лечение стронгилоидоза чревато побочными действиями, зачастую превосходящими по степени вреда самих глистов. Проявления интоксикации варьируются от вполне безобидных мигреней, головокружения, лихорадки, боли в животе, суставных и мышечных болей, слабости, тошноты и рвоты, кожной сыпи и зуда до таких опасных состояний, как лейкопения, гематурия, гиперкреатинемия, цилиндрурия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкопения и агранулоцитоз.

Особые опасения вызывает ивермектин, до 1997 года применявшийся исключительно для лечения домашнего скота.

Среди его побочных действий встречаются:

  • тахикардия;
  • гипотензия;
  • бронхоспазм;
  • лимфадениты;
  • лимфангиты;
  • кератиты;
  • конъюктивиты;
  • передние увеиты;
  • отёк глазного века;
  • неврит глазного нерва;
  • точечное помутнение роговицы;
  • хориоидиты;
  • хориоретиниты;
  • абсцессы в местах скопления глистов.

немозолВсе три препарата противопоказаны беременным, маленьким детям (Немозол — для детей до 2 лет, ивермектин — детей до 5 лет, мебендазол — детей до 6 лет) и требуют прекращения грудного вскармливания у матерей.

Альтернативное безвредное лечение

Избавиться от этого далеко не самого живучего гельминта можно и не жертвуя своим здоровьем.

На помощь в этом случае приходят полностью натуральные противопаразитарные препараты из экстрактов растений или трав для заваривания.

Такие средства содержат ряд глистогонных трав, издавна использовавшихся адептами народной медицины:

  • полынь горькая;
  • ромашка аптечная;
  • пижма обыкновенная;
  • шалфей лекарственный;
  • мята перечная;
  • календула лекарственная;
  • тысячелистник обыкновенный;
  • сок ягод сумаха;
  • листья берёзы;
  • кора дуба.

полыни горькой траваА также несколько общеукрепляющих:

  • сушеница топяная;
  • репешок обыкновенный;
  • ферула джунгарская.

Благодаря огромному набору глистогонных трав натуропатические препараты справляются с большей частью видов гельминтов, обитающих в человеке. Кроме того, в составе настоек обычно присутствует экстракт медвежьей желчи, помогающий избавиться от яиц паразитов — причины, из-за которой происходят всё новые аутоинвазии при стронгилоидозе.

Большинство натуральных антигельминтиков можно приобрести только в интернете и только на сайтах их производителей.

Народные средства против нематод

Хрен и чеснок:

  1. Натереть 20 граммов хрена и 20 граммов чеснока.
  2. Залить эту массу полулитром водки.
  3. Настаивать 10 суток.
  4. Принимать дважды в сутки по 1 ст. л

хрен и чеснокЩавель с сахаром:

  1. Заварить в 1 л кипятка 1 кг щавеля.
  2. Проварить 2 часа на водяной бане.
  3. Процедить и добавить 50 г сахара.
  4. Уварить на водяной бане до объёма одного стакана.
  5. Выпить отвар за день, принимая по 2 глотка перед пищей.

Гранатовые корки:

  1. Измельчить корку одного плода.
  2. Сварить её в 0,75 л воды.
  3. Выпить порциями по 0,25 л через каждые полчаса.
  4. Через 3 часа принять слабительное.

Профилактические меры

Профилактика стронгилоидоза включает следующие мероприятия:

  1. Высокий уровень личной гигиены.
  2. Тщательное мытьё с/х продуктов.
  3. Питьё только кипячёной воды.
  4. Защита кожи от проникновения личинок.
  5. Обеззараживание источника заражения (10-процентным раствором хлорида натрия или 2-процентным раствором карбатиона).

мытье овощей и фруктовКишечная угрица — весьма распространённый гельминт, способный превращаться из безобидного земляного червя в полноценного паразита. Здоровая иммунная система сводит симптомы заражения к минимуму: волдыри на коже, крапивница, лёгкий кашель, понос или запор. Но при ослабленном иммунитете происходит развитие диссеминированной формы стронгилоидоза (т.е. распространение глистов по всему организму человека), смертность от которой достигает 85%.

Чтобы предотвратить заражение угрицами и развитие смертельно опасных осложнений стронгилоидоза, следует защищать кожу ног и рук на потенциально заражённой почве, тщательно кипятить воду из рек и озёр, проводить профилактическое лечение натуральными глистогонными препаратами, а при появлении характерных отметин на коже — немедленно сдать необходимые анализы в больнице.

gelmintov.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*