Хронический трихомониаз у мужчин лечение

Хронический трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний половой системы не только мужчин, но и женщин. Распространяется заболевание половым путем. Причём, статистика говорит о том, что этим заболеванием на данном этапе времени страдает огромное количество людей — 170 миллионов на всём земном шаре.

Причинами столь широкого распространения трихомониаза являются:

  • широкие миграционные процессы;
  • беспорядочная половая жизнь и социальные условия, способствующие ей;
  • распространение механической контрацепции – как правило женщины, использующие внутриматочную спираль, страдают от этого заболевания гораздо чаще;
  • сложность диагностирования и неправильное лечение;
  • ослабленный иммунитет по причине перенесенного заболевания.

Трихомониаз вызывает простейший микроорганизм влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), которая поражает мочеполовую систему человека. В организме мужчины трихомонады, как правило, обитают в семенных пузырьках, а также в предстательной железе. Место обитания этого паразита в женском организме —  влагалище.

Стоит отметить, что сначала возбудитель способствует появлению воспаления уретры — уретрита. Как уже упоминалось, заражение трихомонадой происходит во время полового контакта, происходящего с носителем инфекции.

Первые признаки заболевания


Инкубационный период этого инфекционного заболевания может составлять от 10 дней до двух месяцев.

У мужчин первичные признаки обусловлены появлением жжения и зуда в головке члена и неприятные, а иногда и болевые трихомониазощущения при мочеиспускании. Впоследствии жжение и зуд распространяются на всю уретру.

В дальнейшем из мочеиспускательного канала появляются выделения, имеющие белый или серо-жёлтый цвет, а по своему характеру они пенистые. При трихомониазе в сперме больного после семяизвержения могут наблюдаться примеси крови, которые видно невооружённым глазом.

Женский трихомониаз имеет следующие симптомы:

  • Визуально наблюдается отёчность и гиперемия наружных половых органов;
  • Выделения, появляющиеся из влагалища, становятся желтоватыми, имеют неприятный запах и также, как у мужчин, по характеру пенистые;
  • При мочеиспускании чувствуются рези и жжение, а при половом акте появляется чувство дискомфорта, а иногда и сильные боли, которые снимать могут свечи от трихомониаза.

Признаки трихомониаза,  имеющего недолеченный (хронический) характер:

Невзирая на то, что болезнь передается в основном половым путём, вероятность заражения бытовым способом тоже имеется. Это может произойти после контактирования с личными вещами носителя возбудителя, а также при низком уровне личной гигиены. При таком заражении болезнь приобретает вялотекущий характер, зачастую остаётся незамеченной и постепенно переходит в хроническую стадию. Хронический трихомониаз может продолжаться в течение одного года.

Хроническая форма этого заболевания обуславливается следующими признаками:

  • Резко снижается иммунитет человеческого организма (как пример, частые респираторные заболевания);
  • Человек начинает быстро уставать;
  • Дисфункция половой жизни (отсутствие влечения у женщин и нарушение эрекции у мужчин);
  • Женщины начинают страдать от нарушения баланса условно-патогенной микрофлоры, так сказать, меняется микробиоценоз влагалища.

Как правило, это заболевание у мужчин имеет не такой ярко выраженный характер. Хронический трихомониаз  зачастую определяется во время проведения обследований, связанных с простатитом, везикулитом, а также  другими заболеваниями трихомониаз у женщин и мужчинмочеполовой системы, в этом отношении крайне полезной будет статья — Урогенный трихомониаз,  которая раскроет аспекты заболевания у сильного пола.


И вот потому, что признаки трихомониаза не всегда своевременно выявляются и пациент не всегда обращает на них внимание, болезнь приобретает хронический характер. Недолеченному заболеванию свойственно то, что признаки были определены вовремя, однако необходимое лечение было выполнено не полностью либо проводилось неправильно и это, в свою очередь, стало причиной задержки возбудителя в человеческом организме.

К чему может привести хроническая форма.

Мужской трихомониаз представляет опасность в том плане, что может способствовать существенному поражению простаты (предстательной железы). Велика вероятность появления из-за этого на предстательной железе разного рода образований в виде  рубцово-дистрофических изменений и различных кист.

Впоследствии это может перерасти в склероз простаты, что чревато сужением  мочеиспускательного канала, а также  устья мочевого пузыря. Результатом таких изменений может стать почечная дисфункция и нарушения половой жизни.

Женский трихомониаз повышает риски возникновения  внематочной беременности и может вызвать воспаление шейки матки. Такое воспаление может привести к развитию кисты и различным эрозиям, а эти нарушения очень тяжело поддаются лечению.

Постановка диагноза


Диагностируется трихомониаз в лаборатории методом микроскопического исследования образцов выделений, а также центрифугированный анализ мочи. Эффективность таких методов не слишком высокая – всего 60%.

Используется также метод бакпосева полученного биоматериала пациента. Для выявления трихомонады успешно используется иммунологический метод, а также метод выделения ДНК паразита из биоматериала  (ПЦР-диагностика).

rodinkam.net

Что из себя представляет возбудитель?

Возбудителем становится трихомонада – это паразит, который относится к классу жгутиковых. Чаще всего человек заражается видом Trichomonas vaginalis, который паразитирует в мочеполовой системе. Вначале микроорганизмы проникают в межклеточное пространство, а затем в субэпителиальную ткань. Передвигаются трихомонады при помощи жгутиков. Они прикрепляются к клеткам эпителия уретры, а затем быстро поднимаются вверх по мочеиспускательному каналу.

Хронический трихомониаз у мужчин лечение

Попадание возбудителя в органы мочеполовой системы приводит к сильному воспалительному процессу. Выделяемая ими гиалуронидаза делает ткани рыхлыми. В результате токсические вещества получают способность легко проникать в клетки.

Если заражение более двух месяцев остается незамеченным, и не предпринимаются никакие методы борьбы, оно перерастает в хроническую форму. Она характеризуется частой сменой периодов обострения и ремиссии. Обострение проблемы происходит на фоне приема большой дозы алкоголя, снижения иммунитета, чрезмерной половой активности.

Причины


Хронический трихомониаз – распространенное заболевание. Среди основных причин этому выделяют:

  • Высокая активность возбудителя и его жизнеспособность.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Большая популярность применения внутриматочных спиралей в качестве метода контрацепции.
  • Трудности диагностики трихомониаза.
  • Снижение иммунитета людей.

Чаще всего заболевание передается половым путем от зараженного партнера здоровому. Не исключается и бытовой путь инфицирования. Трихомонада может жить вне тела человека на протяжении пяти часов. Иногда этого времени хватает для заражения.

Симптоматика, характерная для мужчин

У мужчин трихомонада поражает мочеиспускательную систему. В первую очередь страдает уретра. Воспалительный процесс может протекать с отделением гнойного секрета. Трихомониаз у мужчин сопровождается следующими признаками:

  • Зуд в области головки полового члена.
  • Дискомфорт во время мочеиспускания.
  • Пенистые выделения из уретры белесого оттенка.
  • В эякуляте появляются следы крови.
  • Быстрая утомляемость, слабость.
  • Снижение полового влечения и эректильной функции.

Заболевание сопровождается резким снижением защитных функций организма. В результате мужчина часто болеет вирусными инфекционными болезнями. Выявление хронического трихомониаза по симптомам у мужчин затруднено, так как картина смазана. Проблема выявляется во время комплексного обследования на простатит, везикулит и прочие воспалительные процессы в мочеполовой системе. Яркие признаки болезни наблюдаются лишь в 12% случаев.

Признаки болезни и возможные осложнения у женщин

Хронический трихомониаз у женщин протекает быстрее. Паразиты могут локализоваться в области влагалища или мочеиспускательной системы.

Хронический трихомониаз у мужчин лечение

В первом случае развивается трихомональный вагинит, который сопровождается следующими симптомами:

  • Появление пенистых выделений из влагалища, которые имеют желтоватый оттенок и неприятный запах.
  • Сильное раздражение на коже половых органов.
  • Ощущение жжения и зуда в области влагалища.
  • Слизистые поверхности влагалища становятся чрезмерно сухими.
  • Снижение полового влечения.
  • Во время секса может ощущаться дискомфорт.

Поражение трихомонадами влагалища сопровождается сильной отечностью тканей. При этом просвет выводного канала оказывается перекрытым. Результатом этому может послужить появление ложного абсцесса.

При поражении мочеиспускательного канала наблюдаются следующие признаки:

  • Резь во время мочеиспускания.
  • Дискомфорт в нижней части живота при занятии сексом.
  • Повышенная раздражительность и утомляемость.
  • Нарушения сна.

Хроническая форма трихомониаза быстро прогрессирует. Со временем паразиты добираются до мочевого пузыря. Это приводит к частым позывам к мочеиспусканию, сильным болевым ощущениям.

Иногда возбудитель проникает в матку. При этом на слизистой поверхности отмечается значительное покраснение. Появляются выделения из шеечного канала. Они могут спровоцировать развитие эрозии. При отсутствии должной терапии возможно развитие бесплодия.

Способы постановки точного диагноза

Признаки трихомониаза могут проявиться слишком поздно. Точно определить наличие проблемы можно только с использованием специальных диагностических методик. В первую очередь врач должен осмотреть пациента и провести кольпоскопию. Это поможет выявить изменения половых органов и следы жизнедеятельности микроорганизмов.

Ключевую роль в постановке диагноза играют лабораторные исследования отобранного у пациента образца. У женщин проводится забор мазка из влагалища, а у мужчин из уретры. В дополнение к этому проводится взятие анализа крови. Выделяют следующие методики изучения биологического материала:

  • Микроскопическое исследование.
  • Бактериологический посев.
  • Полимеразная цепная реакция.
  • Серологическая диагностика.

Конкретный метод выбирается врачом. Если один анализ дает отрицательный результат, специалист может назначить повторное исследование по другой методике.

Как проводится терапия?

Лечение хронического трихомониаза у женщин и мужчин должно быть комплексным. При этом применяют препараты группы протистоцидных, так как возбудитель никак не реагирует на антибиотики. В дополнение этому применяется иммуномодулирующая терапия, назначаются антиоксидантные комплексы.

Хронический трихомониаз у мужчин лечение

Для борьбы с возбудителем могут применяться следующие лекарственные препараты:

  • Метранидазол. Его необходимо принимать по два раза в сутки на протяжении 10 дней. В некоторых случаях врачи рекомендуют вводить средство инвагинально. При необходимости курс терапии можно будет повторить через три недели. При этом обязательно проводится повторное лабораторное исследование биологического материала пациента.
  • Орнидазол. Этот препарат считается более современным по сравнению с метранидазолом. Вылечивать с его помощью заболевание можно быстрее и эффективнее. Его принимают утром и вечером. Продолжительность лечения и конкретная дозировка подбираются индивидуально.
  • Солкотриховак. При помощи этого медикамента удается вылечить хронический трихомониаз, который сопровождается частыми рецидивами. Препарат выпускается в форме инъекций, который вводятся внутримышечно.

Одновременно с этим проводится стимулирующая терапия. Для этого применяются такие препараты, как Кагоцел или Легалон. Показано также применение средств, направленных на восстановление нормальной микрофлоры, например, Бифидумбактерина или Хилака Форте. Хороший эффект дает и местное лечение. В мочеиспускательный канал капельно вводят препарат нитрата серебра или раствор колларгола.

Трихомониаз излечим только при условии прохождения терапии обоими партнерами. При этом на время лечения половые контакты придется исключить. Необходимо строго соблюдать все правила личной гигиены. Постельное белье следует менять каждый день. В противном случае велика вероятность повторного заражения. Организм не вырабатывает иммунитета к трихомониазу.

Народные методики терапии

При выявлении хронического трихомониаза лечение может быть дополнено средствами народной медицины. Использовать такие рецепты в качестве единственной методики терапии категорически запрещено. С их помощью можно только повысить эффективность лекарственных препаратов.

Хронический трихомониаз у мужчин лечение

Самыми распространенными средствами становятся:


  • Растворите ложку меда в стакане теплой воды. Такое средство необходимо пить каждое утро натощак на протяжении трех недель. Мед можно использовать и для приготовления тампонов. Для этого стерильный тампон смачивают в слегка подогретом меде и вставляют во влагалище на пару часов.
  • Соедините в равных пропорциях высушенное сырье сирени, чистотела и календулы. Ложку такой смеси нужно залейте стаканом кипятка и прокипятите в течение пяти минут. Такой отвар используют в качестве раствора для спринцевания.
  • Для спринцевания также можно использовать отвар из календулы, коры дуба, крапивы и ромашки. Сырье смешивается в одинаковых пропорциях. Две ложки состава запариваются половиной литра кипятка и выдерживаются на протяжении двух часов. такие процедуры эффективно снимают зуд.
  • Выжмите сок из свежего листа алоэ. Пропитайте подготовленным соком стерильный тампон и введите его во влагалище на пару часов.
  • Смешайте ложку свежеотжатого сока чеснока с 20 ложками глицерина. Таким средство пропитывается тампон для вагинального введения.
  • Ложку измельченных засушенных корней аира заливают 200 мл водки и настаивают не менее двух недель. Такое средство рекомендовано принимать по столовой ложке два раза в сутки перед едой.
  • Измельчите четверть крупной луковицы и три зубчика чеснока. Приготовленную кашицу оберните стерильным кусочком марли. Сверните в виде тампона. Введите его во влагалище на 4 часа. В случае появления дискомфорта или сильного зуда, выньте тампон.
  • Смешайте четыре ложки пижмы с идентичным количеством эвкалипта. Добавьте 2 ложки тысячелистника и три ложки софоры. Ложку приготовленного состава запарьте стаканом кипятка и оставьте на полчаса. Такой настой пьют по две ложки перед завтраком, обедом и ужином. Продолжительность лечения – около трех недель.

Вышеперечисленные средства могут иметь противопоказания. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом. Если во время их применения развились побочные эффекты, то применение такого лекарства следует сразу же прекратить.

Профилактические мероприятия

Вылеченным трихомониаз считается в том случае, если симптоматика полностью снята и при повторном диагностическом исследовании следы паразитов не обнаруживаются. Но заболевание гораздо проще предупредить, чем лечить.

Хронический трихомониаз у мужчин лечение

Для этого необходимо придерживаться простых мер профилактики:

  • Исключите беспорядочную половую жизнь. Стараться избегать контактов с потенциальными носителями инфекции. Во время полового акта обязательно использовать презерватив.
  • Не перенапрягать организм чрезмерными физическими и умственными нагрузками. Обязательно чередовать время труда с часами отдыха.
  • Придерживаться режу правильного питания. В рацион должно входить достаточно количество овощей, ягод и фруктов, чтобы обеспечить потребность в витаминах и микроэлементах. Блюда лучше всего отваривать, запекать или готовить на пару. Пить достаточно количество чистой воды в сутки.
  • Заниматься спортом, делать утреннюю гимнастику или больше гулять на свежем воздухе. Такие занятия отлично стимулирую иммунную систему, и помогают восстанавливать защитные функции организма пред возбудителем трихомониаза.
  • Регулярно проходить обследование у гинеколога. Делать это следует не реже двух раз в год. Своевременно и грамотно лечить все выявленные патологии.
  • Придерживаться правил личной гигиены. Категорически запрещено пользоваться постельным бельем, полотенцами, мочалками и прочими бытовыми предметами носителей инфекции.
  • Женщинам, которые планируют беременность, следует заранее пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем. Причем анализы должны будут сдать оба потенциальных родителя.

Трихомониаз в хронической форме– это заболевание, которое можно вылечить. Для этого необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации специалиста. При первых же неприятных симптомах со стороны мочеполовой системы необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Помните, что несвоевременно диагностированное заболевание может приводить к серьезным нарушениям репродуктивной системы.

venerbol.ru

Патоген трихомониаза и пути заражения

Возбудителем заболевания выступает одноклеточная трихомонада. Паразит встречается в трех видах: ротовой, кишечный и вагинальный. Последний является самым крупным по размеру, обладает чрезвычайной активностью и живучестью, имеет склонность к прогрессированию.

Оральный вид трихомонад встречается нечасто. Заболевание практически не имеет симптомов и обнаруживается в основном при проведении стоматологического обследования. Болезнь представляет опасность для внутренних органов, так как, поселившись во рту, патоген попадает с пищей в органы ЖКТ.

Кишечная разновидность трихомониаза – редкая форма заболевания, которая трудно диагностируется в силу симптоматики, схожей с более популярными инфекциями пищеварительной системы.

Трихомонадный патоген принадлежит к одноклеточным бесполым организмам. Очень подвижен и обладает способностью к максимальной адаптации в теле человека: может изменять форму, притягивать на себя другие бактерии, быстро размножаться и прикрепляться к слизистой оболочке.

Паразит отравляет организм, негативно влияет на иммунитет. Особенность патогена состоит в том, что, даже попав в комфортную среду, он может не проявлять себя полноценно. Воспаление прогрессирует, в то время яркая его симптоматика отсутствует. В большинстве случаев это приводит к хроническому течению инфекции.

Трихомонады не терпят низких и высоких температур, контакта с кислородом. Оптимальные условия для них – это слизистая оболочка половых органов, мочеполовая система и температурный режим от 35 до 37 градусов. Поэтому заражение трихомониазом происходит посредством незащищенного интимного контакта.

Симптоматика заболевания

Временной промежуток с момента заражения, то есть проникновения трихомонады в организм, до проявления симптомов может составлять от пары дней до пары месяцев.

Хронический трихомониаз у мужчин лечение‘ width=’582’>

Трихомониаз имеет три основных формы течения:

  1. Свежий. Имеет ярко выраженные признаки. У мужчин – болевые ощущения в области полового члена и при опорожнении мочевого пузыря. Выделения пенистой субстанции из уретры, примеси крови в эякуляте. Женский вариант характеризуют: отек наружных половых органов, жжение во влагалище, желтые обильные выделения с резким запахом, боли при мочеиспускании и при интимном контакте.
  2. Трихомонадоносительство. Течение заболевания – бессимптомное. Трихомонады не доставляют беспокойства своему владельцу, но при этом развиваются, размножаются и передаются партнеру. Определить их наличие можно только посредством лабораторных анализов.
  3. Хронический. Симптомы проявляются волнообразно. Обострения чередуются с периодами ремиссии. У женщин признаки трихомониаза выражаются сильнее, чем у мужчин.

У представителей разного пола венерологическое заболевание проявляется по-разному.

Проявления хронического трихомониаза у мужчин

Симптомы заболевания схожи с проявлениями воспалительного процесса стенок мочеиспускательного канала – уретритом. Гнойные выделения и боли беспокоят лишь небольшой процент зараженных мужчин.

Основные признаки, характеризующие наличие хронического заболевания:

  • дискомфортные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • периодическое покалывание в области головки члена.

Хронический трихомониаз у мужчин лечение‘ width=’586’>

Провокацией к обострению симптоматики могут служить употребление спиртного и сильное половое возбуждение. При длительном течении болезни в половине случаев трихомонады распространяются в область предстательной железы. Запущенная инфекция грозит мужчине простатитом и воспалением придатков яичек (эпидидимитом).

Проявления хронического заболевания у женщин

При трихомониазе хронической формы женщины ощущают симптомы более ярко. Трихомонады в женском организме способны поражать несколько органов сразу либо один из них. Основными осложнениями болезни являются бесплодие и рак шейки матки.

Симптомы поражения влагалища

Проявления практически не отличаются от признаков воспаления слизистой гениталий (вульвовагинита). Остро выражены симптомы местного характера:

  • ощущение раздражения и покалывания (зуд);
  • раздражающий жар органов (жжение);
  • переполнение кровеносных сосудов (гиперемия) и отечность половых губ;
  • сыпь на промежности;
  • выделения из влагалища (бели), имеющие скверный запах, желто-серый цвет и пенистую консистенцию.

Проявления болезни усиливаются при опорожнении мочевого пузыря, длительных пеших походах, во время и после интимного контакта.

Симптомы поражения мочевого пузыря и уретры

Болезнь характеризуется проявлениями, схожими с воспалением мочеиспускательного канала (уретритом):

  • нарушение процесса мочеиспускания (дизурия);
  • обильные пастообразные бели зеленоватого оттенка;
  • боли, локализованные внизу живота;
  • дискомфорт при половой близости.

Симптомы поражения шейки матки

Внедрение инфекции в шейку матки часто приводит к образованию эрозии на органе. Признаки поражения:

  • гиперемия и покраснение матки (доступно выявить только на осмотре у врача);
  • бели;
  • нарушение цикличности месячных.

Хронический трихомониаз у мужчин лечение‘ width=’581’>

Предменструальный синдром при хроническом трихомониазе характеризуется усилением всех симптомов, независимо от пораженной области.

Методы диагностики

Обнаружение трихомонад в организме женщины производится при помощи инструментального обследования и лабораторных анализов.

Основные методы:

  • визуальный осмотр гениталий и шейки матки;
  • осмотр половых органов бинокулярной оптикой (кольпоскопия);
  • исследование под микроскопом мазков из уретры и влагалища (микроскопия);
  • бактериологическое исследование мазков на посев (культуральный метод);
  • определение фрагментов ДНК или метод ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция);
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • выявление взаимодействия белков плазмы крови (антител) и чужеродных организмов (антигенов) – иммунологический метод.

Диагностика инфекции у мужчин чаще всего сводится к микроскопии и посеву мазков из уретры, анализу крови, словесному описанию симптомов.

Терапия

Лечение хронического трихомониаза – процесс длительный, проводить который следует для обоих партнеров одновременно.

Хронический трихомониаз у мужчин лечение‘ width=’581’>

Терапия заболевания исключает:

  • половые контакты;
  • употребление спиртосодержащих напитков. Лекарства влияют негативно на обмен алкоголя, вызывая антабусподобный синдром (непереносимость алкоголя);
  • наличие в рационе острых приправ.

Лечение считается успешным, когда при диагностике не обнаруживаются возбудители и микрофлора организма полностью восстановлена. К трихомониазу не вырабатывается иммунитет, поэтому всегда есть шанс повторного заражения.

Лечение заболевания предполагает комплексный подход, включающий применение ряда лекарственных средств:

  • специальные противомикробные препараты (Метронидазол), использование этого лекарства в гелеобразной форме для местного применения:
  • капельное введение нитрата серебра и протаргола в уретру (инстилляция);
  • противовирусные лекарства;
  • препараты, регулирующие работу иммунной системы (иммуномодуляторы);
  • антибиотики тетрациклинового ряда (при наличии бактериальных осложнений);
  • противоаллергические средства (антигистамины);

Хронический трихомониаз у мужчин лечение‘ width=’581’>

  • препараты для восстановления микрофлоры (пребиотики);
  • ванночки и спринцевания с обеззараживающими компонентами;
  • фитотерапевтические средства (отвары и настои целебных трав, приготовленные по рецептам народной медицины).

Предупреждение заражений

Чтобы избежать заражения трихомониазом, не следует пренебрегать элементарными мерами профилактики:

  • исключить случайные половые отношения;
  • на регулярной основе использовать презервативы при интимных контактах;
  • не реже раза в год посещать доктора, сдавать мазки из уретры (для женщин – из уретры и влагалища);
  • соблюдать правила интимной гигиены.

В ситуации случайной и незащищенной половой связи следует немедленно обработать половые органы сильнодействующим антисептиком (к примеру, Мирамистин). Это снизит риск инфицирования примерно в половину.

Несоблюдение профилактических правил и чрезмерная свобода половых контактов провоцируют распространение инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Многие венерические заболевания прогрессируют только из-за безответственного отношения человека к своему здоровью.

parazitycheloveka.ru

Особенности возбудителя трихомониаза

Вагинальная трихомонада первично поражает урогенитальный тракт, проникая в покровные клетки и паразитируя на них. При неблагоприятных условиях (изменение ниже или выше допустимых значений рН или температуры) трихомонады могут терять жгутики, превращаться в амебоподобную форму, замирать и ждать своего часа.

Все эти трансформации затрудняют диагностику трихомоноза, пациенты не получают нужного лечения и очень часто болезнь переходит в хроническую форму либо носительство инфекции. В основном, носителями (и распространителями) трихомонад становятся мужчины, т.к. клинические проявления трихомониаза у них практически незаметны.

Ещё одна неприятная особенность трихомонад – способность адаптироваться к лечебным препаратам, в частности к антибиотикам. Слишком часто больные трихомониазом не придают значения микро-симптоматике, связанной с внедрением и размножением возбудителей, и занимаются самолечением. В результате получают скрытую форму либо хронический вариант болезни с периодическими обострениями на стрессовые провокации, к которым относятся алкоголь, курение, переохлаждение и любые инфекционные заболевания, включая банальную простуду. У женщин обострению способствуют дисбактериоз влагалища и гормональные изменения. Во время менструаций трихомонады размножаются особенно активно, как и с наступлением беременности, поскольку рН влагалищной среды слегка сдвигается в щелочную сторону и становится весьма комфортной для микроорганизма.

Трихомонады чувствительны к высоким температурам (при температуре +43°С живет сутки, а при температуре +55°С погибает за полминуты), высушиванию и ультрафиолету, поэтому вещи больного после стирки достаточно просушить на солнце и трихомонада погибнет. А вот низкие температуры (чуть выше нуля) микроб переносит замечательно и может сохранять свои свойства в течение почти 5 суток.

Периоды и основные симптомы заболевания

Учитывая временные периоды проявлений болезни и их выраженность, трихомониаз разделяют на три клинические формы:

Острая фаза характеризуется яркой симптоматикой уретрита или кольпита (воспаления влагалища), подъёмом температуры и изменениями в крови, которые присущи бурному воспалительному процессу (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Хронический трихомониаз развивается, если заболевание длится больше двух месяцев. Симптоматика воспаления органов урогенитальной системы стёртая, часто обнаруживают сопутствующие половые инфекции.

Без лечения хроническая форма может обостриться либо перейти в скрытую – носительство трихомонад. При носительстве никаких проявлений инфекции нет, но в соскобах и выделениях из уретры или влагалища всегда обнаруживаются трихомонады.

546848646468

Клинические симптомы трихомониаза и их выраженность зависят от сочетания нескольких факторов:

  • Кислотность влагалища (рН), которая связана с деятельностью нормальной микрофлоры, у здоровой женщины находится в пределах 4,0-4,7. Отклонения от нормы происходят после приёма антибиотиков, изменений гормонального фона (менструация, климакс, беременность, пероральные контрацептивы); при использовании спермицидных вагинальных препаратов, а также после нервных перенапряжений или при быстрой смене климатических поясов.
    Кислотность меняется, показатели смещаются к нейтральным или слабо-щелочным, защитные способности слизистой уменьшаются. При трихомонадном кольпите рН находится в пределах 5,5-6,0. Эти показатели еще соответствуют кислой среде, однако такой рН уже способствует размножению не только трихомонад, но и других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
  • Состояние клеток слизистой уретры или влагалища. В норме слизистая мужской уретры покрыта преимущественно переходным эпителием, а женская, как влагалище и шейка матки, выстланы неороговевающим многослойным плоским эпителием (МПЭ). При проникновении трихомонады, несущей в своем организме другие патогенные агенты, на шейку матки, в МПЭ могут происходить диспластические изменения, при которых клетки теряют способность дифференцироваться, при этом меняются свойства эпителия и одновременно нарушается его защитная функция.
  • Сопутствующая микрофлора: внутри трихомонад можно обнаружить хламидий и возбудителей гонореи. Соответственно меняются проявления болезни, к симптомам трихомоноза присоединяются проявления хламидиоза и гонореи.

Главные симптомы трихомониаза – это выделения из уретры или влагалища, входных ворот инфекции. Среди женщин данный признак наблюдают примерно у 8 из 10, у мужчин – в половине случаев трихомоноза.

Трихомониаз у женщин

У женщин в начальный период болезни развивается вагинальный трихомониаз. Для острой формы заболевания характерны обильные пенистые выделения, имеющие неприятный «рыбный» запах и желтовато-зеленоватый цвет, который может изменяться до серо-зелёного с прожилками крови. При гинекологическом осмотре определяется отёк и покраснение малых и больших половых губ, гиперемия и изъязвления стенок влагалища.

Частый признак трихомониаза – боль в области влагалища во время полового акта, при уретрите ощущается локальный зуд и жжение во время мочеиспускания. Возможно небольшое кровотечение из влагалища и распространение зуда на кожу внутренней стороны бёдер. Сопутствующие симптомы интоксикации можно принять за переутомление: слабость, небольшие головные и мышечные боли, упадок сил, температура 37,0-37,2.

Матка, трубы и яичники поражаются трихомонозом реже, чем уретра, влагалище и шейка матки. Однако трихомонады, активно перемещаясь, могут стать «транспортом» для гонококков и хламидий. Высвобождаясь, эти возбудители вызывают симптомы сальпингита и воспаления яичников – оофорита. Зона распространения трихомонад выше шейки матки расширяется после абортов, родов и во время менструаций, что приводит к эндометриту и восходящему воспалению с образованием спаек в маточных трубах и яичниках. Исходом может стать бесплодие.

При беременности трихомониаз выявляют чаще, чем у небеременных женщин, что связывают с разрыхлением эпителия влагалища по гормональным причинам. Заражение ребёнка возможно в родах, при прохождении по родовым путям. В течение беременности трихомониаз может привести к самопроизвольному аборту, воспалению околоплодных оболочек, преждевременному отхождению околоплодных вод и к «сухим родам». Данный вариант нежелателен для матери и ребёнка, т. к. целый плодный пузырь помогает раскрытию шейки матки и облегчает финальную стадию родов. Также у беременных с трихомониазом часто наблюдается воспаление желез преддверия влагалища – бартолинит и разрастания остроконечных бородавок-кондилом, если трихомониазу сопутствует папилломавирусная инфекция и они усугубляют негативное воздействие друг друга на эпителий.

Заражение трихомониазом почти в половине случаев сочетается с микоплазмозом, в 29-30% с гарднереллёзом и гонококковой инфекцией, в 20% с хламидиозом и уреаплазмозом.

Только в 10% от всех выявленных случаев причиной заболевания стала моно-инфицирование Trichomonas vaginalis. Также нарушается нормальное распределение микрофлоры влагалища: во время болезни увеличивается доля дрожжевых грибков (кандидоз), стрепто- и стафилококков, а количество молочнокислых бактерий снижается.

Причинами усиления симптоматики трихомониаза у женщин могут стать уязвимая иммунная система, сопутствующие воспаления, неполноценный рацион и гиповитаминоз. При трихомонозе обостряются все проблемы с мочеполовыми органами, болезнь отражается на состоянии кожи: на лице в области вокруг губ возможна гнойничковая сыпь.

Трихомониаз у мужчин

Отличия трихомониаза у мужчин – это скудная симптоматика и скрытое течение, часто наблюдается носительство. Первые признаки связаны с уретритом: жжение и боли при мочеиспускании, возможно выделение слизи или гноя из уретры, прожилки крови в сперме. Далее инфекция с уретры распространяется на предстательную железу и начинается её воспаление (простатит), затем – на семенные пузырьки (везикулит). Трихомонады выделяют вещества, лишающие сперматозоиды подвижности, а при везикулите нарушается продуцирование мужских половых клеток. Впоследствии всё может закончиться бесплодием.

Заражённый может не подозревать, что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи. Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.

Признаки трихомонадного (да и любого другого) простатита:

5468864684468

  1. Боль в промежности, районе лобка, в паховых областях и в анусе;
  2. Тупые боли в пояснице, отдающие во внутреннюю часть бедра;
  3. Неприятные ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания;
  4. Выделение слизи или гноя из уретры при напряжении мышц живота;
  5. Проблемы с эрекцией (присоединяются после воспаления нервов, которые проходят через простату);
  6. Постоянный субфебрилитет (37-37,2°);
  7. Непреходящее плохое настроение.

Ремарка по поводу настроения: характерный признак при хроническом простатите – изменение психики по типу депрессивного невроза. Мужчина недоволен всегда и всем, очень раздражителен, озабочен лишь своим самочувствием и абсолютно лишён способности мыслить критично. К тому же из-за болезни он меньше ест; падает глюкоза в крови, что выражается агрессивным поведением. Считается, что для успешного лечения простатита врач должен быть не только хорошим урологом, но и отменным психологом.

Риск развития простатита при «дремлющем» трихомониазе возрастает, если появляются факторы, провоцирующие воспаление простаты. Ими могут стать переохлаждение, регулярные запоры, сидячая работа и образ жизни с дефицитом движения. Длительное сексуальное воздержание либо чрезмерная половая активность, стрессы на работе и дома, плохое питание и сон урывками, перенесённые ранее венерические болезни – всё это способно содействовать возникновению простатита. Механизм связан с восходящим инфицированием трихомонадами из уретры, нарушением кровоснабжения органов малого таза (венозный застой) и размножением болезнетворных микроорганизмов.

Осложнения трихомониаза

Trichomonas vaginalis может нести в себе бактерии, при этом не лишая их патогенности. В этих случаях при инфицировании другого человека ему передаётся не только трихомониаз, но и другие венерические болезни, чаще – гонорея (более 30% случаев сочетанной инфекции).

Трихомонады, попав в организм человека, начинают паразитировать за счёт его клеток, активно размножаться и выделять продукты обмена. Иммунная система ослабляется, на фоне трихомониаза серьёзно увеличивается риск заразиться ВИЧ, вирусами папилломы, гепатитов В и С. Возникают новые либо обостряются старые инфекции мочеполовой системы, приводя к циститу и пиелонефриту, образованию язв и эрозий на половых органах. У мужчин поражается головка пениса и крайняя плоть, у женщин – влагалище и шейка матки. Наиболее часто трихомониаз осложняется бесплодием.

Диагностика

Диагностика трихомониаза основана на традиционном алгоритме – опрос, осмотр, данные анализов. Во время опроса выслушивают основные жалобы пациента, выясняют связь между появлением симптоматики и половой жизнью, стараются определить источник заражения. У женщин выясняют наличие хронических воспалений наружных и внутренних половых органов, были ли случаи невынашивания беременности, аборты, осложнения во время беременности и родов. Также спрашивают, заметила ли она признаки уретрита у сексуального партнёра. Мужчин опрашивают относительно признаков уретрита и простатита, проблем с эрекцией.

546846864468648

Затем приступают к осмотру, оценивают состояние половых органов – есть или нет гиперемия и отёк, эрозирование или участки изъязвлений, кровоизлияния и абсцессы. Выясняют локализацию и характер выделений, берут мазок на флору и цитологию, у женщин – из канала шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин – из отверстия уретры. При необходимости назначают бактериологический анализ (бак посев).

Анализы при подозрении на трихомониаз те же, что делаются при любой урогенитальной инфекции. Общеклинический анализ крови, возможно, покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ) и анемии (при данном заболевании в более поздних стадиях иной раз наблюдается снижение гемоглобина за счет потери эритроцитами железа, которое так «любят» трихомонады).

В анализе мочи может присутствовать количество лейкоцитов и эритроцитов выше допустимого уровня. Наличие цилиндров в моче указывает на вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря и почек, что бывает довольно редко. Секрет простаты и сперма – лейкоциты, следы крови, малоподвижные сперматозоиды.

В свежем мазке из уретры или шейки матки видны подвижные трихомонады, в окрашенном фиксированном препарате – одноклеточные грушевидные (реже округлые) организмы со жгутиками или без них, но с характерным миндалевидным розовым ядром с заостренными краями. В фиксированном препарате на большом увеличении их трудно с чем-нибудь спутать, хотя на малом артефакты (чешуйки плоского эпителия с разрушающимися ядрами) очень и очень напоминают трихомонаду. Главным отличием артефактов от трихомонад являются округлые ядра.

Культуральный метод – посев на питательную среду, выделение трихомонад и повторный посев с целью определения чувствительности к антибиотикам. Требует времени от 7 до 10 – 14 дней, но в дальнейшем облегчает лечение и повышает его эффективность. Бак посев показан при хронической форме трихомониаза и при подозрении на носительство.

Метод ПЦР: около 100% точности (96,5%), при положительном ответе других подтверждений диагноза «трихомониаз» не требуется. Для исключения сопутствующих венерических инфекций делают анализ ПЦР на гонорею, сифилис, хламидиоз, а также отдельные тесты на ВИЧ, ВПЧ, гепатиты В и С.

Видео: врач о трихомониазе и его диагностике

Лечение

Лечение трихомониаза проводят на основе обнаружения возбудителя, даже если симптоматика заболевания отсутствует. Лечить нужно одновременно всех сексуальных партнёров, половая жизнь и алкоголь строжайше запрещены вплоть до полного выздоровления.

Для лечения острой не осложнённой формы заболевания применяются антибиотики с антипротозойным (против простейших) действием. Основной препарат – метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки. Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают. Женщинам дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с трихополом. Курс лечения повторяют через 3-4 недели, если контрольный анализ ПЦР был положительным в отношении трихомонад.

Схема лечения для детей: курс метронидазола10 дней, суточную дозу делят на два приёма. Для детей от 2 до 5 лет 250 мг в сутки, до 10 лет 375 мг/сут., старше 10 – 500 мг/сут. При беременности назначают метронидазол однократно 2 г, но только начиная со II триместра.

548648648648648При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно. На месте уколов возможны отёк и гиперемия, в течение нескольких дней они проходят самостоятельно. Вакцина нормализует рН влагалища и уретры, помогает восстановлению нормальной микрофлоры и вытеснению Trichomonas vaginalis вместе с сопутствующими инфекциями. Защитное действие вакцины – профилактика повторного заражения, терапевтическое – уменьшение воспалительных проявлений во влагалище и мочеиспускательном канале.

Препараты для местного лечения помогают справиться с локальной инфекцией и воспалением. Преимущества – снижение токсического влияния фарм. препаратов на организм в целом, уменьшение риска аллергии и практически нулевая нагрузка на печень и почки. Женщинам назначают вагинальные шарики или таблетки метронидазол по 0,5 г х 1 в сутки, курс 6 дней. Вагинальные таблетки перед введением во влагалище следует на 15-20 секунд опустить в стакан с водой, чтобы начала растворяться защитная оболочка. После введения таблетки нужно полежать хотя бы полчаса. Вагинальные препараты лучше использовать на ночь, перед сном.

Для инстилляций в уретру применяют протаргол, 1-3% раствор. Он также эффективен, если трихомониаз сопровождает гонорея. Препарат хорош как антисептик, в качестве вяжущего и противовоспалительного лекарства. Для инстилляции требуются стерильные катетеры, процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

Через неделю после окончания полного курса лечения, а затем ещё дважды с паузой в месяц, назначают контрольные анализы (ПЦР). Женщинам проводят обследование 3 цикла подряд, после менструации. Если ПЦР была негативной в течение 1-2 месяцев у мужчин и 3-4 мес. у женщин, то пациенты считаются вылеченными.

Народные рецепты

Народные средства не смогут вылечить трихомониаз, но вполне приемлемы настои трав для спринцеваний, фито-чаи в качестве лёгких антидепрессантов и иммуномодуляторов, питательные смеси для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ.

5468648648

Чай из зверобоя

Столовую ложку сушёных цветков и травы заливают 1л кипятка, настаивают 1 час. Принимать по стакану трижды в день. Отличное средство от депрессии, которая развивается при длительной болезни, например при хроническом простатите.

Сок алоэ (не путать со столетником)

Принимают до еды, трижды в день. Как иммуномодулятор мобилизует защитные системы организма, имеет противовоспалительное действие, ускоряет заживление язв и эрозий.

Настой для спринцевания влагалища, для ванночек (мужчинам)

По 1 столовой ложке коры дуба, цветков ромашки аптечной, по 2 – крапивы и цветков календулы. Смесь заливают 1 л кипятка, настаивают 2 часа. Применяют 1 раз в сутки, на курс 5-7 процедур. Действие компонентов – антисептическое, дубящее, противовоспалительное и обезболивающее.

Питательная смесь

Сухофрукты – чернослив, курага, инжир; грецкие орехи и целые лимоны берут в равных пропорциях, пропускают через мясорубку. Массу смешивают с мёдом, чтобы получить консистенцию густого пюре. Принимают с утра по 1 столовой ложке. Смесь тонизирует, придаёт энергии.

izppp.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*