Хронический хламидиоз


Отсутствие явно выраженных симптомов, сложности диагностики на ранних стадиях способствуют тому, что хронический хламидиоз приводит к осложнениям. Болезнь относится к наиболее распространенным, поэтому знать ее симптомы и основные схемы лечения необходимо. Специалисты отмечают, что хронический хламидиоз у мужчин проявляется более явно и имеет тяжелые последствия. У женщин симптомы, как правило, появляются при снижении иммунитета.

Этиология и патогенез заболевания

Хронический хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызванное поражением хламидиями (Chlamydia trachomatis) на фоне серьезных нарушений иммунной защиты организма.

Всего специалистами выявлено два вида хламидий: 

  • первый вид поражает дыхательные пути человека, животного и т. д.;
  • ко второму относят более 15 подвидов опасных для человека.

Кроме того, хламидии данного вида могут развиваться в органах зрения и дыхания, в печени, желчевыводящих путях, в сердечно-сосудистой системе и центральной нервной системе.

Chlamydia trachomatis относят к безусловно патогенным организмам.

Специалисты до настоящего времени расходятся в мнениях, относить ли их к классу бактерий или вирусов. Именно этим обусловлены сложности их диагностики и определения эффективной схемы лечения.

Выделяют следующие пути заражения: 

  • половой контакт, вагинальный или анальный, является основным путем распространения;
  • контактно-бытовой способ характерен для хронического хламидиоза, в отличие от других венерических инфекций, в случае серьезного ослабления иммунитета заразиться можно не только при посещении общественных бань и саун, но и через предметы обихода;
  • вертикальный способ имеет место при прохождении ребенком родовых путей, крайне редко отмечались случаи передачи инфекции через плаценту.

Клинические формы хламидиоза

Хронический хламидиоз

Помимо наиболее распространенной формы, урогенитальной, которая наблюдается как у мужчин, так и у женщин, специалисты выделяют такие формы заболевания:


  • респираторная форма проявляется по истечении полутора недель после заражения некоторыми видами хламидий воздушно-капельным путем, основной группой риска являются дети и пожилые люди, у которых инфекция протекает с осложнениями. Симптоматика схожа с ОРВИ, наблюдается небольшое повышение температуры, кашель, насморк и т. д. Однако кашель может продолжаться более месяца, перетекая в пневмонию. Без определения возбудителя любое лечение инфекции будет неэффективным;
  • генерализованный хламидиоз характеризуется поражением внутренних органов, таких как сердце, легкие, печень; инфекция передаётся через кровоток;
  • офтальмохламидиоз, иначе называемый хламидиозным конъюнктивитом, характерен для людей, не соблюдающих правила личной гигиены, эта форма характеризуется поражением слизистых органов зрения;
  • хламидийная пневмония характерна для новорожденных, заразившихся от матери, у взрослых людей наблюдается крайне редко.

Симптомы при хроническом хламидиозе

Хронический хламидиоз

Данная клиническая форма наблюдается после перехода острой стадии, протекающей в течение 10—20 дней, в более длительную. Это может произойти, если схема лечения была подобрана неправильно, или болезнь протекала бессимптомно. Одной из особенностей, которые имеет хронический хламидиоз, является периодическое проявление симптомов. Это связано с состоянием иммунной системы организма.

Симптомы, характерные для хронического хламидиоза, это стекловидные выделения из уретры, резкая боль при мочеиспускании, зуд, жжение, кровянистые выделения и т. д.

Если вовремя не начать лечение хронического хламидиоза, болезнь поражает органы малого таза: 

  • у беременных женщин могут быть обнаружены патологии плода, повышается вероятность выкидыша или преждевременных родов;
  • у мужчин в яичках возникают воспалительные процессы, моча темнеет, в ней появляются гнойные выделения, ощущается сильная боль в яичках, пояснице, мошонке, возникает генеративная дисфункция и бесплодие. Последний симптом объясняется воздействием хламидий непосредственно на сперматозоиды;
  • хронический хламидиоз у женщин провоцирует возникновение спаек в маточных трубах, гнойные выделения из влагалища, которые можно наблюдать по утрам, возможно возникновение межменструальных кровотечений, болезненность в области заднего прохода. На фоне хронического хламидиоза у женщин развиваются цистит, эрозия шейки матки, воспалительные поражения слизистой влагалища и шейки матки.

Методы диагностики

Хронический хламидиоз

Сложность обнаружения хламидий обусловлена тем, что бактерия имеет особенности жизнедеятельности. Они заключаются во внутриклеточной форме жизни микроорганизма. Поселяясь в клетке, хламидия ожидает момента ослабления иммунитета, выходит за пределы клеточной мембраны, провоцируя обострение процесса и проявление симптомов.

К методам диагностики относят: 

  1. Экспресс-тесты, которые можно приобрести в аптеках. Принцип их действия основан на окрашивании полосок, которое происходит при взаимодействии бактерий с антителами. Данный метод нельзя назвать точным, после экспресс-теста следует обратиться к врачу для назначения препаратов;
  2. Микроскопическое исследование мазка, взятого со слизистой мочеиспускательного канала также не может быть названо точным, но относится к проверенным, быстрым и недорогим;

  3. Реакция иммунной флюоресценции может проводиться только специалистом соответствующей квалификации, поэтому точность данного исследования определяется как 70%, метод очень трудоемкий и дорогостоящий, однако результат можно получить в течение часа;
  4. Серологический метод, основанный на связывании хламидий с антителами, признан самым распространенным, простым, не требующим специальной подготовки, но вероятность выявления лжеинфекции высока, поэтому его также не относят к точным;
  5. Бактериологический посев является самым точным, но требует длительных временных и денежных затрат.

Лечение

Хронический хламидиоз

Состояние современной медицины оставляет вопрос, можно ли вылечить хронический хламидиоз, открытым. Специалисты объясняют это тем, что бактерия становится устойчивой к воздействию препаратами.

В соответствии с проведенными лабораторными исследованиями подбирается индивидуальная схема лечения, которая содержит антибактериальные препараты, гепатопротекторы, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и пробиотики.

Стандартная терапия, согласно которой проводится хронический хламидиоз лечение, проводится в два этапа: 

  • первый включает в себя антибактериальные препараты, лекарства, действие которых направлено на восстановление иммунитета, противогрибковые средства;
  • второй этап является восстановительным, проводятся местные процедуры, физиотерапия.

Все препараты подбираются в соответствии с симптомами, при этом женские и мужские признаки хламидиоза лечатся одинаково. В случае назначения грамотной схемы лечения, избавиться от хронического хламидиоза возможно.

parazitolog.com

Особенности хронического хламидиоза

Инкубационный период, то есть, этап внедрения бактерий хламидий в структуры здоровых клеток с последующим их инфицированием составляет, как правило, от нескольких дней до нескольких месяцев. По истечении указанного периода, по мере поражения тканей патогенной микрофлоры, возможно проявление характерных симптомов хламидиоза, выраженных в появлении зуда, болезненности, воспалительных процессов. Однако не исключено и бессимптомное протекание инфекционного заболевания.

Хронический хламидиоз у мужчин, равно как и у женщин, развивается не ранее, чем через два месяца с момента заражения, при условии отсутствия адекватной терапии. Главной особенностью хронической формы патологии является отсутствие характерной симптоматики, которая вынуждает больного обратиться за медицинской помощью. Таким образом, большинство инфицированных попросту не догадываются об имеющемся заболевании.

Также к числу особенностей хронического хламидиоза можно отнести риски, которые влечет за собой указанная патология, а именно:


  • На фоне длительно протекающих воспалительных процессов в области органов малого таза у мужчин возникают спаечные процессы, приводящие к перекрытию семенников, нарушению функционирования репродуктивной системы и последующему бесплодию.
  • Аналогичные спаечные процессы в области органов малого таза также могут привести к непроходимости маточных труб и стать основной причиной бесплодия.
  • Применение одного препарата при хроническом хламидиозе влечет за собой быструю адаптацию микроорганизмов к лекарственному средству, что чревато ухудшением состояния больного.
  • На фоне длительно протекающего хламидиоза возможно развитие воспалительных процессов не только в области половой и выделительной системы, но и в органах малого таза, зрения и так далее.

Важно! В большинстве клинических случаев высока вероятность такого явления, как повторное заражение хламидиозом. Во избежание подобного после завершения курса лечения необходимо сдать анализы на предмет выявления хламидий.

Клиническая картина


В отличие от острой стадии хламидиоза течение хронической формы заболевания происходит чаще всего на фоне отсутствия клинической картины либо появления несущественных беспокоящих симптомов, которые больные нередко принимают за признаки иных патологий. Хронический бессимптомный хламидиоз у женщин и мужчин особенно опасен, так больной может не подозревать об инфицировании на протяжении длительного времени, что чревато поражениями внутренних органов.

Однако симптомы хламидиоза все же могут проявить себя, причем наиболее часто это происходит на фоне периодов обострения либо значительного снижения иммунных сил организма. К их числу относят такие, например, как:

  • Появление выделений либо значительное увеличение их количества, изменение цвета и запаха.
  • Появление болевого синдрома в области нижней части живота, паха и поясницы.
  • Появление кровянистых прожилок в моче или биологических выделениях. Данный симптом является достаточно редким и проявляется в исключительных случаях, свидетельствуя о сильном поражении организма.
  • Развитие у женщин и мужчин заболеваний воспалительного патогенеза: простатита, уретрита, цервицита, кольпита, эрозии шейки матки и других.
  • Жжение и чувство дискомфорта во время совершения акта мочеиспускания и полового акта.

Также не исключены такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия и снижение иммунитета. На фоне хронического хламидиоза больной становится вялым, в некоторых случаях уменьшается аппетит, появляется слабость и быстрая утомляемость. Каждый из указанных признаков, особенно на фоне отсутствия иных заболеваний, является прямой предпосылкой к тому, чтобы сделать анализ и своевременно выявить хронический или острый хламидиоз.

Особенности лечения


Главной особенностью применения консервативной терапии, направленной на устранение хламидиоза, является относительная устойчивость бактерий к используемым антибиотическим препаратам. Обусловлено это длительностью протекания заболевания или, что еще более вероятно, применением недостаточно эффективных лекарственных средств. Нередко именно по указанной причине у некоторых пациентов могут остаться признаки патологии после лечения.

Также достаточно тяжело полностью вылечиться тем, кто применял сильнодействующие препараты для лечения иных воспалительных процессов или венерических заболеваний. Но особенно осложнено лечение хронического хламидиоза у тех лиц, кто применял эффективные антибиотические препараты, но не вылечил заболевание до конца либо не убедился в полном устранении патогенной микрофлоры. В подобной ситуации в здоровых клетках могут оставаться хламидии, которые будут запускать процесс инфицирования снова и снова.

Таким образом, эффективное лечение хламидиоза в хронической форме нередко включает прием нескольких препаратов широкого спектра действия, определение видов которых производится посредством проведения анализов на чувствительность бактерий к действующим компонентам лекарства.

Важно! Кроме того, следует обратить внимание, что немаловажным моментом терапии хронического хламидиоза является проведение анализов после лечения. Тем, кто вылечил хламидиоз однажды, рекомендуется провести анализы спустя не менее месяца после лечения.


Эффективные схемы лечения

Главной особенностью лечения хламидиоза у мужчин и женщин в хронической форме является не выбранный препарат, а грамотно построенная схема лечения. Как свидетельствуют отзывы практикующих врачей, эффективность применяемой терапии может быть уменьшена в разы в том случае, если правильно выбранный препарат, к которому выявлена максимальная чувствительность штамма вируса, принимается больным в малых дозах.

Длительность курса лечения хламидиоза, заразиться которым более чем просто, не должна превышать четырнадцати дней. По истечении двух недель с момента начала приема антибиотиков бактерии утрачивают первичную чувствительность к лекарственному средству и покрываются характерной защитной оболочкой, оберегающей микроорганизмы от негативного действия лекарства.

Соответственно, процесс лечения хламидиоза базируется на неукоснительном следовании нескольким основным правилам, в числе которых:

  • Использование различных препаратов или комбинирование лекарственных средств. Как правило, такой подход выбирается исключительно при выявлении хронической формы хламидиоза. Смена препаратов происходит в течение не одного, а нескольких курсов. Это правило позволяет исключить резистентность вирусов.
  • Для того чтобы полностью вылечить инфекционное заболевание, требуется прием значительных доз лекарственного препарата, независимо от того, какое именно используется медикаментозное средство.
  • Проводить лечение рекомендуется только в период острой стадии хламидиоза. Как правило, в стадии ремиссии чувствительность бактерий к антибиотикам существенно снижена, то есть, применение их не является эффективным.
  • Благоприятный исход лечения возможен только в том случае, если больной будет неукоснительно соблюдать график приема лекарственных препаратов, предписанных лечащим врачом.

Таким образом, процесс лечения хламидиоза в хронической форме не только длителен, но и весьма сложен. Не стоит забывать и о том, что после проведенного курса лечения следует убедиться в том, что в крови не остались живые бактерии. Оставшийся вирус спровоцирует рецидив заболевания, избавиться от которого будет значительно сложнее.

Советы и рекомендации

Длительное течение хламидиоза, нередко на фоне отсутствия адекватного лечения, что обусловлено трудностями в процессе диагностики, может привести к сильному снижению иммунных сил организма. В таком случае заболевание будет вылечиваться не только долго, для полного устранения патогенной микрофлоры будет необходим прием иммуномодулирующих лекарственных препаратов, повышающих сопротивляемость организма.

Согласно данным врачебной статистики, полное излечивание хронического хламидиоза происходит примерно в половине от всей массы клинических случаев заболеваемости. В остальных ситуациях наступает стадия стойкой и относительно стойкой ремиссии, которая может длиться на протяжении нескольких лет на фоне отсутствия характерной клинической картины.

Справедливости ради следует отметить, что практически всегда неизлеченность хламидиоза является результатом халатности больного, самовольное прерывание курса лечения или прием препаратов не в установленный промежуток времени. Соответственно, для того, чтобы не допустить возможные рецидивы и полностью устранить патогенную микрофлору, следует строго следовать предписаниям лечащего врача, а также исключить самостоятельный прием лекарственных средств.

Что собою представляет хронический хламидиоз — об этом будет рассказано в видео:

peptic.ru

Причины хронического хламидиоза

Хронический хламидиоз — это стадия хламидийной инфекции, которая развивается примерно через 2 месяца после заражения. К этому периоду хламидии уже приспосабливаются к жизни в новом организме. Вот как это происходит.

Причины хронического хламидиоза

Спасаясь от наших иммунных клеток, хламидии переходят в своею особую форму — в L-форму. Подробнее о них написано в статье «Хламидия глазами микробиологов».

Эта форма обладает прочной клеточной стенкой — она, подобно кокону, защищает бактерию от неблагоприятных условий и атак иммунитета. В виде элементарных телец хламидии приостанавливают свой цикл развития — они не захватывают клетки человека и не размножаются. Зато, дождавшись «лучших времен» — когда иммунитет ослабнет, бактерии снова меняют обличье, проникают в клетки слизистой и начинают плодиться там.

За счет маскировки хламидий, инфекция приобретает вялотекущий, дремлющий характер и пробуждается только изредка. Если в первые пару лет после заражения у больного хламидиозом еще могут быть какие-то симптомы, то затем они исчезают надолго. Однако это вовсе не означает, что болезнь отступила. Всё это время бактерии продолжают циркулировать в организме и ослаблять его — просто заподозрить и выявить их становится сложнее.

Основная причина того, что хламидиоз переходит в хроническую стадию — несвоевременное обращение к врачу, когда заболевание обнаруживают слишком поздно. Это случается потому, что даже в свою острую фазу хламидиоз может проявляться крайне слабо и не тревожит больного. Часто хламидийную инфекцию находят вообще случайно — во время медицинских обследований по другим поводам.


Симптомы хронического хламидиоза

Симптомы хронического хламидиоза

Коварство хронического хламидиоза — в том, что у большинства больных и большую часть времени он никак себя не проявляет. Человек чувствует себя отлично и даже не подозревает у себя никакой инфекции. Конечно же, это плохо не только для него, но и для людей, которых он может заразить.

Проявляется хронический хламидиоз только в периоды обострений — тогда возможны умеренные выделения из половых путей и жжение при мочеиспускании. Это одинаково касается и мужчин, и женщин. Однако эти симптомы настолько слабые, что редко побуждают человека обратиться к врачу.

Тем не менее, в некоторых случаях больного могут беспокоить и проявления посерьезнее: в выделениях могут появляться прожилки крови, возможны ноющие боли внизу живота и в промежности. Это начинается, когда у больного сильно снижается иммунитет. Обычно такие симптомы сигнализируют о том, что хламидии добрались до вышележащих отделов мочеполовой системы.

Когда хламидии проникают в новые органы, они вызывают там воспаление. В зависимости от того, какие органы «захвачены», могут начаться:

  • цистит;
  • цервицит;
  • простатит и другие осложнения.

Однако считать эти проявления именно симптомами хламидиоза нельзя, потому что они характерны для любого воспаления в пораженном органе, независимо от причины болезни.

Последствия запущенного хронического хламидиоза

Последствия хронического хламидиоза

Хроническая форма хламидиоза приводит и у мужчин, и у женщин к крайне негативным симптомам и последствиям:

  • постоянное вялотекущее воспаление запускает образование спаек (т.е. рубцов) в органах малого таза, что в дальнейшем может обернуться бесплодием у женщин;

  • беременность при хроническом хламидиозе может с большой вероятностью закончиться выкидышем или внутриутробным заражением плода хламидиями;

  • хронический персистирующий (т.е. упорный) хламидиоз у женщин осложняется и воспалениями половых органов: могут начаться аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней стенки матки), цервицит (воспаление цервикального канала), вагинит (воспаление слизистой влагалища) и так далее; эти последствия тоже часто ведут к бесплодию и увеличивают риск онкологических заболеваний;

  • у мужчин поражаются предстательная железа (простатит), реже — яички (орхит) и их придатки (эпидидимит), что тоже грозит бесплодием, а также — проблемами с потенцией. Подробнее о последствиях хламидиоза для мужчин читайте в статье Хламидии у мужчин;

  • поднимаясь по мочевыводящим путям, инфекция поражает мочевой пузырь (цистит) и почки (пиелонефрит);

polovye-infekcii.ru

Симптомы

Инкубационный период хламидиозной инфекции – 5–30 дней, протекает без ярко выраженных симптомов.

На ранней острой стадии первыми признаками заболевания могут быть стекловидные выделения из уретры, появляющиеся по утрам. Больные могут чувствовать дискомфорт при мочеиспускании, также небольшой зуд в уретре или слипание ее губок.

В меньшей степени эти симптомы могут сопровождаться признаками интоксикации, небольшим повышением температуры, слабостью организма.

Симптомы то исчезают, то периодически появляются, но в еще менее выраженной форме.Так инфекция приобретает хронический характер, поражая внутренние системы и органы.

У женщин

Хламидиоз у женщин проявляется слизисто-гнойными выделениями из влагалища. От выделений нормальных они отличаются желтоватым оттенком и неприятным запахом.

Иногда появляются слабые боли в районе внутренних и наружных половых органов, ощущается зуд и жжение при мочеиспускании, появляются межменструальные кровотечения, менструальные боли, порой слегка повышается температура тела. Женщины могут чувствовать общую слабость – последствия интоксикации.

У мужчин

У мужчин симптомы хламидиоза могут вначале проявляться легким воспалением мочеиспускательного канала хронического течения – уретрита, продолжающегося не менее нескольких месяцев. Из мочеиспускательного канала появляются стекловидные выделения. А при мочеиспускании могут ощущаться жжение и зуд. Порой мужчины начинают ощущать не сильные боли – в мошонке, яичках, пояснице. Следствием интоксикации могут быть общая слабость и повышение температуры.

Иногда у некоторых мужчин мутнеет моча, в ней появляются примесь гноя. При семяизвержении или мочеиспускании появляются кровянистые выделения.

У беременных

Особенность во время беременности — частое латентное течении болезни. Когда она никак себя не проявляет и только в период обострений проявляется некоторыми симптомами – слизисто-гнойными выделениями, тянущими болями внизу живота.

Хламидиоз при беременности провоцирует выкидыши, вызывает преждевременные роды. Заражение малыша при прохождении родовых путей в дальнейшем может привести к отиту, конъюнктивиту и даже пневмонии.

беременная девушка

У инфицированных женщин беременность протекает с осложнениями: появляется предрасположенность к воспалениям мочевых путей, влагалища. Хламидиоз при беременности ухудшает общее состояние женщины, снижает защитные функции организма.

После родов велик риск воспаления матки – «послеродовой лихорадки».

Лечение

Схема лечения хламидиоза хронической формы подбирается в зависимости от клинических признаков и сопутствующих бактериальных инфекций.

Для лечения сложной формы хронического хламидиоза специалисты рекомендуют терапевтическую схему в два этапа:

  1. Первый – базисная терапия: антибиотики, иммуномодуляторы, витамины, антиоксиданты. После недели приема антибиотиков в схему добавляют противогрибковые (антимикотические) препараты и энзимотерапия.
  2. Второй этап – восстановительный. В этот период назначаются гепатопротекторы, по показаниям прописывают физиотерапию: ультразвук, лазер, магнитное воздействие, а дополняется лечение процедурами местного характера – ванночками, микроклизмами.

Основными лекарственными средствами являются антимикробные средства. При хронической форме используется комбинация из двух антибиотиков. Продолжительность лечения, индивидуальную дозировку препарата определяет лечащий врач с учетом степени заболевания, вида, динамики его развития. Определяющими в выборе антибиотиков для лечения являются данные лабораторных исследований на чувствительность микроорганизмов к конкретному антибактериальному препарату.

veneradoc.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*