Хламидиоз у мужчин как передается


Chlamydia trachomatisОдним из самых распространенных венерических заболеваний передающихся половым путем является хламидиоз. Выявляется среди ведущих половую жизнь мужчин и женщин любой возрастной категории. Эта патология несет серьезную опасность для жизни людей. Если своевременно не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения после хламидиоза, которые часто приводят к бесплодию и другим патологиям репродуктивной системы.

  • Возбудители хламидиоза
  • Как передаются хламидии: все способы
  • Хламидиоз при оральном и вагинальном сексе
  • Передается ли хламидиоз через поцелуй?
  • Можно ли заразиться хламидиозом в бассейне?
  • Профилактика хламидиоза

.

Возбудители хламидиоза

Болезнь возникает, когда клетки организма человека поражаются хламидиями. Возбудитель инфекции хламидиоза — Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae. Бактерия хламидии уникальна, потому что сочетает в себе характеристики вирусов и бактерий:

  • Могут проникать в клетки, быстро размножаться, ведя себя как вирус;
  • Как бактерии они имеют определенное включение к клеточной стенке, размножаются простым делением и чувствительны к антибиотикам.

Именно из-за двойственной природы хламидиоза и свойству паразитировать в клетках, патологию выявить сложно.

Сегодня медики выявили пятнадцать разновидностей хламидии. Для каждого существует свой способ заражения. Общее то, что попадая в организм человека, возбудитель хламидиоза переходит в «спящую» форму. Даже после инкубационного периода заболевание может себя никак не проявлять или проявлять слабо (читайте нашу статью о симптомах хламидиоза). Поэтому носитель инфекции представляет серьезную опасность для своих половых партнеров.
Существует 2 стадии жизненного цикла хламидии:

  1. Инфекционная — когда инфекция может жить вне клетки. На этой стадии хламидии чувствительны к высоким температурам, ультрафиолетовым лучам, перекиси водорода;
  2. Ретикулярная — инфекция находится в клетке и размножается. На этой стадии хламидии чувствительны к антибиотикам, химиопрепаратам.

Хламидия проникает в клетку за 4 часа, а полный цикл внедрения осуществляется 2−4 суток. За этот период инфекция имеет несколько вариантов развития. Если клетка стойкая, то хламидии остаются внутри нее и не развиваются. Если клетка слабая, происходит размножение инфекции за ее пределы. При любом удобном моменте хламидии начинают распространяться, прикрепляться к здоровым клеткам. Особенно часто она поражает клетки мочеполовой системы.

Возбудители хламидиоза

Как передаются хламидии: все способы

Причины попадания возбудителя в организм человека многочисленны. Но все-таки как передается хламидиоз? Самая распространенная причина возникновения хламидий у женщин и мужчин — половой контакт. Даже при защищенном сексе есть вероятность передачи инфекции от носителя. Риск заражения при незащищенном акте у женщин — 50%, у мужчин — 70%. Проявляется заболевание только у 25% инфицированных. У остальных оно имеет скрытую форму. Причины заболевания хламидиями могут быть разные. Помимо передачи через половой контакт, хламидиями можно заразиться следующими путями:


  • от матери к ребенку. Если беременная женщина имеет патологию, то есть вероятность, что ребенок может заразиться, проходя через родовые пути. У новорожденного инфекция может проявиться в виде конъюнктивита, воспаления легких и носоглотки, трахомы. Наличие у беременной хламидиоза может привести к родам раньше срока и маленькому весу у ребенка;
  • бытовым путем. Заражение хламидиозом бытовым путем происходит в крайне редких случаях через средства гигиены: общее полотенце, мочалку, белье. Так же, есть вероятность заразиться через грязные руки, если было соприкосновение к инфекции, а потом к половым органам. Хотя врачи до сих пор спорят, возможна ли передача через быт хламидии трахоматис. Этот вид хламидии чувствителен к внешней среде, быстро погибает;
  • через домашних питомцев, в особенности — через кошек. Кошки являются носителями инфекции. Есть вероятность передачи инфекции человеку;
  • Еще один способ заражения хламидиозом — воздушно-капельный. Chlamydia pneumoniae передается через воздух при контакте с носителем. Причиной передачи болезни хламидиоза может стать бронхит, ангина, пневмония и др., правда, если у человека крепкий иммунитет, есть большая вероятность избежать заражения.

Известно около 15 видов бактерии Chlamydia trachomatis, которые могут быть причиной хламидиоза у мужчин и женщин. Вместе с хламидиозом может быть заражение другими ИППП.

Как передаются хламидии: все способы

Хламидиоз при оральном и вагинальном сексе

Заражение при вагинальном сексе происходит в 50% случаев у женщин и в 70% у мужчин. При том, что инфекция поражает мочеполовую систему, заражение так же происходит:

  • во время орального секса происходит поражение еще и горла;
  • анальный секс может привести к заражению пищевода.

При наличии хламидиоза от интимной жизни стоит воздержаться. Во всех видах полового контакта происходит заражение инфекцией.

Передается ли хламидиоз через поцелуй?

Во время поцелуя есть возможность передачи хламидиоза через слюну. Такие случаи известны медицине менее чем в одном проценте случаев. Правда, для передачи хламидии, должны быть соблюдены следующие факторы:


  • появление хламидии во рту;
  • концентрация хламидии в слюне;
  • сниженный иммунитет.

Хламидиоз у мужчин как передается

Также полезно знать: медикаментозное лечение трихомониаза у женщин

Долго ли живут люди с диагнозом «Гепатит С», читайте здесь

Особенности лечения трихомоназа у мужчин смотрите по ссылке:
http://venerolog-ginekolog.ru/venereology/zppp/lechenie-trihomoniaza-u-muzhchin.html

Можно ли заразиться хламидиозом в бассейне?

Как и в бытовых случаях, вероятность заразиться хламидиозом в бассейне есть. Только заражение происходит не через воду, а через средства гигиены, белье, предметы общего пользования. Заражение в бассейне в душевых и раздевалках — крайне редкое явление, потому что хламидии нужны специальные условия, чтобы выжить. При высоких температурах она погибает. Лучшая температура для этой бактерии — минусовая. В таких условиях она может жить до 10 месяцев.


venerolog-ginekolog.ru

Хламидиоз – что это?

Хламидиоз – это заболевание, возникающее из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов – хламидий. Бактерии становятся причиной развития патологического процесса в разных органах и системах.

Чаще всего хламидии поражают наружные и внутренние половые органы. На практике известны внутриклеточные паразиты становящиеся причиной заболеваний дыхательных путей, глаз, суставов, зубов, ушей и сердечно-сосудистой системы.

Интересно! Согласно многочисленным исследованиям, проводимым в течение многих лет, можно сделать вывод, что бактерии становятся причиной развития бесплодия, а также невозможности вынашивания ребенка и выкидыша на ранней стадии.

Если заболевание было выявлено у женщины, пройти обследование и лечение должен ее половой партнер. Инфекция устойчива, главная опасность – появление резистентности к лекарственным средствам. Именно поэтому терапия должна быть направлена на поддержание защитных сил организма.

Как происходит заражение?

Зная пути передачи хламидиоза можно уберечь себя от заражения. Подобные знания помогают поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Поражение конкретных органов и появляющиеся симптомы зависят о того, как произошло заражение. Основных путей заражения – четыре.

Если распределить их по частоте, то можно понять от куда берется патология:


  1. Заражение при незащищенном половом акте. Какой был контакт, не важно – оральный, анальный или генитальный. После того как патогенные микроорганизмы проникают во влагалище они начинают свое развитие, поражая как внутренние, так и внешние половые органы. Страдает мочеиспускательный канал. При развитии заболевания всегда присутствует воспалительный процесс.
  2. Заражение во время родовой деятельности. Больная женщина, предварительно не прошедшая лечение, в момент родовой деятельности может заразить малыша. Хламидии при родах проникают в легкие, слизистая оболочка органа нарушается. Страдают глазки, что также влечет за собой развитие конъюктивита.
  3. Контактно-бытовой путь заражения. Возможно заражение через полотенца, одежду, нижнее белье. При посещении бассейн или бань с носителем вируса заражение маловероятно, но врачи данный способ все равно не исключают. На хлопчатобумажной ткани паразиты могут жить несколько дней, но только если температура не превышает 19 градусов.
  4. Воздушно-капельный путь заражения. Данный путь инфицирования встречается крайне редко. Вирус в этом случае может передаться от здорового человека к больному при чихании, кашле.

Как видно, существует много способов, при которых может передаться заболевание. На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как происходит заражение.

Признаки и симптомы заболевания

Для женщин заболевание опасно тем, что может протекать бессимптомно. После проникновения в организм хламидии начинают размножаться внутри клеток, при этом никаких признаков развития заболевания не будет присутствовать. Длительность инкубационного периода – до двух недель.

После распространения паразитов в половых органах женщин начнут появляться первые симптомы:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • ощущение слабости и усталости;
  • выделение из половых органов с неприятным запахом и цветом;
  • ощущение зуда и жжения при мочеиспускании.

На симптомы следует обязательно обратить внимание, особенно если незадолго до этого имел место быть незащищенный половой акт. Спустя некоторое время симптомы начнут исчезать, даже если лечение отсутствовало, но заболевание не пройдет, а перейдет в хроническую стадию.

Венерическое заболевание имеет свойство носить скрытый характер, оно развивается и становится причиной воспалительного процесса, который в свою очередь провоцирует появление иных патологий.

У женщин хламидиоз обычно появляется следующим образом:


  1. Кольпит – воспалительный процесс на слизистой оболочке влагалища, а также железе, которая находится рядом. Заболевание сопровождается тем, что присутствуют выделения, в нижней части живота боль. При мочеиспускании возникают трудности, повышается температура тела. В таком виде заболевание появляется у тех, кто страдает от нехватки гормона эстрогена.
  2. Цервицит – воспалительный процесс в шейке матки. Из половых органов выделения с примесями гноя, запах неприятный. Внизу живота боль тупого характера. Отсутствующее лечение станет причиной развития эрозии шейки матки.
  3. Сальпингоофорит – воспалительный процесс в придатках матки. Эндометрит – воспаление маточной ткани эндометрия. Сальпингит – воспалительный процесс в фаллопиевых трубах. Развиваться начинает тогда, когда инфекция проникает во внутренние половые органы. В этом случае начинает беспокоить кровотечение, в животе боль, температура тела повышается, при пальпации сильная боль.

Поставить диагноз в каждом конкретном случае может только врач.

Симптомы у мужчин

В более половины случаев заболевание хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно, однако в этом случае человек все равно является его носителем, а значит, является потенциально опасным для своего партнера. Длительность инкубационного периода до 28 дней, первые симптомы могут появиться к его концу.

Признаки и симптомы патологии:


  • при остром хламидиозе повышение температуры тела до отметки 38 градусов;
  • гнойные выделения из уретры, после сна особенно заметны;
  • ощущение зуда и жжения при мочеиспускании, первые капли мочи обычно мутного цвета;
  • при семяизвержении или в конце мочеиспускания возможно выделение небольшого количества крови;
  • наружное отверстие уретры краснеет и отекает;
  • ощущение дискомфорта в области поясницы и низа живота.

Симптомы могут затихать и незначительно дают о себе знать только по утрам, ввиду чего мужчина о них забывает и не обращается за помощью в медицинское учреждение. По этой причине острая фаза переходит в хроническую  и становится причиной развития многих осложнений: цистит, простатит и прочее.

На фото ниже пример того как выглядят осложнения.

Диагностика хламидиоза

Из-за бессимптомного протекания чаще всего инфекция выявляется на фоне развития других заболеваний, с которыми пациент обращается в медицинское учреждение. Если есть подозрение на развитие хламидиоза, будет собран анамнез, проведено обследование, взяты анализы и прочее. При выявлении инфекции у женщины пройти обследование должен ее половой партнер и наоборот.

Итак, определить наличие хламидиоза можно следующим образом:

  • мазок из уретры или влагалища – помогает выявить хламидиоз и другие инфекции, передающиеся при половом контакте;
  • кровь на выявление антител;
  • ПЦР диагностика – возможность выявить генетический материал микроорганизмов;
  • УЗИ диагностика – возможность выявить структурные изменения половых органов возникших из-за развития хламидиоза.

После проведения диагностики ставится окончательный диагноз.

Чем лечить хламидиоз

Инструкция по тому, как должно проходить лечение, выдается лечащим врачом. Терапия данного заболевания комплексная, проходить без помощи антибиотиков, поливитаминов, иммуномодуляторов, не может.

Отдельное внимание следует уделить правильному питанию, образу жизни, а также физическим нагрузкам. Прежде чем назначить препараты врач должен определить к какому виду относятся хламидии, а также в каком состоянии пациент.

Лечение антибиотиками

Для терапии могут назначаться следующие препараты:

  1. Азитромицин – это азалидный антибиотик, оказывающий бактерицидное действие при скоплении хламидий в воспаленной части. В пораженные участки лекарство проникает быстро, в очаге воспаления концентрация намного выше, нежели в окружающих тканях. Курс лечения следующий: первые сутки выпивается 500 миллиграмм препарата, следующие четыре дня в половину меньше, то есть 250 миллиграмм. Возможные побочные эффекты – боль в животе, тошнота и диарея. Нельзя принимать беременным женщинам, а также лицам с заболеваниями почек и печени.
  2. Доксициклин – это тетрациклиновый антибиотик, оказывающий сразу несколько действий: антибактериальное, бактериостатическое. Синтез белка в микроорганизмах блокируется. Против хламидиоза препарат высокоэффективен. Препарат выпивается два раза в день, дозировка – по 100 миллиграмм. Длительность курса лечения – до десяти дней, продлевать самостоятельно запрещается. Побочные эффекты и противопоказания к приему точно такие же, как и в предыдущем случае.
  3. Ампициллин – пенициллиновый препарат, под его воздействием хламидийная инфекция уничтожается. Клеточные мембраны паразитов полностью разрушаются.

Длительность курса лечения в каждом конкретном случае может быть разной, все зависит от степени развития заболевания, вида возбудителя и прочих факторов.

Лечение иммуномодуляторами

Трудно представить лечение заболевания без использования препаратов входящих в эту группу. Чаще назначаются:

  1. Полиоксидоний – повышает сопротивляемость организма, способствует выработке антител, делает иные лекарства менее токсичными. Нельзя принимать при индивидуальной непереносимости компонентов которые входят в состав.
  2. Тималин – при инфекции способствует повышению клеточного иммунитета, фагоцитоз усиливается, функции кроветворения восстанавливаются. В течение десяти дней препарат вводится внутримышечно по 5-20 миллиграмм.

Любое из лекарств можно принимать только по назначению лечащего врача, самолечение чревато развитием неприятных осложнений.

Поливитамины

Еще один способ поддержать организм и повысить качество лечения – принимать поливитамины:

  1. Витрум – улучшают состояние организма при приеме антибиотиков, стимулирует сопротивляемость к инфекциям. Длительность применения определяется лечащим врачом. Может появиться крапивница и аллергическая реакция.
  2. Аевит – в составе витамины из группы Е и А. Препарат повышает иммунитет, борется с инфекцией, улучшает состояние сосудов. Принимается по одному два раза в день. При индивидуальной непереносимости компонентов которые входят в состав принимать нельзя.

Витамины необходимы организму, особенно в такой момент, когда он пытается бороться с инфекцией.

Физиопроцедуры

В последнее время для лечения хламидиоза все чаще стали применять физиопроцедуры. С их помощью сопротивляемость организма повышается, неприятные симптомы отступают.

О процедурах и их влиянии на организм можно прочитать чуть ниже:

  1. Магнитотерапия. В ходе проведения снимается воспалительный процесс, отечность, исчезает боль.
  2. Ультразвуковое облучение. Ускоряет процессы регенерации в тканях, снимает воспалительный процесс.

Еще одна часто применяемая процедура – электрофорез. Он обладает сосудорасширяющим эффектом, снимает боль, а также улучшает обмен веществ.

Местное лечение

Для проведения комплексной терапии применяются тампоны и свечи. В некоторых случаях такая терапия заменяет прием таблеток, например, если женщина вынашивает малыша или кормит его грудью.

Для лечения используются следующие лекарственные средства:

  1. Свечи Витаферон – в основу входит интерферон. Под его воздействием стимулируется иммунитет, погибают вирусы и иные микроорганизмы. В течение десяти дней следует вставлять по одной свечке.
  2. Свечи Гексикон – главное действующее вещество хлоргексидин. На хламидии и иные патогенные микроорганизмы оказывается угнетающее действие, снимается воспалительный процесс. Точно также как и в предыдущем случае следует вставлять по одной свечке в течение десяти дней.
  3. Тампоны с прополисом – это народное средство обладающее противовоспалительным, регенерирующим и бактерицидным действием. Тампон смазывается прополисом и вставляется на всю ночь. Длительность курса лечения определяется индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.
  4. Тампоны Clean Point – в составе компоненты натурального происхождения. Удается ускорить процессы регенерации, снять воспалительный процесс, улучшить состояние микрофлоры влагалища.

Цена на препараты разная, при необходимости можно попросить своего врача подобрать аналогичное средство более низкое по стоимости.

Препараты для улучшения микрофлоры кишечника

Для лечения хламидиоза, так или иначе, назначаются антибиотики. Несмотря на то, что лекарства лечат одно, они угнетают иммунитет, ухудшают состояние желудочно-кишечного тракта, нарушают обмен веществ.

Именно поэтому для того чтобы защитить организм больного ему назначаются специальные препараты:

  1. Гепатопротекторы. Разрушительный эффект от приема антибиотиков уменьшается, нормализуется состояние печени. Препараты из данной группы – Фосфоглив и Эссенциале Форте.
  2. Ферменты – способствуют расщеплению пищи до маленьких молекул. Входит сюда Фестал, Мезим и прочее.
  3. Бактериофаги – используются вместо антибиотиков, воздействуют на патогенные микроорганизмы избирательно. Препараты из данной группы – Колифаг.
  4. Пробиотики – это дрожжи и бактерии, с их помощью микрофлора кишечника восстанавливается: Хилак Форте, Аципол и прочее.

Выше уже было сказано, что самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется, по мере надобности их назначает врач.

Схема лечения у женщин

Лечение будет эффективно только в том случае если были назначены препараты для подавления микроорганизмов. После обследования делается общая оценка состояния больной, выявляются сопутствующие заболевания, только после этого подбирается оптимальные схемы лечения.

Они могут быть следующими:

  1. Лечение острого хламидиоза. Пациентке назначаются антибиотики, поливитамины и иммуномодуляторы. Спустя неделю после терапии проводится системная энзимотерапия. При наличии грибковой инфекции следует применять Нистатин и Флуконазол. Дополняет терапию физиопроцедуры.
  2. Вялотекущий хламидиоз. Первые две недели необходимо проводить иммунотерапию и системную энзимотерапию. После чего пациентке назначаются антибиотики, противогрибковые средства и поливитамины. Поддерживают организм физиопроцедуры и гепатопротекторы.
  3. Хронический хламидиоз. На протяжении двух недель проводится индуктотерапия, на 30 день назначается Амиксин. В течение двух недель проводится системная энзимотерапия. После начала лечения на 10 день выписываются антибиотики и поливитамины.

Схемы лечения примерные и могут изменяться в зависимости от состояния пациентки.

Последствия хламидиоза у мужчин

В запущенной форме, то есть когда заболевание уже перешло в хроническую форму, могут развиваться многочисленные серьезные осложнения:

  1. Простатит – появляется боль в пояснице, прямой кишке, паху. При мочеиспускании трудности, из уретры выделения с примесью слизи. Постепенно появляются проблемы с потенцией.
  2. Уретрит – учащаются позывы к мочеиспусканию, беспокоит зуд и гнойные выделения.
  3. Эпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек. Состояние характеризуется повышением температуры тела, придатки увеличиваются в размере. В конечном итоге состояние приводит к нарушению сперматогенезу и бесплодию.

В редких случаях развивается болезнь Рейтера, то есть артрит и хламидийный конъюктивит.

Последствия хламидиоза у женщин

Если инфекцию не лечить начнут развиваться осложнения, которые значительно повлияют на качество жизни человека. Хламидиоз становится причиной появления воспалительного процесса, который в свою очередь приводит к патологическим состояниям.

Возможные последствия:

  1. Воспалительный процесс в придатках и маточных трубах. Заболевание приводит к образованию спаек, которые становятся причиной бесплодия или внематочной беременности.
  2. Воспаление эндометрия. Становится причиной самопроизвольных выкидышей.
  3. Воспаление на шейке матки. Патологический процесс, не лечащийся в течение длительного времени, приведет к онкологическим заболеваниям.

Точно также как и у мужчин может развиваться синдром Рейтера – страдают суставы, глаза и мочеполовые органы.

Профилактика

Лечение хламидиоза длится долго и не всегда проходит приятно. Патологический процесс способен оказывать негативное воздействие на психологическое состояние женщины.

Для того чтобы избежать развития этого неприятного заболевания рекомендуется соблюдать простые меры профилактики:

  1. Разборчивость в половых связях. Нельзя вступать в половую связь с непроверенными партнерами. Важно! Нужно помнить, что даже презерватив не дает полной гарантии того, что не произойдет заражение.
  2. Используйте личные средства гигиены, не заимствуйте у других и никому не давайте свои.
  3. Следите за личной гигиеной. После посещения общественных мест необходимо мыть руки.
  4. Для проверки наличия заболеваний передающихся половым путем и мужчине и женщине следует посещать врача несколько раз в год.
  5. Не оставляйте без внимания необычные симптомы.

Способы передачи хламидиоза могут быть разными, но при ответственном отношении к себе и своей личной жизни каждого из них можно легко избежать. В случае развития заболевания не стоит медлить с лечением, ведь цена такой халатности может быть высокой.

Частые вопросы к врачу

Способы передачи хламидиоза

Здравствуйте, меня интересует такой вопрос, передается ли хламидиоз через презерватив?

Многие ошибочно полагают, что если они используют презерватив при половом контакте значит полностью под защитой от всех болезней. На самом деле это не так и презерватив является защитой только в том случае, если использовать его правильно. При задержке воздуха в нем, неправильном использовании, повреждении, не соблюдении срока годности, он становится не защитой, а прямыми воротами к проникновению инфекции. Помимо этого следует помнить о других возможных способах передачи инфекции.

Носительство инфекции

Могу ли я быть переносчиком хламидийной инфекции, но при этом не сталкиваться ни с какими симптомами?

Как показывает статистика, у 46% мужчин и 67% женщин заболевание протекает бессимптомно. Таким образом, можно сделать вывод, что внешне здоровые люди могут быть носителями инфекции, просто у них она находится в латентной форме. Но даже отсутствие симптомов не говорит о том, что не оказывается никакого влияния на организм.

Хламидии у мужчин

Чем для мужчин опасны хламидии?

Одна из частых форм хламидиоза у мужчин – это уретрит. Больному заболевание способно причинить массу неудобств, возникают многочисленные опасные патологии  — воспаление в яичках, суставах, простате. В результате снижаются функции репродуктивной системы.

Лечение хламидиоза

Всегда ли для лечения хламидиоза достаточно одних антибиотиков?

Такое лечение обычно эффективно при острой свежей форме инфекции. При хронической форме иммунитет становится не таким устойчивым, а значит, прием только одних антибиотиков может не давать нужного результата.

zppp.su

Как выглядит возбудитель хламидиоза?

Хламидиоз у мужчин как передаетсяХламидия является внутриклеточной бактерией — паразитом. Самостоятельно во внешней среде ее продолжительность жизни исчисляется минутами. В своем составе содержит биологическую капсулу и генетический материал. При поражении оказывается внутри клетки хозяина и приступает к паразитизму. Используя строительный материал и энергию клетки хозяина, хламидия активно размножается внутри клетки хозяина. После окончания цикла воспроизводства хламидии инфицированная клетка погибает, а в межклеточное пространство высвобождается множество дочерних хламидий, которые продолжают инфицирование все новые клетки.

Как передается хламидиоз?

Хламидиоз у мужчин как передаетсяПоловой путь передачи инфекции. Инфицироваться данной инфекцией можно лишь половым способом. Посещение бассейна, использование общей крышки от унитаза, общего полотенца и т.д. не могут быть причиной инфицирования. Во внешней среде хламидия сохранять свою жизнеспособность не может. Поэтому контактно бытовые, воздушно-капельные и иные способы передачи хламидийной инфекции маловероятны.

Инфицирование может произойти при любом виде полового контакта: оральный, генитальный, анальный. Потому единственной возможность уберечься от инфицирования является хранение верности своему половому партнеру или правильное использование надежных средств защиты.

Инфицирование хламидиозом при каждом незащищенном половом контакте происходит в среднем в четверти случаев. Однако женщины более восприимчивы к этой инфекции, потому вероятность их инфицирования выше.

Вертикальный путь передачи инфекции. При этом виде инфицирования передача хламидий происходит при родах – в период прохождения новорожденного через родовые пути женщины. Внутриутробное инфицирование плода в период беременности на данный момент не выявлено.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз развивается поэтапно. Как правило, эволюция заболевания происходит в три этапа: инфицирование, этап клинических проявлений, этап развития осложнений. Рассмотрим каждый симптом в отдельности.
Инфицирование – происходит в момент передачи инфекции. Как правило, инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. В первые дни никаких патологических симптомов или новых ощущений может и не быть. Однако уже на первой неделе возможно возникновение невыраженного зуда в области слизистых половых органов или мочеиспускательного канала. Как правило, эта скудная симптоматика никак не позволяет заподозрить хламидиоз.

Клинические проявления – чаще этот этап болезни проявляется нарастанием симптомов уретрита.

Проявления хламидиоза у женщин

Уретрит — при этом состоянии воспаление мочеиспускательного канала все более беспокоит. Каждое мочеиспускание может сопровождаться резью и болезненностью. В промежутках между мочеиспусканиями резь и неприятные ощущения в мочеиспускательном канале снижаются, но сохраняются.

Цервицит – воспаление канала шейки матки. Это состояние может сопровождаться болезненностью внизу живота, кровянистыми выделениями в межменструальный период, болезненными ощущениями при генитальном половом контакте.

Проктит – болезненность в области заднего прохода. При этом болезненность резко возрастает каждый раз при дефекации. В ряде случаев из анального отверстия могут наблюдаться патологические слизисто-гнойные выделения.

Фарингит – при воспалении зева наблюдается болезненность при глотании, отечность слизистой зева. В ряде случаев на поверхности слизистой выявляются слизисто-гнойное отделяемое.

Проявления хламидиоза у мужчин

Хламидиоз у мужчин как передаетсяУретрит проявляется жжением и болезненностью при мочеиспускании. Однако длительное наличие уретрита у мужчин может вызвать формирование рубцовой ткани и сужение просвета. Потому, лечение хламидийного уретрита должно быть своевременным и адекватным.

Воспаление яичек и придатков яичек (орхоэпидидимит) – проявляется увеличением в размерах яичка и его придатка. Воспаление этих органов сопровождается выраженной болезненностью, локальным воспалением. Последствиями орхоэпидидимита может стать мужское бесплодие, и снижение уровня тестостерона.

Простатит – при этом поражении происходит воспаление предстательной железы. Поражение этого органа происходит спустя несколько недель после инфицирования при восходящем продвижении инфекции по мочевыводящим путям. При воспалении простаты происходит ряд ощущаемых изменений: болезненность в области промежности, затрудненное мочеиспускание, снижение либидо, усиление выделений из мочеиспускательного канала. В случае длительного процесса, происходит нарушение структуры тканей простаты, что нарушает процесс формирования спермы и может послужить причиной мужского бесплодия.

Методы лабораторной диагностики хламидиоза

Хламидиоз у мужчин как передается
Диагностика хламидийной инфекции половых органов является довольно сложной проблемой. Сложность выявления данного патогенного микроорганизма связана с особенностями его жизнедеятельности и функционирования. В первую очередь следует указать, что хламидия – это внутриклеточный микроорганизм. Это означает, что хламидия способна проникать внутрь клеток и жить в клетке-хозяине. В качестве клеток-хозяев чаще всего выступают клетки эпителия слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин. Именно с такой внутриклеточной формой жизни связаны многочисленные рецидивы хронических заболеваний мочеполовых органов. То есть хламидия сохраняется внутри клеток, и когда для нее наступают благоприятные условия, вновь выходит из клетки-хозяина, вызывая обострение хронического воспалительного процесса.

Многочисленные попытки лечения хронических инфекций мочеполовых органов, в том числе вызванных хламидиями, приводят к хронизации процесса и возникновению устойчивых форм болезнетворного микроорганизма. Очень часто вместе с хламидийной инфекцией сочетаются и другие инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в организме человека и в норме, однако при снижении иммунной защиты способны вызывать развитие инфекционных воспалительных заболеваний. Снижение иммунной защиты может быть вызвано самыми различными факторами, в том числе хронической персистирующей внутриклеточной хламидией.

Итак, условно все методы диагностики хламидиоза можно разделить по принципам, положенным в основу того или иного метода. На сегодняшний день применяют следующие методы:

  • экспресс-тесты
  • мазок
  • реакция иммунной флюоресценции (РИФ)
  • серологические методы (реакция связывания комплемента – РСК)
  • иммуноферментный анализ (ИФА)
  • культуральный метод (бактериологический посев)
  • ДНК-методы (полимеразная цепная реакция – ПЦР, лигазная цепная реакция – ЛГЦ, транскрипционная амплификация – ТА, метод ДНК-зондов)

Рассмотрим каждый из методов более подробно. На сегодняшний день невозможно выделить самый лучший метод диагностики хламидиоза, поскольку каждый из методов имеет достоинства и недостатки. А для максимальной эффективности выявления патогенного микроорганизма – хламидии – следует комбинировать наиболее подходящие в конкретной клинической ситуации методы.

Экспресс-тесты – достоинства и недостатки метода

Хламидиоз у мужчин как передаетсяЭкспресс-тесты или мини-тесты продаются в аптеках и предназначены для использования в домашних условиях.В основе экспресс-тестов диагностики лежит метод иммунной хроматографии. То есть при попадании хламидии на чувствительную часть тестового устройства, микроорганизмы связываются с антителами и окрашивают тестовую полоску. Таким образом, при положительном результате в окошке чтения результатов видны две окрашенные полоски. Такие тесты проводятся быстро, не являются дорогостоящими, однако могут служить лишь ориентиром. Чувствительность данных тестов варьирует в пределах 20-50%. То есть вероятность обнаружения хламидии при условии, что она действительно есть, составляет не более 20-50%. Таким образом, доверять результату экспресс-теста нельзя. Если у человека возникли подозрения, что произошло инфицирование хламидиями, необходимо обратиться к врачу-специалисту и пройти полноценное обследование.

Мазок со слизистой (микроскопия)– достоинства и недостатки метода

Откуда берут мазок и как правильно его взять?Хламидиоз у мужчин как передается
Под понятием мазок мы подразумеваем исследование под микроскопом отделяемого половых и мочевыводящих путей мужчин и женщин. У женщин мазок берут со стенок влагалища, из шейки матки и из наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин берут мазок из мочеиспускательного канала или исследуют секрет простаты. Исследование секрета простаты у мужчин необходимо, поскольку мочеиспускательный канал мужчин гораздо длиннее женского, а хламидии могут находиться в верхней части мочеиспускательного канала. Когда микроорганизм находится в верхней части мочеиспускательного канала мужчины, то он не попадет на мазок, поскольку мазок берется с нижней части мочеиспускательного канала. При выделении секрета простаты, имеющиеся хламидии, локализованные в различных труднодоступных частях мочеиспускательного канала, смываются секретом простаты и попадают на мазок.

Следует помнить, что для исследования на хламидии необходимо брать соскоб с органов мочеполового тракта. Это необходимо делать потому, что хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, а при соскобе на мазок попадают клетки, в которых и живут хламидии.

Чувствительность метода, достоинства и недостатки
Данный метод довольно старый, однако не утратил своей актуальности. Микроскопическое исследование мазка достаточно простое в исполнении, не дорогое и быстрое. Однако чувствительность данного метода применительно к обнаружению хламидийной инфекции невысока, и составляет лишь 15-30%. Однако пренебрегать даже данным методом не следует. Поскольку в мазке можно распознать картину хронического воспалительного процесса и заподозрить наличие хламидийной инфекции. Количество лейкоцитов в мазке при наличии хронической хламидийной инфекции бывает нормальным или несколько увеличенным.

Реакция иммунной флюоресценции (РИФ)достоинства и недостатки метода

Хламидиоз у мужчин как передаетсяРеакция иммунной флюоресценции – это очень сложный и трудоемкий метод. Проведение данного метода требует высокой квалификации врача-лаборанта, наличия сложного оборудования – флуоресцентного микроскопа и специальных реактивов. Для проведения реакции иммунной флуоресценции мазок из уретры окрашивается специальными флуоресцентными красителями. В результате этого хламидии в мазке выглядят светящимися. При условии достаточной квалификации персонала и правильного взятия мазка для диагностики, метод иммунной флюоресценции очень точен и чувствителен. Многие профессионалы используют именно данный метод для подтверждения хламидиоза. Однако, на сегодняшний день, количество профессионалов, способных применять данный метод, невысоко, поэтому принято его чувствительность оценивать в 70%. Это связано с тем, что флуоресцентными красителями могут окрашиваться не только хламидии, но и стафилококки, и стрептококки, и другие условно-патогенные микроорганизмы. Различить, какой микроорганизм окрасился светящимся красителем, может лишь высокопрофессиональный врач.

Необходимо помнить, что выявленные хламидии в мазке методом реакции иммунофлуоресценции могут быть живыми или мертвыми, которые остались после лечения, и организм еще не успел их утилизировать. К недостаткам реакции иммунофлуоресценции также следует отнести то обстоятельство, что он обнаруживает только один вид хламидий. Однако данное обстоятельство могло бы быть преодолено путем разработки соответствующих флуоресцентных реактивов. Но, на сегодняшний день, с развитием науки и техники, появились и другие методы, которые также успешно стали применяться для диагностики хламидиоза.

К бесспорному преимуществу метода реакции иммунофлуоресценции следует отнести высокую скорость исполнения – не дольше одного часа. В силу данного обстоятельства метод реакции иммунофлуоресценции можно рекомендовать для проведения быстрой или экспресс-диагностики на выявление хламидий.
Однако следует помнить, что для обнаружения хламидий необходимо не просто отделяемое мочеполовых органов, а соскоб с этих органов, чтобы в исследуемый материал попали клетки-носители хламидий.

Серологические методы  (реакция связывания комплемента) –  достоинства и недостатки метода

Хламидиоз у мужчин как передается
Чаще всего для диагностики хламидийной инфекции используется стандартный серологический метод – реакция связывания комплемента (РСК). Для проведения данной реакции используют специальные антитела, которые связываются с хламидиями. Затем эти комплексы хламидия + антитело идентифицируют. Данная группа методов очень проста в исполнении, проводится очень быстро, но дает высокую частоту ложноположительных результатов. Это означает, что хламидии обнаруживаются там, где их нет. В силу данного обстоятельства чувствительность и специфичность метода невысока. Серологические методы вообще малоинформативные для выявления острой инфекции, поскольку концентрация хламидийных антигенов невысока. Однако реакция связывания комплемента может быть использована в качестве скринингового теста, когда требуется комплексное и быстрое обследование на наличие широкого спектра возбудителей различных инфекционных заболеваний. Для серологических методов проводят забор венозной крови, утром, натощак.

Иммуноферментный анализ (ИФА)достоинства и недостатки метода

Хламидиоз у мужчин как передаетсяМетодом иммуноферментного анализа выявляют не сам микроорганизм – хламидию, а антитела к хламидии. Антихламидийные антитела могут быть трех классов – IgG, IgM, IgA. При этом антитела выявляют в крови или в отделяемом половых органов. Неоспоримым преимуществом метода является его возможность выявить остроту процесса, то есть выяснить является ли инфекция острой, хронической или рецидивом плохо пролеченной. Недостаток метода – низкая чувствительность – лишь 60%. Также к недостаткам относится и возможность выявления инфекции лишь спустя 20-30 дней после заражения. Такой промежуток от момента заражения до возможности выявления хламидийной инфекции методом иммуноферментного анализа связан с тем, что антитела как раз и образуются к 20-30 дню от момента начала развития инфекционно-воспалительного процесса.

Однако метод этот довольно простой и недорогой. Вместе с тем высока вероятность ложноположительных результатов. Это означает, что выявляется инфекция там, где ее нет. На сегодняшний день, всемирная организация здравоохранения не внесла метод иммуноферментного анализа в список наиболее информативных методов для выявления хламидиоза. Несмотря на данное обстоятельство, многие лаборатории выполняют данную методику.
Методы ДНК-диагностики: ПЦР исследование, ДНК-зонды,  лигазная цепная реакция — достоинства и недостатки методов
Хламидиоз у мужчин как передаетсяКакие методы относят к методам ДНК-диагностики?
Данными методами обнаруживают генетический материал хламидии в отделяемом мочеполовых органов мужчин и женщин. К методам ДНК-диагностики относятся – полимеразная цепная реакция (ПЦР), лигазная цепная реакция (ЛЦР), метод ДНК-зондов и транскрипционной амплификации (ТА).

Метод полимеразной цепной реакции очень чувствителен – до 99%. Однако для его проведения необходимо наличие специально оборудованной ПЦР-лаборатории и высококвалифицированный персонал. При проведении ПЦР следует соблюдать стерильность на всех этапах – от забора материала до этапов проведения самого анализа. Поскольку попадание чужого генетического материала в пробу на любом этапе может привести к появлению ложноположительных результатов. Для проведения ПЦР используются специальные наборы реактивов различных производителей. У разных производителей чувствительность и специфичность наборов может различаться. На сегодняшний день наиболее чувствительными ПЦР-наборами для диагностики инфекций, передающихся половым путем, считаются наборы Roche.

Для точной диагностики берут соскоб с мочеполовых органов, так как в противном случае генетический материал хламидий может не попасть в исследуемый биологический образец.

Метод ПЦР в настоящее время активно совершенствуется и внедряется, поэтому постоянно появляются его новые модификации.В зависимости от модификации метода различно и время, которое тратится на проведение анализа. Обычно это время составляет от одних суток до 3-4 часов.

Если возникли сомнения в достоверности результата ПЦР-анализа, обычно рекомендуется пройти обследование другим методом или сдать повторный анализ для ПЦР-диагностики через небольшой промежуток времени (месяц, три месяца и т.д.).

Метод ДНК-зондов также высокоспецифичен, однако, менее чувствителен, чем ПЦР. Метод ДНК-зондов является малоинформативным при выявлении хронической хламидийной инфекции. Наибольшей чувствительностью метод ДНК-зондов обладает при наличии хламидийной инфекции в канале шейки матки у женщин. В этом случае его чувствительность превосходит и культуральный метод, и иммуноферментный анализ.

Лигазная цепная реакция – новый и высокоэффективный метод для выявления хламидийной инфекции. Методом лигазной цепной реакции можно выявлять хламидии в моче у женщин. Чувствительность и специфичность – очень высоки – 95% и 100% соответственно. Метод лигазной цепной реакции превосходит все остальные методы, в том числе и культуральный, по своей чувствительности и специфичности. Также для метода лигазной цепной реакции нет необходимости в специальном заборе материала для проведения анализа, так как можно собрать просто мочу. Однако метод очень трудоемкий, требует высококвалифицированного персонала и специально оснащенной лаборатории.

Метод транскрипционной амплификации находится в разработке. Однако его чувствительность и специфичность будут очень высоки. Данный метод может стать новым «золотым стандартом».
В целом все методы ДНК-диагностики весьма точны и информативны. К сожалению, массовое внедрение данных методов на сегодняшний день невозможно, ввиду отсутствия профессионалов и дорогостоящего оборудования для лабораторий. Поэтому методы ДНК-диагностики можно найти лишь в крупных медицинских центрах или специализированных лабораториях.

Культуральный метод (бактериологический посев) –  достоинства и недостатки метода

Хламидиоз у мужчин как передаетсяДанный метод является самым длительным и трудоемким. Суть бактериологического посева состоит в том, что отделяемое из мочеполовых органов мужчины или женщины высевают на специальную питательную среду. Данная питательная среда строго специфична, то есть на этой среде растут только хламидии. Далее посеянный материал помещают на несколько дней в специальный инкубатор, где поддерживаются необходимые условия для роста культуры микроорганизма. Если хламидия присутствует в посеянном отделяемом мочеполовых органов, то она вырастет в виде особых колоний, которые будут видны на поверхности питательной среды.

Преимущество культурального метода состоит в том, что он не дает ложноположительных результатов никогда. То есть, если результат культурального метода положительный, то хламидии, несомненно, присутствуют в организме человека. Также при помощи культурального метода определяют чувствительность микроорганизма к антибиотикам. То есть выявляют, какой именно антибиотик станет губительным именно для хламидий, которые обитают в организме данного конкретного человека. Следует знать, что чувствительность микроорганизма к антибиотикам строго индивидуально. Это значит, что хламидии одного полового партнера могут погибать от действия одного антибиотика, а хламидии второго полового партнера будут гибнуть под воздействием совершенно другого антибактериального препарата.

Недостатком культурального метода является его длительность – несколько дней,  трудоемкость и дороговизна. Для проведения бактериологических посевов необходимо наличие специальной оснащенной лаборатории (как и для проведения ПЦР), высококвалифицированный персонал и дорогостоящие культуральные среды.
Для культурального метода крайне важно правильно взять биологический материал для посева. Для забора используют специальные инструменты, которые соскабливают часть клеток эпителия мочеполовых органов, поскольку именно в этих клетках живут хламидии.

В силу исключительной специфичности бактериологического посева, данный метод называю «золотым стандартом» в выявлении различных инфекций, в том числе хламидийной.

На сегодняшний день самыми чувствительными и специфичными методами для выявления хламидийной инфекции считаются культуральный метод, метод ПЦР, метод ЛЦР и ТА. Мы бы добавили сюда и метод реакции иммунофлуоресценции, но только в руках профессионалов высокого класса.

Когда хламидиоз можно считать излеченным?

Для того чтобы определить эффективность проведенного лечения необходимо проведение специальной диагностики после проведенного курса лечения.

Критерии излеченности:

  • Отрицательный результат ПЦР диагностики. Данное исследование производится не ранее 3-4 недель после окончания курса лечения антибактериальными препаратами. При более раннем исследовании возможно получить ложноотрицательный результат.
  • Снижение титра IgG до уровня менее 1:16, а так же исчезновение IgM является дополнительным критерием излеченности.
  • Исчезновение клинических признаков заболевания: уретрит, простатит, цервицит. Данные воспалительные процессы могут быть вызваны и сопутствующей инфекцией. Потому присутствие воспаления или исчезновение основных клинических симптомов не могут служить основой для диагностики излеченности заболевания.

Лечение хламидиоза

Хламидиоз у мужчин как передается
Лечение хламидиоза должно быть комплексным. Данное заболевание практически невозможно вылечить, назначив лишь один вид антибиотика. Как правило, лечению антибактериальными препаратами предшествует стимуляция иммунитета, повышение защитных свойства организма, нормализация микрофлоры кишечника и слизистых половых органов, лечение хронических заболеваний (гепатит, гастрит, пиелонефрит). Подготовительный этап необходимо для того, чтобы минимизировать токсическое действие применяемых антибактериальных препаратов.

Подготовка к лечению

  • Включает нормализацию микрофлоры кишечника. Это достигается во многом благодаря назначению препаратов из группы эубиотиков (линекс, бифидумбактерин, хилак форте).
  • В случае наличия поражений печени необходимо провести курс лечения препаратами из группы гепатопротекторов (эссенциале, лив 52).
  • В случае наличия заболеваний поджелудочной железы с ферментной недостаточностью, необходимо проведение нормализации работы пищеварительной системы с использованием ферментных препаратов (фестал, панзинорм, креон).
  • Выявить сопутствующие заболевания пищеварительной системы может Ваш врач терапевт или гастроэнтеролог.
  • Необходимо проведение общего анализа крови для исключения пиелонефрита. В случае обнаружения данного заболевания понадобится применение мочегонных препаратов и эффективных в отношении возбудителя антибиотиков. Для этого необходимо проведение личной консультации врача уролога и антибиотикограммы бакпосева мочи.
  • Длительность подготовительного этапа лечения хламидиоза индивидуальна, в зависимости от сопутствующих хронических заболеваний. Контролируется весь процесс подготовки к лечению непосредственно лечащим врачом венерологом, гинекологом или урологом с проведением консультаций гастроэнтеролога, нефролога, гепатолога. Как правило, длительность данного этапа составляет 2-4 недели.

Зачем необходим подготовительный этап? Дело в том, что лечение хламидиоза требует применения длительных схем лечения с применением достаточно токсичных препаратов. Прерывание лечения крайне не желательно. В случае прерывания лечения антибактериальным препаратом, хламидия становится малочувствительной к нему в случае возобновления приема. Сопутствующие хронические заболевания на фоне приема высоких доз препаратов могут обостряться, что является показанием к отмене препарата. Именно поэтому необходима тщательная подготовка пациента к лечению и стабилизация функций всех органов и систем.

Применение антибиотиков в лечении хламидиоза.

Данное лечение является основой терапии хламидиоза. Адекватно подобранная схема лечения во многом определяет эффективность лечения. Хламидия является внутриклеточным паразитом. По этой причине в лечении должны быть использованы лишь те антибиотики, которые обладают способностью к проникновению внутрь клетки. К таким антибактериальным препаратам относятся тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. В настоящее время существует множество препаратов данных групп.
В данном разделе мы предоставим информацию о схемах назначения некоторых антибиотиков этих групп.

Тетрациклины:
Тетрациклин – данный препарат в лечении хламидиоза назначается в дозировке 500 мг четыре раза в день. Курс лечения может составлять 7-14 дней.
Доксициклин – применяется в дозировке 100 мг два раза в день. Курс лечения так же составляет 7-14 дней.
Макролиды:
Азитромицин – первый прием препарата в дозировке 1 гр. Далее препарат назначается в дозировке 500 мг однократно в течение дня. Курс лечения составляет 5-7 дней.
Эритромицин – по 500 мг. Дважды в день в течение 10 дней
Мидекамицин – по 400 мг. Три раза вдень в течение 10 дней.
Фторхинолоны:
Офлоксацин — по 200мг в сутки в течение 9 дней.

В антибактериальном лечении важно проведение полноценного обследования пациента перед назначением лечения – это позволит избежать серьезных осложнений и побочных эффектов. Лишь лечащий врач может адекватно назначить схему лечения и контролировать эффективность проводимой терапии. Потому, самолечение при хламидиозе неприемлемо, так как может нанести существенный вред Вашему здоровью.

Стимуляция иммунитета

Хламидиоз у мужчин как передаетсяВ первую очередь нормализация иммунитета достигается благодаря снижению нервно-психических нагрузок, рациональному распорядку дня. Существенное влияние на организм имеет активный образ жизни, рациональное питание и позитивный настрой.

Однако в лечении инфекционно-воспалительного процесса эти рекомендации дополняются назначением иммуностимулирующих препаратов:
витамины из группы антиоксидантов (А, С, Е). Эти витамины снижают токсическое воздействие инфекционных агентов на организм. Своевременное и адекватное количественно поступление в организм этих витаминов способствует активному восстановлению поврежденных тканей.

Иммунал – этот препарат растительного происхождения стимулирует активность иммунных клеток. Благодаря этому активнее происходят процессы элиминации инфекции из организма и восстановление поврежденных тканей.
Иммуностимулирующая терапия назначается лечащим врачом по индивидуально схеме. Применение данных препаратов возможно лишь после исключения возможных противопоказаний.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз у мужчин как передаетсяНаилучшей профилактикой хламидиоза является избегание факторов, которые могут привести к инфицированию.
•    Снижение количества сексуальных партнеров. Беспорядочные половые связи многократно повышают риск инфицирования.
•    При случайных половых связях необходимо использование презерватива.
•    В случае, если хранение супружеской верности невозможно или Ваш постоянный половой партнер не вызывает доверия, то необходимо проведение ежегодного бактериологического и серологического обследование на инфекции передающиеся половым путем.
•    В том случае, если у Вас обнаружен хламидиоз, то необходимо незамедлительно начать лечение.
•    В период лечения всяческие половые контакты необходимо прекратить. Использование презерватива не обеспечивает 100% гарантии защиты. Оральные или анальные половые контакты опасны в отношении инфицирования хламидиозом не менее чем генитальные.
•    После проведения полноценного курса лечения необходимо проведение в обязательном порядке диагностики излеченности. Лишь после исключения хламидийной инфекции, возможно прекратить лечение и возобновить сексуальные контакты.


www.polismed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*