Хламидийный конъюнктивит симптомы


  Рђ Р‘ Р’ Р“ Р” Р– Р— Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р  РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р­ Р® РЇ

  • Что такое Хламидийный конъюнктивит
  • Что провоцирует Хламидийный конъюнктивит
  • Симптомы Хламидийного конъюнктивита
  • Диагностика Хламидийного конъюнктивита
  • Лечение Хламидийного конъюнктивита
  • Профилактика Хламидийного конъюнктивита
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Хламидийный конъюнктивит

Что такое Хламидийный конъюнктивит

Под хламидиозом глаз обычно понимают то, что врачи назвали офтальмохламидиозом, или хламидийным конъюнктивитом.

Фактически, хламидиоз глаз, – это любое поражение слизистой глаз хламидиями. По данным разных исследователей, конъюнктивиты хламидийной природы составляют от 10 до 30 % всех конъюнктивитов.

Что провоцирует Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит встречаетс.


ивотными (так называемый хламидиоз зоонозной природы).

Зачастую хламидиоз глаз, или офтальмохламидиоз выступает как сопутствующее заболевание к основному хламидиозу. Основным при конъюнктивите хламидийной природы является урогенитальный хламидиоз – хламидиоз половых органов. По данным статистики, не менее 50% больных офтальмохламидиозом имеют и половую форму хламидийной инфекции.

Офтальмохламидиозом зачастую болеют и новорожденные, который у них зачастую усугубляется поражением и других органов, вызывая хламидийные пневмонию, ринит, назофарингит, евстахиит, острый отит, и более тяжелые поражения дыхательной системы.

Способы заражения и пути передачи офтальмохламидиоза (хламидийного конъюнктивита)
Хламидийный конъюнктивит (conjunctivitis chlamydialis) у взрослых женщин и мужчин в основном возникает в результате переноса возбудителя (хламидии) из половых органов в глаза, в конъюнктивальный мешок через загрязненные выделениями руки и предметы туалета (платок, полотенце и т. п.). Причем носитель хламидийной инфекции может перенести ее не только в собственный орган зрения, но и своему здоровому партнеру. Хламидийный конъюнктивит часто становится и следствием орогенитальных половых контактов. В таких случаях может произойти непосредственное инфицирование глаз.


Так, хламидийная инфекция глаз нередко становится первым показателем наличия у больного или его полового партнера бессимптомно протекающего полового хламидиоза, вызванного Chlamydia trahomatis.

Конъюнктивные поражения глаз у детей также могут возникать как результат случайного переноса хламидийной инфекции в глаза.

В медицинской практике заболевания хламидийным конъюнктивитом встречаются также у акушеров, гинекологов, урологов, андрологов и венерологов. Возникают такие офтальмохламидиозы после обследования пациентов, больных урогенитальной формой хламидиоза. Известны и случаи передачи инфекции и офтальмологам от больных.

Офтальмохламидиоз нередко «сопровождает» и такое заболевание, как синдромом Рейтера. Но механизмы возникновения, передачи, распространения и особенности хламидийного поражения глаз при этом заболевании пока полностью не выяснены.

Заразиться хламидийным конъюнктивитом возможно и через воду в общественных местах – при пользовании публичными бассейнами и банями. Такие конъюнктивиты даже называют «бассейновые» конъюнктивиты, «конъюнктивиты купальщиков» и они зачастую принимают характер эпидемии: концентрация хлора в воде не достаточна для инактивации хламидий.


В медицинской практике наблюдаются также случаи заражения хламидиозом глаз лиц, контактирующих с больными хламидийным конъюнктивитом (чаще новорожденными).

Причиной офтальмохламидиоза у новорожденных, в основном, является инфицирование. Заражение новорожденного хламидиями возможно как транспланцентарным путем – в утробе болеющей хламидиозом матери, так и во время родов – при прохождении через инфицированные родовые пути. По данным акушеров-гинекологов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», хламидийное поражение конъюнктивы наблюдается, как минимум, у 5-10% вновь рожденных детей. Еще не менее 10% детей инфицированы хламидиями, которые могут вызывать многочисленные воспалительные заболевания (конъюнктивит, пневмонии, воспаление мочеполовых органов…). Долгие годы ни мама, ни сам ребенок не понимают причину болезненности, слабости, частых простудных заболеваний, воспалений половых органов. В неведении они могут оставаться до тех пор пока ребенок не станет взрослым и не пройдет, наконец, сам обследование на ИППП.

Приведенные здесь цифры весьма иллюстративны и в очередной раз подтверждают необходимость планирования беременности. Будущие мама и папа должны пройти специальное обследование на наличие половых инфекций и пролечить таковые, если они имеются еще до зачатия. Ведь ни для кого не секрет, что лечение (лечение хламидиоза) уже во время беременности не безопасно для плода, а инфицирование новорожденного и его лечение в столь раннем возрасте ставит под угрозу его полноценное развитие и здоровье в будущем.


Инфекция глаз хламидийной природы у новорожденных зачастую усугубляется поражением и других органов. Наиболее распространенной у новорожденных, наряду с хламидийным конъюнктивитом, является хламидийная инфекция дыхательного аппарата, в том числе и хламидийная пневмония. При распространении возбудителя через носослезный проток (каналикулярное распространение), покрытый чувствтиельным к инфекции эпителием, хламидии могут вызывать у новорожденных такие заболевания, как ринит, назофарингит, евстахиит, острый отит, а также более тяжелые поражения дыхательной системы.

И это лишь немногие из причин, почему акушеры, гинекологи и урологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» подчеркивают чрезвычайную важность и обоснованность планирования беременности. В нашем центре максимально внимательно, уважительно и индивидуально подходят к сознательным парам, и проводят не только полные обследование и диагностику: также предоставляется широчайший спектр услуг по подготовке и ведению беременности.

Подводя итог, можно говорить о следующих способах/путях заражения хламидиозом глаз: половой, бытовой, при орально-генитальных контактах, в бассейне, внутриутробный (трансплацентарный) пути, а также во время прохождения плода через инфицированные хламидами родовые пути.


Симптомы Хламидийного конъюнктивита

Хламидийный характер инфекционного поражения глаз чаще всего диагностируют как вялотекущие конъюнктивиты или блефариты (воспаление края век, которое зачастую имеет хроническое течение). И это неудивительно: конъюнктивиты, вызываемые хламидиями, никак не проявляют своей хламидийной природы, и только постоянные рецидивы (возобновление) заболевания могут подсказать офтальмологу причину.

В большинстве случаев хламидийный конъюнктивит – хламидиоз глаз — протекает бессимптомно. Проявление офтальмохламидиоза зависит от многих факторов, как то: длительность пребывания инфекции в организме, района поражения, индивидуальных особенностей реакций оргазма на инфекцию.

В основном, инкубационный период офтальмохламидиоза у взрослых составляет от 2 до 7 дней, но может продолжаться и до месяца. В начале, как правило, заболеванием поражается один глаз, а в течении 2-6 дней у трети больных переходит и на второй. Отмечается покраснение слизистой оболочки глаза, некоторое слезотечение, умеренная светобоязнь. У большинства больных с 3-5 дня определяется преаурикулярная аденопатия на стороне поражения (заболевание лимфатических узлов, расположенных перед ушной раковиной), чаще безболезненная, может быть евстахиит (воспаление евстахиевой (слуховой) трубы).

По течению хламидиоза глаз различают острое и хроническое хламидийное воспаление.


трая форма хламидийного конъюнктивита характеризуется выраженным отеком век, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка, отеком конъюнктивы обоих век, поражением роговицы в виде мелких отечных и крупных гнойных участков уплотненной ткани – очагов воспаления. Больше чем в половине случаев встречаются крупные фолликулы на нижнем веке (в этом случае на конъюнктиве глаза имеются небольшие бугорки-фолликулы); у трети больных выявляется увеличение (так называемая гипертрофия) конъюнктивы верхнего века и уплотнение тканей конъюнктивы.

В основном же при офтальмохламидиозе, при переходе воспалительного процесса в хроническую стадию, можно наблюдать умеренный отек век и уплотнение ткани конъюнктивы, легкие слизистые выделения из глаза, реже – глаз.

Проявления офтальмохламидиоза, перешедшего в хроническую форму, в настоящее время часто нетипичны для конъюнктивита из-за предыдущего не обоснованного лечения. Применение противовирусных, антибактериальных и противоаллергических препаратов для лечения заболевания глаз, причина которого не была однозначно установлена, приводит к частичной персистенции хламидийной инфекции, что изменяет и наблюдаемые симптомы.

Результат перенесенного офтальмохламидиоза (хламидийного конъюнктивита) может быть двояким. Признаки рубцевания конъюнктивы и роговицы (с возможной слепотой), рецидивы конъюнктивита могут как иметь место, так и нет.


Кто рискует заразиться хламидиозом глаз
1. Сексуально активные люди – мужчины и женщины любого возраста, страдающие хроническим или рецидивирующим конъюнктивитом;
2. Больные, мужчины и женщины, с урогенитальным (мочеполовым) хламидиозом или офтальмохламидиозом;
3. Их половые партнеры;
4. Члены семей (в том числе и дети) больных половым хламидиозом или хламидийным конъюнктивитом;
5. Пациенты с конъюнктивитом в острой стадии, особенно если поражен только один глаз;
6. Пациенты с рецидивирующей формой конъюнктивита, которым не помогает обычно назначаемая при конъюнктивитах терапия;
7. Пациенты с хроническим или рецидивирующим конъюнктивитом, часто посещающие общественные бассейны, бани, сауны;
8. Новорожденные матерей, страдающих хламидиозом.

Диагностика Хламидийного конъюнктивита

В настоящее время, по данным многих исследователей, наиболее распространенный очаг неполового хламидиоза – это глаза. Поэтому особенно актуальной в настоящее время является проблема оптимальных методов диагностики офтальмохламидиоза.

Диагностика хламидийного конъюнктивита основывается как на визуальном выделении признаков изменений в слизистой глаза доктором, так и на специальных лабораторных методах исследования.

Многие практикующие врачи и исследователи особенно отмечают, что для точной постановки диагноза рекомендуется сочетание нескольких методов лабораторной диагностики.


В настоящее время наиболее оптимальными признаны следующие три группы методов лабораторной диагностики офтальмохламидиоза:
1. Определение хламидии в материале из глаза – в соскобе. Для анализа материала используются цитологический метод, иммуноферментный (ИФА), иммунофлюоресцентный, полимеразно-цепная реакция (ПЦР);
2. Выделение хламидий в культуре клеток (в качестве среды рекомендуется среда МсСоу). Культуральный метод для определения хламидиоза глаз в настоящее время считается эталонным;
3. Серологические тесты.

Материал для анализа, соскоб, берут с верхнего и нижнего века, после местной анестезии, с помощью предназначенных именно для этих целей одноразовых зондов

Самым распространенным первичным методом диагностики офтальмохламидиоза является цитологический (иными словами, клеточный) метод. С его помощью выявляют наличие инородных включений в клетках конъюнктивы. Это один из самых простых методов, однако его результаты очень серьезно зависят от профессиональной подготовки, действий и внимательности лаборанта. Вторым его недостатком является тот, что после проведения анализа однозначно можно лишь говорить о наличии или отсутствии инородных включений в клетке (в частности, хламидий). Но определить наличие именно хламидий бывает не всегда возможным.

Прямая иммунофлюоресценция – это метод, обладающий высокой достоверностью и специфичностью. В процессе исследования соскобы с конъюнктивы глаза окрашивают родоспецифическими (общими для всех видов хламидий) антителами.


Самым дорогим и трудозотратным является культуральный метод: при его использовании время, потраченное для культивирования хламидий, составляет от 48 до 52 часов. Однако он позволяет получать самые четкие результаты, даже при минимальном присутствии микроорганизмов в соскобе. Это и является основным преимуществом метода, не только в офтальмологии.

Используется и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – так называемый, метод ДНК-диагностики. Этот метод позволяет определить в материале наличие участка последовательности ДНК, характерного именно для хламидии.

Серологические методы в офтальмологии имеют второстепенное значение.

Точная диагностика хламидиоза глаз важна не врачу – она важна пациенту для назначения правильного и целевого лечения, направленного именно против хламидий. Правильное лечение хламидиоза предотвращает переход инфекции в персистентную (скрытую) форму, а также рецидивы (возобновления заболевания), осложнения заболевания и дальнейшее распространение хламидийной инфекции в организме.

Лечение Хламидийного конъюнктивита

В системе обязательного медицинского страхования, по которой вы обслуживаетесь в поликлинике, не предусмотрена оплата «анализа на хламидии» при воспалении глаз, да и многие офтальмологи в этих лечебных учреждениях недостаточно квалифицированы, чтобы предположить возможное наличие хламидий.


енно поэтому в большинстве случаев, после осмотра и визуального определения воспаления врач, не разбираясь в его причинах, выписывает антибиотики местно. Неэффективность такого рода лечения хламидиоза глаз заключается в том, что хламидии могут быть нечувствительны к некоторым антибиотикам. В результате нецелевого лечения больные приобретают хроническую хламидийную инфекцию глаз, которая имеет тенденцию распространяться на другие органы и системы.

Становится понятным, почему настолько необходима своевременная, адекватная и эффективная медикаментозная терапия хламидиоза глаз, своевременное лечение Хламидиоз эффективно излечивается антибиотиками.

Но для эффективного лечения мало установить причину – возбудителя конъюнктивита, важно выяснить и его чувствительность к антибиотикам: ведь если ранее проводилась терапия конъюнктивита антибактериальными средствами, хламидии, выжив, смогли выработать к нему «иммунитет». Лечение хламидиоз а будет малоэффективно.

Только после подтверждения наличия хламидий в глазах и их чувствительности к антибиотикам назначается лечение хламидиоза. Учитывается и то, что хламидии – внутриклеточные паразиты, и реагируют на антибиотики с этиотропным действием.

Этиотропным действием обладают антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. Выбор конкретного антибиотика осуществляет врач индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая не только наличие факта заболевания, но и особенности пациента, наличие у него других заболеваний или беременности, и множество других факторов. Поэтому врачи и не рекомендуют самолечение (только лечение хламидиоза под контролем врача!), сочетающееся с бездумным увлечением антибиотиками: хламидии могут персистировать, и в дальнейшем диагностировать и вылечить их будет много сложнее. Вдобавок вы сильно нагружаете печень и провоцируете развитие дисбактериоза не только в кишечнике, но женщины – и во влагалище, открывая прямую дорогу другим инфекциям.

Доза антибиотиков для внутреннего применения и длительность лечения (лечение хламидиоз) определяется в зависимости от тяжести заболевания. Назначают и глазные капли местно, и антигистаминные препараты. Капли также подбирает врач индивидуально, ориентируясь, в том числе, и на возможные сопутствующие инфекции.

Лечение хламидиоза глаз продолжается достаточно длительное время – иногда не менее 21 дня, чтобы превысить несколько циклов развития хламидий (только в определенной стадии своего развития хламидия чувствительна к определенному антибиотику).

По окончании лечения проводят контрольные лабораторные исследования. Желательно, чтобы для подтверждения выздоровления использовалось не менее двух перекрестных методов. Очень важно пройти качественное лечение Хламидиоз – опасное заболевание, при котором нельзя ни в коем случае заниматься самолечением!

Профилактика Хламидийного конъюнктивита

Иметь одного надежного полового партнера или пользоваться кондомом при случайном сексуальном контакте. Начинать половое воспитание с детства.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хламидийный конъюнктивит

Офтальмолог

www.pitermed.com

Что такое хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз)?

В офтальмологии под хламидийным конъюнктивитом принятом понимать ряд схожих по этиологии патологических заболеваний. Существует несколько видов болезней, вызываемых таким возбудителем, но на практике любое из них можно обобщенно назвать хламидиозом.

В некоторых случаях заболевание становится косвенным признаком другой патологии, затрагивающей мочеполовую систему и протекающей бессимптомно на начальных стадиях – урогенитального хламидиоза.

Причины развития заболевания

фото 2Возбудитель заболевания – хламидии, которые относятся к микрофлоре условно-патогенного типа.

В обычном состоянии эти микроорганизмы не оказывают ни положительного, ни отрицательного воздействия на организм.

Однако в случаях развития хламидиоза мочеполовой системы инфекция дает о себе знать в виде конъюнктивита.

Иногда болезнь развивается на фоне синдрома Рейтера – заболевания иммунной системы.

Виды хламидиоза глаз

Под общим названием «хламидиоз» могут подразумеваться следующие разновидности патологии:

  1. Врожденный хламидиоз.
  2. Трахома (осложненная хроническая форма заболевания).
  3. Эпидемический детский офтальмохламидиоз.
  4. Типичный хламидиозный конъюнктивит, поражающий взрослых пациентов.
  5. Хламидиоз, передающийся человеку от животных.

Симптомы заболевания

фото 3Чаще всего хламидиозы протекают практически бессимптомно или при слишком незначительных внешних проявлениях, что затрудняет диагностику.

Инкубационный период патологии может составлять от двух дней до недели, хотя крайне редко заболевание может развиваться на протяжение месяца.

Симптоматика внешне сначала проявляется на одном глазу, и лишь потом переходит на второй орган зрения, при этом на глазах проявляются покраснения, умеренное, но неконтролируемое слезоотделение, острая болезненная реакция глаз на свет, набухание лимфоузлов в области ушей, воспаление слуховой трубы (евстахеит).

Если заболевание протекает в острой форме – из глаз может выделяться гнойный экссудат, наблюдается отечность верхнего и нижнего века пораженных органов зрения, уплотнения на роговой оболочке, развитие фолликул на нижнем веке, возможно уплотнение тканей конъюнктивальной оболочки.

В результате такого невнимательного отношения к заболеванию оно продолжает прогрессировать в хронической форме, что в итоге может привести к образованию на конъюнктиве рубцовой ткани.

Фото

На фото приведены примеры заболевания:

фото 4

фото 5

Способы диагностики

В первую очередь диагностика хламидийного конъюнктивита предполагает полное офтальмологическое обследование и проведение лабораторных анализов. Дополнительно могут назначаться обследования не только у офтальмолога, но и у ревматолога, венеролога, отоларинголога, уролога и гинеколога.

Следующим этапом идет биомикроскопическое исследование органов зрения с применением офтальмологической лампы. Такой диагностический метод позволяет выявить образование отечности.

Далее выполняется инстилляционная флюоресцеиновая проба, которая может показать повреждения роговой оболочки. Для того, чтобы оценить состояние сетчатки, назначается процедура офтальмоскопии.

фото 6Однако основу диагностики при хламидийном конъюнктивите составляют исследования лабораторного характера, в том числе – изучение соскобов, взятых с конъюнктивальной оболочки.

Дополнительно пациент может направлен на обследование, позволяющее лабораторным путем определить наличие урогенитального хламидиоза.

Для назначения адекватного лечения важно определить, действительно ли конъюнктивит имеет хламидийную этиологию и не может ли болезнь быть спровоцирована аденовирусами или бактериями, так как симптомы всех этих заболеваний на первый взгляд схожи.

Лечение

Первый шаг к правильному и результативному лечению хламидийного конъюнктивита – правильная диагностика, но она предполагает не только выявление хламидий в качестве возбудителя, а еще и определение лекарственных препаратов, к которым такие микроорганизмы были бы максимально восприимчивы.

В таких ситуациях часть выживших микроорганизма могла выработать иммунитет к препаратам.

Часто при таком заболевании назначаются препараты для инъекционного введения, и несмотря на то, что обычно это достаточно сильнодействующие средства, для всех пациентов невозможно назначить одну и ту же дозировку и длительность курса лечения: это всегда зависит от степени тяжести заболевания.

фото 7После того, как точно был определен возбудитель и были подобранные правильные препараты, врач может назначить их в виде офтальмологических капель.

Параллельно с этим возможно лечение хламидийного конъюнктивита с применением антигистаминных препаратов.

Стандартный курс лечения обычно не превышает 20 дней, в течение которых симптоматика постепенно исчезает в ходе уничтожения очагов локализации патогенной микрофлоры.

Сразу после лечения берутся дополнительные, контрольные пробы и анализы, которые позволяют подтвердить полное отсутствие хламидий в организме.

Среди наиболее распространенных препаратов при лечении хламидийного конъюнктивита выделяют:

  • тетрациклины;
  • макролиды
  • фторхинолоны
  • антибактериальные глазные капли (ципрофлоксацин, офлоксацин)
  • тетрациклиновая и эритромициновая мази для закладывания за веки;
  • дексаметазон (в качестве противовоспалительного средства).

Народные средства

фото 8Хламидийный конъюнктивит – одно из тех офтальмологических заболеваний, при которых делать ставку исключительно на лечение народными средствами невозможно ввиду неэффективности методики.

Но в качестве дополнительных средств, отчасти устраняющих симптоматику заболевания, можно рассматривать следующие настои и смеси:

  1. На литр кипятка добавляется три столовые ложки сушеной ромашки, трава заливается водой и настаивается в течение часа до полного остывания. Готовый настой процеживается и используется несколько раз в день для промывания пораженных органов зрения.
  2. В одинаковых пропорциях берут льнянку, цветы василька и бузину (все травы – в высушенном и измельченном виде). Одну столовую ложку такого средства заваривают в 0,5 литра кипятка и оставляют на ночь. После процеживания раствор готов для использования при промываниях и для компрессов,
  3. Две чайные ложки сухих измельченных семян подорожника толкутся до состояния порошка и заливаются стаканом кипятка. Спустя полчаса средство процеживают, а после остывания с помощью полученной жидкости можно выполнять промывания.
  4. Для внутреннего употребления можно приготовить смесь из листьев голубики и шишек хмеля. Ингредиенты необходимо измельчить и смешать в равных пропорциях, а ложку полученного средства необходимо залить стаканом кипятка. После настаивания в течение часа настой готов к у потреблению: его необходимо пить ежедневно за полчаса до каждого приема пищи по три глотка.
  5. Эффективные капли можно приготовить в домашних условиях на основе прополиса, истолченного в порошок. Средство заливают водой в соотношении 1:5 (на одну часть средства – пять частей воды). Сразу же средство необходимо процедить, чтобы избавиться от комков и сгустков, а полученный раствор необходимо закапывать два-три раза в день (по одной капле в каждый глаз).

Прогнозы лечения и возможные последствия заболевания

фото 9Офтальмологи в большинстве случаев говорят о благоприятных прогнозах при хламидийном конъюнктивите.

Но при несвоевременном и неправильном лечении заболевание переходит в хроническую форму, которая чревата образованием рубцовой ткани на роговой оболочке.

В результате этого у пациента может наблюдаться необратимое снижение зрения и даже полная его утрата.

Также возможно проникновение возбудителей заболевания на более глубокие слои, что может привести к поражению роговой оболочки, сетчатки и образованию изъязвлений на внутренних поверхностях глазного яблока.

zrenie1.com

Особенности недуга

Конъюнктивит при хламидиозе является достаточно распространенным и часто возникающим патологическим процессом, поражающим слизистую глаз. Кроме этого, данное заболевание является заразным и может довольно быстро передаться другому человеку.

Хламидийный конъюнктивит (или офтальмохламидиоз) в основном поражает молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Женщины при этом подвергаются заболеванию значительно чаще, нежели представители сильного пола.

Такого рода патология может развиваться у человека на фоне наличия в его организме таких болезней, как:

  • урогенитальный хламидиоз;
  • кольпит;
  • уретрит;
  • цервицит.

Они могут находиться в стертой форме и не проявлять каких-либо выраженных патологических процессов. Симптомы и лечение офтальмохламидиоза полностью зависят от формы и стадии протекания заболевания.

Причины развития заболевания

Хламидийный конъюнктивит, возникает у человека в результате попадания в его организм внутриклеточных паразитов, которые называются Chlamydia trachomatis. Они имеют свойства как вирусных, так и бактериологических патогенных микроорганизмов.

Такого рода паразиты поражают внутриклеточную структуру и могут находиться на протяжении достаточно длительного промежутка времени в дремлющем или неактивном состоянии.

Реверсия, то есть пробуждений хламидий, происходит вследствие возникновения благоприятных для их размножения условий, таких как:

  • прием зараженным человеком различных антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
  • длительного нахождения в холодном помещении, которое, в свою очередь, вызывает переохлаждение организма;
  • вследствие протекания, каких-либо острых респираторно-вирусных инфекционных заболеваний (ОРВИ).

В процессе интенсивного развития и размножения паразитарных микроорганизмов у зараженного хламидиями человека, начинают проявляться характерные клинические признаки прогрессирования патологии.

Учеными было установлено, что хламидии могут иметь множество серотипов.

Серотипы C, A и B провоцируют возникновение такой болезни, как трахома – хроническое поражение конъюнктивы и роговицы глаз хламидийной инфекцией.

Серотипы K и D вызывают развитие урогенитального хламидиоза, а также эпидемическое хламидийное поражение слизистой оболочки глазных яблок.

  • В основном заболевание, развивается в результате наличия в организме человека такой патологии, как хламидиоз мочеполовой системы. В 50% от всех случаев заболевания офтальмохламидиозом у пациентов, наблюдается наличие урогенитального поражения хламидийными микроорганизмами.
  • Заражение в большинстве случаев происходит вследствие попадания инфекции через зараженные хламидиями предметы личной гигиены или загрязненные руки, на которых могут находится паразитарные микроорганизмы.
  • Заражение может произойти через инфицированную внутриклеточными паразитами воду, вследствие посещения публичных саун и бассейнов.
  • Инфицирование данной болезнью может иметь и профессиональный характер. В медицинской практике были зафиксированы случаи заражения офтальмохламидиозом среди таких медицинских работников, как акушеры-гинекологи, урологи-андрологи, офтальмологи и венерологи, которые в недавнем времени обследовали пациентов с какими-либо формами хламидийной инфекции.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Инкубационный период офтальмохламидиоза может длиться от одной до двух недель, по истечению которых у зараженного начинают проявляться характерные признаки развития патологического процесса.

Если у человека диагностирован хламидийный конъюнктивит, симптомы проявляются в виде острого воспаления одного пораженного глаза, которое со временем может поразить слизистую оболочку и второго.

У более чем половины больных наблюдается протекание патологического воспаления конъюнктивы глаз в острой форме. Данное заболевание может развиваться в хроническом виде.

Характерными проявлениями острой формы патологического процесса являются:

  • возникновение сильной отечности век, которое провоцирует достаточно серьезное сужение щели глаз;
  • появляется ярко выраженное покраснению конъюнктивы глазных яблок;
  • незначительное отделение слизи из глаз, которое может иметь гнойный характер;
  • в некоторых случаях возможно возникновение воспалительных процессов, поражающих слуховой нерв больного, что проявляется болезненными ощущениями в ушах, шумом и снижением слуха;
  • поражение лимфатической системы человека, которое часто сопровождается увеличением размеров предушного лимфоузла;
  • появление сильной чувствительности глаз к яркому свету, то есть светобоязни;
  • образование фолликулярных новообразований на слизистой оболочке нижнего глазного века, которые имеют вид небольших белых пузырьков. Такие новообразования по истечении некоторого промежутка времени полностью исчезают, не оставляя после себя никаких следов повреждения слизистой оболочки глаза.

Хронические формы болезни

В том случае, если лечение хламидийного конъюнктивита по какой-либо причине не было своевременно произведено, у больного человека начинает развиваться хроническая форма болезни. Она имеет вялотекущий характер и сопровождается следующей симптоматикой:

Выделения из глаз

  • появление несильной отечности глазных век;
  • образование незначительного количества слизистых выделений из глаз;
  • уплотнение ткани слизистой оболочки пораженного воспалительным процессом глаза.

Если хламидийное поражение слизистой глаз возникло у детей маленького возраста или новорожденных, то кроме хорошо выраженной симптоматики нередко может наблюдаться, возникновение сопутствующих заболеваний, например:

  • назофарингит;
  • евстахиит;
  • острый отит;
  • ринит;
  • хламидийная пневмония.

Кроме этого, возникновение данной офтальмологической болезни у маленьких детей может сопровождаться развитием некоторых осложнений, вызываемых прогрессированием патологического процесса. Такими осложнениями являются стеноз верхних дыхательных путей и рубцевание слизистой оболочки глаз.

Длительность развития острой формы офтальмохламидиоза может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Диагностика

Для того чтобы установить наличие у человека хламидийного конъюнктивита, больному необходимо пройти обследование у офтальмолога, который в ходе визуального осмотра, должен будет произвести ряд лабораторных анализов.

При этом офтальмолог может назначить пациенту дополнительное посещение таких врачей как гинеколог, уролог, отоларинголог, ревматолог и венеролог.

Определение наличия паразитарного поражения конъюнктивы глаз, осуществляется посредством проведения специального лабораторного исследования, которое подразумевает взятие соскоба со слизистой зараженного глаза.

Такой анализ проводится в сочетании с другими исследованиями, которые заключаются в проведении иммуноферментного анализа крови и, в случае необходимости, исследования на наличие урогенитального хламидиоза.

Лечение болезни

Лечить офтальмохламидиоз должен только профильный специалист. Самолечение не даст положительных результатов, а только усугубит течение патологического процесса.

В случае развития хламидийного конъюнктивита, лечение подразумевает использование различных антибактериальных средств тетрациклинового ряда.

Подбор суточной дозировки таких медикаментов должен осуществлять только врач с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и стадии протекания воспалительного процесса.

К таким антибактериальных медикаментозным средствам относятся всевозможные мази и капли, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием.

  • Вибрамицин;
  • Доксициклин;
  • Тетрациклин;
  • Моноклин.

В качестве дополнительного лечения при конъюнктивите назначают:

  • Дексадос или Максидекс;
  • Аллергофтал (противоаллергические капли );
  • Эриус, Эбастин, Цитрин (антигистаминные препараты);
  • Гистатин и Леворини (препараты против грибковых инфекций).

Без проведения своевременного лечения хламидиоза глаз, может вызвать развитие одного из самых опасных осложнений — рубцевания слизистой и ее роговицы, что нередко приводит к значительному снижению остроты зрения.

o-glazah.ru

Что такое хламидийный конъюнктивит

Что такое хламидийный конъюнктивитХламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) – острое или подострое воспалительное инфекционное заболевание конъюнктивы глаз, что характеризуется образованием огромного количества фолликулов, которые не склонны к рубцеванию.

Составляет порядка 30% все встречающихся конъюнктивитов разной этиологии. Наиболее поражаются лица в возрасте 20-30 лет, что по большей части приходится на женскую половину человечества. Обычно возникает на фоне протекающего урогенитального хламидиоза (кольпит, уретрит, цервицит), который может быть в стёртой форме, не беспокоящей пациента.

Чаще всего происходит поражение одного глаза, двусторонний процесс встречается довольно редко. Первые проявления заметны примерно после 5-14 суток после заражения.

Если воспалительный процесс переходит в хроническую форму, то оно именуется трахомой. Проявляется поражением конъюнктивы и роговой оболочки глаза, результатом чего является рубцевание конъюнктивы, хряща век. Исход – полная слепота.

Формы хламидиоза глаз

Принято выделять следующие формы офтальмохламидиоза:

  • Эпидемический — бассейный, чаще всего встречается у детей;
  • Паратрахома взрослого населения — острая форма данной патологии;
  • Трахома – заболевание, возникающее при хроническом течении патологического процесса;
  • При синдроме Рейтера — аутоиммунный процесс, возникающий при несвоевременном лечении первичного очага хламидиоза;
  • Мейбомит — воспаление мейобиевых желез глаз, возникающее в результате заражения хламидиями от животных;
  • Кератит — воспаление роговицы, приводящее к снижению её прозрачности и нарушению зрения;
  • Увеит – воспалительное заболевание различных отделов сосудистой оболочки глаза;
  • Эписклерит – воспалительный процесс, протекающий в поверхностных слоях склеры.

Хламидийный конъюнктивит также может иметь следующие виды течения:

  • Острое;
  • Подострое;
  • Хроническое.

Причины офтальмохламидиоза

Что такое хламидийный конъюнктивитГлавной и основной причиной развития хламидийного конъюнктивита является Chlamydia trachomatis. Представляют собой промежуточное звено между вирусами и бактериями, так как они чувствительны к антибиотикам как бактерии и могут существовать лишь внутри клетки, что присуще вирусам.

Способны к образованию L-форм, которые позволяют возбудителю длительно персистировать в клетках организма, не проявляя себя клинически. При неблагоприятных условиях для организма (простудные заболевания, стрессы, переохлаждения), снижении иммунного статуса возможна активация данных форм микроорганизма с последующим активным размножением и соответствующей клинической картиной заболевания.

Чаще всего офтальмохламидиоз встречается в сочетании с хламидийной инфекцией мочевыводящих путей. Статистика показывает, что порядка 50% пациентов имеют сочетание патологии глаз и урогенитального тракта.

Заражение может произойти при:

  • Несоблюдении правил личной гигиены. Занос инфекции в глаза происходит посредством грязных рук, а также загрязненные выделениями из половых органов предметы, например, салфетки.
  • При рождении. Характерен для детей. Инфицирование происходит во время прохождения головки плода через половые пути матери. Крайне редко встречается вариант с внутриутробным заражением.
  • При работе. Встречается как профессиональное заболевание во многих областях медицины (например, акушерство и гинекология, урология, офтальмология, дерматовенерология) у врачей, которые контактируют с пациентами, имеющие данную патологию.
  • При посещении общественных мест. В этом случае понимают посещение бань, бассейнов. Может принимать форму эпидемических вспышек.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Что такое хламидийный конъюнктивитПервыми проявлениями патологии являются:

  • Значительная отёчность век, их гиперемия;
  • Сужение глазной щели;
  • Зуд;
  • Рези в глазах;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение.

При осмотре слизистой оболочки отмечают:

  • Резкую гиперемию, отёчность, инфильтрацию конъюнктивы и переходных складок;
  • Обильное отделяемое (сначала слизистое, с течением времени становится слизисто-гнойного характера);
  • Крупные фолликулы в области нижней переходной складки, которые в дальнейшем сливаются в несколько валиков;
  • Тонкие фиброзные плёнки.

Общие проявления:

  • Повышения температуры тела не отмечают;
  • На стороне поражения увеличение предушных лимфатических узлов;
  • Воспаление слуховой трубы – евстахиит (проявляется болевой реакцией, шумом в ушах, снижением слуха).

Если заболевание протекает у детей, то, кроме офтальмохламидиоза, могут развиваться:

  • Назофарингиты (боль в горле, осиплость голоса, насморк);
  • Пневмония (лихорадка, кашель, одышка, ухудшение общего состояния);
  • Ринит (обильное отделяемое из носа);
  • Острый отит (температура, шум в ушах, боль, отделяемое из ушей различного характера).

Если патология носит хронический характер, то клиническая картина выражена не резко и может проявляться незначительной отёчностью век, покраснением тканей слизистой оболочки глаз, незначительным слизистым отделяемым.

Внимание. У детей возможны осложнения заболевания в виде стеноза носослёзного тракта, рубцового процесса слизистой оболочки глаз.

Хламидийный конъюнктивит: фото

Что такое хламидийный конъюнктивитЧто такое хламидийный конъюнктивитЧто такое хламидийный конъюнктивит

Диагностика

Что такое хламидийный конъюнктивитДиагностирование заболевания основано на:

  • Первичном осмотре глаз офтальмологом – выявляют гиперемию, отёчность, образование фолликулов.
  • Осмотр глаз посредством щелевой лампы – видят отёчность, инфильтраты, прорастание сосудов.
  • Соскобе со слизистой оболочки глаза. Взятие материала производится с внутренней поверхности век обоих глаз с местным обезболиванием. Далее материал отправляется на исследования, которыми можно выявить хламидий.
  • Цитологический (клеточный метод) – определяют изменение эпителиальных клеток конъюнктивы, наличие в них включений.
  • ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) — определение антител (специальных белков) к антигенам возбудителя.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – определение наличия генетического материала хламидии.
  • Культуральном методе – посев полученного биоматериала на клеточные культуры.
  • Консультации смежных специалистов (например, акушер-гинеколога, уролога, дерматовенеролога).

Хламидийный конъюнктивит: лечение

Терапия хламидийного конъюнктивита включает ряд обязательных блоков лечения.

Этиотропная терапия

Воздействие непосредственно на самого возбудителя. У хламидии отмечают чувствительность к следующим группам антибактериальных препаратов:

  • Фторхинолоны – Норфлоксацин, Левофлоксацин;
  • Макролиды – Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин;
  • Тетрациклины – Тетрациклин, Доксициклин.

Назначается местно в виде инстилляций (закапывания) глазных капель, закладывания мазей за веки.

Противовоспалительная терапия

Что такое хламидийный конъюнктивитНазначается с целью уменьшить клинические проявления воспалениягиперемия, отёчность, болезненность. Могут назначаться препараты гормонов в виде капель (Дексаметазон) или растворы нестероидных противовоспалительных средств (Индометацин).

Сопутствующая терапия

Включает в себя лечение инфекций, передаваемых половым путем. Схему терапии назначает врач дерматовенеролог. Лечение имеет системный характер.

Особенности лечения у новорожденных

Для лечения применяют местно мази (Тетрациклиновая, Эритромициновая) в течение 4 недель.

Внимание. Для профилактики хламидийного конъюнктивита новорожденным в роддомах закладывают тетрациклиновую (эритромициновую) мазь.

Для того, чтобы избежать заражения следует:

  • Иметь постоянного полового партнёра;
  • Соблюдать личную гигиену;
  • Иметь собственные средства личной гигиены;
  • Укреплять иммунную систему организма.

Таким образом хламидийный конъюнктивит – заболевание, которое прекрасно поддается лечению при своевременном обращении к специалисту. Выявив симптомы данной патологии, обратитесь к врачу. Именно он назначит вам соответствующие диагностические процедуры, схему лечения, дабы избежать неблагоприятных последствий.

www.help-eyes.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*