Хламидийная пневмония


Хламидийная пневмония

Содержание:

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Хламидии — мелкие грамотрицательные микроорганизмы, являющиеся облигатными внутриклеточными паразитами. Все три патогенные для человека разновидности хламидий способны вызвать пневмонию:

  • Chlamydophila (ранее Chlamidia) pneumoniae — вызывает 10-20% внебольничных пневмоний у детей и лиц молодого возраста;
  • Chlamydophila (ранее Chlamidia) psittaci — возбудитель орнитоза (пситтакоза), основным проявлением которого является поражение легких;
  • Chlamydophila trachomatis — возбудитель трахомы, урогенитального хламидиоза и венерической лимфогранулемы — может вызвать пневмонию у интранатально инфицированных новорожденных.

Хламидии не могут размножаться вне клеток макрорганизма, поэтому их невозможно вырастить на питательных средах. Как и другие грамотрицательные бактерии, хламидии имеют цитоплазматическую мембрану и клеточную стенку. В макроорганизме хламидии существуют в виде двух форм — элементарных и ретикулярных телец. Элементарные тельца — это инфекционная форма. Пребывая в состоянии элементарных телец, хламидии способны выживать во внеклеточной среде, их метаболическая активность минимальна. Элементарные тельца попадают в клетку макроорганизма путем фагоцитоза и там превращаются в ретикулярные тельца (репродуктивную форму). Ретикулярные тельца метаболически высокоактивны (и потому чувствительны к антибиотикам), внутри клетки они размножаются посредством бинарного деления, а затем превращаются в элементарные тельца новой генерации. Этот цикл длится около 48 часов, затем мембрана клетки разрушается, вновь образованные элементарные тельца попадают во внеклеточную среду и заражают новые клетки. Выход элементарных телец из клетки может и не сопровождаться ее разрушением — например, если тельца выталкиваются или покидают клетку путем экзоцитоза. Элементарные тельца способны длительно персистировать без выраженной симптоматики, особенно после воздействия некоторых цитокинов (например, ИФН-у) и лечения антибиотиками. Вообще, способность вызывать длительные, часто бессимптомные инфекции — одна из наиболее характерных особенностей хламидий.

Причины


Пути заражения отличаются у каждой из 3 разновидностей хламидий, но все они могут вызвать системную инфекцию с гематогенным распространением. С. pneumoniae передается от человека человеку через секрет дыхательных путей, С.trachomatis — через секрет половых путей. С. psittaci — возбудитель зоонозной инфекции, человек заражается от инфицированных птиц при вдыхании воздуха, содержащего взвесь частичек их экскрементов и выделений. Чаще всего люди заражаются от попугаев (австралийских, длиннохвостых, ара) или от других птиц, с которыми часто контактируют (голуби, утки, индюки).

Пневмония, вызванная С. pneumoniae, составляет, по разным оценкам, от 5 до 20% всех случаев внебольничной пневмонии у детей и подростков. Хотя случаи инфекции регистрируются ежегодно, отмечается цикличность заболеваемости с лагом в 4 года. Лица мужского пола заболевают чаще (60-90%), возможно из-за курения. Болеют чаще дети и люди молодого возраста, но возможно и развитие пневмонии у пожилых. Серологические маркеры перенесенной ранее инфекции С. pneumoniae выявляются приблизительно у 50% взрослых и 75% пожилых людей.

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин.

В процессе родов инфицирование ребенка происходит в 30-50% случаев. Среди инфицированных новорождённых у 25-50% появляются симптомы конъюнктивита, который, по меньшей мере, в половине случаев сопровождается назофарингитом. У 11-20% младенцев, рожденных от матерей с активным хламидиозом, до 8-недельного возраста развивается пневмония. У детей с симптомами хламидийного назофарингита пневмония развивается примерно в 25% случаев. Сообщалось о пневмонии, вызванной С.trachomatis, у иммунокомпрометированных взрослых.


Случаи орнитозных пневмоний в настоящее время встречаются редко, но частота их достаточно стабильна — 1-3%. Дети болеют значительно реже взрослых, что, скорее всего, связано с ограничением тесных контактов детей с птицами, поэтому в данной статье орнитоз рассматриваться не будет.

Симптомы

С. pneumoniae-инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно, но у части инфицированных детей, подростков и молодых людей возможно развитие нетяжелой пневмонии или бронхита. У пожилых людей течение заболевания может быть более серьезным, возможно реинфицирование. Клиника пневмонии, вызванной С. pneumoniae, мало чем отличается от клиники микоплазменной пневмонии.

Инкубационный период длится 3-4 недели. Развитие заболевания обычно постепенное: вначале отмечаются симптомы поражения носоротоглотки (ринит, фарингит, ларингит, синусит), а через 1-4 недели у части пациентов процесс прогрессирует до развития пневмонии. Отличием хламидийной инфекции от микоплазменной является более высокая частота осиплости голоса, болезненности при перкуссии в области околоносовых пазух, а также наличие головной боли, которая наблюдается более чем у половины пациентов. Лихорадка при хламидийной инфекции может отмечаться в течение нескольких первых дней, 1 недели или дольше, но ко времени развития пневмонии у большей части больных температура тела нормальная.


Кашель — основной симптом хламидийной пневмонии — чаще сухой или с отхождением скудной мокроты, сохраняется длительно (несколько недель, нередко и месяцев), даже несмотря на проведенную антибиотикотерапию. Сухие и влажные хрипы выслушиваются над легкими большинства больных.

На рентгенограммах легких пациентов с хламидийной пневмонией обычно выявляется единичный субсегментальный негомогенный инфильтрат, чаще всего локализующийся в нижних долях. Обширные очаги уплотнения встречаются редко, хотя сообщалось о развитии острого респираторного дистресс-синдрома. Плевральный выпот отмечается в 20-25% случаев. Остаточные явления на рентгенограммах могут сохраняться в течение 3 месяцев, иногда — дольше.

Осложнения инфекции С. pneumoniae включают отит, нодозную эритему, обострение или дебют бронхиальной астмы, эндокардит, синдром Гийена-Барре и энцефалит.

Симптомы пневмонии, вызванной С.pneumoniae, иначе называемой также «синдромом афебрильной пневмонии», появляются после 3 недель жизни. Им часто предшествуют явления назофарингита. Развитие пневмонии обычно постепенное, характеризуется появлением кашля и тахипноэ. Ребенок становится беспокойным, раздражительным, хуже ест. Температура тела при этом нормальная или может повышаться до субфебрильных цифр. Для С.trachomatis-пневмонии характерен кашель «стаккато» — сухой, отрывистый, когда каждому кашлевому толчку предшествует короткий вдох. Над легкими выслушиваются рассеянные звучные влажные мелкопузырчатые хрипы. Сухие хрипы, как правило, отсутствуют. У половины детей с пневмонией отмечается также конъюнктивит и изменения со стороны среднего уха.


На рентгенограммах легких при С.trachomatis-пневмонии выявляют повышение прозрачности легочных полей и двусторонние мелкие интерстициальные инфильтраты. В общем анализе крове обычно обнаруживается эозинофилия (более 400 в 1 мкл.).

Диагностика

ХламидииПри инфекции С. pneumoniae чаще всего используются серологические методы диагностики — повышение титра специфических IgМ более 1:16, либо увеличение титра специфических IgG в 4 и более раза в реакции микроиммунофлюоресценции (МИФ) считают диагностически значимым. Однако серологические тесты плохо стандартизированы, а воспроизводимость их недостаточна. Кроме того, гуморальный ответ при С. pneumoniae-инфекции может быть отсроченным: IgМ могут появиться лишь через 6 недель с момента инфицирования, а IgМ — через 8 недель, поэтому отрицательные результаты серологических тестов в дебюте заболевания не исключают наличия инфекции.

Наиболее многообещающим методом экспресс-диагностики при С. pneumoniae — инфекции может стать ПЦР. Однако до настоящего времени этот метод все еще находится в стадии разработки.


Выделение культуры С. pneumoniae в мазках из носоглотки — самый надежный способ верификации инфекции, но для практики он непригоден, так как может быть выполнен только в научно-исследовательских лабораториях (хламидии можно вырастить только в культурах клеток).

Диагностика пневмонии, вызванной С.trachomatis, базируется в первую очередь на клинико-эпидемиологических данных. Подтверждает диагноз обнаружение хламидиальных включений или элементарных телец в окрашенных по Гимзе конъюнктивальных или назофарингеальных мазках. Кроме того, у детей можно обнаружить повышение титра специфических IgМ. Показано обследование родителей на наличие урогенитального хламидиоза и других болезней, передающихся половым путем.

Профилактика

Оптимальные схемы и длительность лечения при хламидийных пневмониях до конца не определены, так как с помощью применявшихся методов диагностики невозможно оценить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Не существует вакцины против хламидийных пневмоний. Высокая иммуногенность антигена является критической для изобретения эффективной вакцины против хламидийной пневмонии.

Лечение, обычно, начинают с идентифицированния микроорганизма. Это общее лечение включает в себя антибиотики для атипичных бактерий, которые также включают хламидийную пневмонии.


med36.com

Распространенные виды


Хламидийная пневмония, спровоцированная бактерией Chlamydophila pneumoniae, диагностируется в 7–25% случаев внебольничной форме заболевания как у детей, так и у подростков. Несмотря на то, что это заболевание диагностируется ежегодно, цикличность вспышек такой пневмонии регистрируется каждые 3–4 года.

бактерии под микроскопом

По статистике чаще всего данным заболеванием страдают мужчины в 65–85% всех диагностируемых случаев, и чаще всего такую распространяемость среди мужского населения связывают с курением.

Также довольно широкое распространение болезни происходит среди детей и подростков, но не исключается заражение и у пожилых людей. Серологическая маркировка уже перенесенного заболевания наблюдается приблизительно у 45% взрослого и 70% пожилого населения.

Приблизительно в 5–22% диагностируется инфицирование шейки матки у женщины в период беременности. По статистике, заражение младенца хламидиями в процессе его прохождения по родовым путям наблюдается в 35–55% случаев. Среди зараженных при родах младенцев у 20–55% развивается конъюнктивит, у 12–20% в период до двух месяцев проявляется пневмония вследствие активной бактерии хламидиоза, полученной от матери.

Причины заражения хламидии пневмонией

В человеческий организм все три потенциально опасных разновидности хламидий попадают разными путями. Тем не менее, каждый из этих видов способен провоцировать системное инфицирование через кровь. Заражение Chlamydophila pneumoniae происходит через близкий контакт с инфицированным человеком в момент его кашля или чихания.


Важно помнить, что питомцы также могут быть разносчиками хламидиоза и передавать заболевание хозяину. Для того чтобы избежать инфицирования, необходимо систематично водить домашнего животного к специалисту, особенно такое мероприятие следует проводить после предполагаемого контакта с паразитарными организмами.

Chlamydophila trachomatis передается при незащищенном половом акте через контакт с физиологическими выделениями.

Chlamydophila psittaci поражает человечий организм посредством проникновения через дыхательные пути, вдыхания воздуха со взвесью частиц экскрементов либо выделений инфицированных птиц. Чаще всего заражение происходит от птиц, с которыми человек имеет частый контакт (попугаи, голуби и другие).

Развитие пневмонии

Патологические микроорганизмы живут в человеческом теле в двух разновидностях:

  • элементарные тельца;
  • ретикулярные тельца.

Самыми опасными для здоровья человека считаются именно элементарные частицы, так как в этой разновидности бактерии способны на протяжении длительного периода выживать вне человеческой клетки, минимизируя свои метаболические процессы. После их преобразования происходит размножение методом деления, и хламидии вновь возвращаются к форме элементарных телец, уменьшая свою активность.


симптомы болезни

Такой цикл активности микроорганизмов продолжается приблизительно два дня, после чего клеточная мембрана разрушается, а паразитирование переходит на другие здоровые клетки. В этой форме хламидии пневмонии могут находиться довольно продолжительное время без характерной для заболевания симптоматики, особенно при воздействии на организм человека антибиотиков и цитокинов. Умение бактерий провоцировать продолжительное и бессимптомное инфицирование считается основной отличительной чертой хламидий.

Очень важно помнить, что именно регулярный осмотр может сохранить здоровье человеку, так как из-за способности этих микроорганизмов не только скрывать проявление на протяжении длительного времени, но и имитировать симптоматику как при болезнях дыхательных путей, они представляют серьезную опасность.

Симптоматика инвазии

Заболевание, спровоцированное Chlamydophila pneumoniae, может протекать в организме, не проявляя никаких характерных симптомов, но зачастую у небольшого процента детей и подростков может ошибочно диагностироваться обыкновенная пневмония или легкий бронхит. У пожилого населения чаще всего болезнь протекает в более тяжелой форме, и присутствует высокий риск повторного развития болезни.


симптомы болезни

Инкубационный период хламидийной пневмонии чаще всего продолжается в течение 3–4 недель. После этого начинает проявляться характерная симптоматика заболеваний, связанных с болезнью носоглотки, таких как фарингит, синусит, ларингит и ринит. По истечении срока 2–4 недели у некоторых пациентов патологический процесс затрагивает паренхиму легких, провоцируя пневмонию с характерными симптомами:

  • небольшая осиплость голоса;
  • частая одышка;
  • насморк;
  • различной силы недомогание;
  • на начальных стадиях развития заболевания повышается общая температура;
  • головная боль изменяющейся силы;
  • кашель, который может быть не только сухим, но и с сопровождением небольшого количества отделяемой мокроты. Зачастую кашель сохраняется на протяжении от недели до нескольких месяцев даже при применении антибиотиков;
  • прослушиваются не только сухие, но и влажные хрипы

Симптомы хламидийной пневмонии, спровоцированной Chlamydophila trachomatis, характеризуются сухим и отрывистым кашлем, перед приступом которого делается небольшой вдох. При прослушивании наблюдаются четкие и мелкопузырчатые хрипы, чаще всего прослушивания сухих хрипов не диагностируется. Больше чем у 55% детей диагностируется сопутствующий заболеванию конъюнктивит и воспаление среднего уха.

Пневмония, спровоцированная Chlamydophila psittaci, более чем в 55 % случаев вызывает не только изменения в паренхиме легких и симптоматику болезни дыхательных путей, но и значительное увеличение печени и селезенки. Помимо этого, может проявляться характерная симптоматика поражения ЦНР, такая как: заметная медлительность, менингеальные симптомы и бредовое состояние.

Диагностика болезни

Для правильного определения бактерии хламидийной пневмонии проводится ряд не только общих, но и специфических обследований:

  • осмотр у специалиста, включающий в себя сбор анамнеза, пальпацию, перкуссию и аускультацию;
  • лабораторные анализы, включающие в себя анализ мочи, кала и крови, биохимию крови, а также серологический анализ мокроты;
  • инструментальную диагностику – рентген грудной клетки, МИФ, ПЦР и выделение культуры хламидии в мазках, взятых из носоглотки.

Лечение заболевания

Для лечения хламидийной пневмонии назначаются антибиотики тетрациклиновых, макролидных и фторхиноловых групп. Для проведения лечения у беременных, а также детей используются антибиотики исключительно макролидной группы, а для лечения новорожденных и малышей до двух месяцев разрешен к применению только Эритромицин. Продолжительность приема антибиотиков составляет 10–21 день, при этом для более быстрого лечения важно соблюдать следующие рекомендации:

рентген легких

  • соблюдение постельного режима;
  • теплое питье желательно в больших количествах;
  • выполнение дыхательных упражнений.

При возникновении необходимости назначается симптоматическая терапия с параллельным лечением сопутствующих пневмонии заболеваний и возникших осложнений.

Профилактика болезни

Основной и наиболее действенной профилактикой болезни считаются:

  • тщательное и частое мытье рук;
  • минимизация контактов с инфицированным хламидиями человеком;

  • регулярный вет. контроль для домашних питомцев:
  • максимальное ограничение контакта с птицами;
  • максимальная защита при половом акте;
  • повышение иммунитета.

parazitycheloveka.ru

Симптомы хламидийной пневмонии

Инфекции органов дыхания, вызванные С. pneumoniae, обычно невоз­можно отличить от вызванных другими возбуди­телями, особенно М. pneumoniae. В большинстве случаев развивается классическая атипичная (или небактериальная) пневмония с нерезко выражен­ными общими симптомами, такими как лихорад­ка, недомогание, головная боль, кашель. Нередко хламидийная пневмония сопровождается фарингитом. Описана также тяжелая пневмония с эмпиемой плевры.

С. Pneumoniae может провоцировать обостре­ния бронхиальной астмы и утяжелять течение муковисцидоза. С. Pneumoniae также обнаруживается в аспиратах из среднего уха у детей с острым сред­ним отитом, но, как правило, в составе смешанной бактериальной флоры. У 2-5 % взрослых и детей выявлена бессимптомная респираторная инфекция, которая может сохраняться в течение года и более.

Диагностика хламидийной пневмонии

По клинической картине атипич­ной пневмонии невозможно определить, что ее воз­будитель— С. pneumoniae. При аускультации вы­слушиваются сухие и влажные хрипы. При рент­генографии грудной клетки часто обнаруживается более тяжелое поражение, чем предполагалось по клиническим данным. Рентгенологические при­знаки хламидийной пневмонии включают умеренно выраженное диффуз­ное поражение легких или долевые инфильтраты с небольшим плевральным выпотом. Иногда содер­жание лейкоцитов в крови увеличивается и наблю­дается сдвиг влево, но чаще всего изменения пока­зателей общего анализа крови незначительны.

Чтобы доказать, что возбудитель — С. pneumo­niae, необходимо выделить его в культуре клеток.

Лучше всего C. Pneumoniae растет на культурах клеток НЕр-2 и HL, обработанных циклогексимидином. Оптимальные результаты дает посев мате­рила с задней стенки носоглотки, взятого специ­альным тампоном (методика взятия мазка такая же, как при посеве на C. trachomatis). C. pneumoniae можно также высеять из мокроты, отделяемого из зева, плевральной жидкости и жидкости, получен­ной при бронхоальвеолярном лаваже, однако ме­тодика технически очень сложна и доступна лишь немногим лабораториям.

Из методик ускоренной диагностики хламидийной пневмонии, не ис­пользующих посев, наиболее многообещающей вы­глядит ПЦР. Создано множество наборов для ПЦР, однако ни один из них не стандартизован или его специфичность не сравнивалась с посевом на C. pn­eumoniae. Кроме того, ни один из этих наборов не получил одобрения FDA и не поступал в продажу.

Для серологической диагностики хламидийной пневмонии используется микроиммунофлюоресценция и реакция связы­вания комплемента. Последняя видоспецифична и также применяется для диагностики венериче­ской лимфогранулемы и орнитоза. Чувствительность серологической диагностики при инфекциях у детей, вызванных C. pneumoniae, непостоянна. Хотя реакция микро­иммунофлюоресценции считается единственно приемлемым серологическим тестом, критерии сделаны намного более жесткими. Так, для диаг­ностики острой инфекции необходимо 4-кратное нарастание титра IgG либо титр IgM 1:16 и бо­лее; основывать диагноз на титре только IgG не рекомендуется. Титр IgG 1:16 и более говорит о перенесенной инфекции в прошлом. Что касается хронической инфекции, то ни повышенные титры IgA, ни другие серологические маркеры не могут рассматриваться как надежные критерии. Центр по контролю заболеваемости также не рекомендует применять для выявления антител к C. pneumoniae ИФА, поскольку его результаты плохо коррелиру­ют с результатами посева. Исследования детей, больных пневмонией или бронхиальной астмой, показали, что при инфекции, вызванной C. pneu­moniae и доказанной с помощью посева, более чем в 50% случаев не удается выявить антитела к возбудителю методом микроиммунофлюоресценции.

Лечение хламидийной пневмонии

Оптимальные дозы и длительность антимикробной терапии при хламидийной пневмонии не определены. В большинстве исследований применялась лишь серологическая диагностика, поэтому оценить эрадикацию возбу­дителя не представляется возможным. По-види­мому, лечение хламидийной пневмонии должно быть длительным (более 2 недель) поскольку описано возобновление симп­томов и постоянно положительные результаты посева после 2-недельного приема эритромицина и 30-дневного — тетрациклина или доксициклина. In vitro активны тетрациклины, эритромицин, но­вые макролиды (азитромицин и кларитромицин) и фторхинолоны. C. pneumoniae, как и C. psittaci, устойчива к сульфаниламидам. Недавние иссле­дования показали, что и кларитромицин, и эритро­мицин, и азитромицин приводят к исчезновению C. Pneumoniae из носоглотки детей с пневмонией примерно в 80% случаев.

surgeryzone.net

Симптомы заболевания

xlamidiya-pnevmoniya2Хламидийная пневмония на различных стадиях своего развития проявляется разнообразными симптомами. Инкубационный период заболевания продолжается от двух до трех недель.

На протяжении первой недели у детей и взрослых определяются следующие признаки болезни:

  • ларингит;
  • небольшое количество выделений;
  • приступы кашля «стаккато» — сухого, отрывистого, не приносящего облегчения;
  • назофарингит;
  • синусит;
  • покрасневшее горло;
  • повышенная температура;
  • трахеобронхит;
  • хрипы;
  • конъюнктивит (иногда).

Кроме этого, хламидийная пневмония проявляется внешними симптомами:

  • суставными болями;
  • кожными высыпаниями;
  • гастроэнтерологическими и гематологическими недомоганиями;
  • неврологическими расстройствами.

Заболевание и у детей, и у молодежи может протекать, как в острой форме с выраженными симптомами, так и развиваться постепенно, обозначая себя основными признаками. Во время подострого течения болезни в первую очередь поражаются верхние дыхательные пути, при этом общее состояние ухудшается, а температура достигает отметки в 38° примерно через 7-10 дней.

По мере развития заболевания у пациентов появляются головные боли, осиплость голоса, лихорадка, болезненные ощущения в районе околоносовых пазух во время перкуссии.

Методы диагностики

xlamidiya-pnevmoniya3Одним из эффективных, но достаточно неудобных способов диагностики хламидии пневмонии является лабораторный метод, заключающийся в выделении культуры источников болезни. Однако данный способ является очень неудобным для исследования, так как заключается в значительных денежных и временных тратах. Это заставляет пациента ожидать назначения лекарственных препаратов для лечения болезни в течение длительного времени.

В связи с этим в современной медицине достаточно распространенное применение получил другой вариант диагностики — серотипирование. Этот анализ способен точно обнаружить IgM и IgG- антитела к возбудителям данного типа пневмонии. При прогрессировании этой болезни в организме IgG-антитела могут повыситься в 4 раза — это яркий симптом заболевания.

Антитела класса IgG выявляются примерно через 3-4 недели после того, как произошло первичное инфицирование человека. Впоследствии они выявляются на протяжении всего периода болезни, а также после выздоровления. Для интерпретации результатов диагностического исследования хламидии пневмонии используется такое понятие, как титры. Они являются наименьшими разведениями, в которых с помощью тест-систем возможно обнаружить антитела — противники хламидий.

В случае если титры меньше пограничных, исследование делают повторно по прошествии 10-14 дней. Пограничные титры IgG — 1:100. При обострении заболевания уровень IgG-титров резко увеличивается. Трактовать значение титров на протяжении всего воспалительного процесса может только лечащий доктор. Эффективность проведенной лечебной терапии можно оценивать через месяц-полтора посредством исследования IgG-титров.

xlamidiya-pnevmoniya1Помимо серотипирования, врачи зачастую назначают детям и взрослым такие варианты исследования, как ИФА (иммуноферментный анализ) и МИФ (микроиммуфлюоресцентная реакция). Метод ИФА является основой серологической диагностики хламидийной пневмонии. Он позволяет точно определить, на каком этапе развития находится заболевание. В случае своевременного обнаружения возбудителя болезни лечение будет непродолжительным и наиболее эффективным.

Еще один часто используемый способ диагностики хламидии пневмонии — метод полиразмерной цепной реакции, или ПЦР. Он является наиболее точным и безошибочно определяет истинного возбудителя болезни, хотя до сегодняшнего дня этот вариант исследования еще не разработан полностью.

Причины заболевания

Все три разновидности хламидий имеют различные пути попадания в организм здорового человека. Chlamydia pneumoniae передается воздушно-капельным способом, Chlamydophila trachomatis — через выделения из половых путей, а Chlamydophila psittaci — путем вдыхания воздуха, содержащего частички выделений и экскрементов инфицированных птиц. Зачастую такими носителями являются некоторые виды попугаев, индюки, утки, голуби. Симптомы, свойственные каждому типу болезни, похожи на начальном этапе развития.

Следует отметить, что мужчины заражаются хламидией пневмонией гораздо чаще женщин, возможно, из-за курения сигарет.

xlamidiya-pnevmoniya4Болезнь в большинстве случаев поражает маленьких детей и людей среднего возраста, но также может встречаться у пожилых людей. У пожилых заболевание обычно протекает в более тяжелой форме из-за слабого иммунитета и наличия различных хронических недомоганий, симптомы становятся более выраженными, к тому же в этом возрасте зачастую происходит реинфекция.

У детей, не достигших полугода, заражение происходит от матери, являющейся носителем хламидиоза во время вынашивания и рождения крохи.

Лечение

Хламидию пневмонию нередко путают с обычной простудой, особенно у детей, поэтому назначают некорректное лечение, что в результате ведет не только к отрицательному результату, но и грозит серьезными осложнениями. Дабы этого не произошло, рекомендуется обращаться к опытным специалистам, которые обязательно должны назначить комплексное исследование:

  • иммунологическое (с целью выявления антигенов возбудителя болезни посредством антител);
  • рентгеноскопическое (на снимках видна мелкоочаговая пневмония);
  • микробиологическое (определяется чистота культуры возбудителя);
  • цитологическое (пациенту проводят лабораторный анализ взятых мазков).

Врач назначает лечение пациента, исходя из возраста, возбудителя инфекции, наличия имеющихся заболеваний. Для детей, не достигших полугода, предусматривается лечение антибиотиками из категории макролидов.

xlamidiya-pnevmoniya5Не менее эффективными в борьбе против возбудителей хламидии пневмонии являются и тетрациклины. Они, так же, как и марколиды, блокируют деятельность микроорганизмов, вызвавших воспаление, борются с симптомами, однако противопоказаны беременным женщинам и людям с печеночно-клеточной недостаточностью.

Для лечения пневмонии, вызванной хламидиями, применяется еще одна группа антибиотиков нового поколения — фторхинолоны. Они противопоказаны детям, не достигшим 18-летнего возраста, а также женщинам на любых сроках беременности. Кроме этого, лечение хламидийной пневмонии может включать в себя лечение пероральными формами антибиотиков.

yadishu.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*