Хламидийная инфекция у женщин


В период беременности любое заболевание инфекционной природы может не только осложнить состояние будущей матери, но и негативно сказаться на здоровье ребенка. Одним из таких недугов является хламидиоз. Эта патология крайне опасна именно для женщин «в положении» из-за специфического влияния на функционирование всей половой системы.

Что такое хламидиоз

Существует огромное количество инфекций, передающихся половым путем. Одной из них является хламидия. Данный патогенный возбудитель обладает биологическими свойствами вирусов и бактерий.

Попадая в организм, хламидия имплантируется в иммунные и эпителиальные клетки. В них возбудитель может функционировать достаточно долгий срок (около 4–6 лет). Спустя несколько суток после проникновения инфекции в организм иммунитет начинает реагировать на появление чужеродного белка усиленной выработкой лейкоцитов. Этим механизмом обусловлено развитие воспалительного процесса в очаге локализации хламидий. Выраженность проявлений заболевания во многом зависит от активности иммунной системы.


Наиболее оптимальной средой для жизнедеятельности хламидий являются клетки слизистого слоя половых и мочевыводящих путей. Изредка данная инфекция может поразить нижний отдел толстого кишечника. Во время беременности, при развитии у женщины хламидиоза, воспалительный процесс может затронуть околоплодные оболочки и непосредственно сам плод.

Одной из особенностей хламидиоза является то, что довольно длительное время он может протекать в латентной форме, то есть, не проявляя каких-либо клинических признаков заражения. Поэтому нередки случаи, когда человек, не подозревая о наличии у себя данного заболевания, продолжает распространять инфекцию.

В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит в результате незащищенного полового контакта. Однако не исключена возможность передачи инфекции контактно-бытовым способом. Существует еще один путь заражения, характерный именно для беременных, который называют «вертикальный». В этом случае возбудитель мигрирует по восходящему пути от половых органов матери к околоплодным оболочкам. Далее инфекция распространяется на амниотическую жидкость. Ребенок периодически заглатывает определенное количество вод, окружающих его. Благодаря этому хламидия попадает в организм плода и поражает слизистые оболочки.


Возможно ли наступление беременности при хламидиозе? Конечно, такой вариант не исключен. Однако это может быть крайне опасно для будущего ребенка. Специалисты в области женского репродуктивного здоровья настоятельно рекомендуют женщинам с таким заболеванием воздержаться от зачатия до наступления полного выздоровления. Если же беременность произошла незапланированно, то терапия будет проводиться согласно особенностям протекания болезни и обширности распространения патологического процесса.

Хламидиоз при беременности: пути заражения, симптомы, лечение

Симптомы

Хламидиоз весьма долгое время может протекать бессимптомно. Однако это в большей степени касается здоровых женщин. Во время беременности иммунная система женщины оказывается в угнетенном состоянии, поэтому первые признаки болезни могут проявиться уже спустя 1–2 недели после заражения.

Основные симптомы хламидиоза при беременности:

  • непривычные выделения из половых путей;
  • общие признаки интоксикации (недомогание, повышение температуры, головная боль и др.);
  • сонливость, резкое снижение работоспособности;
  • боли ноющего характера внизу живота, которые могут обостряться при воздействии высоких температур (в бане, сауне, горячей ванне и т. п.);
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью, зудом и жжением.

В клинической практике встречаются случаи возникновения у беременных синдрома Рейтера – особой формы развития хламидиоза. Данное заболевание обусловлено наличием характерной симптоматической триады:

  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит);
  • воспаление суставов (моно- или полиартрит).

В некоторых случаях клиническая картина хламидиоза при беременности может быть смазанной, то есть на начальных этапах развития заболевания женщина может не чувствовать каких-то явных симптомов. Кроме того, будущая мать может связать появление некоторых патологических признаков с проявлением беременности и из-за этого не сразу обратиться за помощью к врачу.

При планировании беременности женщине следует заранее сдать анализы на наличие инфекций половой системы во избежание появления разнообразных осложнений в будущем. Также не менее важно потенциальному отцу пройти аналогичные обследования.

Если беременность долгое время не наступает при условии регулярных половых контактов, то это является поводом пройти обследование на наличие хламидиоза. Также характерными признаками могут стать частые случаи самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках или обнаружение других венерических инфекций.

Причины


Хламидиоз во время беременности развивается при воздействии следующих провоцирующих факторов:

  • повышенная восприимчивость женщин к воздействию патогенных агентов;
  • попадание патогенного возбудителя на слизистую оболочку половых органов при незащищенном половом контакте;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • переохлаждение или перегревание организма беременной;
  • длительный курс антибиотикотерапии;
  • наличие других инфекций, передающихся половым путем.

Виды

По клиническому течению заболевания различают следующие формы хламидиоза:

  1. Острая (яркая симптоматика, активное прогрессирование инфекционного процесса, инкубационный период – не более 2 месяцев);
  2. Хроническая (инкубационный период – дольше 2 месяцев; клиническая картина представляет собой вялотекущий воспалительный процесс со смазанной симптоматикой). В свою очередь данная форма хламидиоза имеет два подвида:
  • рецидивирующий (фазы ремиссии чередуются с обострениями заболевания);
  • малосимптомный (течение болезни имеет незначительные внешние проявления).

  1. Реинфекция (повторное заражение после полного излечения).

По локализации патологического процесса выделяют несколько разновидностей хламидиоза:

  • урогенитальный (поражается мочеполовой аппарат);
  • респираторный (инфекционный процесс захватывает дыхательные пути);
  • офтальмохламидиоз (хламидии локализуются в структурах зрительного аппарата);
  • паховый лимфогранулематоз (в патологический процесс вовлекаются органы половой системы, а также регионарные лимфоузлы);
  • малые коллагенозы (хламидия поражает соединительную ткань);
  • врожденный (хламидиоз может затронуть любой орган или систему ребенка, заразившегося в утробе матери);
  • генерализованный (обусловлен попаданием инфекции в кровеносную или лимфатическую систему).

Отличительная особенность хламидии – это неспецифичность штаммов. Один и тот же вид данного инфекционного возбудителя может стать причиной развития и респираторного, и урогенитального хламидиоза.

Диагностика


Статистика свидетельствует о том, что подавляющее большинство беременных узнают о хламидиозе уже после постановки на учет в женскую консультацию. Это значительно затрудняет дальнейшую терапию. Гинекологи рекомендуют женщинам детородного возраста периодически сдавать анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, особенно если нет абсолютной уверенности в здоровье полового партнера.

Техника взятия материала для проведения лабораторного исследования на обнаружение хламидий несколько отличается от стандартной гинекологической процедуры взятия мазка на наличие других инфекций половой системы. В данном случае биологический материал должен не только содержать эпителиальные клетки слизистого слоя, но и образцы живых тканей. Это обусловлено тем, что хламидия, подобно вирусу, является внутриклеточным паразитом. Эта особенность исключает возможность обнаружения данного возбудителя при проведении обычных анализов.

Диагностика хламидиоза при беременности включает в себя следующие мероприятия:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • соскоб со слизистой влагалища и уретры.

Хламидиоз при беременности: пути заражения, симптомы, лечение


Дополнительно, чтобы подтвердить диагноз, может быть применен ПИФ-тест – прямая иммунофлюоресценция. Суть его заключается на выявлении специфических антител. Данное обследование может дать обобщенную картину заболевания, но не предоставляет возможности определить точный штамм возбудителя, спровоцировавшего болезнь.

Также при подозрении хламидиоза у беременной может быть использован метод ПРЦ-диагностики. Это обследование позволяет не только выявить само инфекционное заболевание, но и определить степень его развития задолго до появления первых симптомов. В клинической практике для установления данного диагноза таким методом пользуются крайне редко, так как он отличается высокой себестоимостью.

Максимально информативным способом выявления хламидиоза у беременной является культуральный метод, основанный на культивировании бактерий в специальных питательных средах для точного определения их вида. В данном случае выбор препарата для осуществления терапии заболевания происходит на основе результатов его действия на конкретном штамме.

Молекулярный метод также отличается высокой информативностью, однако его проводят в клиниках с хорошим техническим обеспечением и высокой степенью квалификации медицинского персонала. Суть его состоит в анализе нуклеиновых кислот молекул ДНК.

Если лечащий врач обнаружил у беременной признаки заражения плода хламидийной инфекцией, то назначается анализ с забором околоплодной жидкости. Данная манипуляция проводится под контролем УЗИ.

Лечение


Основой комплексного лечения хламидиоза у беременной, как и в случае с другими заболеваниями инфекционной природы, является антибиотикотерапия. Бесспорно, плоду подобные вещества могут навредить. Поэтому если клиническое течение болезни не носит острый характер, то лечащий врач может ограничиться назначением общеукрепляющих препаратов. Такой тактики лечения хламидийной инфекции у беременных советует придерживаться Всемирная Организация Здравоохранения.

Если все-таки у будущей матери имеет место выраженная симптоматика хламидиоза и в организме развивается острый воспалительный процесс, то ей назначаются антибактериальные средства местного действия, не способные проникать сквозь плацентарный барьер. Курс лечения подобными препаратами устанавливается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Если терапевтический эффект от применения данной группы препаратов ниже ожидаемого, то пациенткам назначают перорально антибиотики группы макролидов и последнего поколения флоксоцинов. Прием данных препаратов может быть разовым, при условии, что эффективность конкретного средства по отношению к определенному штамму возбудителя хламидиоза была подтверждена результатами лабораторных исследований. Помимо антибиотиков комплексное лечение хламидиоза при беременности будет включать в себя иммуномодуляторы, витамины и пробиотики.


Самостоятельный подбор антибактериальных препаратов для беременной может негативно сказаться как на ее здоровье, так и на нормальном внутриутробном функционировании плода. В случае заражения хламидиозом при беременности некорректный подбор дозы или недолеченная инфекция могут иметь самые печальные последствия для плода. Поэтому все аспекты лечения хламидиоза должны быть одобрены гинекологом.

Хламидиоз при беременности: пути заражения, симптомы, лечение

Отдельно стоит сказать о контроле излеченности хламидийной инфекции. Данная процедура обязательна для проведения и осуществляется не ранее чем через две недели после окончания курса терапии.

Лечение хламидиоза должно проводиться не только по отношению к женщине, но и к ее половому партнеру. Если этого не делать, то велик риск повторного заражения и вся ранее проведенная терапия теряет смысл.

Лечение в домашних условиях


Средства народной медицины как дополнение к медикаментозному лечению хламидиоза могут быть довольно эффективны. Беременным с данным диагнозом советуют принимать внутрь отвары, приготовленные с использованием боровой матки или семян укропа. Они обладают доказанным антибактериальным эффектом и не оказывают негативного влияния на плод. Также их можно использовать местно для гигиенической обработки половых органов.

Кроме того, будущей матери будет полезно включить в свой рацион лук и чеснок. Благодаря содержанию фитонцидов они проявляют высокую активность в борьбе с инфекционным возбудителем. Также данные продукты способны оказывать общеукрепляющее действие на иммунную систему, которая во время беременности нуждается в дополнительной поддержке.

Профилактика

Самая эффективная профилактика хламидиоза – это применение барьерной контрацепции и наличие постоянного полового партнера. Также большую роль играют регулярные гинекологические осмотры со взятием мазков на наличие данной инфекции.

Если женщина планирует в скором времени стать матерью, то ей и потенциальному отцу будущего ребенка стоит пройти комплексное обследование.

Осложнения

Хламидиоз может стать причиной развития многих патологических процессов как в организме матери, так и ее ребенка. Они могут существенно осложнить течение родов, а также негативно отразиться на здоровье малыша.

У беременной хламидиоз способен спровоцировать возникновение таких осложнений, как:

  • эрозия шейки матки;
  • эндометрит;
  • уретрит;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • преждевременные роды;
  • чрезмерный объем околоплодных вод;
  • ослабление схваток и медленное раскрытие шейки матки;
  • цервицит.

Для ребенка хламидиоз при беременности матери может иметь следующие последствия:

  1. Инфицирование дыхательной, зрительной и половой систем, что приводит к нарушению их внутриутробного формирования.
  2. Гипоксия (дефицит кислорода), что может негативно отразиться на его физическом и психоневрологическом развитии.
  3. Инфицирование во время прохождения по родовым путям.

Иммунитет новорожденного весьма уязвим для воздействия разнообразных болезнетворных агентов. Поэтому, если мать заражена хламидийной инфекцией, то велика вероятность, что ребенок в процессе родов тоже инфицируется. У новорожденных детей хламидиоз протекает несравнимо тяжелее, чем у взрослых. Не исключен смертельный исход.

Итог

Хламидиоз является распространенной инфекцией половой сферы женщины. Он может стать причиной возникновения множества разнообразных заболеваний репродуктивной и других систем организма. Особенно это касается беременных. Развитие инфекционного процесса существенно осложняет течение беременности и родов, а также крайне негативно сказывается на здоровье малыша. Однако специалистами разработано несколько схем лечения хламидиоза, которые на практике могут обеспечить полное выздоровление с минимальным ущербом для плода.

Залог успешного лечения хламидиоза во время беременности – это своевременная диагностика и неукоснительное выполнение всех врачебных рекомендаций.

myvenerolog.ru

Заражение chlamydia trachomatis в период вынашивания ребенка опасно не только для матери, но и для плода. В зависимости от расположения очага воспаления, ребенок может заразиться в период внутриутробного развития или в процессе родов — при прохождении родовых путей.

Даже после рождения родители могут заразить своих детей через бытовые предметы. Известны случаи, когда насколько поколений в одной семье страдали хламидиозом, потому что пользовались общими полотенцами, мочалками и постельным бельем.

Клиническая картина чаще неинформативна или проявляется неспецифическими симптомами.

Осложнениями хламидиоза при беременности могут быть:

  • Угроза прерывания беременности;
  • Внематочная беременность;
  • Многоводие;
  • Замершая беременность;
  • Опасность преждевременных родов;
  • Эндометрит после аборта или родов во время болезни;
  • Возможное преждевременное излитие околоплодных вод.

Не стоит забывать, что опасности подвергается и ребенок, у которого тоже могут возникнуть осложнения от заражения хламидиозом:

  • Конъюнктивит;
  • Отит;
  • Инфицирование носоглотки;
  • Недоношенность;
  • Различные проблемы со здоровьем;
  • Пневмония (инфекционный воспалительный процесс в легких);
  • ССС (сердечно-сосудистые заболевания);
  • Болезни ЦНС (центральной нервной системы);
  • Патологии ЖКТ (желудочно-кишечного трата);
  • Возникновение бесплодия в раннем возрасте.

Хламидийная инфекция у женщин

Лечение беременной женщины, зараженной хламидиями, требует особой осторожности. Ей назначают антибиотики, которые не способны проходить через плаценту и навредить ребенку. Соответственно, лечение проводится после того, как плацента уже созрела – во втором триместре беременности.

Курс приема антибиотиков должен быть коротким, так как нет полной уверенности в том, что они не навредят ребенку в той или иной степени.

Во время исследований ученые выяснили интересный факт: прием оральных гормональных контрацептивов снижает риск заражения хламидиями, так как делает слизистую оболочку в области шейки матки более устойчивой к воздействию бактериального агента.

Как и любое другое заболевание, хламидиоз лучше и легче предотвратить, чем лечить.

Основным правилом, конечно, является личная гигиена и разборчивая половая жизнь. Постоянный здоровый партнер служит гарантией защиты от заражения хламидиозом половым путем. Не стоит полностью полагаться на барьерные методы контрацепции как на защитный фактор. Презерватив, конечно, предпочтительно использовать, но он не дает абсолютной уверенности в том, что заражения не случится. В пользу своего здоровья желательно отказаться от случайных половых связей, а при малейшем подозрении на наличие заболевания — обратиться к врачу-специалисту.

Регулярный осмотр у гинеколога (не менее двух раз в год) позволяет выявить заражение хламидиозом на ранней стадии и, соответственно, сделать процесс лечения более легким и эффективным.

bezboleznej.ru

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что они относятся к царству бактерий, тем не менее, у хламидий есть определенные черты, сближающие их с вирусами. Это относится, прежде всего, к их способности инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не способны вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности, и поэтому могут обитать лишь в чужих клетках. Таким образом, хламидии являются внутриклеточными паразитами.

Инфекционная форма хламидий, тем не менее, может обитать во внеклеточном пространстве. Попадая в живую клетку, хламидии приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Бактерии достаточно устойчивы к неблагоприятным воздействиям и могут существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основной способ передачи бактерий от человека к человеку – половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном сексе, так и при оральном и анальном. Также некоторые ученые склонны полагать, что заражение может происходить через бытовые предметы. Еще один способ передачи хламидий – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказанным путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Чаще всего при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Хламидиоз у женщин, симптомы

При наличии хламидиоза у женщин симптомы зачастую могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза у женщин может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Хламидии у женщин прежде всего поражают их слизистые оболочки. Поэтому косвенными признаками хламидиоза у женщин могут быть такие состояния, как воспаление шейки матки, маточных труб, придатков, эндометрия, бартолиниевых желез, уретры, цистит, кольпит. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Признаки хламидиоза у женщин могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.

Но одним из основных симптомов хламидиоза у женщин является появление необычных выделений из половых органов. Выделения при хламидиозе у женщин имеют аномальный внешний вид. Обычно они имеют беловатый или желтый цвет, слизисто-гнойную консистенцию и неприятный запах.

Последствия хламидиоза

Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для женщин, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных женщин. Инфекция может вызвать неправильное течение беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз у женщин преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения хламидиями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование хламидиями в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.

Серьезным осложнением хламидиоза являются цервицит – воспаление шейки матки, зрозия шейки матки и эндометриоз – поражение оболочки матки. Они могут привести к дальнейшему бесплодию.

По этим причинам лечить хламидиоз у женщин необходимо в обязательном порядке. И это ни в коем случае нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается лечению на ранней стадии.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на хламидии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование на хламидиоз. Практика показывает, что вероятность того, что данный диагноз подтвердится, достаточно велика – около 80%.

У больных хламидиозом не всегда бывает просто выявить возбудителя. В частности, выделения при хламидиозе у женщин сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают это возможным.

Самой большой точностью обладает тест на выявление частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии хламидий у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения хламидий составляет 70%), поиск антител в крови – серологическое исследование, выявление возбудителей в мазке из влагалища (вероятность обнаружения низка и составляет 15%).

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

Лечение хламидиоза

Чем лечить хламидиоз у женщин? Для этой цели медицина разработала множество способов. Лечение хламидиоза у большинства женщин – это комплексный процесс. Основной способ, применяемый при лечении хламидиоза у женщин – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у хламидий достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении хламидиоза у женщин антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции у женщин антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной женщины и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.

При терапии хламидиоза, выявленного у женщины, обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.

В частности, высокую эффективность при неосложненном хламидиозе у женщин показывает азитромицин. Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии, присутствующие в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.

Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином при хламидиозе у женщин в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.

Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.

Однако антибиотики не являются единственными препаратами, которые нужно принимать в период лечения хламидиоза. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко хламидиоз осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).

Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер женщины также болен хламидиозом, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой акт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к хламидиям, и, переболев хламидиозом один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидиоза.

Также стоит отметить, что на период лечения необходимо воздержаться от секса с партнером – до тех пор, пока не будет очевидно, что оба партнера больше не имеют в организме возбудителей.

Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.

Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.

Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты для лечения хламидиоза, например, раствор хлоргексидина. Они воздействуют на пораженные ткани половых органов. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.

Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против хламидий – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.

Профилактика

От хламидиоза не существует прививок, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск инфицирования ее возбудителями.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения хламидиозом, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи бактерий через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение хламидиями других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

Поскольку заболевание имеет склонность к бессимптомному течению, то молодым женщинам, ведущим регулярную половую жизнь и имеющим разных партнеров, необходимо проходить регулярное (ежегодное) обследование.

med.vesti.ru

Урогенитальный хламидиоз

Хламидийная инфекция вызывается Chlamydia trachomatis. Паразит передается от человека к человеку при незащищенном половом акте.

Такое обширное распространение хламидии получили по причине длительного периода инкубации, бессимптомных случаев болезни и невыраженной клиники заболевания.

Излюбленной локализацией хламидии является мочеполовой тракт. Попадая внутрь клетки, она может долго существовать в ней, никак не проявляя своего присутствия. Инкубация микроорганизма имеет длительность до 1 месяца. В это время инфицированный человек не догадывается о своей болезни.

На бессимптомное течение инфекции могут влиять неблагоприятные для хламидии факторы:

  • напряженный иммунитет;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • стресс.

В этих условиях хламидийная частица переходит в «сонный» вид существования – L-форму. L-формы – это своеобразные споры хламидии. Хламидийная инфекция в этой форме не проявляет никакой активности. Но, как только происходит снижение защитных сил организма, хламидия просыпается и начинает активно размножаться.

Активный жизненный цикл хламидии представлен двумя видами клеток: элементарными и ретикулярными тельцами. Элементарные тельца живут вне клетки, а ретикулярные – только внутри нее. Клетка захватывает элементарное тельце, там оно трансформируется в ретикулярное. Внутри ретикулярного тельца созревают несколько элементарных, к моменту разрушения они выходят на свободу и продолжают дальнейшую инвазию.

Клиническая картина болезни

Самый печальный факт – почти 50% случаев хламидиоза протекают бессимптомно.

У женщин хламидиоз выражается в легкой интоксикации, выделениях из влагалища, боли при мочеиспускании, зуде. Такая неяркая клиника часто делает его схожим с обычным кандидозом.

Выделения при хламидийной инфекции белые, слизистые с прожилками гноя. При молочнице они похожи на мелкие белесые крупинки («творог»).

Хламидийная инфекция у женщин может усиливать предменструальные боли, иногда кровянистые выделения появляются посередине цикла.

Мужчинам хламидиоз приносит больше проблем. Начинается болезнь с уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. В отличие от гонореи при хламидийном уретрите редко бывают активные выделения. Из пениса может идти прозрачный слизистый секрет. Уретрит длится долго, от одного до трех месяцев. Зуд и жжение, тянущие боли в мошонке сопровождают начало инфекции.

Если не обратиться к врачу и вовремя не начать лечение, болезнь будет прогрессировать. Хламидии достигают мочевого пузыря, селятся в предстательной железы. У пациента начинается цистит, простатит. При этом болит низ живота, повышается температура (не выше 37-38), моча мутнеет, в ней появляется воспалительный экссудат, слизь и хлопья.
При простатите появляется распирающая боль в промежности, кровь во время семяизвержения.

Как можно получить генитальный хламидиоз?

Счастливая параСамый надежный путь передачи хламидий – незащищенный половой акт. Хламидийная инфекция – это контактное заболевание. В этом случае заражение происходит через инфицированные предметы быта (полотенца, скамьи в парилке, личные вещи). Возбудитель обладает достаточной устойчивостью во внешней среде. При высокой влажности и комнатной температуре он остается живым более 2 суток.

Хламидийная инфекция может передаваться не только при вагинальном, но и при анальном проникновении. В прямой кишке хламидии вызывают тяжелый проктит с абсцессами.

Заразность болезни не так высока, как прочих половых инфекций. У женщин восприимчивость к хламидиям выше.

Кроме этого, существует вертикальный путь передачи хламидийной инфекции (от матери к плоду). Ребенок может инфицироваться, пройдя по зараженным родовым путям. Хламидийная инфекция приводит к тяжелым порокам развития плода, самопроизвольным абортам. У новорожденного хламидии вызывают пневмонии, конъюнктивиты, энцефалопацию, гепатиты, генерализованную полиорганную инфекцию.

Как определить у себя заболевание?

Первые симптомы могут беспокоить мужчину уже после 2 недель после незащищенного полового акта. У женщин появление клиники откладывается почти на месяц. Если у вас появилась подобная симптоматика, не откладывайте свой визит к врачу. Хламидийная инфекция определяется не так просто. Для ее диагностики врач использует следующие методы:

  • общий мазок из уретры. Кроме того, дополнительно делают соскоб из влагалища и шейки матки (только у женщин). Диагностическая ценность такого исследования низкая. Обнаружить внутриклеточные хламидии очень сложно, а найти возбудителя вне клетки удается не всегда. Поэтому объективно судить о наличии и отсутствии заболевания по данным этого исследования не рекомендуется;
  • иммуноферментный анализ также имеет низкую специфичность. Объективные результаты после такого исследования можно получить лишь в 50% случаев. Сам метод широко используется для выявления множества других заболеваний по вырабатываемым к ним антителам. Он предсказывает не только наличие патологии, но и стадию протекающей инфекции.

Антитела или иммуноглобулины появляются через 2 недели после инфицирования. Если выявляются острофазные иммуноглобулины (Ig A, М) – болезнь только началась. Ig G свидетельствуют о перенесенной инфекции или хроническом хламидиозе. Но к сожалению, подобные антитела выявляются и у клинически здоровых людей. Так организм реагирует на встречу с респираторной хламидией. Поэтому трактовка результата теста часто бывает сомнительной.

  • Полимеразная цепная реакция позволяет дать точный ответ – есть или нет у вас хламидии. Надо отметить, что это довольно дорогостоящий метод.

Кроме вышеперечисленных способов, в запасе врачей-диагностов имеется культуральный метод. Биологический образец высеивают на благоприятную среду. Если колония прорастет – значит, инфекция у вас есть. Метод хорош для определения чувствительности инфекции к лекарственным препаратам.

Лечение болезни

Если у вас обнаружили эту неприятную патологию, то все ваши половые партнеры подлежат немедленному обследованию и лечению. Запущенное заболевание всегда заканчивается осложнениями. Не стоит подвергать людей такому риску, если можно просто взять трубку и набрать номер. Это ваш долг и дань уважения другим людям.

Лечение хламидиоза проводится под строгим контролем врача. У женщин и у мужчин используются одинаковые антибактериальные препараты.

Антибиотик должен хорошо проникать в клетку, чтобы убить всех внутриклеточных паразитов, ведь хламидийная инфекция очень любит прятаться.

Сейчас препаратом выбора при хламидиозе является азитромицин. Это современный антибиотик ряда макролидов. Курс лечения состоит из одной дозы препарата. Но при видимой легкости лечения, никогда не принимайте лекарства без консультации врача. Азитромицин обладает высокой аллергенностью и токсичностью. При аллергических реакциях на этот макролид назначается препарат тетрациклинового ряда – Доксициклин, курсом до 7 дней.

Эти лекарства несовместимы с приемом алкоголя. При доксициклине противопоказано долгое пребывание на солнце, т.к. он усиливает действие ультрафиолетовых лучей. У таких загорающих часто случается тяжелый фотодерматит, и появляются ожоги.

Для подавления активировавшейся после болезни патогенной флоры (грибков) врач может дополнить лечение флуканозолом. Местно половые органы мужчин и женщин можно обрабатывать хлоргексидином. Половая жизнь откладывается до нормализации анализов либо используется презерватив.

Что будет, если вовремя не вылечить болезнь?

Запущенный хламидиоз, а также инфекция в ослабленном организме, вызывает синдром Рейтера. При нем поражается не только половые органы, но и орган зрения, и суставы. Реактивные артриты у людей молодого возраста часто вызваны хламидиями, встречаются они у мужчин и у женщин.

В некоторых случаях болезнь может пробраться в мошонку и вызвать воспаление яичек – орхоэпидидимит. Мужские половые железы – очень чувствительная ткань. Любая ее патология может стать причиной бесплодия. Кроме яичек, болезнь забирается в предстательную железу, вызывая хронический простатит.

У женщин инфекция проникает и в матку, и в трубы, и в придатки. Хроническое воспаление может долго беспокоить женщину и стать причиной деформации трубы – тоннеля, по которому яйцеклетка движется к сперматозоиду. Это повлечет за собой бесплодие или внематочную беременность.

Цена одной ночи – это целая жизнь. Будьте внимательны к себе и не забывайте об элементарной защите. Такая простая вещь, как презерватив, поможет вам сберечь массу времени, нервов и средств.

Хламидиоз – это современный бич сексуально активной части населения. Довольно простая инфекция может вызвать множество неприятных последствий. Хроническое протекание хламидиоза приводит к развитию бесплодия. Как заподозрить у себя заболевание, какие анализы выявляют инфекцию и что делать, если тест оказался положительным. Ищите ответы в нашей статье.

infekc.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*