Фасциола гепатика


Морфология:имеет листовидную форму. Длина тела до 30 мм, ширина 6-13 мм.

Строение:половая система занимает большую часть тела. Мужские половые органы: семенники, семявыносящие протоки, семяпровод, на конце которого находится совокупительная сумка-циррус. Женский половой аппарат представлен яичником, яйцеводом, оотипом (камера, где происходит оплодотворение), маткой, желточниками, скорлуповой железой и семяпри­емником.

Печёночный сосальщик: 1 – марита, 2 – яйца печёночного сосальщика.

Фасциола гепатика

Пути заражения:питье сырой воды или при употребле­нии в пишу трав и овощей, на которых находятся адолескарии.

Способ заражения:алиментарный.

Локализация:половозрелая стадия(марита) обитает в желчных протоках печени.


Цикл развития:Fasciola hepatica— биогельминт. Яйца половозрелого гельминта с током желчи попадают в кишечник и с фекалиями вы­водятся во внешнюю среду. Развитие яиц происходит только в воде, где через 8-25 дней образуется мирацидий. Дальнейшее развитие происходит в организме промежуточного хозяина — моллюска Ма­лого прудовика, в печени которого он образует спороцисту и партеногенетическим путем превращается в редию, а затем в церкария.

Церкарии имеют мускулистый хвост. Они выходят из тела моллюска, плавают в воде, прикрепляются к водным растениям или опускаются на дно. На этом этапе хвост у них исчезает, они покрываются плотной оболоч­кой, превращаясь в адолескарий.

В организме окончательного хозяина (крупный и мелкий рогатый скот, реже — че­ловек) адолескарий превращается в мариту.

Название болезни:фасциолёз.

Симптомы:

а) воспаление жёлчных протоков;

б) воспаление тканей печени;

в) желтуха;

г) нарушение пищеварения.

Лабораторная диагностика:основ­ным методом диагностики фасциолёза явля­ется овогельминтоскопия (микроскопиче­ское исследование фекалий на наличие яиц гельминтов). У человека могут встре­чаться и транзитные яйца при использовании в пищу печени больных фасциолезом животных.


Транзитные яйца не обнаруживаются при повторных анализах при условии прекраще­ния употребления печени в период обсле­дования.

Профилактика:

общественная— за­ключается в очистке водоемов от моллюсков.

личная — в кипячении воды и терми­ческой обработке овощей и зелени.

Географическое распространение: везде, где есть водойомы и крупный рогатый скот.

studopedia.ru

Причины заражения

В летнее время наиболее высок риск заразиться фасциолезом. В случае проглатывания паразита происходит инфицирование фасциолезом. Заразиться можно во время употребления немытой зелени, грязных овощей или жидкости, в которой находятся яйца возбудителя. Попадая в желудочно-кишечный тракт, оболочки яиц фасциолы растворяются под воздействием желудочного сока.

После сбрасывания оболочки фасциола проникает через кишечную стенку в кровеносные сосуды и вместе с кровью попадает в печень и желчные каналы. Паразит прикрепляется к органам, где со временем превращается во взрослую особь.

Жизненный цикл фасциолы занимает до 4-х месяцев с момента проглатывания яйца. Паразиты имеют гермафродитное строение организма. Половозрелая-особь производит тысячи яиц. Наружу из организма яйца выходят во время дефекации. Благоприятная среда для развития яиц — вода с температурой 22 градуса по Цельсию. Если вода прогреется выше 30-ти градусов, яйца погибают.


Возбудитель фасциолеза

В водоеме из яиц фасцилы появляются личинки мирацидии. На теле мирацидий есть реснички. Они дают личинке возможность передвигаться. Мирацидии съедаются брюхоногим моллюском, который считается для них промежуточным хозяином. Попадая в его организм, мирицидия превращается в спороцисту. Спороциста размножается и порождает личинок 2-го порядка — редий. Из редий появляются новые личинки 3-го порядка — цекарии. Цекарии живут и развиваются в теле моллюсков. Покидая промежуточного хозяина, они оседают на зеленеющих растениях или поднимаются в верхний теплый слой воды. Они начинают производить смазку для образования формы — адолескарии. Именно во время попадания адолескарии в желудок происходит заражение болезнью фасциолез.

Хозяином паразита могут быть животные, которые пасутся возле водоемов. Человек также незащищен он негативного воздействия этого гельминта, провоцирующего фасциолез. Печеночные и гигантские двуустки — крупные виды из класса плоских червей. Гигантская двуустка достигает 7-ми сантиметров, печеночная — не более 3-х сантиметров. На переднем отделе тела, где находится голова, сосальщик имеет специальные присоски для удержания на стенке органов.


Патогенез и жизненный цикл развития фасциолеза у человека

Заражение человека фасцилезом происходит чаще всего во время попадания в желудок зараженной воды, приема в пищу растений и водорослей, к которым прикрепились личинки паразитов. Мигрируют фасциолы в печень из желудочно-кишечного тракта, внедряясь в фиброзную капсулу органов или же гематогенным способом. Достигнув половозрелости, паразит крепится к стенкам желчных протоков. При размножении паразита его личинки локализуются в мозге, под кожей или в поджелудочной железе хозяина-носителя.

Мигрируя по организму к печени, паразит повреждает ткани, вызывая характерные признаки фасциолеза. Фасциола в печени и желчных протоках провоцирует в ткани органов деструктивные, а затем и фиброзные изменения. Взрослые особи вызывают у человека обструкцию желчных путей механическим повреждением — присасываясь к стенке органа, гельминт провоцирует возникновение вторичной инфекции.

Симптомы фасциолеза у человека

Большинство людей после инфицирования фасцилезом не ощущают изменений в организме. Выраженные признаки и симптомы фасциолеза отсутствуют. Пациенты жалуются на дискомфорт в первые месяцы заражения, когда паразит продвигается к печени по организму. Врач должен уметь отличить ложный фасциолез и действительное заражение. Среди жалоб больных фасциолезом выделяют несколько наиболее частых:

  • Болевые ощущения в животе. Боль обычно сконцентрирована в области правого подреберья.
  • Периодическое повышение температуры без очевидной причины.
  • Желтизна кожи.
  • Зудящая кожная сыпь, внешне напоминающая аллергическую реакцию.
  • Сухой кашель. Его появление не связано с простудой.

После инвазии у человека при развитии фасциолеза возникают сопутствующие вышеописанным симптомы: головная боль, общее недомогание и слабость. Пациентов часто преследует ощущение постоянной тошноты, иногда длительная рвота. При пальпации обнаруживается увеличение печени. Надавливание на орган вызывает болевые ощущения.

Домашние животные (чаще всего мелкий рогатый скот) заражаются множеством личинок. Заражение фасциолезом протекает в тяжелой форме. Довольно часто такое заражение приводит к летальному исходу.

Человек подвергается не такому сильному воздействию на организм при фасциолезе. Как один из дополнительных признаков, встречающихся не так часто при заражении фасциолезом, можно отметить миокардит. Фасциолез выражается в тахикардии, повышенном артериальном давлении, болевыми ощущениями в груди. В случае хронического течения фасциолеза, такие признаки менее выражены и встречаются крайне редко. Пациент ощущает незначительную боль в области живота, наблюдается расстройство пищеварения, метеоризм.

Диагностика фасциолеза

Для подтверждения диагноза «фасциолез» необходимо пройти несколько обследований и сдать анализы на лабораторную диагностику. Анализ кала проводят на обнаружение штамма Фасциолы гепатика. Яйца появляются в кале только спустя 4—5 месяцев после попадания паразита в организм. Возможно более позднее их появление — через 12—18 месяцев, но такое случается крайне редко.


Проводят лабораторный анализ крови на выявление антител к фасциолезу. При необходимости врач назначает ультразвуковое исследование и томографию брюшинной области. При помощи таких методов можно легко обнаружить взрослые особи двуустки. С помощью ультразвукового исследования определяют, насколько увеличена в размерах и поражена печень. На начальных этапах диагностика заражения очень трудна. Постановка диагноза врачом возможна только на основе эпидемиологического исследования и общего анамнеза пациента.

Лечение фасциолеза

При подтвержденном диагнозе фасциолеза у человека надо немедленно лечить болезнь. Назначаются антигельминтные препараты, например, «Триклабендазол». Курс терапии состоит из одноразового приема медикамента с дозировкой 10 миллиграмм препарата на 1 килограмм массы тела пациента. Для усиления терапевтического эффекта при обширной инвазии повторяют прием препарата через 2-е суток после принятия первой дозы.

При лечении возможно использование препарата-аналога «Биотинола», «Празиквантела», однако их эффективность менее заметна. Через 2—3 месяца после лечения проводится повторное обследование на фасциолез. Если терапия имела положительны эффект и гельминты погибли, количество антител в крови снизится.

Профилактика фасциолеза

Так как человеческий организм не способен вырабатывать иммунитет против заражения гельминтами, в том числе возбудителями фасциолеза, надо соблюдать правила профилактики. Для предотвращения заражения фасциолезом человека необходимо придерживаться некоторых правил:


  • Категорически запрещено пить воду из диких озер, рек и других водоемов. Нельзя мыть такой водой руки и продукты, несмотря на то, что вода может казаться абсолютно чистой.
  • Запрещено употреблять в пищу водоросли и растения, что растут в воде или возле водоема на прибрежных участках.
  • Руки перед приемом пищи нужно тщательно вымыть с применением мыла или других антисептиков после каждого посещения улицы. Перед приемом пищи обработка должна быть произведена обязательно.
  • Запрещено употреблять блюда, приготовленные из полусырой печени. Печень животных можно кушать только после достаточной термической обработки.

Помните, что риск заражения печеночной двуусткой присутствует всегда. Профилактические меры должны быть направлены на минимизацию возможного контакта с паразитом. Первые симптомы и подозрения на заражение фасциолезом служат сигналом для немедленного посещения врача и прохождения необходимых обследований.

parasite.propto.ru

Симптоматическая картина и стадии развития фасциолеза у человека

Фасциолез у человека протекает в три этапа:


Симптомы фасциолеза: на первой стадии у пациентов, чаще всего, идентифицируются нарушения в работе сердечной системы, сопровождающиеся аллергией, и в большей мере выражены симптомы отклонений в работе печени – острый антигенный гепатит. На лицо такие симптомы, как: слабость, головные боли, снижение аппетита, повышение температуры до 40 градусов, причем, лихорадка может быть послабляющей или волнообразной. У некоторых больных значительно увеличивается печень, что провоцирует вздутие и характеризуется болевыми ощущениями в области живота и в правом межреберье. Характерны высыпания кожных покровов в виде красных пятен, бронхоспазм, боли в правом подреберье, ощущение тошноты, рвота. В течение пары недель проявления постепенно стихают или пропадают вовсе.

Через полгода, иногда раньше, возобновляются симптомы, характеризующие начало хронической стадии. Все проявления указывают на повреждения печени и желчных протоков. При пальпации прощупывается плотный нижний край печени. Иногда больные жалуются на сильные приступообразные боли с правой стороны. Периоды ремиссий сменяют обострения, во время которых имеет место желтуха, жидкий стул, макроцитарная анемия.

При наличии единичной особи, симптомы хронического периода могут вовсе не проявляться.

В редких случаях наблюдалось поражение сосальщиками других систем органов и патологии их функционирования. При повреждении мозга возможны сильные мигрени, эпилептические припадки, сдавливание тканей, что может привести к смерти. Инфицирование легких характеризуется кашлем, лихорадкой, кровохарканьем. Повреждениям гортани свойственны боли в горле, удушье.

Фасциола гепатика

Диагностические методики

Своевременно выявить заражение печеночной фасциолой довольно сложно. Сложность состоит в невозможности выявления яиц гельминтов даже при помощи микроскопа. Одной из особенностей течения патологии является то, что черви длительное время не откладывают яйца. Возможность лабораторно определить наличие яиц представляется только по истечении трехмесячного срока с момента заражения. Как только появляются первые симптомы инвазии, необходимо сделать обследование УЗИ брюшной полости и печени. С помощью зондирования можно идентифицировать присутствие фасциол.

Общий биохимический анализ крови будет отражать нарушения в печени и желчном пузыре. Главным показателем станет выраженная эозинофилия, при наличии гноистого холангита в показателях будет завышенное количество лейкоцитов и увеличится СОЭ. Также будет завышен показатель уровня печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина и щелочной фосфатазы.

Исследование брюшной полости с помощью МРТ на сегодняшний день является одним из самых информативных и точных диагностических мероприятий. Магнитно резонансная терапия может выявить процессы опухолевого роста, наличие инородных тел, в том числе и гельминтов, воспалительные процессы.

КТ – метод исследования брюшной полости, который поможет описать в точности все процессы, происходящие в ЖКТ, в том числе описать состояние сосудов и абдоминальных лимфоузлов. Компьютерная диагностика дает точное трехмерное изображение, на котором можно увидеть любые изменения органов, не замеченные при других исследованиях.

Фасциола гепатика

Лечение

Лечение в остром периоде проводится в амбулаторных условиях, при хроническом течении болезни возможно лечение в домашних условиях. На ранней фазе противопаразитарные медикаменты не назначают во избежание осложнений в симптоматике. На этом этапе пациенту назначают специфическую и комплексную терапию. Из препаратов прописывают ферментные средства (панкреазим, мезим, креон), желчегонные и гепатопротекторы (карсил, эссливер, урсосан, хофитол), антигистамины (зиртек, зодак, лоратадин, тавегил), препараты для улучшения моторики кишечника (но-шпа, бускопан), пробиотики (линекс, бифиформ, йогурт). В отдельных случаях назначают антибиотики и другие группы препаратов.

Противогельминтная терапия показана только после затихания симптомов обострения. Назначают:

Терапия проводится под присмотром врача.

Антигельминтные препараты принимают курсом в один день. Суточная доза применяется в один или два приема. Принимают медикаменты через час после еды. Результативность терапии противогельминтными средствами составляет от 80 до 90%. Прописывают противоглистное лечение после дополнительной подготовки, действие которой состоит в устранении болевого синдрома и острой симптоматики болезни. В случае развития гепатита или миокардита показано применение глюкокортикостероидов (преднизолон). Только при стихании общих симптомов можно начинать прием антипаразитарных медикаментов. По окончании противогельминтной терапии, продолжают принимать комплексные препараты комплексного действия.

По истечении срока лечения пациенты трехкратно сдают анализы кала на наличие глистов печеночных гельминтов. Терапия длится примерно три-четыре месяца, в зависимости от стадии поражения.

Фасциола гепатика

Профилактические меры

Профилактики фасциолеза, как таковой не существует. После перенесенного заболевания, иммунитет не совсем устойчив, поэтому возможно повторное инфицирование.

Основной мерой предосторожности является тщательная личная гигиена, правильная обработка продуктов питания. Категорически запрещено пить некипяченую воду из открытых водоемов. Зелень, овощи и фрукты необходимо мыть под проточной водой, желательно обдавать кипятком после мытья.

Выпас домашнего скота должен происходить только в строго отведенных для этого местах, а не вблизи водоемов, где они могут заразиться глистами. Животные должны проходить контроль ветеринарной службой.

Фасциола гепатика

Какой специалист поможет при заражении фасциолами

Если вы обнаружили у себя первые признаки фасциолеза, то вам следует незамедлительно обратиться к участковому терапевту, который соберет анамнез об образе жизни, перенесенных ранее болезнях. Немаловажной является информация о наличии в доме животных и пищевых пристрастиях. Подробный анамнез позволит определить степени риска заражения печеночными глистами. После назначается ряд анализов, по результатам которых вас могут перенаправить к инфекционисту или паразитологу.

Фасциолез – это воспалительный процесс в печени и желчных ответвлениях, которые провоцируют ленточные черви фасциола гепатика. Заражение происходит в результате потребления зараженных продуктов, произрастающих рядом с инфицированными водоемами. Конечным хозяином для ленточных червей является КРС и человек. Патологию довольно тяжело вовремя диагностировать, из-за длительного периода развития личинки во взрослую особь. Несвоевременное выявление проблемы может привести к циррозу печени.

ivsparazit.ru

Причины и механизм заражения

Опасное гельминтозное заболевание вызывается паразитирующим многоклеточным организмом – печеночным сосальщиком. Ниже представлено фото паразита, вызывающего фасциолез. Отличительные характеристики печеночной фасциолы:

  1. Листовидное, плоское тело.
  2. Половозрелая особь достигает размера 3-х сантиметров и ширины 1 см.
  3. Конечным носителем становится травоядное животное или человек.
  4. Относится к группе биогельминтов (контактных), которым для развития нужна смена носителей.
  5. Первым носителем является моллюск (улитка).
  6. В организме конечного носителя поражает желчные протоки и печень, вызывая опасные заболевания.
  7. К слизистым оболочкам органов крепится при помощи присосок.

Домашний скот может подхватить инфекцию на пастбищах или на водопое из зараженного водоема. Паразитарная инфекция наносит огромный ущерб скотоводству, так как при заражении, животные начинают терять вес и гибнут. Механизм заражения инфекцией фасциолез это алиментарный путь –водный или пищевой.

Наибольший пик заражения фасциолезом приходится на летний период, когда человек заражается при купании в пресноводных водоемах, при поливе огорода из зараженного источника, и поедании дикорастущих растений: дикий лук, щавель.

Также пищевой путь заражения происходит при употреблении человеком мяса зараженного животного, особенно плохо прожаренной печени, где фиксируется наибольшее количество паразитов.

Наиболее часто носителями возбудителя являются такие животные:

  • крупный и мелкий рогатый скот;
  • лошади, ослы, кролики и свиньи;
  • иногда встречаются в бобрах и нутриях;
  • среди диких животных наиболее подвержены инвазии лисы, олени и зайцы.

Фасциола гепатика достаточно серьезное заболевание, которое может привести к нарушению работы жизненно важных органов человека. Основное место локализации паразита – это печень и желчные протоки. При хроническом течении болезни, паразиты могут обнаружиться в бронхах, поджелудочной и сердце.

Клиническая картина фасциолеза

Первые симптомы заражения печеночным сосальщиком человек может ощутить на протяжении первых двух месяцев, с момента заражения. В среднем, инкубационный период длится 1-8 недель, и проявляется ярко-выраженными или легкими симптомами. Существует две стадии паразитарной инвазии.

Острая фаза:

  1. Аллергические кожные проявления.
  2. Боли в области печени.
  3. Желтушность кожных покровов, белков и ротовой полости.
  4. Лихорадка и гипертермия тела.
  5. Головные боли и тошнота.

Одновременно пациент может испытывать и признаки интоксикации организма: учащенный пульс, повышение давления, боли в сердце. Общий анализ крови показывает увеличение лейкоцитов и эритроцитов. При пальпации области печени, пациент ощущает боль. Если данные симптомы не послужили причиной обращения к врачу, fasciola hepatica переходит на более опасную хроническую стадию.

Хроническая фаза:

  1. Наблюдаются характерные признаки гастродуоденита: неустойчивый, болезненный стул, отсутствие аппетита, боли в животе, тошнота.
  2. Нарушается работа печени и проявляется холестаз: кожный зуд, желтуха.

Хроническая форма инвазии наступает через 2-3 месяца после заражения. При пальпации отмечается увеличенная, плотная и болезненная печень. Анализ крови указывает на повышение билирубина, снижение альбуминов, низкий уровень гемоглобина. Пациент ощущает постоянную слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, нестабильное психоэмоциональное состояние.

При наличии таких признаков, необходимо срочно обращаться к специалисту, так как могут возникнуть такие опасные осложнения:

  • Абсцесс печени – указывает на образование гнойной полости органа, что может привести к сепсису и летальному исходу.
  • Гнойный холангит – серьезное воспаление желчных протоков, которое может спровоцировать развитие гепатита, панкреатита, перитонита и цирроза печени.
  • Механическая желтуха возникает при нарушении оттока желчи, по причине закупорки протоков цистами.
  • Воспаления мягких тканей – это гнойные очаги, при лечении которых применяется местная медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Последствия при отсутствии лечения фасциолеза могут быть необратимы, и потребуют длительного лечения не только инвазии, но и пораженных органов. Именно поэтому человек, который наблюдает у себя характерные симптомы заражения гельминтами, должен обратиться к инфекционисту и пройти полную диагностику организма.

Как диагностируется фасциола гепатика

Каждый пациент, у которого проявились признаки паразитарной инвазии, может рассмотреть на какие разрушительные действия способна фасциола гепатика по фото выше. После просмотра таких фактов многие пациенты желают пройти полное обследование организма и назначенное лечение.

Определить инвазию помогает комплексная диагностика, которая включает сбор анамнеза и проведение лабораторных исследований. При первом обращении к врачу, пациент обязан рассказать, где возможно произошло заражение, и употреблялись ли в пищу печень животных, немытые овощи и зелень, собранные на болотистых и диких территориях.

После этого пациент направляется на лабораторную диагностику:

  • общий анализ крови, который укажет на пониженный гемоглобин и увеличение лейкоцитов;
  • биохимическое исследование венозной крови при инвазии имеет повышенный билирубин, и антитела возникающие при паразитарном заболевании;
  • анализ кала на цисты паразита будет эффективен только при хронической форме заболевания, так как половозрелые особи начинают выделять личинки только спустя 3-4 месяца;
  • УЗИ укажет на степень поражения таких органов, как печень и желчный пузырь;
  • серологическое исследование имеет наибольшую информативность только при острой фазе заболевания;
  • дуоденальное исследование проводится методом забора желчной среды, для обнаружения в ней цист и зрелых паразитов.

Если будет диагностировано серьезное поражение внутренних органов, тогда пациент направляется на стационарное лечение, где будет проводиться и гельминтозная терапия, и лечебно-профилактическая для печени и желчного пузыря.

Легкая стадия заражения, которая была диагностирована в первые недели, может лечиться в домашних условиях.

Медикаментозная терапия фасциолеза

При лечении паразитарной инвазии, вызванной печеночным сосальщиком, проводится этиотропная и противоглистная терапия. Этиотропная или подготовительная терапия при лечении фасциолеза человека основывается на ослаблении патогенного воздействия возбудителя, и подготовке организма к приему сильных противогельминтных препаратов.

Подготовительная терапия заключается в отказе от вредной и жирной пищи, в пользу диетического питания. Также назначается ряд препаратов, снимающих интоксикацию организма, ферментных медикаментов и пробиотиков.

Для лечения и профилактики фасциолеза впервую очередь назначают такой препарат, как Хлоксил, который имеет схематичный курс приема:

  1. Трехдневный прием назначается периодически лицам, которые проживают в эндемических районах, и ранее имели заболевание печеночным сосальщиком.
  2. Курс приема 5 дней назначается для лечения инфекции при остром течении.
  3. Курс 10 дней прописывают пациентам при хронической инвазии.

Препарат назначается только специалистом, из учета массы тела пациента. Медикамент нужно запивать молоком, так как он имеет сильное токсическое действие на организм, но эффективно помогает избавиться от паразитов.

В случае непереносимости пациентом Хлоксила, может быть назначен Празиквантел, который имеет широкий спектр действия, и хорошо переносится большинством инфицированных.

При симптоматическом лечении могут быть назначены такие препараты:

  • При гипертермии на острой фазе заболевания прописываются жаропонижающие препараты. Если высокая температура стабильна и не поддается медикаментозному контролю, используется литическая смесь внутримышечно или внутривенно.
  • При проявлении аллергии пациент должен начать прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Цетрилев, Лоратадин.
  • При сильных желудочных болях назначаются Пантопразол или Омепрозол.
  • Обязателен прием сорбентов, которые очистят организм от токсинов: Фосфалюгель, Полисорб, Энтеросгель.
  • При наличии спазмов пациент должен принимать Папаверин или Дротаверин.
  • К препаратам, которые способствуют восстановлению работоспособности органов относятся Мезим, Креон, Панзинорм.

Схему лечения и прием тех или иных препаратов назначает только лечащий врач, учитывая степень тяжести поражения паразитами, и наличие сопутствующих заболеваний. О том, что такое фасциолез и какую симптоматику имеет заболевание, должен знать каждый человек, проживающий в регионах, где инфекция встречается особенно часто.

Стоит понимать, что любая паразитарная инфекция наносит огромный вред организму, ослабляет иммунную систему, обостряет течение хроническихзаболеваний и провоцирует возникновению новых.

Избежать инвазии печеночным сосальщиком достаточно просто, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, не употреблять в пищу плохо прожаренное мясо, и ошпаривать кипятком любые травы и плоды, собранные на огороде, саду или диких территориях.

101parazit.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*