Дифиллоботриоз симптомы


Дифиллоботриозом называется гельминтоз, возбудителем которого является чаще всего лентец широкий, или Diphyllobotrium latum. Гельминт может достигать 10 метров в длину, а поэтому при заражении отмечается резкое ухудшение самочувствия ввиду сильного поражения ЖКТ и стремительно развивается мегалобластная анемия.
Однако распространенность дифиллоботриоза имеет четкое зонирование, то есть заражению подвержены преимущественно жители стран с холодным и умеренным климатом северного полушария (Северная Америка, Канада, Швейцария, Дания, Германия, некоторые районы России и другие).

Причины развития дифиллоботриоза

дифиллоботриоз симптомы лечениеЧтобы четко обосновать причины и пути заражения лентецом широким, нужно сначала изучить его жизненный цикл.
Развитие гельминта возможно только при смене 3 хозяев. Яйца лентецов, благодаря прочной внешней оболочке, способны сохранять жизнеспособность до 1 месяца в почве, однако дальнейшее развитие их возможно только при попадании их в открытый водоем.


Спустя 3 недели из яйца выходит так называемый корацидий, который в течение 12 дней должен найти «первого хозяина» – веслоного рачка. За 3 недели личинка-корацидий претерпевает изменений и переходит на 2-ой этап своего развития – процеркоиды.
Зараженные рачки являются пищей для различных хищных рыб (ерш, окунь, судак). При переваривании рачков личинки рассекают слизистую и перемещаются в мускулатуру, печень, икру, а также в другие органы рыбы. Здесь процеркоид преображается в плероцеркоид, который является конечной стадией развития личинки. Дальнейшее ее развитие возможно только в организме конечного хозяина, которыми являются человек, собаки, кошки и другие плотоядные животные. При попадании личинки в их организм, плероцеркоиды закрепляются на верхнем участке слизистой тонкой кишки и спустя месяц они достигают стадии зрелой особи. Обычно человек является «конечным хозяином» одной особи гельминта, продолжительность жизни которого может составлять несколько десятков лет.

Основным источником заражения является больной человек. Ведь с его испражнениями выделяется около 2 млн яиц гельминтов в сутки. При этом они сохраняют свою жизнеспособность в воде в течение двух последующих лет.

Заражение человека и домашних животных происходит пероральным путем при частом употреблении рыбы, не прошедшей соответствующей термической обработки или недостаточно просоленной. Также человек может заразиться дифиллоботриозом при разделывании инвазированной рыбы через поврежденную кожу рук, плохо вымытые ножи и посуду.

Симптомы инвазии


Симптоматическая картина вызвана механическим воздействием лентеца на кишечную слизистую в месте его закрепления с образованием атрофичных и некротизированных участков. Также развивается аллергия на вполне привычные ранее продукты в результате повышенной чувствительность организма к продуктам жизнедеятельности гельминта. В результате нарушения всасываемости витаминов возможно развитие вторичного гиповитаминоза витамина В12 и фолиевой кислоты.

Инкубационный период развития дифиллоботриоза может длиться 20-60 дней. Течение заболевания может быть скрытым, или латентным, то есть практически бессимптомным, а может иметь ярко выраженную симптоматику.

Начало дифиллоботриоза не имеет характерных симптомов. Если течение заболевание имеет латентный характер, то иногда может возникать некий дискомфорт в животе, который обычно не приносит больному особых неудобств. Но даже в этом случае наблюдается периодическое отхождение с испражнениями больших фрагментов лентеца (гельминт самостоятельно «сбрасывает» несколько конечных сегментов тела).

Манифестная форма заболевания отличается появлением таких симптомов:

  • тошнота, иногда рвота содержимым желудка;
  • боль с локализацией в верхней части живота, реже она охватывает весь живот и носит схваткоподобный характер;
  • аппетит отсутствует или наоборот повышается на фоне стремительного снижения веса и работоспособности;
  • повышенная потливость;
  • дефекация неустойчива;
  • держится субфебрильная температура тела.

Одним из наиболее опасных симптомов-осложнений дифиллоботриоза является обтурационная непроходимость кишечника, вызванная скоплением гельминтов в просвете тонкой кишки.

Практически всегда параллельно нарастают симптомы мегалобластной анемии. Ранним проявлением анемии является развитие глоссита Хентера, который отличается появлением на языке ярко-красных, крайне болезненных трещинок. При отсутствии соответствующего лечения сосочки на языке атрофируются, и он становится «лакированным». Немного позже у больного возникают трудности с приемом пищи. Это связано с тем, что в результате дальнейшего распространения воспалительного процесса на десна, слизистую щек и неба, глотки и даже пищевода он не может нормально жевать и глотать пищу. Помимо этого, отмечаются частые головокружения, повышенная утомляемость и нервозность, учащенное сердцебиение. В особенно тяжелых случаях дифиллоботриоза возможно значительное увеличение селезенки и печени.

Диагностика

Диагностические мероприятия недуга всегда основываются на клинико-эпидемиологических данных и результатах лабораторных анализов. По ходу опроса инфекционист составляет эпиданамнез, то есть выясняет, был ли больной в районах повышенного риска заражения дифиллоботриозом, употреблял ли в последние 20-60 дней сырую рыбу, плохо термически обработанные рыбные блюда.
Симптоматическая картина недуга. Как правило, больные отмечают выделение частичек лентеца (конечные сегменты тела гельминта) с испражнениями (отличительный признак недуга от заражения свиным и бычьим цепнем).


Паразитологическое исследование кала, или копроовоскопия, по ходу которого обнаруживаются гельминтные яйца и фрагменты тела лентеца. Лабораторные исследования: клинический анализ крови (уменьшение числа эритроцитов и уровня гемоглобина на фоне немного завышенного цветового показателя, отмечается появление мегалобластных (измененных) клеток крови, уменьшение числа тромбоцитов и лейкоцитов).

Лечение

При выраженных признаках анемии до начала приема противопаразитарных препаратов рекомендовано лечение цианкобаламином. Витамин вводится внутримышечно по 200-500 мкг дважды в неделю на протяжении 1 месяца, помимо этого рекомендован прием препаратов железа (мальтофер, сорбифер дурулес, актиферрин).

Противопаразитарная терапия проводится фенасалом (никлозамид), бильтрицидом и/или экстрактом семян папоротника мужского. Дозу и длительность приема устанавливает врач.

При лечении препаратами папоротника мужского предварительно в течение 2-х дней следует придерживаться диеты, исключив жирные и острые блюда. Ужин должен быть наиболее «легким», после этого следует принять слабительный препарат (магния сульфат), а утром сделать очистительную клизму.


сле процедуры каждые 2 минуты нужно принимать по 1 таблетке. Максимальная доза не должна превышать 7 г. По истечению получаса нужно снова принять слабительное и только через 2 часа можно позавтракать. В случае, если дефекация отсутствует на протяжении последующих 3-х часов, рекомендуется вновь сделать очистительную клизму.
Параллельно проводится симптоматическая терапия, то есть возможно назначение обезболивающих (но-шпа), пробиотиков (ацидолак), препаратов, улучшающих кишечную моторику (мотилиум, итомед).

Контрольное обследование проводится через 1 месяц и повторно через 3 после окончания противопаразитарной терапии. При выявлении яиц гельминтов и/или сегментов тела лентеца терапию повторяют снова.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В обратном случае могут возникнуть серьезные осложнения, и может понадобиться оперативное вмешательство.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить заражение дифиллоботриозом, свежую рыбу следует разделывать обязательно в перчатках, а всю используемую посуду и ножи тщательно вымывать. Нужно отметить, что личинки лентеца погибают при замораживании продуктов: при -150С – через сутки, -100С – 3 дня, -50С – 8 дней. Также при приготовлении рыбных блюд температура должна достигать 550С. То есть жарить рыбу следует минимум 20 минут. Если же планируется засолка рыбы или икры, тогда содержание соли в готовом продукте должно составлять 7-9%.

kishechnikzdorov.ru

Что такое широкий лентец?


Дифиллоботриоз симптомы

Вопрос о том, что же представляет собой этот паразит, и как протекает его жизненный цикл, интересует многих людей, опасающихся случайного инвазирования. Данный гельминт относится к классу ленточных червей, которые способны проживать в кишечнике человека до 18 лет. В первую очередь следует сказать о внешнем виде одного из самых крупных и опасных человеческих глистов. Он практически полностью по строению, размножению и способам питания напоминает своих многочисленных «родственников» из класса ленточных червей:

  • тело (стробила) его очень плоское и длинное, от 10 до 20 метров, напоминает широкую ленту, состоящую из множества (зачастую не меньше 4000) коротких сегментов. Они по-научному называются проглоттиды и отвечают в основном за размножение гельминта;
  • головка паразита, называемая сколексом, имеет вытянутую форму. На её передней части вместо присосок располагаются две присасывательные щели. Эта часть туловища отвечает за прикрепление к стенкам кишечника и поглощение из организма хозяина питательных веществ;
  • небольшая шейка, состоящая из нескольких кольцеобразных сегментов. Она принимает непосредственное участие в процессе роста ленточного червя.

Формирование коротких, но достаточно широких члеников происходит беспрерывно, как на конвейере, из места соединения сколекса с туловищем. Каждый образовавшийся сегмент имеет редуцирующие из-за паразитического образа жизни пищеварительную и нервную, а также хорошо развитые женскую и мужскую половые системы.

«Молодые» проглоттиды, только что отделившиеся от шейки, не содержат яиц. По мере взросления этих сегментов и отдаления их к хвостовой части паразита происходит процесс оплодотворения. Зрелые членики, в каждом из которых уже имеется не менее 100 тысяч яиц, готовых вызвать дифиллоботриоз у человека, по мере приближения к хвосту стробилы отделяются от неё и разрушаются. В результате этого процесса происходит рассеивание созревшей заразной кладки во внешней среде. Опасность паразита в том, что только один взрослый червь способен ежедневно выделить несколько миллионов яиц.

Пути заражения человека дифиллоботриозом

Дифиллоботриоз симптомы

У широкого лентеца, являющегося возбудителем дифиллоботриоза, сложный жизненный цикл. Он протекает со сменой трех хозяев:

  1. промежуточные — веслоногие рачки, обитающие в пресных прохладных водоёмах;
  2. рыбы, проживающие или приходящие на нерест в пресные воды;
  3. дефинитивный (окончательный) — человек и плотоядные млекопитающие животные, употребляющие в пищу рыбу.

Заболевание передаётся алиментарным, то есть фекально-оральным путём. Широкий лентец, проживающий в кишечнике постоянного хозяина, откладывает не окончательно созревшие яйца, которые попадают во внешнюю среду (пресноводные водоёмы). Здесь они поглощаются рачками и созревают в их телах до личиночной стадии. На следующем этапе развития паразитического червя его личинки проникают в пищеварительную систему рыб, кормом которых и являются рачки. Паразит, находящийся в личиночной стадии, попав в их кишечник, пробуравливает стенки и проникает в мышцы, где и будет ожидать дефинитивного хозяина.

Заражение происходит тогда, когда в пищу употребляется сырая, плохо приготовленная или прошедшая недостаточную тепловую обработку рыба, а также её икра. Не исключается и контактно-бытовой путь передачи гельминта. Он происходит через плохо вымытую после разделки рыбы посуду или руки, на которых остались личинки широкого лентеца, имеющие микроскопические размеры, невидимые невооружённым глазом. Далее они в кишечнике человека вырастают до половозрелого возраста, и цикл заражения продолжает протекать по кругу. Эти пути заражения человека дифиллоботриозом являются основными, так как инвазировать человека могут только полностью созревшие личинки, сменившие двух промежуточных хозяев.

Симптомы дифиллоботриоза у человека


Инкубационный период, который проводят паразитические черви, находящиеся в личиночной стадии в пищеварительной системе человека, составляет от одного до трёх месяцев. В течение этого времени они достигают полной половой зрелости, присасываются к стенке тонкой кишки и начинают активное функционирование. Только с этого момента проявляются признаки, соответствующие спровоцированной ими болезни.

Клиническая картина дифиллоботриоза имеет непосредственную зависимость не только от численности ленточных паразитических червей, локализовавшихся в кишечнике, но и от того, какой образ жизни ведёт человек, каково состояние его иммунной системы и рациона питания.

В некоторых случаях дифиллоботриоз симптомы у человека не вызывает и устанавливается факт инвазирования только тогда, когда во время акта дефекации с каловыми массами выделятся видимые части тела паразитического червя. При этом человек может вспомнить о том, что у него периодически проявлялась тревожная симптоматика, свойственная заражению ленточными паразитами.

При выраженных формах гельминтоза ярче всего проявляются патологические признаки со стороны пищеварительной, кроветворной, нервной систем.

Дифиллоботриоз симптомы

Для большей части инвазированных людей, у которых дифиллоботриоз протекает манифестно (бурно, с ярко выраженными проявлениями) характерна следующая симптоматика:


  • слабость и постоянная сонливость;
  • значительное снижение работоспособности;
  • парестезии (нарушения чувствительности кожного покрова, покалывание и онемение);
  • постоянные головокружения;
  • неприятный привкус на языке после еды, особенно когда человек употреблял солёную или кислую пищу;
  • тошнота, нередко переходящая в прорывную рвоту;
  • болезненные ощущения в животе;
  • нарушения стула (запоры сменяющиеся поносами);
  • практически полная потеря аппетита.

Дифиллоботриоз симптомы

Помимо этого манифестно протекающий дифиллоботриоз у человека провоцирует развитие гиповитаминоза (резкой нехватки в организме фолиевой кислоты и витамина В12). Это приблизительно в 2% случаев приводит к развитию тяжёлой, способной протекать злокачественно, пернициозоподобной анемии. В редких случаях у пациентов с этим гельминтозом отмечаются судороги или эпилептиформные припадки.

Диагностика дифиллоботриоза. Анализы

При появлении подозрительной симптоматики необходимо срочное обращение к специалисту, который после проведения соответствующего диагностического исследования и подтверждения предполагаемого диагноза, сможет назначить адекватное лечение дифиллоботриоза. Диагностика гельминтоза состоит из совокупности нескольких факторов.

Дифиллоботриоз симптомы

В первую очередь мнение врача основывается на факте употребления в недавнем прошлом (30-60 дней) человеком рыбы. Далее специалистом учитываются проявляющаяся негативная симптоматика и подозрения больного. На основании этого назначается ряд лабораторных исследований:

  • копрограмма (анализ кала). Исследование проводится с целью обнаружения в каловых массах, изучаемых под микроскопом, мельчайших частичек паразита или его яйца;
  • общий анализ крови, позволяющий определить уровень фолиевой кислоты и витамина В12.

Эти анализы являются основными, но в исключительных случаях в дополнение к ним может быть назначено дифференциальное исследование, позволяющее выявить другие паразитологические заболевания (анкилостомидоз или трихоцефалёз). Если у пациента присутствуют проявления анемии, ему в обязательном порядке будет назначена консультация у гематолога. Может потребоваться и посещение хирурга. Оно необходимо тога, когда паразитические черви, находящиеся в организме человека в большом количестве, создают кишечную непроходимость.

Лечение дифиллоботриоза препаратами

Терапевтический курс проводится под строгим контролем специалиста в стационарных условиях. Перед началом приёма специальных лекарственных препаратов, предназначенных для изгнания из организма ленточных червей, пациентам назначается цианокобаламин. Это лекарство содержит оптимальное количество витамина В12 и предназначено для устранения анемии. Вводится препарат на протяжении месяца исключительно внутримышечно. Курс уколов проводится 3 раза в неделю в дозировке 200 — 500 мкг (она подбирается в зависимости от общего состояния пациента).

После того, как признаки анемии будут устранены, человеку, заражённому широким лентецом, назначается специальное противогельминтное лечение. Одним из самых эффективных лекарственных средств, способных в короткие сроки вызвать гибель этого паразита, является Бильтрицид, а также его аналоги, имеющие различные торговые названия.

Дифиллоботриоз симптомы

Обычно назначается следующая терапевтическая схема:

  • отпуск препарата производится в таблетках, имеющих массу 600 миллиграмм. Но употребляются они таким образом, чтобы на килограмм массы тела больного человека приходилось не более 40 миллиграмм активного вещества;
  • необходимую дозу лекарственного средства принимают трижды в сутки, обязательно во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Следует учесть, что это средство очень токсично, поэтому оно строго противопоказано людям, имеющим заболевания печени или цистицеркоз глаз, беременным и кормящим женщинам, а также детям до четырёхлетнего возраста.

Перед началом приёма Бильтрицида необходима консультация специалиста, который позаботится об отсутствии у пациента противопоказаний на это лекарственное средство, а в случае их наличия, подберёт другой препарат.

Помимо этого людям, больным дифиллоботриозом, могут назначить трёхдневный приём Вермокса, по 300 миллиграмм утром и вечером или двухдневный Празиквантела, суточная дозировка которого должна составлять не более 70 миллиграмм на килограмм массы тела. Эффективность действия этих лекарственных средств при инвазии широким лентецом равняется 95%. Непременным условием лечения дифиллоботриоз является проведение симптоматической терапии. Она заключается в приёме препаратов, нормализующих кишечную моторику, обезболивающих лекарственных средств и пробиотиков.

Лечение дифиллоботриоза народными средствами

Народная медицина имеет свои секреты в борьбе с этой опасной глистной инвазией. Но терапевтические мероприятия в этом случае направлены только лишь на уменьшение негативной симптоматики и улучшение общего состояния здоровья инвазированного человека. Лечение дифиллоботриоза народными средствами применяется совместно с приёмом лекарственных препаратов. Применение её как самостоятельной терапии не гарантирует полного излечения.

Следует учитывать и то, что эффективное уничтожение широкого лентеца возможно далеко не всеми народными методами. Наибольшую результативность в этом случае доказали тыквенные семечки. Они оказались самым действенным способом нетрадиционной терапии благодаря повышенному содержанию веществ, парализующих у ленточных червей нервно-мышечную систему. Огромным плюсом применения для избавления от дифиллоботриоза семян тыквы является то, что они не вызывают каких-либо побочных реакций, не оказывают на организм человека токсического воздействия.

Дифиллоботриоз симптомы

Для того чтобы с помощью них вылечить глистную инвазию широким лентецом, семечки используют как очищенные, но с сохранённой тонкой зелёной оболочкой (они применяются для лечения пациентов с нарушениями органов ЖКТ и детей), так и неочищенные. Подготовка к дегельминтизации проходит в течение двух дней. В это время ставятся ежевечерние очистительные клизмы. Вечером, накануне проведения запланированных антигельминтных мероприятий необходимо принять в дополнение к очистительной клизме солевое слабительное. На один терапевтический курс требуется:

  • детям в зависимости от возраста и веса 50-100 граммов очищенного продукта. Насчёт точной дозы необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом;
  • подросткам и взрослым пациентам на один приём рекомендуется 300 граммов неочищенных семечек.

Рецептура приготовления данного средства достаточно проста. Семена тыквы тщательно моют, если необходимо по показаниям, то очищают, растирают до однородной массы и разбавляют тёплой кипячёной водой в количестве 50 миллилитров. Те пациенты, которым неприятен первоначальный вкус противогельминтного продукта, могут для улучшения вкусовых качеств добавить небольшое количество мёда.

Полученная масса принимается на голодный желудок по утрам. Для этого её делят на три равных порции, каждую из которых съедают с интервалом в 20 минут. Через 3 часа необходимо обязательно выпить слабительное (солевое), а затем, спустя полчаса, поставить очистительную клизму. В течение трёх последующих месяцев для оценки эффективности проведённой дегельминтизации минимум 2 раза сдаётся кал на я/глист. Если в нём будут обнаружены признаки ленточных паразитов, курс дегельминтизации проводится вторично.

glisty.su

Причины дифиллоботриоза

Возбудителями дифиллоботриоза человека могут выступать 12 видов паразитических червей–лентецов, наиболее частым представителем которых является Diphyllobothrium latum (лентец широкий). D. Latum – крупный паразитический червь, длина которого может достигать 7-10 м. Стробила (тело) широкого лентеца состоит из 3-4 тысяч члеников – проглоттид; сколекс (головка) снабжена двумя щелевидными присосками, посредством которых он крепится к стенке тонкой кишки.

Жизненный цикл развития широкого лентеца предполагает смену трех хозяев; при этом окончательным хозяином выступает человек или животные (кошки, собаки, лисы, медведи), промежуточным — пресноводные рачки, дополнительным — пресноводные рыбы (окунь, щука, ерш, налим, лососевые). Из кишечника окончательного хозяина яйца лентеца с фекалиями попадают в окружающую среду. Их дальнейшее развитие происходит в воде, где через несколько недель из яиц выходят личинки – корацидии. В воде они заглатываются промежуточными хозяевами — веслоногими рачками, в организме которых переходят в следующую личиночную стадию развития — процеркоиды. Инвазированные рачки служат пищей для пресноводных рыб, в организме которых процеркоиды превращаются в инвазионных для человека личинок – плероцеркоид. В мышцах, икре, печени рыб личинок лентеца можно рассмотреть невооруженным глазом.

Заражение человека дифиллоботриозом происходит при употреблении в пищу сырой, плохо термически обработанной, малосольной рыбы или икры, содержащей плероцеркоиды. Попадая в тонкую кишку окончательного хозяина, личинки прикрепляются к ее слизистой оболочке и превращаются в половозрелых гельминтов, способных выделять яйца. В организме человека широкий лентец способен паразитировать 20-25 лет. Человек, больной дифиллоботриозом, для окружающих не заразен.

В патогенезе дифиллоботриоза ведущая роль принадлежит механическому повреждению стенки кишки, изъязвлению, некрозу и атрофии травмируемых участков. Катаральное воспаление (энтерит) приводит к нарушению процессов пищеварения. Массивная гельминтная инвазия может вызывать кишечную непроходимость. Сенсибилизация к антигенам гельминта обусловливает развитие катаральных явлений и эозинофилии в раннем периоде дифиллоботриоза. В основе мегалобластной анемии лежит дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, которые не усваиваются вследствие выделения гельминтом специфического рилизинг-фактора. При длительном паразитировании широкого лентеца анемия приобретает злокачественные черты и приводит к поражению нервной системы.

Симптомы дифиллоботриоза

Течение дифиллоботриоза может быть латентным или клинически выраженным (манифестным). Однако и в том и в другом случае специфическим признаком служит отхождение с каловыми массами крупных фрагментов стробилы гельминта в виде белесых лент. От момента заражения до развития клинических симптомов проходит около 1,5 месяцев. Проявления дифиллоботриоза развиваются постепенно и вначале неспецифичны: снижение аппетита, тошнота, неустойчивый стул, субфебрилитет, утомляемость, похудание. Характерны схваткообразные боли в животе, гиперсаливация.

Развитие анемии сопровождается головокружением, слабостью, тахикардией, артериальной гипотонией. Патогномоничным признаком дифиллоботриозной В12-дефицитной анемии служит глоссит Хантера, сопровождающийся появлением на языке ярко-красных пятен и болезненных трещин, позднее — блестящего («лакированного») языка. Воспалительно-дистрофические изменения могут распространяться на десны, слизистую оболочку нёба, щек, глотки, пищевода, вызывая боль и жжение при приеме пищи.

При тяжелом течении дифиллоботриоза отмечается увеличение печени и селезенки, снижение желудочной секреции вплоть до ахилии. Скопление большого количества гельминтов в тонком кишечнике может вызвать обтурационную кишечную непроходимость. В связи с тяжелой В12-дефицитной анемией у больных дифиллоботриозом могут развиваться неврологические нарушения: астено-невротический синдром, парестезии, атаксия, гиперрефлексия, раздражительность, депрессия и т. д.

Диагностика и лечение дифиллоботриоза

Для постановки диагноза дифиллоботриоза информативен эпидемиологический анамнез (употребление рыбы, пребывание в эндемичных районах), а также клинические данные (диспепсический синдром, анемия). В периферической крови отмечается эозинофилия, снижение количества эритроцитов и гемоглобина, нейтропения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ. Характерно снижение содержания витамина В12 в сыворотке крови. Основным методом диагностики дифиллоботриоза служит исследование кала, при котором обнаруживаются яйца гельминтов или обрывки стробилы широкого лентеца. В рамках диагностических мероприятий дифиллоботриоз дифференцируется с гемолитической и гиперхромной анемией, а также другими гельминтозами, сопровождающимися анемическим синдромом (анкилостомидозом, трихоцефалезом).

К лечению дифиллоботриоза приступают незамедлительно после подтверждения диагноза. Больным назначается полужидкая легкоусвояемая диета, прием препаратов железа, фолиевой кислоты, инъекции цианокобаламина. Специфическая терапия дифиллоботриоза проводится антигельминтными препаратами празиквантел или никлозамид. Возможно использование фитопрепаратов — мужского папоротника или отвара семян тыквы. После проведения дегельминтизации двукратно выполняются контрольные исследования кала; при обнаружении яиц гельминта назначается повторное лечение.

www.krasotaimedicina.ru

Дифиллоботриоз — что это, кто возбудитель?

Для возбудителя дифиллоботриоза типичен усложненный цикл жизни, в процессе которого паразит сменяет троих хозяев. Окончательным хозяином лентеца широкого может выступать не только человек, но и животные — кошки, собаки, дикие животные или свинье, все те, кто питается сырой рыбой. Промежуточный хозяин для такого гельминта — рачки в пресноводных источниках, дополнительный хозяин — рыбы хищники, поглощающие таких рачков.

Фото 9

Исходя из этого, понятен и главный способ заражения дифиллоботриозом — сырая или недостаточно термически обработанная рыба. Иногда для того чтобы стать носителем инфекции, достаточно воспользоваться инструментами для разделки зараженной рыбы и не вымыть руки с мылом. То есть личная гигиена, и санитария в данном случае также играют не последнюю роль.

Яйца такого паразита невероятно устойчивы к окружающей среде, около 2 лет они могут выживать при высоких температурах, кроме 100 градусов. Губительна для яиц температура 200 градусов, а также соленая вода, за счет чего широкий лентец не способен существовать в морских водах и жарких странах.

Симптомы дифиллоботриоза у человека

Инкубационный период после проникновения лентеца в организм человека может длиться около 2 месяцев, после чего человек начнет ощущать первые признаки гельминтоза. Выраженность признаков напрямую зависит от нарастания туловища лентеца, что обычно длится довольно долго.

Фото 2

Первые признаки дифиллоботриоза:

  • частая тошнота с периодическими рвотными рефлексами;
  • болевые ощущения в животе;
  • расстройство стула;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов.

После того как паразит нарастил туловище до больших размеров, находясь в просвете кишечника, такое явление может спровоцировать развитие обтурационной кишечной непроходимости. В данном случае человек нуждается в экстренной медицинской госпитализации и помощи. Еще одним характерным симптомом дифиллоботриоза считается недостаток витамина В12, спустя время это приводит к анемии.

Признаки такой анемии:

  • хроническая слабость;
  • головные боли;
  • постоянное головокружение;
  • пониженная работоспособность;
  • частое сердцебиение;
  • симптом поражения ЖКТ человека;
  • глоссит языка.

Фото 3

В дальнейшем страдает от нехватки цианокобаламина нервная система человека, что сопровождается онемением пальцев конечностей, ощущение мурашек по телу, шаткая походка, а также потеря чувствительности.

Дифиллоботриоз: фото

Фото 5

Фото 6

Фото 7

Фото 8

Анализы и диагностика: как обнаружить?

Для того чтобы подобрать чем лечить дифиллоботриоз, нужно посетить паразитолога или инфекциониста. Специалист сначала проводит беседу с пациентом о том, какие пути заражения возможны широким лентецом. После этого человека направляют на диагностику, которая основывается на двух методиках — сбор клинико-эпидемиологических данных, а также лабораторные анализы.

Фото 10

Диагностика дифиллоботриоза включает в себя следующие этапы:

  1. Анамнез эпидемиологический, то есть выявление фактов употребления рыбы в течение 20-60 дней до этого, а также условий ее приготовления.
  2. Сбор клинических данных, то есть выявление одного или нескольких типичных гельминтозу симптомов у пациента, возможно пациента наблюдал выделение с калом стробилы лентеца.
  3. Сбор параклинических данных, то есть проведение общего анализа крови для выявления повышенных эритроцитов или пониженного гемоглобина, а также многих других показателей наличия паразита.
  4. Паразитологические специфические анализы, в данном случае речь идет о копроовоскопии, выявлении фрагментов туловища лентеца широкого.

На основе всех данных, полученных в результате диагностики, врач может ставить точный диагноз и подбирать соответствующие схемы терапии.

Лечение дифиллоботриоза

Для того чтобы избавиться от ленточного паразита лентеца широкого, следует четко следовать расписанной схеме лечения врачом. Современная фармацевтическая индустрия выпускает множество антигельминтных препаратов, но чаще всего проводится лечение дифиллоботриоза Бильтрицидом. Обычно необходимая дозировка такого средства составляет 25 мг компонента на каждый килограмм веса пациента. Кроме этого применяется также Фенасал или Никлозамид, который принимается однократным способом в дозе 1-3 грамма, все зависит от возраста пациента.

Фото 11

Вспомогательная терапия для скорого выздоровления предполагает такие средства:

  1. Семена тыквы — 300 грамм семечек растворяют в воде (50-60 мл), растирают и принимают на пустой желудок на протяжении 60 минут. Спустя 3 часа принимают слабительное солевое, а спустя полчаса ставят клизму для чистки кишечника.
  2. Экстракт семян мужского папоротника — утром принимают по 1 капсуле средства через каждые 2 минуты, всего дозировка составляет 4-7 грамм. Спустя полчаса нужно принять слабительное солевое, только спустя 1,5 часа после этого разрешено завтракать. За два дня до лечения пациенту нужно придерживаться легкой диеты, на ночь перед лечением принять слабительное, а утром перед приемом лекарства поставить клизму для чистки кишечника.

Если у пациента наблюдается анемия, врач может назначить витаминную терапию. Для снятия симптомов применяют антигистаминные, обезболивающие и слабительные препараты, а также пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Профилактика заболевания

После того как человек ловит речную или озерную рыбу, ее нужно сразу же потрошить и обрабатывать, чтобы не дать возможности личинкам мигрировать в мышечные ткани рыбы. Также запрещено употреблять в пищу сырую рыбу. Во время готовки рыбы нужно тщательно следить за термической обработкой, так как яйца паразита устойчивы к высоким температурам.

Фото 12

Для уничтожения яиц, рыбу подвергают разным воздействиям температур:

  • -15 градусов в течение 24 часов;
  • -10 градусов в течение 3 суток;
  • -4 -6 градусов в течение 10 суток.

Для обеззараживания рыбы ее нужно жарить минимум в течение 20 минут. Если рыба нарезана крупными кусками, процесс готовки лучше продлить на 30-40 минут. В процессе отделки рыбы нужно всегда пользоваться отдельными инструментами и посудой, которую после работы ошпаривают кипятком.

Список рыб подверженных дифиллоботриозу

Так как для дифиллоботриоза характерной чертой является смена трех хозяев, заразиться таким паразитом могут только хищные рыбы, которые поглощают зараженных рачков в пресноводных водоемах.

Фото 1

Список рыб:

  • налим;
  • щука;
  • ерш;
  • окунь;
  • пелядь;
  • корюшка;
  • ряпушка;
  • чир;
  • муксун;
  • пыжьян;
  • хариус;
  • омуль.

Для рыб процесс заражения дифиллоботриозом типичен в весенне-летний сезон, в то время как окончательный хозяин может стать носителем широкого лентеца в любое время года.

Какой врач лечит дифиллоботриоз?

Для многих людей, которые подозревают наличие паразита в своем организме, большой проблемой становится незнание, какого специалиста нужно посетить. Обычно изначально посещают терапевта, который отправляет пациента на сдачу анализов. После нахождения инфекции в каловых массах пациента перенаправляют к инфекционисту или паразитологу.

Обычно для лечения дифиллоботриоза необходима дополнительная консультация гематолога, который специализируется на вопросах анемии и витаминной терапии для восстановления баланса. В случае кишечной непроходимости может понадобиться помощь врача-хирурга.

samchist.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*