Что такое уреаплазмоз у женщин


Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, имеющее бактериальную природу и провоцируемое возбудителем под названием уреаплазма. Последняя относится к категории условно-патогенных микроорганизмов, т.е. она может присутствовать в человеческом организме, не доставляя ему каких-либо проблем и неудобств.

Это может продолжаться до момента возникновения определенных провоцирующих факторов, к примеру, снижения защитных функций, искусственного прерывания беременности, неудачного применения внутривлагалищных контрацептивов и даже просто на фоне распространенных общих заболеваний или обычной менструации.

Что такое уреаплазмоз у женщин

Что это такое?

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) — это собой особый вид микроба, занимающий по своим свойствам и размерам промежуточное место между простейшими и вирусами. Эти бактерии свободно проникают внутрь клеток мочеполовой системы и размножаются там. Благодаря такой уникальной способности они легко ускользают от иммунной системы человека.

Уреаплазму относят к условно-патогенной флоре влагалища – в мазках примерно у 60% клинически здоровых женщин обнаруживается этот вид микроба. Если уреаплазма у женщин не дает симптомы, то и лечение не требуется – это не болезнь, а вариант нормы. 

Причины возникновения уреаплазмоза


Непосредственно причиной возникновения заболевания становится попадание в организм любым путем условно-патогенного микроорганизма – уреаплазмы, которая после заражения очень быстро проникает в покровный эпителий или лейкоциты, и может сохраняться в клетках в течение неограниченно продолжительного времени.

Провоцировать манифестирование инфекции могут:

  • изменения гормонального фона – менструации, роды, аборты;
  • любые состояния, способные приводить к снижению напряженности общего иммунитета организма;
  • частая смена половых партнеров – в этом случае в несколько раз увеличивается вероятность проникновения в организм безусловно патогенной микрофлоры, что может провоцировать развитие уреаплазмоза;
  • манипуляции на половых или мочевых органах – установление или удаление внутриматочной спирали, хирургическое лечение патологии женской половой системы (прижигание эрозии, удаление кондилом и кист) или манипуляции на органах мочевыведения (катетеризация, цистоскопия, цистография).

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно – проявления заболевания возникают только на поздних стадиях, в момент, когда уже в организме возникли необратимые изменения. В этом случае у женщин могут формироваться спайки в малом тазу, что может стать причиной бесплодия или провоцировать развитие внематочной беременности.

Классификация

На самом деле медицине известно несколько типов данной инфекции, но в нынешнее время выделяют основные виды уреаплазмы у женщин:


  • парвум (ureaplasma parvum);
  • уреалитикум (ureaplasma urealyticum).

Эти два типа можно объединить в один общий вид под названием уреаплазма специес. Выявить определенную форму инфекции просто необходимо, так как в большинстве случаев они сопрягаются с другими болезнями.

Если была обнаружена уреаплазма парвум у женщин, то она не требует проведения особых лечебных мероприятий, так как в норме у женщины эти микроорганизмы присутствуют в нормальной флоре мочеполовой сферы. Оказание медицинской помощи может потребоваться только тогда, когда количество бактерий превышает в несколько раз, так как это является угрозой для возникновения воспалительного процесса.

Симптомы

Симптоматика уреаплазмы (см. фото) в женском организме иногда обнаруживается случайно, посредством диагностики другого заболевания. При других обстоятельствах признаки уреаплазмоза распознаются без проблем.

Вот основные из них:

  1. Болезненные ощущения. Как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.

  2. Влагалищные выделения. Обычно довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.
  3. Проблемы с половой функцией. Пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.
  4. Проблемы с мочеиспусканием. Позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.
  5. Лжеангина. Если заражение произошло во время орального секса, могут появиться признаки, характерные для ангины: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания и пр.

Если уреаплазма не вызывает дискомфорта, болевых чувств, ее все равно необходимо обязательно искоренять. Своевременное обращение к профильному специалисту не позволит инфекционному недугу развиваться, поможет избежать осложнений, в числе которых хронический уреаплазмоз (требует длительной и сложной терапии). Необходимо следить за своим здоровьем постоянно. 

Диагностика

Такой недуг, как уреаплазмоз, может быть диагностирован следующими методами:

  1. Серологический метод (обнаружение антител). Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.

  2. Молекулярно-биологический метод. При данной диагностике можно выяснить, наличие или отсутствие в исследуемом образце уреаплазма. Но количество данного микроорганизма данный метод диагностики определить не может.
  3. Бактериологический (культуральный метод). Такая диагностика основана на выращивании уреаплазм в искусственной питательной среде. Для исследования необходимо брать мазок со сводов влагалища, слизистой уретры. Только представленный метод исследование позволит определить количество уреаплазм, которого достаточно для развития данного недуга. Бактериологический метод считается определяющим при вынесении решения о терапии уреаплазмоза.

Уреаплазма при беременности

При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз.

Во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути. Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.


Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

Последствия

В силу этого факта, и того, что болезнь очень часто протекает в хронической форме, уреаплазмоз выражается незаметными симптомами. Женщины чаще обращаются за помощью только тогда, когда уже возникли следующие осложнения:

  1. Оофорит – воспаление яичников.
  2. Нарушение регулярности менструального цикла.
  3. Аднексит – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки).
  4. Восходящий пиелонефрит обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам.
  5. Цистит (воспаленный мочевой пузырь) и хронический уретрит (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции.
  6. Вагиноз – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте.
  7. Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток.

Кроме перечисленного, бактерии уреаплазмы могут повредить оболочку и структуру яйцеклетки, что делает невозможным зачатие здорового ребенка.

Что такое уреаплазмоз у женщин

Как лечить уреаплазмоз у женщины?

Эффективное лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от женщины терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:

  1. Санацию влагалища.
  2. Иммуностимулирующие препараты.
  3. Антибактериальную терапию.
  4. Витаминотерапию.
  5. Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
  6. Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
  7. Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

Антибиотики при уреаплазме

Как вылечить уреаплазмоз у женщин? Только с антибиотиками:

Группа антибиотиков Препараты
Макролипиды Сумамед, Азитромицин. Это средства первой линии, которые аккумулируются в клетках, в нужной концентрации не менее 3 дней.
Тетрациклиновые Доксицилин, Юнидокс. Еще 10 лет назад они были основой терапии, но сейчас их назначают только комплексно с другим антибиотиком. А все потому, что к нему бактерия быстро адаптируется.
Фторхинолониды Авелокс, который не может длительно аккумулироваться в клетках, поэтому их прием длительны, более 21 дня.

Важно! При невыраженном воспалении курс терапии обходится лечением только одним антибактериальным препаратом, а если оно осложненное, то схема лечения будет тандемной, например, чередование макролидов и тетрациклинов. 

Пробиотики

Чтобы не было кандидоза, одновременно с антибактериальными препаратами необходимо принимать пробиотики – препараты, содержащие «полезные» микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры или способствующие ее восстановлению.

К наиболее эффективным современным пробиотикам можно отнести:

  • Лактовит.
  • Бифидумбактерин.
  • Лактобактерин.
  • Линекс.
  • Наринэ.
  • Биовестин.

При острой форме заболевания назначения системных антибиотиков на фоне пробиотиков часто достаточно для успешного лечения. При подострой форме такое лечение целесообразно дополнять антибиотиками местного действия (влагалищными таблетками, спринцеваниями).

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия для предупреждения женского уреаплазмоза:

  • применение барьерных способов предохранения;
  • отказ от случайной интимной близости с разными партнерами;
  • строгое соблюдение правил интимной гигиены;
  • постоянное поддержание иммунитета в надлежащем состоянии (закаливание, витамины, здоровое питание);
  • уреаплазмоз необходимо лечить не только у женщины, но и у постоянного сексуального партнера.

Вероятность заболеть зависит от состояния иммунной системы и наличия в организме сопутствующих инфекций. При скрытом течении определить это заболевание невозможно, поэтому необходимо проходить осмотр у специалиста. При планировании беременности следует ответственно отнестись к медицинскому обследованию обоим партнерам.

medsimptom.org

Особенности возбудителя уреаплазменной инфекции


Что такое уреаплазмоз у женщин? Уреаплазмы – это одни из самых маленьких известных бактерий, их размеры не на много превышают размеры самых крупных вирусов. Бактерия Грам-отрицательна, имеет дополнительную липидную мембрану, которая скрывает клеточную стенку, что существенно осложняет как диагностику, так и лечение заболеваний, вызванных уреаплазмами.

Передается заболевание преимущественно половым путём, хотя возможно инфицирование в процессе прохождения ребенком родовых путей. Убедительных данных, свидетельствовавших бы о возможности инфицирования бытовым путем на данный момент не получено.

Уреаплазму принято считать условно-патогенным возбудителем, главной защитой от которой является нормальная микрофлора слизистых оболочек, которая в процессе своей жизнедеятельности угнетает рост условно-патогенных микроорганизмов, в случае же нарушений в качественном или количественном составе нормальной микрофлоры наблюдается резкий рост численности уреаплазм, в таких ситуациях и может возникнуть заболевание.

Возможные клинические проявления и последствия перенесённой инфекции, что такое уреаплазмоз у женщин

Даже когда уреаплазма вызывает развитие патологического процесса, клиника заболевания в подавляющем большинстве случаев достаточно скудная:

  1. Не очень сильные боли при мочеиспускании.
  2. Выделения из влагалища, преимущественно прозрачные.
  3. Боль внизу живота (возникает в случае поражения процессом матки или придатков)
  4. Изредка встречается подъем температуры тела и общее недомогание.

В большинстве же случаев как у женщин, так и у мужчин заболевание имеет бессимптомное течение, и обнаруживается в большинстве случаев или случайно, или а процессе поиска возможной причины бесплодия.

уреаплазмоз у женщин

Нелеченый острый или хронический воспалительный процесс, вызванный уреаплазмой может привести к таким последствиям:

  1. Спаечные процессы в маточных трубах, следствием которого может быть внематочная беременность или бесплодие.
  2. Патология беременности.
  3. Аномалии развития плода.
  4. При длительном течении заболевание может вызвать развитие стриктуры уретры.
  5. При хроническом течении могут наблюдаться воспалительные поражения суставов.

В случае, если на слизистых оболочках мочеполовой системы уреаплазма присутствует, но заболевания выявить не удается, спровоцировать развитие патологического процесса могут такие факторы:

  1. Изменения гормонального фона в разные дни менструального цикла.
  2. Инфекционное поражение другими микроорганизмами.
  3. Беременность, роды, аборты.
  4. Снижение активности иммунной системы.
  5. Нерациональная антибактериальная терапия (в ходе которой в первую очередь страдает нормальная микрофлора, оказывающая сдерживающее действие на уреаплазму).

В случае возникновения похожих симптомов желательно как можно быстрее обратиться к специалисту и прости полный комплекс необходимых исследований, так как своевременно начатое лечение способно предотвратить многие проблемы, возможные в будущем при отсутствии своевременной терапии.

vekzhivu.com

  • Причины и механизмы возникновения уреаплазмоза у женщин
  • Симптомы уреаплазмоза у женщин
  • Диагностика уреаплазмоза
  • Уреаплазмоз во время беременности
  • Последствия уреаплазмоза у женщин
  • Лечение уреаплазменной инфекции

Уреаплазмоз – это несколько необычное венерическое заболевание, которое и сейчас вызывает вокруг себя массу споров. Эта болезнь есть во всех классификациях, для нее созданы  схемы диагностики и лечения, но при этом достоверно неизвестно, действительно ли уреаплазмы являются причиной воспаления.

Причины и механизмы возникновения уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания (а уреаплазмоз представляет собой классический инфекционный процесс) являются микоплазмы. Это крайне интересные микроорганизмы, которые сложно классифицировать: по сути микоплазмы являются бактериями, однако они не имеют клеточной стенки. Именно это определяет необычность патогенеза уреаплазмоза.

Уреаплазмоз у женщинПоверхность микоплазм, не имеющая клеточной стенки, «липкая». С одной стороны, микроорганизмы прилипают к различным клеткам (эпителию, эритроцитам, лейкоцитам или даже сперматозоидам). С другой – к микоплазмам притягиваются и прикрепляются другие бактерии, имеющие меньшие размеры, такие как гонококк или спирохеты.

Продвигаясь по половым путям вверх, микоплазмы «заносят» туда вторичную инфекцию, и параллельно с этим сами вызывают воспаление.

Микоплазменная инфекция чаще, чем все прочие венерические болезни, передается бытовым путем, однако превалирующим фактором передачи все равно остаются незащищенные половые контакты.

к оглавлению ↑

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Клинические проявления характерны только для острого уреаплазмоза (при длительности заболевания менее двух месяцев), который встречается очень редко. Большую часть всех случаев заболевания составляют хронические формы, которые, как правило, невозможно определить даже посредством гинекологического осмотра.

Уреаплазмоз приято разделять на два вида:

  1. с поражением наружных половых органов;
  2. с поражением внутренних половых органов.

Первый вид также характеризуется крайне скудной, нестойкой симптоматикой. В основном поражается преддверие влагалища и уретра (внешняя ее часть), однако какие-либо патологические изменения при этом вариантеуреаплазмоза сложно обнаружить как самой больной, так и врачу.

При внутреннемуреаплазмозе симптомы выражены значительно сильнее, и зависят, в первую очередь, от локализации воспаления. Наиболее распространены два варианта уреаплазмоза внутренних половых органов: эндометрит и андексит.

Эндометрит,  вызванный микоплазмами, проявляется достаточно «традиционно». Вот основные его симптомы:

  • Тянущая боль внизу живота, которая может быть постоянной или появляться периодически: после физической нагрузки, половых контактов или даже стрессов.
  • Зуд в области половых органов, который редко бывает интенсивным (в отличие от других венерических заболеваний, таких как трихомониаз). Зуд может сменяться или дополняться ощущением жжения, особенно во время и после мочеиспускания.
  • Выделения из половых путей, обычно – прозрачные, слизистые, густые, не имеющие запаха. Выделений редко бывает много, поэтому женщина легко может спутать их с нормальными выделениями. Но даже если их, все-таки, больше, чем в норме, это неможетзаставить больную обратиться за помощью к врачу, поскольку дискомфорта эти выделения не вызывают.Однако если микроорганизмами поражена большая площадь эндометрия, то выделения становятся более обильными, в них появляются прожилки крови.
  • Параллельно со всеми перечисленными симптомами появляются нарушения менструального цикла, проявляющиеся либо задержками менструаций, либо изменением регулярных менструальных кровотечений: они могут становиться более обильными, очень болезненными и длительными.
  • Общевоспалительные симптомы, которые появляются при любом воспалении: повышение температуры тела, изменения в анализе крови и т.д.

Андексит, или воспаление придатков, встречается, конечно, намного реже эндометрита. Это легко объяснимо: чтобы инфекция проникла в полость матки, достаточно преодолеть только лишь канал шейки матки, в то время как для проникновения через маточные трубы в яичники микоплазмам необходимо пройти сразу несколько естественных барьеров.

Андексит развивается в том случае, если женщина страдает иммунодефицитом (это совсем не обязательно ВИЧ-инфекция, иммунодефицитных состояний огромное множество, они могут быть вызваны самыми разнообразными причинами!).

Клиника андексита во много сходна с проявлениями эндометрита: это все та же боль внизу живота, зуд во влагалище, выделения и нарушения менструального цикла.

к оглавлению ↑

Диагностика уреаплазмоза

Дополнительные методы исследования (лабораторные) – это единственное, что позволяет поставить диагноз микоплазменной инфекции. Более того, уреаплазмоз регулярно обнаруживается случайно, – на медосмотрах или плановых обследованиях.

Информацию о природе заболевания могут дать такие методы, как:

  • Микроскопические исследования мазков из уретры или выделений (после специальной окраски и фиксации мазков в материале можно обнаружить микоплазмы и даже определить их вид).
  • Серологические методы диагностики.
  • Полимеразная цепная реакция, с помощью которой можно определить наличие в крови или других биологических жидкостях фрагменты ДНК возбудителя. На данный момент это один из самых показательных и достоверных методов исследования, который не требует вмешательства в организм больной ипроводится достаточно быстро. Единственный недостаток ПЦР-диагностики, – это, конечно, ее цена и низкая доступность.
  • Имунноферментный анализ – метод определения антител, которые вырабатываются иммунными клетками организма для борьбы с патогенными микроорганизмами.
  • Генетические методы исследования, в том числе так называемое «генетическое зондирование».

к оглавлению ↑

Уреаплазмоз во время беременности

Врачи настоятельно рекомендуют проходить обследование в процессе планирования беременности. Зачем? Вот именно из-за заболеваний, подобных уреаплазмозу, и приходится это делать.

Как уже указывалось ранее, уреаплазмоз редко сопровождается выраженной клинической картиной, поэтому вероятность того, что женщина забеременеет, не зная о своей болезни, очень велика.

В чем же состоит опасность уреаплазмоза во время беременности?

В первую очередь, это, конечно, риск инфицирования плода во внутриутробном периоде. Это не очень просто для микоплазм, – проникнуть через стенки плодного пузыря, но, все-таки, такой вариант развития событий совсем не исключен.

Инфицирование плода может стать причиной множества патологий: например, часто встречается врожденная пневмония, вызванная микоплазменной инфекцией.

Если же микроорганизмы не проникают в полость плодного пузыря, то их влияние сказывается только на организме матери, не затрагивая ребенка. Это приводит к развитию осложненной беременности (вплоть до ее прерывания).

Если во время беременности обнаружили данное заболевание рекомендуем ознакомиться со статьей микоплазма и уреаплазма при беременности.

Наиболее частые осложнения уреаплазмоза при беременности включают:

  • преждевременные роды, выкидыши;
  • синдром «замершего плода» – полная остановка развития ребенка;
  • преждевременное раскрытие шейки матки, что, в отсутствие медицинской помощи равноценно самопроизвольному выкидышу.

Для того, чтобы избежать этих осложнений, перед планированием беременности нужно тщательно обследоваться на все венерические инфекции, в том числе и на уреаплазмоз.

к оглавлению ↑

Последствия уреаплазмоза у женщин

Говоря о уреаплазмозе, можно с уверенностью заявить, что это заболевание  – самая частая причина бесплодия (причем, как мужского, так и женского!). К этому располагает все: и длительное бессимптомное течение, и особенности патогенеза, и способность к совместному развитию с другими мочеполовыми инфекциями.

Бесплодие, вызванное уреаплазмозом, сложно вылечить. Уреаплазмы нарушают синтез яйцеклеток в яичниках, полностью исключая возможность зачатия. Если лечение было начато вовремя, и препараты были подобраны грамотно и адекватно, то шанс восстановления репродуктивной функции есть, но здесь к понятию «грамотно и адекватно» нужно подходить очень и очень ответственно.

к оглавлению ↑

lechimsya-legko.ru

Характерные признаки заболевания

Как отмечалось, болезнь может в течение достаточно длительного периода (до нескольких месяцев или даже более) никак себя не проявлять. Нарушения менструации, болезненные и дискомфортные ощущения, влагалищные выделения – все это хоть и является характерным для уреаплазмоза (в принципе, как и для большинства других болезней мочеполовой системы), но может отсутствовать.

Во многих ситуациях симптомы и признаки появляются лишь под воздействием неблагоприятных факторов, перечень которых приводился ранее. Особенности проявления «женского» уреаплазмоза представлены в следующей таблице.

Таблица. Симптомы и признаки уреаплазмоза у пациенток женского пола

Перечень признаков и симптомов Пояснения
Как правило, довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.
Как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.
Если заражение произошло во время орального секса, могут появиться признаки, характерные для ангины: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания и пр.
Позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.
Пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.

Важно! Обязательно сходите к врачу после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером, если подобная связь произошла. Даже если уреаплазмоз сохраняет бессимптомное течение, он может привести к множеству тяжелых неблагоприятных последствий.

Так, в случае перехода заболевания в хроническую форму, патогенные микроорганизмы закрепляются на слизистых половых органов и попросту ждут «толчка к активации». В качестве последнего при наличии хронического уреаплазмоза будет достаточно даже обыкновенной простуды, сильного стресса или тяжелых физических нагрузок.

В зависимости от интенсивности проявления и стадии прогрессирования уреаплазмоза, в комплексе с вышеперечисленными симптомами могут наблюдаться другие неблагоприятные признаки, характерные для воспалительных заболеваний и интоксикационных поражений.

Оставленный без внимания уреаплазмоз с большой долей вероятности приведет к возникновению тяжелых осложнений в виде цистита, кольпита, мочекаменной болезни и ряда других патологий, вплоть до артритов, бесплодия и невозможности выносить ребенка.

Прежде чем начинать лечение, нужно пройти необходимые диагностические мероприятия. О них далее.

Порядок диагностирования

Во многих клинических случаях диагностика уреаплазмоза вызывает определенные сложности. Суть в том, что возбудитель инфекции имеет условное «разрешение» на пребывание в составе естественной микрофлоры женского влагалища. То есть, к примеру, если в ходе какого-либо гинекологического или иного обследования в материале пациентки была выявлена уреаплазма, это еще не является 100%-м свидетельствованием наличия изучаемого сегодня заболевания.

Чтобы поставить диагноз, врач, прежде всего, должен определить количество условно-патогенных микроорганизмов в органах мочеполовой системы и, основываясь на результатах такого исследования, сделать выводы об имеющихся рисках.

Начало обследования всегда одинаковое.

  1. Сбор анамнеза. Врач изучает жалобы пациентки и ее клиническую историю на предмет наличия бесплодия, проблем с беременностями, воспалительных заболеваний мочеполовой системы и т.д.
  2. Осмотр. Врач осматривает половые органы пациентки.
  3. Бимануальное обследование. Проводится с целью выявления признаков воспалительных процессов, поражающих придатки и матку.

Далее врач делает выводы о необходимости сдачи анализов. Показания к проведению таковых следующие:

  • выявление симптомов, указывающих на наличие острых либо хронических инфекционно-воспалительных процессов;
  • патологии беременности, бесплодие в анамнезе;
  • предшествующий секс с инфицированным партнером.

Традиционно сдаются общие клинические анализы, а также мазки (бактериоскопия), посев (определяется наличие патогенной микрофлоры и, при необходимости, изучается ее чувствительность к разным антибиотикам) и ПЦР (выявляется ДНК возбудителя).

Дополнительно пациентке могут назначить анализы на микоплазмоз, хламидиоз, гепатиты и прочие заболевания, передающиеся посредством половых контактов.

Самым достоверным методом диагностирования является ПЦР. Данный анализ позволяет выявить наличие ДНК патогенных микроорганизмов в исследуемом материале. Точность метода приближается к 100% и позволяет обнаружить даже единичные клетки возбудителя. Таким образом, с помощью ПЦР можно подтвердить наличие уреаплазмоза даже на стадии инкубационного периода и в случае скрытого течения при отсутствии характерных симптомов и признаков.

Наряду с этим, чтобы ПЦР дал ожидаемые результаты, анализ должны брать и выполнять квалифицированные специалисты с соблюдением установленных правил и требований.

Нельзя исключать вероятность ложноположительных результатов исследования. Таковые могут присутствовать в нижеперечисленных ситуациях:

  • при загрязнении исследуемого материала;
  • в случае проведения анализа вскоре после прохождения лечения уреаплазмоза. В данном случае исследование укажет на наличие интересующих патогенных микроорганизмов, но таковые с большой долей вероятности будут уже погибшими и неопасными;
  • при неудачном заборе материала для исследования;
  • в случае взятия материала в течение первого месяца после лечения антибиотиками, выполнения спринцеваний, использования свечей;
  • при нарушении правил сдачи анализа: между последним мочеиспусканием и забором материала должен пройти минимум 1 час.

Несмотря на высокую результативность и достоверность исследования по методу ПЦР, ограничиваться одним лишь этим анализом неправильно. Лучше пройти комплексное обследование. В случае получения сомнительных результатов, врач может направить на повторные анализы.

Помимо выявления ДНК возбудителя заболевания, специалист должен выполнить оценку особенностей иммунного ответа человеческого организма на активность патогенных бактерий. Для этого традиционно применяются серологические диагностические мероприятия, к примеру, ИФА.

В случае выявления уреаплазмы в организме на фоне отсутствия симптомов уреаплазмоза, будет рекомендована дальнейшая диагностика. Как правило, делается посев. Этот метод характеризуется высокой точностью и достоверностью. Суть в следующем: забирается материал (мазок) для анализа с последующим помещением в питательную среду и оценкой особенностей роста и развития.

Как отмечалось, для максимально точного диагностирования изучаемого недуга нужно знать и такой параметр как количество уреаплазмы в организме, и именно посев позволяет осуществить подобную оценку.

Для определения особенностей реагирования возбудителя на лекарственные препараты, делается антибиотикограмма. По результатам таковой специалист сможет разработать наиболее эффективную для конкретного случая программу лечения, т.к. уреаплазмы по-разному реагируют на воздействие различными антибактериальными препаратами.

Методы лечения

Запомните главное правило: в случае с уреаплазмозом, прочими заболеваниями мочеполовой системы, да и в целом любыми болезнями, бесконтрольное самолечение является непростительной ошибкой – лишь при условии грамотного и квалифицированного подхода можно рассчитывать на положительные результаты, в противном случае ситуация может лишь дополнительно усугубиться.

Для лечения уреаплазмоза используются антибиотики. Конкретные препараты, их дозировки и особенности использования определяются врачом в индивидуальном порядке. Как правило, назначают не только таблетки, но и средства для введения во влагалище – спринцевание либо свечи. В запущенных случаях могут применяться препараты для внутривенного введения.

Антибактериальную терапию рекомендуется сочетать с использованием препаратов группы иммуномодуляторов. Дополнительно задействуются эубиотики. Применение таковых позволяет уменьшить риск нарушения нормальной микрофлоры организма. Если уреаплазмоз выявляется у беременной женщины, к лечению, как правило, приступают не ранее 22-23 недель срока.

Средняя длительность терапии составляет 2 недели, иногда меньше. Во время лечения пациент должен соблюдать здоровую диету, не пить алкоголь, не заниматься сексом. Лечиться, при этом, должна не только зараженная женщина, но и каждый ее партнер.

По завершению терапевтического курса, назначается контрольное обследование. По результатам такового врач делает выводы об эффективности пройденного лечения и вероятности возвращения уреаплазмоза в будущем. Для контроля, как привило, применяются такие методы как посев или ПЦР. Повторное обследование обычно назначают по прошествии нескольких недель после завершения лечения. Женщинам настоятельно рекомендуется сдавать новые анализы в течение минимум 3 менструальных циклов.

Если по результатам повторного обследования будет снова выявлен уреаплазмоз, анализы придется пересдать. Если и новые результаты будут положительными, врач назначит повторный курс лечения. И только после того как каждый контроль (а всего их, как отмечалось, не меньше трех) покажет отрицательные результаты, можно будет успокоиться и сделать выводы об излечении женщины.

На будущее запомните и придерживайтесь нескольких простейших рекомендаций:

  • воздерживайтесь от случайных половых связей;
  • пользуйтесь презервативами при сексе с непроверенными мужчинами;
  • регулярно проходите обследования у гинеколога;
  • поддерживайте свой иммунитет на высоком уровне, своевременно начинайте бороться с любого рода болезнями.

Будьте здоровы!

med-explorer.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*