Что такое сонная болезнь

С давних времен насекомые были переносчиками заразы. Многие опасные заболевания медицина сумела победить. Однако некоторые инфекции до сих пор тяжело поддаются лечению и чреваты осложнениями. К таковым относится африканский трипаносомоз или сонная болезнь. Инфекция распространена преимущественно в Африке, поэтому туристам, планирующим поездку в жаркие страны, необходимо заручиться сведениями о том, что такое сонная болезнь и как ее лечить.

Описание заболевания

Муха цеце
Муха цеце — переносчик сонной болезни

Сонная болезнь (африканский трипаносом) — трансмиссивное заболевание, которое характеризуется ярко выраженной язвой на теле человека. Болезнь считается опасной для жизни, так как сопровождается лихорадкой, в следствие чего развивается лимфоцитоз и патология центральной нервной системы. На запущенных стадиях — тахикардия, воспаление суставов и психические расстройства.


Носителями сонной болезни являются животные и люди. Переносчиками — мухи цеце.

Трипаносомоз является одной из наиболее распространенных инфекций на африканском континенте. В 36 странах, где преимущественно обитают мухи цеце, болезнь считается эпидемией, от которой нет вакцины. Ежегодно в Африке регистрируется более 10 тыс случаев заражения сонной болезнью. Больше всего заболеванию подвержены сельские жители к югу от Сахары.

Пик эпидемии пришелся на 1896-1906, 1920 и 1970 годы. Тогда зараженных насчитывалось более 2 млн человек. Люди гибли, а медики разводили руками, не в силах объяснить неспособность справиться с лихорадкой. Сегодня трипаносомоз изучен и успешно лечится, однако при несвоевременном визите к врачу, возможны осложнения.

Передают сонную болезнь не все мухи цеце, а только определенные ее виды.

Стадии

Сонная болезнь разделяется на стадии. Первая — гамбийская. Чаще всего эта болезнь встречается в странах Западной и Центральной Африки. Патоген — Trypanosoma gambiense, вызывает лихорадку, головную боль, воспаление в суставах, бессонницу, зуд и повышенное потоотделение. Симптомы могут проявиться не сразу, а только спустя 3 недели или несколько лет после укуса насекомого. На первичной стадии болезнь поддается лечению без особого труда, однако необходимо обратиться к врачу своевременно.


Вторая стадия сонной болезни — родезийская, распространена в странах Восточной Африки. Вызывается паразитами Trypanosoma Rhodesiense, чаще обнаруживается в Восточной Африке. Эта стадия протекает в похожей форме, однако симптомы ощущаются острее:

  • мышечная дрожь;
  • спазмы;
  • затрудненная ходьба из-за острой боли в суставах и коленях;
  • нервные расстройства;
  • неподвижность тела;
  • апатия;
  • повышенная утомляемость и сонливость.

Без лечения, больной может впасть в кому и скончаться спустя 2 мес после заражения. В некоторых случаях смерть может наступить и ранее.

Каждая из стадий сонной болезни диагностируется по результатам анализа крови и костного мозга. Исследования проводятся в специализированных клиниках.

Формы

Формы сонной болезни могут протекать по-разному, в зависимости от иммунитета человека. При слабом здоровье, симптомы проявляются через 2 -3 недели. При повышенном иммунитете инкубационный период длится до 2 лет.

Начальная форма болезни протекает так: при укусе мухи цеце паразиты проникают под кожу, затем распространяются по крови и лимфе. В локализации прокола формируется твердый узел. Из-за непроходимости, лимфатические узлы расширяются, что приносит значительный дискомфорт пациенту.


По прошествии трех недель паразит внедряется в спинномозговую жидкость. В организме развивается гемолимфатическая форма болезни, при которой появляются характерные симптомы: лихорадка, головная боль и непрекращающийся зуд.

На 1 месяце болезни организм начинает активную выработку иммуноглобулинов, что позволяет притормозить развитие процесса лишь на короткое время (1 — 2 недели). После проникновения трипаносомы в ЦНС наступает менингоэнцефалитическая форма болезни с ярко выраженными симптомами: сонливость, потеря координации, сильные боли в мышцах и т.д.

Причины

Сонная болезнь — одно из наиболее опасных заболеваний нервной системы человека. Основная причина развития патологии заключается во внедрении в организм паразитов трипаносомы, с которыми организм самостоятельно не может справиться. Болезнь не передается половым путем. Ею можно заразиться только при укусе мухи цеце.

За один укус насекомого в организм попадает более 400 тыс микроорганизмов, в то время как минимальная дозировка для развития патологии составляет 300 тыс трипаносом.

Симптомы

Сразу после укуса насекомого, болезнь может никак не проявляться. В зависимости от иммунитета, инфицированный может испытывать легкое недомогание и слабость. Клиническую картину также осложняет постоянная мутация клеток, в связи с чем обнаружить африканский трипаносом без сдачи анализов практически невозможно.


Антитела, вырабатывающиеся при попадании трипаносом в организм,убивают часть паразитовОстальные клетки вырабатывают устойчивость, поэтому без должного лечения у человека практически нет шансов на выживание.

Признаки сонной болезни:

  • твердое уплотнение на месте укуса, которое чешется и не спадает более 3 недель. По прошествии этого времени, припухлость спадает. Может наблюдаться незначительный рубец в диаметре до 1 см;
  • воспаленные лимфаузлы, чаще всего заднешейные;
  • частичная потеря зрения и координации;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница по ночам;
  • лихорадка;
  • пульсирующая головная боль, которая проходит только после приема сильнодействующих анальгетиков;
  • рвота;
  • рассеянность;
  • аритмия;
  • отеки всего тела;
  • апатия;
  • боли в суставах.

Перечисленные признаки усиливаются по мере прогрессирования сонной болезни. Посторонним симптомы заражения становятся более очевидными: ощущение что человек впал в ступор, у него полузакрыты глаза, свисает губа, характерное выражение лица. Движения становятся неконтролируемыми.

На последних стадиях заболевания появляется эпилепсия, паралич и другие признаки дисфункции ЦНС.

Диагностика сонной болезни

Для установки верного диагноза анализируются жалобы пациента, клиника заболевания, выясняется, были ли выезды за рубеж.

Основным методом диагностики является исследование:

  • Венозной крови;
  • Лимфатической жидкости;
  • Спинномозговой жидкости.

При выявлении трипаносом, диагноз считается подтвержденным.

Для того чтобы определить болезнь на ранней стадии заражения трипаносом, назначается пункция пораженного участка кожи и лимфатических узлов.

Методы лечения

Ранее без применения медикаментов трипаносомоз считался неизлечимым. Инфицированному человеку можно было лишь облегчить симптомы болезни, после чего он попадал в кому и умирал. В 1941 году эпидемия африканского трипаносома спала, а в 1993 году появилась вновь.Так, в XX веке впервые была изучена болезнь, ее симптоматика, а также методы лечения.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения сонной болезни является медикаментозный. Современные лекарства помогают вылечить трипаносомоз на любой стадии, однако успешный результат будет зависеть от своевременности обращения к врачу.

Обязательные препараты

При диагнозе «сонная болезнь» назначаются медикаменты широкого спектра действия, такие как:

  • Пентамидин. Лечит ранние симптомы гамбийской формы заболевания;
  • Сурамин. Эффективен на начальных стадиях родезийского трипаносомоза;
  • Меларсопрол. Показан при второй стадии трипаносомоза I и II;
  • Эфлорнитин. Выписывается при гамбийской сонной болезни.

Большим минусом этих лекарств является высокая токсичность. Препараты могут вызывать патологию органов, поэтому лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Дополнительная терапия

Сонная болезнь достаточно тяжело лечится. Однако опасность инфекции заключается в том, что она поражает здоровые клетки и органы человека. На любой стадии последствий практически не избежать, поэтому при лечении больным назначаются дополнительные терапии: дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая и симптоматическая.

Дезинтоксикационная терапия

Так как лечение трипаносомоза препаратами токсично для организма, врачи назначают больным сорбцию. Вредные вещества выводятся из организма тремя путями:

  • С использованием внутренних ресурсов человека — интракорпоральная дезинтоксикационная терапия (ИД). Больному назначаются антидоты, которые способствуют нормализации метаболизма — роботы почек, печени, легких и кишечника;
  • Промывание ЖКТ;
  • Очистка крови аппаратным путем — экстракорпоральная дезинтоксикационная терапия (ЭД). Назначается плазмоферез, гемосорбция или диализ.

Гипосенсибилизирующая терапия

Сонная болезнь зачастую развивается на аллергическом фоне, который обостряет воспалительный процесс. Организм вырабатывает чувствительность к микробам и перестает с ними бороться. В этом случае пациенту назначается гипосенсибилитационная терапия, которая способствует подавлению развивающейся болезни.


Назначается кальций глюконат в таблетках. Пить необходимо 3 раза в день на протяжении месяца. Прием таблеток также совмещают с 10% раствором хлорида кальция — 1 ст л 3 раза в день и 10% раствором натрия тиосульфата — 1 ст л 2 раза в день.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия сонной болезни направлена на подавление сопутствующих заболеваний, таких как лихорадка, болезнь суставов, потеря координации, общая слабость.

В зависимости от стадии трипаносомоза, пациентам выписываются анальгетики, антисептики, седативные препараты, иммуномодулины и витамины. При лихорадке назначаются жаропонижающие. Чаще всего, препараты вводятся внутривенно.

Профилактика

Профилактика сонной болезни — один из основных методов борьбы с вирусом, который переносит муха цеце.

Жители южных стран Африки, наиболее подверженные болезни, принимают таблетки Петаметидин или вводят инъекции внутривенно. Помимо этого надевают одежду из плотной ткани.

Репелленты (аэрозоли для защиты от заражения) также эффективны, так как отпугивают насекомых. Однако действие препарата продолжается только несколько часов.

Сонная болезнь — одно из наиболее опасных заболеваний, которые до сих пор не изучены. Вакцина от заболевания не разработана, поэтому туристам, планирующим поездку в жаркие страны, необходимо знать об опасности и предпринять меры предосторожности.


Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru

fitohome.ru

Что такое сонная болезнь

Сонная болезнь (син. африканский трипаносомоз) — инфекционное заболевание, провоцируемое специфическим паразитом. Патология наиболее распространена в Африке, где достигла уровня эпидемии. Болезнь существует в двух формах, и обе обладают негативным влиянием на человеческий организм.

Переносит агентов трипаносомоза муха цеце: возбудитель проникает в кровяное русло после укуса переносчиком, что может привести и к развитию малярии. Иных механизмов инфицирования не существует. Примечательно, что насекомое инфицируется от больного человека.


Клиническая картина специфична, ярко выражена, включает формирование на месте укуса трипаносомного шанкра, лихорадку с волнообразным течением, сильнейшие отеки и постепенно нарастающую сонливость.

Установить правильный диагноз может только клиницист, который будет основываться на симптоматике и результатах лабораторных исследований. Инструментальные процедуры носят вторичный характер.

На сегодняшний день существует специальное лекарство от сонной болезни — вся терапия ограничивается длительным приемом медикаментов. Курс лечения составляется в индивидуальном порядке.

Сонная болезнь – симптомы и лечение, фото и видео.

Причины сонной болезни возбудитель

Сонная болезнь относится к категории трансмиссивных трипаносомозов, характеризуется значительным ухудшением состояния больного и сильнейшим поражением лимфатической системы и ЦНС.

Основная причина, почему развивается патология заключается во внедрении в организм патологического агента.

На сегодняшний день существует 2 формы протекания, которые, соответственно, отличаются в зависимости от возбудителя. Провокаторами выступают простейшие из рода Trypanosoma brucei и Trypanosoma brucei rhodesiense. Не передается половым путем ни один из двух видов микроорганизмов.

Сонная болезнь – симптомы и лечение, фото и видео.

Возбудитель сонной болезни обладает следующими особенностями:


  • форма — плоская, продолговато-веретенообразная;
  • размеры — ширина от 1,5 до 3,5 микрометра, длина — 12–35 микрометров;
  • переносчик только муха цеце — кровососущее членистоногое, передающее инфекцию от одного человека к другому, может выделять болезнетворного агента на протяжении всей жизни.

Основные пути передачи заключаются в укусах мухи, которая выделяет паразита вместе со слюной. За один укус в организм может проникнуть примерно 400 тысяч особей, в то время как минимальной дозой, для возникновения специфической симптоматики выступает 300–400 трипаносом.

В среднем через 1–3 недели после того как начался жизненный цикл возбудителя, бактерии уже полностью поражают лимфатическую и кровяную систему, еще через некоторое время в патологию вовлекается ЦНС.

В ответ на это иммунная система начинает вырабатывать антитела, способные некоторое время сдерживать паразитемию. Однако у трипаносом высокая антигенная изменчивость, что нарушает процесс формирования иммунитета.

Что такое сонная болезньПути передачи сонной болезни

Отмечается, что основную группу риска составляют:

  • жители африканского континента;
  • лица, занимающиеся земледелием и рыболовством;
  • люди, связанные с охотой и животноводством;
  • сельские жители.

Помимо африканского трипаносомоза, для людей представляет опасность американский трипаносомоз, который имеет название болезнь Шагаса.

Классификация

По мере прогрессирования сонной болезни трипаносомоз проходит несколько стадий:

  • ранняя или гемолимфатическая — может продолжаться длительное время, от нескольких месяцев до 5 лет, в среднем примерно 1 год;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая или менингоэнцефалитическая — паразит проникает в центральную нервную систему, что приводит к усугублению симптоматики и развитию осложнений.

Люди могут заразиться несколькими типами простейших микроорганизмов. Клиницисты выделяют несколько вариантов течения болезни:

  • родезийский — возбудитель Trypanosoma brucei rhodesiense;
  • гамбийский — источник Trypanosoma brucei.

Ни одна из болезней не передается половым путем.

Симптомы сонной болезни

Африканский трипаносомоз обладает инфекционной природой, поэтому целесообразно говорить про инкубационный период — время с момента проникновения в организм возбудителя до появления первых проявлений. В данном случае этот отрезок времени будет сугубо индивидуальным, может варьироваться от нескольких суток до месяца. Продолжительность инкубационного периода зависит от места укуса.

Клиническая картина будет отличаться в зависимости от степени тяжести течения болезни. Болезнь на ранней стадии сопровождается такими проявлениями:

  • Формирование первичного дефекта — трипаномы или трипаносомного шанкра. Внешне это небольшой узелок диаметром не более 2 сантиметров, при прикосновении к которому возникают болевые ощущения. Часто локализуется на верхних или нижних конечностях, голове. Нередко происходит образование язв. Когда жизненный цикл паразитов достигает 3 недель, фурункул спонтанно заживает. На коже остается пигментированный рубец;
  • Возникновение на туловище пятен с розовым или фиолетовым оттенком. В большинстве ситуаций происходит одновременно с предыдущим признаком.
  • Ярко выраженная отечность лица, кистей и стоп.

По мере развития сонной болезни симптомы будут следующие:

  • лихорадка неправильного типа (температурные показатели повышаются до 38–40 градусов) — состояние так называется, потому что происходит чередование таких значений с их нормализацией, что может продолжаться от 2 до 7 суток;
  • увеличение объемов регионарных лимфатических узлов (часто страдают заднешейные сегменты, которые наиболее близко расположены к такому сегменту, как сонная артерия) — могут увеличиваться до размеров голубиного яйца;
  • слабость и разбитость;
  • незначительные мышечные и суставные боли;
  • апатия и частая смена настроения;
  • учащение сердечного ритма;
  • снижение массы тела;
  • гепатоспленомегалия;
  • помутнение или рубцевание роговицы;
  • кровоизлияния в радужную оболочку глаз;
  • уртикарные высыпания;
  • нарастающая дневная сонливость;
  • отечность век.

Сонная болезнь – симптомы и лечение, фото и видео.

При тяжелом течении африканской сонной болезни отмечается присутствие таких признаков:

  • атактическая походка;
  • тремор конечностей и языка;
  • невнятность речи;
  • заторможенность;
  • сильнейшие головные боли;
  • саливация;
  • депрессивное или маниакальное состояние;
  • судорожные припадки;
  • параличи;
  • приступы эпилепсии;
  • кома.

Эти признаки свойственны гамбийской форме заболевания. Что касается родезийского варианта течения, болезнь сопровождается более тяжелым проявлением симптоматики и скоротечным развитием. Лихорадка и интоксикация выражены намного сильнее, человеческий организм резко истощается и очень часто возникают проблемы с сердцем.

Смерть пациентов может наступить уже на первом году инфицирования, еще до того момента, как заболевание перейдет в менингоэнцефалитическую стадию.

Что такое сонная болезньОсновные симптомы сонной болезни

Диагностика

Сонная болезнь (трипаносомоз) диагностируется инфекционистом — предварительный диагноз клиницист может поставить, опираясь на симптоматику. Однако для точного подтверждения применяются лабораторно-инструментальные обследования.

В первую очередь врач должен выполнить такие действия:

  • изучить историю болезни;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — для подтверждения факта посещения стран Африки;
  • оценить состояние кожных покровов;
  • провести пальпацию передней стенки брюшной полости — даст возможность обнаружить увеличение печени и селезенки;
  • измерить значения сердечного ритма и температуры;
  • детально опросить заболевшего или его родственников — для определения степени выраженности симптомов.

Патологический микроорганизм, который вызывает сонную болезнь, может быть обнаружен в ходе осуществления следующих лабораторных исследований:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • бактериальный посев пунктата трипаносомного шанкра или измененных лимфатических узлов;
  • микроскопическое изучение цереброспинальной жидкости;
  • окрашивание биологического материала по методу Романовского-Гимзе;
  • ПЦР-тесты;
  • серологические пробы — ИФА и РИФ.

В некоторых случаях для окончательного подтверждения диагноза клиницисты проводят биологическую пробу с введением крови или спинномозговой жидкости пациентов морским свинкам.

Что касается инструментальных процедур, исследования имеют второстепенное значение и больше направлены на поиск осложнений. В таких случаях проводят УЗИ, КТ, МРТ и рентгенографию.

Африканская сонная болезнь обязательно должна быть дифференцирована от малярии и таких заболеваний:

  • лимфогранулематоз;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • энцефалит;
  • токсоплазмоз;
  • брюшной тиф;
  • септицемия;
  • болезнь Шагаса.

Лечение сонной болезни

Лечение сонной болезни проводится только при помощи применения специально направленных лекарственных препаратов, которые наиболее эффективны в ранней стадии, до поражения ЦНС.

Прервать жизненный цикл паразитов в случаях течения гамбийской формы могут такие лекарства:

  • Сурамин;
  • Эфлорнитин;
  • Пентамидин.

Родезийский вариант лечится при помощи следующих препаратов:

  • Меларсопрол;
  • Сурамин.

Африканский трипаносомоз обладает дополнительными терапевтическими рекомендациями:

  • применение жаропонижающих и других средств для купирования симптоматики;
  • осуществление дезинтоксикационной и гипосенсибилизирующей терапии;
  • прием общеукрепляющих веществ.

Длительность приема того или иного лекарства определяется только лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Возможные осложнения

В случаях заражения африканским паразитом высока вероятность формирования опасных для жизни осложнений:

  • воспаление легких;
  • развитие малярии;
  • дизентерия;
  • эпилепсия;
  • коматозное состояние.

Профилактика и прогноз

Избежать развития патологического процесса можно при строгом соблюдении некоторых правил. Профилактика сонной болезни включает такие рекомендации:

  • истребление мухи цеце, которая выступает переносчиком паразитов;
  • вырубка кустарниковых зарослей, растущих вблизи населенных пунктов;
  • отказ от посещения стран Африки без крайней на то надобности;
  • осуществление среди местных жителей и туристов массовой хлорпрофилактики;
  • использование репеллентов при каждом выходе на улицу;
  • ношение светлой одежды с длинными рукавами;
  • выполнение внутримышечной инъекции «Пентамидина» раз в полгода.

При полном отсутствии терапии сонная болезнь в 100 % случаев приводит к летальному исходу. При начале специфического лечения на ранней стадии возможно полное излечение. Если терапия была проведена при вовлечении в патологический процесс нервной системы, не исключается вероятность развития осложнений, которые приводят к смерти.

Помимо сроков начала медикаментозного устранения такой проблемы, на исход влияет форма — родезийский вариант обладает более серьезным прогнозом.


Если Вы считаете, что у вас Сонная болезнь и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист, терапевт, педиатр.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

novosti-mediciny.ru

Что известно о сонной болезни

Распространена в Африке, там ежегодно около 70 тысяч человек получают такой диагноз. Однако, по причине улучшения качества жизни в развивающихся странах, с каждым годом это число постепенно уменьшается.

В основном встречаются два вида этого заболевания:

  • Гамбийская сонная болезнь

Основные места распространения – побережья рек и крупных водоемов.

  • Родезийская сонная болезнь

Места распространения – африканская саванна и безлесные пространства.

Сонная болезнь распространена в африканской саванне и безлесных пространствах
Сонная болезнь распространена в африканской саванне и безлесных пространствах

Возбудителем является плоский микроорганизм, имеет мембрану вдоль тела и легко перемещается.

Как происходит заражение

Муха, которая оказалась инфицированной, разносит африканский трипаносомоз на протяжении всей своей жизни. Чтобы человек заразился, достаточно одного укуса – муха- разносчица выделяет слюну, в которой содержатся патогены в количестве, достаточном для инфицирования тысячи человек!

Научное название сонной болезни – африканский трипаносомоз
Научное название сонной болезни – африканский трипаносомоз

После укуса под кожей остаются жизнеспособные микроорганизмы, представляющие собой трипаносом в инвазионной стадии развития.

Часть их сразу попадает в кровь, но большая часть остается на месте и начинает усиленно размножаться. В месте поражения образуется болезненный шанкр, он имеет типичный для этого заболевания вид.

Из этой точки огромное количество паразитов начинает атаку на организм. При этом огромное их число сразу погибает, поскольку иммунная система начинает вырабатывать антитела. Однако образовывается новое поколение микроорганизмов, устойчивых к ним. При мутации паразита появляется несколько сот вариаций штамма, что позволяет паразиту выжить и, если отсутствует лечение, победить.

Как проявляется болезнь

В начале сонной болезни появляются лихорадка и головная боль, затем к ним присоединяются зуд, боли в суставах. Началом заболевания – гемолимфатической стадией — считается период от одной до трех недель.

Симптомы поражения в гемолимфатической стадии:

  • бесспорный признак болезни – шанкр или трипанома

Он появляется спустя неделю после укуса, может быть на любом участке тела, но чаще на голове или конечностях. Очень болезненный, имеет характерный вид. Через одну-две недели он заживает.

Началом заболевания – гемолимфатической стадией - считается период от одной до трех недель
Началом заболевания – гемолимфатической стадией — считается период от одной до трех недель
  • одновременно с появлением трипаномы на туловище или конечностях появляются пятна розово-фиолетового цвета диаметром до дециметра – трипаниды
  • появляются отеки лица, рук и ног
  • лихорадка

Свидетельствует о большом количестве паразитов в крови. Имеет перемежающийся характер, чередуются периоды с высокой, до 400, температурой с полным упадком сил и понижением температуры.

  • увеличение лимфоузлов, особенно заднешейных

Они могут достигать 2-4 см в диаметре, постепенно уплотняются

  • увеличивается печень и селезенка
  • нарушения сна
  • головные боли
  • постепенно усиливающаяся тахикардия
  • высыпания на коже
  • отек век, имеющий постоянный характер

Этот признак может вылиться в повреждение глаз.

Скорость развития сонной болезни зависит от состояния организма, но даже у сильного и здорового человека через довольно продолжительное время (от нескольких недель до нескольких месяцев) симптомы сонной болезни начнут проявляться.

Гемолимфатическая стадия может длиться много месяцев и даже несколько лет, однако рано или поздно она начнет переходить в терминальную стадию – позднюю.

На этом этапе трипаносомы поражают головной мозг.

  • Характерным признаком наступления второй стадии болезни является постоянная сонливость днем. Человек может уснуть во время разговора или еды, причем это явление постепенно нарастает.
  • Может появиться тремор конечностей
  • Постоянная заторможенность, которая может сменяться маниакальным состоянием
  • Иногда патология развивается в иную сторону – заболевший проявляет полную апатию, это часто сопровождается сильными головными болями. При этом больной часто чувствует спокойствие, который постепенно переходит в апатию и ступор. Появляется равнодушие к еде, они ее не просят, хотя не отказываются, если она стоит перед ними. Перестают общаться с окружающими.
  • Постепенно к этому присоединяются судороги, припадки, возможно коматозное состояние.

Таким длительным развитием и течением чаще характеризуется гамбийская сонная болезнь, родезийская форма может быть более скоротечной и тяжелой. Лихорадка, истощение наступают на человека с такой интенсивностью, что он может умереть задолго до наступления второй стадии заболевания.

При отсутствии срочных медицинских мер болезнь заканчивается припадками, парезом конечностей и тела, комой. Все это приводит к смерти.

Диагностика

Трипаносома может быть обнаружена в мазке крови или в лимфатической жидкости. Иногда проводится люмбальная пункция, может являться средством для уточнения стадии заболевания.

Люмбальная пункция проводится с целью анализа состава спинномозговой жидкости – в пространство спинного мозга вводится игла на поясничном уровне. Установление диагноза при тяжелых инфекционных поражениях центральной нервной системы становится точным, если основано на данных этого исследования.

Также для исследования используются иные биоматериалы:

  • пункция шанкра
  • содержимое лимфоузла
  • кровь.

Лечение заболевания

Заболевание поддается излечению, однако справиться с ним намного легче, если диагноз поставлен до наступления второй неврологической стадии.

На первой стадии терапия проводится с помощью следующих препаратов:

  • «Пентамидин»

Антибиотик на основе природных компонентов, оказывает воздействие на простейшие и грамотрицательные (особо устойчивые к лекарственным препаратам) бактерии.

Орально не применяется, так как не всасывается в кишечнике. При парентеральном введении может оказать нежелательные действия, поэтому для его применения имеется ряд противопоказаний.

Воздействует на трипаносомы, однако только в начале заболевания, на первой стадии. На второй, неврологической стадии, становится почти бесполезным, так как не обладает способностью проникать через ГЭБ.

Сонная болезнь поддается излечению, но справиться с ней намного легче, если диагноз поставлен до наступления второй неврологической стадии
Сонная болезнь поддается излечению, но справиться с ней намного легче, если диагноз поставлен до наступления второй неврологической стадии

ГЭБ – гемато-энцефалический барьер, являющийся охраняемой границей между кровеносной и центральной нервной системой. Выполняет защитную функцию, ограждает мозг от токсинов, микроорганизмов, иных факторов. Однако порой является препятствием для проникновения лечебных средств.

На ранней стадии курс лечения составляет 10 дней.

  • «Сурамин»

Эффективное противопротозойное средство, применяется при лечении сонной болезни, воздействует на оба типа возбудителя. Вводится внутривенно, выведение из организма длительное.

Может оказывать побочные действия, иногда тяжелые.

Эффективен на первой стадии заболевания.

На второй стадии развития заболевания применяются:

  • «Эфлорнитин»

Препарат последнего поколения, применяется для лечения трипаносомоза в стадии поражения ЦНС. Эффективен против двух видов паразита, однако возможна вариативность лечебного действия. Препарат быстро распространяется по телу, приникая в ЦНС, выводится в основном почками.

Может вызывать побочные эффекты средней и легкой степени тяжести, все они обратимы – исчезают при прекращении поступления активного вещества. Может начаться рвота, диарея, иногда временно нарушается слух. Считается менее опасным лекарством, чем «Сурамидин» и «Пентамидин».

  • «Нифуртимокс»

Эффективный препарат, уничтожает трипаносому обоих видов. Особенно хорошо действует на ранних стадиях заболевания. Побочные действия легкой степени, применяется при лечении детей.

  • «Бензнидазол»

Применяется при лечении острой формы, лечебное действие и степень токсичности почти такие же, как у «Нифуртимокса». Механизм действия этого препарата не изучен.

Профилактика

Предупредить заболевание можно только путем регулярного забора крови у людей, живущих в районах возможного распространения болезни. Так можно выявить случаи заражения на ранних стадиях.

Кроме этого:

  • для снижения риска заболевания не следует посещать потенциально опасные районы
  • ходить в светлой одежде, рукава должны быть длинными
  • всегда иметь при себе репеллентные средства, активные против мух
  • если есть необходимость длительного пребывания в потенциально опасном районе, следует делать инъекцию «Пентамидина» каждые полгода.

Мухи цеце подлежат повсеместному истреблению, для этого применяются инсектицидные препараты – этот важная мера в профилактике заболевания. Также рекомендуется проводить регулярную вырубку зарослей и кустов вокруг населенных пунктов.

Инъекции пентамидина рекомендуется проводить не только для приезжих и туристов, но и для всех жителей районов, в которых наблюдались вспышки сонной болезни.

Иных средств профилактики и защиты от этого паразита нет, иммунопрофилактика африканского трипаносомоза не проводится.

ru.all-parasites.com

Симптомы

Язва появляется примерно через одну-две недели после инфицирования.

Шанкр через какое-то время исчезает, а на его месте образуется рубец. Но могут появиться характерные пятна по телу, имеющие розоватый или же фиолетовый цвет. Проявляется лихорадка, свидетельствующая о новой волне инфекции. Хотя недуг развивается очень медленно, при обнаружении язвочки необходимо немедленно получить консультацию врача-терапевта или инфекциониста.

Как и появление язвочки, формирование других признаков недуга происходит не сразу. Рассчитывать на то, что паразитарная болезнь отступит сама, не стоит.

Симптомы первой стадии:

  • слабость, боли в суставах;
  • тахикардия;
  • потеря веса.

Симптомы второй стадии:

  • сонливость, проявляющаяся больше в дневное время;
  • бессонница в темное время суток;
  • тремор;
  • общая слабость, человек буквально волочит ноги при ходьбе;
  • головная боль;
  • разлад психического здоровья, маниакальные и депрессивные отклонения.

Вторая стадия постепенно развивается, возникают судороги и паралич.

Диагностика

Африканский трипаносомоз диагностируется терапевтом (инфекционистом) после взятия мазка крови и биопсии лимфатического узла. Необходимой может быть и проба спинномозговой жидкости (берется при помощи люмбальной пункции).

Окончательный вердикт поставят после выявления трипаносом в крови, костном мозге, пунктате. Обычно исследуют как тонкие, так и толстые мазки крови и лейкоконцентрат, выделяющийся из цельной плазмы, которую берут для обследования каждый день на протяжении десяти суток. Если паразит не выявлен, подтвердить окончательный диагноз позволит изучение нативного компонента из препарата, полученного в ходе взятия пункции лимфоузла.

Для определения этапа болезни проводят анализ спинномозговой жидкости. Если поражена центральная нервная система, анализ покажет повышенный уровень белка. На поздних этапах обнаруживается повышенный уровень IgM.

Лечение

Заболевание поддается медикаментозному лечению. Используются токсические препараты, являющиеся довольно эффективными средствами для борьбы с возбудителем (соединение мышьяка и пентамидина, сурамин). В зависимости от периода воспалительного процесса и характера течения недуга больному может потребоваться индивидуальный курс лечения. Иногда может возникнуть необходимость записаться на прием к врачу-невропатологу.

Профилактика

Не допустить заражения трипаносомозом можно, исключив пребывание в местах активности мухи цеце. Нужно носить светлую одежду с рукавами и иметь при себе средства, отпугивающие насекомых. Защититься можно также благодаря специфическим мерам профилактики. К ним относится применение пентамидина, который вводится внутримышечно. Делается это один раз в полгода, причем второе введение стоит совершать под наблюдением врача и только при строгой необходимости. Помните о том, что посещение Африканского континента возможно только после проведения всех жизненно важных прививок, которые помогут сохранить здоровье и защитить организм от вредоносных насекомых в чуждой для вас местности.

medbooking.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*