Анализ уреаплазма у женщин

На приеме у гинеколога различные инфекционные болезни у женщин диагностируются часто. Например, одной из самых распространенных проблем слабого пола считается уреаплазмоз. Это заболевание является воспалительной инфекцией, которая возникает в мочеполовой системе. Ее провоцируют особые грамотрицательные бактерии. Различные виды уреаплазмы в медицине практически не встречаются в виде самостоятельных недугов, их зачастую обнаруживают вместе с микоплазмой и хламидиями.

Описание заболевания

Организм любого человека вовсе не стерилен: на его слизистых оболочках, коже и в кишечнике обитают миллионы различных микроорганизмов. Некоторые из них приносят организму пользу, участвуя в жизненно-важных процессах, другие — нейтральны, а третьи могут стать опасными в случае слишком активного размножения. Именно к таким микроорганизмам и относят уреаплазму. Согласно статистике, она присутствует в организме 80 % женщин, не принося никакого дискомфорта.

Разновидности


Сколько видов уреаплазмы существует? Сегодня известно 14 разновидностей этих бактерий, среди которых только 3 способны привести к развитию проблем. Медики выделяют несколько видов микроорганизмов, которые вызывают сильное воспаление женских придатков. Какой вид уреаплазмы опасен? Одна из таких разновидностей называется «уреалитикум». Подвидом этого типа возбудителя является уреаплазма парвум. А завершает список болезнетворных бактерий этого типа микроорганизмы спайсис.

Однако специалисты не разделяют эти понятия между собой, ведь бороться с этими микробами принято одними и теми же способами и аналогичными медикаментами. Все эти бактерии способны с легкостью проникать в кровь, на слизистые оболочки. Но чаще всего средой обитания микроорганизмов этого типа становятся половые органы и мочевыводящие каналы. Как правило, все виды уреаплазмы условно объединяют в одну категорию под названием Species.

Причины патологии

Взрослые заражаются уреаплазмозом, как правило, при половых контактах, среди которых и орально-генитальный способ передачи. Кроме того, вероятен вертикальный путь: от матери к ребенку при внутриутробном развитии. А вот заразиться этой болезнью через предметы обихода практически невозможно.

Благоприятная почва для размножения всяческих видов уреаплазмы у женщин, а также высокая скорость распространения бактерий в мочеполовой системе, основывается на нескольких причинах:

  • сильное ослабление иммунной системы;
  • прерывание беременности либо вынашивание малыша;
  • гормональные всплески во время менструации;
  • инфекционные патологии хронического характера.

Передается ли уреаплазма половым путем? Самостоятельно бактерии этого типа не приводят к серьезным осложнениям, но взаимодействуя с возбудителями других заболеваний, способны стать предпосылкой к развитию различных патологий. Кроме всего прочего, причинами возникновения у женщин уреаплазмы могут быть аборты и прочие инвазивные вмешательства, а также слишком частая смена половых партнеров. Бактерии-возбудители активизируются вместе с другими микробами, которые проникают в женские органы при незащищенном сексе.

Классификация уреаплазмоза

Главными критериями определения у женщин этого заболевания является характер течения и форма выраженности патологического состояния. Какой вид уреплазмы опасен? Специалисты отвечают на этот вопрос, рассказывая о разных формах патологии.

  1. Носитель уреаплазмы. У многих женщин, во время обследования которых были выявлены эти бактерии, никаких симптомов воспаления обнаружено не было.
  2. Острая форма уреаплазмоза. Встречается крайне редко, сопровождается четкой клинической картиной в виде проблем в мочеполовой системе и интоксикацией всего организма.
  3. Хроническая разновидность заболевания. При такой форме у женщины полностью отсутствуют либо частично проявляются симптомы острого воспаления. Но при этом вероятны сбои репродуктивной функции, болезненные мочеиспускания.

Симптоматика

Обычно признаки уреаплазмы выявляются в женском организме совершенно случайно, точнее, во время диагностирования других патологий. В других случаях симптомы этого заболевания распознаются без особых проблем.

  1. Выделения желтого цвета со специфическим запахом свидетельствуют о присутствии в организме уреаплазмы. В нормальном состоянии выделения не имеют какого-либо оттенка.
  2. Частыми симптомами уреаплазмоза являются резкие боли внизу живота во время секса и после завершения процесса.
  3. Болевой синдром без всяческих причин тоже может быть.
  4. Если заражение произошло орально-генитальным путем, то могут проявиться симптомы, свойственные обыкновенной ангине: боль в горле, налет и воспаление миндалин.
  5. Учащенное мочеиспускание, которое вызывает ощущение жжения и дискомфорт.

Но даже если уреаплазма не приносит никаких болевых чувств, от нее все равно следует избавляться в обязательном порядке. Вовремя обратившись к специалисту, можно предотвратить развитие патологии, избежать всяческих осложнений, в число которых входит и хроническая форма заболевания.

Диагностика

Выявление возбудителей уреаплазмоза производится несколькими методами. Пациент должен сделать перечень определенных анализов, которые подтвердят либо опровергнут наличие в организме болезнетворных бактерий. Специалисты пользуются несколькими основными методиками для обнаружения уреаплазмы в женских органах.


  1. Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) заслуженно считается наиболее точным способом выявления не только этой патологии, но и многих других инфекционных заболеваний. Если с помощью данной методики были выявлены бактерии, диагностика не останавливается на этом. Только данный способ не применяется для проверки эффективности лечения уреалитикума.
  2. Серологическая методика также является неплохим вариантом обнаружения пагубных микробов. Во время такого обследования выявляются антитела к бактериям.
  3. Бактериологический посев берется для определения количества возбудителей уреаплазмоза.
  4. ПИФ и ИФА являются заключительными методами диагностики этой патологии.

Как происходит взятие анализов

Сборы анамнеза происходят по стандартной схеме. Первым делом гинеколог берет мазок на уреаплазму из влагалища, области шейки матки либо слизистой оболочки уретры. Иногда для обнаружения болезни у пациентки берут мочу и кровь. Женщине следует принять во внимание несколько важных правил подготовки к сдаче анализов:

  • за несколько недель до запланированной даты необходимо прекратить прием антибактериальных медикаментов;
  • если предстоит сдача мазка из уретры, медики советуют не испражняться в течение двух часов до сбора;
  • если у женщины менструация, врачи не берут анализы;
  • кровь необходимо сдавать только натощак, в противном случае результаты могут быть ошибочными;
  • если сдается моча, то желательно собрать жидкость, которая была внутри не меньше шести часов.

Как и какие виды уреаплазмы нужно лечить

Стоит сказать, что эта инфекция входит в группу заболеваний, которые практически нереально устранить навсегда. Ведь каждая женщина уже рождается с некоторой микрофлорой, которая не меняется в течение всей жизни. Лечение уреаплазмоза направлено на то, чтобы по максимуму сократить количество паразитов опасного вида, попросту уничтожив большинство таких бактерий.

Другими словами, если в какой-либо графе результатов анализов пациент увидел название «уреаплазма» — это вовсе не означает, что необходимо заниматься лечением. Ведь, как уже говорилось, далеко не все разновидности этих бактерий являются опасными.

Медикаментозная схема лечения

Для борьбы с неприятным заболеванием могут использоваться разнообразные типы лекарств. Самыми эффективными группами медикаментов (практически всегда используемых для избавления от патологии) являются таблетки и свечи от уреаплазмы. Эти препараты условно подразделяются на несколько категорий:

  • линкозамиды, к которым относится «Далацин» и «Линкомицин»;
  • тетрациклиды — «Тетрациклин» и «Доксициклин»;
  • макролиды, самые распространенные среди которых «Сумамед», «Рулид» и «Эритромицин».

Весь лечебный процесс при подтвержденном диагнозе «Уреплазмоз» разделяется на 2 типа: системная терапия, включающая прием антибиотиков и таблеток, а также местная стабилизация в виде использования вагинальных свечей. А добиться по-настоящему хорошего результата можно, прибегнув к удачной комбинации этих методик. Среди препаратов женщинам частенько назначают:


  • наиболее действенные свечи — «Генферон» и «Гексикон»;
  • лекарства для укрепления иммунной системы — «Тималин» и «Лизоцим».

Стандартная схема терапии при развивающемся уреаплазмозе заключается в нескольких этапах.

  1. Специалист назначает иммуностимулирующие и противомикробные медикаменты.
  2. Стабилизируется микрофлора влагалища и кишечника, травмированная заболеванием. Для этого пациентка должна принимать благотворно влияющие бифидо- и лактобактерии.
  3. Все время борьбы с уреаплазмой женщина должна воздерживаться от половой жизни.
  4. Врач также определяет местную терапию в виде ректальных и влагалищных свечей.
  5. В завершение составляется особая диета, которая исключает жирные, жареные, острые блюда, большое количество специй и спиртные напитки.

Кстати, в отличие от многих других заболеваний, лечение в таком случае совершенно не зависит от причин возникновения уреаплазмы у женщин. Схема терапии практически всегда остается неизменной.

Профилактика

Меры для предотвращения развития уреаплазмы:

  • отказ от интимной близости со случайными партнерами;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • постоянная поддержка иммунитета с помощью закаливания, приема витаминов и соблюдения здорового питания;
  • терапия заболевания не только у женщины, но и у ее полового партнера;
  • соблюдение интимной гигиены.

Вероятные осложнения

При продолжительном течении патологии у женщин могут возникнуть хронические воспаления в придатках, которые способны привести к бесплодию, преждевременным родам и выкидышам. Если ситуация усугубится инфицированием партнера, он также может столкнуться с репродуктивными проблемами.

Иногда хроническое воспаление, аутоиммунные и сосудистые процессы в стенках матки становятся причиной плацентарной недостаточности. В результате нарушается нормальное развитие плода, вероятность развития аномалий.

fb.ru

Краткое описание болезни

Уреаплазма (или Ureaplasma spp) — представитель семейства Mycoplasmataceae, присутствующий в микробиоценозе слизистой половых органов и мочевыделительной системы большинства относительно здоровых женщин. Патоген не всегда провоцирует развитие недуга (уреаплазменной инфекции): естественным барьером для роста и развития колоний возбудителя является иммунитет. Снижение уровня последнего становится поводом к активному размножению внутриклеточного микроорганизма и, как следствие — возникновению болезни.

Анализ уреаплазма у женщин

На сегодняшний день ученым известно более полутора десятков серотипов рассматриваемых инфекционных агентов. Наибольший интерес для медицинских светил представляют 2 группы патогенов:


  • Т-960 (другое название микроорганизмов — уреаплазма Parvum), колонии которых располагаются преимущественно в тканях половых органов сильной половины человечества. Согласно некоторым исследованиям, у мужчин эта группа микроорганизмов вызывает воспалительные процессы в простате и уретре. Уреаплазма парвум у женщин выявляется на порядок реже.
  • Ureaplasma urealyticum, чаще встречающаяся у представительниц слабого пола. По мнению врачей, микроб негативно влияет на развитие эмбриона во время беременности.

Схемы терапии заболеваний, вызванных этими патогенами, одинаковы.

Термин «уреаплазмоз» — более привычное название рассматриваемого заболевания — во врачебной практике не используется. При обнаружении в анализах больного превышения показателей нормы уреаплазмы и наличия дополнительных симптомов ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

Симптомы недуга

К прямым признакам болезни у женщин относятся:

Анализ уреаплазма у женщин

  • частое мочеиспускание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями, жжением;
  • обильные выделения;
  • зуд в промежности;
  • боли в нижней части живота («тянущего» характера);
  • снижение либидо;
  • неприятные ощущения при половом сношении;
  • кровяные включения в выделениях после сексуальных отношений;
  • проблемы с наступлением беременности.

В медицинской литературе описаны случаи сопровождения недуга косвенными симптомами, в числе которых — сыпь на кожных покровах; нарушение работы печени, повышенная подверженность простудным заболеваниям.

Если инфицирование произошло при незащищенном оральном сексе, то признаками заболевания могут быть:

  • налет на гландах;
  • затрудненное глотание;
  • боли при приеме пищи.

Следует знать, что уреаплазмоз может протекать без наличия ярко выраженных признаков. В этом случае женщина-носитель, не подозревающая о наличии заболевания, инфицирует партнера при незащищенном половом акте.

Симптомы недуга у мужчин:

  • резь и боли при мочевыделении;
  • снижение либидо;
  • незначительные выделения;
  • болезненные ощущения в мошонке, внизу живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Уреаплазмоз у женщин, находящихся в положении, может передаться ребенку двумя путями: внутриутробно и в процессе родов.

Диагностирование

Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

Анализ уреаплазма у женщин

При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:


  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Бесплодие.
  • Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
  • Воспаления мочевыделительной системы.

Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

Бактериологический посев

Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

Анализ уреаплазма у женщин

Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

Иммуноферментный анализ

Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

ПЦР

Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

Анализ уреаплазма у женщин

Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

  • ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
  • ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

Правила подготовки к забору анализов

В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

  • Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
  • В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
  • Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
  • Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

Какая норма уреаплазмы у здоровых женщин?

Однозначного ответа на вопрос, вынесенный в заголовок данного раздела, не даст ни один врач. Связано это с отсутствием точных исследований микроорганизма и вызываемого им заболевания.

В клинической практике принято считать показателями нормы уреаплазмы значение 10*4 (или 10 в 4-й степени на один миллилитр исследуемых материалов).

Вышеуказанный показатель называют усредненным, поскольку:

  • ряд специалистов придерживается мнения о предельной черте нормы уровня уреаплазмы СПП в 10*5;
  • некоторые исследователи считают максимальное количество патогенов в анализах — не более 103 КОЕ/мл.

Но, несмотря на вышеуказанные расхождения, специалисты единогласно утверждают: уреаплазма уреалитикум норма — это значения менее 10*4. Повышение показателя свидетельствует о наличии активных патогенов.

Подробнее о значениях, указанных в бланках результатов наиболее популярных типов диагностики, в таблице ниже.

Расшифровку полученных анализов должен проводить только лечащий врач, самостоятельно делать заключение о наличии превышения нормы уреаплазмы и применять антибиотикотерапию без консультации доктора запрещено. При высоких показателях специалист назначает дополнительные исследования и комплексное лечение.

Немного истории

Почему концентрация 104 КОЕ/мл считается количественной нормой? Ответить на вопрос поможет нижеследующая историческая справка.

Своими корнями значение уреаплазма уреалитикум нормы уходит в далекий 1956 год, когда исследователь Э.Касс разделил пациентов с бессимптомным протеканием болезни на 2 типа — нуждающихся в применении терапии, и тех, кому лечение не показано. Именно уровень 10*5 стал пограничным.

С мнением именитого ученого согласились его последователи. И лишь спустя пару десятков лет специалисты обнаружили, что недуг выявляется и у женщин, показатель уреаплазмы у которых находится в норме (или даже понижен на 1/3).

Как ни странно, но число исследований, проведенных в мире для определения нормальных показателей уреаплазмы уреалитикум, можно пересчитать по пальцам.

Среди них:

  • анализ возникновения инфекций мочевыделительной системы у мужчин, обследование которых на наличие Ureaplasma urealyticum показывало значения от 10*4;
  • теория Хоровитца об увеличении риска возникновения у родивших женщин такого недуга, как эндометрит, при высокой концентрации Ureaplasma spp (более 10*5) в их организме;
  • изыскания 1988 г. о влиянии уреаплазмы при беременности на преждевременное родоразрешение.

Именно поэтому количественные показатели нормы Ureaplasma spp. закрепились на уровне 104 КОЕ/мл.

Нормы условно-патогенной микрофлоры у женщин, ожидающих ребенка

О негативном влиянии на развитие плода уреаплазменной инфекции, обнаруженной у дамы в положении, свидетельствуют многочисленные статистические данные.

Анализ уреаплазма у женщин

Ureaplasma urealyticum, не купированная в период до зачатия ребенка, может стать фактором, который способен вызвать:

  • гипоксию плода;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • замирание беременности;
  • выкидыш;
  • патологию развития эмбриона;
  • малый вес у новорожденного.

Именно поэтому все гинекологи рекомендуют обследоваться на наличие заболевания задолго до планируемого зачатия.

Если беременность наступила, а при плановом обследовании на ИППП у женщины был диагностирован уреаплазмоз, пресекать недуг потребуется путем задействования антибиотикотерапии, что крайне опасно для плода.

Следует знать, что у многих дам, ожидающих ребенка, обнаруживается активный патоген. Норма уреаплазмы при беременности — 103 КОЕ/мл. При такой концентрации инфекционных агентов врач может посоветовать восстановить микрофлору половых органов путем использования местных средств (суппозиториев, вагинальных таблеток и пилюль).

При высоком значении (от 10*3) следует говорить о развитии воспалительных процессов, купировать которые могут только антибиотики в совокупности с иммуностимуляторами.

Перед процедурой ЭКО наличие показателей уреаплазмы, превышающих допустимые нормы (выше103), свидетельствует о необходимости назначения женщине терапии, нормализующей состояние микрофлоры и повышающей иммунитет.

Строго запрещено пытаться самостоятельно снизить увеличенные показатели нормы уреаплазмы в организме, проводя лечение антибактериальными препаратами без консультации акушера-гинеколога!

Уреаплазмоз — не приговор для ребенка и будущей матери. При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций в 97% случаев уровень уреаплазмы возвращается к норме.

Терапия патологических отклонений

Схемы лечения уреаплазменной инфекции современной медициной проработаны досконально.

Нужно помнить, что в ряде случаев специалисты медклиник посоветуют пройти повторный курс терапии для полного излечения.

Каждая стадия болезни пресекается путем задействования различных типов медицинских товаров, а именно:

  • острое протекание недуга потребует использования антибактериальных медикаментов;
  • хроническая форма — комплексного применения лекарственных средств местного, общего типов действия и иммуномодуляторов;
  • подострая купируется сочетанием общих и местных средств.

Антибактериальная терапия

Включение в схемы лечения антибиотиков возможно лишь после определения резистентности патогенов к медицинским товарам антимикробного действия. На данный момент одного медикамента, губительно воздействующего на указанные группы уреаплазм у женщин и мужчин, нет, поэтому врач порекомендует одновременное задействование нескольких препаратов.

Анализ уреаплазма у женщин

В числе антибиотиков, применяемых в борьбе с уреаплазменной инфекцией и выравнивающих норму уреаплазмы до требуемых значений:

  • лекарства группы тетрациклинов (Доксициклин);
  • представители ряда фторхинолов (Моксифлоксацин);
  • медикаменты-макролиды (Кларитромицин).

С целью снижения негативного влияния антибиотиков на организм дополнительно будут назначены антимикозные медицинские товары (свечи, таблетки, суппозитории).

Решать, какие препараты следует принимать и сколько курсов лечения нужно пройти, может только врач.

При расчете дозировки специалист обязательно учитывает состояние больного, наличие в его анамнезе индивидуальной непереносимости лекарственных средств, тяжесть течения недуга.

Иммунотерапия и общее укрепление организма

В целях укрепления иммунитета пациенту будет предложено принимать иммуностимуляторы (например, Циклоферон).

Анализ уреаплазма у женщин

Восстановление организма проводится при помощи:

  • ферментов (в частности, Вобензима);
  • биостимуляторов;
  • антиоксидантов и адаптогенов (в числе последних — препарат Эстифан).

По окончании лечения специалисты медклиник рекомендуют пациентам пройти повторные анализы для определения нормы уреаплазмы.

Часто схема дополнительных проверок включает до 4 исследований, проводимых с интервалом в 3 месяца. Такая методика применяется в отношении пациентов группы риска:

  • женщин, часто меняющих половых партнеров;
  • дам со слабым иммунитетом;
  • представительниц прекрасного пола, имеющих в анамнезе инфекционные заболевания органов малого таза.

Дальнейшая сдача биологических материалов на определение нормы уреаплазмы назначается ежегодно.

Игнорировать рекомендации врачей не следует: хронические формы уреаплазменной инфекции чреваты развитием серьезных осложнений, в числе которых — восходящий пиелонефрит, аднексит и вторичное бесплодие.

venerbol.ru

Анализы на уреаплазмоз

Для начала необходимо взять мазок, после чего его обследуют под микроскопом. Мазок берут только со стенки влагалища или же с канала шейки матки женщины. Но во взятом мазке нельзя обнаружить уреаплазмоз, выявляется только воспалительный процесс в половой системе женщины. Если лаборант или врач выявил в мазке патогенный микроорганизм, то назначают курс дополнительного обследования.

  1. Метод культурального посева. С помощью этого обследования определяется наличие и точное количество в организме женщины уреаплазм. Еще можно определить восприимчивость организма к антибиотикам. Результат анализа будет готов через трое суток. Нормальным показателем считается 10*4 КОЕ на 1 мл материала. Если показатель выше нормы, это сигнализирует о наличии инфекции. Материал для исследования берут из цервикального канала, затем наблюдают его в течение трех суток. Диагностика заболевания проводится после размножения в благоприятной среде микроорганизмов.
  2. Лабораторная диагностика ПЦР. Метод позволяет определить на 100 % присутствие инфекции и его видовую принадлежность. Особенность метода заключается в точном определении наличия уреаплазмы на начальных стадиях заболевания. Для исследования берут материал из шейки матки или цервикального канала. Важно! Перед соскобом нельзя мочиться в течение трех часов. Это нужно для того, чтобы моча не смывала бактерии с половых органов. Позволяет определить, присутствует ли уреаплазмоз у женщин даже в инкубационном периоде.
  3. РИФ (ИФА — иммуноферментный). Позволит точно определить наличие антител к возбудителю. Метод показывает примерный срок заражения, в дальнейшем по результатам этого анализа назначают более точное лечение.

Изображение 2

Следует также учитывать, что поверхностного осмотра гинекологом недостаточно для выявления патогенного микроорганизма.

Причины появления заболевания

Провоцируют развитие уреаплазмоза у женского пола микробы уреаплазмы, у которых отсутствует клеточная оболочка и ДНК. Когда эти палочки попадают в организм при благоприятных для их развития обстоятельствах, они паразитируют на клеточном уровне мочеполовой, дыхательной системы, кишечника. У многих людей эти микроорганизмы живут на половых органах, но при определенных условиях начинают размножаться и паразитировать. И вместе с анализом на уреаплазму при назначении эффективной терапии врач учитывает факторы, влияющие на прогрессирование болезни в организме. Причинами и факторами, благоприятными для развития инфекции, могут быть:

  1. Ослабление иммунной системы в связи с хроническими заболеваниями, стрессовыми ситуациями, переохлаждением, операциями.
  2. Возрастные ограничения — риск развития болезни возникает у девушек старше 14 лет и до 30 лет.
  3. Вынашивание ребенка.
  4. Начало ранней половой жизни у девочек, общая незрелость половой системы.
  5. Присутствие в организме заболеваний, которые передаются половым путем и паразитируют на клеточном уровне.
  6. Дисбактериоз кишечника и влагалищной микрофлоры.
  7. Длительное медикаментозное лечение с помощью антибиотиков и гормональных препаратов.
  8. Облучение радиацией.
  9. Изменение уровня жизненных условий женщины в худшую сторону, длительные стрессы, эмоциональные перенапряжения.

Иллюстрация 3

Пути передачи уреаплазмы

Согласно утверждениям медиков, способов заражения уреаплазмозом всего два: половой контакт и передача бактерии от матери к ребенку. Но в остальных случаях, например в быту, существуют также риски заразиться, хотя это случается редко. Пути попадания инфекции в организм:

  1. При половом акте с вирусоносителем. При этом учитывается не только традиционное совокупление, но и оральный секс, так как бактерии находятся на половых органах и могут внедриться в организм другого человека. Женщины заражаются зачастую при ослабленном иммунитете.
  2. Бытовым путем — в случае использования предметов гигиены, полотенец совместно с больным человеком, при посещении бассейна, бани.
  3. Внутриутробная передача (встречается крайне редко).
  4. Передача от матери к ребенку во время родового процесса. В случае обнаружения развития инфекции во время беременности стоит провести лечение и санацию родовых путей до родов, чтобы избежать возможности передачи таким путем.
  5. Есть вероятность заражения микроорганизмами при пересадке тканей либо органов от тех доноров, которые больны или являются носителями патогенного организма.

Нужно помнить, что наличие палочки уреаплазмы в организме не обязательно провоцирует развитие уреаплазменной инфекции.

Картинка 4

Признаки появления болезни у женщины

Первые симптомы проявляются спустя три недели после инфицирования бактерией. При этом симптомы могут быть неспецифическими, как, например, при других заболеваниях органов малого таза, и возникает необходимость дополнительных анализов. Такими признаками служат:

  • рези, болевые ощущения при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения внизу живота, дискомфорт;
  • скудные прозрачные выделения из влагалища;
  • иногда повышается температура тела.

Методы лечения

Лечение инфекции заключается в назначении антибиотиков, которые угнетают активность возбудителей заболевания. Это могут быть антибиотики группы тетрациклинов, макролидов, линкозамидов. Терапия заболевания назначается комплексно с помощью пероральных средств (капсулы, таблетки) и местных препаратов (вагинальные или ректальные свечи). Схема лечения может быть такой:

  • назначаются иммуномодулирующие средства;
  • используются противогрибковые и противопротозойные препараты;
  • происходит восстановление нормальной микрофлоры влагалища и кишечника с помощью полезных бактерий (лакто- и бифидобактерии);
  • прием витаминов или поливитаминов;
  • лечебная диета (запрещена жареная, жирная, копченая, острая пища, алкоголь, соусы, приправы);
  • запрещаются половые контакты во время лечения.

Изображение 5

Назначить верное и эффективное лечение может только гинеколог, венеролог или уролог. Самостоятельно назначать себе лечение не следует. Продолжительность терапии составляет около трех недель.
В качестве свеч для лечения инфекции зачастую назначаются генферон или гексикон. Они оказывают иммуномодулирующий, антибактериальный, противовирусный эффект, способствуют устранению воспаления и устранению симптомов. Кроме того, гексикон разрешен во время беременности и грудного вскармливания.

Обследование на наличие инфекции стоит пройти и партнеру женщины, даже если у него отсутствуют явные симптомы. Лечение также нужно проводить у обоих половых партнеров, иначе болезнь будет переходить от одного к другому и лечение только одного не будет эффективным.

Лечится уреаплазмоз и во время беременности.

Необходимо провести терапию до родов, чтобы избежать заражения ребенка.

Важным является обязательное лечение после обнаруженного заболевания, так как со временем невылеченная инфекция может прогрессировать и спровоцировать как мужское, так и женское бесплодие.

Можно подытожить, что только внимательное отношение к своему здоровью, регулярные обследования у врача и обращение к нему при малейших сомнениях даже без явных симптомов может уберечь от развития в вашем организме такой коварной и скрытой инфекции, как уреаплазмоз.

В случае если все-таки болезнь обнаруживается, важно вовремя обратиться к врачу и строго выполнять все его указания.


zpppstop.ru

Когда нужны анализы на уреаплазмоз?

анализы на уреаплазмоз

Провериться на уреаплазмоз необходимо, если у человека начались характерные симптомы инфекции.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

  • тянущие боли внизу живота;
  • нетипичные выделения из половых путей;
  • возможен дискомфорт при мочеиспускании.

Признаки уреаплазменной инфекции у мужчин:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • скудные прозрачные выделения из уретры.

После выяснения жалоб и осмотра врач направит на анализы, чтобы подтвердить диагноз для «уреаплазмоз».

Кроме явных симптомов, поводом для обследования на уреаплазмоз могут стать следующие ситуации:

  • планирование беременности;
  • наступление беременности;
  • признаки воспаления мочеиспускательного канала и простаты у мужчин;
  • симптомы воспаления вагины, шейки матки и уретры у женщин;
  • новорожденные у матерей с уреаплазмой во время беременности;
  • пролечившиеся пациенты для контроля излеченности.

Подробнее об уреаплазмозе у женщин читайте в отдельной статье.

Как берут анализ на уреаплазму у мужчин

Материал для анализов на уреаплазму у мужчин бывает разный:

  • соскоб из уретры;
  • моча;
  • сперма;
  • выделения из простаты.

Биологический материал берут после того, как человека осмотрит венеролог или уролог.

Чтобы взять соскоб из уретры, туда вводят зонд на глубину 3-5 см. Перед процедурой нельзя мочиться 2-3 часа. Если в уретре есть воспаление, то процедура может быть болезненной. Если воспаление слабое или его нет, то при взятии материала будет ощущаться только легкое жжение.

Сперму на анализ получают путем мастурбации. Взятие спермы происходит в специальной комнате в лаборатории. Это необходимо, чтобы анализ был достоверным. Если человек собирает анализ дома, нужно доставить контейнер со спермой в лабораторию в течение 1 часа. До анализа необходимо воздержаться от полового контакта в течение 4-5 дней.

Секрет простаты на анализ получают после медицинского массажа простаты. Процедуру проводят через прямую кишку; массаж длится 1-2 минуты.

Для исследования мочи лучше собирать утреннюю порцию. Перед сбором мочи в контейнер необходимо тщательно вымыть головку полового члена.

О том, как проявляет себя уреаплазма у мужчин, читайте в специальном материале.

Как берут анализ на уреаплазму у женщин

Перед взятием биологического материала женщину осматривают на гинекологическом кресле. Врач оценивает, есть ли воспаление, которое заметно невооруженным глазом. После этого со стенки влагалища и шейки матки делают соскоб. Процедура может доставить небольшую боль, если слизистая воспалена. Материал для анализа не забирают во время месячных. Оптимальный период для процедуры — 5-7 день начала цикла и не позднее 7 дней до его окончания.

При подозрении на воспаление мочевыводящих путей делают соскоб из уретры. Процедуру проводят не ранее 3-5 дней после окончания месячных. За 12 часов до исследования нужно исключить половые контакты. Последнее мочеиспускание — за 2 часа до забора материала. Зонд вводят на 2-4 см, при этом возможны чувство жжения и кратковременная боль.

На исследование мочи лучше собирать утреннюю порцию. Перед сбором анализа нужно тщательно подмыть наружные половые органы.

Когда ставят диагноз «уреаплазмоз»

Расшифровка показателей нормы и патологии в анализах на уреаплазму одинакова у мужчин и женщин. Чтобы человеку поставили диагноз «уреаплазмоз», недостаточно положительного результата анализов на уреаплазму.

Существует пороговый показатель, который разделяет обычное носительство бактерий и активный инфекционный процесс — количество бактерий 10 в 4 степени при посеве на уреаплазму или по результатам ПЦР. В такой ситуации лечение назначают, даже если у человека нет симптомов и жалоб.

Бессимптомное носительство, которое обычно не требует лечения, — это показатель ниже 10 в 4 степени.



доктор




Важен ли тип уреаплазмы при постановке диагноза

Уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум — это отдельные подвиды бактерий, которые отличаются по болезнетворным свойствам и встречаются с разной частотой. Диагноз «уреаплазмоз» ставят, если находят любой из двух видов уреаплазмы в количестве выше 10 в 4 КОЕ.

Не все лаборатории хорошо оснащены, чтобы выявлять отдельные виды уреаплазмы — многие клиники могут лишь в целом определить, что у человека именно уреаплазмоз. Но для лечения различать эти подвиды все равно не обязательно: воспаления у человека могут вызывать и тот, и другой, при этом лечатся они одинаково. Поэтому микробиологи дали общее название этим видам уреаплазмы: уреаплазма специес (ureaplasma species), или сокращенно уреаплазма спп (ureaplasma spp). Если у человека обнаружена уреаплазма spp, и ее количество превышает 10 в 4 степени, то ставят диагноз «уреаплазмоз».

Выявление возбудителя

Уреаплазмы имеют очень маленький размер, в мазке они не видны в микроскоп. Чтобы выявить их в собранном материале, врачи используют альтернативные методы диагностики:

  1. Бактериологический посев на уреаплазму. Если в исследуемом материале уреаплазма обнаружена, определяют чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

  2. Колориметрический метод.

  3. Обнаружение антител класса A и G к уреаплазме в крови.

  4. Полимеразная цепная реакция. Метод выявляет ДНК уреаплазмы в моче, сперме, секрете простаты, выделениях из влагалища, соскобе клеток урогенитальных органов.

Подробно про каждый анализ расскажем дальше.

Бактериологический посев на уреаплазму: что это такое, примеры

Бакпосев на уреаплазму — количественный анализ, который определяет норму или превышение концентрации уреаплазмы уреалитикум или парвум в материале пациента.

Критерий Характеристика
Описание метода

Биологический материал помещают в среду с питательными веществами. Благоприятные условия дают бактериям размножаться. Когда уреаплазмы формируют колонии, можно подсчитать количество микроорганизмов. Затем исследуют восприимчивость бактерии к антибиотикам и находят самый действенный

Тип биоматериала и способы его взятия

Для выявления уреаплазмы у мужчин на анализ берут соскоб из уретры. На посев отправляют сперму, секрет простаты.

У женщин на уреаплазму делают мазок (соскоб) из влагалища и шейки матки. Если подозревают, что уреаплазма поразила мочевыводящие органы, то на бакпосев отправляют мочу

Подготовка к исследованию

Анализ делают до начала курса антибактериальных препаратов.

При заборе материала из уретры — последнее мочеиспускание за 2-3 часа перед исследованием.

Женщины не обследуются во время менструации. Материал забирают на 5-7 день цикла, и не позже 7 дней до его окончания

Единицы измерения

КОЕ в 1 мл или 1 тампоне

Расшифровка результата

При отсутствии роста бактерий — результат отрицательный.

Количество уреаплазм до 10 в 4 степени — бессимптомное носительство.

Свыше 10 в 4 — уреаплазменная инфекция

Сроки выполнения

5-7 дней

Стоимость (без учета цены на забор материала)

От 950 рублей

Достоинства метода

Метод надежный. Результат одновременно качественный — выявление бактерии, и количественный — смотрят, сколько уреаплазмы

Недостатки

Уреаплазма — это разновидность микоплазм. При бактериологическом посеве бывает сложно отличить колонии уреаплазмы и микоплазмы друг от друга.

При нарушении условий — неправильная температура, мало питательных веществ в среде, прямые солнечные лучи и другое — возможен ложноотрицательный результат.

Срок исследования — один из самых долгих



Пример 1:

Результат: ureaplasma spp не выявлена.

Комментарий: у человека не выявлены уреаплазмоз или бессимптомное носительство уреаплазмы.

Пример 2:

Результат: ureaplasma spp ≤ 10 в 4.

Комментарий: количесвто уреаплазм не превышает пороговое значение. У человека выявлено уреаплазмоносительство.

Пример 3: ureaplasma spp ˃ 10 в 4.

Антибиотикочувствительность:

Ципрофлоксацин

I

Эритромицин

I

Азитромицин

S

Тетрациклин

S

Амоксициллин

R


Комментарий: выявлено превышение порогового значения количества уреаплазм. У человека уреаплазменная инфекция. Определена чувствительность к антибиотикам.

Значения: R — resistance (устойчивый)

S — sensitive (чувствительный)

I — in part sensitive (относительно чувствительный)

Таким образом, штаммы уреаплазм чувствительны азитромицину и тетрациклину. Назначение этих препаратов будет максимально эффективным. Ципрофлоксацин и эритромицин имеют меньшее пагубное воздействие на выявленную уреаплазму. Назначение амоксициллина будет бесполезным, потому что к этому веществу бактерии устойчивы.

Колориметрический метод

Анализ объединяет бактериологический и биохимический методы исследования.

Критерий Характеристика
Описание метода

Уреаплазма разлагает мочевину с образованием аммиака. Биологический материал помещают в среду с индикатором. Если уреаплазма растет на среде и выделяет аммиака, то среда меняет цвет

Тип биоматериала и способы его взятия

см. бак. посев

Подготовка к исследованию

см. бак. посев

Единицы измерения

Ед/мл

Интерпретация результата

Смена цвета питательной среды говорит о наличии уреаплазмы в образце.

Количественная оценка анализа включает 3 параметра: отрицательный результат — отсутствие роста бактерии.

Выявление уреаплазм уреалитикум или парвум менее 10 в 4 степени — относительная норма (бессимптомное носительство)

Сроки выполнения

5-7 дней

Стоимость (без учета цены на забор материала)

От 1500

Достоинства метода

Благодаря идентификации аммиака — продукта жизнедеятельности уреаплазмы, метод позволяет отличить колонии уреаплазмы от микоплазмы

Недостатки

Стоимость выше по сравнению с другими анализами.

Не каждая лаборатория делает этот анализ



Определение антител к уреаплазме в крови

Критерий Характеристика
Описание метода Уреаплазма — чужеродный агент в организме человека. В ответ на активность бактерии иммунная система вырабатывает антитела — иммунноглобулины (Ig).

В острую стадию уреаплазмоза вырабатываются антитела типа Ig А. При хронической форме — Ig G

Тип биоматериала и способы его взятия

Сыворотка крови

Подготовка к исследованию

Сдать кровь на уреаплазму нужно через 4-5 часов после последнего приема пищи

Единицы измерения

Ед/мл

Интерпретация результата

Возможный результат:

  • Отрицательный
  • Сомнительный
  • Положительный

Сроки выполнения

До 4 дней

Стоимость (без учета цены на забор материала)

Определение Ig A — от 500 рублей.

Ig G — от 500 рублей

Достоинства метода

Анализ не требует забора материала из мочеполовых органов

Недостатки

Анализ показывает только наличие уреаплазмы, число бактерий определить нельзя.

Ig A не всегда выявляются при острой стадии болезни. Ig G сохраняются после выздоровления. Из-за этого возможен ложноположительный результат. Рекомендуется повтор исследования через неделю



Пример 1:

расшифровка анализы на уреаплазмоз

Результат: Ig A положительно, Ig G отрицательно.

Комментарий: у обследуемого выявлена острая стадия инфицирования уреаплазм. Так как метод не является количественным, невозможно определить, бактерионосительство это или уреаплазмоз. Заражение уреаплазмами произошло 3 недели назад или позже.

Пример 2:

Результат: Ig A положительно, Ig G положительно.

Комментарий: стадия острая стадия заражения, но уже переходит в хроническую. Заражение уреаплазмой произошло не ранее 2-3 месяцев назад.

Пример 3:

Результат: Ig A отрицательно, Ig G положительно.

Комментарий: есть заражение уреаплазмой, давность неизвестна. Возможно инфекция имела место в прошлом, так как Ig G сохраняется пожизненно.
Для уточнения нужно пересдать анализ через 7-10 дней. Увеличение количества антител говорит о текущей инфекции.

Пример 4:

Результат: Ig A отрицательно, Ig G отрицательно

Комментарий: предположительно заражения нет. Но, возможно, у человека просто нет нужного количества антител Ig A в острой стадии. Для проверки нужно сдать отдельно на Ig A через 7-10 дней. Если это уреаплазмоз, количество антител будет расти.

polovye-infekcii.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*