Анализ на уреаплазмоз


Уреаплазму изучают специалисты по медицине во всем мире[1], но до сих пор в научной среде не сложилось единого мнения об этом микроорганизме и его опасности для жизни и здоровья. Анализ на уреаплазму можно сдать практически в любой лаборатории, но диагноз «уреаплазмоз» может поставить только врач после полного обследования. В нашей статье мы рассказываем, какие заболевания вызывает уреаплазма и какие анализы для выявления микроорганизма существуют.

Что такое уреаплазмоз и почему он может быть опасен

Существует два вида уреаплазм — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они отличаются между собой ДНК[2]. Ученые не могут прийти к соглашению, какой из этих микроорганизмов более опасен. Одни указывают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит. Другие возражают, что U.parvum более распространена, а значит, чаще становится причиной осложнений беременности. А третьи вообще заявляют, что разницы в патогенности этих двух видов нет и одинаково опасны оба вида[3].


При проведении анализов часто определяют не конкретный тип уреаплазм, а Ureaplasma spp., то есть сразу обе формы.

Уреаплазма передается в подавляющем большинстве случаев при половых контактах. Этот микроорганизм прикрепляется к клеткам, в том числе к сперматозоидам, и с ними может легко попасть даже в верхние отделы половой системы женщины[4].

Пока неизвестно, является ли обнаружение уреаплазмы опасным само по себе[5]. В исследованиях, которые были проведены в Америке, уреаплазму обнаружили у 40–80% женщин без каких-либо признаков заболевания[6]. Ученые из Польши анализировали данные, полученные не только от здоровых женщин, но и от пациенток с различными гинекологическими заболеваниями. По результатам исследований, уреаплазму у здоровых женщин выявляли значительно реже, в 8,8% против 31,8%[7].

А вот опасность уреаплазмы во время беременности уже доказана. В некоторых случаях именно этот микроорганизм становится причиной самопроизвольного аборта. Если мать инфицирована во время беременности, то при затяжных родах уреаплазма может проникнуть в околоплодные воды. Это приводит к поражению глаз, легких и других органов новорожденного.

Особенно велик риск тяжелых осложнений, если ребенок рождается недоношенным. У таких детей уреаплазма может привести к поражению легких или головного мозга и даже к летальному исходу.

Для самой женщины уреаплазма тоже несет опасность. Микроорганизм может вызывать осложнения после аборта или родов. Причем иногда — очень серьезные, с повышением температуры, изменением лабораторных показателей[8].


У мужчин уреаплазма может вызывать уретрит, а потом — распространиться на предстательную железу и яички. Из-за воспаления развиваются простатит и бесплодие.

Для диагностики уреаплазмоза недостаточно просто сдать анализ, обязательно нужно учитывать данные гинекологического или урологического обследования.

Когда назначают анализы

Анализы на уреаплазмоз назначают при воспалительных заболеваниях малого таза у мужчин и женщин, при дисбиозе влагалища. Также это исследование обязательно проводят донорам спермы, пациентам с бесплодием, женщинам после выкидышей и самопроизвольных абортов, даже если клинических признаков заболевания нет[9].

Если планируется операция на органах мочеполовой системы, то анализ на уреаплазмоз тоже придется сдать. Этот микроорганизм повышает риск развития инфекционных осложнений[10].

Как берут биоматериал на анализ на уреаплазмоз у мужчин

В данном случае материалом для исследования может быть моча, соскоб с поверхности уретры и эякулят. У мужчин уреаплазмы обитают именно на поверхности эпителия уретры, поэтому в моче и в соскобе их будет наибольшее количество.

Перед взятием соскоба придется воздержаться от походов в туалет хотя бы 3 часа — на поверхности уретры должно накопиться достаточное количество возбудителя. Биоматериал забирает врач с помощью тонкого зонда со щеточкой на конце. Это не слишком приятная процедура, но при соблюдении всех правил взятия материала сильной боли она не вызывает.


Альтернативный вариант — сдать на анализ первую порцию утренней мочи, около 50 мл. Но в данном случае точность исследования во многом зависит от того, как был собран биоматериал и как быстро его доставили в лабораторию.

Эякулят или секрет простаты собирают при подозрении на простатит, орхит или эпидидимит, вызванный уреаплазмой, а также при мужском бесплодии или перед донорством спермы. Перед исследованием нужно как минимум два дня воздерживаться от половых контактов. Сперму собирают в специальный контейнер, который можно получить в лаборатории или приобрести самостоятельно.

Еще один вариант — определить уровень антител к уреаплазме в крови. Это универсальный метод исследования, который используется вне зависимости от пола. Кровь забирают из вены натощак или через 4–5 часов после еды.

Как берут биоматериал на анализ на уреаплазму у женщин

У женщин для проведения исследования на уреаплазмоз берут соскоб из уретры, из влагалища, с шейки матки. Место забора биоматериала зависит от имеющихся воспалительных заболеваний и цели исследования[11].

При признаках уретрита исследуют соскоб из уретры, при дисбиозе или вагините — со стенок влагалища. Если есть подозрение на воспаление других органов половой системы — материал берут из цервикального канала шейки матки.

Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло. Врач с помощью специальных зондов-щеточек делает соскоб, оформляет направление и отправляет полученный материал на исследование. Обычно вся эта процедура проходит безболезненно и может вызвать только небольшой дискомфорт.


Какие методы анализа могут быть назначены

Основными методами исследования на уреаплазмоз являются ПЦР, микробиологическое исследование и ИФА.

С помощью ПЦР можно обнаружить даже небольшое количество уреаплазмы, но не всегда это говорит о развитии инфекции. Для проведения ПЦР используют мазки из уретры или половых органов, эякулят, сперму или первую порцию мочи. В лаборатории проводят подготовку материала и исследуют его с помощью специальной аппаратуры.

Чувствительность ПЦР для выявления уреаплазмы — 96%, специфичность — 98% [12]. Исследование проводится за 1–2 рабочих дня, но если уреаплазма была обнаружена, требуются подтверждающие тесты. В этом случае результаты могут прийти только через несколько дней.

ИФА часто называют «анализом крови на уреаплазмоз», хотя на самом деле это исследование позволяет выявить не инфекцию, а антитела к ней. Для проведения ИФА используется сыворотка крови. Ее исследуют в лаборатории при помощи тест-систем и определяют содержание разных классов иммуноглобулинов.

ИФА-диагностику можно проводить только в комплексе с ПЦР- или микробиологическим исследованием. Само по себе наличие или отсутствие титров не позволяет поставить диагноз. У здорового человека в крови могут обнаружить антитела к уреаплазме. И наоборот, у пациента с уреаплазмозом антител может не быть из-за сниженного иммунитета или из-за того, что иммуноглобулины еще не успели выработаться. Поэтому исследование рекомендовано проводить два раза с промежутком как минимум в 10 дней.


ИФА занимает от 1 до 4 рабочих дней. Результат исследования представляет собой информацию о титре антител в крови.

Микробиологическое исследование проводится для обнаружения в материале самих микроорганизмов. Биоматериал (мазок, эякулят, простатический секрет или мочу) для этого исследования помещают в стерильный контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. Если в материале были уреаплазмы, то они начинают образовывать колонии.

Кроме классического микробиологического исследования, могут проводить быстрый анализ с использованием тест-систем. Они позволяют определить вид уреаплазмы, количество клеток возбудителя и чувствительность к антибиотикам без использования стандартных питательных сред[13].

Преимуществом микробиологического исследования является его 100% специфичность и возможность сразу оценить количество уреаплазм и эффективность антибактериальных препаратов [14]. Из недостатков — длительность исследования в среднем 5–7 дней.

Как прочитать бланк с результатами исследования

Правильно расшифровать результаты исследований на уреаплазмоз может только врач. Далеко не всегда присутствие этого микроорганизма говорит об уреаплазмозе. В небольших количествах его находят и у совершенно здоровых людей.

Уреаплазмоз могут диагностировать, если случай подходит под три главных критерия:

  • есть воспалительное заболевание мочеполовой системы;
  • обнаружена уреаплазма;
  • нет других микроорганизмов, которые могли бы вызвать
  • воспаление.


Саму уреаплазму обнаруживают с помощью ПЦР- и микробиологического исследований. Существуют качественные и количественные методы ПЦР. Качественные позволяют только сказать, есть этот микроорганизм в исследуемом материале или нет. Этот метод больше применяется для массового скрининга, чем для постановки диагноза. Потому что даже положительный результат не говорит в пользу заболевания, но требует более тщательного обследования.

ПЦР количественным методом — более точное исследование. Если уреаплазма не обнаружена, значит, заболевания нет. Если обнаружена в количестве менее 104 копий микроорганизма, это, скорее всего, говорит о здоровом носительстве. Если микроорганизм обнаружен в количестве более чем 104 копий, то есть вероятность уреаплазмоза и нужно смотреть результаты других анализов и обследований.

Примерно та же ситуация и с микробиологическим исследованием. Если уреаплазма не выявлена, значит, все в порядке. Если ее показатель менее 104 КОЕ/мл, скорее всего, речь идет о носительстве. Если больше — врач будет оценивать результаты всех исследований в комплексе.

Определение антител к уреаплазме в крови — вспомогательный метод исследования. С его помощью диагноз поставить нельзя, но можно использовать его в комплексе с другими исследованиями.


Результат ИФА может быть положительный, отрицательный и сомнительный. Положительный результат означает, что обнаружены антитела к уреаплазме. Обычно в бланке также указывают уровень антител или коэффициент позитивности. С его помощью можно сравнить результаты двух последовательных анализов. Более достоверные результаты можно получить, если сделать два анализа с разницей в 10–14 дней. Если будет рост титра, вероятнее всего развитие инфекции.

Если результат отрицательный — антител нет. Правда об отсутствии инфекции это не говорит. Если заражение произошло недавно, то организм просто не успел выработать защиту против нее. Сомнительный результат — это пограничные значения. В таком случае лучше повторить исследование примерно через 7–10 дней.

Сколько стоит анализ на уреаплазмоз?

На стоимость анализа на уреаплазму влияет вид исследования, стоимость оборудования и используемых тест-систем, престижность лаборатории или клиники.

В среднем ИФА-анализ для определения антител к уреаплазме в крови будет стоить 600–700 рублей для каждого вида иммуноглобулинов. ПЦР качественным методом стоит около 300 рублей, количественным — 400–500 рублей. Микробиологическое исследование в среднем стоит 1000 рублей, а разброс цен примерно от 800 до 1700 рублей.

К стоимости исследования следует добавить стоимость взятия крови (120–200 рублей) или мазка (300–400 рублей)[15].

Уреаплазма — еще не изученный до конца микроорганизм. К результатам анализа на уреаплазму нужно относиться осторожно и обязательно учитывать результаты обследования у гинеколога или уролога, планируемую беременность и другие факторы. И помните, что диагноз может поставить только врач.


Анализ на уреаплазмоз

www.kp.ru

Основные аспекты

Основным путем передачи возбудителя болезни считается незащищенный половой акт. Однако значительная часть женщин даже не подозревает о наличии данного патологического состояния в организме. О его присутствии могут свидетельствовать:

  • болевые ощущения, которые локализуются в нижних отделах живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • значительное увеличение количества менструальных выделений.

В случае появления подозрения у лечащего врача о наличии у пациентки заболевания (при обнаружении в гинекологическом мазке чужеродных микроорганизмов) он назначает ей прохождения специального анализа. Объясняется это тем, что уреаплазменная инфекция в обычном мазке не обнаруживается, ведь микроорганизмы очень маленькие, и их практически невозможно заметить под обычным микроскопом.

Именно поэтому каждая уважающая себя женщина должна с профилактической целью посещать гинеколога хотя бы один раз в шесть месяцев. Для определения наличия уреаплазмы существуют достаточно информативные методы, которые мы сейчас и рассмотрим.

Бактериологическое исследование мазка на уреаплазму

Основным анализом, который проводит врач женщине, независимо от цели ее визита, считается гинекологический мазок. Браться материал должен с трех участков:

Анализ на уреаплазмоз


  • со стенок влагалища;
  • с цервикального канала шейки матки;
  • с уретры.

Для того чтобы осуществить забор материала специально предназначенным тампоном, доктор вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Данная процедура не приносит болевых ощущений, однако является несколько дискомфортной. Полученный материал врач распределяет по поверхности предметного стекла и направляет в клинико-диагностическую лабораторию.

Для проведения самого исследования мазок окрашивают специально предназначенными красителями и рассматривают под микроскопом. Каждый отдельный микроорганизм будет окрашиваться в определенный оттенок.

В результатах исследования материала здоровой женщины могут присутствовать лактобациллы, стафилококки, стрептококки, грибы и уреаплазмы в незначительном количестве. Такой результат считается вариантом нормы и не требует коррекции медикаментозными средствами. Если у женщины будет наблюдаться изменение состава влагалищной микрофлоры, то это может свидетельствовать о присутствии заболеваний, путем передачи которых считается половой. Для уточнения диагноза и назначения адекватной схемы лечения будут дополнительно назначаться специальные анализы.

Анализ на уреаплазмоз


Что касается продолжительности обработки материала, то результат анализа можно получить в тот же день через несколько часов с момента его сдачи. В некоторых случаях результат получают позже, максимальный срок обработки материала составляет трое суток.

Рекомендации, которые нужно соблюдать перед сдачей анализа

Забор материала для исследования должен проводиться в первые дни окончания критических дней или же за несколько дней до их начала.

Перед тем как сдавать анализ необходимо:

  1. Избегать половых контактов в течение двух суток до момента забора материала;
  2. Не проводить спринцеваний, не ставить вагинальных свечей;
  3. В случае прохождения курса лечения вагинальными таблетками необходимо прекратить его за семь дней до проведения соскоба;
  4. Обработка половых органов должна проводиться вечером накануне дня исследования без использования мыла. В день забора материала обработку половых органов необходимо исключить;
  5. за 2-3 часа до проведения анализа нужно воздержаться от совершения акта мочеиспускания.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Данный диагностический метод считается достаточно эффективным по выявлению уреаплазм в организме человека. Кроме того, его еще можно назвать точным, ведь выявить возбудителя заболевания по ДНК можно даже в случае присутствия его в единственном числе. Особенностью данного исследования считается то, что оно позволяет выявить присутствие возбудителя уреаплазмоза на начальных этапах заболевания.

Материалом для проведения исследования считается цервикальная слизь, ее обследование должно проводиться не позднее пяти часов с момента забора. Данный диагностический метод позволяет выявить даже скрытые формы болезни.

Обратите внимание, оптимальным временем для проведения забора материала считается середина менструального цикла.

Подготовка к обследованию

Перед тем как осуществить сдачу анализа необходимо:

  1. стараться не совершать акта мочеиспускания в течение трех часов до момента забора материала;
  2. не принимать антибактериальных препаратов в течение семи дней до сдачи анализа;
  3. не использовать контрацептивов местного действия и вагинальных лекарственных препаратов за 48 часов до момента обследования;
  4. в день забора материала не проводить спринцеваний и не подмываться;
  5. избегать интимной близости в течение двух суток до проведения анализа.

Забор материала для исследования не должен проводиться, если накануне пациентке были проведены кольпоскопические пробы с целью определения наличия новообразований шейки матки.

Иммунофлюоресцентный анализ

Исследуемым материалом для данного исследования является венозная кровь. Лучшим временем для его проведения считается первая половина дня (желательно утром).

Анализ на уреаплазмоз

ИФА позволяет выявить в сыворотке крови антитела к возбудителю уреаплазмоза. Именно данное исследование считают самым доступным методом диагностики заболевания.

Что касается подготовки к сдаче анализа, то она требует прекращения употребления антибактериальных средств хотя бы за 7 суток до момента забора материала. Ведь именно эти средства способны привести к недостоверности результатов анализа.

parazitycheloveka.ru

Бактериологический метод

Самым популярным анализом считается бактериологическое исследование. Доктор забирает материал из урогенитальной зоны всегда во время очередного профилактического осмотра.

Бактериологический метод анализов

В расшифровке анализа указывается, какая флора имеется у женщины на слизистой оболочке. Кроме полезных бактерий в мазке в небольшом количестве могут находиться стафилококки, стрептококки, грибки и уреаплазма. Их относят к условно-патогенной флоре. Если их количество находится в норме, то никаких мер предпринимать не стоит.

Если есть изменения в составе флоры влагалища, это может говорить о наличии заболевания. Тогда врач предлагает пройти дополнительные обследования.

Как берут анализ уреаплазма у женщин?

Забор материала для обследования производится из трех областей: влагалища, шейки матки и уретры. Для таких целей специалист использует расширительные зеркала, которые вводятся внутрь влагалища. Такая процедура является безболезненной, но может доставить пациентке незначительное дискомфортное чувство.

Чтобы все манипуляции доктора были менее неприятными, женщине необходимо сделать глубокий вдох. При этом не напрягать мышечные структуры промежности.

После визуального осматривания доктор при помощи тампона собирает материал для анализирования. Взятые выделения врач равномерно распределит по стеклу и сдаст в лабораторию. Там мазок окрасят специальным веществом, на котором через несколько минут под микроскопом будут видны все бактерии.

Такой анализ уреаплазма у женщин будет готов уже через несколько часов, а срок годности его составляет не больше трех суток.

Визит к врачу

Выполнять диагностирование следует в первые пять дней после окончания менструации или за три-четыре дня до ее наступления. Если в назначенное время начались месячные, то поход к специалисту стоит перенести.

Существует несколько правил, которые нужно соблюдать перед проведением исследования:

  1. Воздержаться от половых отношений за два дня до обследования.
  2. Отказаться от спринцевания и использования любых гигиенических средств. Также стоит отказаться от контрацептивов местного характера, которые продаются в виде свечей, таблеток и мазей.
  3. Лечение свечами вагинального типа должно прекратиться за семь дней до исследования.
  4. Гигиенические мероприятия стоит провести накануне вечером. При этом не стоит использовать мыла и средства для личной гигиены. Надо просто подмыться водой.
  5. Перед взятием соскоба нельзя мочиться в течение двух-трех часов.

При соблюдении всех правил бактериологический метод сможет показать наличие уреаплазмы. Если норма превышена, то назначается дополнительное исследование.

ПЦР-анализ при уреаплазме

Способ полимеразно-цепной реакции в нынешнее время считается самым информативным среди остальных по определению уреаплазмозной инфекции. Выявить наличие бактерий можно по ДНК.

ПЦР-анализ при уреаплазме

Чтобы провести анализирование, необходимо забрать материал со слизистой оболочки цервикального канала. Взятые выделения лаборанты исследуют в течение пяти часов. Данная методика позволяет обнаружить даже скрытые типы уреаплазмы.

Сдача анализа назначается на середину менструального цикла.

Чтобы результат был точным, необходимо соблюдать несколько правил:

  1. За три часа до сдачи анализа нельзя посещать туалет.
  2. На период обследования пациентка не должна проходить лечение при помощи антибактериальных средств.
  3. За два дня до взятия материала нужно исключить применение контрацептивов местного характера и лекарственных препаратов.
  4. В назначенную дату утром не стоит осуществлять подмывания и спринцевания.
  5. Также исключаются половые отношения за два-три дня.
  6. Не следует забирать материал сразу после выполнения кольпоскопических проб, которые проводятся для обнаружения новообразований в шейке матки.

При соблюдении всех правил данный метод позволяет выявить бактерии даже на начальных стадиях болезни.

Основные анализы на уреаплазму у женщин: подготовка, проведение и расшифровка

Иммунофлюоресцентное анализирование

Иммунофлюоресцентный анализ относится к одной из разновидностей анализов, которые сдаются для обнаружения возбудителя уреаплазмоза. Но в данном случае берется кровь из вены.

Пройти обследование можно в любой день вне зависимости от того, когда у женщины начнутся месячные. Идеальным временем для сдачи считаются утренние часы.

Взятый материал изучают на наличие антител. Болезнь можно выявить по ДНК иммуноглобулина. ИФА является самым доступным способом для обнаружения уреаплазмой инфекции.

Чтобы взять кровь из вены, не надо проводить никаких подготовительных мероприятий. Главным условием является отказ за несколько дней от приема антибактериальных средств.

Забор крови из вены

Культуральный посев

Данная методика исследования также позволяет выявить наличие возбудителя в организме. При помощи культурального посева можно разузнать об уреаплазме парвум у женщин, хоминисе и уреапликтикума. Такой способ тестирования применяется не только для обнаружения ЗППП, но и для определения эффективности лечебного процесса.

У женщин забор материала производят из трех мест: маточного и мочеиспускательного канала, влагалища. Взятую флору помещают в специальную подпитанную среду и выращивают ее в течение трех дней. После этого исследуют и диагностируют наличие бактериальных агентов.

Во время обрабатывания анализа стоит учесть то, что нормальные показатели в анализах при уреаплазме парвум не будут превышать 10*4 КОЕ на один миллилитр материала. Если норма превышена — это говорит о наличии уреаплазмной инфекции.

Перед исследованием не нужно проводить гигиенические мероприятия. Это позволит инфекции сохраниться на поверхности слизистой оболочки половых органов.

Данную методику советуют осуществлять через два-три дня после полного прекращения менструального кровотечения.

Культуральный посев

parazity-info.ru

Уреаплазмоз относится к заболеваниям с преимущественным половым путем передачи.

Возбудителем патологии является уреаплазма (Ureaplasma), которая является разновидностью микоплазм.

Поэтому, уреаплазмоз еще называется генитальной микоплазменной инфекцией.

Эта инфекционная патология характеризуется маловыраженной клинической симптоматикой.

симптомы уреаплазмоза

Частым развитием осложнений в виде нарушений функциональной активности органов мочеполовой системы.

Ведущая роль в диагностике принадлежит лабораторному исследованию.

В основном уреаплазма паразитирует в слизистой оболочке мочеиспускательного канала.

Это обязательно учитывается при заборе материала для диагностики.

Лабораторные исследования при уреаплазмозе

Анализ на уреаплазмоз включает несколько диагностических исследований, к которым относятся:

  1. Микроскопическое исследование мазка
    из уретры, влагалища или шейки матки у женщин – проводится оценка функционального состояния слизистой оболочки, определение лейкоцитов (подтверждает факт воспалительной реакции).
    А также исключается наличие других инфекций, которые передаются половым путем (гонококки, трихомонады).
    Микроскопическое исследование мазкапри уреаплазмозе
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) –
    современная методика многократного удваивания (амплификации) генетического материала уреаплазмы с последующим его накоплением и идентификацией.
    Метод позволяет с высокой точностью определить факт наличия возбудителя, даже если в материале находится только фрагмент бактериальной ДНК.
  3. ИФА (иммуноферментный анализ) –
    выполняется анализ крови на уреаплазмоз, при помощи которого определяются специфические антитела к возбудителю.
    Данное исследование позволяет определить не только факт наличия инфекции, но и стадию ее течения.
    анализ крови на уреаплазмоз, при помощи которого определяются специфические антитела к возбудителю.

В связи с тем, что уреаплазмы являются неустойчивыми и требовательными к питательным средам, бактериологическое исследование не проводится.

kvd-moskva.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*