Африканская сонная болезнь


Африканская сонная болезнь

Сонная болезнь — смертельное паразитарное заболевание. Основной способ заражения — через укус мухи цеце. Также можно заразиться от больного животного, употребляя сырое молоко, и от человека — при сексуальном контакте.

Описание болезни

Это инфекционное заболевание, характерное для южных, восточных и западных территорий Африки. Ежегодно ее диагностируют у нескольких десятков тысяч жителей африканского континента. Нередко инфекция поражает и неосторожных туристов.

Возбудитель сонной болезни — паразит из рода Трипаносом. Отсюда и научное название патологии. Народное название инфекции связано с основными симптомами — усталостью и постоянным желанием спать.

Муха цеце
Муха цеце

Возбудителем является плоский паразит продолговатой формы, разглядеть которого можно только под микроскопом, его средняя длина всего 12-20 мкм. Паразиты чрезвычайно подвижны и могут проникать во все органы человеческого тела.


Выделяют две разновидности инфекции: гамбийская и родезийская. Гамбийская сонная болезнь распространена на западе Африки, а родезийская форма инфекции чаще встречается на востоке и юге континента. Паразиты, вызывающие гамбийскую инфекцию, обитают возле водоемов, а те, что провоцируют развитие родезийского африканского трипаносомоза, — в саванне и на территориях вырубленного тропического леса. Кроме того, первая форма поражает людей, а вторая — животных.

Африканский трипаносомоз был выявлен в 36 странах африканского континента. Уровень смертности у сонной болезни выше, нежели у ВИЧ/СПИД. За минувшие 150 лет зарегистрировано 3 крупных эпидемии:

  • 1896-1906 гг.;
  • 1920 г;
  • 1970 г.

На сегодняшний день благодаря развитию медицины болезнь удалось взять под контроль.

Симптоматика

После укуса мухи цеце образуется болезненный узел — это место размножения паразитов. Достигая определенного количества, они через лимфу и межтканевое пространство распространяются по организму, повреждая все органы человеческого тела.

Иммунная система уничтожает большую часть патогенов, но те, что остаются, воспроизводят множество новых, более стойких микроорганизмов. В результате чего у пациента может быть одновременно несколько десятков разновидностей этого паразита. Со временем, если пациенту не оказать должного лечения, организм сдается, и возникают характерные для сонной болезни симптомы.


Инфекция распространяется от места укуса
Инфекция распространяется от места укуса

Стоит отметить, что родезийская форма болезни более опасная, нежели гамбийская. Симптоматика ярко выражена, развивается инфекция быстрее и хуже поддается терапии.

Африканская сонная болезнь симптомы имеет такие:

  • образование узла на месте укуса мухи;
  • повышение температуры;
  • нарушение сна;
  • жуткие головные боли;
  • тахикардия;
  • увеличение лимфатических узлов на задней стороне шеи;
  • отеки;
  • рассеянность;
  • слабость.

Воспаление на месте укуса появляется не сразу, а через 4-7 дней после заражения. Узелок сильно болит, но может самостоятельно исчезнуть. Если вовремя не обратиться за помощью, диагностировать заболевание будет намного сложнее. Нарушение сна не всегда проявляется сонливостью. В некоторых случаях, особенно в начале, может развиться бессонница.

По мере размножения паразитов могут появиться и другие симптомы болезни:

  • отсутствующий взгляд;
  • полуопущенные веки;
  • отвисшая нижняя губа;
  • безразличие к пище;
  • замкнутость и агрессия.

На самой последней стадии появляются признаки поражения центральной нервной системы:

  • судороги;
  • эпилепсия;
  • паралич;
  • кома.

Как правило, после комы наступает смерть.

Родезийская инфекция провоцирует миокардит и способствует снижению иммунитета. В результате чего пациент заражается множеством сопутствующих инфекций, никак не связанных с паразитом. При данной форме болезни пациент может умереть еще до появления сонливости. А врачи не всегда могут поставить верный диагноз.

Несмотря на то что гамбийская форма заболевания развивается намного медленнее, ее нельзя назвать безопасной. Этапы обострения сменяются ремиссиями, а сам паразит может жить в организме человека месяцами. Характерные симптомы же появляются лишь тогда, когда поражение нервной системы достигает критического уровня.

Кроме того, нужно учитывать тот факт, что, не зная истинную причину повышенной температуры, увеличенных лимфоузлов и усталости, пациент получает несоответствующее лечение и может заразить множество людей этой опасной болезнью.

Диагностика заболевания

При появлении клинических симптомов необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Нужно подробно рассказать, какие страны вы посетили за последние месяцы и не было ли укусов насекомыми.

Обращайтесь к врачу при первых проявлениях симптомов
Обращайтесь к врачу при первых проявлениях симптомов

Симптоматика и соответствующий анамнез являются основой для постановки предварительного диагноза. Однако лечение не будет начато, пока лабораторные исследования не подтвердят заражение трипаносомами. Для этого проводят анализ венозной крови, спинномозговой жидкости и лимфы. Если в образцах обнаружат живых трипаносом, диагноз подтверждается.


Кроме того, возможно потребуется биопсия увеличенных лимфоузлов и узелка на месте укуса, если он к моменту обследования не сойдет. В случае подозрения на наличие родезийского паразита поставить точный диагноз довольно сложно. Врачи инфицируют крыс либо мышей, если через 2-3 суток у них обнаружат трипаносом, болезнь подтверждается. Таким образом, можно легко определить вид возбудителя, ведь вторая форма болезни для животных не страшна.

Профилактика и лечение

Перед тем как отправиться в страну, где водится муха цеце, необходимо вакцинироваться препаратом Пентамидин. Его вводят в одну из крупных мышцы человеческого тела. Вакцинацию можно делать не чаще 1 раза в 6 месяцев. Препарат не безопасен, поэтому перед его применением необходима консультация инфекциониста. Такую терапию, как правило, проводят людям, которые работают в африканских странах из-за высокого риска столкновения с насекомым.

Антимоскитная одежда
Антимоскитная одежда

Конечно, лучше вовсе воздержаться от посещения таких стран (без особой необходимости). Поэтому для отдыха лучше выбирать северные территории африканского континента. Если же человек попадает в места обитания мух цеце, которые вызывают болезнь, нужно соблюдать меры предосторожности:


  • светлая одежда, покрывающая руки, ноги и шею;
  • использование специальных средств для защиты от насекомых (мази, аэрозоли).

В случае заражения необходимо как можно быстрее обратиться за помощью. Эффективность лечения зависит от того, насколько сильно поражен организм больного. Современные препараты способны полностью уничтожить паразитов, но если нарушена работа центральной нервной системы, медикаменты могут оказаться бессильными.

Сонную болезнь вылечить непросто даже с обилием противопаразитарных препаратов. Как для профилактики, так и для лечения на начальном этапе используют Пентамидин. Такое лечение не всегда эффективно, поскольку средство воздействует не на все штаммы паразитов. Препарат имеет ряд побочных эффектов:

  • тошнота или рвота;
  • тахикардия;
  • артериальная гипотония.

Редко возникает сыпь, абсцессы и нарушение работы печени.

Препаратом, используемым для терапии родезийской сонной болезни, является Сурамин. Обладает высокой эффективностью на ранних стадиях. Имеет множество тяжелых последствий для здоровья:

  • зуд;
  • лихорадка;
  • светобоязнь;
  • тошнота или рвота;
  • артериальная гипотония;
  • эпилепсия.
  • Сурамин используют под строгим наблюдением специалиста, поскольку в 1 из 20 тысяч случаев препарат приводит к летальному исходу.

На более тяжелых стадиях болезни применяют Меларсопрол. Средство чрезвычайно токсично, побочные эффекты, вызываемые Меларсопролом:

  • сильный жар;
  • тремор;
  • головная боль;
  • нарушение речевых функций;
  • кома;
  • эпилептические припадки;
  • летальный исход.

Нередко присутствуют симптомы отравления: рвота и боль в животе.

Сонная болезнь гамбийской формы лечится Эфлорнитином. Эффективность препарата против этого штамма более 90%. Лечение может сопровождаться поносом, анемией, эпилептическими припадками, тромбоцитопенией и тугоухостью. Основная причина, по которой препарат не поступил в широкое использование, это длительный курс лечения и высокие дозы.

Все медикаменты, используемые при лечении сонной болезни, опасны и могут привести к тяжелым последствиям. Но без них пациента ждет неминуемая смерть.

wikiparazit.ru

Общие сведения об инфекции

Переносчик африканской сонной болезни муха це-це


Сонная болезнь (африканский трипасономоз или африканская сонная болезнь) — это инфекция, о которой многие читатели узнали еще в детстве, со страниц приключенческих романов Жюля Верна и Луи Буссенара. Знаменитые авторы красочно описывали симптомы сонной болезни  и её ужасные последствия, что, впрочем, никак нельзя назвать преувеличением, ведь в большинстве случаев инфицированные действительно погибали. В организм человека возбудитель сонной болезни проникает после укусов мух цеце (род Glossina), которые, в свою очередь заболевают от животных и людей, являющихся носителями патогенных паразитов из рода Trypanosoma. Сонная болезнь распространена на африканском континенте. Каждый год сонная болезнь диагностируется у 50-70 тыс. человек, но количество зараженных постоянно уменьшается, что связано с урбанизацией и повышением качества жизни в развивающихся странах.

Специалисты выделяют несколько видов африканской сонной болезни. Гамбийская африканская сонная болезнь распространенна около крупных озер и вдоль рек. Родезийская форма, наоборот, типична для саванн и часто встречается в местах вырубки тропических лесов. Возбудители сонной болезни – плоские паразиты, имеющие продолговато-веретенообразную форму. Они очень маленькие (12-20 мкм в длину), но подвижные, легко перемещаются с места на место при помощи полупрозрачной мембраны, идущей вдоль тела.

Симптомы сонной болезни и клиническая картина заболевания


Муха цеце инокулирует паразитов в подкожное пространство во время кровососания. Некоторое количество трипаносом сразу попадает в кровоток, но большая их часть остается в месте укуса, где происходит активное размножение возбудителей инфекции и формирование характерного болезненного узла – шанкра. Затем паразиты начинают распространяться по телу через межтканевое пространство и лимфатические сосуды. Интересно то, что сонная болезнь постоянно мутирует. Первая волна трипонасом погибает из-за действия антител, но в ходе этой невидимой борьбы вырабатывается новая, антигенная форма инфекции. При этом один штамм сонной болезни образует несколько сотен новых вариантов паразитов. Неудивительно поэтому, что при отсутствии адекватного лечения человек абсолютно беззащитен перед африканской сонной болезнью. Вызывает беспокойство и тот факт, что специалисты до сих пор не имеют представления о том, как именно происходит поражение тканей.

Что касается симптомов сонной болезни. Родезийская сонная болезнь протекает более остро и тяжело, нежели гамбийская, но, в целом, признаки инфицирования у обеих форм – практически одинаковы:

  • наличие входного шанкра – болезненного узла в месте инокуляции трипаносом. Он появляется спустя 5-7 дней после того, как возбудитель сонной болезни попадает в организм. Шанкр может появиться на любом участке тела. Иногда он изъявляется, но в конечном итоге почти всегда спонтанно заживает;
  • ремитирующая лихорадка;
  • бессонница;
  • сильнейшие головные боли;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • развивающаяся тахикардия;
  • подъем температуры тела;
  • увеличение узлов в заднем шейном треугольнике;
  • болезненные подкожные отеки;
  • у европейцев дополнительно к основным симптомам проявляется кольцевидная эритема.

Если у человека выявлена африканская сонная болезнь гамбийского типа, обострения болезни сменяются латентными периодами спокойствия. При этом инфекция может долгое время оставаться нераспознанной вплоть до тех пор, пока в полную силу не проявятся признаки поражения центральной нервной системы. Родезийская сонная болезнь, симптомы которой выражены сильнее, выявляется быстрее. При этой форме у пациентов практически сразу наступает истощение, однако, поражения лимфатических узлов менее заметны. Заметим также, что при отсутствии лечения больные обычно погибают от интеркуррентных инфекций и миокардита еще до того, как разовьется типичный синдром сонной болезни.

По мере развития инфекции, симптомы сонной болезни проявляются все сильнее. У больных появляется отсутствующие выражение, отвисает нижняя губа, опускаются веки. Пациенты словно впадают в ступор и чем дальше, тем труднее побудить их выполнять самые простые действия. Они никогда не отказываются от пищи, но и не просят ее, крайне редко идут на контакт с окружающими. На последних стадиях сонная болезнь приводит к судорожным припадкам, транзиторным параличам, коме, эпилепсии и, наконец, неизбежной смерти.

Лечение и профилактика африканской сонной болезни


Профилактика сонной болезни

Для лечения сонной болезни традиционно используются: сурамин, органические соединения мышьяка и пентамидин. Часто применяют эфлорнитин, которые особенно эффективен при гамбийской форме. Конкретные методики лечения зависят от степени поражения цнс, устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам и общего состояния больного. Из-за высокой токсичности все вышеперечисленные средства имеют тяжелые побочные эффекты, поэтому их необходимо использовать только в клиниках под постоянным наблюдением специалистов.

Профилактика сонной болезни заключается в выполнении простых, но действенных правил:

  • отказаться от посещения очагов болезни без крайней на то необходимости;
  • носить светлую одежду, рубашки с длинными рукавами;
  • при выходе на улицу брать с собой репелленты против насекомых;
  • для предупреждения заболевания раз в 6 месяцев делать внутримышечную инъекцию пентамидина.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Этиология

Сонная болезнь относится к категории трансмиссивных трипаносомозов, характеризуется значительным ухудшением состояния больного и сильнейшим поражением лимфатической системы и ЦНС.

Основная причина, почему развивается патология заключается во внедрении в организм патологического агента.

На сегодняшний день существует 2 формы протекания, которые, соответственно, отличаются в зависимости от возбудителя. Провокаторами выступают простейшие из рода Trypanosoma brucei и Trypanosoma brucei rhodesiense. Не передается половым путем ни один из двух видов микроорганизмов.

Возбудитель сонной болезни обладает следующими особенностями:

  • форма — плоская, продолговато-веретенообразная;
  • размеры — ширина от 1,5 до 3,5 микрометра, длина — 12–35 микрометров;
  • переносчик только муха цеце — кровососущее членистоногое, передающее инфекцию от одного человека к другому, может выделять болезнетворного агента на протяжении всей жизни.

Основные пути передачи заключаются в укусах мухи, которая выделяет паразита вместе со слюной. За один укус в организм может проникнуть примерно 400 тысяч особей, в то время как минимальной дозой, для возникновения специфической симптоматики выступает 300–400 трипаносом.

В среднем через 1–3 недели после того как начался жизненный цикл возбудителя, бактерии уже полностью поражают лимфатическую и кровяную систему, еще через некоторое время в патологию вовлекается ЦНС.

В ответ на это иммунная система начинает вырабатывать антитела, способные некоторое время сдерживать паразитемию. Однако у трипаносом высокая антигенная изменчивость, что нарушает процесс формирования иммунитета.

Отмечается, что основную группу риска составляют:

  • жители африканского континента;
  • лица, занимающиеся земледелием и рыболовством;
  • люди, связанные с охотой и животноводством;
  • сельские жители.

Помимо африканского трипаносомоза, для людей представляет опасность американский трипаносомоз, который имеет название болезнь Шагаса.

Классификация

По мере прогрессирования сонной болезни трипаносомоз проходит несколько стадий:

  • ранняя или гемолимфатическая — может продолжаться длительное время, от нескольких месяцев до 5 лет, в среднем примерно 1 год;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая или менингоэнцефалитическая — паразит проникает в центральную нервную систему, что приводит к усугублению симптоматики и развитию осложнений.

Люди могут заразиться несколькими типами простейших микроорганизмов. Клиницисты выделяют несколько вариантов течения болезни:

  • родезийский — возбудитель Trypanosoma brucei rhodesiense;
  • гамбийский — источник Trypanosoma brucei.

Ни одна из болезней не передается половым путем.

Симптоматика

Африканский трипаносомоз обладает инфекционной природой, поэтому целесообразно говорить про инкубационный период — время с момента проникновения в организм возбудителя до появления первых проявлений. В данном случае этот отрезок времени будет сугубо индивидуальным, может варьироваться от нескольких суток до месяца. Продолжительность инкубационного периода зависит от места укуса.

Клиническая картина будет отличаться в зависимости от степени тяжести течения болезни. Болезнь на ранней стадии сопровождается такими проявлениями:

  1. Формирование первичного дефекта — трипаномы или трипаносомного шанкра. Внешне это небольшой узелок диаметром не более 2 сантиметров, при прикосновении к которому возникают болевые ощущения. Часто локализуется на верхних или нижних конечностях, голове. Нередко происходит образование язв. Когда жизненный цикл паразитов достигает 3 недель, фурункул спонтанно заживает. На коже остается пигментированный рубец;
  2. Возникновение на туловище пятен с розовым или фиолетовым оттенком. В большинстве ситуаций происходит одновременно с предыдущим признаком.
  3. Ярко выраженная отечность лица, кистей и стоп.

По мере развития сонной болезни симптомы будут следующие:

  • лихорадка неправильного типа (температурные показатели повышаются до 38–40 градусов) — состояние так называется, потому что происходит чередование таких значений с их нормализацией, что может продолжаться от 2 до 7 суток;
  • увеличение объемов регионарных лимфатических узлов (часто страдают заднешейные сегменты, которые наиболее близко расположены к такому сегменту, как сонная артерия) — могут увеличиваться до размеров голубиного яйца;
  • слабость и разбитость;
  • незначительные мышечные и суставные боли;
  • апатия и частая смена настроения;
  • учащение сердечного ритма;
  • снижение массы тела;
  • гепатоспленомегалия;
  • помутнение или рубцевание роговицы;
  • кровоизлияния в радужную оболочку глаз;
  • уртикарные высыпания;
  • нарастающая дневная сонливость;
  • отечность век.

При тяжелом течении африканской сонной болезни отмечается присутствие таких признаков:

  • атактическая походка;
  • тремор конечностей и языка;
  • невнятность речи;
  • заторможенность;
  • сильнейшие головные боли;
  • саливация;
  • депрессивное или маниакальное состояние;
  • судорожные припадки;
  • параличи;
  • приступы эпилепсии;
  • кома.

Эти признаки свойственны гамбийской форме заболевания. Что касается родезийского варианта течения, болезнь сопровождается более тяжелым проявлением симптоматики и скоротечным развитием. Лихорадка и интоксикация выражены намного сильнее, человеческий организм резко истощается и очень часто возникают проблемы с сердцем.

Смерть пациентов может наступить уже на первом году инфицирования, еще до того момента, как заболевание перейдет в менингоэнцефалитическую стадию.

Диагностика

Сонная болезнь (трипаносомоз) диагностируется инфекционистом — предварительный диагноз клиницист может поставить, опираясь на симптоматику. Однако для точного подтверждения применяются лабораторно-инструментальные обследования.

В первую очередь врач должен выполнить такие действия:

  • изучить историю болезни;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — для подтверждения факта посещения стран Африки;
  • оценить состояние кожных покровов;
  • провести пальпацию передней стенки брюшной полости — даст возможность обнаружить увеличение печени и селезенки;
  • измерить значения сердечного ритма и температуры;
  • детально опросить заболевшего или его родственников — для определения степени выраженности симптомов.

Патологический микроорганизм, который вызывает сонную болезнь, может быть обнаружен в ходе осуществления следующих лабораторных исследований:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • бактериальный посев пунктата трипаносомного шанкра или измененных лимфатических узлов;
  • микроскопическое изучение цереброспинальной жидкости;
  • окрашивание биологического материала по методу Романовского-Гимзе;
  • ПЦР-тесты;
  • серологические пробы — ИФА и РИФ.

В некоторых случаях для окончательного подтверждения диагноза клиницисты проводят биологическую пробу с введением крови или спинномозговой жидкости пациентов морским свинкам.

Что касается инструментальных процедур, исследования имеют второстепенное значение и больше направлены на поиск осложнений. В таких случаях проводят УЗИ, КТ, МРТ и рентгенографию.

Африканская сонная болезнь обязательно должна быть дифференцирована от малярии и таких заболеваний:

  • лимфогранулематоз;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • энцефалит;
  • токсоплазмоз;
  • брюшной тиф;
  • септицемия;
  • болезнь Шагаса.

Лечение

Лечение сонной болезни проводится только при помощи применения специально направленных лекарственных препаратов, которые наиболее эффективны в ранней стадии, до поражения ЦНС.

Прервать жизненный цикл паразитов в случаях течения гамбийской формы могут такие лекарства:

  • «Сурамин»;
  • «Эфлорнитин»;
  • «Пентамидин».

Родезийский вариант лечится при помощи следующих препаратов:

  • «Меларсопрол»;
  • «Сурамин».

Африканский трипаносомоз обладает дополнительными терапевтическими рекомендациями:

  • применение жаропонижающих и других средств для купирования симптоматики;
  • осуществление дезинтоксикационной и гипосенсибилизирующей терапии;
  • прием общеукрепляющих веществ.

Длительность приема того или иного лекарства определяется только лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Возможные осложнения

В случаях заражения африканским паразитом высока вероятность формирования опасных для жизни осложнений:

  • воспаление легких;
  • развитие малярии;
  • дизентерия;
  • эпилепсия;
  • коматозное состояние.

simptomer.ru

Что такое сонная болезнь

Патология относится к группе трансмиссивных протозоозов. Африканский трипаносомоз, или сонная болезнь – это, по сути, инфекционное поражение организма человека, обусловленное проникновением паразитических простейших. Заражение сопровождается лихорадочным состоянием, увеличением лимфатических узлов, негативным влиянием на центральную нервную систему. Заболевание считается эндемичным для 35 стран тропической Африки.

В основном территория распространения африканского трипаносомоза ограничивается ареалом обитания мух цеце. Специалисты выделяют родезийскую и гамбийскую формы патологии, каждая из которых развивается на фоне инвазии разных штаммов паразитов. Помимо африканского трипаносомоза, серьезную опасность представляет американская форма инфекции, переносчиком которой выступают триатомовые клопы.

Возбудитель сонной болезни

В научной среде выделяют два морфологически тождественных вида патогенных микроорганизмов, вызывающих африканский трипаносомоз. Так, возбудителями сонной болезни являются Trypanosoma brucei gambiense (гамбийская форма патологии) и Trypanosoma brucei rhodesiense (родезийский вариант поражения). Оба вида проникают в организм через слюну во время укуса мухи цеце.

Возбудитель болезни Trypanosoma brucei rhodesiense

Симптомы сонной болезни

Ранняя стадия африканского трипаносомоза характеризуется как гемолимфатическая и длится около года с момента заражения. Примерно по истечении недели после укуса мухи на коже больного образуется первичное узелковое образование – шанкр. Такого рода эритематозный элемент локализуется в большинстве случаев на голове или конечностях инфицированного. Как правило, шанкр самопроизвольно заживает через несколько недель.

Одновременно с образованием узла на теле и конечностях больного появляются розовые и фиолетовые пятна – трипаниды. Дальнейшее течение заболевания обусловливается попаданием паразитов из подкожного пространства в кровь и лимфу. На поздних стадиях африканская трипаносома проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, что приводит к стойким нарушениям мозговой деятельности. Помимо этого, симптомы сонной болезни по мере прогрессирования патологии могут выражаться в следующих типичных состояниях:

  • лихорадке;
  • болезненных подкожных отеках;
  • лимфадените;
  • сильных головных болях;
  • дневной сонливости;
  • атаксической походке;
  • треморе языка, конечностей;
  • заторможенности;
  • нарушении восприятия;
  • судорогах;
  • эпилептических припадках.

Важно отметить, что родезийская форма болезни отличается скоротечным развитием. Интоксикация и лихорадочное состояние выражены сильнее. Намного быстрее развивается истощение. Нередко у пациентов с данной формой африканского трипаносомоза возникают сердечно-сосудистые патологии (миокардит, аритмия). Гибель инфицированного лица наступает задолго до перехода болезни в менингоэнцефалитическую стадию. В большинстве случаев летальный исход наступает по причине интеркуррентных инфекций (пневмония, малярия).

У мужчины болит голова

Причины сонной болезни

Вместе со слюной мухи в тело человека попадает около 420 тыс. паразитов. Стоит отметить, что для заражения хватает всего одной минимальной инвазирующей дозы (300-400 особей). Отвечая на вопрос, что вызывает сонную болезнь, специалисты уделяют пристальное внимание стадиям развития паразита. Так, во время кровососания зараженных животных или людей в организм мухи проникают трипомастиготы. По прошествии нескольких дней паразит достигает слюнных желез насекомого, где путем многих морфологических изменений происходит его преобразование в инвазионную форму.

Непосредственной причиной сонной болезни является укус мухи цеце, в биологической жидкости которой находится трипаносома в активной стадии развития. В результате борьбы за существование паразит претерпевает множество мутаций, конечным итогом которых является возникновение антигенного вида. На поздних стадиях африканского трипаносомоза в зараженном организме обнаруживаются сотни новых штаммов простейших, что часто приводит к летальному исходу по причине отсутствия эффективных медикаментов.

Лечение сонной болезни

Начало терапии невозможно без проведения предварительной диагностики. Как правило, обнаружение трипаносом во время лабораторных исследований биологического материала пациента служит неопровержимым доказательством заражения. Анализу подвергается кровь, цереброспинальная жидкость либо пунктат шанкра. Основными иммунологическими исследованиями африканского трипаносомоза выступают ИФА, РИФ.

Гамбийскую форму болезни следует отличать от менингита, энцефалита, туберкулеза, токсоплазмоза, лимфогранулематоза. Родезийский трипаносомоз, помимо указанных патологий, может напоминать симптоматику брюшного тифа или септимиции. В ряде случаев для выявления болезни проводится биологическая проба, которая подразумевает внутрибрюшинное введение морским свинкам спинномозговой жидкости или крови пациента.

Специфическая медикаментозная терапия эффективна только в острый период развития африканского трипаносомоза. По мере прогрессирования болезни нарастают общие негативные проявления. В случае обнаружения церебральной симптоматики врачи часто остаются бессильны перед инфекцией. Прогноз запущенной менингоэнцефалитической стадии африканского трипаносомоза по большей части неблагоприятный. Между тем лечение сонной болезни проводится следующими препаратами:

  • Сурамином;
  • органическими соединениями Пентамидина и мышьяка;
  • Эфлорнитином.

Данные лекарственные средства отличаются высокой токсичностью, по этой причине их применение для терапии африканского трипаносомоза должно осуществляться под присмотром специалиста. Назначение конкретного способа лечения зависит от стадии заболевания и степени поражения головного мозга. Важно учитывать, что постоянно использовать одно и то же лекарство крайне опасно. Паразит легко приспосабливается к фармакологическому действию препаратов, что проявляется в увеличении количества антигенных особей.

Таблетки и капсулы

Профилактика сонной болезни

Основные меры по предупреждению африканского трипаносомоза сводятся к истреблению мух цеце и использованию репеллентов против насекомых. Специалисты для профилактики сонной болезни рекомендуют раз в полгода вводить инъекцию Пентамидина. Кроме того, паразитологи советуют отказаться от посещения эндемичных зон без веских на то причин. Важно отметить, что иммунопрофилактика африканского трипаносомоза не разработана и требует дальнейших научных исследований.

sovets.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*