Трихомоноз у мужчин симптомы


Гонорея у мужчин – часто встречающееся венерическое заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее цилиндрический эпителий слизистых оболочек мочеиспускательного канала и парауретральных желез. Реже наблюдается поражение глотки, мягкого неба, миндалин, прямой кишки и конъюнктивы глаз.

Причины и факторы риска

Заболевание вызывается гонококками – грамотрицательными диплококками вида Neisseria gonorrhoeae, которые локализуются на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов и сперматозоидов, в межклеточном и подэпителиальном пространстве. Также бактерии могут располагаться внутри лейкоцитов, эпителиоцитов и других микроорганизмов, в особенности трихомонад.

Заражение гонореей у мужчин происходит, главным образом, половым путем; вероятность инфицирования при однократном контакте с больной женщиной составляет 25–50%. Восприимчивость к гонококковой инфекции усиливается при затягивании полового акта, эякуляции и во время менструации у партнерши. Контактная передача гонореи для мужчин не характерна.

Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.


Пик заболеваемости приходится на возраст максимальной сексуальной активности – от 20 до 30 лет. После инфицирования организм вырабатывает антитела к гонококкам, однако иммунитет к гонорее не развивается.

Формы

Гонококковая инфекция характеризуется большим разнообразием проявлений. В зависимости от локализации выделяют несколько форм гонореи:

  • гонорейный уретрит (гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовой системы) с осложнениями и без;
  • восходящая гонорея – гонорейный пельвиперитонит и поражение верхних отделов мочеполового тракта (у мужчин встречается крайне редко);
  • гонококковая инфекция аноректальной области (гонорейный проктит);
  • гонококковый фарингит, тонзиллит и стоматит;
  • гонококковая инфекция костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция глаз (бленнорея); и т. д.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита. Инфекция распространяется по всей протяженности мочеполового тракта, захватывая семенные пузырьки, простату, яички и придатки, в тяжелых случаях поражается брюшина.

Гонорейные фарингиты, стоматиты и тонзиллиты возникают в результате заражения при генитально-оральных контактах; гонорейные проктиты чаще встречаются у лиц нетрадиционной сексуальной ориентации. Экстрагенитальные очаги появляются вследствие генерализации инфекционного процесса. Первыми поражаются суставы, реже развивается гонорейный менингит или эндокардит.


Переход заболевания в хроническую форму, присоединение других инфекций, появление осложнений, попытки самолечения и, в частности, самовольный прием антибиотиков увеличивают вероятность развития бесплодия.

В зависимости от длительности течения различают свежую и хроническую гонорею. Свежая гонорея у мужчин диагностируется при манифестации заболевания менее двух месяцев, хроническая форма – при сохранении симптоматики или чередовании обострений с ремиссиями на протяжении двух месяцев и более, а также при неустановленной давности заболевания.

Свежая гонорея, в свою очередь, подразделятся на острую, подострую и торпидную, т. е. стертую или протекающую бессимптомно. При хронической форме заболевания гонококки часто образуют L-формы, частично утратившие антигенные свойства и оттого малочувствительные к лечению. При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда. Также известны случаи гонококконосительства, когда способность к распространению инфекции не сопровождается развитием патологических процессов в организме носителя.

Симптомы гонореи у мужчин


Клиническая картина первичной гонококковой инфекции зависит от места проникновения возбудителя. При гонорейном уретрите больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, дизурические явления (боль, резь и жжение при мочеиспускании), помутнение мочи и обильные гнойные или гнойно-серозные бели. При торпидном течении гонорейного уретрита дизурические и экссудативные явления выражены слабо и проходят без лечения через несколько дней, однако могут возвращаться под воздействием провоцирующих факторов – употреблении спиртного и половой активности.

Гонорейный фарингит характеризуется болью в горле, затрудненным глотанием, отечностью и покраснением слизистых оболочек мягкого неба и миндалин. Гонорейный проктит чаще всего протекает бессимптомно, изредка может ощущаться зуд или жжение в аноректальной области, гнойные выделения из ануса, тенезмы и болезненная дефекация. Как правило, инкубационный период гонореи у мужчин при первичной инфекции длится от 3 до 15 суток, при смешанных инфекциях – около месяца и более.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита.

Хроническая гонорея у мужчин обычно принимает затяжной характер с периодическими обострениями. Пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию по ночам, скудные слизистые выделения из уретры по утрам; в первой порции мочи обнаруживаются нити экссудата, выделяемого из выводных протоков долек желез. Разбрызгивание мочи и снижение дальности полета струи свидетельствуют о наличии спаек в мочеиспускательном канале. Одновременно наблюдаются сексуальные расстройства: преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, аноргазмия и снижение либидо. При распространении воспалительного процесса на семенные пузырьки, предстательную и куперову железу пациентов преследуют боли по ходу уретры и в головке пениса, в промежности, лобке и крестце; появляются парестезии, дискомфорт во время сидения и ощущение инородного тела в прямой кишке.


Читайте также:

10 мифов об инфекциях, передающихся половым путем

Проблемы с либидо: 7 факторов, снижающих половое влечение

Стоит ли опасаться полового воздержания: 6 мифов о спермотоксикозе

Диагностика

Гонорея у мужчин диагностируется венерологом или урологом на основании клинического осмотра, уретроскопии, данных анамнеза и результатов лабораторных исследований. Для свежей гонококковой инфекции нижнего отдела мочеполовой системы характерна картина острого переднего уретрита: гиперемия и отек губок мочеиспускательного канала, отек слизистой оболочки, утолщение и сглаживание складок. Торпидные формы проявляются как передним, так и тотальным уретритом при общей сглаженности симптомов воспалительного процесса и умеренной экссудации. При хронической гонорее у мужчин во время уретроскопии обнаруживается застойная гиперемия и инфильтрация губок уретры.

В настоящее время гонорея встречается преимущественно в виде микст-инфекции. Как следствие, выраженные признаки гонореи у мужчин наблюдаются редко. Для подтверждения диагноза обязательны лабораторные исследования – бактериоскопия и бакпосев соскобов и смывов из уретры и прямой кишки. Одновременно проводится диагностика других заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, ВИЧ, гепатитов B и C, трихомониаза, хламидиоза и др.


При своевременно начатом лечении и адекватных терапевтических мерах свежая гонорея у мужчин излечивается без последствий для здоровья и репродуктивной функции.

Бактериоскопический метод наиболее эффективен при свежей гонорее. После высушивания и фиксации биопрепараты окрашивают метиленовым синим и по Граму, однако ввиду высокой изменчивости обнаружить возбудителя методом бактериоскопии не всегда удается.

Стертые и бессимптомные формы гонореи диагностируют методом бакпосева на искусственные среды. Для получения достоверных результатов важна чистота материала и строгое соблюдение техники отбора биоматериала. В случае загрязнения биопробы микрофлорой уретры используют селективные среды с антибиотиками.

Иногда гонорею диагностируют с помощью полимеразно-цепной реакции, изредка обращаются к иммуноферментному и иммунофлюоресцентному методам.

При обнаружении свежей гонореи у мужчины показано обследование всех его половых партнеров, интимные контакты с которыми осуществлялись на протяжении 14 суток до появления симптомов заболевания. В случае стертого или бессимптомного течения гонореи обследуют женщин и мужчин, состоявших в интимных связях с больным в течение двух месяцев, предшествующих появлению симптоматики. Если пациент проживает с детьми женского пола, их обследуют для исключения передачи заболевания контактно-бытовым путем.

Лечение гонореи у мужчин


Стратегия лечения гонореи у мужчин зависит от формы и длительности течения заболевания. При свежей неосложненной гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта достаточно однократного внутримышечного или перорального введения антибиотика.

Осложненная гонорея требует более длительного лечения. В этом случае антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно каждые сутки, каждые 12 часов или каждые 8 часов в зависимости от препарата на протяжении недели. Этиотропное лечение гонореи у мужчин в острых случаях необходимо продолжать в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов заболевания. При микст-инфекциях в схему добавляют еще один антибиотик или антипротозойный препарат. На время антибиотикотерапии пациент должен полностью исключить алкоголь и воздерживаться от половых контактов. С целью повышения результативности антибиотикотерапии рекомендуется использовать бактериологический метод для контроля чувствительности возбудителя к назначенным препаратам.

При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда.

При подострой, торпидной и хронической гонорее у мужчин в дополнение к общей антибактериальной терапии назначают местные средства – инстилляции антисептиков в уретру, а при поражении прямой кишки – микроклизмы с антисептическими растворами и противовоспалительные свечи. В отсутствие обострения могут применяться физиотерапевтические методы:


  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез и ультрафонофорез.

В отдельных случаях проводится специфическая и неспецифическая иммунотерапия: пациентам вводят гонококковую вакцину, назначают иммуномодуляторы, иногда проводят аутогемотерапию. Иммунотерапевтическое лечение начинают либо после затухания острого воспалительного процесса, либо перед курсом антибиотиков при подостром, торпидном и хроническом течении заболевания.

Для контроля результативности терапевтических мер бактериологические и бактериоскопические исследования повторяют спустя 7–10 дней после начала лечения; серологические – через 3, 6 и 9 месяцев. Решение о применении провокационных методов контроля эффективности лечения принимается в индивидуальном порядке. Эффект провокации достигается следующими способами:

  • смазывание уретры 1–2% раствором нитрата серебра;
  • воздействие высокочастотного электромагнитного поля;
  • употребление острой и соленой пищи или спиртного перед взятием биоматериала;
  • введение гонококковой вакцины;
  • комбинированная провокация – сочетание нескольких вышеописанных методов.

Прогноз

При своевременно начатом лечении и адекватных терапевтических мерах свежая гонорея у мужчин излечивается без последствий для здоровья и репродуктивной функции. Переход заболевания в хроническую форму, присоединение других инфекций, появление осложнений, попытки самолечения и, в частности, самовольный прием антибиотиков увеличивают вероятность развития бесплодия. В случае генерализации инфекционного процесса прогноз осторожный.

Осложнения и возможные последствия

Оставленная без внимания свежая гонококковая инфекция распространяется по всей протяженности уретры, провоцируя воспалительные заболевания органов урогенитального тракта. К типичным осложнениям острой гонореи относят:

  • эпидидимит и дефферендит – воспаление придатка яичка и семявыносящего протока;
  • фунникулит – распространение воспалительного процесса на весь семявыносящий тракт;
  • периорхит – инфекционно-воспалительное поражение оболочки семенника, внешне проявляющееся резким увеличением мошонки, сглаживанием границ между яичком и придатком;
  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • куперит – воспалительное поражение куперовой железы с образованием плотного болезненного горохообразного узла;
  • сперматоцистит, или везикулит – воспаление семенных пузырьков;
  • парауретрит – экссудативное воспаление парауретральных желез. У больных отмечают сужение просвета мочеиспускательного канала и появление ложных абсцессов вследствие закупоривания гнойным экссудатом парауретральных ходов;
  • кавернит – образование воспалительного узла в кавернозном теле, вызывающего искривление пениса в состоянии эрекции.

Острые воспалительные процессы в органах мужской репродуктивной системы часто сопровождаются повышением температуры тела и общей интоксикацией организма. Появление дергающей боли может указывать на развитие абсцесса; в таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Заражение гонореей у мужчин происходит, главным образом, половым путем; вероятность инфицирования при однократном контакте с больной женщиной составляет 25–50%.

При хронической гонорее у мужчин развиваются хронические воспалительные заболевания семявыводящих путей. Хронический везикулит проявляется тупой болью по ходу уретры и болезненными ощущениями в процессе эякуляции, иррадирующими в область крестца и поясницы. Хронический куперит провоцирует сильную болезненность прямой кишки, дискомфорт при сидении на твердых стульях и затруднения при дефекации. Для мужчин, планирующих отцовство, особенно опасен хронический простатит, вызывающий нарушения сперматогенеза, которые приводят к снижению подвижности и, как следствие, оплодотворяющей способности сперматозоидов.

Профилактика


Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.

Во избежание распространения инфекции лабораторную диагностику гонореи включают в программу плановых профосмотров работников пищевой индустрии, медицинского персонала и сотрудников детских учреждений.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Причины и пути заражения

Что это такое? Основная причина трихомониаза – это бактерия Trichomonas vaginalis. Слизистая оболочка, выстилающая мочеполовой тракт, является основным местом обитания вагинальной трихомонады, но паразит способен проникать и в органы, и в кровь.

К числу причин, влияющих на вероятность заражения, относятся:

  • незащищённый секс;
  • большое число половых партнёров;
  • не залеченные или ранее перенесённые венерические заболевания;
  • беспорядочные половые связи;

Как и большая часть венерических заболеваний, трихомониаз передается половым путем от инфицированного партнера. На первом месте по заражению занимают генитальные отношения партнеров. Но нельзя исключать попадания инфекции через оральные и анальные занятия сексом при гомосексуальных и гетеросексуальных отношениях. 

Симптомы трихомониаза у мужчин

Основными целями микроорганизма в теле мужчины являются яички, простата, уретра и семенные пузырьки. Именно эти органы поражаются инфекцией, но при этом, несмотря на опасность трихомониаза, симптомы у мужчин выражены крайне слабо, а инкубационный период может длиться от 1 до 4 недель.

Как говорилось выше, трихомоноз у мужчин часто протекает без особых симптомов, однако могут появиться и некоторые первые признаки в виде:

  • болевых ощущений, зуба и жжения в головке полового органа, а также при мочеиспускании;
  • слизистых или гнойных выделений;
  • отёка и покраснения крайней плоти и пениса.

Нередко встречается абсолютно бессимптомное течение трихомониаза, особенно опасное в плане дальнейшего распространения инфекции. Следствием длительно персистирующего в организме возбудителя инфекции становятся такие неприятные осложнения, как негонококковый уретрит, хронический простатит, хроническое воспаление придатка яичка и бесплодие.

Учитывая, что перечисленные признаки трихомоноза у мужчин могут явиться следствием других венерических болезней, своевременная диагностика и эффективное лечение – залог избавления от недуга.

Диагностика

Диагностика трихомониаза у представителей сильного пола основывается на объективных и инструментальных методах диагностики, позволяющих обнаружить возбудителя инфекции. Жалобы и визуальный осмотр пациента позволяют лишь предположить данный диагноз.

Подтверждение диагноза трихомониаз происходит только на основании данных лабораторных исследований. Для этого используют различные методики:

  • микробиологическое исследование выявляет возбудителя через выращивание его в специальной емкости в условиях питательной среды;
  • метод полимеразной цепной реакции;
  • микроскопическое обследование, для чего берется мазок из мужской уретры и проводится его исследование;
  • метод иммунологического исследования.

Эффективной является диагностика трихомониаза ПЦР -методом, особенно когда болезнь приобрела хроническую форму. Кроме того, при данном методе у пациента можно взять для исследования любой жидкий биологический материал (кровь, слезы, слюна, соскоб со слизистых).

При проведении ПЦР в материале без труда обнаруживается ДНК трихомонады, причем с точностью до 100%, даже если явных признаков трихомониаза не было никогда.

Лечение трихомониаза у мужчин

В случае трихомониаз у мужчин лечение необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов. Также в случае выявления трихомонад у мужчины, лечение потребуется и половому партнеру-женщине. Только так можно избежать повторного заражения и предупредить развитие опасных последствий этого заболевания.

Схема лечения заключается в приеме определенных препаратов, лекарства которые назначают при трихомониазе следующие:

  1. Для лечения острой не осложнённой формы заболевания применяется препарат — метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки. Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают.
  2. Женщинам дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с трихополом. Курс лечения повторяют через 3-4 недели, если контрольный анализ ПЦР был положительным в отношении трихомонад.

При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно.

Стоит отметить, что лечение трихомоноза следует доверить только специалисту – врачу-венерологу, поскольку самолечение может оказаться не только малоэффективным, но и вызвать последствия и дальнейшее распространение болезни, а также привести к хроническим заболеваниям мочеполовой системы.

Трихомоноз у мужчин симптомы

Соблюдайте режим и схему лечения

Обычно пациентам, которым назначают курс терапии, рекомендуют воздерживаться от следующего:

  1. Строго соблюдать время и период приема препаратов.
  2. Алкоголь. Эффект от препаратов направленных на уничтожение трихомонады сводится к минимуму под воздействием любого количества спиртного.
  3. Воздержаться от половых отношений. Рецидивы в заболевании чаще всего бывают по причине того, что данная инфекция протекает бессимптомно у полового партнера и передается уже вылеченному человеку во время близости. Наиболее удачным вариантом будет прохождение одновременного лечения для обоих партнеров.

Трихомоноз у мужчин может существенно снизить защитные функции иммунной системы, потому схема лечения может включать и прием иммуномодуляторов.

simptomy-lechenie.net

Общее описание

Зачастую заболевание, рассматриваемое нами, определяется по ошибке как триппер, что совершенно неверно. Дело в том, что триппер является иным воспалительным заболеванием, хотя и затрагивает, наряду с трихомониазом мочеполовую систему. Триппер – не что иное, как гонорея, провоцируемая гонококком. Передача трихомониаза, о котором идет речь, осуществляется половым путем, причем сюда относятся не только контакты в традиционном их варианте, но и контакты анальные и оральные. Следует заметить, что заражение трихомонозом в 2/3 из общего отмечаемого числа случаев происходит в результате внебрачных связей.

Трихомонады бывают трех видов, будучи кишечными, ротовыми и вагинальными. Первые две разновидности относятся к сапрофитам, что, в свою очередь, определяет их в качестве микроорганизмов, особенности воздействия которых на организм не приводят к развитию тех или иных видов заболеваний.

Таким образом, приводящей к трихомонозу, то есть патогенной трихомонадой, является трихомонада вагинальная, она же, в свою очередь, также может существовать в трех разновидностях форм. В частности это округлая, амебовидная и округлая формы, помимо них существует еще и форма атипичная (или, как еще ее определяют, цистная), которую, несмотря на подавляющее неприятие среди ученых, исключать не стоит. Труднее всего лечению поддаются такие формы трихомонад, как округлая и цистная, самой агрессивной формой является форма амебовидная.

Трихомониаз: пути передачи

Безусловно, половой путь передачи заболевания является основным, однако и другие пути также исключать не следует, несмотря на в целом-то незначительный процент таковых. Из тех вариантов, которые будут перечислены ниже, контактно-бытовой путь передачи, в отличие от полового, на сегодняшний день не доказан клинически.

  • Половой путь. В данном случае инфицирование происходит в результате непосредственного генитального контакта. Другие варианты полового сношения также не исключаются (петтинг, генитально-анальный, генитально-оральный).
  • Контакт с биологического типа жидкостями. Здесь передача инфекции осуществляется посредством контакта с жидкостями типа крови, слюны, спермы, принадлежащими больному. Учитывая это, даже поцелуи могут стать способом передачи инфекции к здоровому человеку.
  • Контактно-бытовой вариант инфицирования. Учитывая способность инфекции к сохранению собственной жизнеспособности в условиях внешней среды на протяжении нескольких часов, инфицирование не исключается при таких вариантах, как использование крышки унитаза (общее с больным человеком, естественно), использование предметов личной гигиены, нижнего белья больного человека (это же касается купальника, банного халата и пр.).
  • Вертикальный путь передачи. Этот способ актуален при рождении ребенка, причем особый риск здесь приходится на новорожденных девочек. Что касается возможности внутриутробного инфицирования, то она, равно как и особенности беременности при трихомониазе, будет рассмотрена нами несколько ниже.

Трихомониаз: особенности течения

Длительность инкубационного периода данного заболевания составляет порядка двух-четырех недель после заражения пациента, уже после завершения данного периода, соответственно, появляются первые симптомы трихомониаза. Течение воспалительного процесса этого заболевания острое, характеризуется оно также появлением обильных выделений в комплексе с достаточно выраженными болевыми ощущениями.

Следует заметить, что исключение лечения, неправильность в определении мер для него или недостаточная реализация их со стороны больного может привести к трихомониазу в хронической форме, что зачастую и происходит. В этом случае воспаление является основой для последующих кольпитов, уретритов, цервицитов, вульвовагинитов и пр. Не лишним будет отметить и тот факт, что трихомоноз существенным образом сказывается на качестве жизни, нарушая при этом менструальную и сексуальную функции больных пациентов.

Нередко трихомониаз также способствует и микст-инфекции, что в особенности выражено в проявлениях при актуальности сочетания с гонококками. Микроорганизмы, выделяя соответствующие продукты жизнедеятельности, провоцируют активацию процесса токсического воздействия, осуществляемого в адрес тканей организма больного. Помимо этого они оказывают способствующее воздействие процессу проникновения к подлежащим тканям иных патогенов.

Актуальное взаимодействие, возникающее между трихомонадами и бактериями, на практике крайне важно, потому как при поглощении патогенных микроорганизмов трихомонады могут выступать в роли проводников инфекции не только к верхним отделам половой системы, но даже и к брюшной полости.

На основании современных исследований имеются все предпосылки для предположения существования опосредованной и прямой связей между трихомонадной инфекцией и бесплодием. Чаще всего инфекция приводит к устойчивому мужскому бесплодию, что объясняется нарушением жизнеспособности и общей подвижности сперматозоидов.

В некоторых случаях начало трихомониаза проявляется вяло (или торпидно), что сопровождается незначительной симптоматикой или полным ее отсутствием. Более того, при подобном течении больные могут даже не подозревать о наличии у них этого заболевания, хотя даже в этом случае появления воспалительного процесса это не исключает, как не исключает и заражения заболеванием сексуальных партнеров.

Примечательно, что характер течения этого заболевания определяется конкретными факторами, они же, в свою очередь, определяют и актуальное состояние клинической картины. К таким факторам в частности относится интенсивность воздействия инфекции, характерные для трихомонады свойства, уровень кислотности влагалища, а также состояние слизистых в комплексе с составом микрофлоры, им сопутствующим.

Начало острого воспалительного процесса преимущественно характеризуется появлением влагалищных выделений, а также выделений из мочеиспускательного канала. Именно выделения, возникающие из половых путей, являются главным и самым распространенным симптомом рассматриваемого нами заболевания, причем отмечаются такие выделения порядка в 75% случаев. Данный показатель значительно повышен среди женщин, соответственно, несколько понижен у мужчин. Учитывая то, что трихомониаз у женщин характеризуется большей выраженностью проявлений, именно с симптоматики этого заболевания у них мы и начнем.

Трихомониаз: симптомы у женщин

К числу наиболее явных и выраженных симптомов рассматриваемого нами заболевания у женщин можно отнести следующие проявления:

  • покраснение в области гениталий, общая их отечность;
  • образование мелких изъязвлений и кровоизлияний;
  • появление значительных слизистых выделений;
  • появление водянистых либо пенистых по консистенции выделений с характерным запахом рыбы.

Для выделений может быть характерна их едкость, что касается цвета, то он может варьироваться в рамках от белого до зеленовато-желтого. Зачастую влагалищным выделениям сопутствует ощущение жжения в комплексе с обостренной болезненностью в области вульвы, также нередко появляется и зуд в области половых органов, последний, в свою очередь, может распространиться даже к внутренней бедренной поверхности. При особенно сильном зуде и раздражении могут появляться незначительные вагинальные кровотечения.

В некоторых случаях возможны жалобы со стороны больных на боль и жжение, возникающие в процессе мочеиспускания, причем данные проявления могут сопровождать и половой акт.

Примечательно, что болевые ощущения, сопровождающие воспаление, ощущаться могут больными не только лишь в рамках половых органов, но и в области низа живота или спины. Что касается видимых изменений слизистой матки и стенок влагалища, то они, как правило, отсутствуют, если, конечно, речь не идет о тяжелых случаях, при которых воспалительный процесс в области промежности и вульвы может сопровождаться отечностью половых губ.

Если говорить о конкретных симптомах этого заболевания, то они в большинстве своем определяются тем, какая именно из зон мочеполовой системы подверглась поражению трихомонадой. Так, например, если поражению подверглось влагалище, то появляются выделения, жжение и зуд, а также боли внизу живота тянущего характера и боли при половом контакте. Если же поражению подвергся мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, то симптоматика, соответственно, отражается на основных функциях, присущих данным областям, проявляясь в виде нарушения мочеиспускания и его учащения, а также в виде болевых ощущений, сопровождающих, опять же, мочеиспускание.

Поражение внутренних органов (яичников, матки и маточных труб) трихомонадами происходит крайне редко. Объясняется это тем, что природа соответствующим образом позаботилась об обеспечении своеобразной преграды со стороны внутренней части шейки матки, препятствующей распространению урогенитальной формы трихомоноза. Обеспечивается такая преграда циркулярным сжатием мускулатуры, производимым шейкой матки, а также резкостью щелочной реакции со стороны секрета полости самой матки.

Между тем, определенные факторы воздействия (роды, аборты, менструации) приводят к тому, что свойственная этой преграде естественная неприступность в отношении инфекционного воздействия утрачивается, в результате чего исключать возможность проникновения в матку трихомонад уже не приходится. В конечном итоге из-за подобного течения процесса может развиться эндометрит – тяжелое заболевание, при котором происходит воспаление матки с последующим развитием ряда серьезных осложнений.

Если трихомонады попадают в маточные трубы, то может развиться такое заболевание как сальпингит, которое нередко протекает в сочетании с воспалением яичников, при котором образуются спайки и кистозные образования.

Помимо этого, по утверждению некоторых специалистов, поглощение трихомонадой различных видов бактерий (но не их умерщвление ею) является причиной перенесения их к внутренним половым органам, в результате чего, при их последующем освобождении, образуется воспалительный процесс соответствующего характера течения.

Помимо конкретной области локализации трихомонад, симптомы трихомоноза определяются еще и тем, в каком состоянии в целом находится организм больного. В частности наиболее острые проявления данной инфекции отмечаются при ослаблении иммунитета больного, а также при актуальности другого типа воспалений и т.д. Примечательно, что уже попадание в организм трихомонад приводит к негативному воздействию в адрес иммунной системы, что, соответственно, приводит и к обострению всех тех заболеваний, которые уже имеются у больного, что в особенности актуально при наличии таковых в рамках области мочеполовой системы.

Напоследок рассмотрение такого заболевания как трихомоноз у женщин, симптомы которого мы выделили выше, определяет не лишним выделение тех особенностей, которые характерны для этой инфекции в одиночном или комплексном ее течении с другими видами инфекций.

Так, на основании данных ВОЗ по определенному периоду времени было выявлено, что лишь только 10,5% общего числа больных сталкиваются с течением этой инфекции в единичном ее варианте, то есть без присоединения других разновидностей инфекций. На остальные же случаи заболевания приходятся варианты смешивания до определенного варианта комбинирования. К числу самых распространенных спутников этого заболевания (в порядке от большей распространенности варианта к меньшей) относятся микроплазмы, гонококки, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, а также различные разновидности грибов.

Почти всегда трихомониаз протекает с нарушениями нормального состояния микрофлоры в области влагалища, в результате чего содержание требуемых здесь бифидобактерий подвержено снижению, исчезновению подлежат молочнокислые бактерии, и рост, соответственно, приходится на патогенные микроорганизмы. Одновременно с этим увеличение отмечается и по количеству стафилококков, дрожжеподобных грибов, спирохет, энтерококков и т.д. В результате комплекса перечисленных процессов общая картина заболевания заметным образом усложняется, это, в свою очередь, сказывается и на возможности диагностирования, и на последующем лечении трихомониаза.

Трихомониаз у мужчин: симптомы

Не лишним, конечно же, является и рассмотрение трихомониаза у мужчин, однако сразу нужно заметить, что симптомов этого заболевания у них либо крайне мало, либо они и вовсе отсутствуют. Как бы там ни было, даже отсутствие симптоматики этого заболевания вовсе не является показателем безобидности существования в организме инфекции.

Бессимптомное течение трихомониаза у мужчин может спровоцировать, например, «внезапный» простатит (проявления которого, как, возможно, вам известно, заключаются в поражении предстательной железы), течение которого, в свою очередь, провоцирует бесплодие. Примечательно, что дело в этом случае даже не столько в возможном появлении простатита. Так, активное размножение трихомонад в семенной жидкости приводит к выделению ими специфических продуктов жизнедеятельности, в результате чего происходит торможение роста сперматозоидов при параллельном их обездвиживании. Помимо этого, естественно, даже бессимптомное носительство инфекции мужчинами в этой ситуации определяет возможность ее передачи их половым партнершам.

Что касается тех немногих проявлений, которые все-таки возможны при трихомониазе у мужчин, то к ним, например, могут относиться болезненность мочеиспускания, что сопровождается с характерной резью и жжением. Также появляются внезапные либо частые позывы к нему, в особенности это проявление актуально по времени для раннего утра. В некоторых случаях не исключается появление из уретры пенистых выделений белого цвета или выделений гнойного характера, возможно и появление крови – ее примесь обнаруживается в моче, в сперме также можно обнаружить кровяные прожилки.

В результате развития воспалительного процесса на фоне трихомониаза в промежности либо в более глубинной области таза может отмечаться боль и жжение, дискомфорт и чувство тяжести. В случае поражения трихомонадами мочеиспускательного канала может произойти его воспаление, что определяется как уретрит. Если течение уретрита имеет длительный характер, то это впоследствии приводит к сужениям уретры. Восходящее по характеру течение воспалительного процесса может спровоцировать цистит или пиелонефрит.

Как правило, симптомы острой формы трихомониаза проявляются порядка около 1-2 недель, после чего клиника проявлений или подлежит снижению, или исчезновению, или переходу к хронической форме заболевания.

Трихомониаз и беременность, трихомониаз у детей: симптомы

Большинство специалистов придерживаются позиции относительно того, что трихомониаз – не то заболевание, которое может фатальным образом сказаться на состоянии плода, однако в любом случае трихомониаз при беременности, конечно же, является крайне нежелательным состоянием. В качестве пояснения можно выделить несколько причин.

Так, трихомоноз у беременных может спровоцировать преждевременные роды, соответственно, выступая в качестве фактора, увеличивающего риск подобного развития беременности. Помимо этого именно трихомониаз может привести и к преждевременному излитию вод, окружающих плод.

Следует заметить, что трихомонады через плаценту к плоду не попадают, однако прохождение его впоследствии вдоль родовых путей, ими пораженными, определяет возможность заражения трихомонозом. Трихомоноз у ребенка можно лечить уже в течение первой недели с момента рождения, однако это, в свою очередь, может привести к поражению иммунной системы, о становлении которой как таковой в принципе говорить рано. Да и в целом, если на начало жизни ребенка приходится необходимость в употреблении медпрепаратов, то это не является лучшим для него вариантом.

Как бы там ни было, но значительно хуже, если детский организм будет подвержен воздействию на него трихомонад, соответственно, лечение этого заболевания необходимо начать пораньше – в подавляющем большинстве случаев достигается положительный его результат. В этом случае, как, кстати, и для взрослых, важную роль играет последующее лечение, ориентированное на укрепление иммунитета и на нормализацию микрофлоры организма.

Опасность рассматриваемого нами заболевания для ребенка не особенно велика, а вот куда серьезнее последствия его течения сказываются на здоровье беременной и плода. Запущенные случаи трихомоноза могут привести к тому, что инфекция распространится к матке, после чего уже возможно и ее переключение к оболочкам плода. В результате воспаления последних возникает крайне опасная ситуация, исходом которой может стать даже выкидыш или мертворождение. Между тем, такая ситуация отмечается исключительно редко, при запущенном заболевании. Исключение такого результата возможно при проведении соответствующих обследований, рекомендуемых при планировании беременности в отношении наличия инфекций, передающихся половым путем, трихомоноз к ним, как можно догадаться, также относится.

Бывает и так, что до наступления беременности признаки трихомониаза у женщины не проявлялись, а выявление соответствующей симптоматики произошло уже во время нее. Подобный результат возможен при пассивном носительстве инфекции, которая за счет ослабления иммунитета (что свойственно беременным в целом) проявила себя уже в острой форме. Эта ситуация требует перепроверки диагноза с последующим назначением того лечения, которое включает учет фактора беременности.

Диагностирование

Диагностирование заболевания основывается на бактериологическом выявлении инфекции после произведения окраски по Грамму мазков, либо на выявлении их в свежих (или нативных) препаратах.

В последнем варианте все предельно просто: на поверхность предметного стекла наносится специальный изотонический раствор, затем добавляется капля влагалищных выделений пациентки, после чего производится рассмотрение препарата с использованием микроскопа. Между тем, выявление трихомонады данным методом не всегда происходит сразу же, соответственно, не исключается необходимость повторных проведений этого исследования.

В качестве современной методики выявления в организме трихомонад применяется метод поиска генетических маркеров, в чем применима полимеразная цепная реакция (известная большинству в виде сокращения — ПЦР).

simptomer.ru

Возбудитель трихомониаза у мужчин

Возбудителем инфекции считается Trichomonas vaginalis – это простейшее-паразит (Protozoa), принадлежащее к классу жгутиконосцев (Flagellata Mastigophora). Строение тела микроорганизма предполагает наличие четырех жгутиков и ундулирующей мембраны. Трихомонады относят к семейству Trichomonadidae. Впервые о паразите заговорили в 1936 году. Тогда возбудитель инфекции был обнаружен Donne, какой-то промежуток времени простейшее считалось вполне безвредным. Тем не менее, влагалищная трихомонада была признана одноклеточным организмом, который неплохо приспособился к жизни внутри половых органов человека, поражая его мочеполовую систему. Влагалищная трихомонада чувствительна к изменениям окружающей среды, легко меняет форму с овальной на грушеподобную или округлую под воздействием медикаментозных препаратов или в силу других причин. Такая способность играет злую шутку в момент микроскопической диагностики – обнаружить наличие мочеполового трихомониаза становится сложно. Размножается популяция путем простого поперечного деления, в наибольшей степени оно происходит активно при благоприятных условиях – рН среды 5,5-6,5.

Современные исследователи насчитывают около 50 разновидностей трихомонад, формы отличаются по величине, типу тела, количеству жгутиков. Организм человека поражает лишь три вида, к ним относятся: урогенитальные (Tr.vaginalis), кишечные (Tr.intestinalis) и ротовые (Tr.tenax) трихомонады.

Еще один крайне неприятный момент существования этих простейших – способность обеспечивать защиту другим возбудителям половых инфекций. Происходит это после поглощения трихомонадами вирусов хламидий, уреаплазмы, грибов кандида, герпеса и других. Образующаяся оболочка не дает возможности добраться активному лекарственному компоненту до микроорганизма и уничтожить его. Аналогично дело обстоит и с клетками иммунной системы. Также благодаря своей подвижности трихомонады помогают другим патогенным возбудителям с легкостью мигрировать по тканям всего организма, серьезно подрывая здоровье человека. Открывают эти простейшие путь для других инфекций: постепенное разрушение эпителия мочевого пузыря и половых органов снижает защитную функцию, внутрь проникает все больше вирусов и бактерий. Опасно и то, что болеющие трихомониазом попадают в зону риска и чаще заражаются ВИЧ-инфекцией.

Возбудитель трихомониаза у мужчин

Все больше внимания медицина уделяет изучению устойчивости трихомонад к разным условиям среды, в том числе к антибиотикам. Ранее имела место быть позиция, согласно которой простейшие без труда могли существовать вне организма человека, например, в воде прудов и рек, обладали приспособляемостью к внешней среде. Но пока обоснованных доказательств такой точки зрения не найдено. Влагалищные трихомонады чувствительны к высокой температуре – при 45—50°С погибает большая часть популяции, а при 60°С отмечается моментальная гибель всех особей. Зато вполне хорошо переносят минусовую температуру: в течение 45 минут при –10°С наблюдается их активность и жизнеспособность. Не могут обитать в пресных водоемах по одной простой причине – повышенной чувствительности к изменению осмотического давления, гибель происходит по прошествии 15 и более минут – до часа.

Негативно на жизнедеятельности трихомонад сказывается высыхание, но на влажных поверхностях они способны некоторое время существовать, особенно на х/б тканях и губках. Невозможность существовать в открытой среде объясняется тем, что урогенитальные трихомонады не образовывают цисты, поэтому инфицирование при прямом контакте затруднено. Микроорганизмы выявляются на перчатках и инструментах, которые применялись для сбора анализа. Время их жизни составляет 3-45 минут. Отлично борются с простейшими антисептики, хозяйственное мыло.

Пути передачи трихомониаза

Существующие знания об урогенетальном трихомониазе дают основания утверждать, что инфицирование при купании в водоемах, при посещении общественных бань и саун маловероятно. Чаще всего человек заболевает после незащищенного полового контакта, в очень редких случаях заражение происходит через непрямой контакт с зараженным бельем, бытовыми предметами. По сути, передача инфекции половым путем у мужчин и женщин считается основным и единственным способом проникновения микроорганизмов. Паразит готов поселиться в здоровом органе в течение 24 часов, даже если он находился в моче, сперме или воде, влажном чистом белье.

Поэтому можно сказать что, главные причины трихомониаза у мужчин — это беспорядочные половые связи и незащищенный секс.

Инкубационный период трихомониаза у мужчин

Согласно статистике, инкубационный период длится 10 дней, в некоторых случаях он увеличивается до месяца и более либо, наоборот, уменьшается до 2-3 суток.

Диагностика трихомониаза у мужчин

О наличии инфекции в организме судят по клинической картине заболевания, беря во внимание результаты анализов – в исследуемом биологическом материале должны выявляться простейшие. Точный диагноз только на основании жалоб пациента или в ходе осмотра не ставится, возможно сделать лишь предположение. Вердикт выносится после получения лабораторных исследований.

В ходе процедуры забора материала для анализа производится извлечение биологических частиц из мочеиспускательного канала, прямой кишки. На вооружении врачей на данный момент есть три метода лабораторной диагностики:

— микроскопия нативных препаратов (трихомонада существенно выделяется на фоне клеточных элементов – она в два раза больше лейкоцитов);

— микроскопия окрашенных мазков (позволяет провести диагностику по прошествии длительного периода после взятия проб, выявляет подвижные и неподвижные простейшие);

— бактериологический анализ в условиях жидкой питательной среды (хорош для определения атипичных форм, актуален в процессе лечения в целях наблюдения за действием препарата на возбудителя).

Диагностика трихомониаза у мужчин

Также могут использоваться иммунологический метод или метод латекс-агглютинации. Однако стоит отметить, что методы РСК, РИФ, РПГА не расцениваются как основной этап диагностики. Причина – получение ложных результатов, причем как положительных, так и отрицательных. Разумно применять эти диагностики в качестве отборочного теста. При наблюдении за хроническим трихомониазом или при подозрении на носительство возбудителя производится латекс-агглютинация, которая помогает выявить растворимые антигены в концентрации 50 нг/мл. Не нужно воспринимать один из названных методов как единственно верный и действенный, так как точно говорить о наличии трихомонады удается только при проведении комплексной диагностики.

Формы трихомониаза

В медицинской терминологии используются различные классификации урогенитального трихомониаза. Одна из них опирается на длительность течения болезни, интенсивность ответной реакции организма на проникновения инфекции. В зависимости от этого выделяют следующие формы трихомониаза:

— свежий (острый – симптомы проявляются ярко, подострый и торпидный – признаков заболевания почти нет, они не вызывают беспокойства у пациента);

— хронический (характеризуется малосимптомностью, наличие инфекции диагностируется в течение двух месяцев и более);

— трихомонадоносительство (возбудитель регистрируется при лабораторных анализах, присутствует в мазках, но признаков, указывающих на заболевание, нет).

Трихомоноз у мужчин симптомы

Симптомы трихомониаза у мужчин

Симптомы и признаки заболевания не имеют определенной специфичности, поэтому опираться на какие-либо клинические проявления можно лишь для предположения диагноза, а не для его точной постановки.

В большинстве случаев трихомониаз у мужчин распространяется в уретре, яичках, семенных пузырьках, придатках, простате. Нередко отмечается, что пациент не испытывает недомогания, но при этом является носителем инфекции, что приводит к беспрепятственному заражению половых партнеров. Хроническая форма заболевания дает серьезные осложнения, среди которых отмечаются: негонококковый уретрит, персистрирующий простатит, постоянные воспалительные процессы в придатках, что приводит в итоге к бесплодию.

Инкубационный период, когда возбудитель не дает о себе знать, длится от 2 до 200 дней. Подобная форма трихомониаза характеризуется поздним началом проявления симптомов, обычно они начинают беспокоить человека из-за снижения иммунитета или присоединения других инфекционных патологий. Трихомониаз у мужчин может быть острым, подострым, хроническим. Наиболее характерна для пациентов мужского пола форма носительства.

Первый симптом, который замечают заболевшие, это появление неприятных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря. Возможны жжение, резь при мочеиспускании. Учащаются походы в туалет, чаще позывы бывают ложными, особенно по утрам. Иногда наблюдаются слизистые выделения из уретры в малых объемах. Очень редко симптомы серьезно беспокоят мужчину, нарушая нормальный ритм жизни, тогда пациент вынужден обратиться к врачу. Если же признаки незначительные, беспокоят мало, то лечение проводится лишь на поздних сроках из-за скрытого течения болезни. Мужчины с диагнозом простатит и вовсе не придают значения симптомам, характерным для трихомониаза, так как воспринимают их за очередное обострение основного заболевания.

Если у пациента трихомониаз протекает в виде трихомонадного уретрита и при этом поражаются ткани мочеиспускательного канала, то главными проявлениями будут выделения с примесью слизи или гноя, небольшой зуд, ощущение жжения после посещения туалета или по завершении полового акта. Диагностика состояния уретры показывает ее изменения – может быть выявлено сдавливание и сжимание канала, твердые инфильтраты. Постепенно стягивание мочеиспускательного канала приводит к неприятным ощущениям во время опорожнения мочевого пузыря, сильному дискомфорту. Если инфекция пошла выше, то она захватит и другие органы – мочевой пузырь, почки. Попадание трихомонад в предстательную железу вызывает симптомы простатита, к которым относят: тянущая боль органа, частые позывы, в том числе ложные, боль при мочеиспускании, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.

Редко наблюдаются язвенные образования на слизистой уретры и срединного шва, как правило, они вызваны существенным снижением иммунитета. Самая простая форма инфекции – свежая – по истечении двух месяцев переходит в хроническую или перерастает в носительство. Латентный трихомониаз может сопровождаться слабовыраженными симптомами либо их полным отсутствием. Не исключено нарушение процесса мочеиспускания, незначительные боли и частичное расстройство половой функции. При носительстве возбудителя признаки и вовсе полностью отсутствуют, наличие трихомонад выявляется лишь при лабораторных тестах.

Осложнения после трихомониаза у мужчин

Новые заболевания на фоне трихомониаза наблюдаются при длительном присутствии инфекции в организме. Типичные осложнения: воспалительные процессы семенного бугорка и пузырьков, простатит, сопровождающийся воспалением протоков простаты, болезни мочевого пузыря, пиелонефрит, бесплодие.

Есть также некоторые гипотезы, говорящие о том, что трихомониаз может быть причиной развития рака простаты. С подобными заявлениями выступили исследователи из Онкологического центра им. Элвина Дж. Сайтмана в США. По их мнению, хроническая форма инфекции становится одним из ключевых факторов возникновения злокачественных образований предстательной железы. Ученые заявили о том, что наблюдается взаимозависимость между формой и периодом течения уретрогенитального трихомониаза у мужчин и раком простаты. Был сделан вывод о том, что хроническая инфекция этого типа повышает риск развития онкологии на 40%. Длительность и острота латентного заболевания определяется при проведении иммуноферментного анализа крови, благодаря которому удается установить объем антител к возбудителю. Также есть основания утверждать, что наличие микроорганизма влияет на протоонкоген PIМ 1, вследствие чего он видоизменяется в онкоген, вызывая рак простаты.
Поэтому трихомонада у мужчин последствия может вызвать весьма неблагоприятные.

Лечение трихомониаза у мужчин

Современные врачи используют для лечения пациентов с трихомониазом специфические противотрихомонадные медикаменты. При назначении лечения придерживаются также и определенных правил:

— терапию должны пройти оба половых партнера, причем одновременно;

— во время лечения следует отказаться от алкоголя и активной половой жизни;

— необходимо устранить другие заболевания, которые понижают иммунитет организма, в том числе избавиться от гиповитаминоза;

— лечение требуется проводить при любой форме трихомониаза, включая носительство и случаи, когда отмечаются воспалительные процессы на фоне отсутствия возбудителя, но при наличии паразита у партнера;

— состояние организма оценивается спустя неделю после лечения.

Препараты для лечения трихомониаза у мужчин

К назначению антибиотиков и сульфаниламидных препаратов прибегают только при комбинированной терапии, так как в одиночку должного эффекта они не дают.
Самый распространенный медикамент общего действия при лечении инфекции – это метронидазол. Существует версия, что он влияет на структуру ДНК микроорганизма, разрушая ее. Препарат способен избавить организм не только от простейших, но и уничтожить анаэробную флору. В то же время аэробные микроорганизмы остаются устойчивы к присутствию метронидазола в тканях. Медикамент может провоцировать выработку интерферона.

Методики лечения при помощи метронидазола несколько отличаются. Чтобы избежать вероятности развития устойчивость трихомонад к препарату, используют такие схемы лечения:

— В первый день прием производится трижды: утром (1 г), по 0,5 г днем и вечером. Со второго по четвертый дни – 0,5 г трижды в сутки. За курс всего – 6,5 г.

— На протяжении 5 дней назначается 0,5 г по четыре раза в сутки. Всего – 10 г.

— Срок приема – 10 дней, в количестве 1-1,5 г в сутки. Общее количество за курс – 10-15 г.

— Внутривенное капельное введение 100 мл раствора с содержанием 0,5 г метронидазола на протяжении 20 минут. Процедура проводится трижды в сутки на протяжении недели или пяти дней.

В последнее время отмечается плохая эффективность стандартных доз метронидазола, это связано с развитием сопротивляемости урогенитальных трихомонад. Вероятно, устранение возбудителя не происходит из-за недостаточной концентрации препарата в очагах скопления простейших, низкой дозировки медикамента, нарушения режима приема. При малосимптомном и хроническом течении из-за нарушения кровотока и образования рубцовой ткани изменяется структура слизистой оболочки, что становится результатом снижения концентрации противопаразитарных препаратов в области поражения. Количества действующего вещества оказывается недостаточно, чтобы произошла гибель вредоносного микроорганизма, формируется лекарственная устойчивость.

Помимо метронидазола распространение получили другие производные нитроимидазола – тенонитрозол, тинидазол, ниморазол.

Главным препаратом этой группы на данный момент является тиберал (орнидазол). Скорее всего, препарат вызывает разрушение ДНК микроорганизма. Позволяет бороться с рядом паразитов: Trichomonas vaginalis, Giardia lamlia, Entamoeba histolytica, анаэробных кокков, некоторых анаэробных бактерий (Bacteroides, Clostridium spp.). При приеме через рот тиберал быстро достигает нужной концентрации – максимальное количество вещества отмечается в течение 3 часов. Связь с белками составляет 13%. Полувыведение фиксируется периодом в 13 часов, поэтому целесообразно назначать препарат утром и вечером.

Однократный прием 85% дозы обеспечит защиту организма в течение 5 дней, что выгодно при проведении профилактики заболевания. Большая доля тиберала выводится с мочой (63%), остальное – с калом (22%), по этой причине медикамент позволяет достичь хороших результатов при устранении циститов, уретритов, проктитов. Тиберал не подавляет альдегиддегидрогеназу, как то делают другие препараты этой группы, поэтому отмены приема алкоголя не требуется. Противопоказаний практически не имеет, но не используется при поражениях ЦНС.

Схема приема орнидазола при лечении трихомониаза: 1 таблетка дважды в день после приема пищи. Курс – 5 дней, его проходят оба партнера сразу. Эффективность терапии у мужчин и женщин составляет 97% на основании лабораторных исследований. После трехдневного приема тиберала заметно уменьшаются пенистые выделения и зуд у всех пациентов.

Иногда возможно также дополнительное местное лечение с использованием препаратов, содержащих нитроимидазолы. Например, крема Розекс, Розамет. Но полагаться только на местную терапию нельзя. Кроме того, медикаменты этой группы запрещено применять одновременно с алкоголем. По завершении лечения употреблять спиртосодержащие напитки можно только спустя месяц.

В целях поддержания иммунитета назначают противовирусные препараты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы. Например, Кагоцел, Легалон. Поскольку трихомонада может поглощать другие паразитарные микроорганизмы, для усиления антибактериального эффекта используют Кларитромицин в течение 10 дней.

Если симптомы серьезно беспокоят пациента, то ему показаны обезболивающие, спазмолитики, физиотерапия. При обнаружении очагов смешанной инфекции проводится лечение против выявленного микроорганизма (антибиотики, противогрибковые препараты).

Одновременно осуществляется лечение полового партнера. О особенностях протекания и лечения трихомониаза у женщин читайте на нашем сайте.

Проверка эффективности лечения трихомониаза у мужчин

Эффективность лечения оценивается спустя 5-7 дней, производится посев на искусственную среду и полимеразная цепная реакция материала мазка.

Иммунитета против трихомонады не вырабатывается. Сывороточные и секреторные антитела наблюдаются у больных и переболевших пациентов, но они не дают гарантии защиты организма от инфекции. Их присутствие в анализах не дает повода судить о выздоровлении.

Профилактика трихомониаза у мужчин

Главный профилактический метод – использование барьерной контрацепции. Важно вовремя пройти обследование и обратиться к специалисту при обнаружении первых признаков наличия любой половой инфекции. Рекомендуется применять местные антисептики в случае повреждения презерватива во время секса, например, для экстренной обработки половых органов подойдет мирамистин.

genitalhealth.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*