Признаки трихомониаза


Трихомониаз – это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

Признаки трихомониазаПростейшие – одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм.


личие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.
Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.
Трихомонады, которые паразитируют в организме человека, бывают трех видов:
Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.
Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).
Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

  • Мочеиспускательный канал
  • Влагалище
  • Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

Пути инфицирования трихомонадой

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.

Существует также контактно-бытовой путь передачи инфекции, но риск заражения очень незначителен, поскольку на одежде, полотенцах постельном белье паразиты продолжают жить вне организма очень небольшой промежуток времени, около 10-15 минут.



Подробно и понятно о трихомониазе

Причины развития трихомониаза

Признаки трихомониазаВ норме микрофлора во влагалище представлена так называемыми палочками Дедерлейна или лактобациллами, которые в процессе своей жизнедеятельности подкисляют окружающую среду, препятствуя тем самым распространению и развитию других болезнетворных бактерий и паразитов.
Факторы, способствующие понижению кислотности среды во влагалище:

  • частые случайные половые связи
  • несоблюдение правил гигиены
  • менструация
  • беременность

При данных обстоятельствах защитные силы организма ослабевают и создаются условия, благоприятные для развития различных патологических агентов, в том числе и трихомонад. Патогенной для человека является влагалищная трихомонада.
Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады выделяют специальные вещества, позволяющие прочно прикрепиться к её стенкам.


оме того вагинальная трихомонада обладает свойством вырабатывать специальные ферменты, расщепляющие поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки влагалища. В ответ на агрессивное воздействие трихомонад, в слизистой влагалища возникают воспалительные процессы, которые выражаются следующими изменениями:

  • Резкое покраснение и отек слизистой
  • Отслоение поверхностного слоя клеток
  • Мелкоточечные кровоизлияния
  • Повышение местной температуры

Данные процессы происходят вследствие миграции к очагу внедрения паразитов иммунных клеток вырабатывающих биологически активные вещества, которые повышают проницаемость мелких кровеносных сосудов, раздражают нервные окончания, тем самым вызывая вышеописанные симптомы.

Симптомы трихомониаза, фазы развития заболевания

Признаки трихомониазаСимптомы трихомониаза у женщин

При трихомониазе в первую очередь поражается слизистая оболочка влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала (уретра), мочевой пузырь. Выводные протоки больших желез преддверия влагалища (выделяют секрет для уменьшения трения во время полового акта), в патологический процесс вовлекаются намного реже.
При описании клинических симптомов очень важно учитывать возраст пациентов. Так трихомониаз преимущественно встречается у молодых женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, то есть ведущих активную половую жизнь.


Период инкубации, то есть время, прошедшее от момента проникновения паразитов до появления первых клинических симптомов, оно примерно составляет от 3-5 дней до 20-30 дней. В данный промежуток времени трихомонады только начинают размножаться и не причиняют значительных повреждений слизистой оболочки. Женщины в данный промежуток времени чувствуют себя здоровыми, отсутствуют какие либо симптомы трихомониаза.

Трихомонадный кольпит (вагинит)
Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.
 Для острого трихомонадного кольпита характерны:

  • Нестерпимый зуд, жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
  • Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
  • Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком иммунитете заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации. Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.
У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

  • Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
  • Зуда в области преддверия влагалища
  • Редко небольшие кровотечения после половых контактов


Беременность и трихомониаз

Признаки трихомониазаКак правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды. Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Установлено, что при родах или абортах повышается риск распространения инфекции на внутренние половые органы, такие как матка, маточные трубы, в том числе и яичники. Было выявлено, что трихомонады способны прикреплять к себе бактерии и другие вызывающие патологический процесс микроорганизмы. Исходя из этих данных, становится понятным, почему при трихомонадном кольпите во время беременности, нависает реальная угроза возникновения осложнений, связанных с распространением инфекции на вышестоящие отделы половой системы.
Хронический трихомониаз ведет к временному бесплодию. Причинами, ведущими к возникновению временного бесплодия, могут служить:


  1. Фагоцитоз сперматозоидов. При местном воспалительном процессе в поверхностных слоях слизистой оболочки скапливается большое количество защитных клеток (нейтрофилы, макрофаги), которые оказывают губительное действие не только на болезнетворные бактерии и различных паразитов, но и на сперматозоиды. Данный процесс называется фагоцитозом, то есть захват и переваривание чужеродных организму микроорганизмов.
  2. Снижение подвижности сперматозоидов, под влиянием токсических продуктов обмена трихомонад. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к месту назначения и оплодотворить яйцеклетку.

Трихомониаз в детском возрасте

По некоторым данным трихомониаз может передаваться при родах от матери плоду при этом возникают схожие изменения со стороны влагалища девочек. Для роста и развития трихомонад необходим гликоген – вещество вырабатываемое палочками Дедерлейна. А также присутствие хотя бы небольшого числа эстрогенов, для нормальной жизнедеятельности этих палочек.


ворожденной девочке передаются и палочки и небольшое количество эстрогенов, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития трихомонад. Но уже к 3-4 неделе жизни количество эстрогенов падает, исчезают палочки Дедерлейна и даже если и произойдет проникновение трихомонад в полость влагалища, то развитие последних не будет.
С началом полового созревания начинается активная выработка половых гормонов (эстрогены, прогестерон). Создаются благоприятные условия для роста и размножения лактобацилл (палочек Дедерлейна), которые вырабатывают гликоген. При бытовом контакте (общая мочалка, полотенце и др.), или половым путём может произойти заражение трихомонадами.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)Признаки трихомониаза
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта.  Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Трихомонадный уретрит
Трихомонадный уретрит – это специфическое воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, вызываемое различными патогенными микроорганизмами, в том числе и вагинальными трихомонадами.


частую заболевание протекает в скрытой форме, когда симптомы не проявляются в полной мере. Чтобы заставить больного обратиться за помощью к врачу, должно произойти обострение патологического процесса. Обычно заражение происходит в следующей последовательности: сначала трихомонады попадают в полость влагалища, если не остановить вовремя их рост и размножение, при благоприятных условиях, то есть:

  • При несоблюдении правил личной гигиены
  • Неразборчивые половые контакты
  • Общее пользование туалетными принадлежностями

Трихомонады могут спокойно попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда и в мочевой пузырь, вызывая патологический воспалительный процесс. Симптомами трихомонадного уретрита являются:

  • Слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом
  • Боль, жжение при мочеиспускании

Симптомы трихомониаза у мужчин

Признаки трихомониазаЧаще поражаются мочеиспускательный канал, реже простата. Установлено, что после полового акта с женщиной, инфицированной трихомонадами, у 70% мужчин на вторые сутки обнаруживают указанных паразитов в содержимом уретры (мочеиспускательном канале).


нако, спустя 5 дней трихомонады находят всего лишь у 30% мужчин из тех 70%, что были заражены первоначально. Это означает, что в уретре нет столь благоприятных условий для жизнедеятельности трихомонад и они постепенно, погибают.
Клинические симптомы заболевания у мужчин чаще протекают в скрытой форме. При обострении возникают те же симптомы, что и при уретрите у женщин. При хроническом течении заболевания трихомонады способны проникать глубже вдоль мочеиспускательного канала и попадать в простату, вызывая её воспаление. Наряду с симптомами уретрита появляются:

  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Выделение мочи затруднено, по каплям

Со временем указанные симптомы стихают, выделения приобретают слизистый характер. Наблюдается хроническое течение процесса.

Диагностика трихомониаза

Признаки трихомониазаКлинические симптомы трихомониаза, проявляющиеся вульвовагинитами (воспаление вульвы и влагалища), уретритами, предполагают проведение лабораторных анализов, для выявления патологических агентов, вызвавших данные воспалительные изменения.

Микроскопический метод
 Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:
У женщин

  • Задний свод влагалища
  • Канал шейки матки
  • Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

  • Соскоб из мочеиспускательного канала
  • Предстательная жидкость
  • Сперма


Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.
Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.
Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонад
Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

  • Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
  • Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.

Лечение трихомониаза

Признаки трихомониазаЧтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

  1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
  2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
  3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
  4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:
  • Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
  • Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
  • Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
  • Ежедневная смена нижнего белья
  1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно — воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Признаки трихомониаза
Схема с использованием метронидазола (трихопол)

Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол
Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказания

  • нарушения кроветворения
  • беременность и период лактации
  • повышенная чувствительность к препарату

Схема с применением Клиона – Д
Клион – Д — комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.
Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Обращаем Ваше внимание на то, что медикаментозное эффективное лечение трихомониаза возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение может нанести вред Вашему организму!

 
Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

  • На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
  • Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Профилактика трихомониаза

Признаки трихомониаза
Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея, хламидиоз, сифилис и многие другие.

  • Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.
  • Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.
  • Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища. 
  • Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.
  • Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.
  • При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Каковы возможные последствия трихомониаза?

Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:

  • преждевременные роды;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД.

Как правильно питаться при трихомониазе?

Признаки трихомониазаОсобенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков, питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота, нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте. Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз. За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола. Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма. Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе?

Признаки трихомониазаВо время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам:

  • Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем. А значит есть риск заразить партнера/партнершу.
  • Половые контакты снижают эффективность лечения.


Защищает ли презерватив от трихомониаза?

Признаки трихомониазаПрезервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина. На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов:

  • A59 – общий код, которым обозначают все виды трихомониаза.
  • A59.0 – трихомониаз органов мочеполовой системы (урогенитальный трихомониаз).
  • A59.8 – трихомониаз других локализаций. Встречается крайне редко, так как трихомонады – паразиты, которые хорошо приспособились только к мочеполовой системе человека. Во внешней среде и в других органах они достаточно быстро погибают и не могут вызывать патологических процессов.
  • A59.9 – неуточненный трихомониаз.
  • A07.8 – отдельно выделяют кишечный трихомониаз.

Хламидиоз и трихомониаз – это одно и то же?

Признаки трихомониазаХламидиоз, так же, как и трихомониаз, относят к инфекциям, передающимся половым путем, но это два разных заболевания. Хламидиоз вызывает микроорганизм, который относят к отдельному семейству бактерий, но по сути он представляет собой нечто среднее между бактериями и вирусами. Хламидия – один из самых распространенных возбудителей урогенитальных инфекций во многих странах.

www.polismed.com

Причины трихомониаза

Возбудители трихомониаза – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. Трихомонады очень быстро погибают при нагревании и действии солнечных лучей.

В основной массе случаев заражение трихомониазом происходит при половых контактах во влагалище. Бытовой путь заражения (то есть, инфицирование при использовании общей одежды, полотенец, и предметов гигиены) наблюдается очень редко. Это является следствием того, что при малейшем нагревании, высушивании или действии прямых солнечных лучей, возбудитель не выживает. В 5% случаев ребенок может быть инфицирован во время родов при прохождении через родовой канал от инфицированной матери.

Оказавшись в мочеиспускательном канале или в половых органах человека, трихомонады с помощью жгутиков быстро прикрепляются к покрывающим их клеткам. Именно поэтому они совершенно спокойно могут проникать и в верхние мочевые пути и, через цервикальный канал, в полость матки и придатки, вызывая характерные симптомы.

Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под тромбоциты и лимфоциты — что затрудняет диагностику заболевания. Они способны паразитировать не только в мочеполовой системе, но и в кровяном русле человека.

Трихомоноз, вызывая хроническое воспаление приводит к кольпитам, вульвовагинитам, цервицитам, уретритам. Хоть современная медицина владеет эффективными схемами лечения большинства ИППП, быстро вылечить трихомониаз чрезвычайно сложно даже в наше время.

Влагалищная трихомонада
Влагалищная трихомонада

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз начинает проявлять себя характерными симптомами спустя 1-4 недели после попадания возбудителя в организм женщины или мужчины. Это обусловлено весьма продолжительным инкубационным периодом трихомониаза, который в некоторых случаях может достигать 60 дней.

В зависимости от проявления симптомов и длительности, трихомониаз может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Выделения из влагалища и мочеиспускательного канала— это наиболее популярный симптом трихомоноза, проявляющийся у 50–70% людей. Среди женщин этот показатель еще выше, среди мужчин — более умеренный. Заподозрить у себя трихомониаз женщинам намного проще, чем мужчинам. Потому что в большинстве случаев у мужчин заболевание протекает без видимой симптоматики.

Острый трихомониаз у женщин может проявляться в форме цервицита, вульвовагинита, бартолинита или уретрита. Первые признаки, которые должны насторожить девушку:

  • выделение пенистой жидкости из влагалища, цвет варьируется от белого до желтовато-зеленого, иногда по запаху могут напоминать испорченную рыбу.
  • покраснение и раздражение слизистой влагалища.
  • боли при мочеиспускании.
  • неприятные ощущения во время интимной близости.

Симптомы трихомониаза у женщин обостряются перед наступлением месячных или после переохлаждения. Трихомонада опасна и тем, что существенно повышает риск заражения остальными ЗППП.

У мужчин трихомониаз протекает с мало выраженными симптомами, либо вовсе бессимптомно. Основные признаки:

  • боль, зуд или жжение во время справления нужды по маленькому;
  • выделения из мочеиспускательного канала (прозрачные или серовато-белые);
  • могут проявляться симптомы простатита, если предстательная железа была поражена.

Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы.

Воспаления органов малого таза, возникающие вследствие трихомониаза, часто становятся причиной женского и мужского бесплодия. Помимо места локализации возбудителя, на симптомы трихомоноза, естественно, влияет и общее состояние организма человека. Особенно ярко инфекция протекает при ослаблении иммунитета, а также при наличии других воспалительных процессов.

В связи с вышеперечисленным, не стоит самостоятельно изобретать схемы лечения трихомониаза, обратитесь на прием к специалисту. Он грамотно подскажет как лечить трихомониаз правильно и без риска развития осложнений.

Диагностика

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов. Похожие на трихомониаз симптомы встречаются и при других недугах, поэтому очень важно правильно поставить диагноз.

  1. В первую очередь это очный осмотр, и опрос пациента;
  2. Взятие мазка из половых органов;
  3. ПЦР-диагностика;
  4. Микроскопия нативных и окрашенных мазков;
  5. Иммунологический метод.

При подозрении на скрытую форму заболевания рекомендованы методы культурального посева, иммуноферментного анализа и ПЦР-диагностики.

Лечение трихомониаза

Если вы обнаружили у себе первые признаки заболевания, то следует обратиться к венерологу, гинекологу или урологу. Лечение трихомониаза необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов.

При лечении трихомоноза следует соблюдать следующую схему:

  1. Одновременно проходят лечение оба половых партнера;
  2. Исключаются половые контакты;
  3. Терапию необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание;
  4. Применяют противотрихомонадные препараты на фоне общих и местных гигиенических процедур.
  5. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Лечение трихомониаза препаратами считается наиболее эффективным, и позволяет вылечить заболевание за короткий срок. Действующее вещество — метронидазол. В основном это такие препараты, как:

  1. Флагил;
  2. Трихопол;
  3. Фасижин;
  4. Тинидазол.

Курс лечения до 2 недель, и его обязательно нужно довести до конца, иначе болезнь «уйдет в подполье» и через несколько лет может снова проявится. После окончания курса в обязательном порядке нужно проходить контрольное обследование, чтобы определить — вылечили вы трихомониаз или нет.

simptomy-lechenie.net

 Трихомонады

Трихомонады – это простейшие микроорганизмы, возбудители болезни трихомониаз. Размер их не превышает 30 мкм. Передвигаются трихомонады с помощью жгутиков, они очень подвижны и размножаются путем деления. Трихомонады всеядны, у них отсутствуют половые признаки.

Паразитируют микробы в стенках слизистых оболочек уретры, влагалища, ротовой полости и кишечника. Также они могут проникать в кровяное русло. Оптимальные условия для размножения, это отсутствие кислорода и температура 36 – 37 градусов.

Признаки трихомониаза

В организме человека могут жить:

  • Trichomonasvaginalis.
  • Pentatrichomonashominis.
  • Trichomonastenas.

Они повреждают эпителий, давая возможность другим микробам быстрее проникать в организм, и защищают их от атаки иммунной системы.

Как передается трихомониаз

Способы заражения болезнью трихомониазом:

  • Половым путем. Заражение трихомонадами происходит при вагинальном, оральном или анальном сексе без использования презерватива. Здоровый мужчина при контакте с носительницей приобретет недуг в 70% случаев, в то время как женщина после секса с инфицированным партнером получает болезнь в 100% случаев.
  • Бытовым путем. Можно заразиться заболеванием при использовании чужих полотенец, мочалок или белья. Но процент пациентов получивших болезнь таким путем небольшой, поскольку вне организма человека трихомонады могут жить не более двух часов. Чаще заражаются женщины в силу строения половых органов. Мужчины получают болезнь контактным путем очень редко.
  • Интравагинальный путь. В 5% случаев возможно заражение ребенка трихомониазом, при прохождении его через родовые пути инфицированной матери. Чаще всего болезнь получают девочки, мальчики заражаются в очень редких случаях.

Признаки трихомониаза

Проявления

Продолжительность инкубационного периода составляет от 2 до 48 дней. В среднем он длится около двух недель. Трихомонады могут вызвать воспалительный процесс, а продукты их жизнедеятельности негативно влияют на организм и ухудшают работу иммунной системы.

Если с момента попадания микроба в организм прошло не более двух месяцев трихомониаз считают свежим. В дальнейшем он становится хроническим. Болезнь может быть осложненной.

Различают также трихомонадоносительство, когда в половых путях человека обитают эти микроорганизмы. Они передаются партнеру, но при этом у самого носителя не вызывают никаких неприятных симптомов.

Только в 10% случаев трихомоноз протекает как моноинфекция. В остальных его спутниками являются микоплазмы, гарданеллы, хламидии, грибы из рода кандида.

Симптомы у женщин

У женщин, в отличие от мужского пола проявляется трихомониаз гораздо чаще. При разных формах недуга признаки могут отличаться. Чаще всего болезнь поражает влагалище и уретру. Перед менструацией симптомы трихомоноз вызывает более интенсивные.

Признаки трихомониаза

Острая форма

Для острой (осложненной) формы характерны следующие признаки трихомоноза:

  • Обильные пенящиеся едкие зловонные выделения, желто-зеленоватого или белого цвета.
  • Иногда в моче и белях появляются прожилки крови.
  • Болевые ощущения во время секса.
  • Потеря слизистой оболочкой своей эластичности, возникновение язв и эрозий.
  • Зуд во влагалище.
  • Зуд вульвы, который иногда распространяется на внутреннюю поверхность бедер.
  • Отек и покраснение половых губ.
  • Дерматит на внутренней стороне бедер.
  • Периодическая ноющая боль внизу живота.
Осложнения Какие симптомы
Бактериальный вагиноз
  • Пенистые выделения при трихомониазе приобретают характерный запах протухшей рыбы, усиливающийся после полового контакта.
Уретрит

 

  • Жжение во время выхода мочи.
  • Частые мочеиспускания.
  • Слабые выделения из уретры.
Вульвовагинит
  • Отек вульвы усиливается.
  • Появляется покраснение и расчесы на коже бедер и промежности.
  • Возникают эрозии в области наружных половых органов.
Бартолинит
  • Возникает воспаление выводного протока бартолиниевой железы.
  • Возле наружного протока возникает болезненная припухлость и покраснение.
  • При нажатии из отверстия протока вытекает гнойное содержимое.
  • Бартолиниевая железа выпячивается и частично перекрывает вход во влагалище.
  • Повышается температура, появляется озноб, слабость и ухудшается самочувствие.

Поражение матки происходит редко. Это объясняет тем, что секрет желез шейки матки имеет щелочную реакцию, что губительно действует на патогенные микроорганизмы. Но после абортов или родов, она может проникать внутрь, вызывая эндометрит.

Подострая форма заболевания

В этом случае болезнь протекает без осложнений. Первые симптомы заболевания:

  • Выделения желтого цвета, пенящиеся и обладающие плохим запахом.
  • Слабый зуд и жжение во время выхода мочи.
  • Слабые болевые ощущения внизу живота.
  • Боль во влагалище во время секса.

Торпидная (малосимптомная) форма

При этой форме недуга инкубационный период протекает более двух месяцев. Болезнь может проявиться после того как произойдет сбой в работе иммунной системы или в дополнение к другим гинекологическим проблемам. У женщины появляются пенистые выделения, и зуд во влагалище. Они не столь существенные, поэтому часто дамы не обращают на это никакого внимания.

Признаки трихомониаза

Хроническая форма заболевания

Если заболевание не лечить, через два месяца оно переходит в хроническую форму, признаками которой являются:

  • Дискомфорт при акте мочеиспускания (у 4% пациентов).
  • Болевые ощущения во время секса (у 8% пациентов).

Хроническая форма заболевания может переходить в трихомонадоносительство, при этом человек остается источником заражения. При сбоях в работе иммунной системы болезнь обостряется.

Признаки трихомониаза

Трихомониаз в период менопаузы

Пониженный уровень эстрогенов в период менопаузы становится причиной нарушения функций слизистой оболочки влагалища. Соответственно местный иммунитет дает сбой, и создаются оптимальные условия для развития патогенных микроорганизмов. Для трихомониаза у женщин в период менопаузы характерны следующие симптомы:

  • Обильные бели в виде слизи иногда с примесью гноя или прожилками крови.
  • Зуд вульвы.
  • Слабые кровотечения после секса.

У мужчин

Чаще всего у мужчин недуг протекает в скрытой форме. Причиной этого становится то, что в уретре нет таких хороших условий для размножения трихомонад, как в женском влагалище.

Исследования показали, что на второй день после сексуального контакта с зараженной женщиной инфекция трихомониаз наблюдается у 70% мужчин, а через пять дней этот показатель снижается до 30%.

Признаки трихомониаза

Первые признаки трихомониаза у мужчин:

  • Болевые ощущения и жжение в уретре во время оттока мочи.
  • Позывы к мочеиспусканию, которые появляются часто, внезапно, обычно в утренние часы.
  • Пенообразные выделения из пениса белого или желтоватого цвета.
  • Иногда появляется кровь в моче или сперме.

Длительное течение трихомониаза приводит к трихомонадному поражению мошонки, вызывая эпидидимит. Болезнь начинается вяло с болевых ощущений, локализующихся в области половых органов и живота. Через пару дней воспаленный придаток увеличивается в размерах и уплотняется. Возникает отек и гиперимия, температура тела повышается до 38 градусов.

Признаки трихомониаза

В том случае если инфекция поразила предстательную железу, вызывая трихомонадный простатит, у мужчины появляются следующие симптомы:

  • Боль, во время дефекации отдающая в копчик и бедро.
  • Боль в области мошонки и нижнем участке живота.
  • Частое желание помочиться возникающее ночью.
  • Мутная моча, иногда с прожилками крови.

При трихомонадном баланопостите у мужчины могут проявляться следующие признаки:

  • Зуд головки пениса.
  • На головке пениса и крайней плоти появляются трещины и язвочки.
  • Слизистая оболочка истончается.
  • Головка выглядит припухшей и покрасневшей.
  • Крайняя плоть сужается из-за чего, обнажение головки затрудняется.

У детей

Трихомониаз передается ребенку во время того как он проходит через родовые пути. В 90% случаев болеют им младенцы женского пола, поскольку строение половых органов, дает возможность инфекции быстро проникнуть в организм. Мальчикам болезнь передается очень редко.

Трихомониаз у детей проявляется в виде покраснения, отека и зуда в области половых органов, а также слабых слизистых выделений. Но чаще всего болезнь протекает бессимптомно.

Признаки трихомониаза

У девочек старшего возраста, заразившихся бытовым путем, заболевание протекает так же, как и у взрослых.

Трихомониаз у беременных

Большинство врачей сходятся во мнении, что трихомонады не наносят существенный вред плоду, поскольку эти микроорганизмы не проникают через плаценту. Но лечить заболевание необходимо, так как при запущенном состоянии он может стать причиной преждевременных родов.

В период беременности часто происходит обострение хронической формы заболевания. Оно сопровождается такими симптомами, как болевые ощущения, жжение при мочеиспускании, пенистые выделения, покраснение и зуд вульвы.

Кишечная трихомонада симптомы

Кишечная трихомонада может присутствовать в любом из отделов кишечника и вызывать следующие симптомы:

  • Диарею, для которой характерны жидкие водянистые или пенистые каловые массы с примесью слизи.
  • Частые позывы к дефекации, в сутки их наблюдается более десяти.
  • Диарея сопровождается болевыми ощущениями и спазмами в животе.

Трихомонады могут вызывать колит, энтероколит, разрушать стенки кишечника и размножаться в язвенных образованиях. Эти паразиты части присутствуют в гнойном отделяемом при абсцессах органов пищеварительного тракта.

Признаки трихомониаза

Ротовая трихомонада, симптомы

Ротовой трихомониаз становится заболеванием, проявляющимся в виде:

  • Белого или желтоватого налета в полости рта.
  • Гнойных выделений из десенных карманов.
  • Эрозии на слизистых оболочках рта.
  • Неприятного запаха изо рта.
  • Боль в горле.

Признаки трихомониаза

Факторы, способствующие обострению заболеванию

Обострение недуга может произойти в следующих случаях:

  • Понижение иммунитета при хронических заболеваниях или хирургических вмешательствах.
  • Инфекционные болезни.
  • Онкологические заболевания.
  • Венерические болезни.
  • Нарушение правил личной гигиены.
  • Беременность.
  • Нарушения гормонального фона в результате эндокринных болезней.

Чаще всего у лиц женского пола болезнь обостряется перед месячными. В это время количество эстрогена в организме уменьшается, поэтому кислотность влагалища повышается, создавая подходящую среду для развития трихомонад.

Диагностика

Трихомонады хорошо приспособились к существованию в организме человека. Они могут менять свою форму и маскироваться под лимфоциты и тромбоциты. Часто трихомонады цепляют на себя другие микроорганизмы, уклоняясь от атаки иммунной системы.

Для того чтобы подтвердить заболевание врач проводит сбор анамнеза. Он уточняет симптомы, выясняет, когда они появились и с чем это связано. Также специалист выясняет у пациента подробности личной жизни, как часто больной меняет партеров по сексу и использует ли презервативы.

Затем проводится осмотр половых органов пациента, определяется наличие воспаления. В процессе этого врач берет мазок для бактериоскопического анализа. У мужчин забор материала производят из уретры, у женщин из влагалища. Также у лиц мужского пола берут секрет предстательной железы.

Признаки трихомониаза

Трихомонады очень подвижны, поэтому их легко можно рассмотреть под микроскопом. Результат анализа становится известным уже через полчаса.

Если нет выраженных симптомов, а возникают подозрения на другие венерические заболевания, проводят бакпосев. Материал помещается в специальную питательную среду, где болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться. Это дает возможность не только определить их наличие, но и чувствительность к лекарственным препаратам.

Наиболее точный метод, с помощью которого можно определить трихомонады, это полимеразная цепная реакция ПЦР. Анализ делается за 1 – 2 дня, а точность его составляет 95%. При его проведении выделяются ДНК клеток трихомонады. Также он позволяет определить присутствующие в мазке гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и другие патогенные микроорганизмы.

Лечение

Целью лечения заболевания является устранение из организма возбудителей инфекции, восстановление микрофлоры и улучшение работы иммунной системы. В том случае если кроме трихомонады в организме выявлены другие болезнетворные микроорганизмы, лечение должно быть комплексным и кроме противопротозойных средств назначают антибиотики.

Таблетки

В качестве основного средства, которое помогает справиться с трихомонадой уже долгое время остается эффективным, используется Метронидазол (Трихопол). Он относится к производным нитроимидазола и обладает противопротозойным и противомикробным действием. При приеме внутрь он быстро всасывается и накапливается в организме в той дозе, которая помогает справиться с заболеванием.

Признаки трихомониаза

Для борьбы с трихомониазом у мужчин в первый день необходимо принимать по 2 таблетки Метронидазола (по 500 мг) трижды в сутки. Затем суточную дозу уменьшают на 2 таблетки. Лечение проводят в течение недели.

Для того чтобы избавиться от трихомониаза, женщины принимают по 250 мг Метронидазола утром и вечером, дополнительно помещая во влагалище перед сном свечу, содержащую 500 мг действующего вещества. Лечение должно длиться в течение десяти дней. При необходимости его повторяют через месяц.

Для борьбы с заболеванием используется и Тинидазол. Он также как и Метронидазол относится к походным имидазола и повреждает структуру ДНК трихомонад. Для того чтобы избавиться от трихомониаза, употребляют 4 таблетки (по 500 мг) один раз. В случае необходимо прием лекарства повторяют.

Признаки трихомониаза

Таблетки от трихомониаза не рекомендуется принимать:

  • При повышенной чувствительности к их компонентам.
  • При тяжелых нарушениях функции печени и почек.
  • При тяжелых заболеваниях нервной системы.
  • В первом триместре беременности.
  • В период лактации.

При употреблении этих средств могут возникать тошнота, рвота, расстройство пищеварения, головокружение, головная боль. А также крапивница, зуд, лейкопения, судороги и общая слабость. В период применения средств возможно изменение цвета мочи на более темный.

Свечи и мази

В комплексном лечении трихомониаза у женщин назначают суппозитории, в состав которых входит тот же метронидазол: Трихопол, Клион, Метронидазол или комбинированные средства Тержинан или Микожинакс. Их вводят во влагалище раз в сутки перед сном. Лечение продолжают от 7 до 10 дней.

Мужчинам для местного применения назначают метронидазол в виде мази или геля (Метрогил), его наносят на головку полового члена дважды в сутки. Курс лечения согласуют с врачом.

Признаки трихомониаза

Вакцинация

Для того чтобы избавиться от инфекции и предотвратить повторное заражение не только трихомонадами, но и другими патогенными микроорганизмами используется вакцина Солкотриховак. Она позволяет нормализовать микрофлору влагалища и восстанавливает его кислотно-щелочной баланс. Под ее воздействием уменьшается количество выделений, и устраняются другие симптомы заболевания.

Для основной иммунизации необходимо вести внутримышечно 0,5 мл препарата. Повторную инъекцию назначают через 2 недели, а следующую через месяц. Ревакцинацию проводят через год. С помощью Солкотриховака вылечиваются все стадии трихомониаза у женщин.

Лечение ротовой и кишечной трихомонады

Для борьбы с этими болезнями также используют средства на основе метронидазола. При кишечной трихомонаде таблетки принимают внутрь в течение недели. В тяжелых случаях препарат Метрогил вводят внутривенно.

Для лечения ротовой полости применяют средство в виде геля Метрогил-дента. Также используют спрей Мирамистин.

Признаки трихомониаза

Народные средства

Для лечения трихомониаза используют следующие народные средства:

  • Настойка чеснока. 4 крупных зубчика чеснока измельчают, заливают 50 мл водки и оставляют на сутки. Процеживают и принимают по 15 капель утром и вечером в течение десяти дней.
  • Алоэ. Листья растения срезают, заворачивают в бумагу и помещают на сутки в холодильник. Затем промывают, выдавливают сок, которым пропитывают тампон из стерильного бинта и помещают на ночь во влагалище. Лечение продолжают неделю.
  • Ромашка и календула. По 10 г цветов смешивают, заливают литром кипятка и настаивают до тех пор, пока средство не остынет до комфортной температуры. Средство используют для подмывания и спринцевания.
  • Дубовая кора. 10 г сырья залить 250 мл воды и томить на медленном огне 5 минут. После того как остынет до комфортной температуры процедить и использовать для спринцевания или подмывания.

Признаки трихомониаза

Для того чтобы избавиться от трихомониаза и не допустить рецидива необходимо:

  • Проводить лечение не только пациента, но и его полового партнера, поскольку он является носителем заболевания и при возобновлении половой жизни произойдет повторное инфицирование.
  • На период лечения необходимо прекратить половую жизнь.
  • Для того чтобы лечение было успешным нужно выполнять все предписания врача и вовремя принимать лекарства.
  • Во время приема препаратов нельзя употреблять алкоголь, поскольку это приведет к появлению дисульфирамоподобной реакции, при которой возникает покраснение кожных покровов, жар, жжение, головокружение, учащенное сердцебиение, потеря сознания.

Осложнения трихомониаза

Активная жизнедеятельность трихомонады в организме становится причиной некоторых осложнений. Эти микроорганизмы способны поглощать гонококки при этом, оставляя их живыми. Лечение гонореи при трихомониазе становится неэффективным.

Продукты жизнедеятельности трихомонад накапливаются в организме, и становятся причиной интоксикации. Болезнь приводит к истощению, малокровию, гипоксии. На фоне этого происходит обострение хронических заболеваний почек или мочевого пузыря.

У мужичин трихомониаз может стать провокатором воспалительных процессов предстательной железы и яичка. Все это может негативно сказаться на репродуктивной функции.

У женщин трихомониаз может осложниться различными воспалительными процессами в области мочеполового тракта и также стать причиной бесплодия.

Признаки трихомониаза

Профилактика трихомониаза

Для того чтобы предотвратить заражение трихомониазом необходимо:

  • Исключить беспорядочные половые связи.
  • При занятиях сексом с новыми или не вызывающими доверия партнерами использовать презервативы.
  • При посещении общественных туалетов рекомендуется использовать накладки на унитаз.
  • Нельзя использовать чужие мочалки или полотенца.
  • Ребенку нужно выделить собственное мыло и полотенце.
  • Если трихомониаз выявлен во время беременности, до родов его нужно обязательно вылечить.
  • Для того чтобы предотвратить заражение трихомонадами после незащищенного полового акта необходимо использовать средства на основе Хлоргексидина или Мирамистина.
  • Через месяц после незащищенного контакта необходимо обратиться за консультацией к венерологу и сдать анализы.
  • Трихомонады не могут долго существовать вне организма человека, избавиться от них можно с помощью дезинфицирующих средств или раствора обычного стирального мыла.
  • Для того чтобы укрепить иммунитет необходимо правильно питаться. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба. От употребления тяжелой пищи лучше отказаться, поскольку она негативно влияет на состояние пищеварительной системы и организма в целом.
  • Также рекомендуется избавиться от вредных привычек. Употребление алкоголя может спровоцировать обострение хронической формы заболевания, а курение плохо влияет на иммунную систему.

При выявлении признаков заболевания, даже выяснив все о трихомониазе, не стоит заниматься самолечением. Назначать препараты и схему их приема должен врач после очной консультации.

venerbol.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*