Малярия возбудитель


Малярия — это серьезное и опасное заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Только своевременное выявление и лечение позволят избавиться от недуга быстро и качественно. Болезнь возникает из-за малярийного плазмодия (организм, который обитает внутри определенных видов комаров). После укуса таких комаров начинается заражение, человек заболевает. Далее начинаются осложнения. Плазмодии заражают более двухсот тысяч человек в течение года.

В некоторых странах пациенты сталкиваются с малярийной лихорадкой, которая забирает жизни многих людей. Как уже говорилось, возбудитель малярии — это простейший организм паразитического вида, который поселяется в теле комара и заражает его. Если комар укусит человека, то и он становится больным, то есть малярию вызывает укус насекомого.

Существуют своего рода спящие паразиты, которые начинают свою активность по истечению определенного времени. Например, плазмодий попадает в организм человека, но не возникает никаких осложнений. Только спустя пару месяцев или лет плазмодий «просыпается», и человек заболевает. В таких случаях крайне сложно выявить причину болезни, поэтому люди умирают.


Симптомы заболевания

Происходит следующая схема передачи возбудителя. Он поселяется на теле комара и заражает его. Далее комар кусает человека, который также начинает болеть. Инкубационный период (проявление болезни) длится от десяти дней до двенадцати месяцев после заражения. Во время него организм пытается бороться с инородными возбудителями. После заражения паразитическим организмом в теле человека происходят некоторые изменения, не заметить которые очень сложно. Вот самые распространенные из них:

  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Головные боли;
  • Мышечная усталость;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Кашель;
  • Диарея;
  • Поднятие температуры тела;
  • Судороги;
  • Желтизна кожи;
  • Желтизна глаз;
  • Понос;
  • Сыпь на коже в виде красных пятен;
  • Кровотечение;
  • Кома, шоковое состояние;
  • Поражение нервной системы.

Эти симптомы могут проявиться не все сразу. Если стадия заболевания начальная, то можно ожидать только легкий озноб во всем теле, головные боли и головокружение. Далее состояние человека начнет ухудшаться с каждым днем. Нужно понимать, что малярия опасна, нужно ее лечить вовремя.

Диагностика заболевания


Если у пациента резко ухудшилось эмоциональное и физическое состояние, появились вышеуказанные симптомы, то следует срочно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Таким образом, лечение малярии начинается с обследования мазка крови (лаборант изучает состав крови и присутствующих в ней организмов).

Именно под микроскопом можно заметить присутствие или наоборот отсутствие паразитических тел в составе крови. Также можно определить тип паразита, чтобы подобрать наиболее правильное и подходящее лечение. Можно сдать иммунологические анализы (направлены на определение уровня иммунной защиты организма).

В редких случаях проводят и полимеразную цепную реакцию, которая выявляет наследственную предрасположенность организма к определенным заболеваниям и инфекциям.

Биохимический анализ крови также позволяет определить состав содержимого и выявить инородных организмов. При обнаружении паразита в составе крови врач назначает лечение. Курс подбирается индивидуально для каждого, учитывая возраст, наследственность и особенности строения тела.

На данном этапе очень важно обратить внимание на тип возбудителя. Лекарства должны быть направлены именно против найденного вида. Например, возбудитель тропической малярии (часто встречается в тропиках) можно вылечить средством «Арален». Есть резистентные к хлорохину разновидности малярии (никак не реагируют на вещество, активно уничтожающее другие виды паразитов), которые вылечивают при помощи препаратов хинина сульфат и антибиотиков «Доксициклин» или «Тетрациклин». Более простые виды малярии можно вылечить препаратами перорального типа. А сложные течения болезни требуют срочного введения внутривенных лекарственных средств.


Последовательность действий должна быть именно такая, чтобы добиться эффективных результатов за короткое время. Также важно учитывать, что переносчики являются опасными не только для заболевшего человека, но и для других жителей данной местности. Поэтому заранее важно запастись средствами от насекомых и сдавать предварительные анализы. Обычно пути распространения — это комары, которые кусают одного человека, потом другого, третьего и так далее, тем самым заражая все больше людей.

Методы лечения

У больного при малярии развивается множество осложнений, поэтому лечение должно быть комплексным и включать прием лекарств разного плана. Во время курса за больным следят не только инфекционисты, но и врачи других специальностей, ведь малярийный паразит проникает во многие органы. Для начала врачи проводят предупреждающие процедуры, которые направлены на устранение острых приступов болезни. Осложнения тоже корректируются (устраняются) вовремя. Важно провести профилактику рецидива болезни. После постановления диагноза сразу же назначаются противомалярийные лекарства. Среди них можно выделить следующие препараты:

  1. Примахин.
  2. Хлорохин.
  3. Мефлохин.
  4. Пираметамин.
  5. И другие.

Одновременно с препаратами важно принимать жаропонижающие средства и симптоматические лекарства, которые направлены на устранение симптомов болезни и улучшение общего самочувствия больного. Щадящая диета и постельный режим – тоже неотъемлемая часть эффективного лечебного курса.

Уже после одного дня приема лекарств паразитемия (зараженность) должна снизиться на 25 процентов, последующие два ее уровень обязан составлять не более 25 процентов.

В противном случае назначается другое лекарство от малярии. Если вовремя не подобрать подходящие препараты, то последствия будут тяжелыми. Важно обращать внимание на признаки, которые возникают в организме человека, и вовремя их устранять.

Профилактика развития малярии

Болезнь малярия проявляется после укуса различных насекомых, обычно комаров. Поэтому в летние сезоны особенно важно обращать внимание на свое самочувствие и периодически сдавать анализы крови. Мази и крема от насекомых помогут избежать укусов, а значит, и заражения.

Если предстоит путешествие в другие страны, важно выяснить, не болеют ли в данной области малярией. Если такая болезнь присутствует, лучше посетить инфекциониста и получить профессиональные рекомендации. Так как нет никакой вакцины от заражения малярией, следует лишь запастись кремами от насекомых.

Также не следует проводить время на улице в вечернее время, так как именно тогда комары активно кусают людей. Особым образом следует защищать лодыжки, запястья и кисти рук, где самая тонкая кожа. Репелленты (средства для защиты от комаров) нужно наносить даже при нахождении в помещении, если вы открываете форточки и окна.


Если у вас имеется маленький ребенок, то от поездок в другие страны лучше отказаться. Важно заранее учитывать риски и правильно расставлять приоритеты.

Переносчиком малярии является комар, поэтому важно применять средства для его уничтожения. Например, пластины от комаров можно легко расположить в комнате, тем самым обезопасить себя и близких людей. Малярийный плазмодий не сможет размножаться и распространяться после смерти своего носителя, поэтому будет ликвидирован (уничтожен).

В качестве профилактических мер можно выделить и сдачу анализов. Благодаря лабораторной диагностике крови можно своевременно выявить заражение и начать борьбу с ним, устранить источник инфекции и начать принимать лекарства от малярии. Существуют даже специальные препараты для профилактики малярии. Но они оказывают незначительные эффекты и не дают стопроцентную гарантию.

Такая профилактика малярии позволит избежать заражения и последующих осложнений. Особенно опасна малярия во время беременности, будущая мать не может принимать препараты для борьбы с возбудителями, так как они навредят малышу. Лучше заранее принять меры предосторожности. Так как малярия передается комарами, нужно наносить репелленты. Чтобы избежать болезни, важно тщательно следить за здоровьем своей семьи и вовремя посещать врачей. Особенно это касается летних сезонов, когда много комаров.

brulant.ru

Характеристика простейших возбудителей малярии


Возбудителями малярии являются малярийные паразиты — плазмодии, цикл развития которых проходит со сменой двух хозяев: человека и комара.

Малярия у человека вызывается четырьмя видами возбудителей-плазмодиев:

  • Plasmodium falciратт (вызывает тропическую малярию),
  • P. vivax (вызывает трехдневную малярию),
  • P. malariae (вызывает четырехдневную малярию)
  • P. ovale (вызывает малярию, похожую на трехдневную).

В Юго-Восточной Азии и на островах Тихого океана регистрируются заболевания людей, вызванные возбудителем малярии обезьян P. knowlesi. Ниже представлена характеристика основных возбудителей малярии.

P. vivax — возбудитель болезни трехдневная малярия, вызывает доброкачественно протекающую инфекцию. Встречаются два типа штаммов возбудителя трехдневной малярии: штаммы с короткой инкубацией (первичные клинические проявления наступают после инкубационного периода — 12-27 дней) и штаммы с длительной инкубацией (инкубационный период — 10-11 месяцев и даже до 30 месяцев).

P. ovale — простейший возбудитель vivax -подобной малярии, вызывает наиболее легкую форму малярии, что связано преимущественно с особенностями эритроцитарной шизогонии. Инкубационный период обычно продолжается 16-18 дней.


P. falciparum — наиболее агрессивный вид малярийных паразитов, вызывает тропическую малярию со склонностью к злокачественному течению. Инкубационный период — 7-14 дней. Большая часть развития эритроцитарных стадий проходит в синусах селезенки и в эритроцитах, прикрепленных к клеткам эндотелия мелких капилляров и венул внутренних органов; отсутствует выраженный тропизм к заражению эритроцитов определенного возраста. Осложненное течение проявляется в виде поражения головного мозга, почек, легких, реже — селезенки. Самая распространенная форма осложненного течения инфекции P. falciparum — малярийная кома, обусловлена скоплением в капиллярах головного мозга разных стадий эритроцитарной шизогонии, что приводит к закупорке капилляров, а в наиболее тяжелых случаях — к гибели больного.

P. malariae — возбудитель заболевания четырехдневная малярия, продолжительность эритроцитарной шизогонии составляет 72 часа. Инкубационный период — 18-69 дней. Заболевание характеризуется неинтенсивной паразитемией, которая под воздействием нестерильного иммунитета приводит к паразитемии на субмикроскопическом уровене, иногда сохраняющемся десятилетиями, не вызывая клинических проявлений. У таких лиц возможно наступление рецидива клинических проявлений четырехдневной малярии (при снижении иммунитета). Однако лица с субмикроскопической инфекцией могут стать причиной прививной (трансфузионной) малярии при переливании их крови неиммунным реципиентам.


P. knowlesi — возбудитель малярии обезьян, зооноз. Возможны разные пути передачи этого вида малярии: от зараженной обезьяны человеку, от зараженного человека здоровому, от зараженного человека обезьяне. Продолжительность экзоэритроцитарной шизогонии составляет 5-5,5 суток, а эритроцитарной шизогонии — одни сутки. Репликация бесполых форм в эритроцитах происходит каждые 24 часа, что является важным критерием видовой самостоятельности, обусловливая этим высокую паразитемию за короткий период времени и ежедневные приступы лихорадки. Ранние трофозоиты морфологически сходны с P. falcipaivm, а остальные стадии — с P. malaiiae. Типичные клинические симптомы начинаются через 10-12 дней после укусов малярийных комаров и быстро нарастают наряду с высокой паразитемией.

Механизм и способы передачи малярии

Существует три пути передачи малярии от больного к здоровому: через самок комаров рода Anopheles, при инъекциях и гемотрансфузиях, через плаценту от матери плоду. Заболевание человека вызывают возбудители, относящиеся к роду патогенных простейших, — Plasmodium.

Источником возбудителя малярии является человек — больной или паразитоноситель, в организме которого паразиты проходят цикл бесполого размножения. В организме комара паразиты малярии проходят половой цикл развития, который завершается созреванием спорозоитов — стадии возбудителей, способных заразить человека. Спорозоиты концентрируются в слюнных железах самок малярийных комаров и во время кровососания попадают в организм человека.


Механизм передачи малярии заключается в следующем. После попадания в кровь спорозоиты быстро (в течение 30 минут) исчезают из кровяного русла и проникают в клетки печени, где начинается цикл экзоэритроцитарного размножения (множественного деления — шизогонии). В результате образуются тысячи мерозоитов (бесполая стадия развития малярийного паразита) в каждой зараженной клетке печени — гепатоците. В дальнейшем вышедшие из гепатоцитов мерозоиты внедряются в эритроциты и начинают цикл эритроцитарного размножения — шизогонии. В процессе эритроцитарной шизогонии малярийные паразиты развиваются от стадии кольца до стадии шизонта.

Этот период у разных видов малярийных паразитов занимает различное время: 48 часов у P. falciparum, P. vivax и P. ovale и 72 часа — у P. malariae. Именно это время и определяет периодичность малярийных приступов у больных разными формами малярии — тропической, трех- или четырехдневной.

Характерные симптомы малярии у взрослых и детей (с фото)

Характерным симптомом малярии являются строго периодические лихорадочные приступы. Однако такая периодичность наступает не с первых дней заболевания. Ранние проявления четырех видов малярии сходны с таковыми при других лихорадочных болезнях бактериальной, вирусной или паразитарной природы.


Наиболее опасная — тропическая малярия — может проявляться различными симптомами, включая лихорадку, озноб, потливость, слабость, головную боль, боли в мышцах и суставах. При отсутствии адекватного лечения заболевание прогрессирует, возможны осложнения — развитие желтухи, нарушение свертываемости крови, возникновение шока, почечной и печеночной недостаточности, острой энцефалопатии, отека легких и мозга, комы и смертельный исход.

Трехдневная и четырехдневная малярии не приводят к смертельным исходам, за редким исключением детей раннего возраста или лиц пожилого возраста, ослабленных хроническими заболеваниями или иммунодефицитом.

Здесь вы можете посмотреть фото характерны симптомов малярии:

Малярия возбудитель Малярия возбудитель

Малярия возбудитель Малярия возбудитель

Малярия возбудитель Малярия возбудитель

Начало заболевания постепенное. Впоследствии устанавливается четкая периодичность приступов (через 48 часов) с быстрым подъемом температуры, выраженным ознобом и головной болью, разрешающихся критическим падением температуры с обильным потоотделением. Кроме первичных симптомов малярии у детей и взрослых после короткого инкубационного периода возможны проявления трехдневной малярии после длительной инкубации (через 7 мес. после заражения и до 3 лет), периодически проявляясь рецидивами. Четырехдневная малярия может персистировать в организме человека после прекращения клинических проявлений в течение нескольких десятилетий.

В России регистрируют завозные случаи всех видов возбудителей малярии, в основном P. vivax из южных стран СНГ и стран Юго-Восточной Азии, P. falcipamm — из стран Экваториальной Африки. Единичные случаи P. ovale завозят из Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азин и Папуа — Новой Гвинеи, а P. malariae — из Азии и Африки. Местная передача малярии возможна в летние месяцы на маляриогенных территориях (пригороды, сельская местность, обводненные районы внутри крупных городов) при массовом завозе источников инфекции.

При заражении P. knowlesi симптомы малярии у взрослых и детей напоминает тропическую малярию, и исход для неиммунных людей может быть фатальным. Наиболее частыми осложнениями являются респираторная одышка, печеночная и почечная недостаточность.

Диагностика при первых симптомах малярии осуществляется при микроскопическом исследовании препаратов крови больного. В качестве дополнительных лабораторных методов диагностики применяют иммунологические и молекулярно-биологические методы.

wdoctor.ru

Общие сведения

Риску заражения подвергаются около 3 млрд. человек, наиболее уязвимы дети до 5 лет, беременные женщины и люди, приезжающие из стран, где малярии нет. Больше всего (89%) случаев заражения в странах Африки южнее пустыни Сахара. Ранее малярия распространена была и в государствах Южной Европы (Пиренейский и Апеннинский полуострова, Кипр, Мальта), и в США. Регион влажных субтропиков России (Черноморское побережье) до середины XX века также был местом обитания малярийных комаров. В 1934-35 гг. отмечено 9 млн. случаев болезни. После принятия комплексных мер по осушению болотистых мест, нефтеванию водоемов малярию удалось победить. В дальнейшем вспышки случались в Афганистане и Таджикистане.

Малярия возбудитель

Причины

Причина малярии – это простейшие рода Plasmodium (плазмодии).

Возбудитель:

  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium ovale;
  • Plasmodium malariae;
  • Plasmodium falciparum (до 90% случаев);
  • Plasmodium knowlesi.

Во время укуса самкой комара происходит инокуляция (проникновение) возбудителя в кровеносную систему.

Классификация

Различают четыре формы заболевания:

  • Трехдневная. Инкубационный период составляет 10-20 дней, иногда до 12 месяцев. Приступы происходят через 40-48 часов и начинаются чаще в первой половине дня. Вызывается P. vivax.
  • Овале-малярия. Сходна по симптоматике с трехдневной. Инкубационный период от 11 дней, иногда наблюдается длительная инкубация, до 18 месяцев. Приступы – через день и начинаются чаще вечером. Вызывается P. ovale.
  • Четырехдневная. Инкубационный период от 25 до 42 дней. Приступы происходят через 48 часов. Вызывается P. malariae.
  • Тропическая малярия. Инкубационный период – от 7 до 16 дней. Приступы происходят нерегулярно. Самая тяжелая и самая распространенная форма. Часто приводит к осложнениям, самое опасное из которых – малярийная кома. Вызывается P. falciparum.

Симптомы

Первые жалобы, возникающие после инкубационного периода:

  • озноб;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • боли в мышцах.

Затем начинается лихорадка – чередование озноба, жара и пота. Пока температура растет, пациент жалуется, что не может согреться, руки и ноги холодные, пульс частый, артериальное давление выше нормы. Затем, когда температура достигает 39-41º, пациент согревается, кожные покровы розовеют, лицо может покраснеть. Возможны судороги, бред, помутнение сознания. В конце приступа температура падает, сопровождается это обильным потом.

Малярия возбудитель

Если лечение своевременно не начато, клиническая картина дополняется:

  • увеличением селезенки;
  • увеличением печени;
  • развитием желтухи;
  • анемией.

Между приступами состояние характеризуется как удовлетворительное. Периодов лихорадки может быть разное количество, в среднем 10-12. Затем наступает латентный период. Если лечение не проводилось или было неполным, есть вероятность возникновения рецидивов.

Диагностика

При постановке диагноза важно учитывать эпидемиологический и географический факторы. Подтвердить инфекционный характер заболевания и выявить возбудителя можно, сделав лабораторные анализы крови пациента.

Малярию определяют, сделав гемоскопию тонкого и толстого мазка крови. Исследуют нативную, т.е. свежевзятую кровь – в течение 10-15 минут, иначе в ней происходят необратимые изменения.

Более точным считаются быстрые диагностические тесты. Это набор иммунохимических реактивов, выдающий ответ уже через 10-15 минут. Хорошие результаты демонстрирует также ПЦР-диагностика.

Лечение

Лечение малярии подсказывает сама природа. Наиболее эффективным средством в борьбе с ней сегодня, как и много лет назад, является хинин. Ранее его выделяли из коры хинного дерева, теперь производят синтетические аналоги.

Растительное происхождение и еще у одного действенного вещества – артемизинина. Его выделяют из полыни однолетней.

В последние годы стали все чаще встречаться случаи резистентности возбудителей малярии к этим «проверенным» лекарствам. Специалисты предлагают комбинированные препараты и не прекращают разработку эффективной вакцины.

Профилактика

Все профилактические меры входят в три большие группы:

  • борьба с малярийными комарами;
  • предотвращение укуса комара;
  • профилактика заболевания.

Прививок против малярии пока нет, заболеть может даже человек, уже перенесший ее ранее – приобретенный иммунитет оказывается недостаточным. Прием лекарственных препаратов против малярии в дозах, меньших, чем при болезни, можно считать определенной профилактикой. Контакт с комарами минимизируют, надевая вещи с длинными рукавами, штанинами – чтобы закрыть открытые участки кожи. В помещениях используют москитные сетки, дополнительно обработанные инсектицидами. Применяют синтетические и натуральные (эфирные масла) репелленты. Борьба с малярийными комарами долгое время проходила при помощи ДДТ. Затем им стали обрабатывать посевы, еще позже – запретили из-за способности накапливаться в организме человека.

Малярия возбудитель

Однако в последние годы снова рекомендует использовать его в борьбе с малярийными комарами, там, где это еще эффективно (есть уже комары, резистентные к ДДТ). Кроме этого вещества, разрабатываются современные химикаты-инсектициды.

Прогноз

Малярия может иметь доброкачественный и злокачественный вид. При первом шансов вылечиться без осложнений больше, во втором – тяжелее, а риск отягощения состояния возрастает. К осложнениям малярии относят малярийную кому, гемоглобинурийную лихорадку, разрыв селезенки.

Малярийная кома – церебральная патология, состоит из трех периодов:

  • сомноленции – сонливости, апатии, когда пациент утрачивает способность к восприятию речи;
  • сопора – отключения сознания (но открывать глаза пациент может);
  • глубокой комы – расстройства дыхания и других жизненно важных функций, почти 100% ведет к смерти.

Особенно опасна малярия для детей в возрасте от 6 мес. (ранее действует пассивный иммунитет, полученный от матери) до 5 лет и для беременных. Может произойти выкидыш, преждевременные роды, эклампсия. Высока вероятность летального исхода.

Текущая ситуация в мире

Всемирная организация здоровья и здравоохранительные организации ряда стран прикладывают массу усилий, разрабатывают и внедряют комплексные меры, чтобы минимизировать и в будущем окончательно победить малярию.

Информационный бюллетень ВОЗ за октябрь 2015 года сообщает, что заболеваемость в период с 2000 по 2015 гг. снизилась на 37%. Одна за другой страны докладывают, что победили малярию полностью.

Принята Глобальная техническая стратегия ВОЗ до 2030 года для борьбы с малярией. Согласно заявленным позициям, до этого срока заболеваемость должна быть снижена на 90%.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Что такое малярия

Малярия возбудитель
Малярия

Малярия – это болезнь инфекционно-паразитарной природы, которая протекает в острой форме. Главным источником передачи инфекции в организм человека является укус самкой зараженного малярийного комара. Путь передачи заболевания от человека к человеку — через кровь.

Возможность заразится ею, возникает при переливании крови, при пересадке донорских органов от инфицированного донора. Больная мать (носитель малярии) может заразить этой болезнью своего новорожденного ребёнка, она может передаваться плоду во время беременности.

Возбудителем малярии является простейший паразитарный микроорганизм – малярийный плазмодий. Поражают человеческий организм четыре их вида, жизнедеятельность каждого из них в организме вызывает различные виды малярии.

Человеческий организм может быть подвержен одновременному заражению несколькими видами малярии. Такую её форму особенно трудно диагностировать и вылечить, так как источниками инфекции являются разные виды плазмодия, для больного такая форма болезни является труднопереносимой.

Следует отметить это заболевание — сезонное. Началом массового заболевания является установление жаркой и влажной погоды. Очаги возникновения малярии отслеживаются, принимаются меры по их уничтожению. Население опасных территорий проверяются на наличие болезни, при необходимости проводится лечение.

Виды малярии

Малярия возбудитель

Для того, чтобы назначить эффективные препараты против малярии, следует определить, какой их четырех видов возбудителя болезни вызвал её симптомы. Для этого врачи внимательно следят за проявлением клинических её симптомов и проводят анализы крови и мочи пациента.

Существуют четыре вида плазмодиев, вызывающих разные виды малярии у человека:

  • тропическая – её провоцирует плазмодиум фальципарум. Эта форма малярии наиболее опасна из-за быстрого её протекания и характеризуется большой летальностью и частыми осложнениями;
  • трёхдневную малярию вызывают плазмодиум вивакс, приступы болезни цикличны и повторяются примерно через двое суток;
  • наличие микроорганизма плазмодиум малярэ вызывает четырёхдневную форму малярии. При ней у пациентов наблюдается повтор приступов через трое суток на четвёртые;
  • возбудитель плазмодиум овале способен привести к заболеванию овалемалярией, её симптомы схожи с протеканием трехдневной формы болезни.

Возбудитель малярии

Малярия возбудитель

Плазмодий имеет двухфазный жизненный цикл. Первый из них – спорогония или половое развитие. В этой фазе плазмодии развиваются вне организма человека. Самка комара вида анафелес – переносчик малярии. При укусе ею, из крови человека, который является носителем заболевания, в желудок комара попадают половые клетки возбудителя малярии — женские и мужские.

Происходит несколько этапов развития плазмодий, его спотоцисты поступают в слюнные железы малярийного комара. Для завершения всех этапов развития плазмодия в зависимости от его вида, требуется от 10 до 16 дней при оптимальной температуре воздуха в пределах 25 градусов Цельсия.

При очередной атаке на человека происходит простой комариный укус, зараженная спорозоитами плазмодия слюна насекомого попадает в кровь укушенного, где малярию вызывают новые плазмодии.

Если температура воздуха в окружающей среде снижается и не превышает показателя выше 15 градусов Цельсия, спорогония может прекратится.

В организме человека инфекция распространяется, здесь происходит их бесполое размножение. Этот процесс микробиологи называют фазой шизогония. Такая фаза делится на две стадии. Первая из них – тканевая. Спорозоиты возбудителя заболевания добираются до печени человека и проникают в неё.

Здесь, в течение одной-трёх недель происходит постоянное развитие малярийного плазмодия, в конечном итоге в этом органе они превращаются в мерозоиды.

Тканевая стадия характерна тем, что некоторые спорозоиты свое развитие могут начать не сразу, они способны «затаится» здесь на довольно длительное время – до нескольких месяцев, затем развитие возбудителей малярии всё-таки происходит, у человека наблюдается новый приступ заболевания, они могут происходить регулярно и неоднократно даже после проведенного лечения.

Следующая стадия развития инфекции – малярийные возбудители находят путь проникновения в эритроциты крови и попадают туда. Это эритроцитарная стадия развития заболевания. Мерозоиды плазмодий в эритроцитах делятся, из каждого из них получается до сорока восьми новых.

Зараженный эритроцит разрушается и мерозоиды выходят из него и атакуют здоровый эритроцит. Цикл их делений является повторяющимся, происходит постоянное разрушение важных клеток крови. Вид развивающегося плазмодия определяет длительность цикла, составляет от двух до трёх суток.

Некоторые из новообразованных мерозоидов возбудителей способны превращаться в их половые клетки, они формируются в кровеносных сосудах внутренних органов. Здесь они активно растут, происходит их разделение на мужские и женские.

Затем снова происходит их передача в организм самки малярийного комара при укусе, где они заканчивают этап своего развития в её кишечнике. Таким образом, процесс распространения инфекции является бесконечным.

Как отмечалось выше, вызывать этот недуг способно переливание крови от человека, являющегося носителем паразита. В таком случае заболевание будет иметь только один этап фазы шизогония – её эритроцитарную стадия развития.

Основные признаки заболевания начинают активно провялятся только тогда, когда возбудитель заболевания приник в кровь и начал разрушать её эритроциты, до этой стадии развитие малярии часто скрытое и не даёт о себе знать.

Признаки и симптомы малярии

Малярия возбудитель

Первое, что нужно знать взрослому – малярия имеет 4 формы проявления, каждый период протекает по-разному, отличается симптомами, но лечение почти одинаковое — хинином. Различают такие периоды болезни:

  • инкубационный легкий период малярии;
  • острые проявления (первичные);
  • острые проявления (вторичные);
  • рецидивный период (при неправильном лечении).

Инкубационный период малярии у взрослых распознать сложно, поскольку симптомы идентичны с другими заболеваниями.

Среди основных, ярко выраженных признаков, по которым назначается лечение:

  • сильный озноб, как признак малярии;
  • головные — длительные боли;
  • нарушение работы мышц, сопровождающиеся болезненными ощущениями.

Инкубационный период считается менее опасным, чем второй период – первичных острых симптомов. Здесь появляются признаки:

  • приступы лихорадки, повторяющиеся с частой регулярностью;
  • четкая смена лихорадки, обильного выделения пота и озноб;
  • высокая температура (причем конечности чаще всего становятся холодными);
  • повышенное давление, не понижающееся лечением медикаментами;
  • дыхание учащенное и поверхностное;
  • судороги.

Вторичные проявления (при отсутствии лечения) не менее опасны, ведь на этом периоде температура резко может подскочить до 41 градуса. Кроме этого наблюдаются симптомы:

  • увеличение селезенки и печени в рамках малярии;
  • поражения сердечно-сосудистой системы;
  • сильные расстройства нервной системы.

Проявившая себя малярия симптомы выражает довольно ярко, но при халатности больного грозит появлением периода рецидива. Признаки у взрослых обычно проявляются в 12-14 острых приступах, после чего немного затихают.

Диагностика малярии

Малярия возбудитель

Малярия одно из наиболее распространенных острых инфекционных заболеваний протозойной этиологии в странах с тропическим и субтропическим климатом. Это болезнь с высокой опасностью заражения, большой смертностью. Группа риска состоит преимущественно из детей до 5 лет, как говорилось выше.

Поэтому необходимо своевременное выявление заражения, правильное его диагностирование, срочное начало лечения:

  1. Основанием для предварительного диагноза малярии являются клинико-эпидемиологические показатели:
    • содержание гемоглобина;
    • частота приступов лихорадки;
    • увеличение размеров селезенки;
    • пребывание больного в неблагополучной зоне.
  2. Окончательный диагноз основывается на результатах клинического исследования делящегося на 2 метода:
    • паразитологический;
    • иммунологический.
  3. Для приготовления мазков берется венозная и капиллярная кровь.

Паразитологический метод:

Напрямую зависит от количества возбудителей в кровяном мазке. Минимальным или пирогенным порогом считается обнаружение 5 паразитов на 1 мкл исследуемого состава.

  1. Требуется точное опознание экзоэритроцитарных и эритроцитарных стадий развития.
  2. Периферический мазок содержит все степени развития плазмодия.
  3. При изучении тонкого мазка исследуется строение, форма паразита, а так же зараженного эритроцита.
  4. По толстой капле высчитывается количество возбудителей в периферическом мазке.
  5. Формулируя лабораторный ответ необходимо указать:
    • название возбудителя;
    • родовую с видовой принадлежности;
    • стадию развития.
  6. Порог обнаружения, представляющий опасность, для каждого больного индивидуален. Зависит от состояния иммунной системы зараженного.
  7. Анализ крови проводится регулярно во время всего курса лечения:
    • через 24 часа после начала лечения численность паразитов должна снизиться на ¼, от первоначального исследования;
    • через 3 суток уровень паразитемии не должен превышать 25% от начального количества;
    • если на 4 сутки обнаруживаются возбудитель, значит, применяемый препарат не действует на данный вид.

Опасным считается обнаружение в периферической крови зрелых форм трофозоитов или шизонтов и гамонтов. Это является поводом для прогнозирования неблагоприятного исхода малярии или начальной стадии малярийной комы.

Иммунологический метод:

Основой способа является выявление в крови больного или ее сыворотке антител, а так же растворимых антигенов.

  1. Проверку выполняют на мазках и каплях крови с большой численностью шизонтов.
  2. Диагностирование проводится с применением специальных препаратов.
  3. Подобные исследования не достаточно хорошо апробированы из-за проблем с получением антигена.

Метод используется при проверке доноров в районах с повышенной опасностью заражения.

Для предотвращения развития малярии диагностическое обследование проходят все люди, прибывшие из районов находящихся в зоне риска, у которых в течение 3 суток развилось не обоснованное лихорадочное состояние.

Лечение малярии

Малярия возбудитель

Чтобы лечение малярии было эффективным, необходимо обеспечить приём лекарственных препаратов, действие которых будут направлено на выполнение следующих условий:

  • уменьшение проявление симптомов малярии, её приступов. Для этого используют лекарства, действие которых направлено на уничтожение паразитов, которые развиваются в эритроцитах крови и разрушают их;
  • уничтожение зрелых форм плазмодия, которые развиваются в крови больного. Плазмодии такой степени развития далее при комарином укусе попадают в организм самки комара, развиваются в нём, затем при укусе зараженным насекомым человека происходит его попадание возбудителя в его кровь и дальнейшее прогрессирование болезни.

Следует соблюдать важное условие, что после посещения стран, где имеется неблагополучная обстановка и возможность заражения малярией, при появлении самых первых её симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу, сдать всё анализы, чтобы исключить болезнь или после подтверждения диагноза сразу начать лечебные мероприятия или профилактику.

Самолечение, приём таблеток по советам знакомых недопустимо. Такой выбор для пациента делает только врач, он подбирает их индивидуально каждому больному. Для этого он учитывает многие факторы, в том числе характер влияния активного препарата, используемого при терапии на возбудителя малярии и общее состояние больного.

У пациентов иногда наблюдаются индивидуальные особенности организма, когда таблетки не действуют. В таких случаях врач проводит дополнительные анализы и назначает другие средства и схемы их приёма, тщательно контролирует состояние пациента.

Борьба с нетропическими формами малярии (вивакс или овалемалярии) обычно состоит из приёма препаратов: трое суток применяют хлорохин, с которым одновременно назначают их виды с содержанием примахина, длительность приёма которого продолжительная, составляет две-три недели.

Если в процессе терапии врач замечает, что плазмодии устойчивы к хлорохину, он заменяет это средство на амодиахин, при этом продолжают применять примахин. В некоторых случаях длительность лечения и дозы увеличивают – это зависит от состояния здоровья больного и от географического места, где произошло заражение.

При лечении четырёхдневной формы малярии назначают приём лекарств – хлорохина или амодиахина, длительность их приема составляет от трёх до пяти дней.

Борьба с опасной тропической формой малярии требует применения значительных усилий, врачебного опыта. Как отмечалось выше, возбудитель тропической формы болезни стал наиболее устойчивым к медицинским препаратам на основе хлорохина.

Поэтому современное лечение основано на использовании производных артемизина, их комбинации.

Совместно применяют таблетки, действие которых направлено на эритроцитные формы плазмодия. Если течение малярии не осложнено, в схеме мероприятий используют средства индивидуально для каждого больного – это могут быть артеметр и лумефантрин; артезунат и амодиахин и другие. Тяжелые формы заболевания лечат с применением других препаратов, чаще всего – хинина одновременно с доксициклином.

Осложнённые и церебральные формы малярии лечат с применением внутривенных инъекций препаратов – хинина и доксициклина, или применяют препарат артеметр.

Тяжёлые формы тропической малярии требуют повышенного внимания за состоянием больного – необходим приём жаропонижающих таблеток, регулярный контроль за мочеотделением пациента, эффективно в лечении использования переливания крови.

При проведении терапии необходимо регулярно производить анализ динамических изменений проб крови больного для определения динамики его состояния.

Препараты и таблетки от малярии

Малярия возбудитель

Препараты против малярии, даже современные их виды, бывают часто неэффективны в применении для лечения больных. Это объясняется уровнем высокой устойчивости возбудителя к их лечебному действию, быстрому их «привыканию» к фармакологическим продуктам.

Такой процесс имеет устойчивую динамику. При выборе лекарственного препарата против малярии и её профилактики следует учитывать и географический фактор – в каждой из местностей распространения возбудителя болезни чаще всего имеют привыкание к сходным лекарственным средствам.

Всемирная Организация Здравоохранения, уделяющая много внимания, усилий, исследований борьбе с малярией, противомалярийные вещества разделяет на несколько видов, исходя из их направленного действия:

  • для предварительной терапии малярии;
  • для снятия её клинических проявлений;
  • для основного или радикального лечения.

Современная медицина делит все противомалярийную терапию на терапию тремя группами лекарств:

  • лекарства, направленное действие которых имеет цель уничтожения плазмодиев, ведущих свою жизнедеятельность в эритроцитах крови человека. Наиболее часто выбирают для пациентов, как правило, хинин, хлорохин, доксициклин, артемизин, пириметамин и целый ряд других;
  • эффективно при вивакс и овалемалярии на тканевые формы возбудителя малярии действуют средства – цинопид и примахин;
  • против тропической формы заболевания, для воздействия на гаметы возбудителя болезни используют таблетки от малярии – хинин, примахин, пириметамин. При тропической форме малярии гаметы плазмодиума фальципарума способны находится в крови человека до недели, поэтому лечение такими препаратами жизненно необходимо.

Малярия — опасные последствия

Малярия возбудитель

Виды этого заболевания, кроме тропической его формы, хорошо поддаются лечению и не приводят к смерти больного. Самая опасная, тропическая форма недуга, при несвоевременном или неправильном влечении чаще всего приводит к летальному исходу.

Частые осложнения при малярии выражаются в следующих состояниях, наблюдаются при заражении трёхдневной и четырёхдневной формах болезни:

  • сильная анемия, вызванная разрушением эритроцитов;
  • наблюдается отёчность кистей, стоп, отёки могут располагаться по всему телу больного;
  • разрыв селезёнки;
  • повышается содержание белка в мочи;
  • снижение содержания белка и альбумина в крови;
  • повышение свертываемости крови.

Малярия при своей тропической форме даёт осложнения более тяжёлые для заболевших людей:

  • у больного возникает малярийная кома;
  • инфекционно-токсический шок организма;
  • стремительное разрушение эритроцитов крови (острый гомолиз эритроцитов);
  • происходит резкое нарушение нормального функционирования обеих почек человека, что приводит к необратимым последствиям для больного.

Особенно страдают от малярии дети, среди них процент смертности от этого заболевания является очень высоким. Такой печальный факт связан с особенностями развития ребёнка – детская кожа очень нежная и привлекает кровососущих насекомых.

В странах, где распространена болезнь, особенно в странах Африки и Азии дети часто не имеют возможности полноценно питаться, ослаблены многими болезнями из-за отсутствия квалифицированной медицинской помощи.

Такие неблагоприятные жизненные условия не позволяет им иметь хороший иммунитет, поэтому болезнь у них развивается стремительно, её течение проходит в острых стадиях и приводит к необратимым последствиям, очень часто – к смертельным исходам.

У некоторых жителей стран, в которых малярия распространена, заражение человека этой болезнью происходило неоднократно, возможна выработка иммунитета к её возбудителю. Такая защитная реакция организма временная, на всю жизнь иммунитет приобрести невозможно.

Возбудитель малярии часто являются неуязвимыми при долгом применении одних и тех же препаратов для их уничтожения и профилактики. Поэтому современная медицинская наука постоянно изучает болезнь и находит новые лекарства для уничтожения её возбудителей.

parazitt.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*