Лечение клебсиеллы у грудничка



Клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, входит в состав полезной микрофлоры человека. Под влиянием негативных факторов из союзника переходит в опасных противников. Клебсиелла у новорожденных является возбудителем воспалений.

Клебсиелла у новорожденного

Наибольшее скопление бактерий располагается в медучреждениях, где они приспосабливаются к различным условиям. Поэтому бактерия обычно имеет высокую устойчивость к антибиотикам и ещё её часто называют внутрибольничной инфекцией.


Клебсиелла имеет вид толстой короткой элипсовидной палочки размерами 0,3-1,0 × 0,6-6,0 мкм. Это анаэроб, что значит, размножение её происходит без кислорода.

На воздухе и других неподходящих средах образует капсулу, в которой благополучно сохраняется долгое время. Погибает при нагревании до 65оС в течение часа.Имеет чувствительность к дезинфекторам.

Находились представители бактерии:

  • на слизистых человека;
  • в кале;
  • на коже;
  • в продуктах питания, таких как овощи, фрукты, кисломолочные продукты;
  • на шерсти животных;
  • обитает в почве и пыли.

На сегодняшний день насчитывается 8 видов клебсиеллы.

Зачастую представляют опасность два вида:

  1. клебсиелла окситока;
  2. клебсиелла пневмония у новорожденного.

Клебсиелла у грудничка: симптомы

В зависимости от воздействия патогенной палочки на тот или иной орган различны и симптомы обнаружения. Наиболее часто у маленьких детей бактерия поражает органы ЖКТ и лёгкие (вызывает пневмонию).

Заболевания ЖКТ сопровождаются такими признаками:

  1. частые испражнения (более 20 раз за сутки), имеющие зеленоватый оттенок, жидкую консистенцию, слизь, пену, кровь, зловонный запах;
  2. вздутие живота, сопровождающееся сильными коликами;
  3. тошнота и рвота;
  4. температура тела повышается до 39оС;
  5. отказ от еды;
  6. наблюдается капризность и слабость ребёнка.

Симптомы поражения лёгких младенцев:

  1. характерно острое начало;
  2. повышение температуры тела свыше 39оС;
  3. сильный кашель;
  4. содержание в мокроте прожилок крови.

Чем слабее организм ребёнка, тем симптомы ярче у него проявляются. При обнаружении признаков поражения нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалистам. Клебсиелла нечувствительна ко многим антибиотикам, поэтому результативное лечение может назначить только врач.

Пути заражения клебсиеллёзом

Пути заражения:

  • Бактерия клебсиелла у новорожденного возникает чаще всего в больнице. Частое использование антибиотиков широкого спектра действия привело к развитию штаммов устойчивых к лекарствам. Опасны именно скопления палочки.
  • Соприкосновение с больничной мебелью, быльцами кроватей, нестерильными ингаляторами.
  • Наличие постоянного катетера, кормление через зонд, искусственная вентиляция лёгких у малыша.
  • заражение от другого больного.

Причины клебсиеллы у грудничков

Причины заболевания:

  • несформированный ослабленный иммунитет;
  • несоблюдение гигиены.

Ослабленный иммунитет

У младенцев иммунитет несовершенен. Полезная микрофлора ещё неразвита, что является благотворной почвой для клебсиеллы.

Бактерия зачастую поражает организмы, которые были ранее инфицированы стафилококком. Он уничтожает полезные микробы, подготавливая, таким образом, среду для активизации клебсиеллы.

Заболеваемость наблюдается у наиболее слабых деток:

  • недоношенные дети;
  • дети, рождённые с патологиями.

Несоблюдение гигиены

Соблюдение норм гигиены очень важно придерживаться, так как нарушение приводит к возбуждению инфекции.

Источником заболевания могут послужить:

  • грязные руки родителей, родственников и самого ребёнка;
  • грязные игрушки, шерсть животных;
  • больницы — несоблюдение санитарных норм персоналом.

Нормы клебсиеллы у грудничка

Бактерии клебсиеллы у новорожденного являются частью нормальной микрофлоры. Они живут внутри почти у всех из нас.

К сожалению, попадая из желудочно-кишечного тракта или носоглотки в другие органы, бактерия вызывает воспаления. Превышение нормы содержания палочки в толстой кишке возбуждает острую диарею, очень опасную для грудничков.

Чем опасны инфекции для новорожденных?


При обнаружении симптомов заболевания грудничка следует немедленно отвезти к врачу. Заражение представляет большую угрозу здоровью и жизни ребёнка. Несформированный иммунитет новорожденного не в состоянии справиться самостоятельно с возбудителем.

Инфекция зачастую нечувствительна ко многим антибиотикам. Часты случаи летального исхода. При возникновении в органе достаточного количества бактерий и неспособность организма с ней бороться приводит к воспалению поражённого органа.

Клебсиелла вызывает различные заболевания:

  • инфекции дыхательных путей и рта – пневмония, гайморит, гингивит, стоматит;
  • инфекции мочевыводящих путей – пиелонефрит, цистит;
  • острая диарея, которая может привести к обезвоживанию;
  • воспаление и нагноение мягких тканей (ран);
  • инфекция глаз;
  • менингит;
  • сепсис;
  • пневмония;
  • диарея.

Пневмония и диарея при клебсиеллёзе наиболее частые заболевания.

При пневмонии:

  • Характерно острое протекание заболеваний с повышением температуры тела свыше 39оС.
  • Выделяется с кашлем большое количество мокроты, иногда с примесью крови.

Диарея сопровождается:

  • постоянными позывами к дефекации;
  • болями в брюшной полости.

Чрезмерно опасны осложнения инфицирования.

Диагностика

С помощью лабораторных исследований определяют:

  • наличие инфекции;
  • подвижность бактерии (клебсиелла неподвижна).

Патогенные микроорганизмы выявляют в различных материалах:

  • в кале
  • моче
  • крови
  • мокроте
  • гное
  • слизи из носа
  • смыве с предметов

Кроме того, при выделении чистой культуры определяется чувствительность её к антибиотикам.

Клебсиелла в кале у грудничка

Клебсиеллы входят в состав микроорганизмов, обычно населяющих кишечник. Поэтому обнаружение клебсиеллы в кале у новорожденных ещё не даёт оснований для назначения терапии.

Клебсиелла в моче у грудничка

В норме моча стерильна. Микроорганизмы заносятся в неё в основном при неправильном заборе проб. Если же лабораторный анализ показывает наличие палочки, а температура тела малыша высокая, то это свидетельствует о пиелонефрите.

Клебсиелла в лёгких

Для определения заболевания проводится:

  • анализ мокроты;
  • рентген — на снимке видны затемнённые места, соответствующие очагам воспаления в лёгких;
  • развернутый анализ крови;
  • рассматривают сыворотку крови больного на наличие антител к клебсиеллёзу.

Как проводят лечение клебсиеллы у новорожденных?

Лечение проводят под наблюдением в стационаре. Эта бактерия способна вырабатывать устойчивость к большинству антибактериальных препаратов.

Клебсиелла у младенцаДля лечения клебсиеллёза назначают:


  • Антибиотики, к которым была выявлена чувствительность лабораторным методом. Стрептомицин, Нетимицин.
  • Бактериофаг клебсиеллы. Это вирус, который проникает в палочку клебсиеллу, размножается в ней, таким образом, приводя к гибели возбудителя болезни. Бактериофаг не имеет побочных действий и противопоказаний. Наносится непосредственно в очаг воспаления в виде спреев, примочек, промывок.

Параллельно с препаратами против клебсиеллы применяются лекарства для восстановления и поддержания организма ребёнка:

  • иммуностимуляторы;
  • вещества против обезвоживания (Регидрон);
  • пробиотики (Линекс, йогурт);
  • ферменты (Фестал, Креон);
  • витаминный комплекс.

На время лечения составляется диета для малыша, при кормлении грудным молоком особого рациона должна придерживаться мама грудничка.

Самолечение зачастую приводит к тяжёлым осложнениям:

  • инфекционно-токсическому шоку – выделение токсинов, вызывающих падение артериального давления и, как следствие, нарушение всех функций органов и систем организма;
  • повторному заражению клебсиеллой;
  • летальному исходу.

Принципы профилактики клебсиеллёзной инфекции

Предотвращение возникновения этой крайне опасной инфекции включает меры инфекционного контроля. Для предосторожности следует строго соблюдать нормы гигиены. В больницах необходимо ношение спецодежды и обуви.

Следует:

  • подвергать очень тщательной очистке помещение и предметы, контактирующие с ребёнком;
  • постоянно промывать игрушки, бутылочки, соски, чашки, ложки, предназначенные для малыша;
  • соблюдать условия хранения пищевых продуктов.

Домашних животных лучше отстранить от детей на время до 1 года.

Для предотвращения распространения бактерий необходимо часто мыть руки:

  • после пользования туалетом;
  • перед приготовлением или приёмом пищи;
  • прежде чем дотрагиваться до рта, носа или глаз;
  • после кашля, чихания или сморкания;
  • после прикосновений к больничной мебели, в том числе прикроватные тумбочки, дверные ручки.

netparazitam.com

Что такое клебсиелла

Как лечитьЭто грамотрицательная энтеробактерия, которая имеет вид палочки небольшого размера. Название она получила благодаря своему открывателю – Эдвину Клебсу, который был немецким ученым. Это известный анаэробный микроб, который может размножаться в среде где отсутствует кислород. На воздухе он не теряет своей активности и продолжает прекрасно жить и проявлять свои основные функции.


Клебсиела может сохранять свои способности в почве, воде, продуктах, так как она образует прочную капсулу. Гибнет только в случае кипячения, так как она не переносит горячих температур.

Можно выделить восемь видов бактерий, которые могут отличаться между собой определенным набором антигенов.

Чаще всего у маленьких грудных детей возбудителями заболеваний является клебсиелла пневмония, ее еще называют палочкой Фридлендера. Эти микроорганизмы, как правило обитают в кишечнике, а также на коже и слизистых оболочках респираторных путей. Если у человека иммунная система работает отлично, то не стафилококк ни клебсиелла не проявляют активности. Но если вдруг происходит сбой, бактерии начинают размножаться очень активно. Клебсиелла у грудничка встречается очень часто, главное вовремя заметить ее симптомы и принять меры.

Так как у младенцев иммунная система только начинает формироваться, то их слизистые оболочки еще стерильны, клебсиелла может развиться очень быстро.

Клебсиелла может вызвать такие недуги, как:

  • Кишечные инфекции – гастрит, энтерит;
  • Заболевания дыхательных путей, такие как ринит, гайморит и пневмонию;
  • Цистит, пиелонефрит, вагинит;
  • Коньюктивит;
  • Поражаются кости и суставы;
  • Может развиться сепсис.

Болезни, которые спровоцированы клебсиеллой называют клебсиеллезами. Чаще всего заболевают малыши, которые были ослаблены в процессе родов – это недоношенные младенцы, дети получившие родовые травмы или имеющие различные патологии. Они заболевают как говорят «больничной» клебсиеллой, которая имеет повышенную устойчивость.

Факторы риска

Факторы рискаЕсть несколько факторов, которые могут активизировать клебсиеллу.

Внешние или экзогенные:

  • Воздушно-капельный путь, например, ребенок может заразиться от больного человека;
  • Контактно-бытовой – это через посуду, игрушки, соски, грязные руки или шерсть животных;
  • Пищевой –это через продукты, бактерия очень любит активно развиваться в молочных продуктах или мясе.

Эндогенные или внутренние:

Снижение иммунной защиты организма;

Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Это может случиться в результе приема сложных лекарств, таких как антибиотики, неправильного режима питания и многого другого;

Пищевая аллергия.

Как правило, развитие болезни начинается если резко был ослаблен иммунитет. Чаще всего стафилококк и клебсиелла развиваются одновременно. Сначала стафилококк ослабляет организм, а после этого клебсиелла может развиваться в полную силу.

Симптомы


СимптомыПрежде всего ребенка обследуют, на предмет присутствия бактерий. Если в кале обнаружены палочки заболевания еще не стоит поднимать панику. Но в случае если существует клебсиеллез кишечника и дыхательных путей нужно начинать лечение как можно раньше.

У малышей, как правило когда активируются бактерии, проявляются заболевания ЖКТ. Их признаки:

  • Резкое нарушение стула, изменение цвета и появление неприятного запаха;
  • Сильный метеоризм, который вызывает сильные боли в животе;
  • Появляются частые обильные срыгивания;
  • Рвота;
  • Резкое повышение температуры до тридцати девяти градусов;
  • Появляется слабость, капризность и потеря аппетита.

Чем слабее младенец, тем сильнее у него могут проявляться симптомы клебсиеллы. Как только они были замечены, нужно начинать проводить лечение, чтобы у малыша не возникло каких-либо осложнений в виде обезвоживания.

Клебсиеллезная пневмония может сопровождаться такими признаками, как:

  • Острое проявление начальных симптомов;
  • Температура, превышающая рубеж в тридцать девять градусов;
  • Сильный кашель;
  • Отделение мокроты при кашле, с прожилками крови.

Лечение патологических бактерий, как правило затруднено тем, что эти организмы к нему нечувствительны. Назначение правильного лечения, должно быть произведено врачами. Если были обнаружены признаки заболевания, то за помощью нужно обратиться как можно раньше. Если клебсиеллез не лечить вовремя, то могут появиться такие осложнения, как:

  • Токсический гепатит;
  • Энцефалит;
  • Миокардит;
  • Менингит;
  • Сепсис.

Если возникает подозрение на развитие подобного заболевания, необходимо провести таки лабораторные исследования как: анализ кала, мочи, крови и мокроты младенца. В норме бактерии в кале должны присутствовать в количестве ста пяти микробных клеток на один грамм биоматериала. Если при исследовании выявлено намного большее количество бактерий, то ставится диагноз – клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

Лечение

ЛечениеТерапия зависит в основном от тяжести заболевания ребенка. Если вдруг был поражен только кишечник, то назначается:

  • Кишечный антисептик – например Нитроксолин или Фуразолидон;
  • Бактериофаги – это лекарства, которые содержат в себе вирусы, которые уничтожают микробов, но при этом не нарушают естественную микрофлору кишечника;
  • Пробиотики и ферменты – это Бифиформ, Линекс, Фестал или Панкреатин.

При системной инфекции назначаются:

  • Антибиотики, к которым чувствительна клебсиелла;
  • Лечение проходит с помощью препаратов группы пенициллинов;
  • Применяют цефалоспорины и аминогликозиды, которые не имеют высокой токсичности;
  • Иммуностимуляторы.

Также, кроме применения препаратов ребенку назначают специальную диету, которая состоит из легкой пищи. Она должна состоять из легкоусвояемых витаминных продуктов или проводят жесткую коррекцию рациона кормящей матери. Лечение инфекции должно продолжаться от одной до трех недель. Если малышу нет еще одного года, то в тяжелых случаях его необходимо госпитализировать.

В случае, если состояние не слишком тяжелое, ответственность присмотра за больным ложится на плечи родителей. Важно обеспечить малышу нормальную работу иммунной системы и обеспечить качественную гигиену.

В случае, если необходимо начинать медикаментозную терапию, применяют:

  • Гентамицин;
  • Цефалоспорины;
  • Регидрон;
  • Карбенициллин;
  • Бифидубактерин;
  • Растворы глюкозы и хлорида натрия, которые предназначены для внутривенного введения.

Профилактика

Если у ребенка выявлено такое заболевание, как клебсиелла, необходимо проводить не только лечение но и применять меры профилактики такие как:

  • Грудное вскармливание;
  • Закаливание младенцев;
  • Соблюдение всех правил гигиены;
  • Для питья давать только кипяченую воду;
  • Не посещать общественные места во время болезни;
  • Профилактика должна проводиться с использованием клебсиеллезной вакцины;
  • Важно соблюдать нормы проведения дезинфекций в родильных отделениях и детских лечебных учреждениях.

mama.guru

Клебсиелла у грудничка симптомы

Микроорганизм клебсиелла получил свое название от фамилии известного немецкого бактериолога и патологоанатома Эдвина Клебса и представляет собой грамотрицательные палочки. Они располагаются парно, одиночно, цепочками и способны размножаться без кислорода, но и при его наличии не теряют жизнеспособность. Клебсиеллы образуют капсулу, которая устойчива к окружающей среде.

Выделяют несколько видов этого микроорганизма. Это палочка Фридлендера, Фиша-Волковича, Абеля-Лавенберга. Наиболее частым возбудителем для  человека является палочка Фридлендера, которая вызывает поражение тканей легких и кишечника. У ослабленного организма могут возникнуть поражения глаз, мочеполовой системы, верхних дыхательных путей.

В нормальных условиях бактерия  существует в пищеварительной флоре кишечника. В норме в грамме кале они содержатся  в количестве не более ста пятидесяти микробных клеток. Она присутствует также на коже, слизистой оболочке дыхательных путей и животного и у человека. Сохраняет жизнеспособность в воде, пыли, почве и в некоторых молочных продуктах, находящихся в холодильнике. Микроорганизм часто проявляется, как внутрибольничная инфекция.

После рождения иммунитет ослаблен, поэтому клебсиелла  особенно часто встречается среди грудничков. Симптомы очень схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что создает трудность при диагностировании. Родители должны знать, к чему может привезти активизация бактерии в организме новорожденного.

К основным симптомам можно отнести:

  • частые срыгивания;
  • колики;
  • метеоризм;
  • вздутие;
  • стул со слизью, с примесями крови, имеющий кисломолочный запах (до двадцати раз в сутки);
  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • боли в животе
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • заторможенность

У некоторых детей может наблюдаться обезвоживание. За первые сутки заболевания грудничок может потерять в весе до пятисот грамм. Кожа приобретает бледно-серый оттенок. Бактерии могут размножаться на коже головы, что может привести к развитию некрозу тканей и абсцессу. Клебсиеллезный сепсис поражает суставы и костную ткань. Это выражается в виде припухлостей, в ограниченности движений и беспокойстве во время пеленания. Процесс локализуется в области плечевой и бедренной кости.

Причины клебсиеллы у грудничков

Провоцируют активную деятельность бактерии не спонтанные обстоятельства,  но и  особые условия в жизни грудничка. Чем болезненней и слабее малыш, тем больше шансов подхватить бактериальную палочку.

Это может произойти вовремя и после родов, когда незащищенный организм новорожденного крайне восприимчив к окружающему миру. Для снижения риска беременная женщина должна заботиться о здоровье малыша. Нужно беречь себя от инфекционных заболеваний, вести здоровый образ жизни, обеспечивать будущего ребенка всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Еще одной причиной является нарушений правил гигиены в уходе за грудничком. Клебсиелла может попасть в детский организм с шести домашних животных. Для этого первые месяцы необходимо изолировать животное от общения с ребенком.

Источник являются и грязные руки ребенка и близких людей, которые за ним ухаживают. Необходима тщательная стерилизация всего, что окружает малыша. Инфекция может попасть даже через грудное молоко и воду. Часто даже обработка бактерицидным мылом не убивает инфекцию.

Зачастую еще в роддоме, а потом в поликлинике нарушаются санитарные нормы, где клебсиеалла встречается достаточно часто.

Благоприятным моментом для патологического процесса являются так же:

  • аллергические реакции;
  • недостаток витаминов и питательных веществ;
  • подавление микрофлоры вследствие применения антибиотиков
  • проблемы в кишечнике

Частое и бесконтрольное использование антибиотиков не только способствует появлению бактериальной палочки, но и затрудняет процесс лечения.

 

Клебсиелла у грудничка лечение

Когда подтверждается диагноз, для родителей возникает дилемма, чем лечить малыша. Можно ли обойтись без антибиотиков? Если диагноз был поставлен своевременно, то методы лечения достаточно легкие и щадящие. Врач назначает пребиотики, бактериофаги и синбиотики. Эти лекарственные препараты восстанавливают микрофлору кишечника и действуют как антисептики. Они избирательно уничтожают и поглощают нужную бактерию, при этом не проявляют активности к другим микроорганизмам. Препараты не имеют противопоказаний, но эффективны не менее антибиотиков. Они подавляют патогенные бактерии при повышенной склонности малыша к кишечным инфекциям.

Если инфекция достаточно тяжелая, то без антибиотиков уже не обойтись. Лечение проводят под врачебным наблюдением. Для поднятия иммунитета и правильной работы кишечника назначают лекарства, которые вытеснят неблагоприятные микроорганизмы из организма.

Легкую форму заболевания можно вылечить за короткое время, и родителям не стоит опасаться по этому поводу. Но в некоторых случаях бактериальную палочку у малыша выявляют поздно и при этом снижен иммунитет ребенка. В таких случаях возможны уже более сложные и опасные заболевания:

  • пневмония или воспаление легких;
  • длительный насморк, переходящий в гайморит;
  • кишечная инфекция;
  • конъюнктивит;
  • менингит

Если у малыша обнаружили такого рода бактерии, не нужно впадать в панику. Несмотря на трудность диагностирования, современная медицина позволяет вылечить грудничка без последствий для здоровья. Самое главное – это своевременное выявление клебсиеллы новорожденного. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и при первых признаках желудочного и кишечного расстройства вызывайте врача.

Клебсиелла

Норма клебсиеллы у грудничка

Симптомы заболевания очень похожи на проявление дисбактериоза. Для точной постановки диагноза необходимо сдать анализы и пройти обследование. Клебсиелла активизируется в желудочно-кишечном тракте, поэтому чаще микроорганизм обнаруживают в кале новорожденного. Норма содержания его в кале грудничка составляет десять в пятой степени на один грамм.

Клебсиелла в кале у грудничка

При заболевании у грудничка меняется характер и цвет стула. Кал становится обильным и водянистым желто-зеленого цвета. В нем можно увидеть не переваренные частицы пищи. В 10–12% случаем в испражнениях присутствует примеси крови.

Клебсиелла в моче у грудничка

Наличие клебсиеллы в моче определяется в результате проведения посева. В норме моча должна быть стерильна, поэтому нужно выяснить очаги инфекции. Бактерии попадают в мочу из инфицированных органов (почки, мочевой пузырь) или в результате проведения каких-либо медицинских процедур. Для определения наличия бактерии применяют три вида химических тестов. Иногда микроорганизмы попадают в мочу при неправильном ее сборе. Для получения точного результата лучше сдать мочу три раза. Как правило, в анализе мочи обнаруживают один-два вида бактерий. Наиболее часто встречаются клебсиелла пневмония. Этот вид очень устойчив к антибиотикам и размножается в легких и гортани.

Клебсиелла пневмония у грудничка

Клепсиеллезная пневмония – это редкое заболевание, вызываемое палочкой Флидлендера. Происхождение его считается   внутрибольничным. Это самый важный род бактерий для педиатрии. В норме и в небольших количествах она присутствует практически всегда. Бороться с ней сложно даже антибиотикам. Заболевание является наиболее опасным и в редких случаях вызывает воспаление легких. У новорожденного из-за слабости иммунной системы в дыхательных путях недостаточное количество нормальных микроорганизмов, поэтому болезнь протекает очень тяжело и возможен летальный исход.

grudnichki.com

Что такое клебсиелла и чем она опасна?

В различных органах человека (носоглотке, кишечнике, слизистых оболочках) существует собственная микрофлора. Это понятие включает в себя определенное соотношение полезных микроорганизмов и условно-патогенных микробов. К последним относят: стрептококки, золотистый стафилококк, хеликобактер пилори и клебсиеллу в том числе.

При воздействии на организм негативных факторов или при попадании бактерий извне, один или несколько видов микроорганизмов начинают активно размножаться, подавляя при этом остальные виды бактерий. В таком случае равновесие микрофлоры нарушается, и условно-патогенные микробы становятся патогенными.

В случаях, когда меры по восстановлению баланса не приняты вовремя, болезнь способна вызвать тяжелые последствия:

  • менингит (поражение оболочек головного мозга);
  • сепсис (заражение крови);
  • отек легких (выход жидкости из сосудов в бронхи и альвеолы);
  • токсический гепатит (поражение печени).

В группе повышенного риска находятся новорожденные, особенно недоношенные и дети с низким иммунным статусом. Груднички, находящиеся на искусственном вскармливании, подвержены высокому риску развития заболевания, так как лишены возможности получать вместе с материнским молоком иммунные клетки.

Возбудители клебсиеллеза и их классификация

Клебсиелла – грамотрицательная факультативно-анаэробная (т. е. способная к существованию как при наличии, так и при отсутствии кислорода) бактерия семейства энтеробактерий. Внешне напоминает толстую эллипсовидную палочку. Клебсиеллы имеют защитные капсулы, что делает их довольно устойчивыми к окружающей среде. Бактерии способны в течение длительного времени существовать на предметах, игрушках, в воде и почве. В молочной продукции палочки выживают даже при пониженной температуре (в холодильнике). Температура выше 65° для них губительна, в течение часа клебсиеллы погибают.

Последняя классификация выделяет следующие виды klebsiella:

  • aerogenes;
  • granulomatis;
  • michiganensis;
  • milletis;
  • raoultella (planticola, ornithinolytica, terrigena);
  • quasipneumoniae;
  • senegalensis;
  • steroids;
  • oxytoca;
  • pneumoniae.
Лечение клебсиеллы у грудничка
Внешний вид клебсиеллы

Несмотря на такое разнообразие микроорганизмов, наибольшую опасность для детей представляют два последних вида. Часто бактерия присоединяется к уже обосновавшемуся в кишечнике грудничка золотистому стафилококку (рекомендуем прочитать: как лечится стафилококк у грудничка и фото заболевания).

Характерные симптомы

В зависимости от типа бактерии, поразившей кишечник ребенка, будет различаться клиническая картина. Клебсиелла пневмоника дает осложнения на легкие ребенка, вызывая пневмонию, тогда как окситока вызывает острую кишечную инфекцию. Новорожденные тяжело переносят оба этих заболевания и нуждаются в экстренной госпитализации.

Основные проявления со стороны легких

Заболевание носит острый характер. Симптомы пневмонии, вызванной клебсиеллой, схожи с менингококковой инфекцией:

  • внезапная лихорадка 39-39,5 С°;
  • сильный кашель с мокротой, содержащей прожилки крови;
  • возможна рвота;
  • хрипы в легких;
  • затрудненное дыхание.
Лечение клебсиеллы у грудничка
Заражение бактерией сразу же проявляется ухудшением состояния ребенка, но точный диагноз можно поставить только после сдачи лабораторных анализов

По симптоматике видно, что она не имеет каких-либо отличительных черт, по которым можно было бы сразу дифференцировать заболевание. К тому же сила проявления тех или иных симптомов напрямую связана с возрастом и иммунитетом ребенка. Без обследований диагноз не сможет поставить даже врач.

Проявления со стороны ЖКТ

Клиническая картина схожа с другими кишечными расстройствами:

  • потеря аппетита;
  • лихорадка;
  • многократная рвота;
  • частый слизистый стул желто-зеленого цвета;
  • землистый цвет кожи;
  • резкая потеря в весе (особенно у грудничков);
  • обезвоживание организма.

Диагностика

Постановка корректного диагноза и подбор эффективной терапии под силу только врачу и невозможен без сдачи анализов. Независимо от проявлений при подозрении на клебсиеллу сдают: общий анализ крови, кала, мочи, копрограмму. В моче бактерия может не высеиваться. При симптомах пневмонии обследуют мокроту больного.

Клебсиелла пневмония в кале у новорожденного

Клебсиелла пневмония является нормальной составляющей микрофлоры кишечника, и ее выявление не всегда указывает на заболевание. Норма в 1 г кала для грудничка составляет 10 в 6 степени. При таком результате анализа лечение не требуется. При показателе 10 в 7 степени на грамм ставят диагноз клебсиеллезная пневмония и назначают терапию.

Клебсиелла окситока в кале у малыша

Обнаружение палочки также не всегда является поводом для беспокойства. Лечение клебсиеллы окситока не требуется, если ее количество в кале не превышает 10 в 6 степени. Количество бактерий 10 в 8 степени указывает на гастроэнтерит, вызванный окситокой. Бактерия, обнаруженная в моче, может говорить о поражении мочеполовой системы.

Посев бактерий при диагностировании больного
Посев бактерий при диагностировании больного

Методы лечения

Основываясь на результатах анализов и анамнезе пациента, врач подбирает лечение. В зависимости от характера поражения кишечника и клинических проявлений решается вопрос о применении антибиотиков. Терапия должна быть направлена не только на подавление клебсиеллы, но и на восстановление равновесия микрофлоры кишечника.

Применение антибиотиков

Детей стараются лечить от палочки без применения антибактериальной терапии. Однако существуют показания к приему антибиотиков:

  • осложненные формы клебсиеллеза (например, когда он сочетается с золотистым стафилококком и другими бактериями);
  • длительное течение, не поддающееся альтернативному лечению;
  • плохая клиническая картина, высокий риск развития осложнений, когда нет времени на применение более щадящих средств.

В таких случаях для лечения применяют цефалоспорины 3-4 поколения: Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс. Следует отметить, что бактерия устойчива к пенициллиновой и оксациллиновой группам.

Лечение клебсиеллы у грудничка

Антибиотики весьма эффективны в лечении клебсиеллеза, однако их применение убивает в кишечнике в том числе и полезную флору. После терапии необходимо медикаментозно восстанавливать равновесие микрофлоры.

Лечение бактериофагами

Если у малыша выявлена клебсиелла, но при этом он хорошо себя чувствует, идеальным средством понижения уровня бактерий в кишечнике будет бактериофаг. Так называют специальные вирусы, которые, в отличие от антибиотика, воздействуют только на палочку клебсиеллы (для каждого микроба свой бактериофаг), не нанося вреда остальным микроорганизмам и не нарушая равновесия в ЖКТ.

Проведение регидратации

Организм взрослого человека состоит на 75% из воды, а новорожденного аж на 90%. Именно поэтому нам так важно вовремя пополнять запасы жидкости. Когда у ребенка кишечная инфекция, он сильно теряет в весе. К тому же происходит обезвоживание организма. Очень важно не допускать критического состояния, поскольку сложно потом провести регидратацию. Так называют восполнение водных запасов организма.

Вместе с жидким стулом и рвотными массами выходит не только жидкость, но и минеральные запасы солей. При первых проявлениях гастроэнтерита, не дожидаясь истощения водных запасов, необходимо начать отпаивать малыша.

Одним из самых распространенных препаратов для регидратации является Регидрон. Представляет собой порошок, расфасованный в пакетики. Содержимое 1 пакета разводят в литре теплой воды и дают ребенку. Полученный раствор содержит все необходимые соли и минералы. Минусом является неприятный вкус.

Лечение клебсиеллы у грудничка

Специально для грудничков существуют аналоги Регидрона со вкусовыми добавками. Наиболее популярные из них:

  • Хумана Электролит;
  • Гастролит.

Эти препараты дополнительно содержат в своем составе фенхель, способствующий снятию спазма и вздутия живота. Если под рукой не оказалось специализированных препаратов, восстановить баланс поможет минеральная вода. Допускается также самостоятельное приготовление раствора — для этого в 1 литре воды разводят 18 г сахара и 3 г соли.

Главное правило регидратации — отпаивать больного необходимо маленькими порциями. В зависимости от возраста разовая доза составляет 1-2 чайные ложки, иначе поступающая жидкость только вызовет новый приступ рвоты. В запущенных случаях в условиях стационара регидратацию проводят при помощи капельниц.

Использование пробиотиков

Пробиотики могут быть использованы в следующих случаях:

  • Как самостоятельная терапия при лечении клебсиеллы. Речь идет о слабых формах недуга, когда малыша практически ничего не беспокоит, а анализ показал пограничные значения.
  • В качестве восстанавливающих препаратов. После лечения, особенно антибиотиками, необходимо заселить кишечник полезными микроорганизмами.

Для этих целей широко применяются: Бифиформ малыш, Примадофилус бейби, Бифидус. Препараты выпускаются в виде порошков, их удобно добавлять в молоко или воду. Пробиотики помогут быстро восстановить работу ЖКТ, избавив кроху от проблем с животиком.


vseprorebenka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*