Клебсиелла симптомы


Один из палочковидных микроорганизмов, который относится к энтеробактериям, называется «клебсиелла». Выделяют ее четыре группы, и самым часто встречающимся типом является палочка Фридлендера.

Что такое клебсиеллаКлебсиелла лечение

Она относится к условно-патогенным микроорганизмам и находится в определенном количестве даже у совершенно здоровых людей. Однако под воздействием определенных факторов она начинает активно размножаться, распространяться, например, в дыхательные пути, вызывая воспаление. Одной из ее главных особенностей является быстрое приспособление к окружающей среде. Так, например, находясь в организме человека, она имеет палочкообразный вид, а попадая в окружающую среду, покрывается специальной капсулой – коконом. Именно поэтому она очень стойко переносит воздействие внешних факторов.

Симптомы

Прежде чем понять как лечить клебсиеллу, сначала необходимо знать, какие из-за нее


Как лечить клебсиеллу возникают симптомы. Наиболее часто у врачей появляется подозрение на распространение этого микроорганизма в случае развития пневмонии и различных поражений кишечника. Поэтому при проявлении данных болезней стоит немедленно обраться к специалисту. Наиболее часто обнаруживается клебсиелла у грудничка. Она является причиной появления таких болезней, как менингит, сепсис, риносклерома, различные воспаления мочевыводящей системы.

Лечение клебсиеллы

Воздействие зависит от того, где произошла ее локализация, и от выраженности процесса. Диагноз иногда становится сложно поставить из-за смежности некоторых симптомов. Так, например, расстройства ЖКТ могут быть связаны с другой смешанной микрофлорой. Однако если наличие клебсиеллы в больших количествах подтверждается, то в основном воздействие включает в себя прием бактериофагов и других препаратов, действие которых направлено на восстановление нормальной микрофлоры. Кроме этого, ослабленный иммунитет приводит к тому, что начинает размножаться клебсиелла. Лечение поэтому направлено на восстановление и укрепление иммунитета.

Лечение детейКлебсиелла у грудничка


При появлении признаков инфекционно-токсического шока и других симптомов детей госпитализируют в стационар. Однако если на момент болезни состояние малыша нетяжелое, и ему уже исполнилось три года, то лечить ребенка можно в домашних условиях под наблюдением участкового врача. Как же снижают количество таких микроорганизмов, как клебсиелла? Лечение чаще всего не включает в себя прием антибактериальных препаратов, особенно при поражении кишечника. При этом используются специальные антисептики, а также средства, способствующие стимуляции и восстановлению микрофлоры. Кроме этого, важным является не допускание обезвоживания организма. Для этого вводят растворы солей и глюкозы, а при тошноте, рвоте процедуру проводят внутривенно с постепенным переходом на дальнейшую оральную регидрацию. Кроме этого, назначается диета, а также применятся ферменты, помогающие облегчить усвоение пищи.

Антибиотики и клебсиелла

Лечение при помощи антибактериальных препаратов проводится только при тяжелых формах заболеваний, а также системных болезнях. Таблетки и уколы подбираются с учетом результатов посева к чувствительности данных микроорганизмов. Вместе с этим проводится иммуностимуляция. Кроме этого, карантинные меры не требуются, если у больного обнаружена клебсиелла. Лечение позволяет давать благоприятные прогнозы для жизни, если не обнаружен сепсис либо поражение ЦНС.

www.syl.ru


Клебсиелла симптомы

Когда приходит лето, весьма актуальными становятся болезни, которые вызываются инфекциями. Особую активность проявляют микроорганизмы из семейства энтеробактерий – палочкообразные, грамотрицательные, с жгутиками для прикрепления и передвижения, а также факультативные анаэробы: сальмонелла, кишечная палочка и клебсиелла.

Если говорить о клебсиелле, то она существует в воде, почве, и месяцами остается жизнеспособной, сохраняясь на пыли и пище. Попадать клебсиеллы в организм могут через желудочно-кишечный тракт, когда плохо вымыты руки, фрукты и овощи, а также может попадать с почвой или водой. Впрочем, тот микроорганизм включен в группу условно-патогенной микрофлоры, а значит, он определяется у абсолютно здоровых взрослых и детей, считаясь одним из элементов обыденной флоры кишечника.

Но также клебсиелла является самой распространенной внутрибольничной инфекцией, ведь она устойчива к воздействию высокой температуры и факторам окружающей среды. При слишком высоких температура она погибает за полтора часа, а если использовать дезинфектанты, то она гибнет за несколько минут. Если не соблюдаются санитарные нормы в помещениях, надлежащие правила поведения, то случаи заражения встречаются у новорожденных в роддомах. Малыши при этом все время плачу, никак не могут заснуть, их беспокоят понос и колики. Ведь причиной всего этого является клебсиелла – бактерия, которая устойчива в воздействию внешней среды, ведь она покрыта плотной капсулой.


Когда защита человека по какой-либо причине оказывается ослаблена, его общий иммунитет снижет, часто возникают ОРВИ, грипп, он применяет антибиотики, употребляет некачественные или загрязненные продукты, или страдает от сахарного диабета, алкоголизма и прочего, то клебсиелла получает возможность для активного размножения, благодаря выделению токсинов, вызывающих воспалительные процессы и эндотоксимия в самых разных органах. Проявляются такие заболевания, как воспалительные болезни мочевыводящих путей, воспаление легких, конъюнктивит, менингит, сепсис, кишечные инфекции и более редкие болезни – риносклерома и озена (зловонный насморк).

Часто клебсиелла вызывает поражение кишечника и пневмонию. Для взрослых характерна пневмония от палочки Фридлендера. А вот для новорожденных, поскольку у них недостаточность нормальной микрофлоры в дыхательных путях, кишечнике и на коже – характерна клебсиелла, вызывающая поражение желудочно-кишечного тракта, а если точнее – толстого кишечника.

У грудничка симптомы клебсиеллы схожи с дисбактериозом: метеоризм, вздутие, срыгивание, колики. Часто проявляется повышение температуры, лихорадка, жидкий стул с кровью, слизью и резким запахом, боли в животе, обезвоживание организма. Зависит от иммунитета малыша, но заболевание может протекать в обычной легкой форме или же грозить тяжелейшими инфекционными осложнениями. Когда клебсиелла быстро размножается в организме, то она выделяет токсины, нарастает обезвоживание, интоксикации, а заболевание проявиться всего за пару часов и потребуется госпитализация ребенка.


Так что при любом расстройстве стула следует обратиться к врачу и сдать кал на анализ, а затем пройти обследование, чтобы выявить, что за бактерии вызвали у ребенка изменение состояния. У новорожденных большую роль в восстановлении нормальной микрофлоры и иммунитета играет грудное вскармливание. Если высокий уровень клебсиеллы или тяжелая форма заболевания, то при лечении ребенка в больнице будет назначаться сложная терапия совместно с антибиотиками. Когда заболевание протекает в легкой форме – необходима коррекция микрофлоры кишечника пробиотиками. Ребенок часто может ощущать себя нормально, однако при обследовании выявляется в анализах повышенный уровень клебсиелл. В этом случае нужны препараты с бифидобактериями и лактобактериями, которые должны вытеснить излишки клебсиеллы, улучшить полезную микрофлору и повысить иммунитет.

Если клебсиеллой вызываются признаки инфекций желчного пузыря, мочевыводящих путей и брюшной полости, то симптомы не отличаются от симптоматики при кишечной палочке. Развивается такой вид заболевания у людей с сахарным диабетом. Также клебсиелла является этиологическим фактором септического шока.


Также клебсиелла известна в качестве фактора развития легочных болезней. Встречается это преимущественно у мужчин в возрасте за сорок лет, имеющих хронические бронхолегочные заболевания, или у лиц с сахарным диабетом и с алкоголизмом. В случае с пожилыми людьми, бактерии заселяют ротоглотку, а затем распространяются по дыхательному пути, что и приводит к развитию гнойного бронхита и пневмонии.

Симптомы клебсиелловой пневмонии схожи с проявлениями пневмококковой пневмонии, но для нее характерно гораздо более тяжелое течение: ознобы, внезапное начало, стойкое повышение температуры, кашель, нередко с резким запахом и прожилками крови, появлением одышки, сильными плевральными болями. Для больных характерно бредовое состояние и прострация из-за интоксикации. Очаг воспаления чаще всего расположен в верхней правой доле легкого, однако может прогрессировать и распространять на другие доли. Возникают одышка и цианоз, рвота, диарея, желтуха.

Также при обследовании обнаруживается уплотнение легочной ткани, образование плеврального выпота, некротизирующая пневмония и быстрая кавернизация. Снижается на фоне интоксикации количество в периферической крови лейкоцитов. Также наблюдаются эмпиемы легких и абсцессы, что объясняется способностью клебсиелл производить деструкцию тканей. При медленном прогрессировании возможно развитие хронического некротизирующего пневмонита.

 

goldstarinfo.ru

Этиология


Как было указано выше — клебсиелла является условно-патогенным болезнетворным агентом, а это означает, что бактерия представляет собой часть нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых. Однако под влиянием благоприятных для неё факторов она может привести к возникновению различных заболеваний.

Клебсиелла выступает в качестве мелкой, неподвижной грамотрицательной палочки, которая может располагаться одиночно, парами или цепочками. Помимо этого, возбудитель клебсиеллезной инфекции имеет такие характеристики:

  • небольшие объёмы, которые варьируются от 1 до 6 микрометра;
  • может размножаться даже при условии отсутствия кислорода, а при его наличии не теряет жизнеспособность;
  • формирует капсулу, позволяющей сохранять устойчивость к влиянию факторов внешней среды;
  • способен увеличивать свою численность в молочной продукции, находящейся в холодильнике;
  • сохраняет жизнедеятельность в почве, жидкостях, пыли и продуктах питания;
  • погибает только при длительном кипячении, а также на фоне воздействия дезинфицирующих средств;
  • обладает устойчивостью ко многим антибактериальным средствам, что осложняет процесс терапии;
  • выделяет эндотоксин, который негативно влияет на слизистую кишечника и лёгких. Кроме этого, клебсиелла осуществляет секрецию термостабильного энтеротоксина и мембранотоксина.

Источником инфекции выступает заражённый человек или бессимптомный носитель инфекции. Основными механизмами проникновения бактерии являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены, а именно загрязнённые руки;
  • употребление в пищу невымытых фруктов и овощей;
  • приём внутрь обсеменённых молочных продуктов и мяса — такой путь передачи реализуется при неполноценной термической обработке;
  • сильный кашель или чихание — только больной пневмонией может заражать здоровых людей воздушно-капельным путём.

Помимо этого, инфекционисты выделяют следующие группы риска, которые наиболее подвержены заражению и осложнённому протеканию болезни:

  • новорождённые и грудные малыши — высокая вероятность инфицирования объясняется несостоятельностью иммунной системы;
  • лица преклонного возраста;
  • люди с приобретёнными иммунодефицитными состояниями;
  • пациенты, страдающие от сахарного диабета или патологий крови;
  • лица, перенёсшие пересадку донорских органов или тканей;
  • люди, имеющие пристрастие к спиртным напиткам;
  • больные, вынужденные длительное время принимать антибактериальные вещества.

Классификация

В настоящее время известно несколько разновидностей клебсиеллы, которые приводят к образованию различных недугов:

  • палочка Френдлендера — становится причиной развития воспаления лёгких у ребёнка или взрослого;
  • палочка Волковича-Фриша — провоцирует риносклерому;
  • палочка Абеля — является провокатором зловонного насморка или озены;
  • клебсиелла пантикола — выступает в качестве виновника гастроэнтерита, реже сепсиса;
  • клебсиелла окситока — способна поразить кишечник, органы мочевыделительной системы, глаза и суставы, а также оболочки головного мозга.

Симптоматика

Инкубационный период индивидуален для каждого человека и зависит от сопротивляемости иммунной системы. Из этого следует, что период с момента заражения до появления начальных проявлений может варьироваться от нескольких суток до недели.

В зависимости от того, какой тип патологического агента проник в человеческий организм, будет отличаться клиническая картина клебсиеллезной инфекции. Например, для пневмонии характерно острое начало и появление таких первых признаков заражения:

  • лихорадка и озноб;
  • разбитость и недомогание;
  • повышенное потоотделение;
  • першение и покраснение горла.

По мере прогрессирования недуга будут проявляться следующие симптомы:

  • боли в груди во время глубокого вдоха;
  • одышка;
  • сухой кашель, постепенно трансформирующийся во влажный — при этом отмечается выделение вязкой, гнойной и зловонной мокроты;
  • хрипы при вдохе и выдохе.

Клебсиелла в носу приводит к развитию риносклеромы — это заболевание, для которого характерно воспалительное поражение слизистого слоя верхних дыхательных путей, сопровождающееся формированием гранулем, в которых содержится возбудитель. Недуг зачастую имеет хроническое течение.

Входными воротами служит носовая полость, однако при отсутствии лечения в патологию вовлекаются:

  • полость рта и глотка;
  • пазухи носа и гортань;
  • бронхи и трахея.

Основные признаки риносклеромы представлены:

  • заложенностью носа;
  • носовыми кровотечениями;
  • отделяемым, имеющим слизисто-гнойный характер;
  • нарушением процесса глотания;
  • деформацией носовой полости;
  • осиплостью голоса;
  • полной утратой обоняния;
  • снижением аппетита.

Симптомы клебсиеллы вызвавшей озену:

  • жжение и сухость в носу;
  • формирование корок в поражённой области;
  • снижение или полное отсутствие обоняния;
  • невозможность дышать через нос;
  • выделение зловонного запаха из носовой полости;
  • сильный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
  • стойкое повышение температурных показателей;
  • носовые кровоизлияния;
  • появление седловидного носа — такой признак появляется только при тяжёлом варианте протекания патологии.

Поражение органов пищеварительной системы выражается в:

  • изжоге и отрыжке;
  • сильной болезненности в районе желудка;
  • тошноте и рвотных позывах;
  • отвращении к пище;
  • повышении температуры;
  • общей слабости;
  • нарушении акта дефекации — каловые массы имеют жидкую консистенцию, нередко с примесями крови или слизи.

Клебсиелла в моче оказывает негативное воздействие на органы мочеполовой системы, что приводит к появлению таких недугов и их симптомов:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • простатит.

Клебсиелла у новорождённых и малышей грудного возраста имеет свои особенности протекания и приводит к появлению таких симптомов:

  • возрастание температуры до 38 градусов и выше;
  • влажные хрипы в процессе дыхания;
  • слабость и вялость младенцев;
  • сильный кашель со слизью и кровью;
  • появление гнойных выделений, имеющих зловонный запах — такой признак указывает на клебсиеллу в горле;
  • отказ от еды;
  • частое срыгивание;
  • обезвоживание;
  • вздутие живота;
  • рвота и диарея;
  • снижение массы тела.

Клебсиеллезная инфекция в подавляющем большинстве ситуаций продолжается до 12 суток.

Диагностика

Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований. Однако перед их назначением клиницист должен провести:

  • ознакомление с историей болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для определения пути проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
  • тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
  • детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) — для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.

Лабораторные исследования основываются на осуществлении:

  • общеклинического анализа урины;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • микроскопического изучения каловых масс;
  • бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи;
  • бактериоскопии;
  • серологических тестов.

Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых:

  • рентгенография грудины;
  • УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ.

Лечение

Клебсиелла у грудничка и взрослого ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков. В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

  • клебсиелла в горле — осуществляют полоскание;
  • клебсиелла в носу — лекарство закапывают;
  • клебсиелла в кишечнике — пероральный приём;
  • клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование:

  • жаропонижающих средств;
  • дезинтоксикационных и противорвотных веществ;
  • противовоспалительных лекарств — показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых;
  • антигистаминных препаратов;
  • иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
  • пробиотиков — для устранения клебсиеллы в кишечнике.

Иных способов терапии клебсиеллезной инфекции не существует.

Возможные осложнения

Довольно часто патология протекает благоприятно, однако в случаях развития клебсиеллы при беременности, у грудных младенцев или пожилых людей, велика вероятность формирования таких последствий:

  • сепсис и энцефалит;
  • отёчность головного мозга или лёгких;
  • токсическая форма гепатита;
  • гнойное течение менингита;
  • поражение костей и суставов;
  • инфекционно-токсический шок;
  • приступы судорог;
  • дисфункция кишечника, печени и почек;
  • дыхательная недостаточность;
  • геморрагический синдром.

simptomer.ru

Чем опасна клебсиелла?

Бактерия клебсиелла под микроскопом

Кишечная палочка клебсиелла становится патогенной при ослабленном иммунитете. Ее быстрое распространение в кишечнике приводит со временем к появлениям разнообразных воспалений в органах и их системах. При тяжелом развитии болезни и при длительном отсутствии необходимого лечения возникает сепсис и возрастает риск летального исхода.

Клебсиелла способна повреждать не только внутренние органы, но еще слизистые и суставы. В редких случаях по причине патогенного развития этой кишечной палочки повреждается головной мозг.

Довольно опасным считается инфицирование клебсиеллой во время беременности и после родов. Слабый иммунитет женщины не готов бороться с таким вредоносным микроорганизмом, что приводит к развитию эндотоксического шока или к выкидышу.

Как можно заразиться?

Появиться клебсиелла пневмония в кишечнике может и из внешней среды – она длительное время может обитать в грунтах и воде, имеет высокую устойчивость к температурным колебаниям и средствам дезинфекции. Главной причиной заражения считается отсутствие гигиены – прием в пищу немытых овощей или фруктов, а также немытые руки.

Симптоматика заболевания кишечника

Инкубационный период после инфицирования клебсиеллой может занимать время от 2 часов до 2 суток. Далее начинают развиваться характерные острые симптомы, которые будут проявляться в том органе, где локализовалась патогенная палочка. Симптоматика заражения клебсиеллой у взрослых и детей имеет определенное сходство, однако следует знать все признаки, характерные разным возрастам, чтобы вовремя обратиться к доктору за помощью.

У взрослых

Кишечник человека

Симптомы клебсиеллы в кишечнике у взрослых могут быть следующими:

  • повышение потоотделения;
  • сильная лихорадка;
  • резкие колебания температуры тела;
  • кашель без видимых причин;
  • отхаркивание гнойной мокроты;
  • сильная одышка;
  • хрипы в легких;
  • слабое дыхание;
  • расстройство стула;
  • головокружение;
  • тошнота, иногда доходящая до рвоты;
  • вздутие, метеоризм;
  • сильная боль в брюшине справа.

У детей

Кишечная инфекция клебсиелла пневмония у детей вызывает острые признаки воспалительных процессов. Дети становятся капризными, отказываются кушать, постоянно плачут. Нарушается нормальный сон ребенка, может повышаться температура до критической отметки. У грудничков начинается понос, малыш может испражняться до 12 раз за сутки.

Возможные осложнения

Развитие клебсиеллы в кишечнике может привести к тяжелому осложнению болезни – сепсису. Это наиболее опасное положение для человеческой жизни. При сепсисе человек часто теряет сознание, температура тела поднимается до 41 градуса. Хронический клебсиеллез кишечника также может вызвать геморрагический синдром, при котором на коже появляются характерные кровоподтеки через вытекание крови из сосудов. Смертность при вышеописанных симптомах достигает 70 % среди всех больных с таким диагнозом.

Признаки паразита в других органах

Довольно часто случается так, что клебсиелла проникает не в желудочно-кишечный тракт, а в другие внутренние органы, например, почки или легкие. При этом развивается болезнь пневмония. О начале заболевания может сигнализировать внезапная лихорадка и высокая температура. О развитии пневмонии говорит такая симптоматика:

  • болевые ощущения в грудине;
  • общая слабость;
  • кашель с последующим появлением мокроты.

При повреждении мочеполовой системы внизу живота возникает резкая боль, мочеиспускание становится болезненным, появляется тошнота и рвота.

Методы диагностики

Диагностика клебсиеллеза кишечного

При характерных жалобах пациента врач изначально устанавливает анамнез заболевания, проводит первичный осмотр, а затем после постановки предварительного диагноза отправляет пациента на исследования и сдачу анализов. Подтвердить наличие патогенной бактерии в кишечнике или других органах можно, проведя лабораторные исследования и анализы с такими биоматериалами, как:

  • кал;
  • моча;
  • мазок из ротовой полости;
  • мазок из слизистой носоглотки;
  • спинномозговая жидкость.

Какой материал необходимо исследовать, зависит от симптоматики заболевания. Для подтверждения диагноза «клебсиеллезный дисбактериоз кишечника» используются такие лабораторные процедуры, как бактериоскопия, серологический анализ, бактериальный посев, копрограмма.

Процедура лечения человека

Лечение клебсиеллы в кишечнике должно проводиться под наблюдением врача, а в тяжелых случаях – в стационаре инфекционного отделения. При осложненном развитии патологии применяются такие лекарства, как:

  • «Цефотаксим»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цифуроксим».

Часто во время лечения возникает необходимость комплексной терапии. При обнаружении паразита в кишечнике в стандартных случаях врач может прописать прием лекарственных препаратов, но иногда приходится вводить эти препараты при помощи инъекций.

Чтобы усилить сопротивляемость иммунной системы к патогенному воздействию клебсиеллы, назначают такие препараты, как «Пентоксил» или «Иммунал».

Чтобы лечение кишечника было успешным, его проводят этапами: сначала уничтожают патогенные палочки, затем восстанавливают естественную микрофлору, и повышают иммунитет. Существует несколько основных правил, которые следует безукоризненно соблюдать для быстрого и успешного излечения:

  1. Прием лекарств должен осуществляться строго по предписанию врача, без самостоятельной коррекции дозировки и времени приема;
  2. Во время лихорадочного состояния пациент должен соблюдать постельный режим и не подвергаться стрессам и волнениям;
  3. Рекомендуется пить много жидкости, рекомендуется компот или морс из абрикос, яблок, а также настой из тысячелистника, почек березы или осины.

Главным средством в борьбе с патогенной клебсиеллой, появившейся в кишечнике, являются бактериофаги, которые состоят из специальных вирусов. Эти бактерии активизируются в кишечной среде и внедряются в оболочки патогенных микроорганизмов, нарушают их обменные функции и приводят к гибели.

Профилактические меры

Мытье рук антисептическим средством

Главным профилактическим правилом заболевания является строгое соблюдение личной гигиены перед употреблением пищи. После посещения улицы, общественных мест и туалета следует тщательно мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептическим средством. Фрукты и овощи перед приемом в пищу надо тщательно вымыть и обдать кипятком.

Также важным считается поддержание иммунной системы в здоровом состоянии, которая будет держать под контролем размножение клебсиеллы в кишечнике. Для этого надо своевременно лечить болезни и инфекции, особое внимание следует уделить хроническим патологиям. Также рекомендуется много гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Если все же симптомы заражения появились, следует немедленно обратиться к врачу, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.

oparazite.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*