Клебсиелла норма в кале у грудничка


Клебсиелла у детей

Если у маленьких детей болит живот, открывается понос или их мучает усиленное газообразование, причиной плохого самочувствия может быть клебсиеллез. Заболевание вызывает клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, принадлежащий классу энтеробактерий. Он внедряется в толстую кишку и провоцирует ряд желудочно-кишечных расстройств. В редких случаях клебсиелла у детей становится причиной пневмонии.

Особенности возбудителя Klebsiella

Клебсиелла у новорожденных

Клебсиелла – это крупная бактерия, которая является представителем грамотрицательной флоры. Неподвижная палочка покрыта защитной капсулой, повышающей ее выживаемость в неблагоприятных условиях внешней среды и продуктах. Вредитель хорошо переносит теплые температуры и нагревание, но при кипячении погибает.

Ученые выделяют 7 типов клебсиелл, но наиболее опасными для здоровья ребенка являются:

  • «окситока» – klebsiella oxytoca;
  • «пневмония» – klebsiella pneumoniae.

Палочка Фридлендера: последствия

Паразитическая особь «пневмония» также известна как палочка Фридлендера. Именно эта клебсиелла у грудничка зачастую оказывается виновницей заболеваний ЖКТ. Пока возбудитель остается в кишечнике, на здоровье ребенка его присутствие не отражается. Угрозу он создает только по мере активизации в толстом кишечнике и при проникновении в следующие структуры организма:

  1. кровь;
  2. суставы;
  3. ткани мозга;
  4. мочевые протоки.

В большинстве случаев клебсиелла у грудничка и старшего малыша провоцирует кишечные нарушения, изредка – пневмонию. Внутрибольничную форму воспаления легких кроха может подхватить во время пребывания в стационаре или заболеть по мере возвращения домой из клиники.

Пути заражения клебсиеллезом

Возбудитель кишечных патологий может определиться в кале здорового ребенка, когда родители сдают образец для проведения посева на микрофлору. При этом малыш чувствует себя нормально и ни на что не жалуется. Причины поражения детского организма клебсиеллезом самые разные:


  • употребление грязных или плохо вымытых плодов, овощей, фруктов;
  • несоблюдение матерью правил гигиены при кормлении ребенка;
  • контакт с человеком, уже страдающим бактериальным поражением (при кашле и чихании палочка выделяется в воздух);
  • питьё некачественного молока или сырой воды;
  • привычка тащить в рот посторонние предметы или сосать пальцы, а руки при этом грязные.

В условиях здорового организма Клебсиелла окситока обычно не размножается. Но при ослаблении иммунитета и малом количестве нормальной микрофлоры паразит активизируется и запускает патологические механизмы. Комаровский поясняет, что своей вредоносной деятельностью возбудителю легче начать заниматься в организме того ребенка, который лечится антибиотиками, плохо питается и имеет проблемы пищеварительного тракта. У некоторых малышей благоприятным фоном для развития клебсиеллеза становится аллергия.

Симптоматика бактериального поражения

Клиническая картина клебсиеллеза сходна с течением острого кишечного инфицирования, при котором поражаются слизистые оболочки. Но точно распознать клебсиеллу доктору бывает порой трудно, т. к. симптомы поражения ею напоминают дисбактериоз. Тем не менее, родители могут заподозрить неладное при появлении следующих отклонений в самочувствии ребенка:

  1. вздутие живота;
  2. лихорадка;
  3. повышение температуры;
  4. срыгивание молока или смеси;
  5. жалобы крохи на боли в животе и усиленное газообразование;
  6. длительная диарея, при которой продукты дефекации источают неприятный кисломолочный запах либо среди масс просматриваются кровь и слизь.

Клебсиеллез у детей: диагностика и лечение

Предварительный диагноз доктор ставит на основании жалоб ребенка или картины, описанной родителями. Для подтверждения своего предположения специалист предлагает провести посев рвотных масс, мочи, крови и спинномозговой жидкости, а также сдать анализ на клебсиеллу. После выделения возбудителя определяют его разновидность.

Анализ кала на клебсиеллу

Норма возбудителя в кале для грудного малыша составляет 105. Показатель 10 в 6 степени, выявленный в 1 г образца продуктов дефекации, уже считается отклонением и требует проведения терапевтических мероприятий. В редчайших случаях клебсиеллу обнаруживают в моче, однако там она оказывается случайно. Если ее значение не совпадает с показателями, которые врачи определяют как норма, а у ребенка держится высокая температура, это может свидетельствовать о прогрессировании пиелонефрита.

Клебсиеллу обнаруживают при лабораторном исследовании кала абсолютно здорового или страдающего кишечными расстройствами ребенка. Лечат клебсиеллез бактериофагами.


Лечением клебсиеллы при значительном ухудшении состояния малыша занимаются в стационаре.

Безотлагательной госпитализации требует сепсис, обезвоживание организма, инфекционно-токсический шок. Системный клебсиеллез лечат антибиотиками разных групп с учетом чувствительности паразита к конкретному препарату. Угнетенный иммунитет восстанавливают соответствующими средствами.

Лечение коебсиеллеза дома

Антибиотикотерапию клебсиеллеза у новорожденных проводят редко, поскольку на лекарства формирующийся организм реагирует побочными реакциями. Для младенцев цефалоспорины, пенициллины и пр. антибиотики являются токсичными веществами.

Препараты избирательного биологического воздействия, или бактериофаги клебсиелл назначают в жидких очищенных формах:

  1. комплексный пиобактериофаг;
  2. бактериофаг Клебсиелла пневмония;
  3. бактериофаг клебсиеллезный поливалентный.

Они уничтожают только клебсиелл без затрагивания других микроорганизмов, составляющих кишечную флору.

При изолированном поражении тракта лечение проводят медикаментами разных групп – кишечными антисептиками, стимуляторами развития полезной флоры, ферментами для лучшего усвоения пищи. Для профилактики обезвоживания организм насыщают растворами солей и глюкозы. Если ребенка тошнит и регулярно открывается рвота, водный баланс восстанавливают внутривенными лекарствами.


  1. Если в кале вашего малыша выявлена клебсиелла, на ранней стадии развития болезни она не представляет большой опасности. Но если титр палочки далек от показателя «норма», при ослабленном иммунитете микроорганизм может спровоцировать и ускорить развитие менингита, конъюнктивита, воспаления легких, гайморита, болезней мочеполовой или дыхательной системы.
  2. Поддерживайте здоровье детского кишечника с первых дней жизни крохи. На грудном вскармливании держите его как можно дольше, прикорм вводите своевременно, обогащайте рацион кисломолочной продукцией.

lecheniedetok.ru

Клебсиелла у грудничка симптомы

Микроорганизм клебсиелла получил свое название от фамилии известного немецкого бактериолога и патологоанатома Эдвина Клебса и представляет собой грамотрицательные палочки. Они располагаются парно, одиночно, цепочками и способны размножаться без кислорода, но и при его наличии не теряют жизнеспособность. Клебсиеллы образуют капсулу, которая устойчива к окружающей среде.

Выделяют несколько видов этого микроорганизма. Это палочка Фридлендера, Фиша-Волковича, Абеля-Лавенберга. Наиболее частым возбудителем для  человека является палочка Фридлендера, которая вызывает поражение тканей легких и кишечника. У ослабленного организма могут возникнуть поражения глаз, мочеполовой системы, верхних дыхательных путей.


В нормальных условиях бактерия  существует в пищеварительной флоре кишечника. В норме в грамме кале они содержатся  в количестве не более ста пятидесяти микробных клеток. Она присутствует также на коже, слизистой оболочке дыхательных путей и животного и у человека. Сохраняет жизнеспособность в воде, пыли, почве и в некоторых молочных продуктах, находящихся в холодильнике. Микроорганизм часто проявляется, как внутрибольничная инфекция.

После рождения иммунитет ослаблен, поэтому клебсиелла  особенно часто встречается среди грудничков. Симптомы очень схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что создает трудность при диагностировании. Родители должны знать, к чему может привезти активизация бактерии в организме новорожденного.


К основным симптомам можно отнести:

  • частые срыгивания;
  • колики;
  • метеоризм;
  • вздутие;
  • стул со слизью, с примесями крови, имеющий кисломолочный запах (до двадцати раз в сутки);
  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • боли в животе
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • заторможенность

У некоторых детей может наблюдаться обезвоживание. За первые сутки заболевания грудничок может потерять в весе до пятисот грамм. Кожа приобретает бледно-серый оттенок. Бактерии могут размножаться на коже головы, что может привести к развитию некрозу тканей и абсцессу. Клебсиеллезный сепсис поражает суставы и костную ткань. Это выражается в виде припухлостей, в ограниченности движений и беспокойстве во время пеленания. Процесс локализуется в области плечевой и бедренной кости.

Причины клебсиеллы у грудничков

Провоцируют активную деятельность бактерии не спонтанные обстоятельства,  но и  особые условия в жизни грудничка. Чем болезненней и слабее малыш, тем больше шансов подхватить бактериальную палочку.

Это может произойти вовремя и после родов, когда незащищенный организм новорожденного крайне восприимчив к окружающему миру. Для снижения риска беременная женщина должна заботиться о здоровье малыша. Нужно беречь себя от инфекционных заболеваний, вести здоровый образ жизни, обеспечивать будущего ребенка всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Еще одной причиной является нарушений правил гигиены в уходе за грудничком. Клебсиелла может попасть в детский организм с шести домашних животных. Для этого первые месяцы необходимо изолировать животное от общения с ребенком.

Источник являются и грязные руки ребенка и близких людей, которые за ним ухаживают. Необходима тщательная стерилизация всего, что окружает малыша. Инфекция может попасть даже через грудное молоко и воду. Часто даже обработка бактерицидным мылом не убивает инфекцию.

Зачастую еще в роддоме, а потом в поликлинике нарушаются санитарные нормы, где клебсиеалла встречается достаточно часто.


Благоприятным моментом для патологического процесса являются так же:


  • аллергические реакции;
  • недостаток витаминов и питательных веществ;
  • подавление микрофлоры вследствие применения антибиотиков
  • проблемы в кишечнике

Частое и бесконтрольное использование антибиотиков не только способствует появлению бактериальной палочки, но и затрудняет процесс лечения.

Клебсиелла у грудничка лечение

Когда подтверждается диагноз, для родителей возникает дилемма, чем лечить малыша. Можно ли обойтись без антибиотиков? Если диагноз был поставлен своевременно, то методы лечения достаточно легкие и щадящие. Врач назначает пребиотики, бактериофаги и синбиотики. Эти лекарственные препараты восстанавливают микрофлору кишечника и действуют как антисептики. Они избирательно уничтожают и поглощают нужную бактерию, при этом не проявляют активности к другим микроорганизмам. Препараты не имеют противопоказаний, но эффективны не менее антибиотиков. Они подавляют патогенные бактерии при повышенной склонности малыша к кишечным инфекциям.

Если инфекция достаточно тяжелая, то без антибиотиков уже не обойтись. Лечение проводят под врачебным наблюдением. Для поднятия иммунитета и правильной работы кишечника назначают лекарства, которые вытеснят неблагоприятные микроорганизмы из организма.

Легкую форму заболевания можно вылечить за короткое время, и родителям не стоит опасаться по этому поводу. Но в некоторых случаях бактериальную палочку у малыша выявляют поздно и при этом снижен иммунитет ребенка. В таких случаях возможны уже более сложные и опасные заболевания:


  • пневмония или воспаление легких;
  • длительный насморк, переходящий в гайморит;
  • кишечная инфекция;
  • конъюнктивит;
  • менингит

Если у малыша обнаружили такого рода бактерии, не нужно впадать в панику. Несмотря на трудность диагностирования, современная медицина позволяет вылечить грудничка без последствий для здоровья. Самое главное – это своевременное выявление клебсиеллы новорожденного. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и при первых признаках желудочного и кишечного расстройства вызывайте врача.

Норма клебсиеллы у грудничка

Симптомы заболевания очень похожи на проявление дисбактериоза. Для точной постановки диагноза необходимо сдать анализы и пройти обследование. Клебсиелла активизируется в желудочно-кишечном тракте, поэтому чаще микроорганизм обнаруживают в кале новорожденного. Норма содержания его в кале грудничка составляет десять в пятой степени на один грамм.

Клебсиелла в кале у грудничка

При заболевании у грудничка меняется характер и цвет стула. Кал становится обильным и водянистым желто-зеленого цвета. В нем можно увидеть не переваренные частицы пищи. В 10–12% случаем в испражнениях присутствует примеси крови.



Клебсиелла в моче у грудничка

Наличие клебсиеллы в моче определяется в результате проведения посева. В норме моча должна быть стерильна, поэтому нужно выяснить очаги инфекции. Бактерии попадают в мочу из инфицированных органов (почки, мочевой пузырь) или в результате проведения каких-либо медицинских процедур. Для определения наличия бактерии применяют три вида химических тестов. Иногда микроорганизмы попадают в мочу при неправильном ее сборе. Для получения точного результата лучше сдать мочу три раза. Как правило, в анализе мочи обнаруживают один-два вида бактерий. Наиболее часто встречаются клебсиелла пневмония. Этот вид очень устойчив к антибиотикам и размножается в легких и гортани.

Клебсиелла пневмония у грудничка

Клепсиеллезная пневмония – это редкое заболевание, вызываемое палочкой Флидлендера. Происхождение его считается   внутрибольничным. Это самый важный род бактерий для педиатрии. В норме и в небольших количествах она присутствует практически всегда. Бороться с ней сложно даже антибиотикам. Заболевание является наиболее опасным и в редких случаях вызывает воспаление легких. У новорожденного из-за слабости иммунной системы в дыхательных путях недостаточное количество нормальных микроорганизмов, поэтому болезнь протекает очень тяжело и возможен летальный исход.

Клебсиелла окситока у грудничка

В современной классификации клебсиелла относится к энтеробактериям, к микробам, которые живут в кишечнике и в других органах. Выделяют семь основных видов. Наиболее актуальными для грудничков являются  klebsiellapneumonia  («пневмония») и klebsiella  oxytoca  («окситока».)  Окситока является возбудителем пневмонии, мочевыводящих путей, глаз, суставов и мозговых оболочек. Бактерия также может вызывать острые воспалительные заболевания полости рта — гингивит стоматит.

Похожие статьи:

Грудничок плохо набирает вес

Моча у грудничка

Дисбактериоз у грудничков

Стафилококк у грудничка

Слизь в кале у грудничка

источник: grudnichki.com

Сегодня среди новорождённых фиксируют всё больше и больше инфекционных заболеваний, которые вызываются патогенными микроорганизмами. Одной из таких бактерий является клебсиелла, которая чаще всего поражает желудочно-кишечный тракт, а в частности — толстый кишечник малыша.

Эта палочковидная бактерия может жить в организме здорового человека — на слизистых, коже; находиться в пище, воде, почве, пыли. Пока с иммунитетом всё в порядке, микроорганизм никак себя не проявляет. Но сразу после рождения у детей иммунная система очень ослаблена, и именно поэтому клебсиелла у грудничка — достаточно распространённое заболевание.

Основная проблема заключается в трудностях при диагностике, так как симптоматика схожа с другими болезнями ЖКТ. Родителям нужно знать, что может повлечь за собой активацию этой бактерии в организме ребенка.

Причины заболевания

Клебсиелла начинает активную деятельность не спонтанно: на это её провоцируют особые обстоятельства в жизни грудничка.

  • Ослабленный иммунитет

Чем слабее и болезненнее родился ребёнок, тем больше у него шансов подхватить бактерию. Это может произойти и во время родов, и уже после них. Незащищённый организм в первые месяцы жизни очень восприимчив ко всему окружающему. Чтобы снизить риск заражения клебсиеллой, женщина во время беременности должна заботиться о здоровье вынашиваемого плода: вести здоровый образ жизни, беречься от инфекций, обеспечивать своего будущего ребёнка всеми необходимыми витаминами и элементами.

  • Несоблюдение гигиены

Второй причиной активизации клебсиеллы является недостаточный уровень санитарии, нарушение элементарных правил гигиены. Бактерия может попасть в организм малыша с шерсти домашнего животного, поэтому так важно изолировать их друг от друга в первые месяцы. Второй источник заболевания — грязные или плохо промытые руки самого ребенка, родителей или других людей, которые ухаживают за грудничком. Поэтому так важна стерилизация всего, что его окружает. Даже вода и грудное молоко могут стать путём попадания инфекции в маленький организм.

Нередко нарушение санитарных нор происходит уже в роддомах, поликлиниках, больницах, где клебсиелла встречается довольно часто. Поэтому родители, которые хотят обезопасить свою кроху от этого микроорганизма, должны придерживаться врачебных рекомендаций уже в период вынашивания ребёнка, а после его рождения — соблюдать санитарные и гигиенические нормы в полном объёме.

Симптомы и признаки клебсиеллы

Самостоятельно родители не смогут распознать заражение. Все внешние симптомы будут очень напоминать практически всем знакомый дисбактериоз, которым страдает каждый второй новорождённый. Патогенная бактерия клебсиелла у детей способна вызвать такие симптомы, как:

  • вздутие живота;
  • постоянные срыгивания (читайте: почему дети часто срыгивают);
  • частый метеоризм;
  • колики;
  • жидкий стул со слизью или даже с кровью, с неприятным кисломолочным запахом;
  • повышенная температура;
  • лихорадка;
  • боли в животе.

Отличить дисбактериоз от заражения бактерией можно, только сдав анализы для лабораторного исследования в больнице. Чаще всего обнаруживается клебсиелла в кале у ребёнка, так как она активируется именно в желудочно-кишечном тракте. Норма клебсиеллы у грудничка — показатель 10 в 5 степени на 1 г кала, но не более.

В исключительных случаях бактерию обнаруживают в моче, но чаще всего она попадает туда случайно и без сопутствующей симптоматики не должна вызывать опасений. При высокой температуре это может свидетельствовать о начавшемся пиелонефрите у малыша. Лечение в любом случае назначается только при полном подтверждении диагноза и наличии ряда симптомов заболевания.

Лечение клебсиеллы у грудничков

После подтверждения диагноза у родителей возникает вполне резонный вопрос, чем лечить клебсиеллу у грудничка, насколько оправдана терапия антибиотиками и можно ли обойтись без них. Если болезнь была выявлена своевременно, назначаются достаточно лёгкие, щадящие методы лечения:

  • синбиотики;
  • бактериофаги;
  • пребиотики.

Они восстанавливают микрофлору в кишечнике, действуют как антисептики. Если же заболевание протекает в тяжёлой форме, без антибиотической терапии не обойтись. Проводят её в обязательном порядке под пристальным наблюдением врачей. Дополнительно могут назначить препараты для вытеснения лишних микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта грудничка, для поднятия его иммунитета и полноценной работы кишечника.

Последствия заражения

Лёгкая форма заболевания лечится без труда за короткое время, поэтому не должна вызывать опасений. Но бывают случаи, когда палочка была выявлена уже поздно, а у малыша диагностируется подавленный иммунитет. В таких случаях нужно готовиться к сложным заболеваниям, требующим вмешательства определённых специалистов. Это могут быть:

  • пневмония (воспаление лёгких);
  • менингит;
  • затяжной насморк, переходящий вскоре в гайморит;
  • кишечные инфекции;
  • конъюнктивит.

Родители не должны пугаться, если в организме их ребёнка была обнаружена бактерия такого рода. Несмотря на все трудности диагностики, современный уровень медицины позволяет успешно лечить клебсиеллу без всяких последствий для здоровья малыша. Главное — чтобы клебсиелла у новорождённых была выявлена вовремя. Для этого родители не должны заниматься самолечением, а при первых же симптомах желудочного расстройства немедленно вызвать врача.

источник: www.vse-pro-detey.ru

Родители новорожденных нередко сталкиваются с такой ситуацией, что их малыш страдает от вздутия живота, болей и поноса. Это состояние обычно принимают за банальные колики в кишечнике, от которых периодически страдает большинство младенцев. Но порой все оказывается намного серьезней, подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания – клебсиеллеза. Что это за болезнь? Как ее распознать и лечить?

Что собой представляет клебсиелла

Клебсиелла – палочкообразная бактерия, которая относится к разряду условно-патогенных. То есть она вполне может жить в организме здорового человека и не проявлять себя, но как только иммунитет ослабнет, микроорганизм тут же даст о себе знать. Чаще всего бактерия поражает толстый кишечник, также она может находиться на слизистых и коже человека, в почве и воде, в пище и обычной пыли. Микроорганизм обладает очень высокой жизнеспособностью, так как умеет приспосабливаться к различным условиям внешней среды, но при кипячении воды он гибнет.

У новорожденных, как известно, иммунная система в первые месяцы жизни значительно ослаблена, поэтому клебсиелла у грудничка – явление довольно распространенное. Риск заражения особенно повышен у недоношенных, деток с врожденными заболеваниями и перенесших различные родовые травмы.

Существует несколько видов данной бактерии, но возбудителями заболеваний у новорожденных обычно являются клебсиелла окситока и клебсиелла пневмония. При ослаблении защитных сил эти микроорганизмы начинают активно размножаться и постепенно отравляют организм, вызывая серьезные патологии у малыша.

К чему может привести заражение клебсиеллой:

  • инфекционным поражениям дыхательных путей – гаймориту, риниту, пневмонии;
  • кишечным инфекциям, гастриту, энтериту;
  • менингиту;
  • конъюнктивиту;
  • заболеваниям мочеполовых путей – пиелонефриту, циститу, вагиниту;
  • патологиям костей и суставов;
  • сепсису.

Наиболее опасными заболеваниями для малышей считаются сепсис и пневмония, которые в итоге могут привести даже к летальному исходу.

Причины поражения организма малыша клебсиеллой

Сами по себе без всяких причин бактерии клебсиеллы не начнут размножаться и заражать организм младенца. Существует ряд обстоятельств, которые способны запустить механизм активизации этих микроорганизмов. Такими факторами являются:

  • ослабление иммунной защиты – чем слабее родился младенец, тем больше он восприимчив к бактериям;
  • нарушение микрофлоры в кишечнике – может возникнуть в результате приема антибиотиков, неправильно подобранного питания, после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • аллергические состояния у малыша;
  • авитаминоз;
  • нарушение элементарных правил гигиены – клебсиелла может попасть в организм младенца через грязные руки, вместе с продуктами питания, от сосок, игрушек и шерсти животных.

Чтобы минимизировать вероятность действия всех этих факторов, мама должна позаботиться о здоровье своего малютки уже на стадии вынашивания, а после появления крохи на свет важно придерживаться всех врачебных рекомендаций и полностью соблюдать все санитарные и гигиенические правила.

Основные симптомы заболевания

Родителям самостоятельно распознать поражение организма малютки клебсиеллой достаточно трудно, поскольку все симптомы внешне напоминают проявления дисбактериоза. Диагностировать наличие патогенной бактерии можно по следующим признакам:

  • сильные колики в кишечнике и вздутие живота;
  • боли в животе и метеоризм;
  • частые и обильные срыгивания;
  • высокая температура (около 39 градусов), которую нередко дополняет лихорадка;
  • жидкий стул, с неприятным гнилостным или кислым запахом;
  • наличие в калепримесей крови или слизи;
  • слабость и потеря аппетита.

Все эти признаки свидетельствует о том, что бактерии клебсиеллы дислоцировались в желудочно-кишечной система малютки. Иногда инфекция поражает дыхательные пути, в этом случае у грудничка можно наблюдать другие симптомы:

  • сильный и резкий кашель;
  • отхождение во время кашля мокроты с кровянистыми выделениями;
  • температура, более 39 градусов.

Чем сильнее и крепче иммунная система новорожденного, тем меньше будут выражены и симптомы заболевания. Но обнаружив признаки клебсиеллы у малыша, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку верно диагностировать патологию и подобрать эффективное лечение под силу только квалифицированному специалисту.

Диагностика клебсиеллы у грудничков

Абсолютно точно поставить диагноз бактериального заражения можно только по результатам лабораторных исследований. Чаще всего палочку находят в кале малыша. Также диагностике подвергают кровь, мокроту и мочу. Норма содержания клебсиеллы в исследуемом биоматериале – 105 клеток бактерии на 1 гг, более высокий титр является верным признаком наличия заболевания. Нередко при анализе в кале грудничка вместе с этими микробами находят и стафилококк, воздействие которого на организм крохи не менее опасно.

Нелишним будет провести анализ грудного молока, если мама кормит грудью малютку, возбудитель заболевания может быть обнаружен и там.

В целом же необходимо начинать лечение новорожденного в том случае, когда одновременно имеются симптомы заболевания и в ходе исследования выявлено высокое содержание бактерий клебсиеллы.

Методы терапии

После постановки точного диагноза и подтверждения наличия в организме клебсиеллы, возникает вопрос, как же лечить данное заболевание? Все определяется степенью тяжести протекания патологии.

Как правило, если болезнь выявлена на ранней стадии и протекает она в легкой форме, лечение будет несложным, и вполне можно обойтись без применения антибиотиков. В этом случае обычно назначают:

  • пробиотики — для восстановления нормальной кишечной микрофлоры и вытеснения патогенной;
  • ферменты – для восстановления и улучшения процессов пищеварения;
  • бактериофаги – специальные вирусы, которые способны разрушать вредные бактерии;
  • кишечные антисептики – препараты, подавляющие размножение патогенных микроорганизмов;
  • растворы для восстановления водно-электролитного баланса в организме (в случае обезвоживания).

Чаще всего такое лечение не требует госпитализации новорожденного и проходит в домашних условиях под наблюдением педиатра.

При более тяжелой форме заболевания, когда поражен не только кишечник, но и другие органы, обычно требуется использование в терапии антибиотиков совместно с иммуномодуляторами. Для этого сначала делают анализ на чувствительность бактерии к определенному антибиотику, а затем подбирают необходимый препарат. Лечить в таком случае грудничка обычно приходится в условиях стационара под строгим медицинским контролем. В целом на избавление от клебсиеллы может уйти от недели до трех недель.

Медикаментозное лечение дополняют специальной диетой для крохи, которая должна содержать витамины и легкоусвояемые углеводы, либо корректируют питание кормящей матери.

Клебсиелла у грудничка чаще всего вызывает кишечные патологии, чуть реже пневмонию и другие опасные заболевания. Но современный уровень медицины позволяет успешно лечить даже самых маленьких пациентов. Главное – вовремя обратиться к врачу и не запустить заболевание.

Автор: Екатерина

comments powered by HyperComments

источник: KrohaPuz.ru

Только что родившийся малыш, на первый взгляд, кажется полностью сформированным. Но некоторые внутренние системы еще какое-то время остаются практически стерильными. Так и микрофлора его не наполнена необходимыми бактериями, способными помочь в развитии и защитить. Бактерия Клебсиелла попадает в организм ребенка одной из первых, так как существует практически повсюду. Хотя она и считается условно-патогенной, вместе с другими, полезными микробами, формирует нормальную микрофлору у новорожденного. Правильный баланс их помогает работе многих органов и совершенствует иммунную систему. Если это равновесие нарушено, и хороших бактерий очень мало, Клебсиелла у грудничка начинает активно размножаться, вызывая тяжелые заболевания.

Что собой представляет?

Это грамотрицательная палочковидная бактерия. Колонии Клебсиелл выглядят как пары или цепочки объединившихся бацилл. Относится к факультативным анаэробам, способных существовать без доступа кислорода и в его присутствие. Имеет защитную мембрану, устойчивую к воздействию антибиотиков и агрессивных сред. В неблагоприятных условиях образует капсулу.

К виду Клебсиеллы относят восемь ее разновидностей. Самыми распространенными считаются Klebsiella pneumonia и Klebsiella oxytoca. Статус симбионта изменяется в тот момент, когда численность бактерии превышает условно допустимую норму. Микроорганизм переходит в разряд патогенных и вызывает инфекционные заболевания.

Причины клебсиеллезов у детей

Появиться Клебсиелла у грудничка и бурно размножаться может по нескольким причинам. Условно эти факторы влияния разделяют на две категории – экзогенную и эндогенную.

К внешним (экзогенным) причинам относят:

  • Контакт младенца со взрослым инфицированным.
  • Распространение бактерий через загрязненную посуду, игрушки, руки, животных.
  • Кормление зараженными продуктами.

Попадая в организм извне, Клебсиелла у детей не всегда становится опасной. Нередко она вступает в симбиоз с микрофлорой хозяина и спокойно участвует в процессах жизнедеятельности. Способность вызывать инфекционно-воспалительные заболевания проявляется только при бурном росте ее колоний, когда численность их превышает 10 в 6 степени. Этому способствуют нарушения работы организма ребенка.

К внутренним (эндогенным) причинам относят:

  • Слабый иммунитет малыша.
  • Дисбаланс микрофлоры в кишечнике.
  • Дефицит полезных бактерий из-за антибактериальной терапии, способных сдерживать рост численности Клебсиеллы.
  • Присутствие других патогенных бактерий в кишечнике, уничтожающих здоровую микрофлору.
  • Пищевая аллергия.

Часто Клебсиелла у ребенка выявляется вместе со стафилококковой инфекцией. Эти две бактерии работают сообща. Как только стафилококки уничтожат почти все полезные для человека микроорганизмы, клебсиеллы тут же заселяют своими колониями освободившееся пространство.

Симптомы

Клебсиелла пневмония у детей грудничкового периода встречается редко. Наиболее распространенной считается кишечная форма инфекции (возбудитель – Кл. окситока).

Самостоятельно распознать Клебсиеллу у новорожденного довольно сложно. По причине плохо сформированной микрофлоры кишечника на этом этапе развития у малыша часто возникает обычный дисбактериоз, с которым и путают клебсиеллезную инфекцию.

Основными характерными симптомами, которыми сопровождается развитие агрессивного штамма Клебсиеллы, считаются:

  • Вздутие живота.
  • Метеоризм.
  • Жесткий и болезненный живот.
  • Частые срыгивания.
  • Колики.
  • Гипертермия и лихорадка.
  • Понос со слизью или кровью.
  • Кислый запах испражнений.

Активно размножающаяся Клебсиелла у грудничка, вызывающая вышеперечисленные симптомы, может привести к сильному обезвоживанию. Наиболее яркий характер признаков клебсиеллезов проявляется у совсем маленьких детей из-за слабого иммунитета.

Симптомы Клебсиеллы пневмонии очень схожи с признаками ОРВИ или гриппа:

  • Резкое повышение температуры до 39–40 градусов.
  • Лихорадка, затрудненное дыхание.
  • Сухой сильный «лающий» кашель в начале.
  • Кашель с отделяющейся мокротой в последствие, в которой просматриваются кровяные прожилки.

При проявлении у малыша одного или нескольких признаков клебсиеллеза необходимо обратиться к педиатру. Доктор должен назначить обследование на наличие патогенных микроорганизмов.

Диагностика

При подозрении наличия у ребенка клебсиеллезной инфекции осмотр должен проводить детский врач-гастроэнтеролог или педиатр. Диагноз устанавливается на основе лабораторных исследований.

Для анализа делается забор:

  • Кала.
  • Мочи.
  • Крови.
  • Мокроты.
  • Мазка из носовой или ротовой полости.

Для полноты картины изучают общий анализ крови и копрограмму.

Так как клебсиеллезная инфекция не проявляет явных отличительных признаков, при обследовании ребенка необходимо исключить наличие других заболеваний с похожими симптомами. Для этого бактерию Клебсиеллу дифференцируют от стафилококка и болезней ЖКТ (энтерит, энтероколит).

Результаты исследований дают повод для беспокойства только в случае превышения нормы числа бактерий в 1 грамме биологического материала. В идеале оно не должно превышать 10 в 6 степени.

Если обнаруженная Клебсиелла в кале у ребенка составляет 10 в 8 степени на грамм, то диагностируется клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

В случае концентрации бактерий в мокроте свыше 10 в 6 степени на грамм, лечащий врач делает заключении о клебсиеллезной пневмонии.

Лечить ребенка нужно только в том случае, когда у него выявлены и симптомы заболевания, и четко установлена превышающая норму концентрация Клебсиелл в организме.

Терапевтическая тактика

После всех проведенных обследований и установленном диагнозе детский врач назначает лечение. Основывается оно на состоянии ребенка и степени заражения.

Своевременно выявленная инфекция позволяет назначить достаточно легкое и эффективное лечение заболевшего малыша. В этом случае нет необходимости использовать системные антибиотики, можно обойтись щадящими препаратами.

В схеме антибактериальной терапии используются:

  • Антисептические кишечные препараты – Фуразолидон, Нитроксолин.
  • Пробиотики, восстанавливающие кишечную микрофлору – Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Пробифор.
  • Бактериофаги, избирательное действие которых уничтожает только нужные бактерии – жидкий очищенный бактериофаг klebsiella pneumonia и поливалентный клебсиеллезный, комплексный пиобактериофаг жидкий.
  • Ферменты, помогающие пищеварительному процессу при дефиците полезных бактерий – Мезим, Фестал, Панкреатин.
  • Растворы глюкозы и солей для предупреждения обезвоживания организма.

Тяжелое течение, токсическое отравление, сепсис или воспаление, требуют госпитализации больного ребенка. Стационарное лечение необходимо и при системном заражении.

В случае тяжелых клебсиеллезов, сопровождающихся осложнениями, терапия проводится по следующей схеме:

  • Делается посев бактерий для выращивания изолированной колонии.
  • Определяется чувствительность клебсиелл к антибиотикам.
  • Проводится медикаментозное лечение одним из препаратов, пенициллиновой, цефалоспориновой, аминогликозидной или нифуроксазидной групп.
  • Одновременно назначается прием пробиотиков и ферментов.
  • Проводится терапия по восстановлению и укреплению иммунитета.

При лечении ребенка на грудном вскармливании необходимо корректировать питание матери. У остальных детей диета должна быть щадящей.

Чем опасны клебсиеллезы для младенцев?

Если инфекционное заражение клебсиеллой было выявлено вовремя, то поводов для беспокойства нет. Лечению такие заболевания поддаются довольно легко и быстро. В случае поздней диагностики клебсиеллезов у ребенка ослабевают защитные функции организма, которые обеспечивает иммунная система. В следствие чего у малыша могут развиться тяжелые болезни, требующие вмешательства специалистов и сложного лечения.

Возможные тяжелые проявления клебсиеллезов:

  • Пневмония.
  • Тяжелые кишечные патологии.
  • Конъюнктивит.
  • Менингит.
  • Сепсис.
  • Пиелонефрит.
  • Цистит.

На какой бы стадии не был выявлен клебсиеллез, родители не должны заниматься самолечением. Также доктора не рекомендуют испытывать на детях народную медицину. Кроме бесполезного лечения клебсиеллезов травами, такая терапия может серьезно навредить неокрепшему организму.

Профилактика клебсиеллезов

По мнению знаменитого доктора Комаровского, во всем должен быть здравый смысл. Лечение ребенка, у которого результаты анализов показали лишь незначительное превышение бактериального фона, может привести к снижению защитных функций его организма. С небольшим количеством бактерий иммунитет должен бороться своими силами, чтобы в дальнейшем справляться с более сложными задачами. Действия же лекарств зачастую выполняют всю работу за него, вынуждая лениться.

Лучшем средством предупреждения клебсиеллезов у грудничков – профилактика инфицирования. Основные принципы этого мероприятия включает в себя довольно простые действия и меры:

  • Женщинам во время беременности необходимо регулярно обследоваться и сдавать анализы на наличие патогенных бактерий, чтобы принять необходимые меры.
  • Здоровый образ жизни, правильное и полноценное питание будущей мамы поможет малышу появиться на свет здоровым.
  • Вскармливание младенца грудным молоком помогает сформировать и укрепить его иммунитет.
  • Родителям грудничка необходимо поддерживать себя и помещение, в котором он пребывает, в чистоте.
  • Содержать новорожденного ребенка в чистоте, наблюдать за его самочувствием.
  • Обрабатывать посуду для кормления и предметы, с которыми малыш непосредственно контактирует.
  • Заниматься воспитанием подрастающего ребенка и прививать ему правила личной гигиены.

Многие из перечисленных пунктов должны соблюдаться не только родителями детей. В роддомах и стационарах необходимо постоянно соблюдать противоэпидемиологический режим и регулярно проводит профилактические мероприятия.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

источник: oparazitah.com

first-mama.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*