Кишечная амеба


Инфекционная болезнь амебиаз или амебная дизентерия, известна с 1891 года. Возбудитель был обнаружен и изучен раньше, в 1875 году. По данным Всемирной организации здравоохранения, носителями болезни во всем мире является полмиллиарда человек, активная патология развивается у 50 000 000 жителей. 2% случаев заканчиваются смертью (второе место после малярии).

амбиаз
Амебиаз – заболевание паразитарной природы, вызываемое кишечной амебой

Описание возбудителя

Кишечная амеба (Entamoeba histolytica) – паразитирующий организм, способный сохранять жизнеспособность в ЖКТ живого организма или во внешней среде. В организме располагается в верхней части толстой кишки или нижней тонкой.

Сама по себе не является болезнетворной. Без проникновения в стенки органов не наносит вред организму, который становится для нее носителем. Питается пищевыми отходами и другими жителями микрофлоры кишечника (бактериями). Размножается делением. Малоподвижна. Постоянно меняет форму. Формы вегетативной амебы в кишечнике представлены в таблице.


Название Характеристика
Тканевая Активная, максимально предрасположенная к переходу в болезнетворную форму (проникновение в эпителий).
Просветная Отличается малой активностью, некоторые представители способны проникать в глубокие ткани органов.
Предцистная Неактивная, выходит с калом.

Изначально в организм попадает не взрослая особь в вегетативной (жизнеспособной) форме, а цисты кишечной амебы. Это временное состояние паразита. Внешние условия и первичные внутренние (желудочный сок) суровы для данного организма. Для сохранения жизни вне животного или человека амеба принимает «спящую» форму и покрывается плотной оболочкой. Цисты имеют микроскопические размеры. После закрепления в кишечнике постепенно увеличиваются (максимум в 6 раз).


распространение амебиаза
Заболевание наиболее широко распространено в регионах с жарким климатом

Болезнь развивается в связи с проникновением амебы в стенку кишки, выделением цитолизинов (вещества, разрушающие клетки тканей) и дальнейшим размножением. Инкубационный период длится до нескольких месяцев, но не менее 7 дней. Произойти это может на фоне ослабления иммунитета (болезни простудные и иммунные, инфекция, переутомления, дисбиоз, беременность, переохлаждение, голод).

В группу риска по распространенности Entamoeba histolytica входят малоразвитые страны, жаркие и тропические регионы.

Пути заражения

Заболевание передается через фекально-оральное проникновение кишечной амебы в организм. Это может произойти через:

  • грязную зараженную воду и пищу;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • купание в зараженных реках;
  • использование зараженных бытовых предметов и игрушек.
заражение амебиозом
Заразиться можно при употреблении загрязненных продуктов

После поглощения паразитов не всегда развивается кишечный амебиаз. Нередко сильный иммунитет и агрессивная среда желудка не дают цистам возможности активироваться и выжить. Мухи и другие насекомые – одни из переносчиков кишечного амебиаза.

Клиника патологии

Клинические симптомы нарастают постепенно. От частых походов в туалет (около 5 раз, кал нормальной консистенции, присутствует слизь) до нескончаемой диареи кровяного оттенка с примесями гноя.

Отличительные симптомы амебиаза кишечника — боль в эпигастральной области (правая верхняя четверть живота) и понос красного цвета. Вызваны жизнедеятельностью амебы, в результате которой разрушаются ткани органа, образуются язвы и раны. К другим симптомам относится гипертермия, лихорадка. Попеременные жар и озноб, цефалгия, низкая работоспособность.

понос при амебиазе
Жидкий и частый стул с примесями слизи — признак развития хронического амебиаза

По мере развития болезни симптомы усиливаются, отмечаются признаки интоксикации (в том числе рвота), дегидратации, анемии. Живот при пальпации мягкий, но в районе толстого кишечника болезненный.


Рассмотренные признаки характерны для острой формы патологии. Без должного лечения она способна переходить в хроническую. Это опаснее для организма. При хроническом течении отмечается тухлый привкус во рту, обложенный язык, анестический синдром, белковое голодание, авитаминоз, ухудшение внешнего облика больного, частые болезни (особенно актуально для детей и женщин).

Симптомы амебиаза у женщин и мужчин аналогичны. Отличие в том, что девушки могут перепутать боль с менструациями. Еще одна специфика – риск перехода заболевания на матку и другие органы мочеполовой системы. Третья особенность – более сильное проявление болезни, похожее на колит.

неприятный вкус во рту
При хронической форме патологии пациент может жаловаться на неприятный вкус во рту

Амеба в кишечнике у ребенка способна находиться, не проявляя себя. Либо наоборот, быть ярко выраженной (ранний возраст). В ряде случаев возможно стремительное развитие осложнений за 48 часов, выраженная интоксикация и обезвоживание, симптомы перитонита. Возможен летальный исход. Для хронической формы болезни характерны периоды ремиссий и рецидивов.


Среди симптомов острой формы болезни или рецидива хронической патологии отмечается общая слабость, понижение аппетита, диарея (до 20 случаев за сутки), боли по типу схваток в верхней правой части живота (усиливаются перед дефекацией). В кале иногда отмечается кровь и отмерший эпителий (прозрачные субстанции), характерен едкий запах. Цвет может сохраняться нормальным. Температура повышается до субфебрильных показателей или не повышается вовсе.

В период ремиссии отмечается смазанная боль (неуточненной локализации), метеоризм (иногда), температура нормальная. Также течение может быть бессимптомным. Периоды обострения длятся в среднем 30-45 суток. Новые приступы после затишья отмечаются большей остротой.

боли при остром амебиазе
Для острой стадии амебиаза характерны схваткообразные боли в области живота

Распространение инфекции через кровоток по всему организму провоцирует развитие воспалений в других органах (генерализация), например, печени. Амебиаз в нетипичных органах называют внекишечной формой. Характерный признак – желтуха, иная локализация боли.


Способы диагностики

Симптомы служат поводом для полноценной диагностики и назначения в дальнейшем лечения амебиаза кишечника у взрослых или детей по индивидуальному курсу.

Цель диагностики – дифференцировать амебиаз от схожих инфекционных заболеваний или поражений ЖКТ (язвенный колит, абсцессы другой этимологии). Проводится в несколько этапов.

  • Сбор анамнеза (симптомы болезни, история семьи и карты болезни). Особое место занимает вопрос о том, пребывал ли больной недавно в зоне риска (антисанитарные и неблагополучные страны, тропические полосы).
диагностика амебиаза
Во врем обследования пациента важно отличить амебиоз от других инфекций
  • Общие анализы крови, мочи и кала. Биоматериал (особенно кал) должен быть свежим (пятнадцатиминутный). Иначе следы паразитов можно не заметить.
  • Ректороманоскопия (в том числе с биопсией). Визуальный осмотр кишечника изнутри и забор ткани для анализа. Позволяет оценить состояние стенок, поражения, выявить паразита.
  • Химический анализ крови на антитела (ИФА). Проводится как вспомогательная методика для подтверждения диагноза. Актуально при противоречивых показателях (наличие клинических симптомов и отрицательный результат анализа кала или другого материала). Иммунные тесты эффективны в 75% случаев при кишечной форме и в 95% при внекишечной патологии.

  • УЗИ, рентген, КТ, МРТ проводят для общего осмотра других систем. Позволяют подтвердить или опровергнуть внекишечное заражение. Эти же методы позволяют детально описать возникшие абсцессы, проводить мониторинг лечения.
анализ кала при амебиазе
Исследование испражнений больного позволяет определить наличие паразитов

Диагностика амебиаза основана на выявлении любых форм паразита среди клеток биоматериала (как правило, мазок или кал). Иногда может понадобиться повтор процедур (4-6 раз) для определения точного результата.

Методы лечения

Лечение амебиаза у взрослых бывает контактным и просветным. Первый тип терапии применяется для больных активной формой, второй – для носителей. Используются просветные противоамебные препараты (Этофамид, Паромомицин, Хиниофон) назначают для профилактики, устранения остаточных паразитов после лечения активной формы тканевыми препаратами или для предотвращения рецидивов при хроническом типе. Прием просветных средств позволяет минимизировать риск повторного развития болезни, но в других органах.


Показаны системные тканевые лекарства для устранения активной патологии относятся к группе Нитромидазола (Трихопол, Секнидазол, Хинамин, Фасижин, Орнидазол) и Хлорохина. Для устранения симптомов необходимы спазмолитики и солевые растворы.

лечение амебиаза
В большинстве случаев лечение патологии занимает до 14 дней

При тяжелом течении болезни дополнительно назначают антибактериальные и ферментные средства, пробиотики и пребиотики. При осложнениях, больших и открытых абсцессах, обильном кровотечении, неэффективности классической химиотерапии в первые двое суток назначается дренирование или операция.

Лечение кишечной амебы подбирается индивидуально (длительность, дозировки, препараты). Составление терапевтического плана зависит не только от частных особенностей заболевания, типа выявленных паразитов, их формы, но и от региона. Отмечено, что в целых поселениях может наблюдаться устойчивость штаммов к стандартным схемам лечения.

Средний курс терапии – 1-2 недели. При своевременной диагностике и корректном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Признаки патологии схожи с другими болезнями, а неправильное лечение чревато осложнениями, развитием хронической формы и смертью.


В видео подробно рассказывается о причинах заражения, симптомах и методах лечения амебиаза:

Профилактика патологии

Профилактика амебиаза направлена на раннее выявление инфицированных и больных людей, диагностику зон риска, устранение причин болезни и минимизацию риска передачи. Важны соблюдение личной и интимной гигиены, тщательная обработка помещений и продуктов, избегание контакта с зараженными – основа профилактики. На момент рецидива и при лечении рекомендуется придерживаться медицинского стола №4. К привычному рациону приходить плавно (две недели).

kishechnik.guru

ПОДЦАРСТВО ПРОСТЕЙШИЕ – PROTOZOA.

ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ:

 

1. Одноклеточные организмы, в которых органоиды выполняют функции органов.

2. Наиболее характерные органоиды:


а) пищеварительная вакуоль;

б) сократительная вакуоль (чаще две);

в) органоиды движения:

· псевдоподии;

· реснички;

· жгутики;

3. Простейшие способны образовывать цисты – инцистироваться.

4. Способны отвечать на раздражение, характерен таксис. Различают:

а) положительный:

· хемотаксис;

· термотаксис;

· фототаксис;

б) отрицательный:

· хемотаксис;

· термотаксис;

· фототаксис.

5. Размножаются бесполым путем:

а) путём продольного деления (амёба);

б) путём поперечного деления (балантидий);

в) множественным делением или шизогонией (плазмодии).

6. Возможно половое размножение:

а) конъюгация (инфузории);

б) копуляция (плазмодии, токсоплазма).

 

ЦАРСТВО ANIMALIA

ПОДЦАРСТВО PROTOZOA

ТИП SARCOMASTIGOPHORA

КЛАСС LOBOSEA

ДИЗЕНТЕРИЙНА АМЕБА — ENTAMOEBA HISTOLYTICA

Морфология: дизентерийная амеба имеет три бесцветные формы:

Forma magna (большая) – 30-50 мкм;

Forma minuta (малая) – 8-20 мкм;

Forma cysta (циста) – 9-14 мкм, имеет 4 ядра.

Строение: тело не имеет постоянной формы. Цитоплазма с одним ядром, внешний слой цитоплазмы – эктоплазма, внутренний – эндоплазма. Органоиды питания – пищеварительная вакуоль. Выделительная система – сократительная вакуоль. Органоиды движения – псевдоподии. При неблагоприятных условиях образуются цисты.

Размножение: путем деления, часто амитоз.

Пути заражения: глотание цист.

Локализация: ткани толстого кишечника.

Цикл развития: циста в пищеварительном тракте делится, образуя 4 амеб – малые формы, которые живут в просвете кишечника, питаются бактериями и не имеют патогенного действия. Только тогда когда малая форма переходит в большую, амеба становится патогенной. Большая форма выделяет протеолетический фермент, разрушает клетки, проникает в стенку кишечника, а дальше может – в печень. Вызывает абсцессы, поносы. Большая форма амебы – патогенна. Питается эритроцитами, паразитирует в тканях. Там амеба интенсивно размножается. Цисты образовывает только тогда, когда переходит в малую форму.

 

Название болезни: дизентерийный амебиаз.

Симптомы:

а) частый, редкий стул до 10-20 в сутки, с примесью слизи и крови;

б) абсцессы в печени и других органах, куда проникает амеба;

в) при отсутствии лечения смертность около 40%.

Лабораторная диагностика: микроскопия кала на обнаружение цист и вегетативных форм.

Дифференциальная диагностика: обнаружение четырехъядерных цист.

 

КИШЕЧНАЯ АМЕБА — ENTAMOEBA COLI

Морфология: вегетативная форма – 20-60 мкм.

Forma cysta – 10-15 мкм, имеет 8 ядер.

Нет границы между экто- и энтодермой, эритроцитами не питается, живет в просвете кишечника, выпускает много маленьких псевдоподий. Не патогенна.

Лабораторная диагностика: в теплых фекалиях обнаруживают вегетативные формы. Цисты имеют 8 ядер. Кроме кишечной амебы в кишечнике живет еще несколько видов непатогенных амеб.

 

helpiks.org

Паразитология Кишечная амеба Кишечная амеба.

Трофозоиты кишечной амебы (Entamoeba coli) имеют размеры от 15 до 50 мкм в диаметре, в среднем — 20-30 мкм. Разграничение на эндо- и эктоплазму отсутствует. Стекловидная эктоплазма обнаруживается лишь при образовании псевдоподий. Οʜᴎ образуются медленно в виде широких наплывов, которые могут появляться одновременно с разных сторон тела амебы. Поступательное движение, напоминающее движение дизентерийной амебы, наблюдается лишь в очень жидком стуле. Обычно же амеба как бы «топчется на месте».

Цитоплазма сильно вакуолизирована (рис. 8 [1]). Часть вакуолей имеет характерную для кишечной амебы продолговатую или щелœевидную форму. Пищеварительные вакуоли обычно круглые, различных размеров, содержат поглощенных бактерии, грибки, крахмальные зерна, иногда цисты и вегетативные формы простейших (рис. 21 [а,б]).

Эритроциты кишечная амеба, как правило, не фагоцитирует. Лишь у больных с язвенными поражениями толстой кишки различной этиологии обнаруживаются кишечные амебы с единичными эритроцитами и лейкоцитами.

Ядро E. coli диаметром в среднем 4-8 мкм довольно отчетливо заметно у живых неокрашенных амеб, что служит одним из признаков, отличающих их от дизентерийных амеб. На окрашенных препаратах периферический хроматин под ядерной оболочкой (в отличие от дизентерийной амебы) распределœен неравномерно, в виде грубых глыбок или крупных зерен. Крупная эндосома расположена эксцентрично, а не в центре, как у дизентерийной амебы. Зерна хроматина в небольшом количестве разбросаны также по всœему ядру.

Цисты округлые, реже овальные, 10-33 мкм в диаметре, чаще 15-17 мкм (самые крупные из цист кишечных амеб человека), содержат от 1 до 8 ядер (рис. 8 [2-3], рис. 24 [в,г]). Число ядер увеличивается по мере созревания цисты. В цистах (особенно часто в двуядерных) содержатся гликогеновые вакуоли, интенсивно окрашивающиеся жидкостью Люголя в темно-коричневый цвет. В зрелых восьмиядерных цистах вакуоли отсутствуют (рис. 22). В цитоплазме цист находятся также хроматоидные тельца в виде длинных тонких палочек с расщепленными концами (у E. histolytica концы хроматоидных телœец закруглены).

Морфологически E. coli имеет неĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ сходство с дизентерийной амебой, что нужно учитывать при дифференциальной диагностике амебиаза (рис. 18, 19).

Кишечные амебы распространены повсœеместно. Встречается одинаково часто как в стуле здоровых лиц, так и у пациентов, страдающих кишечными заболеваниями. До 40 % обследованных на кишечные простейшие в разных странах оказываются носителями кишечной амебы. E.coli считается непатогенной.

medic.oplib.ru


Кишечная амеба Вид: Кишечная амеба (Entamoeba coli).

Место обитания: верхний отдел толстого кишечника и нижний отдел тонкого кишечника.

Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом, факультативный паразит.

Способ заражения: фекально-оральный. Антропогенная инвазия.

Морфология паразита: разделение цитоплазмы на 2 слоя видно у погибшей амебы или при образовании ложноножек. В цитоплазме имеются бактерии, грибы, простейшие, остатки пищи. Форменных элементов крови в цитоплазме НЕТ. Ядро у живой амебы видно хорошо (в отличие от e. histolytica) в виде кольцевого образования из блестящих зерен хроматина. Ложноножки короткие, широкие и их несколько. Движение – топтание на месте.

Жизненный цикл: обитает в толстом кишечнике, не патогенная.

Лабораторная диагностика: микроскопия мазков испражнений.

Заболевание кишечный амебиаз относится к группе паразитарных инфекционных патологий кишечного тракта. Заражение может происходить в регионах, где возбудитель широко распространен в окружающей среде с благоприятным для него климатом. Это преимущественно страны с жарким и влажным климатом. Широко распространена кишечная амеба в странах Юго-восточной Азии. Предлагаем вам узнать, что такое заболевание амебиаз, какими признаками и симптомами оно проявляется. Амебиаз кишечника
Амебиаз кишечника — это редкое заболевание, которое вызывает гистолитическая амеба — возбудитель из рода простейших. Для России это скорее привозная инфекция. Амебиаз широко распространен в странах с жарким климатом и низкой санитарной культурой. Заболевание протекает, как правило, в двух формах: кишечной и внекишечной.

Пути передачи точно такие же, как при любой кишечной инфекции: возбудители проникают в желудочно-кишечный тракт с зараженной водой, инфицированной пищей, через грязные руки. Это ответ на вопрос о том, как передается амебиаз. Амебы — существа теплолюбивые, поэтому очень быстро размножаются в летнюю жару в воде. Поэтому заразиться рискуют те, кто пьет сырую воду из источников и колодцев, заглатывает воду при купании. Хотя в России вспышки амебиаза бывают, когда возбудителей к нам «завозят».

Возбудитель амебиаза проникает на территорию нашей страны из теплых стран вместе с мигрантами и туристами. Для них амебы не опасны, так как у южных жителей уже есть специфический иммунитет.
Когда человек встречает новую инфекцию и переболевает ею, иммунитет «запоминает» возбудителя и для борьбы с ним вырабатывает специальные антитела. В следующий раз, когда инфекция вновь попадет в организм, иммунитет уже будет знать, как с ней бороться. Поэтому пациент либо переболеет в более легкой форме, либо вообще не заразится.

Так как большинство россиян не знакомы с амебиазом, они легко заражаются, и болезнь развивается очень бурно.

Болезнь амебиаз развивается постепенно. Человек, как правило, проглатывает не «живую» амебу, а цисту. Дело в том, что в неблагоприятных условиях некоторые бактерии покрывает себя жесткой оболочкой и пребывают в состоянии сна, довольно длительное время, пока окружающая обстановка не становится удобной для жизни.
В таком защищенном состоянии амеба проходит все агрессивные среды (желудок, тонкий кишечник), а попадая в благоприятный климат толстого кишечника, возбудитель «просыпается» и внедряется в его стенки. Если человек страдает повышенной кислотностью желудка, то амебы до «места назначения», скорее всего, не дойдут и погибнут по дороге. Правда, существуют высокопатогенные амебы, которым и соляная кислота нипочем.

Характерный отличительный признак амебиаза — стул, по цвету и консистенции напоминающий малиновое варенье. При дизентерии обычной поражаются дистальные (нижние) отделы толстого кишечника, а при амебиазе — проксимальные (более высокие отделы). Поэтому при дизентерии боли локализуются в левой части живота, а при амебиазе — в правой. Тошнота для амебиаза не очень характерна.
Поражение других органов кроме кишечника возникает только при осложнениях — когда амебы с кровью разносятся по организму, проникают в органы и вызывают развитие в них амебных абсцессов (чаще всего в печени).

Заподозрить амебиаз можно, если пациента лихорадит, появляется желтуха и болит печень. При обычных гепатитах никакой боли нет. Если абсцесс располагается на поверхности печени, его можно обнаружить с помощью пальпации — человек будет испытывать острую боль в месте расположения гнойника. Нужно знать первые признаки амебиаза.
Правда при холангите (воспалении желчных протоков) пациент также может испытывать боль и желтуху. Поэтому, чтобы уточнить диагноз, прежде всего, нужно сделать УЗИ.
Высокая температура, наличие крови в стуле — это симптомы кишечного амебиаза и повод для немедленного обращения к врачу. При таких симптомах лучше всего стразу вызывать «скорую помощь». Если амебиаз не лечить, он может привести к самым плачевным последствиям. Хотя я с летальными случаями никогда не сталкивалась.

Вероятно, в других странах, там, где амебиаз — привычный недуг, самолечение происходит. У нас возможно наступление периода ремиссии (благополучия) и без специального лечения, но чаще всего через несколько недель или даже месяцев болезнь возобновляется, но уже в хронической форме.

Простейшие внедряются в стенку кишечника и начинают ее разрушать. Постепенно в этих местах образуются язвы. Если в пораженном месте окажется крупный сосуд, то откроется сильное кишечное кровотечение. Это очень опасно для жизни больного. Поэтому потребуется немедленное оперативное вмешательство. Внекишечные формы, абсцессы печени, легких, мозга также считаются осложнениями, они тоже лечатся хирургическим путем.

Диагностика амебиаза
Требуется быстрая диагностика амебиаза. Возбудителя болезни можно обнаружить в фекалиях или в тканях (например, при ректороманоскопии). Необходимо провести анализ на выявление антител к амебам в крови больного. Но, чтобы направить пациента на анализ крови, врач еще должен догадаться, что болезнь вызвали именно простейшие, а не иные микроорганизмы. В приемном покое не всегда удастся поставить верный диагноз: болезнь слишком редкая и по симптоматике очень похожа на другие недуги. Подозрение на амебиаз может появиться сразу, если больной рассказывает, что в последние два месяца он был в Юго-Восточной Азии и при этом его стул похож на малиновое желе. Однако по одним вопросам ставить диагноз и назначать лечение нельзя. Далее проводится диагностика: берут на анализ кал, мочу и кровь. В стуле можно обнаружить простейших и догадаться об амебном заражении.

Лечение кишечного амебиаза
Лечение амебиаза должно проводится под контролем со стороны врача. Больного направляют в стационар на 3 недели. Пациенту назначают антибактериальный препарат метронидазол (трихопол). Лекарство принимают не менее 7 дней, а в тяжелых случаях до 2 недель. Если человек уже имел хронические колиты и патологии кишечника, для восстановления моторики кишечника ему необходимо принимать спазмолитики и ферментные препараты. Это стандартное лечение кишечного амебиаза. Также пациент принимает специальные солевые растворы. Следует отметить, что при амебиазе теряется не так много жидкости, как при сальмонеллезе, ведь всасывание воды происходит в тонком кишечнике, а амебы поражают толстый кишечник.

Профилактика амебиаза.
Мойте руки, фрукты, овощи, кипятите воду. Профилактика амебиаза также заключается в отказе от поездок в неблагополучные по этому инфекционному заболеванию регионы.

Симптомы амебиаза.
Инкубационный период амебиаза составляет 7—14 дней. Болезнь, как правило, начинается остро: в течение суток поднимается температура до 38°С, появляются боли в животе, жидкий стул. Развивается так называемый дизентериеподобный синдром с признаками поражения толстого кишечника: болями в нижнем отделе живота, частыми позывами в туалет, примесью слизи и крови в стуле. Может быть, снижение аппетита вплоть до отвращения к пище.

При кишечной форме амебиаза симптомы очень похожи на дизентерию — лихорадка, интоксикация, слабость, недомогание, головная боль, повышенная утомляемость. Уже по этим проявлениям можно сказать, в какой форме протекает заболевание — в тяжелой или легкой. Тяжесть зависит от защитных сил организма, агрессивности и токсичности возбудителей.

Внекишечная форма заболевания — это сильно запущенная кишечная форма, при которой в организме становится очень много возбудителей. Амебы вклиниваются в стенки кишечника, попадают в сосуды и с током крови разносятся по всему организму к другим органам.

Больше всего амебы вредят печени. Паразитируя на ней, возбудители вызывают амебный абсцесс (нагноение) печени. При этом пациента беспокоят боли в правом боку, сильная интоксикация, увеличение печени. Если отек перекрывает желчные протоки, может возникнуть желтуха.

Вокруг абсцесса возникает так называемое перифокальное воспаление — реакция тканей самой печени на вредоносную деятельность амеб. И тогда развивается гепатит. Появляется желтуха, увеличивается ферментация.

Намного реже возникают амебные абсцессы легких и мозга. Представляете, насколько обширную инвазию нужно иметь, чтобы амебы преодолели кишечный барьер, попали в поток крови и добрались до головного мозга!

Болезнь переходит во внекишечную форму, если в организм попадает слишком много амеб, или сильно истощена слизистая оболочки кишечника, или у больного уже есть хронический колит.

Внекишечная форма часто развивается у пожилых людей, так как с возрастом снижается иммунитет. Под угрозой находятся также люди с алкогольной зависимостью, ослабляющие свой организм спиртным.

Диета для больного кишечника.
После того как больной пролечился от амебиаза, его необходимо еще 2 недели наблюдать в диспансере.
В восстановительный период необходимо строго соблюдать диету и правильный режим питания. Многим пациентам кажется, что если прекратилась диарея и прошли боли, то можно возвращаться к привычному образу питания. Это неправильно. Надо понимать, что после болезни функциональные возможности желудочно-кишечного тракта снижены и восстанавливаются они постепенно. Хоть возбудитель и побежден, но у больного все еще нарушено выделение ферментов и моторика кишечника.

Нужно обязательно принимать препараты дня улучшения микрофлоры кишечника, которую нарушила инфекция. Рекомендуется употреблять линекс, бифиформ, бифилак, лактофильтрум, аципол.

Ограничений по физической нагрузке нет. Однако после любой инфекционной болезни организм ослаблен, и хотя бы 2 недели нельзя участвовать в соревнованиях или затевать ремонт.

После перенесенного кишечного заболевания необходимо придерживаться дробного питания — принимать пищу небольшими порциями 4 раза в день минимум. Многие любят, есть всего 2 раза в день, но большими порциями. Необходимо понимать, что порция, которая раньше казалась нормальной, после болезни будет слишком большой и кишечнику будет тяжело ее переварить. Лучше раздробить привычное блюдо на 2 приема — так пища лучше усвоится.

У пациентов, которые слишком рано возвращаются к привычному питанию, развивается запор. Поэтому после амебиаза врачи назначают выздоравливающий диетический стол № 4. Его еще называют «кишечным столом».

Больной должен ограничивать в своем рационе жиры и углеводы (хлеб, выпечку, сладости), так как их трудно переварить.

Запрещены продукты, раздражающие желудок: газированные напитки, острое, соленое, специи. Не стоит употреблять большое количество свежих овощей и фруктов. Конечно, витамины нужны, однако клетчатку больному кишечнику переварить очень сложно.

В острый период фрукты и овощи исключаются полностью. Во время восстановления постепенно возвращают, начиная с яблок, заканчивая бананами, виноградом, дынями.

В течение 2 недель после выздоровления нельзя вводить в рацион новые продукты — пробовать непривычные фрукты-овощи, незнакомые блюда.

Можно есть белый, серый несладкий хлеб, негустые супы, отварные овощи, кашу (овсяную, рисовую, гречневую). Разрешается употреблять нежирные сорта мяса и птицы, курицу без кожи. Лучше отдать предпочтение говядине, а не свинине. Шашлыки первые 2 недели есть не стоит.




promedall.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*