Амебиаз кишечника симптомы

Амебиаз кишечника — это инфекционное заболевание вызванное амебами, микроскопическими одноклеточными микроорганизмами, паразитирующими в толстой кишке.

Инфицирование может произойти в любом возрасте. Человек длительное время может даже не знать, что болен, так как заболевания может протекать бессимптомно. Клинические проявления могут появиться только когда очень много глистов скопиться в кишечники, в этом случае они повреждают слизистую оболочку кишки.

Как происходит заражение?

Что это такое кишечный амебиаз? Это антропонозная инфекция, то есть источником заражения может быть только человек. Возбудителем заболевания является дизентерийная амеба, которая обитает в толстой кишке. Если иммунитет сильный, то она не наносит вред организму человека. Такой носитель постоянно выделяет с испражнениями цисты амеб, которые остаются жизнеспособными продолжительное время.

Инфицирование происходит фекально-оральным и контактно-бытовым путем.


Занести цисты можно с грязными руками, при употреблении плохо вымытых продуктов, при проглатывании воды во время купания в открытых водоемах. Кроме этого, опасность представляют загрязненные бытовые предметы: посуда, белье.

Заразиться может любой человек, но особенно большая вероятность инфицирования у беременных женщин и ослабленных больных, а также у пациентов прошедших иммуносупрессивную терапию.

Если цисты попадают в организм человека со слабой иммунной системой и нарушенной микрофлорой кишечника дизентерийные амебы начинает вести себя агрессивно. Они присасываются к кишечной стенке, через некоторое время слизистая разрушается: на ней сначала образуются поры, потом формируются язвы. Токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитов, всасываются в системный кровоток пациента.

При тяжелом течении заболевания из-за язвы может развиться перфорация кишечной стенки, в результате содержимое кишечника попадет в абдоминальную полость, что спровоцирует воспаление брюшины.

Когда язва образуется рядом с крупным кровеносным сосудом, может начаться массивное кровотечение из пищеварительного тракта.

Важно! Кишечные амебы вместе с кровью мигрируют по всему организму, попадают во внутренние органы. В результате могут образовываться амебные абсцессы, которые представляют собой большие гнойники, их можно обнаружить в печени, легких, и даже в головном мозге. Если новообразования будут выявлены слишком поздно, то это может стать причиной гибели пациенты.

Формы амебиаза

В зависимости от патоморфологических изменений и клинических проявлений выделят две формы амебиаза:

  • инвазивный;
  • неинвазивный.

При инвазивной форме отмечаются патологические изменения в организме пациента.

При таком течении амебиаза наблюдаются:

  • признаки инвазии;
  • с помощью серологических тестов можно выявить наличие специфических антител;
  • характерные изменения слизистой оболочки толстой кишки, которые можно обнаружить при эндоскопическом обследовании;
  • присутствие паразитов в кале.

Неинвазивная или пассивна форма — «носительство» амебных цист.

Для ее характерно:

  • отсутствие явных клинических признаков;
  • при таком течении заболевания антитела не выявляются и не наблюдаются патологические изменения в кишечнике;
  • в испражнениях отсутствуют трофозоиты-гематофаги.

У большинства инфицированных людей наблюдается неинвазивная форма, т.е. они являются бессимптомными носителями.

При инвазивном амебиазе клиническая картина сильно варьирует от слабых проявлений инфекции до амебного абсцесса печени.

Клиническая картина и виды

Выделяют два вида патологии:

  • кишечный амебиаз, при котором паразиты поражают только кишечник;
  • внекишечный амебиаз, при котором патогенный агент можно обнаружить в других органах, обычно в печени.

Кишечный амебиаз

Долгие годы может протекать бессимптомно. Однако в любое время возможен переход в инвазивный амебиаз, при котором появляются признаки заболевания. Сначала в слизистой оболочке толстой кишки появляются маленькие некротические очаги, которые со временем могут разрастаться и образуются язвы. При этом в патологический процесс вовлекаются не только все новые участки слизистой кишечника, но и более глубокие ткани.

Язвы формируются на протяжении всей кишки. Они могут стать причиной перфорации кишечной стенки и развития перитонита.

Если язвы локализованы в прямой и сигмовидной кишке развивается дизентерийный синдром, при этом у некоторых пациентов в каловых массах можно выявить примеси гноя, крови и слизи.

Если страдает в основном слепая кишка, у больного наблюдаются запоры, боли внизу живота справа. Эти симптомы напоминают признаки аппендицита, который нередко возникает на фоне амебиаза.

Поражение подвздошной кишки при амебиазе наблюдается редко.

В зависимости от течения инфекции выделяют:

  • острую форму амебиаза;
  • фульминантный (молниеносный) колит;
  • затяжной или первично-хронический амебиаз.

Острая форма

При острой форме характерным признаком является жидкий стул. Реже развиваются иные симптомы амебиаза:

  • синдром амебной дизентерии, при которой наблюдается острое начало, спастические боли, кровянистый стул со слизью;
  • температура;
  • рвота и обезвоживание организма, которое быстро наступает у маленьких детей.

Фульминантный колит

Такое развитие болезни чаще диагностируется у женщин ожидающих ребенка или сразу после родоразрешения. Это некротизирующая форма, которая отличается тяжелым течением и часто приводит к гибели больного.

Для фульминантного колита характерны следующие признаки:

  • токсический синдром;
  • вовлечение в патологический процесс глубоких слоев слизистой оболочки толстой кишки;
  • кровотечения;
  • разрыв кишечной стенки;
  • воспаление брюшины.

Фульминантный колит может развиться после лечения кортикостероидными гормонами.

Затяжной амебиаз

При таком развитии заболевания наблюдаются следующие признаки:

  • нарушение моторной функции кишечника;
  • диарея;
  • затруднительная дефекация (наблюдается в 50% больных);
  • жидкий стул, сменяющийся запорами;
  • астения;
  • тошнота;
  • абдоминальные боли;
  • потеря аппетита.

Кишечный амебиаз может привести к следующим осложнениям:

  • перфорация кишечной стенка, которая может стать причиной перитонита и абсцесса абдоминальной полости;
  • амебная структура, которая образована зернистой тканью, может спровоцировать постоянные запоры и локальную кишечную непроходимость
  • аппендицит;
  • массовое кровотечение из кишечника;
  • амебома — новообразование в стенке толстой кишки.

Внекишечный амебиаз

Внекишечный амебиаз в зависимости от места развития патологического процесса бывает нескольких форм.

Абсцесс печени. Он чаще диагностируется у взрослых мужчин. В основном в патологический процесс вовлекается правая доля печени.

Для такого течения заболевания характерно появление следующих признаков:

  • ночная лихорадка, сопровождающаяся сильным потоотделением и ознобом;
  • гепатомегалия;
  • боли в правом подреберье;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • желтуха, при ее появлении прогноз неблагоприятный.

Из-за латентного течения амебного абсцесса адекватная терапия затруднительна.

Абсцесс печени, может прорваться, спровоцировать воспаление брюшины и поражение органов грудной полости.

Плевролегочная форма развивается в результате разрыва амебного абсцесса печени и попадания патогенных агентов в легкие. В редких случаях возможно попадания микроорганизмов с током крови.

При таком течении заболевания наблюдаются следующие признаки:

  • диспноэ;
  • влажный кашель;
  • загрудинные боли;
  • следы крови и гноя в мокроте;
  • лихорадка, сопровождающая ознобом;
  • повышение количества лейкоцитов.

Амебный перикардит развивается в результате разрыва абсцесса печени в серозную оболочку сердца. Это очень опасное состояние, оно может стать причиной тампонады сердца и смерти.

Церебральная форма отличается острым началом, быстро прогрессирует и заканчивается гибелью больного. При таком течении амебиаза абсцессы могут образовываться в любом отделе головного мозга.


Кожная форма обычно развивается у ослабленных и истощенных больных. Как правило, язвы локализованы вокруг анального отверстия.

Не существует специфических признаков кишечного и внекишечного амебиаза, и поставить диагноз, только на основе жалоб больного не получиться. Поэтому прежде чем прописать те или иные медикаменты, доктор должен провести диагностические мероприятия.

Диагностика

В постановке диагноза врачу помогают следующие методы:

  1. Исследование кала под микроскопом. Этот метод позволяет обнаружить в испражнениях цисты и вегетативные формы паразитов. Цисты выявляются в оформленных каловых массах, вегетативные формы можно обнаружить в жидком стуле.
  2. Фиброколоноскопия — это метод эндоскопического исследования кишечника. Ее назначают, если наблюдаются признаки поражения кишечника. Из патологических очагов берут биопсию с целью обнаружения паразитов и дифференциации амебиаза с онкологией. Во время исследования можно обнаружить язвы, амебомы, стриктуры.
  3. УЗИ и КТ. Эти два метода диагностики позволяют выявить абсцесс печени. Они помогают обнаружить гнойные очаги, их локализацию и размеры. Кроме этого, они дают возможность контролировать изменения, происходящие в организме во время лечения.
  4. Серологические тесты, которые позволяют выявить специфические антитела. Их обычно проводят при внекишечных формах амебиаза, когда в фекалиях паразиты отсутствуют. Серологические тесты назначают, всем больным, которым прописывают кортикостероиды. Так как эти медикаменты ухудшают течение амебиаза.

  5. Рентгенологическое исследование. Позволяет обнаружить гнойные очаги в легких, скопление жидкости в плевральной полости, высокое расположение купола диафрагмы.
  6. Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование кишечника с применением солей бария.
  7. Ректороманоскопия позволяет визуально оценить состояние прямой и дистального участка сигмовидной кишки. С помощью этого метода удается рассмотреть слизистую оболочку нижних отделов кишечника, наличие язвы, эрозий, новообразований различной природы, взять материал для дальнейшего исследования.
  8. Радиоизотопные методы назначают в спорных случаях, когда нужно дифференцировать бактерицидный абсцесс от амебиазного.
  9. Магнитно-резонансная томография проводится в сомнительных случаях и ослабленным пациентам.
  10. Общий анализ мочи и крови.

Терапия

Для лечения амебиаза назначают медикаменты из 3-х различных групп, которые воздействуют на разные формы амеб:

  1. Просветные или прямые амебоциды — это лекарственные средства, которые губительны для просветных форм амеб, т.е. возбудителей обитающих в просвете кишечника. Их назначают для терапии амебиаза у носителей, у пациентов с хроническим течением заболевания, у выздоровевших людей с целью профилактики рецидивов. В эту группу медикаментов входят, например, тетрациклины, Этофамид, Паромомицин.

  2. Тканевые амебоциды — это препараты, которые губительно действуют на паразитов, локализованных в тканях и слизистых. Медикаменты этой группы прописывают при остром течении заболевания, а также для лечения внекишечных форм амебиаза.
  3. Универсальные амебоциды, которые губительно воздействуют на все формы паразитов. Медикаменты этой группы нарушают структуру белка амеб, в результате тормозится их размножение. Кроме этого, под воздействием этих лекарств образуются свободные радикалы, которые губительно действуют на паразитов. К этой группе относятся Тинидазол, Трихопол.

Кроме этого, назначают медикаменты, которые восстанавливают микрофлору кишечника: Аципол, Линекс.

Также в зависимости от клинической картины могут быть прописаны лекарственные средства нормализующие работу сердечно-сосудистой системы, препараты повышающие иммунитет, гепатопротекторы.

При развитии тяжелой формы амебной дизентерии дополнительно назначают противомикробные средства.

При выявлении абсцесса больших размеров, высокой вероятности его разрыва, сильных болях, при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводят аспирацию. Когда разрыв уже произошел или нельзя сделать закрытый дренаж, показана открытая операция.

Все дозировки медикаментов и длительность их приема должен подбирать лечащий врач.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения нужно соблюдать ряд правил:


  • мойте руки после посещения туалета;
  • пейте только кипяченую воду, так как в воде цисты амеб сохраняют свою жизнеспособность до нескольких недель, зато паразиты быстро погибают при температуре выше 55 градусов, высушивании или замораживании;
  • не покупайте скоропортящиеся продукты у уличных торговцев;
  • не используйте человеческие фекалии в качестве удобрения;
  • прикрывайте продукты питания, чтобы на них не садились мухи;
  • не употребляйте в пищу не мытые овощи, фрукты и ягоды.

В настоящее время амебиаз почти полностью излечил, если он вовремя диагностирован и назначено адекватное лечение. Поэтому при первых признаках заболевания не стоит откладывать визит к врачу.

ozhivote.ru

Описание патологии

Кишечный амебиаз — изъязвление толстокишечного отдела с образованием абсцессов на фоне проникновения паразита в организм.

Чаще встречает эта форма дизентерии в жарких тропиках с недостаточным уровнем санитарных условий. В таких районах фиксируется высокая смертность из-за отсутствия медсредств для лечения. Амебное поражение кишечника протекает остро, хронически, тяжело, легко или со средней тяжестью. Острая форма проявляется диареей, отличается мгновенным началом, схваткообразными болями, лжепозывами в туалет, но без жара и прочих симптомов интоксикации. Малыши страдают от сильно рвоты, лихорадки, обезвоживания.


Амебиаз кишечника симптомы
Хроническая форма болезни не имеет особой симптоматики.

Хронический недуг часто протекает со слабовыраженными симптомами в виде чередующихся запоров и поносов, ноющих болей в животе, нарушений моторики кишечника. Известны случаи бессимптомного носительства просветных паразитарных штаммов в толстокишечном отделе, когда недуг не проявляться много лет. Но при стечении благоприятных обстоятельств паразит переходит в ткани, что провоцирует развитие «инвазивного» или клинически выраженного амебиаза.

Есть особая форма амебиаза кишечника — фульминантный колит. Отличается некротическим и глубоким поражением кишки, протекает особенно тяжело с выраженным токсическим синдромом. Часто осложняется прободением кишки, перитонитом, и возникает у женщин после родов или во время беременности или на фоне лечения кортикостероидами.

Вернуться к оглавлению

Возбудитель и пути передачи инфекции

Амебиаз кишечника симптомы
Одноклеточное размножается в кишечнике, поражая при этом слизистую кишки.

Возбудителем заболевания является амеба. Существует несколько штаммов этого паразита, но кишечник чаще поражает дизентерийная. Микроорганизм существует в активной фазе или преобразовывается в цисту, переходя в стадию покоя. Цистообразование запускается после недостаточного лечения амебиаза, когда симптомы уходят, но сам паразит остается в организме. Цисты выходят вместе с фекалиями, что повышает риск заражения здоровых людей, т. к. основной путь передачи — фекально-оральный. Заразиться можно от переболевшего или носителя латентной формы через предметы обихода, которых касается, не помыв руки после туалета. Цисты вместе с фекалиями в канализационных стоках попадают в водоемы и почву, на которой выращиваются овощи и фрукты. При несоблюдении личной гигиены и гигиены употребления растительных продуктов повышается риск заражения.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения амебиаза кишечника

Амебиаз может развиться у людей любой возрастной группы, но чаще болеют им мужчины 20—60-ти лет. Высок риск заражения у людей со слабым иммунитетом и у беременных в III триместре. Интересно, что амебы могут жить в толстокишечном отделе, питаясь его содержимым без причинения вреда организму и характерных симптомов. Но при ослабленном иммунитете, частых стрессах, нарушенной микрофлоре кишечника, постоянном голодании, амеба ведет себя агрессивно, постепенно поражая слизистую кишечника.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Кишечный амебиаз проявляется клиникой дизентерии и колита. Инкубационный период длится до 2-х недель, сама болезнь — от 3-х месяцев. Специфичные симптомы — частый, жидкий стул.

Амебиаз кишечника симптомы
Высокая температура тела свидетельствует о переходе болезни в тяжелую стадию.

Начальные стадии амебиаза кишечника характеризуются учащением похождений в туалет до 4—6 раз за день. При этом выделяется кал со слизью. По мере прогрессирования количество позывов увеличивается до 20 раз за сутки, в кале дополнительно появляется кровь, а цвет испражнений и консистенция напоминают малиновое желе. Тяжелые формы всегда сопровождаются жаром, лихорадкой, схваткообразными и тянущими болями в животе, усиливающимися при дефекации. Такие симптомы характерна амебной дизентерии.

При развитии амебного колита к симптомам добавляются признаки отравления организма в виде:

  • резкого повышения температуры;
  • отсутствия аппетит;
  • изнуряющей рвоты;
  • смягчения живота с появлением болезненности в области толстокишечного отдела.

Вернуться к оглавлению

Дети и беременные

Амебиаз кишечника симптомы
На фоне несформированного иммунитета амебиаз у детей проходит в осложненной форме.

У этой группы пациентов болезнь протекает особенно тяжело. На фоне гиперчувствительности детского и ослабленного беременностью организма к потерям жидкости, неразвитости у детей и понижения иммунитета у беременных обезвоживания, как результат амебиаза, наступает быстро и приводит к тяжелым состояниям. Поэтому у зараженных пациентов этой группы нужно постоянно отслеживать количество гемоглобина, восполнять потерянные объемы жидкости, т. к. падение этих величин чревато ухудшением состояния. Выраженной является симптоматика отравления организма, которая проявляется в виде сильной ослабленности, ломоты в теле, жара.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Выявить активную форму заболевания несложно. Зачастую это делается по визуальной картине общего состояния пациента. Другие формы патологии диагностируются путем проведения:

  • эпидемиологической и паразитарной оценки данных после исследований крови, кала, мазка из ануса, биоптата из изъязвленных тканей кишечника в лаборатории;
  • колоноскопии, ректороманоскопии;
  • серологических тестов;
  • обзорного рентгена или УЗИ для выявления амебного абсцесса.

Вернуться к оглавлению

Лечение инвазии

Амебиаз кишечника симптомы
Только правильно подобранная комплексная терапия поможет полностью излечить болезнь.

Терапия кишечного амебиаза — комплексная. Проводится исключительно в специализированных учреждениях. Длительность курса, лекарственные схемы, дозировку определяет врач-инфекционист, учитывая наблюдаемую клиническую картину, форму заболевания и динамику развития инфекции. При образовании амебных абсцессов, полипов, кист в кишечнике показана операция, применяемая совместно с медикаментозным лечением.

Вернуться к оглавлению

Медпрепараты

Существует три группы эффективных лекарств против амеб:

  • просветные, те что действуют против патогена, разместившегося в просвете кишечника — «Ятрен», «Дийодохин»;
  • тканевые, когда амеба расселилась в кишечной слизистой — «Дигидроэметин», «Амбильгар»;
  • универсальные, действующие в двух предыдущих случаях с одинаковой интенсивностью — «Метронидазол», «Трихопол».

В обязательном порядке назначается симптоматическая терапия амебиаза. При появлении признаков гипохромного малокровия назначаются железосодержащие препараты, а при электролитическом дисбалансе — инфузионную терапию. Среди побочных явлений такой терапии отмечаются:

  • подташнивание со рвотой;
  • диарея;
  • дрожание конечностей, слабость мышц;
  • дискоординация.

Вернуться к оглавлению

Народная терапия

В качестве вспомогательной меры применяется лечение нетрадиционными рецептами:

  1. Запаренный тмин. В стакан с тмином заливается кипяток, раствор охлаждается и принимается по 100 мл 4 раза после приема пищи.
  2. Запаренные плоды черемухи. Ягоды заливаются 200 мл кипятка и выпивается по 100 мл за 30 минут до каждого перекуса.
  3. Облепиха с боярышником. Принимаются в виде настойки в течение 5 дней — часто, малыми порциями.
  4. Чеснок. 100 г спирта заливают очищенный и измельченный чеснок. Принимается средство до еды по 10—15 кап.

Вернуться к оглавлению

Советы по питанию

Амебиаз кишечника симптомы
Во время терапии нужно увеличить употребление овощей и фруктов.

Быстрая потеря белков, витаминно-минерального состава, жидкости требует восполнения. Оптимальным решением для этого является корректировка диеты, меню которой обогащается продуктами, насыщенными полезными компонентами: творог, яйца, мясо, фрукты. Важно употреблять в большом количестве овощи и фрукты, обогащенные железом, что особенно необходимо при выраженном малокровии.

Вернуться к оглавлению

Можно ли не лечить болезнь?

Для острого процесса характерна длительность течения в месяц с переходом в стадию ремиссии. Однако при недостаточном лечении рецидив возникает уже через 1,5 месяца, но в хронической форме, который может быть непрерывным или периодически обостряющимся. В этом случае терапия затягивается на много месяцев. При отсутствии медпомощи высокий риск смертельного исхода. При адекватной терапевтической схеме улучшение уже заметны через месяц, но в течение еще 20—40 дней возможно сохранение признаков раздраженного толстокишечного отдела в виде диареи, схваткообразных болей слева внизу живота. При соблюдении должных мер безопасности и профилактики болезнь полностью излечима.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Нелеченый кишечный амебиаз или его тяжелое проявления может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как:

  • прорывы стенок кишечника;
  • поражение сосудов с кровотечениями;
  • гнойный перитонит;
  • спайки;
  • амебный аппендицит;
  • опухоль в стенке кишки;
  • амебная стриктура или грануляция тканей кишечника.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

В группе риск по заражению находятся пациенты с хроническими недугами ЖКТ, жители в необорудованных канализацией районах, туристы (в субтропиках, тропиках), работники пищевых (заводы, магазины, рынки) и очистительных предприятий, теплиц.

Профилактические меры бывают общими и индивидуальными. В масштабах города, страны регулярно должен проводиться санконтроль с выявлением больных амебиазом и их должным лечением, санитарная охрана окружающей среды, просвещение населения по мерам безопасности. Всем без исключения ежегодно нужно проходить медобследование на предмет наличия кист, при обнаружении лечить инфекцию в стационаре, соблюдать правила личной гигиены.

pishchevarenie.ru

Общая информация

Общая информация про амебиаз

Наличие гистологической или дизентерийной амебы, которая обитает в толстой кишке, ведет к возбуждению амебиаза. Эта область может быть местом обитания возбудителя непатогенного типа. Вегетативная и цистная стадии составляют цикл жизни гистологических амеб.

Цикл жизни амеб «дизентерийных» отличается и непохож на циклы других амеб. Их вегетативная форма имеет четыре стадии. Это стадия тканевой формы, «E. histolytica magna», стадия просветной и предцистной форм.

Кишечный амебиаз сопровождается осложнениями. Это может быть перфорация кишечника или амебный аппендицит. Кроме того, тут можно говорить о массивных кишечных кровотечениях, о появлении амебей (опухолевидных разрастаний), амебной структуре кишечника.

Основные стадии развития

Основные стадии развития

Сначала нужно разъяснить подробно о стадии тканевой формы. Ее размеры на этой стадии становятся около 25 мкм. Если амебиаз острый, то в таком случае и можно обнаружить тканевую форму возбудителя. Причем происходит это в ткани, которая наиболее поражена.

«E. histolytica magna» – это форма, при которой возбудитель недуга имеет возможность к фагоцитозу эритроцитов. Также при этой форме выделяются ферменты. Когда возбудитель недуга оказывается в подслизистой, то это дает о себе знать некрозом или образованием язв.

А вот 20-40 мкм – это размер вегетативной формы, которого она достигает. В движении она вытягивается и до 80 мкм. Обнаружить такую форму можно сдав анализ кала.

При просветной форме возбудитель является комменсалом, – организмом, у которого есть контакт с организмами другими (негативными), непохожими на него. Выявляется такая форма возбудителя у людей, которые перенесли острый амебиаз, кроме того, его выявляют у людей с хроническим диагнозом недуга при его актуальной форме.

В свою очередь, ее можно охарактеризовать как рецидивирующую. Еще форма выявляется тогда, когда возбудители выделяются, а вот симптомы полностью отсутствуют. Вялость движения – основное отличие формы, которую мы рассматриваем. Размеры такой формы могут достичь примерно 25 мкм.

Предцистная форма для гистологического вида возбудителя является переходной. Такая форма – это так называемое «среднее звено» между просветной стадией и наступлением стадии цисты.

Достигает размера примерно 10-18 мкм. При анализе незначительным является деление на эндоплазму и эктоплазму. Стоит отметить, что в двух предыдущих формах возбудители во внешней среде способны быстро терять свою жизнеспособность. Цисты же – это покоящиеся стадии развития возбудителя.

Эта стадия характеризуется сохранением вида в условиях пребывания во внешней среде. Обнаруживается циста и у людей, которые выздоравливают, и у тех, кто есть цистоносителем.

Кроме таких стадий выделяют несколько форм недуга: это наличие манифестного и бессимптомного амебиаза. Разновидностями последнего являются кишечная и внекишечная формы.

Главные симптомы болезни

Главные симптомы болезни

Основной формой проявления недуга является наличие амебной дизентерии. Протекание болезни считают острым или хроническим. Продолжительность скрытого периода составляет примерно 7-14 дней, само заболевание может длиться четыре месяца, а бывает и дольше. Главные его проявления связаны с особенностями стула.

Последнему свойственна учащенность. Сначала он обильный, есть слизистая примесь, учащается до пяти раз за 24 часа. Далее появляется слизистая и кровяная примесь, учащается до двадцати раз в 24 часа.

Характеризуется недуг своим постепенным развитием. Не наблюдается признаков, присущих интоксикации. Температура не повышается или соответствует нормам, которые называются субфебрильными.

Если же заражение тяжелое, то происходит повышение температуры, внизу живота возникают боли, которые тянут, или боли, напоминающие схватки. При процессе дефекации боли усиливаются. Также наблюдается наличие ложных позывов к испражнению.

Тяжелому протеканию заболевания свойственны симптомы интоксикации. Больной не хочет кушать, его тошнит, он рвет. При остром протекании недуга живот отличается мягкостью, вдоль хода толстой кишки чувствуются боли.

Сигмовидная и прямая кишки становятся локализацией воспалительного изменения. Далее возникает гиперемия в области слизистой, потом не обходится без появления небольших язв и узелков. Через надавливание появляются выделения гноя. К четырнадцати суткам протекания заболевания язвы в размере достигают 20 мм.

У детей

Развитие амебиаза у ребенка

У маленьких пациентов данный недуг имеет симптомы, которые свойственны отравлению. Их тошнит, их беспокоит рвота. У детей повышается температура, они хотят спать.

В таком случае заболевания не обходится без:

  1. стула, который напоминает кашицу или является жидким;
  2. примесей слизи в кале;
  3. частых позывов к дефекации;
  4. дегидратации.

Дети могут заразиться цистами тогда, когда кушают загрязненные овощи, пьют грязную воду, едят немытые фрукты. Также можно заразиться при контакте с немытыми, грязными руками и другими различными предметами. Переносят цисты и мухи.

Детские симптомы несколько похожи на признаки, которые наблюдаются у взрослых.  Учащенный стул при острой форме недуга – основной детский симптом. Сначала до шести раз (кал со слизью), а потом и до двадцати раз в день (с примесью крови и слизи).  Испражнения у детей обретают малиновый цвет и по своей консистенции напоминают желе.

Патогенез

Важную роль тут стоит отдать вирулентности штаммов возбудителя. Она связана с тем, насколько подвижной является вегетативная форма, и с протеолитической активностью ферментов. Они и способны внедрить возбудителя в стенку толстого кишечника.

Не обходится данный процесс без способствования кишечного дисбактериоза, гельминтозов. Изменения водного баланса и баланса электролитов, понижение уровня сопротивления организма больного тоже способствуют патогонезу.

Подслизистая оболочка толстого кишечника становится местом размножения тканевых форм возбудителя, формируются узелки и язвы. Сохранение иммунитета наблюдается лишь тогда, когда возбудитель находится в организме.

Диагностика

Диагностика как детям, так и взрослым

Симптомы подтверждаются и диагноз устанавливается при получении соответствующей информации. Нужное следует отдать эпидемиологическому анамнезу, клинической картине протекания заболевания, лабораторным исследованиям. Главная часть в процессе определения наличия недуга принадлежит информации, полученной во время патологического исследования.

Также для подтверждения наличия недуга прибегают к использованию таких приемов:

[table id=8 /]

Возможно ли лечение в домашних условиях

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Все, у кого диагностировали заболевание, должны быть изолированы в больнице. Но дома можно проводить профилактические меры. Они не являются очень специфическими, но важно соблюдать некоторые простые из них.

В окружении людей, которые болеют, проводят дезинфекцию испражнений. Также дезинфицируются комнаты и все находящееся в них, это проводится при всех инфекциях кишечника.

Серьезными мероприятиями, рассчитанными на противоэпидемический эффект, считаются меры, которые помогают окружающей среде поддерживать ее здоровое состояние.

Прибегают к проведению контроля загрязненности воды. Также рекомендуется уничтожать мух. Детям следует объяснить важность соблюдения правил гигиены.

Лечение в клиниках

Современное оборуование поможет быстро вылечить амебиаз

Лечение назначают соответственно к форме и месту распространения заболевания. При этом назначаются разные лечебные средства. Обычно их разделяют так: препараты, что являются «просветными», их название происходит от самих просветных форм, на которые они воздействуют, и на тканевые амебоциды.

При обнаружении абсцесса печени необходимо проводить химиотерапию. Если все завершено успешно, то остаточные полости исчезают на протяжении периода трех месяцев.

При тяжелом протекании амебной дизентерии, когда есть возможность кишечной перфорации, и когда развивается перитонит, используют и дополнительные меры. Прибегают к назначению антибактериальных медицинских препаратов. Они сильно воздействуют на микрофлору кишечника.

Когда абсцесс имеет большие размеры, применяют аспирацию. Она возможна и тогда, когда этиология абсцессов является неясной.

Когда вы подозреваете, что у вас развивается заболевание, о котором идет речь, рекомендуется непременно обратиться к специалистам. Это может быть помощь инфекциониста, возможно, в дальнейшем, вы обратитесь и к паразитологу. Вам диагностируют заболевание, если таковое есть и назначат нужный вам курс лечения.

При этом заболевании показана диета, используемая и при таком заболевании, как дизентерия. В качестве этиотропных средств прибегают к использованию «Осарсола» Тетрациклина», «Делагила».

Среди средств, влияние которых является универсальным, предпочтение отдают «Метронидазолу», «Мератину», «Фасижину».

Применяется общеукрепляющая терапия. Чтобы нормализовать кишечную флору не обходится без «Бифиформа», «Бифидумбактерина», «Симбитера».

При вторичной инфекции прибегают к назначению антибиотиков. Для того, чтобы излечить амебоносители, прибегают к назначению «Фурамида», «Метронидазола», «Тетрациклина», «Хингамина». «Фурамид» используют на протяжении недели и трех дней, принимают трижды в 24 часа по 0,5 г.

Когда дети выздоровели, их выписывают из больницы. Это происходит при полном отсутствии в кале слизи, эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена, паразитов.

Не забывайте, что, если не проводить лечение амебиаза, это может привести к летальному исходу. Если курс лечения проводится, то симптомы улучшения обычно появляются уже по истечении нескольких дней после начала курса.

У некоторых пациентов симптомы раздражения толстого кишечника держатся еще несколько недель по завершении лечения. Это и наличие диареи, и схваткообразных болей в нижней части живота слева. Также иногда не обходится и без рецидива.

Выписку из стационара проводят тогда, когда симптомы заболевания уже не проявляются и кишечник полностью очищен от возбудителей. Это устанавливается при помощи шестикратного исследования кала. Его берут через один-два дня.

Лицам, которые находятся в неблагополучном регионе, где заболевание может развиваться чаще, проводят индивидуальную химиопрофилактику. Для этого используют специальные препараты, что характеризуются своим амебоцидным действием («Хиниофон», «Метронидазол»).

Для проведения дезинфекции окружения пациента используют трехпроцентный раствор «Лизола» и двухпроцентный раствор «Крезола».

zhivot.info

Хронический амебиаз

Отсутствие полноценного комплексного и квалифицированного лечения приводит к развитию хронической формы. Она предполагает 2 вида течения:

  • рецидивирующее;
  • непрерывное.

В первом случае состояние характеризуется периодическими обострениями, в результате которых то появляются, то пропадают перечисленные симптомы болезни. В моменты стойкой ремиссии у пациентов кал становится полностью оформленным, а общее самочувствие удовлетворительное. Непрерывное течение предполагает полное отсутствие затухания симптомов, периодически возникает лишь незначительное улучшение и ослабление клинических проявлений.

У людей, длительно страдающих хроническим амебиазом, развиваются признаки астении, появляется выраженный дефицит белков крови, снижается уровень микроэлементов. Вместе со сниженным аппетитом появляется дистрофия, пациенты теряют в весе. Появляются жалобы на неприятный привкус во рту, онемение и дискомфорт в языке. Количество дефекаций в сутки достигает 30 и более. Болевой синдром то появляется, то полностью угасает. При поражении прямой кишки ярко выражены тенезмы (болезненные позывы к дефекации).

Вместе с кишечными проявлениями нарастает общая интоксикация, появляются симптомы со стороны других органов при амебиазе. В первую очередь — признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Нарастает частота сердечных сокращений, тоны становятся приглушенными, а границы сердца расширяются. В некоторых случаях увеличивается печень и появляется локальный болевой синдром в ее проекции.

Ввиду дефицита белковых фракций развивается анемия. В общем анализе крови можно выявить большое количество эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов и увеличение СОЭ в несколько раз. При эндоскопическом исследовании нередко обнаруживается смешанная картина. Наряду с активными язвами врачу удается выявить наличие кист, полипов, абсцессов и других воспалительных поражений. При проведении рентгеновского исследования полости кишечника определяется дефект наполнения, что нередко воспринимается как опухолевый процесс.

Данное состояние опасно своими осложнениями, потому что в ходе длительно текущего хронического процесса развивается перитонит, прободение стенок кишечника в брюшную полость с ее обсеменением. Появляется гангрена кишечника, нарастает кровотечение и формируются множественные абсцессы. Это приводит к сепсису, в последующем — к летальному исходу.

pancreat.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*